Resumo Objetivos: verificar fatores associados ao estresse parental em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTI Neonatal) de pequenos municípios. Métodos: estudo quantitativo transversal, com pais de recém-nascidos internados em UTI Neonatal de dois hospitais filantrópicos. Os instrumentos utilizados foram Parental Stress Scale: Neonatal ICU e Percepção do Cuidado Centrado na Família - Pais. A análise foi realizada de acordo com a natureza de distribuição das variáveis. Resultados: de 129 voluntários, 79,8% apresentaram estresse parental. As médias de estresse nos domínios “sons e imagens”, “aparência e comportamento do bebê” e “alteração no papel da mãe/pai” observadas foram, respectivamente, 1,9, 2,9 e 3,7 na Parental Stress Scale: Neonatal ICU. Houve associação significativa entre gênero dos participantes (p=0,018) e intercorrências clínicas durante a hospitalização (p=0,044) com estresse parental. Observou-se diferença nos grupos na variável “tempo de internação até o momento da coleta de dados” (p=0,011), nos domínios “respeito” (p=0,026), “colaboração” (p=0,006) e na soma total (p= 0,011) da escala Percepção do Cuidado Centrado na Família - Pais. Conclusão: estresse parental esteve associado à alteração no papel de mãe/pai; às mães e à ocorrência de intercorrências clínicas com o bebê durante sua hospitalização. Objetivos municípios Métodos transversal recémnascidos recém nascidos filantrópicos Scale Pais variáveis Resultados 12 voluntários 798 79 8 79,8 sons imagens, imagens , imagens” aparência mãe/pai mãepai mãe pai respectivamente 19 1 9 1,9 29 2 2, 37 3 7 3, p=0,018 p0018 p 0 018 (p=0,018 p=0,044 p0044 044 (p=0,044 Observouse Observou se tempo dados p=0,011, p0011 p=0,011 011 (p=0,011) respeito “respeito p=0,026, p0026 p=0,026 026 (p=0,026) colaboração “colaboração p=0,006 p0006 006 (p=0,006 p= (p 0,011 0011 Conclusão 79, 1, p=0,01 p001 01 (p=0,01 p=0,04 p004 04 (p=0,04 (p=0,011 p002 p=0,02 02 (p=0,026 p=0,00 p000 00 (p=0,00 0,01 001 p=0,0 p00 (p=0,0 (p=0,02 0,0 p=0, p0 (p=0, 0, p=0 (p=0

Abstract Objectives: verify the factors associated with parental stress in Neonatal Intensive Care Unit (Neonatal ICU) of small municipalities. Methods: cross-sectional quantitative study, with parents of newborns admitted in the neonatal ICU in two philanthropic hospitals. The instruments used were the Parental Stress Scale: Neonatal ICU and Perceptions of Family-Centered Care - Parents. The analysis was performed according to the nature of the distribution of the variables. Results: of the 129 volunteers, 79.8% showed parental stress. The averages of stress in the domains “sights and sounds”, “baby looks and behaviors” and “alteration in the mother/father role” was observed, respectively, 1.9, 2.9 and 3.7 in Parental Stress Scale: Neonatal ICU. There was a significant association between the gender of the participants (p=0.0182) and clinical complications during the period of hospitalization (p= 0.0443) with parental stress. A difference was observed in the groups of the variable “hospitalization time to the moment of the data collection” (p= 0.0112), in the domains “respect” (p=0.0266), “collaboration” (p=0.0060) and in the total sum (p= 0.0112) of the Perceptions of Family-Centered Care - Parents scale. Conclusion: parental stress was associated with changes in the role of the mother/father; with the mothers and the occurrence of clinical complications with the baby during its hospitalization. Objectives municipalities Methods crosssectional cross sectional study hospitals Scale FamilyCentered Family Centered variables Results 12 volunteers 798 79 8 79.8 sights sounds, sounds , sounds” behaviors alteration motherfather mother father respectively 19 1 9 1.9 29 2 2. 37 3 7 3. p=0.0182 p00182 p 0 0182 (p=0.0182 p= (p 0.0443 00443 0443 collection 0.0112, 00112 0.0112 0112 respect “respect p=0.0266, p00266 p=0.0266 0266 (p=0.0266) collaboration “collaboration p=0.0060 p00060 0060 (p=0.0060 scale Conclusion 79. 1. p=0.018 p0018 018 (p=0.018 0.044 0044 044 0011 0.011 011 p0026 p=0.026 026 (p=0.0266 p=0.006 p0006 006 (p=0.006 p=0.01 p001 01 (p=0.01 0.04 004 04 001 0.01 p002 p=0.02 02 (p=0.026 p=0.00 p000 00 (p=0.00 p=0.0 p00 (p=0.0 0.0 (p=0.02 p=0. p0 (p=0. 0. p=0 (p=0

RESUMO Objetivo relatar a utilização da tabela falante como estratégia de integração e análise de dados em estudo de abordagem mista. Método trata-se de um relato de utilização de uma estratégia metodológica de integração e análise dos dados em pesquisa de método misto. São apresentados dados de um estudo longitudinal analítico, que acompanhou 151 lactentes prematuros no primeiro ano de vida. O estudo abordou aspectos das condições de saúde dessa população e integrou dados quantitativos, coletados por meio de instrumento de avaliação de condições de saúde e dados qualitativos oriundos de entrevista semiestruturada. Resultados a integração dos dados em estudos mistos é uma exigência metodológica que requer dos pesquisadores a utilização de estratégias que possibilitem e facilitem esse processo analítico. A tabela falante, por meio da integração visual dos dados quantitativos expressos em tabelas e suas convergências e divergências analíticas com os enunciados qualitativos, favorece a leitura e interpretação integrada. Conclusão e implicações para a prática considera-se a tabela falante uma ferramenta analítica de integração de dados quantitativos e qualitativos que contribui na formulação de metainferências em pesquisas com métodos mistos. mista tratase trata se misto analítico 15 vida semiestruturada integrada considerase considera 1

ABSTRACT Objective to report the use of a talking table as a data analysis and integration strategy in a mixed approach study. Method this is a report on the use of a methodological strategy for data integration and analysis in mixed methods research. Data from an analytical longitudinal study that followed 151 preterm infants in the first year of life are presented. The study addressed aspects of the health conditions of this population and integrated quantitative data, collected through an instrument to assess health conditions and qualitative data from a semi-structured interview. Results data integration in mixed studies is a methodological requirement that requires researchers to use strategies that enable and facilitate this analytical process. A talking table, through the visual integration of quantitative data expressed in tables and their analytical convergences and divergences with qualitative statements, favors integrated reading and interpretation. Conclusion and implications for practice: a talking table is considered an analytical tool for quantitative and qualitative data integration, which contribute to developing meta-inferences in mixed methods research. research 15 presented semistructured semi structured interview process statements interpretation practice metainferences meta inferences 1

RESUMEN Objetivo relatar el uso de la mesa parlante como estrategia de análisis e integración de datos en un estudio de enfoque mixto. Método este es un informe sobre el uso de una estrategia metodológica para la integración y el análisis de datos en la investigación de método mixto. Se presentan los datos de un estudio longitudinal analítico que siguió a 151 bebés prematuros en el primer año de vida. Nuestro estudio abordó aspectos de las condiciones de salud de esta población e integró datos cuantitativos, recolectados a través de un instrumento para evaluar las condiciones de salud y datos cualitativos de una entrevista semiestructurada. Resultados la integración de datos en estudios mixtos es un requisito metodológico que obliga a los investigadores a utilizar estrategias que habiliten y faciliten este proceso analítico. La mesa parlante, a través de la integración visual de datos cuantitativos expresados en tablas y sus convergencias y divergencias analíticas con enunciados cualitativos, favorece la lectura e interpretación integradas. Conclusión e implicaciones para la práctica: la mesa de diálogo es considerada como una herramienta analítica para la integración de datos cuantitativos y cualitativos que contribuyen a la formulación de meta-inferencias en investigaciones con métodos mixtos. mixto 15 vida semiestructurada integradas práctica metainferencias meta inferencias 1

RESUMO Objetivo: Verificar as estratégias de prevenção e tratamento da síndrome de abstinência em unidade de terapia intensiva pediátrica. Métodos: Trata-se de revisão sistemática nas bases de dados PubMed®, Lilacs, Embase, Web of Science, Cochrane, Cinahl, Cochrane Database Systematic Review e CENTRAL. Uma estratégia de busca em três etapas foi utilizada para esta revisão. O protocolo da revisão foi aprovado no PROSPERO (CRD42021274670). Resultados: Foram incluídos na análise 12 artigos. Observou-se grande heterogeneidade entre os estudos incluídos, principalmente em se tratando de esquemas terapêuticos utilizados na sedação e na analgesia. As doses de midazolam variaram de 0,05mg/kg/hora a 0,3mg/kg/hora. A morfina também variou consideravelmente, de 10mcg/kg/hora a 30mcg/kg/hora entre os estudos. A escala mais utilizada para identificação da síndrome de abstinência, entre os 12 estudos selecionados, foi a Sophia Observational Widrawal Symptoms Scale. Em três estudos, houve diferença estatística relevante na prevenção e no manejo da síndrome de abstinência com a implantação de protocolos (p < 0,01 e p < 0,001). Conclusão: Observou-se grande variação entre o regime de sedoanalgesia utilizado entre os estudos e o método de desmame e avaliação de síndrome de abstinência. São necessários mais estudos para fornecer evidências mais robustas acerca do tratamento mais indicado para prevenção e redução dos sinais e sintomas de abstinência em crianças criticamente doentes. Registro PROSPERO:CRD 42021274670 Objetivo pediátrica Métodos Tratase Trata PubMed PubMed® Lilacs Embase Science Cinahl CENTRAL CRD42021274670. CRD42021274670 CRD . (CRD42021274670) Resultados 1 artigos Observouse Observou analgesia 005mgkghora mgkghora 0 05mg kg hora mg 03mgkghora 3mg 0,3mg/kg/hora consideravelmente 10mcgkghora mcgkghora 10mcg mcg 30mcgkghora 30mcg selecionados Scale 001 01 0,0 0,001. 0001 0,001 0,001) Conclusão doentes PROSPEROCRD 4202127467 CRD4202127467 (CRD42021274670 00 0, 000 0,00 420212746 CRD420212746 (CRD4202127467 42021274 CRD42021274 (CRD420212746 4202127 CRD4202127 (CRD42021274 420212 CRD420212 (CRD4202127 42021 CRD42021 (CRD420212 4202 CRD4202 (CRD42021 420 CRD420 (CRD4202 42 CRD42 (CRD420 4 CRD4 (CRD42 (CRD4 (CRD

ABSTRACT Objective: To verify strategies for the prevention and treatment of abstinence syndrome in a pediatric intensive care unit. Methods: This is a systematic review in the PubMed database®, Lilacs, Embase, Web of Science, Cochrane, Cinahl, Cochrane Database Systematic Review and CENTRAL. A three-step search strategy was used for this review, and the protocol was approved in PROSPERO (CRD42021274670). Results: Twelve articles were included in the analysis. There was great heterogeneity among the studies included, especially regarding the therapeutic regimens used for sedation and analgesia. Midazolam doses ranged from 0.05mg/kg/hour to 0.3mg/kg/hour. Morphine also varied considerably, from 10mcg/kg/hour to 30mcg/kg/hour, between studies. Among the 12 selected studies, the most commonly used scale for the identification of withdrawal symptoms was the Sophia Observational Withdrawal Symptoms Scale. In three studies, there was a statistically significant difference in the prevention and management of the withdrawal syndrome due to the implementation of different protocols (p < 0.01 and p < 0.001). Conclusion: There was great variation in the sedoanalgesia regimen used by the studies and the method of weaning and evaluation of withdrawal syndrome. More studies are needed to provide more robust evidence about the most appropriate treatment for the prevention and reduction of withdrawal signs and symptoms in critically ill children. PROSPERO register: CRD 42021274670 Objective unit Methods database database® Lilacs Embase Science Cinahl CENTRAL threestep step CRD42021274670. CRD42021274670 . (CRD42021274670) Results analysis analgesia 005mgkghour mgkghour 0 05mg kg hour mg 03mgkghour 3mg 0.3mg/kg/hour considerably 10mcgkghour mcgkghour 10mcg mcg 30mcgkghour 30mcg 30mcg/kg/hour 1 Scale 001 01 0.0 0.001. 0001 0.001 0.001) Conclusion children register 4202127467 CRD4202127467 (CRD42021274670 00 0. 000 0.00 420212746 CRD420212746 (CRD4202127467 42021274 CRD42021274 (CRD420212746 4202127 CRD4202127 (CRD42021274 420212 CRD420212 (CRD4202127 42021 CRD42021 (CRD420212 4202 CRD4202 (CRD42021 420 CRD420 (CRD4202 42 CRD42 (CRD420 4 CRD4 (CRD42 (CRD4 (CRD

RESUMO Objetivo: Analisar a taxa de mortalidade por COVID-19 entre crianças e adolescentes de 0 a 14 anos. Métodos: Estudo ecológico e exploratório da taxa de mortalidade de crianças por COVID 19 no Brasil, no período de fevereiro a outubro de 2020. A coleta foi feita utilizando-se o Banco de Dados de Síndrome Respiratória Aguda Grave, e a análise foi realizada com recurso à estatística espacial descritiva, por classificação etária e de raça/cor. Resultados: A taxa de mortalidade por COVID-19 representou 1,34 mortes a cada 100 mil no grupo total avaliado. A faixa etária com maior frequência e taxa de mortalidade foi de 1 a 4 anos. Há maior frequência de óbitos na população parda e indígena. Conclusão: A distribuição de óbitos por COVID-19 é desigual no território nacional, e há grande variação da taxa de mortalidade por grupos etários e de raça/cor.

ABSTRACT Objective: To analyze the mortality rate of COVID-19 among children and adolescents aged 0 to 14 years. Methods: Ecological and exploratory study of children’s mortality rate by COVID-19 in Brazil, from February to October 2020. The study used the Severe Acute Respiratory Syndrome database to collect the data and made the analysis using descriptive spatial statistics by age and race/color classification. Result: The mortality rate due to COVID-19 represented 1.34 deaths per one hundred thousand in the total group evaluated. The age group with the highest frequency and mortality rate was 1 to 4 years of age. There is a higher frequency of deaths in the brown and Indigenous population. Conclusion: The distribution of deaths due to COVID-19 is unequal in the national territory, and there is a wide variation in the mortality rate by age and race/color groups.

RESUMEN Objetivo: Analizar la tasa de mortalidad por COVID-19 entre niños y adolescentes de 0 a 14 años. Métodos: Estudio ecológico y exploratorio de la tasa de mortalidad de niños por COVID-19 en Brasil, en el período de febrero a octubre de 2020. La recolecta fue realizada utilizándose el Banco de Datos de Síndrome Respiratorio Agudo Grave, y el análisis fue realizado con recurso a la estadística espacial descriptiva, por clasificación etaria y de raza/color. Resultados: La tasa de mortalidad por COVID-19 representó 1,34 muertes a cada 100 mil en el grupo total evaluado. La franja etaria con mayor frecuencia y tasa de mortalidad fue de 1 a 4 años. Hay mayor frecuencia de óbitos en la población parda e indígena. Conclusión: La distribución de óbitos por COVID-19 es desigual en el territorio nacional, y hay grande variación de la tasa de mortalidad por grupos etarios y de raza/color.

RESUMO Objetivo analisar as características individuais, clínicas e os fatores associados à mortalidade de pacientes com COVID-19, em hospital público do estado do Paraná, Brasil. Métodos estudo seccional, retrospectivo, documental (n= 86), com pacientes adultos internados, de março a junho de 2020. Resultados a mortalidade foi de 12,8%, o grupo de maior risco foi de idosos com comorbidades, especialmente, cardiovasculares. A chance de óbito foi 58 vezes maior em idosos, comparada aos adultos, e oito vezes maior naqueles com comorbidades, comparadas aos hígidos. A maioria dos pacientes apresentou sintomatologia respiratória, febre e mialgia. Tratamento à base de antibióticos, anticoagulantes e antivirais, associado ao suporte ventilatório. As principais complicações foram hipóxia, insuficiência renal aguda e infecção secundária. Conclusão e implicações para a prática idosos com comorbidades cardiovasculares que necessitaram de cuidados intensivos apresentaram maior chance de óbito. Os resultados de um dos centros de referência na pandemia possibilitam discutir medidas epidemiológicas adotadas, com ênfase em conceitos restritivos nos primeiros meses.

ABSTRACT Objective to analyze the individual and clinical characteristics and the factors associated with mortality in patients with COVID-19, in a public hospital in the state of Paraná, Brazil. Methods a cross-sectional, retrospective, documentary study (n= 86), with adult inpatients, from March to June 2020. Results mortality was 12.8%, the highest risk group was the elderly with comorbidities, especially cardiovascular ones. The chance of death was 58 times higher in the elderly compared to adults, and eight times higher in those with comorbidities compared to the healthy ones. Most patients presented with respiratory symptoms, fever, and myalgia. Treatment was based on antibiotics, anticoagulants and antivirals, associated with ventilatory support. The main complications were hypoxia, acute renal failure, and secondary infection. Conclusion and implications for practice elderly people with cardiovascular comorbidities who required intensive care had a higher chance of death. The results from one of the reference centers in the pandemic make it possible to discuss epidemiological measures adopted, with emphasis on restrictive concepts in the first months.

RESUMEN Objetivo analizar las características individuales, clínicas y los factores asociados a la mortalidad en pacientes con COVID-19 en un hospital público del estado de Paraná. Métodos estudio transversal, retrospectivo, documental (n = 86), con pacientes adultos hospitalizados, de marzo a junio de 2020. Resultados la mortalidad fue del 12,8%, grupo de mayor riesgo para los ancianos con comorbilidades, especialmente enfermedades cardiovasculares. La probabilidad de muerte fue 58 veces mayor en los ancianos en comparación con los adultos y ocho veces mayor en aquellos con comorbilidades en comparación con los sanos. La mayoría de los pacientes presentaban síntomas respiratorios, fiebre y mialgia. Tratamiento a base de antibióticos, anticoagulantes y antivirales, asociado al soporte ventilatorio. Las principales complicaciones fueron hipoxia, insuficiencia renal aguda e infección secundaria. Conclusión e implicaciones para la práctica los ancianos con comorbilidades cardiovasculares que requirieron cuidados intensivos tenían una mayor probabilidad de muerte. Los resultados de uno de los centros de referencia pandémica permiten discutir las medidas epidemiológicas adoptadas, con énfasis en conceptos restrictivos en los primeros meses.

RESUMO Objetivo Conhecer a percepção de crianças e adolescentes em tratamento oncológico sobre a hospitalização. Métodos Pesquisa qualitativa desenvolvida com 13 crianças e adolescentes hospitalizados em tratamento oncológico em um hospital de referência na região sul do Brasil. Foram desenvolvidas entrevistas semiestruturadas mediadas pela técnica do desenho no período de maio a novembro de 2018. Os dados foram submetidos à análise temática indutiva fundamentada no quadro teórico da Política Nacional de Humanização. Resultados Apontaram ruídos na comunicação dos profissionais com a criança e adolescente hospitalizado; os participantes sentiam-se isolados socialmente e destacaram a importância de atividades lúdicas durante a hospitalização. Conclusões O câncer infanto-juvenil é complexo e necessita de um olhar multiprofissional durante seu tratamento, possibilitando a organização de espaços saudáveis e acolhedores em prol da humanização do cuidado.

ABSTRACT Objective To know the perception of children and adolescents undergoing cancer treatment about hospitalization. Methods Qualitative research conducted with 13 children and adolescents hospitalized for cancer treatment at a referral hospital in southern Brazil. Semi-structured interviews mediated by the drawing technique were conducted from May to November 2018. Data was submitted to inductive thematic analysis based on the theoretical framework of Brazil’s National Humanization Policy. Results Disturbances were detected in the professionals' communication with the hospitalized children and adolescents. The participants felt socially isolated and highlighted the importance of recreational activities during hospitalization. Conclusion Infant cancer is complex and needs multidisciplinary care during the treatment, enabling the organization of healthy and welcoming spaces that favor humanization of care.

RESUMEN Objetivo Conocer la percepción de niños y adolescentes sometidos a tratamiento contra el cáncer sobre la hospitalización. Métodos Investigación cualitativa realizada con 13 niños y adolescentes hospitalizados para tratamiento de cáncer en un hospital de referencia en el sur de Brasil. Las entrevistas semiestructuradas se desarrollaron mediadas por la técnica de dibujo de mayo a noviembre de 2018. Los datos se sometieron a un análisis temático inductivo basado en el marco teórico de la Política Nacional de Humanización. Resultados Señalaron ruidos en la comunicación de los profesionales con el niño y adolescente hospitalizado; Los participantes se sintieron socialmente aislados y destacaron la importancia de las actividades recreativas durante la hospitalización. Conclusión El cáncer para niños y adolescentes es complejo y necesita de una visión multidisciplinaria durante su tratamiento, permitiendo la organización de espacios saludables y acogedores a favor de la humanización de la atención.

RESUMO Objetivo: analisar a (des)articulação da Rede de Atenção à Saúde de prematuros tardios e moderados no primeiro ano de vida. Método: estudo qualitativo com entrevista semiestruturada, que abordou a constituição da rede de atenção em um município no sul do Brasil. Participaram 15 mães de lactentes. Utilizou-se análise de conteúdo temática e fluxograma para descrição das redes e serviços. Resultados: o primeiro contato na Atenção Primária à Saúde é fator decisivo para reconhecimento e articulação do neonato/lactente na rede e possibilita resolutividade, em especial nas demandas de puericultura. Serviços de atenção secundários e hospitalares oferecem suporte a eventos agudo isolados ou às condições crônicas, sem articulação entre os níveis de atenção e de forma uniprofissional. Considerações finais: a atenção às condições de saúde se organiza e se estrutura de forma uniprofissional, fragmentada e desarticulada, o que impossibilita a formação de uma Rede de Atenção à Saúde na perspectiva desses prematuros.

ABSTRACT Objective: to analyze the Health Care Network (dis)articulation of late and moderate premature infants in the first year of life. Method: a qualitative study with semi-structured interview, which addressed the care network constitution in a municipality in southern Brazil. Fifteen mothers of infants participated. Thematic content analysis and flowchart were used to describe networks and services. Results: first contact in Primary Health Care is a decisive factor for the recognition and articulation of neonates/infants in the network and enables resolution, especially in childcare demands. Secondary and hospital care services support isolated acute events or chronic conditions, without articulation between levels of care and in a uniprofessional way. Final considerations: attention to health conditions is organized and structured in a uniprofessional, fragmented and disjointed way, which makes it impossible to form a Health Care Network premature infants’ perspective.

RESUMEN Objetivo: analizar la (des)articulación de la Red de Atención de la Salud del prematuro tardío y moderado en el primer año de vida. Método: estudio cualitativo con entrevista semiestructurada, que abordó la constitución de la red de atención en un municipio del sur de Brasil. Participaron quince madres de bebés. Se utilizaron análisis de contenido temático y diagramas de flujo para describir redes y servicios. Resultados: el primer contacto en Atención Primaria de Salud es un factor decisivo para el reconocimiento y articulación del recién nacido/lactante en la red y permite la resolubilidad, especialmente en las demandas de atención infantil. Los servicios de atención secundaria y hospitalaria apoyan eventos agudos aislados o afecciones crónicas, sin articulación entre niveles de atención y de manera no profesional. Consideraciones finales: la atención a las condiciones de salud está organizada y estructurada de manera uniprofesional, fragmentada y desarticulada, lo que imposibilita la conformación de una Red de Atención a la Salud desde la perspectiva de estos prematuros.

RESUMO Objetivo analisar as características de crianças e adolescentes atendidos por causas externas em um serviço de emergência. Método estudo retrospectivo, analítico, desenvolvido no serviço de emergência de um hospital sentinela no sul do Brasil. Participaram 79 crianças e adolescentes, vítimas de causas externas, nos meses de junho a dezembro de 2018. Os dados foram coletados por meio de acesso aos prontuários, no mês de maio de 2019. Utilizou-se análise descritiva, comparação de frequência e Odds ratio para medir a associação entre as variáveis estudadas. O Intervalo de Confiança (IC) de 95% e Valor de p de 5%. Resultados cerca de 9,3% dos atendimentos de urgência e emergência pediátricas foram por causas externas; destes, 57% das vítimas têm menos de 12 anos de idade e maioria do sexo masculino (67%). Os acidentes são os eventos mais frequentes (71%), porém a violência é mais frequente (61%) ao sexo feminino (p=0,002). A chance de violência é quatro vezes maior em meninas, especialmente as violências autoprovocadas/tentativas de suicídio. Conclusão um em cada dez atendimentos em emergência pediátrica é decorrente de causas externas, destaca-se as emergentes situações de violência e lesões autoprovocadas, implicação direta para políticas públicas.

ABSTRACT Objective to analyze the characteristics of children and adolescents treated for external causes in an emergency service. Method this is a retrospective, analytical study, developed in the emergency department of a sentinel hospital in southern Brazil. Seventy-nine children and adolescents, victims of external causes, participated in June to December 2018. Data were collected through access to medical records in May 2019. Descriptive analysis, frequency comparison and Odds Ratio were used to measure the association between the variables studied. Confidence Interval (CI) of 95% and P value of 5% were used. Results approximately 9.3% of pediatric emergency and emergency care were due to external causes; of these, 57% of the victims are under 12 years old and most of them are male (67%). Accidents are the most frequent events (71%), but violence is more frequent (61%) among women (p=0.002). The chance of violence is four times higher in women, especially self-inflicted violence/suicide attempts. Conclusion one out of ten pediatric emergency care is due to external causes, and emerging situations of violence and self-inflicted injuries stand out, a direct implication for public policies.

RESUMEN Objetivo analizar las características de los niños, niñas y adolescentes atendidos por causas externas en un servicio de urgencias. Método estudio analítico retrospectivo realizado en el servicio de urgencias de un hospital centinela del sur de Brasil. 79 niños y adolescentes, víctimas de causas externas, participaron de junio a diciembre de 2018. Los datos se recolectaron mediante acceso a historias clínicas, en mayo de 2019. Se utilizó análisis descriptivo, comparación de frecuencias y Odds ratio. Para medir la asociación entre las variables estudiadas. El intervalo de confianza (IC) del 95% y el valor p del 5%. Resultados aproximadamente el 9,3% de la atención pediátrica de urgência se debió a causas externas; de ellos, el 57% de las víctimas son menores de 12 años y la mayoría son hombres (67%). Los accidentes son los eventos más frecuentes (71%), pero la violencia es más frecuente (61%) entre las mujeres (p=0,002). La probabilidad de violencia es cuatro veces mayor en las niñas, especialmente violencia autoinfligida/intentos de suicidio. Conclusión una de cada diez visitas a urgencias pediátricas se debe a causas externas, se destacan las situaciones emergentes de violencia y autolesiones, una implicación directa para las políticas públicas.

RESUMO Objetivo Identificar os fatores associados ao desenvolvimento de alergias de pele no primeiro ano de vida em prematuros moderados e tardios. Método Trata-se de uma pesquisa seccional, com 151 prematuros moderados e tardios, nascidos entre maio de 2016 e maio de 2017. Os participantes foram avaliados no 3º, 6º, 9º e 12º mês de vida, por contato telefônico. As análises estatísticas foram realizadas no software SPSS com testes de comparação de frequência e regressão logística. Resultados A prevalência de alergia de pele, na percepção dos cuidadores, entre prematuros tardios e moderados foi de 16%. Fatores como ser egresso da terapia intensiva neonatal (p=0,006) e não estar em aleitamento materno (p=0,041) mostrou associação significativa no 3º e 12ª mês de vida, respectivamente. Conclusão A alergia de pele, na percepção dos cuidadores, é uma característica mais intensa naqueles que apresentam manifestações clínicas respiratórias e gastrointestinais, seja ela condicionante ou de causa-efeito. O aleitamento materno mostrou-se um fator protetor no 1º ano de vida.

ABSTRACT Objective To identify the factors associated with the development of skin allergies in the first year of life in moderate and late preterm infants. Method: This is a cross-sectional study with 151 moderate and late preterm infants, born between May 2016 and May 2017. Participants were evaluated in the 3rd, 6th, 9th and 12th months of life, in telephone interviews. Statistical analyzes were performed in the SPSS software with frequency comparison tests and logistic regression. Results: The prevalence of skin allergy, in the perception of caregivers, among late and moderate preterm infants was 16%. Factors such as being admitted to neonatal intensive care (p = 0.006) and not being breastfed (p = 0.041) showed a significant association with the development of skin allergies in the 3rd and 12th months of life, respectively. Conclusion: Skin allergy, in the perception of caregivers, is more severe in newborn infants who have clinical respiratory and gastrointestinal manifestations, be it conditioning or cause-effect. Breastfeeding proved to be a protective factor in the first year of life.

RESUMEN Objetivo identificar los factores asociados con el desarrollo de alergias cutáneas en el primer año de vida en prematuros moderados y tardíos. Método Este es un estudio en sección con 151 recién nacidos prematuros moderados y tardíos, nacidos entre mayo de 2016 y mayo de 2017. Los participantes fueron evaluados en el tercer, sexto, noveno y duodécimo mes de vida, por contacto telefónico. Análisis estadísticos realizados en el software SPSS con pruebas de comparación de frecuencia y regresión logística. Resultados La prevalencia de alergia cutánea, en la percepción de los cuidadores, entre los prematuros tardíos y moderados fue del 16%. Factores como el alta de cuidados intensivos neonatales (p = 0,006) y la no lactancia (p = 0,041) mostraron asociación significativa en el 3º y 12º mes de vida, respectivamente. Conclusión La alergia cutánea, en la percepción de los cuidadores, es una característica más intensa en quienes presentan manifestaciones clínicas respiratorias y gastrointestinales, ya sea condicionante o causa-efecto. La lactancia materna demostró ser un factor protector en el primer año de vida.

RESUMO Objetivo: analisar os desafios, características e sentimentos de cuidadores domiciliares de pessoas com deficiência intelectual no contexto rural. Método: trata-se de um estudo quanti-qualitativo, com 124 cuidadores de pessoas com deficiência intelectual que vivem no contexto rural, em oito municípios do sul do Brasil. Os dados foram coletados de setembro/2018 a junho/2019, por meio de um questionário com variáveis sociais, demográficas e cotidianas do cuidado. A análise foi do tipo analítica e descritiva, por meio de frequência e comparação de frequência. Resultados: os cuidadores domiciliares são mulheres, mães, irmãs, com idade avançada, pouca escolaridade, mas que, diante dos desafios como acúmulo de funções, sobrecarga de trabalho, baixa escolaridade, cansaço, isolamento social e profissional, desenvolvem suas atribuições com amor. Conclusão: o estudo contribuiu na identificação das características e desafios dos cuidadores de pessoas com deficiência intelectual no espaço rural, revelando questões para o avanço das práticas de saúde pública.

ABSTRACT Objective: to analyze the challenges, characteristics, and feelings of home caregivers of people with intellectual disabilities in the rural context. Method: this is a quanti-qualitative study with 124 caregivers of people with intellectual disabilities living in rural settings in eight municipalities in southern Brazil. Data were collected from September/2018 to June/2019, through a questionnaire with social, demographic, and daily variables of care. The analysis was analytical and descriptive type, through frequency and frequency comparison. Results: the home caregivers are women, mothers, sisters, of advanced age, with little education, but who, in the face of challenges such as accumulation of functions, work overload, low education, fatigue, social and professional isolation, develop their attributions with love. Conclusion: the study contributed to the identification of the characteristics and challenges of caregivers of people with intellectual disabilities in rural areas, revealing issues for the advancement of public health practices.

RESUMEN Objetivo: analizar los retos, características y sentimientos de los cuidadores domiciliarios de personas con discapacidad intelectual en el contexto rural. Material y método: se trata de un estudio cuanti-cualitativo, con 124 cuidadores de personas con discapacidad intelectual que viven en un contexto rural, en ocho municipios del sur de Brasil. Los datos se recopilaron de septiembre de 2018 a junio de 2019, mediante un cuestionario con variables sociales, demográficas y cotidianas del cuidado. El análisis fue de tipo analítico y descriptivo, a través de la comparación de frecuencias. Resultados: los cuidadores domiciliarios son mujeres, madres, hijas, con edad avanzada, poca escolaridad, pero que, debido a los desafíos como el acúmulo de funciones, la sobrecarga de trabajo, la baja escolaridad, el cansancio, el aislamiento social y profesional, desenvuelven sus atribuciones amorosas. Conclusión: el estudio contribuyó a identificar las características y los desafíos de los cuidadores de personas con discapacidad intelectual en las zonas rurales, revelando cuestiones para el avance de las prácticas de salud pública.

ABSTRACT Objective: To analyze obstetric variables associated with the birth of moderate and late premature babies in a city in the southern region of Brazil. Method: Cross-sectional study that analyzed the obstetric variables of 151 moderate and late preterm infants from May 2016 to May 2017 resident in Santa Maria/RS. Data were collected by means of their own instrument daily, and subsequently analyzed descriptively and by comparison of frequency and correlation. Results: Twinning (14.6%) was the most frequent feature among late twins when compared to the moderate group (p = 0.019). The other factors showed no significant difference. The higher number of previous premature births has a significant correlation with the lower gestational age at birth (CI = -0.522, p = 0.008). Conclusion: For the two groups of premature infants studied, the reasons did not present significant difference, which suggests homogeneity regarding the obstetric reasons for early birth.

RESUMO Objetivo: Analisar variáveis obstétricas associadas ao nascimento de bebês prematuros moderados e tardios em um município da região sul do Brasil. Método: Estudo transversal que analisou as variáveis obstétricas de 151 neonatos prematuros moderados e tardios no período de maio de 2016 a maio de 2017 residentes em Santa Maria/RS. Os dados foram coletados, por meio de instrumento próprio, diariamente, e posteriormente analisados de forma descritiva e por comparação de frequência e correlação. Resultados: A gemelaridade (14,6%) foi a característica mais frequente entre os tardios, quando comparados ao grupo de moderados (p=0,019). Os demais fatores não apresentaram diferença significativa. O maior número de partos prematuros anteriores possui correlação significativa com a menor idade gestacional ao nascer (IC= -0,522, p=0,008). Conclusão: Para os dois grupos de prematuros estudados, os motivos não apresentaram diferença significativa, o que sugere homogeneidade quanto aos motivos obstétricos de nascimento precoce.

RESUMEN Objetivo: Analizar las variables obstétricas asociadas con el nacimiento de bebés prematuros moderados y tardíos en una ciudad de la región sur de Brasil. Método: Estudio transversal que analizó las variables obstétricas de 151 recién nacidos prematuros moderados y tardíos desde mayo de 2016 hasta mayo de 2017 que residen en Santa Maria/RS. Los datos fueron recolectados, por medio de un instrumento específico, diariamente, y posteriormente analizados de manera descriptiva y por comparación de frecuencia y correlación. Resultados: La gemelaridad (14,6%) fue la característica más frecuente entre los tardíos, en comparación con el grupo de moderados (p = 0,019). Los otros factores no mostraron diferencias significativas. El mayor número de partos prematuros anteriores tiene una correlación significativa con la menor edad gestacional al nacer (IC = -0.522, p = 0.008). Conclusión: Para los dos grupos de recién nacidos prematuros estudiados, los motivos no mostraron ninguna diferencia significativa, lo que sugiere homogeneidad con respecto a los motivos obstétricos para el parto prematuro.

ABSTRACT Objective to analyze the factors associated with the development of gastrointestinal disorders in the first year of life of late and moderate premature infants. Methods longitudinal study, which followed infants born late and moderate, during the first year of life, via telephone, to develop gastrointestinal disorders, in the maternal perception. Data collected using the Likert scale, in the assessment of acute condition, and analyzed under comparison of frequency and odds ratios (p<5% and 95% Confidence Interval) between variables. Results the most frequent gastrointestinal injuries in the assessment of the first months of life were colic and vomiting, which reduced the intensity, the closer to the infant’s first year of life, followed by the diarrheal condition that maintained constant intensity throughout the first year. Conclusion the study has implications for the identification of risk factors, in view of the vulnerability of the premature population, still little described in the literature.

RESUMO Objetivo analisar os fatores associados ao desenvolvimento de agravos gastrointestinais, no primeiro ano de vida de prematuros tardios e moderados. Métodos estudo longitudinal, que acompanhou lactentes nascidos tardios e moderados, durante o primeiro ano de vida, via telefone, para desenvolvimento de agravos gastrointestinais, na percepção materna. Dados coletados por meio de escala likert, na avaliação da condição aguda, e analisados sob comparação de frequência e odds ratio (p<5% e Intervalo de Confiança 95%) entre as variáveis. Resultados os agravos gastrointestinais mais frequentes na avaliação dos primeiros meses de vida foram a cólica e o vômito, que reduziram a intensidade, quanto mais perto do primeiro ano de vida do lactente, seguidos do agravo diarreia que manteve intensidade constante ao longo do primeiro ano. Conclusão o estudo traz implicação para identificação dos fatores de risco, tendo em vista a vulnerabilidade da população de prematuros, ainda pouco descrita na literatura.

Resumo Objetivo Verificar as variáveis obstétricas e neonatais relacionadas à necessidade de reanimação de recém-nascidos (RN) prematuros moderados e tardios em sala de parto. Métodos Estudo transversal que incluiu 151 RN prematuros moderados e tardios de um hospital universitário do sul do Brasil. Participaram do estudo, todos os RN moderados e tardios, que nasceram no período de maio de 2016 a maio de 2017. A coleta aconteceu por meio dos prontuários dos participantes, utilizando instrumento próprio para coleta de dados. Os resultados foram apresentados por meio de frequências, comparação de frequência [Qui-Quadrado] para análise entre a variável dependente [necessidade de reanimação] e as independentes. O estudo seguiu as recomendações éticas. Resultados Os fatores obstétricos associados a necessidade de reanimação em RN moderados e tardios foram a gestação de risco (p=0,007), intercorrências durante o parto (p=0,031), cesariana (p=0,005) e amniorrexe prematura (p=0,01). Quanto a associação dos fatores neonatais, destaca-se as desproporções de peso para idade gestacional (p<0,001), a menor idade gestacional (p<0,001) e a malformação fetal (p=0,047), como fatores relacionados a necessidade de reanimação. Conclusão Para população de prematuros moderados e tardios, fatores como amniorrexe prematura, menor idade gestacional e intercorrências gestacionais e no parto são fatores relacionados a necessidade de reanimação. Reconhecer esses fatores contribui para a gestão do cuidado nas salas de parto.

Abstract Objective To verify the obstetric and neonatal variables related to the need for resuscitation of moderate and late premature NBs in the delivery room. Methods A cross-sectional study that included 151 moderate and late preterm NBs from a university hospital in southern Brazil. All moderate and late NBs born from May 2016 to May 2017 participated in the study. The collection took place through the participants’ medical records, using their own data collection instrument. Results were presented using frequencies, frequency comparison [Chi-Square] for analysis between the dependent variable [need for resuscitation] and the independent ones. The study followed ethical recommendations. Results The obstetric factors associated with the need for resuscitation in moderate and late NBs were risk pregnancy (p=0.007), complications during delivery (p=0.031), cesarean section (p=0.005) and premature amniorrhexis (p=0.01). Regarding the association of neonatal factors, we highlight the disproportion of weight for gestational age (p<0.001), lower gestational age (p<0.001) and fetal malformation (p=0.047) as factors related to the need for resuscitation. Conclusion For the population of moderate and late preterm NBs, factors such as premature amniorrhexis, early gestational age and gestational and delivery complications are factors related to the need for resuscitation. Recognizing these factors contributes to delivery room care management.

Resumen Objetivo Verificar las variables obstétricas y neonatales relacionadas con la necesidad de reanimación de recién nacidos (RN) prematuros moderados y tardíos en sala de parto. Métodos Estudio transversal que incluyó 151 RN prematuros moderados y tardíos de un hospital universitario del sur de Brasil. En el estudio participaron todos los RN moderados y tardíos que nacieron en el período de mayo de 2016 a mayo de 2017. La recolección se realizó a través de las historias clínicas de los participantes, con un instrumento propio para la recolección de datos. Los resultados se presentaron por medio de frecuencias, comparación de frecuencia (ji cuadrado) para el análisis entre la variable dependiente (necesidad de reanimación) y las independientes. El estudio cumplió las recomendaciones éticas. Resultados Los factores obstétricos relacionados con la necesidad de reanimación de RN moderados y tardíos fueron embarazo de riesgo (p=0,007), complicaciones durante el parto (p=0,031), cesárea (p=0,005) y rotura prematura de membranas (p=0,01). Respecto a la relación de los factores neonatales, se destacan la desproporción de peso para la edad gestacional (p<0,001), la menor edad gestacional (p<0,001) y la malformación fetal (p=0,047), como factores relacionados con la necesidad de reanimación. Conclusión En la población de prematuros moderados y tardíos, factores como rotura prematura de membranas, menor edad gestacional y complicaciones gestacionales y en el parto están relacionados con la necesidad de reanimación. Reconocer esos factores contribuye para el manejo del cuidado en las salas de parto.

Abstract Objective To verify the obstetric and neonatal variables related to the need for resuscitation of moderate and late premature NBs in the delivery room. Methods A cross-sectional study that included 151 moderate and late preterm NBs from a university hospital in southern Brazil. All moderate and late NBs born from May 2016 to May 2017 participated in the study. The collection took place through the participants’ medical records, using their own data collection instrument. Results were presented using frequencies, frequency comparison [Chi-Square] for analysis between the dependent variable [need for resuscitation] and the independent ones. The study followed ethical recommendations. Results The obstetric factors associated with the need for resuscitation in moderate and late NBs were risk pregnancy (p=0.007), complications during delivery (p=0.031), cesarean section (p=0.005) and premature amniorrhexis (p=0.01). Regarding the association of neonatal factors, we highlight the disproportion of weight for gestational age (p<0.001), lower gestational age (p<0.001) and fetal malformation (p=0.047) as factors related to the need for resuscitation. Conclusion For the population of moderate and late preterm NBs, factors such as premature amniorrhexis, early gestational age and gestational and delivery complications are factors related to the need for resuscitation. Recognizing these factors contributes to delivery room care management.

Resumen Objetivo Verificar las variables obstétricas y neonatales relacionadas con la necesidad de reanimación de recién nacidos (RN) prematuros moderados y tardíos en sala de parto. Métodos Estudio transversal que incluyó 151 RN prematuros moderados y tardíos de un hospital universitario del sur de Brasil. En el estudio participaron todos los RN moderados y tardíos que nacieron en el período de mayo de 2016 a mayo de 2017. La recolección se realizó a través de las historias clínicas de los participantes, con un instrumento propio para la recolección de datos. Los resultados se presentaron por medio de frecuencias, comparación de frecuencia (ji cuadrado) para el análisis entre la variable dependiente (necesidad de reanimación) y las independientes. El estudio cumplió las recomendaciones éticas. Resultados Los factores obstétricos relacionados con la necesidad de reanimación de RN moderados y tardíos fueron embarazo de riesgo (p=0,007), complicaciones durante el parto (p=0,031), cesárea (p=0,005) y rotura prematura de membranas (p=0,01). Respecto a la relación de los factores neonatales, se destacan la desproporción de peso para la edad gestacional (p<0,001), la menor edad gestacional (p<0,001) y la malformación fetal (p=0,047), como factores relacionados con la necesidad de reanimación. Conclusión En la población de prematuros moderados y tardíos, factores como rotura prematura de membranas, menor edad gestacional y complicaciones gestacionales y en el parto están relacionados con la necesidad de reanimación. Reconocer esos factores contribuye para el manejo del cuidado en las salas de parto.

Resumo Objetivo Verificar as variáveis obstétricas e neonatais relacionadas à necessidade de reanimação de recém-nascidos (RN) prematuros moderados e tardios em sala de parto. Métodos Estudo transversal que incluiu 151 RN prematuros moderados e tardios de um hospital universitário do sul do Brasil. Participaram do estudo, todos os RN moderados e tardios, que nasceram no período de maio de 2016 a maio de 2017. A coleta aconteceu por meio dos prontuários dos participantes, utilizando instrumento próprio para coleta de dados. Os resultados foram apresentados por meio de frequências, comparação de frequência [Qui-Quadrado] para análise entre a variável dependente [necessidade de reanimação] e as independentes. O estudo seguiu as recomendações éticas. Resultados Os fatores obstétricos associados a necessidade de reanimação em RN moderados e tardios foram a gestação de risco (p=0,007), intercorrências durante o parto (p=0,031), cesariana (p=0,005) e amniorrexe prematura (p=0,01). Quanto a associação dos fatores neonatais, destaca-se as desproporções de peso para idade gestacional (p<0,001), a menor idade gestacional (p<0,001) e a malformação fetal (p=0,047), como fatores relacionados a necessidade de reanimação. Conclusão Para população de prematuros moderados e tardios, fatores como amniorrexe prematura, menor idade gestacional e intercorrências gestacionais e no parto são fatores relacionados a necessidade de reanimação. Reconhecer esses fatores contribui para a gestão do cuidado nas salas de parto.

Resumo Objetivo: Identificar o nível de estresse e as situações mais estressantes para os pais de recém-nascidos internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Método: Estudo descritivo, com abordagem quantitativa, realizado com pais/mães de recém-nascidos internados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Para a coleta dos dados, utilizou-se a versão brasileira da Parental Stress Scale: Neonatal Intensive Care Unit (PSS: NICU). A análise foi realizada por meio da estatística descritiva. Resultados: A alteração no papel de mãe/pai foi a subescala em que se obteve o maior nível de estresse (média=3,49) e os itens considerados mais estressantes nessa subescala foram "Estar separada(o) do meu bebê" (média=4,00) e "Sentir-se desamparada(o) e incapaz de proteger o meu bebê da dor e de procedimentos dolorosos" (média=3,78). Conclusão: A hospitalização de um filho em unidade neonatal é uma experiência estressante para os pais e existem situações que desencadeiam estresse em níveis mais elevados.

Abstract Objective: To identify the level of stress and the most stressful situations for the parents of newborns hospitalized in a Neonatal Intensive Care Unit. Methods: A descriptive study, with a quantitative approach, performed with parents of newborns admitted to the Neonatal Intensive Care Unit. For the data collection, the Brazilian version of the Parental Stress Scale: Neonatal Intensive Care Unit (PSS: NICU) was used. The analysis was performed using descriptive statistics. Results: The change in the role of mother/father was the subscale in which the highest level of stress was obtained (mean=3.49) and the items considered more stressful in this subscale were "Separated from my baby" (mean=4.00) and "Feeling helpless and unable to protect my baby from pain and painful procedures" (mean=3.78). Conclusion: Hospitalization of a child in a neonatal unit is a stressful experience for parents and there are situations that trigger higher levels of stress.

Resumen Objetivo: Identificar el nivel de estrés y las situaciones más estresantes para los padres de recién nacidos internados en una Unidad de Terapia Intensiva Neonatal. Método: Estudio descriptivo, con abordaje cuantitativo, realizado con padres/madres de recién nacidos internados en Unidad de Terapia Intensiva Neonatal. Para la recolección de los datos, se utilizó la versión brasileña de la Parental Stress Scale: Neonatal Intensive Care Unit (PSS: NICU). El análisis fue realizado por medio de la estadística descriptiva. Resultados: La alteración en el papel de madre/padre fue la subescala en que se obtuvo el mayor nivel de estrés (promedio=3,49) y los ítems considerados más estresantes en esta subescala fueron "Estar separada(o) de mi bebé" (promedio=4,00) y "Sentirse desamparada y incapaz de proteger a mi bebé del dolor y de los procedimientos dolorosos" (promedio=3,78). Conclusión: La hospitalización de un hijo en unidad neonatal es una experiencia estresante para los padres y hay situaciones que desencadenan niveles más elevados de estrés.