ABSTRACT This article explores Peru’s transition towards community mental health from 1980 to 2022. Using an approach from medical anthropology and related social sciences, we argue that the community mental health reform in Peru has been influenced and shaped by multiple sociohistorical and political processes such as the period of internal armed conflict, economic crises, and the adoption of neoliberal policies. This article is based on an analysis of the national guidelines and reports related to mental health, participant observation in a Community Mental Health Center and with residents of a district of Lima, and interviews with citizens, health providers, and mental health activists. The analysis of the national mental health guidelines shows how sociohistorical processes influence mental health policies. The ethnographic work complicates citizens’ varying perceptions of the community mental health model and the process of psychiatric deinstitutionalization. Now that mental health care takes place in the community, our ethnographic analysis points to changes in different notions of madness, care, and mental health and illness. The mental health reform also generates opportunities, such as mental health activism and the potential inclusion of community actors, as well as the inclusion of people with mental health problems in the elaboration of their diagnoses and treatments.

RESUMEN Este artículo explora la transición hacia la salud mental comunitaria en el Perú desde 1980 hasta el 2022. Usando una aproximación desde la antropología médica y ciencias sociales afines, argumentamos que la reforma en salud mental comunitaria en el Perú ha sido influenciada y modelada por múltiples procesos sociohistóricos y políticos como el periodo de conflicto armado interno, crisis económicas y la adopción de políticas neoliberales. Esta investigación se basa en un análisis de los diferentes lineamientos, reportes y normas técnicas referidas a la salud mental, observación participante en un Centro de Salud Mental Comunitario y con residentes de un distrito de Lima Metropolitana, y entrevistas con ciudadanos y proveedores de salud. El análisis de los lineamientos evidencia los distintos procesos sociohistóricos que influyen sobre las políticas de salud mental en el país. Los hallazgos etnográficos complican las distintas percepciones que tienen los ciudadanos del modelo de salud mental comunitaria y el proceso de desinstitucionalización. Ahora que el cuidado de la salud mental se realiza en la comunidad, nuestro análisis etnográfico señala los cambios en las distintas nociones que se tienen sobre locura, ciudado y salud y enfermedad mental. La reforma en salud mental también genera oportunidades, como el activismo en salud mental y la potencial inclusión de actores comunitarios, así como de personas con problemas de salud mental en la elaboración de sus diagnósticos y sus tratamientos.

Abstract Colorectal cancer is the third most common cancer and the second leading cause of cancer-related death. Rectal cancer accounts for approximately one-third of new colorectal cancer cases, with adenocarcinoma as the predominant subtype. Despite an overall decline in colorectal cancer incidence and mortality, due to advancements in screening, early diagnosis, and treatment options, there is a concerning increase in incidence rates among young patients. Recent significant advances in managing locally advanced rectal cancer, such as the establishment of different surgical approaches, neoadjuvant treatment using different protocols for high-risk cases, and the adoption of organ-preservation strategies, have increased the importance of the role played by radiologists in locoregional assessment on magnetic resonance imaging at baseline, at restaging, and during active surveillance of patients with rectal cancer. In this article, we review the role of restaging rectal magnetic resonance imaging after neoadjuvant therapy, providing radiologists with a practical, step-by-step guide for assessing treatment response. cancerrelated related death onethird one cases subtype mortality screening diagnosis options approaches highrisk high risk organpreservation organ preservation strategies baseline article therapy practical stepbystep step response

Resumo O câncer colorretal é o terceiro câncer mais comum e a segunda principal causa de morte relacionada ao câncer. O câncer retal representa aproximadamente um terço dos novos casos de câncer colorretal, sendo o adenocarcinoma o subtipo predominante. Apesar de uma diminuição geral na incidência e mortalidade, impulsionada por avanços na prevenção do câncer, diagnóstico precoce e opções de tratamento aprimoradas, há uma preocupante elevação nas taxas entre os pacientes jovens. Avanços recentes significativos no manejo do câncer retal localmente avançado, como abordagens cirúrgicas, o uso de diferentes protocolos de tratamento neoadjuvante para casos de alto risco e a adoção de estratégias de preservação de órgãos, aumentaram o papel dos radiologistas na avaliação locorregional por meio da ressonância magnética na avaliação inicial, reestadiamento e vigilância ativa de pacientes com câncer retal. Este manuscrito tem como objetivo revisar o papel da ressonância magnética retal no reestadiamento após terapia neoadjuvante, fornecendo aos radiologistas um guia prático para revisar exames nesse contexto. predominante mortalidade aprimoradas jovens avançado cirúrgicas órgãos inicial contexto

ABSTRACT Background: Syphilis is associated with social and behavioral factors. Methods: This cross-sectional study determined the prevalence of syphilis and its associated risk factors among recyclable waste collectors in Central Brazil. Results: A lifetime syphilis prevalence rate of 7.91% (95% confidence interval: 5.25-11.75) was found among 278 participants. Low educational level, history of sexually transmitted infection, and age ≥ 36 years were associated with a high prevalence of lifetime syphilis. Conclusions: These findings emphasize the need for syphilis prevention, screening, and treatment among recyclable waste collectors, highlighting the potential for the spread of infection in vulnerable populations. Background Methods crosssectional cross sectional Brazil Results 791 7 91 7.91 95% 95 (95 interval 5.2511.75 5251175 5.25 11.75 5 25 11 75 5.25-11.75 27 participants level 3 Conclusions prevention screening populations 79 9 7.9 (9 2511 5.2511.7 525117 525 5.2 1175 11.7 2 1 5.25-11.7 7. ( 251 5.2511. 52511 52 5. 117 11. 5.25-11. 5.2511 5251 5.25-11 5.251 5.25-1 5.25-

Abstract Medicinal plants used by the population in southern Brazil have been observed to be popularly referred to by the names of manufactured drugs. This study aimed to find a connection between the use of medicinal plant species with popular names associated with manufactured drugs and the actual biomedical system. A database regarding such medicinal plants was established based on thirty-four ethnobotanical studies undertaken in the state of Rio Grande do Sul, Brazil, and chemical and pharmacological information was collected from a scientific article database and crossed referenced to determine whether folk information was correlated. Thirty-one species with a total of twenty-five different popular names of manufactured drugs were found. The greatest number of popular names of manufactured drugs was for Alternanthera brasiliana with eight names, followed by Achillea millefolium with six. The therapeutic indication of the species used in the manufactured formulas was found to differ from the indications of popular use. However, the therapeutic indication of both were correlated for digestive disorders, as well as for popularly named phytotherapic species. Cultural adoption of popular names may be influenced by the biomedical system and the flow of knowledge arising from conventional medicine toward popular medicine. thirtyfour thirty four Sul Thirtyone Thirty one twentyfive twenty five six However disorders

Resumo Observou-se que as plantas medicinais utilizadas pela população do sul do Brasil têm sido referidas popularmente pelos nomes dos medicamentos industrializados. Este estudo visou encontrar uma ligação entre o uso de espécies de plantas medicinais com os nomes populares associados a medicamentos industrializados e o sistema biomédico atual. Foi criada uma base de dados sobre estas plantas medicinais com base em 34 estudos etnobotânicos realizados no estado do Rio Grande do Sul, Brasil, e foram buscadas informações químicas e farmacológicas a partir de uma base de dados de artigos científicos, e cruzadas para determinar se as informações populares estavam correlacionadas. Foram encontradas 31 espécies com um total de 25 nomes populares de medicamentos industrializados diferentes. O maior número de nomes populares de medicamentos industrializados foi para Alternanthera brasiliana com oito nomes, seguido de Achillea millefolium com seis. Verificou-se que a indicação terapêutica das espécies utilizadas nas fórmulas industrializadas era diferente das indicações de uso popular. No entanto, a indicação terapêutica de ambas foram correlacionadas para distúrbios digestivos, bem como para as espécies designadas popularmente por fitoterápicos. A adoção cultural de nomes populares pode ser influenciada pelo sistema biomédico e pelo fluxo de conhecimento decorrente da medicina convencional em direção à medicina popular. Observouse Observou atual 3 Sul científicos 2 diferentes seis Verificouse Verificou popular entanto digestivos fitoterápicos

Resumo Objetivo Compreender as Representações Sociais dos profissionais enfermeiros, médicos e odontólogos da Atenção Primária em Saúde (APS) sobre Cuidados Paliativos (CP) para a pessoa idosa. Método Pesquisa fundamentada na Teoria das Representações Sociais. Os dados foram obtidos por meio de entrevista semiestruturada a partir de questões fechadas (dados sociodemográficos e profissionais) e abertas (Fale qual a sua compreensão sobre Cuidado Paliativo para o idoso e Fale como você realiza o cuidado paliativo para os idosos que você cuida aqui da unidade). Para análise e organização dos dados, foi utilizada a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados Frente a questão sobre o que os profissionais compreendiam do CP para o idoso, resultaram quatro Ideias Centrais: diagnóstico incurável; cuidado biopsicossocial e humanizado para a pessoa idosa e família; qualidade de vida e educação em saúde. As cinco ideias centrais sobre como esse cuidado era realizado na unidade foram: visita domiciliar; atenção biopsicossocioespiritual a pessoa idosa e família; grupos de atividades; promoção da qualidade de vida e assistência no momento da morte. Conclusão Os dados obtidos permitiram identificar as representações sociais de profissionais de saúde da APS sobre o CP para a pessoa idosa, bem como sua execução. As compreensões sobre CP estão intimamente relacionadas com o preconizado pela Organização Mundial de Saúde, com exceção da educação em saúde que é um princípio e não um conceito. Essas compreensões permitiram, também, identificar ações de enfermeiros, médicos e odontólogos que demonstram como realizam o cuidado paliativo para a pessoa idosa. enfermeiros (APS (CP unidade. . unidade) Coletivo Centrais incurável família domiciliar atividades morte execução conceito também

Abstract Objective To comprehend the Social Representations of nurses, physicians, and dentists working in Primary Health Care (PHC) regarding Palliative Care (PC) for older adults. Method This research was grounded in the Theory of Social Representations. Data were obtained through semi-structured interviews comprising closed-ended questions (socio-demographic and professional data) and open-ended questions (Describe your understanding of Palliative Care for older adults and Explain how you provide palliative care for the older adults under your care at this unit). For data analysis and organization, the Collective Subject Discourse technique was employed. Results Regarding the question about what professionals understood about Palliative Care for older adults, four Central Ideas emerged: incurable diagnosis; biopsychosocial and humanized care for the older adult and family; quality of life; and health education. The five central ideas concerning how this care was conducted at the unit were: home visits; biopsychosocial and spiritual care for the older adult and family; activity groups; promotion of quality of life; and assistance at the moment of death. Conclusion The data obtained allowed for the identification of the social representations of PHC professionals regarding PC for older adults, as well as its implementation. The understandings of PC are closely related to those advocated by the World Health Organization, with the exception of health education, which is a principle rather than a concept. These understandings also allowed for the identification of actions by nurses, physicians, and dentists that demonstrate how they provide palliative care for older adults. nurses physicians (PHC (PC semistructured semi structured closedended closed ended sociodemographic socio demographic openended open Describe unit. . unit) organization employed emerged diagnosis family life education visits groups death implementation Organization concept

ABSTRACT Objective: to analyze how Primary Health Care professionals experience domestic violence against women. Method: qualitative research, conducted from January to June 2023, through interviews with 20 Primary Health Care professionals, in a medium-sized municipality in the state of São Paulo, Brazil. The data obtained were interpreted using the Content Analysis Technique, thematic modality. Results: professionals emphasize the need for a sensitive approach and early identification, expressing feelings of perplexity and powerlessness during care. The impacts of violence are perceived by the victims, families, and society, causing physical, psychological, and social consequences. Challenges include lack of training, fear of reprisals, and lack of institutional support. The limitations faced by women in confronting violence are linked to lack of information, financial and emotional dependence, generating fear and insecurity. Conclusion: professionals experience the complexity of providing health care to women who are victims of domestic violence, and it is inferred that investments in professional training, institutional protection, and the creation of spaces that can support women are necessary to prevent re-victimization. Objective Method research 2023 2 mediumsized medium sized Paulo Brazil Technique modality Results identification families society physical psychological consequences training reprisals information dependence insecurity Conclusion protection revictimization. revictimization re victimization. victimization re-victimization 202

RESUMO Objetivo: analisar como os profissionais da Atenção Primária à Saúde vivenciam a violência doméstica contra as mulheres. Método: pesquisa Qualitativa, desenvolvida no período de janeiro a junho de 2023, por meio de entrevistas com 20 profissionais da Atenção Primária à Saúde, em um Município de Médio Porte do Interior Paulista. Os dados obtidos foram interpretados pela Técnica de Análise de Conteúdo, modalidade temática. Resultados: os profissionais enfatizam a necessidade de abordagem sensível e identificação precoce, expressando sentimentos de perplexidade e impotência durante o atendimento. Os impactos da violência são percebidos pelas vítimas, famílias e sociedade, causando consequências físicas, psicológicas e sociais. Os desafios incluem falta de capacitação, medo de represálias e carência de apoio institucional. As limitações enfrentadas pelas mulheres no confronto com a violência estão ligadas à falta de informação, dependência financeira e emocional, gerando medo e insegurança. Conclusão: os profissionais vivenciam a complexidade que representa o cuidado em saúde às mulheres vítimas de violência doméstica e, depreende-se que são necessários investimentos na capacitação dos profissionais, proteção institucional e criação de espaços, que possam acolher as mulheres, evitando assim a revitimização. Objetivo Método Qualitativa 2023 2 Paulista Conteúdo temática Resultados precoce atendimento sociedade físicas sociais informação emocional insegurança Conclusão depreendese depreende se espaços revitimização 202

RESUMEN Objetivo: analizar cómo los profesionales de Atención Primaria de Salud viven la violencia doméstica contra las mujeres. Método: investigación cualitativa, desarrollada de enero a junio de 2023, a través de entrevistas a 20 profesionales de la Atención Primaria de Salud, en un Municipio Mediano del interior de São Paulo. Los datos obtenidos fueron interpretados mediante la Técnica de Análisis de Contenido, modalidad temática. Resultados: los profesionales enfatizan la necesidad de abordaje sensible e identificación temprana, expresando sentimientos de perplejidad e impotencia durante la prestación de cuidados. Los impactos de la violencia son percibidos por las víctimas, los familiares y la sociedad y provocan consecuencias físicas, psicológicas y sociales. Los desafíos incluyen la falta de capacitación, el miedo a represalias y la falta de apoyo institucional. Las limitaciones que afrontan las mujeres quando se enfrentan con la violencia están vinculadas a la falta de información y a la dependencia financiera y emocional, lo que genera miedo e inseguridad. Conclusión: los profesionales experimentan la complejidad que representa la atención de la salud para las mujeres víctimas de violencia doméstica advirtiéndose la necesidad de inversiones en formación profesional, protección institucional y creación de espacios que puedan acoger a las mujeres y evitar la revictimización. Objetivo Método cualitativa 2023 2 Paulo Contenido temática Resultados temprana cuidados físicas sociales capacitación emocional inseguridad Conclusión profesional revictimización 202

Resumo O conceito One Health reconhece que a saúde humana está claramente ligada à saúde dos animais e do ambiente. As infecções causadas por bactérias resistentes aos antibióticos carbapenêmicos tornaram-se um grande desafio nos hospitais devido às opções terapêuticas limitadas e consequente aumento da mortalidade. Neste estudo, investigamos a presença de Enterobacteriaceae resistentes a carbapenêmicos em 84 amostras de efluentes (42 hospitalares e 42 não hospitalares) de Campo Grande, Centro-Oeste do Brasil. Primeiramente, amostras de esgoto foram inoculadas em meio de cultura seletivo. As bactérias com susceptibilidade reduzida ao meropenem e ao ertapenem foram então identificadas e a sua susceptibilidade antimicrobiana foi determinada utilizando o sistema Vitek-2. Os genes blaKPC foram detectados por PCR e posteriormente confirmados por sequenciamento. Enterobacteriaceae resistentes a carbapenêmicos (CRE) foram identificadas em efluentes hospitalares (n=32) e não hospitalares (n=16), sendo as mais comuns Klebsiella pneumoniae e espécies do complexo Enterobacter cloacae. Este é o primeiro estudo a indicar a presença do gene blaKPC-2 em Enterobacteriaceae resistentes a carbapenêmicos, classificadas como prioridade crítica pela OMS, em esgoto hospitalar desta região. A disseminação de genes resistentes a antibióticos carbapenêmicos pode estar associada a patógenos clínicos. Sob condições favoráveis e cargas microbianas, bactérias resistentes e genes de resistência antimicrobiana encontrados no esgoto hospitalar podem se disseminar no meio ambiente, causando problemas de saúde. Portanto, devem ser implementadas regulamentações sobre tratamento de esgotos para minimizar a transferência de resistência antimicrobiana dos hospitais. ambiente tornaramse tornaram mortalidade 8 (4 4 Grande CentroOeste Centro Oeste Brasil Primeiramente seletivo Vitek2. Vitek2 Vitek 2. 2 Vitek-2 sequenciamento CRE (CRE n=32 n32 n 32 (n=32 n=16, n16 n=16 , 16 (n=16) cloacae blaKPC2 blaKPC- OMS região clínicos microbianas Portanto ( Vitek- n=3 n3 3 (n=3 n1 n=1 1 (n=16 n= (n= (n=1 (n

Abstract The One Health concept recognizes that human health is clearly linked to the health of animals and the environment. Infections caused by bacteria resistant to carbapenem antibiotics have become a major challenge in hospitals due to limited therapeutic options and consequent increase in mortality. In this study, we investigated the presence of carbapenem-resistant Enterobacteriaceae in 84 effluent samples (42 from hospital and 42 from non-hospital) from Campo Grande, midwest Brazil. First, sewage samples were inoculated in a selective culture medium. Bacteria with reduced susceptibility to meropenem and ertapenem were then identified and their antimicrobial susceptibility was determined using the Vitek-2 system. The blaKPC genes were detected using PCR and further confirmed by sequencing. Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae (CRE) were identified in both hospital (n=32) and non-hospital effluent (n=16), with the most common being Klebsiella pneumoniae and of the Enterobacter cloacae complex species. This is the first study to indicate the presence of the blaKPC-2 gene in carbapenem-resistant Enterobacteriaceae, classified as a critical priority by the WHO, in hospital sewage in this region. The dissemination of carbapenem antibiotic-resistant genes may be associated with clinical pathogens. Under favorable conditions and microbial loads, resistant bacteria and antimicrobial-resistance genes found in hospital sewage can disseminate into the environment, causing health problems. Therefore, sewage treatment regulations should be implemented to minimize the transfer of antimicrobial resistance from hospitals. environment mortality carbapenemresistant 8 (4 4 nonhospital non Grande Brazil First medium Vitek2 Vitek 2 Vitek- system sequencing Carbapenemresistant Carbapenem CRE (CRE n=32 n32 n 32 (n=32 n=16, n16 n=16 , 16 (n=16) species blaKPC2 blaKPC- WHO region antibioticresistant antibiotic pathogens loads antimicrobialresistance problems Therefore ( n=3 n3 3 (n=3 n1 n=1 1 (n=16 n= (n= (n=1 (n

Resumen El tratamiento anticoagulante, en conjunto con la anti agregación, cumple un rol de suma importancia en el tratamiento de los síndromes coronarios agudos. Su uso está asociado a reducción de nuevos eventos isquémicos, trombosis del stent e incluso menor morta lidad. No obstante, en la práctica clínica existe una gran heterogeneidad en su utilización, llevando a resultados subóptimos en el tratamiento. Este trabajo ofrece una revisión narrativa sobre el uso de anticoagulantes parenterales en pacientes con sín dromes coronarios agudos, dependiendo del escenario clínico, así como también de la estrategia de revascula rización implementada y el riesgo hemorrágico. Se abordan los diferentes esquemas anticoagulantes disponibles en síndromes coronarios agudos con y sin elevación del segmento ST, basados en la evidencia ac tualizada hasta la fecha. Finalmente, se desarrollan herramientas para la es tratificación del riesgo de sangrado y su manejo tera péutico.

Abstract Anticoagulant treatment, together with antiplatelet therapy, plays an important role in the treatment of acute coronary syndromes. Its use is associated with a reduction in new ischemic events, stent thrombosis, and lower mortality. However, in clinical practice there is great heterogene ity in its use, leading to suboptimal results in treatment. This paper conducts a narrative review on the use of parenteral anticoagulants in patients with acute coronary syndromes, depending on the clinical scenario, as well as the revascularization strategy used and the bleeding risk. The different anticoagulant schemes available in acute coronary syndromes with and without segment ST elevation are addressed, based on the updated evidence. Finally, evidence-based strategies for risk stratifi cation for bleeding and therapeutic management are developed.

ABSTRACT Heart failure is a chronic, complex and progressive disease, with high morbidity and mortality, and growing prevalence. Despite advances in therapeutic strategies to improve survival and reduce hospitalizations, heart failure still generates a negative impact on the patients’ quality of life, making it necessary to develop health policies based not only on their physical but also on their psychosocial integrity. Palliative care refers to specialized, interdisciplinary care focused on improving the quality of life of patients who suffer a disease with elevated morbidity and mortality. The aim of this review is to assess the impact of the implementation of palliative care in the multidisciplinary treatment of heart failure throughout all the stages of the disease, and to determine the feasibility of its application in clinical practice.

RESUMEN La insuficiencia cardíaca (IC) es una enfermedad crónica, compleja y progresiva, con elevada morbimortalidad y creciente prevalencia. Pese al avance en las estrategias terapéuticas, destinadas a mejorar la sobrevida y reducir hospitalizaciones, la IC continúa generando un impacto negativo en la calidad de vida de los pacientes. Surge ante este reto la necesidad de desarrollar políticas de salud basadas no solo en la integridad física, sino también en la integridad psicosocial. Los cuidados paliativos (CP) hacen referencia a un cuidado especializado, interdisciplinario, enfocado en mejorar y mantener la calidad de vida de los pacientes que se enfrentan a una enfermedad con elevada morbimortalidad como lo es la IC. El propósito de la presente revisión es evaluar el impacto de la integración de los CP en el tratamiento multidisciplinario de la IC en todas las fases de la enfermedad y determinar la factibilidad de su aplicación en la práctica clínica.

Resumo Introdução: A educação na infância tem sido reconhecida como aspecto fundamental para o desenvolvimento global da criança, sendo a escola, o espaço onde se proporciona condições para ofertas pedagógicas intencionalmente planejadas, oferecendo condições para que as crianças exerçam o papel de ator social e sujeito de direitos. Nessa premissa, a documentação pedagógica, estratégia contemplada nas atuais pedagogias participativas, tem despontado como ferramenta relevante no cenário de Educação Infantil, sendo necessário apropriação prática para a obtenção de êxito nos resultados. Objetivo: Compreender essa centralidade de documentação pedagógica como estratégia contemplada para efetivação de pedagogias participativas na Educação Infantil, segundo a literatura sobre a temática. Método: Revisão de Literatura, realizada nas bases de dados Scientific Electronic Library Online (Scielo), Educational Resources Information Center (ERIC), Scopus e Google Acadêmico, no período que compreende entre outubro de 2022 e novembro de 2022. Resultados: Foram constituídas três bases analíticas, a saber: Uma prática investigativa, adocumentação pedagógica e a observação e os registros na documentação pedagógica. Considerações finais: Evidenciou-se que, na prática, a documentação pedagógica impacta em condições para a reflexão das crianças sobre suas vivências, impulsionando-as a se inserirem em atividades investigativas a partir de suas problematizações, durante o processo pedagógico na Educação Infantil e, como via de mão dupla, oferece condições para a autoformação dos professores e professoras, com ênfase na reflexão sobre as práticas docentes.

Abstract Introduction: Early childhood education has been recognized as a fundamental aspect for the overall development of the child, with the school being the space where conditions are provided for intentionally planned pedagogical offers, offering conditions for children to exercise the role of social actor and subject of rights. On this premise, pedagogical documentation, a strategy contemplated in current participatory pedagogies, has emerged as a relevant tool in the Early Childhood Education scenario, requiring practical appropriation to obtain successful results. Objective: To understand this centrality of pedagogical documentation as a contemplated strategy for implementing participatory pedagogies in Early Childhood Education, according to the literature on the subject. Method: Literature review, carried out in the Scientific Electronic Library Online (Scielo), Educational Resources Information Center (ERIC), Scopus and Google Scholar databases, in the period between October 2022 and November 2022. Results: Three analytical bases, namely: An investigative practice, pedagogical documentation and observation and records in pedagogical documentation. Final considerations: It was evidenced that, in practice, the pedagogical documentation impacts on conditions for children's reflection on their experiences, impelling them to be inserted in investigative activities based on their problematizations, during the pedagogical process in Early Childhood Education and, as a two-way street, it offers conditions for the self-training of male and female teachers, with an emphasis on reflection on teaching practices.

Resumo Introdução: no contexto atual do país, quanto mais a população envelhece, mais feminina se torna, fenômeno esse definido como a feminização da velhice. Em contrapartida a esta maior expectativa de vida, estudos apontam que, entre as pessoas idosas, as mulheres seriam mais vulneráveis e sofreriam mais violência do que os homens. Esse fato destaca a relevância em se considerar o gênero na temática de violência, haja vista a desigualdade presente nas relações sociais entre homens e mulheres. A violência contra as pessoas idosas em nosso país é considerado um problema de saúde pública, sendo que a Atenção Primária à Saúde por oferecer atendimento a maioria, é uma importante fonte de dados para o estudo. Objetivos: explorar a compreensão de mulheres idosas sobre a violência nesta faixa etária, visando a elaboração de estratégias de prevenção da violência para esta parcela da população. Métodos: pesquisa de campo qualitativa, fundamentada nos pressupostos da Hermenêutica - Dialética. Foram realizadas 40 entrevistas com mulheres acima de 60 anos de idade, em quatro unidades que compõem a Rede de Atenção Primária à Saúde. Os dados obtidos foram analisados à luz da Hermenêutica-Dialética. Resultados: emergiram três categorias analíticas: 1. Compreensão acerca da violência; 2. Visão da violência contra as mulheres idosas; 3. Sugestões de ações para evitar a violência contra a mulher idosa. Conclusões: foi possível apresentar a compreensão das mulheres idosas acerca da violência contra as idosas além de apreender de suas falas sugestões para evitar tal violação. Destaca-se que a temática violência contra a mulher idosa precisa ganhar mais espaço no campo da pesquisa e divulgação dos achados.

Abstract Introduction: in the current context of the country, the more the population grows old, the more feminine it becomes, a phenomenon known as the feminization of the old age. In contrast to this higher life expectancy, studies indicate that, among the elderly, women are more dependent and suffer more violence than men. This fact stands out as sacred when considering gender in the theme of violence, given the inequality present in social relations between men and women. Violence against the elderly is a public health problem in our country, and Primary Health Care, for offering care to the majority, is an important source of data for the study. Goals: explore the understanding of elderly women about violence in this age group, seeking to develop violence prevention strategies for this part of the population. Methods: qualitative field research, based on the assumptions of Hermeneutics - Dialectics. Forty interviews were conducted with women over 60 years of age old, in four units that make up the Primary Health Care Network. The data obtained were analyzed in the light of Hermeneutics-Dialectics. Results: three analytical categories emerged: 1. Understanding of violence; 2. Vision of violence against elderly women; 3. Suggestions for actions to prevent violence against elderly women. Conclusions: it was possible to present the understanding of elderly women about violence against elderly women, in addition to apprehending suggestions to avoid such violation from their speeches. It is noteworthy that thematic violence against elderly women needs to gain more space in the field of research and dissemination of findings.

Resumo Dentre os princípios norteadores do Sistema Único de Saúde (SUS), a integralidade é um dos mais importantes, porém sua operacionalização tem se demonstrado um desafio complexo para a efetiva consolidação SUS. Nesse sentido, no que tange à formação dos profissionais de saúde, as Diretrizes Curriculares Nacionais apontam a necessidade de adequação curricular das áreas da saúde. Objetivo: Analisar a compreensão e a prática de fisioterapeutas que atuam na Atenção Primária à Saúde de um município do interior do Estado de São Paulo, Brasil, sobre o cuidado na perspectiva da integralidade. Métodos: Pesquisa de campo, de abordagem qualiquantitativa baseada na Teoria das Representações Sociais. Participaram 15 fisioterapeuta, cujos dados foram obtidos a partir de quatro perguntas abertas. Emergiram 15 ideias centrais distribuídas em quatro quadros representativos das ideias centrais e discursos do sujeito coletivo; neste estudo, serão apresentados os resultados e discussões referentes à prática do cuidado destes profissionais na perspectiva da integralidade. Resultados: O estudo constatou que os fisioterapeutas da APS realizam sua assistência na perspectiva da integralidade em seu dia a dia, privilegiando a escuta ativa e valorizando não só os sintomas físicos, mas também os emocionais. Além disso, desenvolvem a integralidade do cuidado a partir da promoção da autonomia dos pacientes, valorizando a escuta ampliada, ou seja, ativa. Considerações finais: Os fisioterapeutas têm práticas de cuidado voltadas à integralidade da população; entretanto, embora haja um movimento de transformação, ainda é necessário avançar na formação dos profissionais e na divulgação das reflexões sobre a temática para melhorar a assistência fisioterapêutica, conforme preconizado pelo SUS e as DCN.

Abstract Among the Brazilian Unified Health System (SUS)’s principles, integrality is one of the most important, but its implementation has proven to be a complex challenge for the effective SUS consolidation. In this sense, regarding the training of health professionals, the National Curriculum Guidelines (DCN) point to the need for curricular adequacy in the areas of health. Objective: To analyze the understanding and practice of physiotherapists who work in Primary Health Care (PHC) in a city in the interior of the State of São Paulo, Brazil, regarding care from the perspective of integrality. Methods: Field research, with a qualitative and quantitative approach based on the Theory of Social Representations. Fifteen physiotherapists participated, whose data were obtained from four open questions. 15 central ideas emerged, distributed in four representative tables of the central ideas and discourses of the collective subject; in this study, the results and discussions regarding the practice of care by these professionals will be presented from integrality’s perspective. Results: The study found that PHC physiotherapists perform their assistance from the perspective of integrality in their daily lives, favoring active listening and valuing not only physical symptoms, but also emotional ones. In addition, they develop an integral care based on the promotion of patients' autonomy, valuing expanded listening, that is, active listening. Final considerations: Physical therapists have care practices aimed at the entire population; however, although there is a transformation movement, it is still necessary to advance in the training of professionals and in the dissemination of reflections on the theme to improve physical therapy assistance, as recommended by the SUS and the DCN.

Resumo Introdução: O Centro de Material e Esterilização (CME) é o setor responsável pelo processamento de materiais de uso na assistência a saúde. O CME tem o auxílio da equipe de Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), com o objetivo de elaborar e garantir a qualidade de todas as etapas do processamento, afim de reduzir as taxas de infecção relacionada à assistência à saúde e desse modo, contribuir para a segurança do paciente. Objetivos: Analisar a compreensão que a equipe de enfermagem do CME tem referente ao processamento de materiais da saúde, as legislações vigentes, sobre a importância do seu trabalho para a segurança do paciente. Método: Pesquisa de campo, qualitativa, fundamentada na Hermenêutica-Dialética, desenvolvida em um hospital público do interior do Estado de São Paulo. Participaram 21 profissionais da equipe através de entrevistas semiestruturadas. Resultados: A partir da análise dos sentidos obtidos nas falas dos participantes, emergiram seis categorias analíticas: 1. Compreensão das etapas do processo de trabalho no CME; 2. Incompreensão das legislações da ANVISA (RDC 2605, 156, 15); 3. Compreensão da importância do trabalho do CME para a segurança do paciente; Considerações finais: A partir da Hermenêutica-Dialética, evidenciou-se como a enfermagem compreende o seu processo de trabalho e a importância para a segurança do paciente, indicando as carências e demandas para a realização de suas atividades e a necessidade de continuar aprendendo no cotidiano do trabalho.

Abstract Introduction: The Material and Sterilization Center (CME) is the sector responsible for processing materials for use in health care. The CME has the assistance of the Hospital Infection Control Commission (CCIH) team, with the objective of preparing and guaranteeing the quality of all stages of processing, in order to reduce the rates of infection related to health care and, thus, contribute to patient safety. Objectives: To analyze the literary evidence and the understanding that the CME nursing team has regarding the processing of health materials, current legislation, about the importance of their work for patient safety. Method: Qualitative field research, based on Hermeneutics-Dialectics, developed in a public hospital in the interior of the State of São Paulo. 21 professionals from the team participated through semi-structured interviews. Results: From the analysis of the meanings obtained in the speeches of the participants, six analytical categories emerged: 1. Understanding the stages of the work process in the CSSD; 2. Misunderstanding of ANVISA legislation (RDC 2605, 156, 15); 3. Understanding the importance of the CME's work for patient safety; Final considerations: From the Hermeneutics-Dialectics, it was evident how nursing understands its work process and the importance for patient safety, indicating the needs and demands for carrying out its activities and the need to continue learning in everyday life from work.