ABSTRACT Purpose: to consolidate a Trauma Register (TR) trough REDCap data acquisition platform and to validate, in this context, local Quality Indicators (QI) as improvement opportunities in trauma management. Methods: continuous data acquisition of all patients admitted in Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo adult Trauma bay and it’s validation in REDCap platform; 6 months retrospective cohort of QI impact in length of hospitalar stay, complications and mortality. Fisher, Chi-squared, Wilcoxon and Kruskal-Wallis tests were used to correlate QIs fails with the endpoints, considering p<0.05 and CI <95% as statically significant. Results: 465 were admitted in Trauma bay, with 137 patients hospitalized (29.5%); the number of QIs compromised were related with more complications (p=0.075) and increased length of stay (p=0.028), especially the delay in open fracture’s surgical management, which increased the severe complications’ incidence (p=0.005). Conclusion: the REDCap data acquisition platform is useful as a tool for multi center TR implementation, from ethical and logistical point of view; nevertheless, the proposed QIs are validated as attention points in trauma management, allowing improvements in traumatized patients treatment. Purpose (TR validate context (QI management Methods its it s mortality Fisher Chisquared, Chisquared Chi squared, squared Chi-squared KruskalWallis Kruskal Wallis endpoints p005 p 0 05 p<0.0 95 <95 significant Results 46 13 29.5% 295 29 5 (29.5%) p=0.075 p0075 075 (p=0.075 p=0.028, p0028 p=0.028 , 028 (p=0.028) fractures fracture p=0.005. p0005 p=0.005 . 005 (p=0.005) Conclusion implementation view nevertheless treatment p00 p<0. 9 <9 4 1 29.5 2 (29.5% p=0.07 p007 07 (p=0.07 p002 p=0.02 02 (p=0.028 p000 p=0.00 00 (p=0.005 p0 p<0 < 29. (29.5 p=0.0 (p=0.0 (p=0.02 (p=0.00 p< (29. p=0. (p=0. (29 p=0 (p=0 (2 p= (p= ( (p

RESUMO Objetivo: implementação de Registro de Trauma (RT) através da plataforma REDCap e validação dos Filtros de Qualidade (FQ) desenvolvidos como pontos de melhora no atendimento ao traumatizado. Métodos: implementação de coleta contínua dos dados de todos os pacientes adultos admitidos na sala de Trauma da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo e validação destes na plataforma REDCap; realizada coorte retrospectiva dos dados validados em um período de 6 meses e o impacto dos FQ desenvolvidos no tempo de internação hospitalar, complicações e mortalidade dos pacientes. A correlação do comprometimento dos FQ com os desfechos foi obtida através dos testes de Fisher, Qui-Quadrado, Wilcoxon e Kruskal-Wallis, considerando p<0,05 e IC 95% como significativos. Resultados: incluídos no estudo 465 pacientes admitidos no período de estudo, com necessidade de internação em 137 casos (29,5%); o número de FQs comprometidos relacionou-se com maior número de complicações (p=0,075) e maior tempo de internação (p=0,028), sobretudo o atraso na ida ao Centro Cirúrgico de fraturas expostas, que aumentou a incidência de complicações graves (p=0,005). Conclusão: a plataforma REDCap é adequada e útil na implementação de RT, permitindo o uso ético e multicêntrico de dados; os FQs propostos determinam pontos de atenção a serem revistos no atendimento do trauma, permitindo melhorias na qualidade de atendimento ao paciente traumatizado. Objetivo RT (RT (FQ traumatizado Métodos hospitalar Fisher QuiQuadrado, QuiQuadrado Qui Quadrado, Quadrado Qui-Quadrado KruskalWallis, KruskalWallis Kruskal Wallis, Wallis Kruskal-Wallis p005 p 0 05 p<0,0 95 significativos Resultados 46 13 29,5% 295 29 5 (29,5%) relacionouse relacionou se p=0,075 p0075 075 (p=0,075 p=0,028, p0028 p=0,028 , 028 (p=0,028) expostas p=0,005. p0005 p=0,005 . 005 (p=0,005) Conclusão trauma p00 p<0, 9 4 1 29,5 2 (29,5% p=0,07 p007 07 (p=0,07 p002 p=0,02 02 (p=0,028 p000 p=0,00 00 (p=0,005 p0 p<0 29, (29,5 p=0,0 (p=0,0 (p=0,02 (p=0,00 p< (29, p=0, (p=0, (29 p=0 (p=0 (2 p= (p= ( (p

Abstract This article examines the association between levels of compassion fatigue and work engagement with COVID-19 in nursing professionals. A longitudinal, before-and-after study was conducted with nursing professionals working in the frontline in the pre-pandemic and pandemic periods. Our study applied the Brazilian versions of the Professional Quality of Life Scale and the Utrecht Work Engagement Scale. High levels of compassion satisfaction (≥43.0), low levels of burnout (<23.0) and secondary traumatic stress (<23.0), as well as high levels of vigor (≥4.0 and ≤4.99), absorption (≥4.0 and ≤4.99), and overall score (≥4.0 and ≤4.99) were observed. Moderate, negative, and significant correlations of burnout with vigor (r: -0.505; p-value: <0.001), in the pre-pandemic period; and with overall score, in the pre-pandemic (r: -0.543; p-value: <0.001) and pandemic periods (r: -0.458; p-value: <0.001), were also observed. No changes in levels of work engagement were found. Professionals with compassion fatigue showed decreased vigor, absorption, and overall score, rated as medium in the pandemic period (≥2.0 and ≤3.99), and an increased dedication, which was low (≥1.0 and ≤1.99) in the pre-pandemic period. It was concluded that there is no harmful association between compassion fatigue and work engagement with COVID-19 in nursing professionals. COVID19 COVID 19 COVID-1 longitudinal beforeandafter before after prepandemic pre ≥43.0, 430 ≥43.0 , 43 0 (≥43.0) <23.0 230 23 (<23.0 <23.0, ≥4.0 40 4 (≥4. ≤4.99, 499 ≤4.99 99 observed Moderate negative r (r 0.505 0505 505 -0.505 pvalue p value p-value <0.001, 0001 <0.001 001 0.543 0543 543 -0.543 0.458 0458 458 -0.458 found ≥2.0 20 2 (≥2. ≤3.99, 399 ≤3.99 3 ≤3.99) dedication ≥1.0 10 1 (≥1. ≤1.99 199 COVID1 COVID- ≥43. (≥43.0 <23. (<23. ≥4. (≥4 49 ≤4.9 9 0.50 050 50 -0.50 000 <0.00 00 0.54 054 54 -0.54 0.45 045 45 -0.45 ≥2. (≥2 39 ≤3.9 ≥1. (≥1 ≤1.9 ≥43 (≥43. <23 (<23 ≥4 (≥ ≤4. 0.5 05 5 -0.5 <0.0 0.4 04 -0.4 ≥2 ≤3. ≥1 ≤1. (≥43 <2 (<2 ≥ ( ≤4 0. -0. <0. ≤3 ≤1 < (< ≤ -0 <0 -

Resumo O artigo analisa a associação entre níveis de fadiga por compaixão e engajamento no trabalho com a COVID-19 em profissionais de enfermagem. Estudo longitudinal, tipo antes e depois, realizado com profissionais de enfermagem da linha de frente, nos períodos pré-pandêmico e pandêmico. Utilizou-se as versões brasileiras da Professional Quality of Life Scale e da Utrecht Work Engagement Scale. Observou-se altos níveis de satisfação por compaixão (≥43,0), baixos níveis de burnout (<23,0) e estresse traumático secundário (<23,0); e níveis altos de vigor (≥4,0 e ≤4,99), absorção (≥4,0 e ≤4,99) e escore geral (≥4,0 e ≤4,99). Houve correlação moderada, negativa e significativa do burnout com vigor (r: -0,505; p-valor: <0,001), no pré-pandemia; e com o escore geral, no pré-pandemia (r: -0,543; p-valor: <0,001) e período pandêmico (r: -0,458; p-valor: <0,001). Não houve alterações nos níveis de engajamento no trabalho. Profissionais com fadiga por compaixão tiveram redução do vigor, absorção e escore geral, classificados como médios no período pandêmico (≥2,0 e ≤3,99); e aumento da dedicação, que era baixa (≥1,0 e ≤1,99) no pré-pandemia. Concluiu-se não haver associação danosa entre fadiga por compaixão e engajamento no trabalho com a COVID-19 nos profissionais de enfermagem. COVID19 COVID 19 COVID-1 longitudinal depois frente prépandêmico pré Utilizouse Utilizou se Observouse Observou ≥43,0, 430 ≥43,0 , 43 0 (≥43,0) <23,0 230 23 (<23,0 ≥4,0 40 4 (≥4, ≤4,99, 499 ≤4,99 99 ≤4,99. . moderada r (r 0,505 0505 505 -0,505 pvalor p valor p-valor <0,001, 0001 <0,001 001 prépandemia pandemia 0,543 0543 543 -0,543 0,458 0458 458 -0,458 <0,001. ≥2,0 20 2 (≥2, ≤3,99 399 3 ≤3,99) dedicação ≥1,0 10 1 (≥1, ≤1,99 199 prépandemia. pandemia. Concluiuse Concluiu COVID1 COVID- ≥43, (≥43,0 <23, (<23, ≥4, (≥4 49 ≤4,9 9 0,50 050 50 -0,50 000 <0,00 00 0,54 054 54 -0,54 0,45 045 45 -0,45 ≥2, (≥2 ≤3,9 39 ≥1, (≥1 ≤1,9 ≥43 (≥43, <23 (<23 ≥4 (≥ ≤4, 0,5 05 5 -0,5 <0,0 0,4 04 -0,4 ≥2 ≤3, ≥1 ≤1, (≥43 <2 (<2 ≥ ( ≤4 0, -0, <0, ≤3 ≤1 < (< ≤ -0 <0 -

Resumo O artigo analisa a associação entre níveis de fadiga por compaixão e engajamento no trabalho com a COVID-19 em profissionais de enfermagem. Estudo longitudinal, tipo antes e depois, realizado com profissionais de enfermagem da linha de frente, nos períodos pré-pandêmico e pandêmico. Utilizou-se as versões brasileiras da Professional Quality of Life Scale e da Utrecht Work Engagement Scale. Observou-se altos níveis de satisfação por compaixão (≥43,0), baixos níveis de burnout (<23,0) e estresse traumático secundário (<23,0); e níveis altos de vigor (≥4,0 e ≤4,99), absorção (≥4,0 e ≤4,99) e escore geral (≥4,0 e ≤4,99). Houve correlação moderada, negativa e significativa do burnout com vigor (r: -0,505; p-valor: <0,001), no pré-pandemia; e com o escore geral, no pré-pandemia (r: -0,543; p-valor: <0,001) e período pandêmico (r: -0,458; p-valor: <0,001). Não houve alterações nos níveis de engajamento no trabalho. Profissionais com fadiga por compaixão tiveram redução do vigor, absorção e escore geral, classificados como médios no período pandêmico (≥2,0 e ≤3,99); e aumento da dedicação, que era baixa (≥1,0 e ≤1,99) no pré-pandemia. Concluiu-se não haver associação danosa entre fadiga por compaixão e engajamento no trabalho com a COVID-19 nos profissionais de enfermagem.

Abstract This article examines the association between levels of compassion fatigue and work engagement with COVID-19 in nursing professionals. A longitudinal, before-and-after study was conducted with nursing professionals working in the frontline in the pre-pandemic and pandemic periods. Our study applied the Brazilian versions of the Professional Quality of Life Scale and the Utrecht Work Engagement Scale. High levels of compassion satisfaction (≥43.0), low levels of burnout (<23.0) and secondary traumatic stress (<23.0), as well as high levels of vigor (≥4.0 and ≤4.99), absorption (≥4.0 and ≤4.99), and overall score (≥4.0 and ≤4.99) were observed. Moderate, negative, and significant correlations of burnout with vigor (r: -0.505; p-value: <0.001), in the pre-pandemic period; and with overall score, in the pre-pandemic (r: -0.543; p-value: <0.001) and pandemic periods (r: -0.458; p-value: <0.001), were also observed. No changes in levels of work engagement were found. Professionals with compassion fatigue showed decreased vigor, absorption, and overall score, rated as medium in the pandemic period (≥2.0 and ≤3.99), and an increased dedication, which was low (≥1.0 and ≤1.99) in the pre-pandemic period. It was concluded that there is no harmful association between compassion fatigue and work engagement with COVID-19 in nursing professionals.

Resumen El objetivo de este estudio es analizar los movimientos de población en el oriente del obispado de Michoacán a fines de la época colonial. Entre los casos estudiados se encuentran Maravatío y Taximaroa, dos sedes parroquiales cuya jurisdicción abarca pueblos de indios, pero también gran cantidad de haciendas y ranchos agropecuarios poblados por españoles, indios laboríos y castas. Por otro lado, en el oriente se encontraba Tlalpujahua y Angangueo, dos reales mineros integrados por población de diversos orígenes. Para analizar la inmigración a estos asentamientos se emplearon los registros parroquiales de matrimonios donde se encuentra el lugar de origen de los contrayentes. Se concluye que en las parroquias con pueblos de indios y actividades agropecuarias los movimientos intraparroquiales se dieron de los pueblos a las haciendas y la inmigración foránea fue poco frecuente por el equilibrio entre la mano de obra y los recursos existentes.

Abstract The objective of this article is to analyze population movements in the east of the Bishopric of Michoacán at the end of the colonial era. Among the cases studied are those of Maravatío and Taximaroa, two parish seats whose jurisdiction included Indian towns, but also a large number of haciendas and ranches inhabited by Spaniards, Indigenous laborers and half-castes. Tlalpujahua and Angangueo, two mining towns with populations of diverse origins, were also found in the east. To analyze migration to these settlements, parish marriage records are analyzed, as they recorded the places of origin of the bride and groom. It concludes that in parishes with Indian towns and agricultural activities, intraparish migration occurred from towns to haciendas and interparish movements were infrequent due to the equilibrium between labor and existing resources.

RESUMEN Objetivo: Sintetizar conocimientos sobre indicadores de sostenibilidad hospitalaria y evidencias de reducción del impacto socioambiental. Método: Revisión de literatura, scoping review, utilizando las bases de datos Pubmed, Science Direct, Scielo y Lilacs. Se incluyeron estudios con un horizonte temporal de 10 años, publicados en cualquier idioma, que abordaran indicadores de sostenibilidad hospitalaria y evidencias de reducción del impacto socioambiental. Resultados: Se incluyeron un total de 28 artículos, la mayoría de investigación aplicada, publicados en 2012, en inglés. Los estudios mostraron formas de ahorrar agua y energía, así como formas de monitorear y mitigar el impacto de las actividades relacionadas con efluentes, desechos y emisiones. Todos los estudios tenían trabajo de enfermería involucrado directa o indirectamente en la sostenibilidad del hospital. Conclusión: Las posibilidades de generar un menor impacto en el medio ambiente y aumentar la economía/eficiencia de un hospital son innumerables. Hay que tener en cuenta las particularidades de cada hospital y se debe involucrar a los trabajadores, especialmente a los enfermeros. Objetivo socioambiental Método literatura review Pubmed Direct Lilacs 1 años idioma Resultados 2 artículos aplicada 2012 inglés energía efluentes emisiones Conclusión economíaeficiencia economía eficiencia innumerables trabajadores enfermeros 201 20

ABSTRACT Objective: To synthesize knowledge about hospital sustainability indicators and evidence of reduced socio-environmental impact. Method: Literature scoping review using Pubmed, Science Direct, Scielo and Lilacs databases. Studies in a time frame of 10 years, addressing hospital sustainability indicators and evidence of reduced socio-environmental impact published in any language were included. Results: A total of 28 articles were included, most were applied research, published in 2012, in English. Studies showed ways to save water and energy, as well as ways to monitor and mitigate the impact of activities related to effluents, waste and emissions. All studies had nursing work directly or indirectly involved in hospital sustainability. Conclusion: The possibilities of generating less impact on the environment and increasing the economy/efficiency of a hospital are countless. The particularities of each hospital must be taken into account and workers, especially nurses, should be involved. Objective socioenvironmental socio environmental Method Pubmed Direct databases 1 years included Results 2 research 2012 English energy effluents emissions Conclusion economyefficiency economy efficiency countless workers nurses 201 20

RESUMO Objetivo: Sintetizar o conhecimento acerca dos indicadores de sustentabilidade hospitalar e evidências de redução do impacto socioambiental. Método: Revisão de literatura, do tipo scoping review, utilizando as bases de dados Pubmed, Science Direct, Scielo e Lilacs. Foram incluídos estudos com recorte temporal de 10 anos, publicados em qualquer idioma, que abordassem indicadores de sustentabilidade hospitalar e evidências de redução do impacto socioambiental. Resultados: Um total de 28 artigos foram incluídos, a maioria teve como tipo de estudo a pesquisa aplicada, publicados em 2012, no idioma inglês. Os estudos demonstraram maneiras de economizar água e energia, bem como, formas de monitorar e mitigar o impacto de atividades relacionadas a efluentes, resíduos e emissões. Todos os estudos tinham o trabalho da enfermagem envolvido de forma direta ou indireta na sustentabilidade hospitalar. Conclusão: As possibilidades de gerar menos impacto ao meio ambiente e aumentar a economia/eficiência de um hospital são inúmeras. Há de se levar em consideração as particularidades de cada hospital e envolver os trabalhadores, em especial a enfermagem. Objetivo socioambiental Método literatura review Pubmed Direct Lilacs 1 anos Resultados 2 aplicada 2012 inglês energia efluentes emissões Conclusão economiaeficiência economia eficiência inúmeras trabalhadores 201 20

ABSTRACT Melon cultivation under saline conditions is a challenge, as the plants can suffer a reduction in fruit production and quality. The aim of this study was to evaluate the production and quality of noble melon fruit fertigated with different saline solutions and K/Ca ratios. The experimental design was of randomised blocks, with treatments arranged in a 3 x 6 factorial scheme, using three melon cultivars (Bazuca, McLaren, County) fertigated with six nutrient solutions [S1 - standard nutrient solution (SNS); S2 - SNS + NaCl (5.0 dS m-1); S3 - S2 enriched with K (50%); S4 - S2 enriched with K (100%); S5 - S2 enriched with Ca (50%); S6 - S2 enriched with Ca (100%)]. At the end of each cultivar cycle, the fruit was harvested and assessed for the following parameters: fresh fruit weight, fruit diameter, internal cavity, pulp thickness, pulp firmness, soluble solids content, titratable acidity, soluble solids/titratable acidity ratio, and vitamin C. Salt stress impaired the physical characteristics of the fruit of the three noble melon cultivars. The nutrient solution enriched with 50% K (S3) did not reduce the effect of salt stress on fresh weight or fruit size in the melon, but afforded an increase in fruit quality. challenge KCa ratios blocks scheme Bazuca, Bazuca (Bazuca McLaren County S1 S [S (SNS) 5.0 50 5 0 (5. m1 m 1 m-1) (50%) 100% 100 (100%) 100%. . (100%)] cycle parameters diameter cavity thickness firmness content solidstitratable ratio C (S3 (SNS 5. (5 m-1 (50% 10 (100% (S ( m- (50 (100 (10 (1

Abstract Trauma is a leading cause of death, permanent disability, and health care cost worldwide. The young and economically active are the most affected population. Exsanguination due to noncompressible torso hemorrhage is one of the most frequent causes of early death, posing a significant challenge to trauma and vascular surgeons. The possibility of limb loss due to vascular injuries must also be considered. In recent decades, the approach to vascular injuries has been significantly modified. Angiotomography has become the standard method for diagnosis, endovascular techniques are currently incorporated in treatment, and damage control, such as temporary shunts, is now the preferred approach for the patients sustaining physiological derangement. Despite the importance of this topic, few papers in the Brazilian literature have offered guidelines on vascular trauma. The Brazilian Society of Angiology and Vascular Surgery has developed Projetos Diretrizes (Guideline Projects), which includes this publication on vascular trauma. Since treating trauma patients is a multidisciplinary effort, the Brazilian Trauma Society (SBAIT) was invited to participate in this project. Members of both societies reviewed the literature on vascular trauma management and together wrote these guidelines on vascular injuries of neck, thorax, abdomen, and extremities. death disability worldwide population surgeons considered decades modified diagnosis treatment control shunts derangement topic Guideline Projects, Projects , Projects) effort SBAIT (SBAIT project neck thorax abdomen extremities

Resumo Trauma é uma causa importante de morbimortalidade, que acomete principalmente jovens. A hemorragia incoercível é o principal mecanismo de óbito precoce nessas vítimas, e as lesões vasculares não compressíveis representam grandes desafios para os cirurgiões. O traumatismo vascular impacta diretamente a viabilidade de membros traumatizados, aumentando o risco de amputação. Nas últimas décadas, muitas condutas de diagnóstico e tratamento de lesões vasculares traumáticas foram modificadas. A angiotomografia suplantou a angiografia como padrão ouro para diagnóstico, as técnicas endovasculares foram incorporadas ao arsenal terapêutico e o conceito de “controle de danos” foi estabelecido. No entanto, há lacunas na literatura nacional sobre a normatização de condutas em trauma vascular, principalmente considerando as limitações do Brasil. Por isso, a Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular e a Sociedade Brasileira de Atendimento Integrado ao Traumatizado revisaram a literatura disponível sobre trauma vascular e organizaram diretrizes sobre o diagnóstico e tratamento dessas lesões. morbimortalidade jovens vítimas cirurgiões traumatizados amputação décadas modificadas controle danos estabelecido entanto Brasil isso

Abstract This articled aims to analyze the subjects on legal information of library science courses at Brazilian federal universities to verify if they teach contents recommended by the literature. Methods: a comparison was made between the contents described in the menus of the subjects analyzed and a set of 14 topics considered recommended by national and international literature for the training of legal librarians. Results: five Brazilian universities have subjects focused on the legal information area. One of them offers more than one subject on the topic. All subjects are defined as optional and are not part of the mandatory course curriculum. The analyzed subjects were not able to cover the set of 14 topics recommended for the training of law librarians, covering them only partially. It is noticed that the subjects are more concerned with issues related to technical training and aspects related to user training and the use of legal information by non-specialized users, such as ordinary citizens, are generally absent. Conclusions: Brazilian librarians have great difficulty in specializing in the legal area. There is no significant offer of courses in law librarianship at the undergraduate level, nor in graduate courses. Training in the area is usually achieved through daily practice or continuing education activities, such as courses and events. Despite this, the number of subjects found and analyzed by the research demonstrates a small advance in the national scenario. The lack of standards or content guidelines for the training of this professional contributes to increasing the difficulties of offering formal education in the country. Methods 1 Results topic curriculum partially nonspecialized non specialized users citizens absent Conclusions level activities events scenario country

Resumo Este artigo tem como objetivo analisar as disciplinas sobre informação jurídica dos cursos de biblioteconomia de universidades federais brasileiras com o intuito de verificar se elas apresentam conteúdos recomendados pela literatura. Como método, realizou-se uma comparação entre os conteúdos descritos nas ementas das disciplinas analisadas e um conjunto de 14 temas tidos como recomendados pela literatura nacional e internacional para a formação de bibliotecários jurídicos; como resultado, das universidades federais brasileiras que oferecem cursos de biblioteconomia, cinco possuem disciplinas voltadas à área jurídica. Entre elas, apenas uma oferece mais de uma disciplina acerca do tema. Todas são definidas como optativas e não fazem parte da grade obrigatória dos cursos. As disciplinas analisadas não conseguiram abranger o conjunto de 14 assuntos recomendados para a formação do bibliotecário jurídico, abrangendo-os apenas parcialmente. Percebe-se que as disciplinas se preocupam mais com assuntos voltados à formação técnica, e geralmente estão ausentes aspectos relacionados ao treinamento de usuários e ao uso da informação jurídica por usuários não especializados, como o cidadão comum. O bibliotecário brasileiro possui muita dificuldade em se especializar na área jurídica. Há pouca oferta de disciplinas sobre biblioteconomia jurídica na graduação e na pós-graduação. A formação na área é geralmente alcançada pela prática diária ou por atividades de educação continuada, como cursos e eventos. Apesar disso, o número de disciplinas encontradas e analisadas pela pesquisa demonstra um pequeno avanço no cenário nacional. A falta de padrões ou diretrizes de conteúdo para a formação desse profissional contribui para aumentar as dificuldades da oferta de educação formal nacionalmente. método realizouse realizou 1 jurídicos resultado tema jurídico abrangendoos abrangendo parcialmente Percebese Percebe técnica especializados comum pósgraduação. pósgraduação pós graduação. pós-graduação continuada eventos disso nacionalmente

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to assess the laboratory performance of periostin associated with a panel of biomarkers to identify the inflammatory phenotype of Brazilian asthma patients. Methods: We evaluated 103 Brazilian individuals, including 37 asthmatics and 66 nonasthmatic controls. Both groups underwent analyses for serum periostin, eosinophil levels in the peripheral blood, the fraction of exhaled nitric oxide (FeNO), total serum IgE, urinary leukotriene E4, and serum cytokines. Results: Higher levels of periostin (p = 0.005), blood eosinophils (p = 0.012), FeNO (p = 0.001), total IgE (p < 0.001), and IL-6 (p ≤ 0.001) were found in the asthmatic patients than the controls. Biomarker analyses by the ROC curve showed an AUC greater than 65%. Periostin (OR: 12,550; 95% CI: 2,498-63,063) and IL-6 (OR: 7,249; 95% CI: 1,737-30,262) revealed to be suitable asthma inflammation biomarkers. Blood eosinophils, FeNO, total IgE, IL-6, TNF, and IFN-g showed correlations with clinical severity characteristics in asthmatic patients. Periostin showed higher values in T2 asthma (p = 0.006) and TNF in non-T2 asthma (p = 0.029). Conclusion: The panel of biomarkers proposed for the identification of the inflammatory phenotype of asthmatic patients demonstrated good performance. Periostin proved to be an important biomarker for the identification of T2 asthma. Objective Methods 10 individuals 3 6 controls , (FeNO) E4 E cytokines Results p 0.005, 0005 0.005 0 005 0.005) 0.012, 0012 0.012 012 0.012) 0.001, 0001 0.001 001 IL6 IL IL- 65 65% OR (OR 12,550 12550 12 550 95 CI 2,49863,063 249863063 2,498 63,063 2 498 63 063 2,498-63,063 7,249 7249 7 249 1,73730,262 173730262 1,737 30,262 1 737 30 262 1,737-30,262 IL6, 6, IFNg IFN g T 0.006 0006 006 nonT2 nonT non non-T 0.029. 0029 0.029 . 029 0.029) Conclusion (FeNO 000 0.00 00 0.01 01 12,55 1255 55 9 49863 2,49863,06 24986306 2498 2,49 63063 63,06 49 06 2,498-63,06 7,24 724 24 73730 1,73730,26 17373026 1737 1,73 30262 30,26 73 26 1,737-30,26 002 0.02 02 0.0 12,5 125 5 4986 2,49863,0 2498630 2,4 6306 63,0 4 2,498-63,0 7,2 72 7373 1,73730,2 1737302 173 1,7 3026 30,2 1,737-30,2 0. 12, 2,49863, 249863 2, 630 63, 2,498-63, 7, 1,73730, 173730 17 1, 302 30, 1,737-30, 2,49863 24986 2,498-63 1,73730 17373 1,737-30 2,4986 2,498-6 1,7373 1,737-3 2,498- 1,737-

RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo foi de avaliar o desempenho laboratorial da periostina associada a um painel de biomarcadores para identificar o fenótipo inflamatório de pacientes brasileiros com asma. Métodos: Foram avaliados 103 indivíduos brasileiros, incluindo 37 asmáticos e 66 controles não asmáticos. Ambos os grupos foram submetidos a análises de periostina sérica, níveis de eosinófilos no sangue periférico, a fração exalada de óxido nítrico (FeNO), IgE sérica total, leucotrieno E4 urinário e citocinas séricas. Resultados: Maiores níveis de periostina (p = 0,005), eosinófilos periféricos (p = 0,012), FeNO (p = 0,001), IgE total (p < 0,001) e IL-6 (p ≤ 0,001) foram encontrados nos pacientes asmáticos do que nos controles. As análises de biomarcadores pela curva ROC mostraram uma AUC superior a 65%. A periostina (OR: 12.550; IC 95%: 2.498-63.063) e a IL-6 (OR: 7.249; IC 95%: 1.737-30.262) se mostraram biomarcadores adequados da inflamação da asma. Eosinófilos periféricos, FeNO, IgE total, IL-6, TNF e IFN-g apresentaram correlação com características clínicas de gravidade em pacientes asmáticos. A periostina teve valores mais elevados na asma T2 (p = 0,006) e o TNF na asma não T2 (p = 0,029). Conclusão: O painel de biomarcadores proposto para a identificação do fenótipo inflamatório de pacientes asmáticos demonstrou bom desempenho. A periostina provou ser um importante biomarcador para a identificação da asma T2. Objetivo Métodos 10 3 6 periférico , (FeNO) E séricas Resultados p 0,005, 0005 0,005 0 005 0,005) 0,012, 0012 0,012 012 0,012) 0,001, 0001 0,001 001 IL6 IL IL- 65 65% OR (OR 12.550 12550 12 550 95% 95 2.49863.063 249863063 2.498 63.063 2 498 63 063 2.498-63.063 7.249 7249 7 249 1.73730.262 173730262 1.737 30.262 1 737 30 262 1.737-30.262 IL6, 6, IFNg IFN g T 0,006 0006 006 0,029. 0029 0,029 . 029 0,029) Conclusão (FeNO 000 0,00 00 0,01 01 12.55 1255 55 9 49863 2.49863.06 24986306 2498 2.49 63063 63.06 49 06 2.498-63.06 7.24 724 24 73730 1.73730.26 17373026 1737 1.73 30262 30.26 73 26 1.737-30.26 002 0,02 02 0,0 12.5 125 5 4986 2.49863.0 2498630 2.4 6306 63.0 4 2.498-63.0 7.2 72 7373 1.73730.2 1737302 173 1.7 3026 30.2 1.737-30.2 0, 12. 2.49863. 249863 2. 630 63. 2.498-63. 7. 1.73730. 173730 17 1. 302 30. 1.737-30. 2.49863 24986 2.498-63 1.73730 17373 1.737-30 2.4986 2.498-6 1.7373 1.737-3 2.498- 1.737-

Resumen Este texto analiza el impacto demográfico de las epidemias de viruela antes y después de la introducción de la variolización y vacunación a fines del periodo colonial en tres asentamientos localizados en el sur de la provincia de Coahuila: Parras, Patos y El Álamo. La fuente principal de este estudio son los libros de entierro de las tres parroquias. Se revisa el contexto histórico-geográfico del espacio de estudio, la etiología de la viruela, su diagnóstico diferencial y los antecedentes de la variolización y la vacunación. El impacto de las medidas preventivas en el número de muertos se midió con el índice Del Panta-Livi Bacci. Se concluye que la variolización y la vacuna impactaron de manera diferenciada de acuerdo con el contexto socioeconómico de cada asentamiento y su proximidad a los centros de poder administrativo eclesiástico y civil, donde la promoción de ambas medidas de prevención era más eficaz.

Abstract This text analyzes the demographic impact of the smallpox epidemics before and after the introduction of variolation and vaccination at the end of the colonial period in three settlements located in the south of the province of Coahuila: Parras, Patos, and El Álamo through the study of the burial books of these three parishes. The elements considered for this investigation were: the geographical and historical context of the space studied along with the etiology of smallpox, its differential diagnosis and the history of variolation and vaccination. On the other hand, the impact of preventive measures on the number of deaths was calculated using the Del Panta-Livi Bacci methodology. It is concluded that variolation and the vaccine had a different impact according to the socio-economic context of each settlement and its proximity to the centers of ecclesiastical and civil administrative power, where the promotion of both prevention measures was more effective.

RESUMO Objetivo: Avaliar a utilidade da autópsia no diagnóstico de lesões despercebidas (LD) e no estabelecimento de metas para programa de qualidade em trauma. Método: análise retrospectiva dos laudos de autópsia por trauma entre outubro/2017 e março/2019 provenientes do mesmo hospital. Lesões descritas na autópsia, mas não no prontuário médico, foram consideradas como despercebidas (LD) e classificadas pelos critérios de Goldman: Classe I: mudariam a conduta e alterariam o desfecho; Classe II: mudariam a conduta, mas não o desfecho; Classe III: não mudariam nem a conduta nem o desfecho. As variáveis coletadas foram comparadas entre o grupo com LD e os demais, através de método estatístico orientado por profissional na área. Consideramos p<0,05 como significativo. Resultados: analisamos 192 casos, com média etária de 56,8 anos. O trauma fechado foi o mecanismo em 181 casos, sendo 28,6% por quedas da própria altura. LD foram observadas em 39 casos (20,3%), sendo 3 (1,6%) classe I e 11 (5,6%) classe II. O tórax foi o segmento com maior número de LD (25 casos - 64,1% das LD). Foram associados à presença de LD (p<0,05): tempo de internação menor que 48 horas, mecanismo de trauma grave e a não realização de procedimento cirúrgico ou tomografia. Nos óbitos até 48h, valores de ISS e NISS nas autópsias foram maiores que os da internação. Conclusão: a revisão das autópsias permitiu identificação de LD, na sua maioria sem influência sobre conduta e prognóstico. Mesmo assim, várias oportunidades foram criadas para o programa de qualidade.

ABSTRACT Objective: to assess the role of autopsy in the diagnosis of missed injuries (MI) and definition of trauma quality program goals. Method: Retrospective analysis of autopsy reports and patient’s charts. Injuries present in the autopsy, but not in the chart, were defined as “missed”. MI were characterized using Goldman’s criteria: Class I, if the diagnosis would have modified the management and outcome; Class II, if it would have modified the management, but not the outcome; Class III, if it would not have modified neither the management nor the outcome. We used Mann-Whitney’s U and Pearson’s chi square for statistical analysis, considering p<0.05 as significant. Results: We included 192 patients, with mean age of 56.8 years. Blunt trauma accounted for 181 cases, and 28.6% were due to falls from the same level. MI were diagnosed in 39 patients (20.3%). Using Goldman’s criteria, MI were categorized as Class I in 3 (1.6%) and Class II in 11 (5.6%). MI were more often diagnosed in the thoracic segment (25 patients, 64.1% of the MI). The variables significantly associated (p<0.05) to MI were: time of hospitalization < 48 h, severe trauma mechanism, and not undergoing surgery or computed tomography. At autopsy, the values of ISS and NISS were higher in patients with MI. Conclusion: the review of the autopsy report allowed diagnosis of MIs, which did not influence outcome in their majority. Many opportunities of improvement in quality of care were identified.

RESUMO Objetivo: identificar as variáveis relacionadas às complicações pleurais em vítimas de trauma submetidas a drenagem torácica. Método: estudo observacional prospectivo entre maio/2019 e janeiro/2021, incluindo adultos submetidos a drenagem torácica após a admissão hospitalar para tratamento de lesões traumáticas. Pacientes que desenvolveram COVID19 foram excluídos. As complicações pleurais foram caracterizadas como: pneumotórax residual, hemotórax residual / coagulado e empiema pleural. Comparamos as variáveis coletadas entre os grupos de pacientes com e sem estas complicações. Os testes t de Student, Mann Whitney, Chi quadrado e Fisher foram utilizados para análise estatística. Foram considerados significativos valores de p<0,05. Resultados: analisamos 68 casos, com média etária de 36,0 + 12,6 anos, de RTS de 7,0 ± 1,6 e ISS de 15,9 ± 7,6, sendo 62 (91,2%) do sexo masculino. Trinta e quatro pacientes (50,0%) foram vítimas de ferimento por arma branca. O AIS das lesões torácicas foi classificado como 2 (4,4%), 3 (80,9%), 4 (13,2%), e 5 (1,5%). As complicações pleurais ocorreram em 14 casos (20,5%), sendo hemotórax residual / coagulado em 8 casos (11,8%), pneumotórax residual em 3 (4,4%), o empiema pleural em 2 (2,9%) e associações em 1 (1,4%). Estas complicações foram tratadas por videotoracoscopia (5 casos), toracotomia (3), redrenagem de tórax (3) e medidas clínicas apenas (3). A redrenagem de tórax (p<0,001) e o tempo de permanência do dreno (p<0,001) tiveram relação significativa com a presença de complicações pleurais. Conclusão: a redrenagem do tórax e o maior tempo de permanência do dreno foram associados às complicações pleurais.

ABSTRACT Objective: to identify variables related to pleural complications in patients undergoing tube thoracostomies due to traumatic injuries. Method: we conducted a prospective observational study from May/2019 to January/2021 including adult trauma patients submitted to tube thoracostomies after hospital admission. Patients undergoing thoracotomies as the initial treatment were not included. We excluded patients with suspected and confirmed COVID-19 diagnosis during the hospitalization. Pleural complications were defined as clotted hemothorax, residual pneumothorax and empyema. Students t, Mann Whitneys, Chi square and Fishers exact test were used to compare variables between groups. We considered p<0.05 as significant. Results: we analyzed 68 patients. The mean age was 36.0 + 12.6 years and 91.2% were male. The mean RTS and ISS were, respectively, 7.0 ± 1.6 and 15.9 ± 7.6. The most frequent trauma mechanism was stab wounds in 50.0%, followed by blunt trauma in 38.2%. The severity of thoracic injuries was stratified (AIS) as 2 (4.4%), 3 (80.9%), 4 (13.2%), e 5 (1.5%). Pleural complications happened in 14 (20.5%) patients, being clotted / residual hemothorax (11.8%), residual pneumothorax (4.4%), empyema (2.9%) and miscellaneous (1.4%). These patients were treated by thoracoscopy (5), thoracotomy (3), chest re-drainage (3) and clinical measures alone (3). There was a significant association between pleural complications with the time of permanence (p<0,001) and the necessity of relocation (p<0,001) of the drain. Conclusion: the predictors of pleural complications in this series were time of permanence and the necessity of relocation of the drain.

Resumo: Tem-se por objetivo investigar se a tendência de alta no preço do petróleo e as políticas públicas regulatória e fiscal afetam a inovação no setor de biodiesel. Também, se há influência da proporção do gasto do governo em Pesquisa e Desenvolvimento (P&D). A existência de uma relação entre o preço relativo do petróleo e a inovação no biodiesel é fundamentada na teoria da inovação induzida, proposta por Hicks (1932) e formalizada por Ahmad (1966). Para mensurar a inovação, empregam-se dados de patentes em biodiesel depositadas (por residentes) no Brasil, Estados Unidos, Alemanha, França, Espanha, Reino Unido, Áustria e República Checa de 2000 a 2011. Aplica-se o estimador de Método dos Momentos Generalizados (GMM2) no modelo de Poisson em painel de Efeito Fixo. Os resultados indicam que o preço do petróleo e a existência de política regulatória e fiscal são fatores demand-pull, que estimulam a inovação no biodiesel por aumentar sua demanda e a expectativa de retorno. Já o investimento governamental em P&D constitui um fator technology-push, que afeta a inovação pelo lado da oferta, na medida que aumenta a capacidade tecnológica da qual o setor de biodiesel pode se beneficiar.

Abstract: The objective of this article is to investigate whether market factors, especially the upward trend in oil price, and whether regulatory and fiscal public policies positively affect innovation in the biodiesel sector. Also, we intend to investigate whether the proportion of government spending on Research and Development (R&D) has a positive influence on biodiesel innovation. The relation between the relative oil price and innovation in biodiesel is based on the induced innovation theory proposed by Hicks (1932) and formalized by Ahmad (1966). Deposited patents by the resident were used to measure innovation in Brazil, United States, Germany, France, Spain, United Kingdom, Austria, and the Czech Republic between 2000 and 2011. They are the main producer countries. The Generalized Moments Method (GMM) estimator is applied to the Poisson model in a Fixed Effect panel. It is proper for count data and for taking into account the endogeneity. The results indicate that the oil price and public policies are demand-pull factors that stimulate innovation in biodiesel by increasing its demand and expected return. On the supply side, government investment in R&D is a technology-push factor because it increases the technological capacity that benefits the biodiesel sector.

Resumo: Este estudo verifica a relação entre a intensidade do uso de agrotóxicos e o número de intoxicações nos estabelecimentos agropecuários do Brasil. A partir dos dados do Censo Agropecuário 2006, utilizou-se do Propensity Score Generalizado (PSG) para tornar os municípios com diferentes intensidades do uso de agrotóxicos comparáveis. Os resultados revelam que a proporção de estabelecimentos com pessoas intoxicadas aumenta à medida que se intensifica o uso de pesticidas, demonstrando efeito negativo e estatisticamente significativo dos agrotóxicos sobre a saúde. Nesse contexto, os serviços de assistência técnica e extensão rural (ATER), por meio do auxílio aos agricultores em relação ao uso e manuseio adequados de pesticidas e do incentivo à adoção de alternativas sustentáveis de manejo de pragas, tornam-se essenciais para mitigação dos riscos à saúde associados ao uso de agrotóxicos. Em conjunto com a ampliação dos serviços de ATER, destaca-se a importância do desenvolvimento de produtos mais eficientes e menos nocivos à saúde e ao meio ambiente.

Abstract: This study verifies the relationship between the intensity of the use of pesticides and the number of intoxications in agricultural establishments in Brazil. Based on data from the 2006 Agricultural Census, the Generalized Propensity Score (GPS) was used to make municipalities with different intensities in the use of pesticides comparable. The results show that the proportion of establishments with intoxicated people increases as the use of pesticides intensifies, showing a negative and statistically significant effect of pesticides on health. In this context, ATER services, by helping farmers concerning the proper use and handling of pesticides and the adoption of sustainable alternatives for pest management, become essential to mitigate the health risks associated with the use of pesticides. Along with the expansion of ATER services, the importance of developing more efficient products that are less harmful to health and the environment is highlighted.

RESUMO Introdução: a videocirurgia no Brasil iniciou em 1990 com a realização da colecistectomia laparoscópica, sendo incluída pelo sistema público de saúde em 2008. Avaliamos a situação atual do emprego desta tecnologia no Sistema Único de Saúde (SUS). Métodos: de 2013 a 2019, 1.406.654 pacientes registrados no Departamento de Informática do SUS (DATASUS) foram analisados para calcular a taxa de colecistectomias laparoscópicas (CL) em relação a colecistectomias abertas (CA). Avaliaram-se características dos pacientes, apresentação da doença e mortalidade pós-operatória. Resultados: a taxa de CL atingiu 41,5%, com crescimento de 68%, sem ocorrer diminuição do número absoluto de CA. Já em Hospitais Universitários (HUs) a taxa de CL chegou a 91,96%. A técnica aberta em urgências esteve mais associada a pacientes masculinos, com 60 anos ou mais, à internação prolongada e em UTI. Aqueles submetidos à CL estiveram menos predispostos à morte pós-operatória, tanto em caráter eletivo (OR 0,49; IC 95% 0,42 - 0,56; NNT = 20) como na urgência (OR 0,23; IC 95% 0,20 - 0,25; NNT ≅ 1), conferindo efeito protetor. Conclusão: apesar do aumento da indicação da CL, a cirurgia aberta durante os anos estudados se manteve estável e a técnica mais utilizada no sistema público de saúde do Brasil. A efetividade de políticas de saúde pública para abreviar a completa implementação da videocirurgia no SUS necessita ser investigada em estudos epidemiológicos futuros, assim como seu impacto na morbimortalidade pós-operatória.

ABSTRACT Objective: videosurgery in Brazil started in 1990 with the performance of laparoscopic cholecystectomy, being included by the public health system in 2008. We evaluated the current situation of the use of this technology in the Unified Health System (SUS - Sistema Único de Saúde). Methods: from 2013 to 2019, 1,406,654 patients registered at the SUS Informatics Department (DATASUS) were analyzed to calculate the rate of laparoscopic cholecystectomies (LC) in relation to open cholecystectomies (OC). Patient characteristics, disease presentation and postoperative mortality were evaluated. Results: the LC rate reached 41.5% (growth of 68%) with no decrease in the absolute number of OC. In University Hospitals (UH), the LC rate reached 91.96%. The open technique in emergencies was more associated with male patients, aged 60 years or older, with prolonged hospitalization and in the ICU. Those undergoing LC were less predisposed to postoperative death, both electively (OR 0.49; 95% CI 0.42 - 0.56; NNT=20) and urgently (OR 0.23; 95% CI 0.20 - 0.25; NNT ≅1), providing a protective effect. Conclusion: despite the increase in the indication of LC, the open technique during the years studied remained stable and the most used in the public health system in Brazil. The effectiveness of public health policies to shorten the complete implementation of videosurgery in SUS needs to be investigated in future epidemiological studies, as well as its impact on postoperative morbidity and mortality.