ABSTRACT This article discusses the experience of a permanent health education initiative focused on institutional racism with health professionals from the Brazilian Unified Health System (SUS) holding management positions in a municipality in the interior of Bahia, in Northeastern Brazil. A workshop was held in September 2022, based on a problematizing methodology called the Maguerez Arc, conducted by residents of the Multiprofessional Family Health Program. Ten managers participated in the workshop, most of whom were women. Despite acknowledging the presence and impact of racism in health services, managers find it challenging to recognize and address racism in its institutional dimension. A recurring discourse aligned with the myth of racial democracy was notable, and a higher level of commitment among Black women was observed throughout the workshop. Permanent health education emerges as an essential strategy to combat racism, necessary to expand such discussions within health services.

RESUMEN El artículo relata la experiencia de una acción de educación permanente en salud sobre racismo institucional con profesionales de la salud del Sistema Único de Salud (SUS), que ocupan cargos de gestión en un municipio del interior de Bahía, región nordeste de Brasil. Se realizó un taller en septiembre de 2022, basado en una metodología problematizadora denominada Arco de Maguerez, llevada a cabo por residentes del Programa Multiprofesional en Salud Familiar. El taller contó con la participación de diez gestores, siendo la mayoría mujeres. Los gestores, a pesar de reconocer la presencia y el impacto del racismo en los servicios de salud, encuentran dificultades para visibilizar y combatir el racismo en su dimensión institucional. Fue notable el discurso recurrente alineado con el mito de la democracia racial, y se observó un mayor compromiso de las mujeres negras a lo largo del taller. La educación permanente en salud se muestra como una importante estrategia de combate al racismo, necesaria para ampliar los debates de este tipo dentro de los servicios de salud.

RESUMEN Este estudio ecológico tuvo como objetivo estimar las desigualdades en las instalaciones para actividades físicas y deportivas (AF) en las escuelas públicas brasileñas de Educación Básica (n=70.276), según la proporción de matrículas de alumnos que se declararon negros. Los resultados mostraron que las escuelas urbanas y rurales con mayor proporción de matrículas de estudiantes negros (≥60%) tenían menos patio al aire libre, canchas interiores y exteriores, parques infantiles, estudios de danza y materiales para deportes y recreación. Esas desigualdades son rasgos del racismo, que es estructural en la sociedad brasileña y está institucionalizado al ofrecer condiciones desfavorables para la práctica de AF en las escuelas públicas que atienden a un mayor número de alumnos negros y pardos. (AF n=70.276, n70276 n n=70.276 , 70 276 (n=70.276) ≥60% 60 (≥60% libre exteriores infantiles recreación racismo pardos n7027 n=70.27 7 27 (n=70.276 ≥60 6 (≥60 n702 n=70.2 2 (n=70.27 ≥6 (≥6 n70 n=70. (n=70.2 ≥ (≥ n7 n=70 (n=70. ( n=7 (n=70 n= (n=7 (n= (n

RESUMO O objetivo deste estudo ecológico foi estimar desigualdades nas instalações para atividades físicas e esportes (AF) nas escolas públicas de Educação Básica brasileiras (n=70.276), conforme a proporção de matrículas de estudantes autodeclarados negros. Os resultados mostraram que escolas urbanas e rurais com maior proporção de matrículas de estudantes negros (≥60%) apresentaram menos pátio descoberto, quadra coberta e descoberta, parque infantil, estúdio de dança e materiais para a prática desportiva e recreação. Essas desigualdades são traços do racismo, que é estruturante na sociedade brasileira e é institucionalizado na oferta de condições desfavoráveis ao engajamento em AF nas escolas públicas que atendem um maior número de alunos pretos e pardos. (AF n=70.276, n70276 n n=70.276 , 70 276 (n=70.276) ≥60% 60 (≥60% descoberto descoberta infantil recreação racismo pardos n7027 n=70.27 7 27 (n=70.276 ≥60 6 (≥60 n702 n=70.2 2 (n=70.27 ≥6 (≥6 n70 n=70. (n=70.2 ≥ (≥ n7 n=70 (n=70. ( n=7 (n=70 n= (n=7 (n= (n

ABSTRACT The aim of this study was to estimate inequality in physical activity and sports facilities at Brazilian public elementary schools, according to percent of self-reported black students. Our results showed that schools from urban or rural areas with a higher percentage of enrollments of self-reported black students (≥60%) presented fewer outdoor courtyards, sport court indoor and outdoor, playgrounds, dance studios, and materials for sports and recreation. These inequalities are a feature of racism, which is structural in Brazilian society and institutionalized in unfavorable conditions for engaging in physical activity and sports at public elementary schools where there is a higher number of black students. selfreported self reported ≥60% 60 (≥60% courtyards playgrounds studios recreation racism ≥60 6 (≥60 ≥6 (≥6 ≥ (≥ (

RESUMO O estudo analisou o efeito da obesidade na atividade física diária (AFD) e nas atividades físicas leves (AFL), moderadas (AFM) e vigorosas (AFV). Trata-se de um estudo longitudinal com seguimento de um ano. Participaram 462 estudantes de escola pública (53,6% meninos; 7-12 anos de idade). Atividades físicas foram relatadas no questionário Consumo Alimentar e Atividade Física de Escolares (Web-CAAFE). Obesidade foi avaliada pelo escore z do Índice de Massa Corporal (IMC-para idade ≥+2). Obesidade ocorreu, na média, em 16,5% dos participantes, mas não influenciou as AFL, AFM ou AFD. Porém, reduziu em 20% as AFV (β2=0,80; IC95%: 0,66-0,98). Maiores reduções ocorreram em meninas com obesidade comparadas a meninos sem obesidade (Diferença Média = -0,97; IC95%: -1,36 a -0,57) e em meninas sem obesidade comparadas a meninos sem obesidade (Diferença Média = -1,18; IC95%: -1,40 a -0,95) e com obesidade (Diferença Média = -0,58; IC95%: -0,90 a -0,24). AFV declinou mais em meninos com obesidade comparados aos congêneres sem obesidade (Diferença Média = -0,61; IC95%: -0,96 a -0,26). Quando apreciada a interação entre obesidade, sexo e idade, meninas com obesidade com 10 anos ou mais só não exibiram maior redução na AFV, quando comparadas às congêneres sem obesidade na mesma faixa etária (Diferença Média: -0,181; IC95%: -0,48 a 0,12). A frequência diária de AFV cresceu com o aumento dos comportamentos sedentários. Obesidade reduziu a AFV na amostra, sobretudo entre meninas com 10 anos ou mais.

ABSTRACT We analyzed the effect of obesity on daily physical activity (DPA), light-intensity physical activity (LPA), moderate-intensity physical activity (MPA) and vigorous- intensity physical activity (VPA) in children and adolescents. Overall, 462 students from a public school (53.6% boys; aged 7-12 years) were involved in this one-year longitudinal study. Physical activities and sedentary behaviors (SB) were reported in the questionnaire Food Intake and Physical Activity of Students (Web-CAAFE). Obesity was evaluated through Body Mass Index (BMI z score ≥ 2). Obesity was observed in 16.5% of participants, but it did not influence LPA, MPA or DPA. However, VPA were 20% less frequent among obese students (β2=0.80; CI 95%: 0.66-0.98). Obese girls showed less frequency of VPA than non-obese boys (Mean Difference = -0.97; CI 95%: -1.36 to -0.57). Non-obese girls showed less VPA than non-obese boys (Mean Difference = -1.18; CI 95%: -1.40 to -0.95) and obese ones (Mean Difference = -0.57; CI 95%: -0.90 to -0.24). Obese boys showed fewer VPA, if compared to non-obese ones (Mean Difference = -0.61; CI 95%: -0.96 to -0.26). The analysis of the obesity-sex-age interaction showed a greater reduction in VPA among obese girls aged 10 years or more when compared to obese girls aged 7-9 years, and among boys obese and non-obese regardless of age. Amounts of VPA and SB increased simultaneously among non-obese boys and non-obese children aged 7-9 years. Obesity reduced VPA in the sample during the follow up of one year, independently of age and SB.

Resumo Objetivos: avaliar o efeito de uma intervenção na incidência de traumas mamilares e na qualidade da técnica de amamentar no primeiro mês pós-parto. Métodos: trata-se de um estudo de intervenção quasi randomizado com 180 puérperas distribuídas entre os grupos experimental e controle. A intervenção foi realizada na mater-nidade e consistiu de sessão educativa sobre a técnica de amamentar. Foi realizada análise descritiva das características dos grupos, comparadas as frequências dos parâmetros desfa-voráveis da técnica de amamentar. O teste do qui-quadrado de Pearson e teste de Fisher foram utilizados, sendo adotado p≤ 0,05 como nível crítico de significância. Resultados: aos 30 dias, 64% e 15%, das mães apresentaram técnica correta, respectiva-mente, nos grupos experimental e controle com RR= 4,87 (IC95%=2,93-8,34); NNT= 1,96 (IC95%=1,61-2,72); p<0,001.No grupo experimental percebeu-se que houve diminuição dos parâmetros desfavoráveis da técnica de amamentar (p≤0,05). A incidência de trauma mamilar foi de 30% no grupo experimental e 38,9% no grupo controle (p=0,21). Conclusão: no grupo experimental a intervenção realizada não foi suficiente para prevenir a ocorrência de traumas mamilares, porém melhorou significantemente a qualidade da técnica de amamentar.

Abstract Objectives: to evaluate the effect of an intervention on the incidence of nipple trauma and the quality of breastfeeding technique in the first month of postpartum. Methods: this is a quasi-randomized intervention study with 180 puerperal women equally distributed between experimental and control groups. The intervention was performed at a maternity and consisted of an educational session on breastfeeding technique. A descrip-tive analysis of the groups’ characteristics was performed, comparing the frequencies of unfa-vorable parameters related to breastfeeding technique between groups. Pearson’s chi-square test and Fisher’s test were used, and p≤0.05 was adopted as the critical level of significance. Results: at 30 days, 64% and 15% of the mothers used the technique correctly, respec-tively, in the experimental and control groups with RR=4.87 (CI95%=2.93-8.34); NNT=1.96 (CI95% =1.61-2.72); p<0.001. In the experimental group, a decrease was observed in the unfavorable parameters of the breastfeeding technique (p≤0.05). The incidence of nipple trauma was 30% in the experimental group and 38.9% in the control group (p=0.21). Conclusions: the intervention was insufficient to prevent nipple trauma in the experi-mental group, but significantly improved the quality in the breastfeeding technique.

RESUMO O estudo descreve diferenças de gênero em atividades físicas e sedentárias relatadas em um questionário via Internet por escolares do segundo ao quinto ano. O modelo de regressão de Poisson comparou atividades físicas e sedentárias entre gêneros, ajustado por idade, turno escolar e índice de massa corporal. Os resultados revelaram maior frequência de atividades físicas diárias entre as meninas, com predominância de atividades leves e moderadas. Entre os meninos, predominaram as vigorosas, sobretudo lutas e futebol. Não houve diferença de gênero no total diário de atividades sedentárias.

ABSTRACT The study described gender differences in self-reported sedentary behavior and physical activity of schoolchildren from 2nd to 5th grade, using a web-based questionnaire. The Poisson regression model compared physical activities and sedentary behaviors between genders, adjusted for age, school shift, and body mass index. There was a higher percentage of daily physical activities performed by girls, especially light and moderate intensity. Boys performed more vigorous activities especially fights and soccer. There was no significant gender difference in the daily amount of sedentary behaviors.

RESUMEN El estudio describe las diferencias de género en actividades físicas y sedentarias de estudiantes de segundo a quinto grado en un cuestionario por internet. El modelo de regresión de Poisson comparó actividades físicas y sedentarias entre sexos, ajustado por edad, jornada escolar e índice de masa corporal. Los resultados revelaron mayor frecuencia de actividad física realizada en un día entre las niñas, en su mayoría actividades ligeras y moderadas. Entre los varones predominaron las actividades vigorosas, especialmente la lucha y el fútbol. No hubo diferencia de género en el total diario de actividades sedentarias.

RESUMO: Introdução: O controle da qualidade da entrada de dados em questionários informatizados é etapa importante na validação de novos instrumentos. Este estudo avaliou a consistência de registros de peso e altura no Questionário Consumo Alimentar e Atividade Física de Escolares (Web-CAAFE) entre aplicações repetidas e contra dados aferidos. Métodos: Escolares do 2º ao 5º ano (n = 390) tiveram peso e altura aferidos e, em seguida, preencheram o Web-CAAFE. Uma subamostra (n = 92) completou o instrumento 2 vezes com 3 horas de intervalo. A análise incluiu regressão linear hierárquica, modelo misto de regressão linear, para avaliar vieses, e coeficiente de correlação intraclasse (CCI), para verificar a consistência dos dados. A regressão linear univariada avaliou o impacto de: sexo; desempenho na leitura/escrita; e posse e uso de computador/internet nos resíduos dos efeitos fixos e randômicos. Resultados: O Web-CAAFE exibiu valores altos de CCI entre aplicações repetidas (peso = 0,996, altura = 0,937, índice de massa corporal - IMC = 0,972) e com relação às medidas aferidas (peso = 0,962, altura = 0,882, IMC = 0,828). A diferença entre as médias de peso, altura e IMC aferidos e digitados foi de 208 g, -2 mm e 0,238 kg/m², respectivamente, indicando leve subestimação do IMC em razão da subestimação do peso e da superestimação da altura. Essa tendência relacionou-se ao peso corporal e à idade. Conclusão: Peso e altura digitados no Web-CAAFE foram fortemente correlacionados com medidas diretas e digitação repetida. O viés encontrado foi similar ao relatado em estudos de validação de instrumentos de autorrelato de peso e altura comparados a medidas diretas.

ABSTRACT: Introduction: The quality control of data entry in computerized questionnaires is an important step in the validation of new instruments. The study assessed the consistency of recorded weight and height on the Food Intake and Physical Activity of School Children (Web-CAAFE) between repeated measures and against directly measured data. Methods: Students from the 2nd to the 5th grade (n = 390) had their weight and height directly measured and then filled out the Web-CAAFE. A subsample (n = 92) filled out the Web-CAAFE twice, three hours apart. The analysis included hierarchical linear regression, mixed linear regression model, to evaluate the bias, and intraclass correlation coefficient (ICC), to assess consistency. Univariate linear regression assessed the effect of gender, reading/writing performance, and computer/internet use and possession on residuals of fixed and random effects. Results: The Web-CAAFE showed high values of ICC between repeated measures (body weight = 0.996, height = 0.937, body mass index - BMI = 0.972), and regarding the checked measures (body weight = 0.962, height = 0.882, BMI = 0.828). The difference between means of body weight, height, and BMI directly measured and recorded was 208 g, -2 mm, and 0.238 kg/m², respectively, indicating slight BMI underestimation due to underestimation of weight and overestimation of height. This trend was related to body weight and age. Conclusion: Height and weight data entered in the Web-CAAFE by children were highly correlated with direct measurements and with the repeated entry. The bias found was similar to validation studies of self-reported weight and height in comparison to direct measurements.

RESUMO: Introdução: O controle da qualidade da entrada de dados em questionários informatizados é etapa importante na validação de novos instrumentos. Este estudo avaliou a consistência de registros de peso e altura no Questionário Consumo Alimentar e Atividade Física de Escolares (Web-CAAFE) entre aplicações repetidas e contra dados aferidos. Métodos: Escolares do 2º ao 5º ano (n = 390) tiveram peso e altura aferidos e, em seguida, preencheram o Web-CAAFE. Uma subamostra (n = 92) completou o instrumento 2 vezes com 3 horas de intervalo. A análise incluiu regressão linear hierárquica, modelo misto de regressão linear, para avaliar vieses, e coeficiente de correlação intraclasse (CCI), para verificar a consistência dos dados. A regressão linear univariada avaliou o impacto de: sexo; desempenho na leitura/escrita; e posse e uso de computador/internet nos resíduos dos efeitos fixos e randômicos. Resultados: O Web-CAAFE exibiu valores altos de CCI entre aplicações repetidas (peso = 0,996, altura = 0,937, índice de massa corporal - IMC = 0,972) e com relação às medidas aferidas (peso = 0,962, altura = 0,882, IMC = 0,828). A diferença entre as médias de peso, altura e IMC aferidos e digitados foi de 208 g, -2 mm e 0,238 kg/m², respectivamente, indicando leve subestimação do IMC em razão da subestimação do peso e da superestimação da altura. Essa tendência relacionou-se ao peso corporal e à idade. Conclusão: Peso e altura digitados no Web-CAAFE foram fortemente correlacionados com medidas diretas e digitação repetida. O viés encontrado foi similar ao relatado em estudos de validação de instrumentos de autorrelato de peso e altura comparados a medidas diretas.

ABSTRACT: Introduction: The quality control of data entry in computerized questionnaires is an important step in the validation of new instruments. The study assessed the consistency of recorded weight and height on the Food Intake and Physical Activity of School Children (Web-CAAFE) between repeated measures and against directly measured data. Methods: Students from the 2nd to the 5th grade (n = 390) had their weight and height directly measured and then filled out the Web-CAAFE. A subsample (n = 92) filled out the Web-CAAFE twice, three hours apart. The analysis included hierarchical linear regression, mixed linear regression model, to evaluate the bias, and intraclass correlation coefficient (ICC), to assess consistency. Univariate linear regression assessed the effect of gender, reading/writing performance, and computer/internet use and possession on residuals of fixed and random effects. Results: The Web-CAAFE showed high values of ICC between repeated measures (body weight = 0.996, height = 0.937, body mass index - BMI = 0.972), and regarding the checked measures (body weight = 0.962, height = 0.882, BMI = 0.828). The difference between means of body weight, height, and BMI directly measured and recorded was 208 g, -2 mm, and 0.238 kg/m², respectively, indicating slight BMI underestimation due to underestimation of weight and overestimation of height. This trend was related to body weight and age. Conclusion: Height and weight data entered in the Web-CAAFE by children were highly correlated with direct measurements and with the repeated entry. The bias found was similar to validation studies of self-reported weight and height in comparison to direct measurements.

O estudo avaliou a validade e a reprodutibilidade da seção de consumo de alimentos do questionário Consumo Alimentar e Atividade Física de Escolares (Web-CAAFE), um software baseado na Internet para a medida qualitativa do consumo alimentar por meio da recordação do dia anterior. Participaram do estudo 390 escolares do 2º ao 5º ano do Ensino Fundamental (7 a 15 anos), de uma escola pública de período semi-integral. A validade foi testada pela comparação entre o relato no Web-CAAFE e a observação direta de alimentos consumidos no ambiente escolar no dia anterior. A reprodutibilidade foi avaliada em uma subamostra de 92 escolares, pela comparação de relatos repetidos no Web-CAAFE no mesmo dia. Probabilidades de acurácia do relato no Web-CAAFE em relação à observação (acertos, omissões e intrusões e respectivos intervalos de 95% de confiança) entre sete grupos alimentares foram estimadas via regressão logística multinomial. A média para a taxa de acertos foi de 81,4% (variação: 62% doces e 98% feijão); para a taxa de omissões, foi de 16,2% (variação entre 2,1% laticínios e 28,5% doces); para a taxa de intrusão, foi de 7,1% (variação entre 1,3% feijão e 13,8% cereais). Doces, cereais e alimentos processados, salgadinhos e frituras exibiram simultaneamente maiores taxas de omissão e de intrusão. Estudantes com 10 anos ou mais exibiram menores probabilidades de intrusão de itens alimentares. Não houve variações significativas na acurácia do relato entre as medidas repetidas. O Web-CAAFE foi um instrumento válido e confiável para a avaliação do consumo alimentar, quando aplicado a escolares do segundo ao quinto ano da escola pública.

The study evaluated the validity and reproducibility of the food consumption section of the questionnaire Food Intake and Physical Activity of School Children (Web-CAAFE), an Internet-based software for the qualitative measurement of food consumption by recalling the previous day. A total of 390 students in grades 2 to 5 (7 to 15 years) of a semi-integral public school participated in the study. The validity was tested by comparing the report in the Web-CAAFE and the direct observation of food consumed in the school in the previous day. The reproducibility was evaluated in a sub-sample of 92 schoolchildren, by comparing repeated reports in the Web-CAAFE on the same day. Probabilities of accuracy in the Web-CAAFE report in relation to the observation (matches, omissions and intrusions and respective 95% confidence intervals) among seven food groups were estimated through multinomial logistic regression. The average for the match rate was 81.4% (variation: 62% sweets and 98% beans); for the omission rate was 16.2% (variation between 2.1% dairy products and 28.5% sweets); for the intrusion rate was 7.1% (variation between 1.3% beans and 13.8% cereals). Sweets, cereals and processed foods, snack foods and fried foods simultaneously exhibited higher rates of omission and intrusion. Students 10 years of age or older had lower probabilities of intruding food items. There were no significant variations in the accuracy of the report between repeated measures. The Web-CAAFE was a valid and reliable instrument for the evaluation of food consumption, when applied to students in grades 2 to 5 of public schools.

El estudio evaluó la validez y la reproducibilidad de la sección de consumo de alimentos del cuestionario Consumo Alimentario y Actividad Física de los Escolares (Web-CAAFE), un software basado en Internet para la medición cualitativa de la ingesta de alimentos a través del recuerdo del día anterior. Un total de 390 estudiantes en los grados 2 a 5 (7 a 15 años) de una escuela pública semi-integral participaron en el estudio. La validez se evaluó mediante la comparación del informe en el Web-CAAFE y la observación directa de los alimentos consumidos en la escuela el día anterior. La reproducibilidad se evaluó en una submuestra de 92 escolares, mediante la comparación de repetidos informes en la Web-CAAFE en el mismo día. Las probabilidades de exactitud en el informe del Web-CAAFE en relación con la observación (éxitos, omisiones e intrusiones y respectivos intervalos de 95% de confianza) entre siete grupos de alimentos se estimaron mediante regresión logística multinomial. El promedio de la tasa de éxito fue de 81.4% (variación: 62% dulces y 98% frijoles); para la tasa de omisión fue del 16,2% (variación: 2,1% productos lácteos y 28,5% dulces); para la tasa de intrusión fue del 7,1% (variación: 1,3% frijoles y 13,8% cereales). Los dulces, los cereales y los alimentos procesados, los bocadillos y los alimentos fritos exhibían simultáneamente mayores tasas de omisión e intrusión. Los estudiantes de 10 años de edad o más tenían probabilidades más bajas de intrusión de alimentos. No hubo variaciones significativas en la exactitud del informe entre medidas repetidas. El Web-CAAFE fue un instrumento válido y confiable para la evaluación del consumo de alimentos, cuando se aplicó a los estudiantes de los grados 2 a 5 de las escuelas públicas.

O estudo avaliou a validade e a reprodutibilidade da seção de consumo de alimentos do questionário Consumo Alimentar e Atividade Física de Escolares (Web-CAAFE), um software baseado na Internet para a medida qualitativa do consumo alimentar por meio da recordação do dia anterior. Participaram do estudo 390 escolares do 2º ao 5º ano do Ensino Fundamental (7 a 15 anos), de uma escola pública de período semi-integral. A validade foi testada pela comparação entre o relato no Web-CAAFE e a observação direta de alimentos consumidos no ambiente escolar no dia anterior. A reprodutibilidade foi avaliada em uma subamostra de 92 escolares, pela comparação de relatos repetidos no Web-CAAFE no mesmo dia. Probabilidades de acurácia do relato no Web-CAAFE em relação à observação (acertos, omissões e intrusões e respectivos intervalos de 95% de confiança) entre sete grupos alimentares foram estimadas via regressão logística multinomial. A média para a taxa de acertos foi de 81,4% (variação: 62% doces e 98% feijão); para a taxa de omissões, foi de 16,2% (variação entre 2,1% laticínios e 28,5% doces); para a taxa de intrusão, foi de 7,1% (variação entre 1,3% feijão e 13,8% cereais). Doces, cereais e alimentos processados, salgadinhos e frituras exibiram simultaneamente maiores taxas de omissão e de intrusão. Estudantes com 10 anos ou mais exibiram menores probabilidades de intrusão de itens alimentares. Não houve variações significativas na acurácia do relato entre as medidas repetidas. O Web-CAAFE foi um instrumento válido e confiável para a avaliação do consumo alimentar, quando aplicado a escolares do segundo ao quinto ano da escola pública.

The study evaluated the validity and reproducibility of the food consumption section of the questionnaire Food Intake and Physical Activity of School Children (Web-CAAFE), an Internet-based software for the qualitative measurement of food consumption by recalling the previous day. A total of 390 students in grades 2 to 5 (7 to 15 years) of a semi-integral public school participated in the study. The validity was tested by comparing the report in the Web-CAAFE and the direct observation of food consumed in the school in the previous day. The reproducibility was evaluated in a sub-sample of 92 schoolchildren, by comparing repeated reports in the Web-CAAFE on the same day. Probabilities of accuracy in the Web-CAAFE report in relation to the observation (matches, omissions and intrusions and respective 95% confidence intervals) among seven food groups were estimated through multinomial logistic regression. The average for the match rate was 81.4% (variation: 62% sweets and 98% beans); for the omission rate was 16.2% (variation between 2.1% dairy products and 28.5% sweets); for the intrusion rate was 7.1% (variation between 1.3% beans and 13.8% cereals). Sweets, cereals and processed foods, snack foods and fried foods simultaneously exhibited higher rates of omission and intrusion. Students 10 years of age or older had lower probabilities of intruding food items. There were no significant variations in the accuracy of the report between repeated measures. The Web-CAAFE was a valid and reliable instrument for the evaluation of food consumption, when applied to students in grades 2 to 5 of public schools.

El estudio evaluó la validez y la reproducibilidad de la sección de consumo de alimentos del cuestionario Consumo Alimentario y Actividad Física de los Escolares (Web-CAAFE), un software basado en Internet para la medición cualitativa de la ingesta de alimentos a través del recuerdo del día anterior. Un total de 390 estudiantes en los grados 2 a 5 (7 a 15 años) de una escuela pública semi-integral participaron en el estudio. La validez se evaluó mediante la comparación del informe en el Web-CAAFE y la observación directa de los alimentos consumidos en la escuela el día anterior. La reproducibilidad se evaluó en una submuestra de 92 escolares, mediante la comparación de repetidos informes en la Web-CAAFE en el mismo día. Las probabilidades de exactitud en el informe del Web-CAAFE en relación con la observación (éxitos, omisiones e intrusiones y respectivos intervalos de 95% de confianza) entre siete grupos de alimentos se estimaron mediante regresión logística multinomial. El promedio de la tasa de éxito fue de 81.4% (variación: 62% dulces y 98% frijoles); para la tasa de omisión fue del 16,2% (variación: 2,1% productos lácteos y 28,5% dulces); para la tasa de intrusión fue del 7,1% (variación: 1,3% frijoles y 13,8% cereales). Los dulces, los cereales y los alimentos procesados, los bocadillos y los alimentos fritos exhibían simultáneamente mayores tasas de omisión e intrusión. Los estudiantes de 10 años de edad o más tenían probabilidades más bajas de intrusión de alimentos. No hubo variaciones significativas en la exactitud del informe entre medidas repetidas. El Web-CAAFE fue un instrumento válido y confiable para la evaluación del consumo de alimentos, cuando se aplicó a los estudiantes de los grados 2 a 5 de las escuelas públicas.

RESUMO Introdução: A atividade física é um comportamento que se estabelece na infância, tende a se manter na vida adulta e influencia a regulação do balanço energético, do peso e da adiposidade corporal, prevenindo a obesidade. Por isso, criar e validar métodos de avaliação e monitoramento da atividade física de crianças e adolescentes no nível populacional é necessário para formular políticas públicas. Objetivo: Avaliar validade e reprodutibilidade de comportamentos sedentários e atividades físicas autorrelatadas no questionário Consumo Alimentar e Atividade Física de Escolares (Web-CAAFE), um instrumento computacional baseado na internet. Métodos: Escolares do 2º ao 5º ano (n = 390) foram observados durante o horário do recreio e preencheram o questionário no dia seguinte. Uma subamostra (n = 94) preencheu o Web-CAAFE duas vezes com três horas de intervalo. O custo energético, como equivalentes metabólicos (MET), foi calculado para cada atividade física e somado ao nível do indivíduo. O MET individual de atividades físicas e o total de comportamentos sedentários autorrelatados foram os principais desfechos analisados separadamente, utilizando regressão de Poisson e regressão de Poisson hierárquica (aluno no primeiro nível e a repetição dos métodos no segundo nível). Os resultados foram apresentados como razões de incidências (RI). Os resíduos foram analisados graficamente por sexo e idade. Resultados: O Web-CAAFE superestimou o total de comportamentos sedentários (RI = 2,90, IC 95%: 2,05-4,10), principalmente entre as garotas mais jovens (7-10 anos), enquanto as mais velhas (11-15 anos) tenderam à subestimação. A superestimação nos MET de atividades físicas foi menor e não estatisticamente significante. Não houve diferença estatisticamente significante no total de comportamentos sedentários ou MET de atividades físicas entre o primeiro e o segundo autorrelato. Conclusão: O Web-CAAFE mostrou boa confiabilidade e maior precisão quando aplicado à avaliação de MET de atividades físicas dos estudantes mais velhos.

ABSTRACT Introduction: Physical activity is a behavior that is established during childhood and tends to be maintained in adulthood, influencing the regulation of the energy balance, weight and body fat, and thereby preventing obesity. Therefore, creating and validating methods to assess and monitor this activity in children and adolescents across the whole population is very important for guiding public health policies. Objective: To assess the validity and reproducibility of self-reported sedentary behaviors and physical activity, through the web-based Questionnaire Consumo Alimentar e Atividade Física de Escolares (Web-CAAFE, Food Intake and Physical Activity of School Children). Methods: Students in the 2nd to 5th grades (n = 390) were directly observed during break times, and were asked to fill out the Web-CAAFE questionnaire the day after. A subsample (n = 94) completed the Web-CAAFE twice, with an interval of three hours between each time. The energy cost was calculated for each physical activity as metabolic equivalents (MET) and added to the individual level. The individual MET for the physical activities and total self-reported sedentary behaviors were the main outcomes, analyzed separately by Poisson regression and hierarchical Poisson regression (student as the first level and repetition of the methods in the second level). The results were presented as Incidence Ratios (IR). The residuals were analyzed graphically by gender and age. Results: The Web-CAAFE overestimated the total sedentary behaviors (IR=2.90, CI 95%: 2.05-4.10), especially among younger girls (7-10 years old), while for the older girls (11-15 years old), it tended to underestimation. The overestimation of MET for physical activity was lower, and was not statistically significant. No statistically significant difference was found between the first and second self-reported questionnaires, either for total sedentary behaviors or MET for physical activity. Conclusion: The Web-CAAFE showed good reliability and high precision when applied to the assessment of MET for physical activity in the older students.

RESUMEN Introducción: La actividad física es un comportamiento que se establece en la infancia, tiende a permanecer en la edad adulta y que influye en la regulación del balance energético, del peso y de la grasa corporal, previniendo la obesidad. Por lo tanto, crear y validar métodos de evaluación y monitoreo de la actividad física de los niños y adolescentes a nivel de la población es necesario para formulación de políticas públicas. Objetivo: Evaluar la validez y la reproducibilidad de los comportamientos sedentarios y las actividades físicas auto-informadas en el cuestionario Consumo Alimentario y Actividad Física de los Escolares (Web-CAAFE), herramienta computacional basada en Internet. Métodos: Se observaron los alumnos del 2° al 5º año (n = 390) durante el tiempo de recreo que completaron el cuestionario al día siguiente. Una submuestra (n = 94) completó el Web-CAAFE dos veces con intervalos de tres horas. El costo de energético, en equivalentes metabólicos (MET), se calculó para cada actividad física y fue añadido al nivel individual. El MET individual de actividades físicas y el total de los comportamientos sedentarios auto-informados fueron los principales resultados analizados por separado, utilizando regresión de Poisson y Poisson jerárquica (estudiante en el primer nivel y la repetición de los métodos en el segundo nivel). Los resultados se presentaron como tasa de incidencia (TI). Los residuos se analizaron gráficamente por sexo y edad. Resultados: El Web-CAAFE ha sobreestimado los comportamientos sedentarios (TI = 2,90, IC del 95%: 2,5-4,10), especialmente entre las niñas más jóvenes (7-10 años), mientras que las mayores (11-15 años) tendían a la subestimación. La sobreestimación de los MET de las actividades físicas era menor y no fue estadísticamente significativa. No hubo diferencia estadísticamente significativa en el total de comportamientos sedentarios o el MET de actividades físicas entre el primer y el segundo auto-informe. Conclusión: El Web-CAAFE mostró una buena fiabilidad y mayor precisión cuando se aplica a la evaluación del MET de actividades físicas de los estudiantes de mayor edad.

Resumo Um modelo de ficha antropométrica foi proposto na literatura para ser usado no Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), apresentando a logística de utilização. O estudo objetivou discutir tal proposta, apresentando as potencialidades e os obstáculos no seu uso. Assim, pôde-se observar que, para adultos, a medida de triagem (Índice de Massa Corporal e o Perímetro da Cintura) para determinar o risco para desenvolvimento de doenças cardiovasculares e metabólicas pode ser considerado um potencial do estudo, entretanto, esta mensuração já ocorre na Atenção Básica à Saúde. Já a avaliação complementar (Dobras Cutâneas e Perímetros) seria outra potencialidade, se não fosse pelo tempo despendido pelo profissional em realizar esta avaliação e pela ausência de estudos sobre o custo-benefício dessas técnicas antropométricas. De tal modo, a ficha antropométrica proposta é um instrumento importante, de vanguarda, para melhorar a qualidade dos serviços prestados aos usuários do SUS, entretanto, alguns reajustes, como a retirada das dobras cutâneas na Atenção Primária, podem ser levados em consideração.

Abstract A model of an anthropometric record to be used in the Núcleos de Apoio à Saúde da Família (Centers for Family Health Support) in Brazil has been proposed in the literature, showing the logistics of use. The aim of this study was to discuss the anthropometric record, showing the potential and obstacles of its use. It was observed that, for adults, the screening measures (body mass index and waist circumference) for the determination of the risk of cardiovascular and metabolic diseases can be considered promising, although the Basic Health Care network already uses these measures. Nevertheless, the supplementary assessment (skinfold thickness and body circumferences) could be another potential possibility, except for the time spent to perform this assessment and the lack of studies of the cost-benefit of these anthropometric techniques. It was concluded that the anthropometric record proposed is an important instrument for improving the quality of the service provided to users of the Basic Health Care System; however, some adjustments, such as the removal of skinfold measurements as part of primary care, should be taken into consideration.

A pesquisa estimou prevalência e fatores associados ao risco cardiovascular elevado (RCE), a partir da obesidade abdominal, em uma amostra de 316 policiais militares (PMs) de uma cidade de grande porte do Nordeste do Brasil. Os preditores selecionados foram: sexo, idade, situação conjugal, graduação, função e tempo na polícia, nível de atividade física e tabagismo. Empregou-se a regressão logística de Poisson, com variância robusta, para avaliar a associação entre RCE e fatores sociodemográficos, comportamentais e relacionados ao trabalho policial. O RCE ocorreu em 32,3% dos PMs pesquisados. Na análise ajustada, sexo (RP: 2,39; IC95%: 1,20-4,77), tempo na polícia (RP: 1,74; IC95%: 1,17-2,58) e nível de atividade física (RP: 1,36; IC95%: 1,00-1,83) foram associados com o RCE entre os policiais, ajustados por graduação.

This research estimated the prevalence and factors associated with high cardiovascular risk (HCR), evaluating from abdominal obesity in a sample of 316 military policemen of a large city in Northeastern Brazil. Predictors: gender, age, marital status, graduation, function and time in the police, level of physical activity and smoking. We used the Poisson regression with robust variance to assess the association between HCR and sociodemographic, behavioral and work-related factors. The HCR occurred in 32.3% of subjects surveyed. In the adjusted analysis, gender (OR: 2.39, IC95%: 1.20-4.77), time in the police (OR: 1.74, IC95%: 1.17-2.58) and physical activity level (OR: 1.36, IC95%: 1.00-1.83) were associated with HCR among subjects, adjusted for graduation.

Este estudio estima la prevalencia y los factores asociados con alto riesgo cardiovascular (RCV) de la obesidad abdominal en una muestra de 316 policía militar de una gran ciudad en el noreste de Brasil. Los predictores: género, edad, estado civil, la graduación, la función y el tiempo en la policía, el nivel de actividad física y el tabaquismo. Se utilizó la regresión de Poisson con varianza robusta para evaluar la asociación entre RCV y los predictores socio demográficos, conductuales y relacionados con el trabajo policial. El RCV se produjo en el 32,3% de los sujetos. En el análisis ajustado, género (RP: 2.39; IC95%: 1,20-4.77), tiempo en policía (RP: 1.74; IC95%: 1,17-2.58) y el nivel de actividad física (RP: 1,36; IC95%: 1,00-1.83) se asociaron con RCV entre los sujetos, ajustado para la graduación.

O estudo objetiva analisar o déficit nutricional de crianças de uma cidade de grande porte do interior da Bahia e os fatores socioambientais, características maternas e infantis associadas. Avaliou-se informações de duplas de mães e crianças de quatro anos, de uma coorte de nascidos vivos. O déficit nutricional foi definido pelo índice antropométrico estatura-para-idade (E/I), no ponto de corte -1 escore-z em relação à referência do Multicentre Growth Reference Study de 2006. As variáveis estudadas foram: características das crianças (peso ao nascer e gemelaridade) e maternas (idade na ocasião do parto, nível de instrução, paridade e realização de pré-natal) e fatores socioambientais (revestimento do piso e do teto domicílio, fonte da água consumida, canalização interna de água, água utilizada para o consumo e posse de geladeira). Utilizou-se a regressão logística para identificar os fatores associados ao déficit nutricional, o qual ocorreu em 24,6% das crianças. Peso insuficiente no nascimento, pré-natal inadequado, revestimento precário do piso do domicílio e ausência de canalização interna de água foram preditores do déficit nutricional entre as crianças do estudo. Os fatores associados ao déficit nutricional ratificam a contribuição de questões sociais na gênese da desnutrição.

The study sought to analyze the nutritional deficit of children and associated environmental factors and maternal and infant characteristics in a major city in the interior of the state of Bahia. Information from mother/child-under-four duos of a birth cohort was assessed. Malnutrition was defined by the height-for-age (H/A) anthropometric index, at a cutoff of -1 z-score relative to the benchmark of the 2006 Multicentre Growth Reference Study. The variables studied were: the characteristics of children (birth weight and multiple births) and mothers (age at the time of birth, education level, parity and performing prenatal exams) and environmental factors (floor and roof material of residence, source of water consumed, indoor plumbing, water used for consumption and ownership of a refrigerator). Logistic regression was used to identify factors associated with nutritional deficit. Nutritional deficit occurred in 24.6% of children. Underweight at birth, inadequate prenatal care, precarious nature of the floor of the home and no indoor plumbing were predictors of malnutrition among children in the study. Factors associated with malnutrition confirm the contribution of social issues in the genesis of malnutrition.

O estudo objetiva analisar o déficit nutricional de crianças de uma cidade de grande porte do interior da Bahia e os fatores socioambientais, características maternas e infantis associadas. Avaliou-se informações de duplas de mães e crianças de quatro anos, de uma coorte de nascidos vivos. O déficit nutricional foi definido pelo índice antropométrico estatura-para-idade (E/I), no ponto de corte -1 escore-z em relação à referência do Multicentre Growth Reference Study de 2006. As variáveis estudadas foram: características das crianças (peso ao nascer e gemelaridade) e maternas (idade na ocasião do parto, nível de instrução, paridade e realização de pré-natal) e fatores socioambientais (revestimento do piso e do teto domicílio, fonte da água consumida, canalização interna de água, água utilizada para o consumo e posse de geladeira). Utilizou-se a regressão logística para identificar os fatores associados ao déficit nutricional, o qual ocorreu em 24,6% das crianças. Peso insuficiente no nascimento, pré-natal inadequado, revestimento precário do piso do domicílio e ausência de canalização interna de água foram preditores do déficit nutricional entre as crianças do estudo. Os fatores associados ao déficit nutricional ratificam a contribuição de questões sociais na gênese da desnutrição.

The study sought to analyze the nutritional deficit of children and associated environmental factors and maternal and infant characteristics in a major city in the interior of the state of Bahia. Information from mother/child-under-four duos of a birth cohort was assessed. Malnutrition was defined by the height-for-age (H/A) anthropometric index, at a cutoff of -1 z-score relative to the benchmark of the 2006 Multicentre Growth Reference Study. The variables studied were: the characteristics of children (birth weight and multiple births) and mothers (age at the time of birth, education level, parity and performing prenatal exams) and environmental factors (floor and roof material of residence, source of water consumed, indoor plumbing, water used for consumption and ownership of a refrigerator). Logistic regression was used to identify factors associated with nutritional deficit. Nutritional deficit occurred in 24.6% of children. Underweight at birth, inadequate prenatal care, precarious nature of the floor of the home and no indoor plumbing were predictors of malnutrition among children in the study. Factors associated with malnutrition confirm the contribution of social issues in the genesis of malnutrition.

O estudo descreveu o nível de atividade física e as barreiras percebidas para a prática de atividades físicas em uma amostra de 316 policiais militares de Feira de Santana, Bahia. Houve 37% de indivíduos insuficientemente ativos, sem diferença significante entre os sexos e a idade. Entre as barreiras percebidas para a prática de atividade física destacaram-se: compromissos familiares (39,2%), jornada de trabalho (36,7%), falta de equipamento (30,4%), ambiente inseguro (26,9%), falta de companhia (25,6%), tarefas domésticas (20,6%) e falta de recursos financeiros (20,3%). A prevalência de policiais insuficientemente ativos foi maior entre os que percebem barreiras pessoais, ajustado pelo sexo, idade e pelas barreiras ambientais, sociais e financeiras (RP: 1,5; IC95%: 1,00-2,26).

This research describes levels of physical activity and perceived barriers to physical activities of military police in Feira de Santana, Bahia. This is a cross sectional study, with a sample of 316 subjects. The results showed that in regard to physical activity, 37% of the military police are inactive, no significant difference related to gender and age. Among perceived barriers to practice physical activity stood out: family commitments (39.2%), the workday (36.7%), lack of equipment (30.4%), unsafe environment (26.9%), lack of company (25.6%), housework (20.6%) and lack of financial resources (20.3%). The prevalence of inactive police was higher among those who perceived personal barriers, adjusted by gender, age, and by environmental, social and financial barriers (OR: 1.5; CI95%: 1.00-2.26).

El objetivo del estudio fue describir el nivel de actividad física y barreras percibidas a practicar actividades físicas en una muestra de 316 policía militar de Feira de Santana, Bahia. Hubo 37% de los oficiales de policía con el nivel de actividad física insuficiente, pero ninguna diferencia significativa entre los sexos y la edad. Entre las barreras percibidas para la práctica de actividad física se situó: compromisos com la familia (39.2%), la jornada laboral (36.7%), falta de equipo (30.4%), entorno inseguro (26.9%), carencia de la compañía (25.6%), tarefas del hogar (20.6%) y la falta de recursos financieros (20.3%). La prevalencia actividad física insuficiente fue mayor entre los que se dan cuenta de las barreras personales, ajustadas por sexo, edad y por barreras ambientales, sociales y financieras (RP: 1.5; IC95%: 1.00-2.26).