ABSTRACT We present the case of a patient with a paravalvular leak of mechanical prosthesis in aortic position. Due to a recent previous surgery, it was decided to perform a percutaneous repair to reduce perioperative risk, under an off-label indication using a device for ventricular septal defect closure, successful and without complications in the follow-up.

RESUMEN Se presenta el caso de un paciente con parafuga valvular de prótesis mecánica en posición aórtica. Por intervención quirúrgica previa reciente se decide llevar a reparo percutáneo para disminuir riesgo perioperatorio, bajo indicación no aprobada (off label) usando un dispositivo para cierre de comunicación interventricular, exitoso y sin complicaciones en el seguimiento.

RESUMEN La neurodegeneración con acumulación de hierro en el cerebro es un grupo raro de enfermedades neurodegenerativas que presenta síntomas extrapiramidales, trastornos del estado de ánimo y deterioro cognitivo. Se estima una prevalencia de 1 a 2 casos por millón de habitantes. En América Latina no existe una prevalencia estimada, aunque existen algunos casos reportados con presentación típica. Se presenta el primer reporte de caso de esta enfermedad en el Ecuador, en una presentación atípica, bajo el descarte de diferenciales y cumplimiento de criterios diagnósticos.

ABSTRACT Neurodegeneration with brain iron accumulation is a rare group of neurodegenerative diseases that present extrapyramidal symptoms, mood disorders, and cognitive impairment. A prevalence of 1 to 2 cases per million inhabitants is estimated. In Latin America, there is no estimated prevalence, although there are some reported cases with typical presentation. The first case report of this disease in Ecuador is presented, in an atypical presentation, under the ruling out of differentials and compliance with diagnostic criteria.

Abstract Introduction: Fetal growth restriction (FGR) is the pathological decrease in the fetal growth rate generally associated with placental insufficiency. Diagnosis is made by obstetric ultrasonography and Doppler velocimetry, assessing different biometric and hemodynamic parameters. However, there is no global consensus regarding the parameters to be referenced. Objective: To provide an updated review of the FGR clinical approach in Chile, focused on the use of Doppler ultrasonography as a fundamental tool in the diagnosis, prognosis, and management of this pathology and to compare with other countries. Method: A literature search was conducted in the PubMed and SciELO databases, including relevant and updated articles. Results: The search included 89 bibliographic references under which it was possible to make a review of the most current data on the use of Doppler in FGR both worldwide and in Chile. Conclusions: The 2015 Perinatal Guidelines published in Chile is not updated with the latest scientific evidence and knowledge. However, it largely agrees with international guidelines for FGR management. The discrepancies between the revised guidelines could be explained due to the variability of evidence from scientific-clinical studies, which are essential to unify for standardized care of FGR in the country.

Resumen Introducción: La restricción del crecimiento fetal (RCF) se define como la disminución patológica de la tasa de crecimiento fetal, generalmente asociada a insuficiencia placentaria. Se diagnostica mediante ultrasonografía obstétrica y velocimetría Doppler, pero no existe un consenso global respecto a los parámetros referenciados. Objetivo: Brindar una revisión actualizada de la aproximación clínica de la RCF en Chile, enfocada en el uso de la ultrasonografía Doppler como herramienta fundamental para el diagnóstico, el pronóstico y el manejo de esta patología, y realizar una comparativa con respecto a otros países. Método: Se realizó una revisión con palabras clave en las bases de datos PubMed y SciELO. Resultados: Se obtuvieron 89 referencias bibliográficas, logrando una revisión de datos actualizados del uso del Doppler en la RCF tanto en el mundo como en Chile. Conclusiones: La Guía Perinatal 2015 publicada en Chile carece de actualización con los conocimientos y la evidencia científica más recientes. Sin embargo, concuerda en gran parte con los lineamientos y las pautas generales de manejo de la RCF de las diferentes guías clínicas analizadas. Las discrepancias entre las guías revisadas podrían explicarse por la gran variabilidad de la evidencia de los estudios científico-clínicos, los cuales es importante unificar a través de una guía que promueva una estandarización de la atención de la RCF en el país.

ABSTRACT In order to reliably assess the rupture-risk of the aorta – along with the hazardousness index of cardiovascular diseases or other extreme conditions, and the effect of possible treatments – it is necessary to know the damage mechanisms that lead to it. In this work, the mechanical damage of hypoxic aortic tissue is characterized, numerically predicting its response when subjected to a bulge-test type of pressurization state. The mechanical behavior of the aortic wall, is described using a hyperelastic material model with two transverse-isotropy directions and an isotropic damage model; both experimentally calibrated, from previously reported uniaxial tensile-test results, performed on thoracic aorta samples of lambs exposed to chronic hypobaric hypoxia. A melatonin-treated group is studied in contrast to a control group. Once the constitutive model is calibrated, its performance is evaluated via the numerical simulation of the bulge-pressurization test; in which the quasi-static response of a quarter-disk shaped structure, fixed along its curved perimeter, and loaded out of its plane by a pressure, or force per unit area permanently normal to the loaded area, its analyzed.

RESUMEN Para evaluar de manera fidedigna el riesgo de ruptura de la aorta – junto a los índices de peligrosidad de enfermedades cardiovasculares u otras condiciones extremas y los efectos de posibles tratamientos – se requiere conocer los mecanismos de daño que conducen a ésta. En este trabajo, se caracteriza el daño mecánico del tejido aórtico en condición de hipoxia, analizando numéricamente su respuesta al ser sujeto a un estado de presurización similar al inducido por un ensayo de acopado hidráulico. El comportamiento mecánico de la pared aórtica, se describe mediante un modelo de material hiperelástico con dos direcciones de isotropía transversal y un modelo de daño isótropo; ambos calibrados experimentalmente, a partir de resultados de ensayos de tracción uniaxial previamente reportados, realizados a muestras de aorta torácica de corderos expuestos a hipoxia hipobárica crónica. Se estudia un grupo tratado con melatonina, en contraste a un grupo control. Una vez calibrado el modelo constitutivo, se evalúa su desempeño en la simulación numérica del ensayo de acopado hidráulico, en la cual se analiza la respuesta cuasi-estática de una estructura – en forma de cuarto de disco, fijada en el perímetro curvo – solicitada fuera de su plano por una presión o fuerza por unidad de superficie, permanentemente normal al área de carga. Los datos experimentales y los resultados de las simulaciones numéricas indican, que un tratamiento con melatonina reduce rigidez de la aorta. Adicionalmente, las presiones asociadas al inicio del daño entregadas por la simulación del ensayo son compatibles con una condición de hipertensión arterial.

ABSTRACT Research using wild animals has diverse aims, such as conservation, environmental management, and the generation of knowledge. The aim of the Institutional Animal Care and Use Committees (IACUCs) is to assure that such research is carried out under high bioethical and animal welfare standards, minimizing animal suffering and environmental impact. This manuscript highlights the relevance of IACUCs as an ally to adjust the procedures on animals to the norm and thus facilitate scientific progress.

RESUMEN La investigación con fauna silvestre tiene diversos propósitos como la conservación de especies, gestión ambiental y generación de conocimiento. El objetivo de los Comités Institucionales de Cuidado y Uso de Animales (CICUAs) es que dicha investigación se realice con altos estándares de bioética y bienestar animal, minimizando el sufrimiento animal y el impacto ambiental. Este artículo destaca la importancia de los CICUAs como un aliado para adecuar los procedimientos con animales a la normativa y facilitar el avance científico.

SUMMARY: Extensive periods of hypoxic cause adaptive changes that make it possible to respond to the demands imposed by the environment. However, there are cases where this exposure is intermittent, as is the case of workers in andean areas. The objective of this communication was to verify the morphological and mechanical effects on diaphragm and lungs of rats subjected to intermittent hypoxic. Four 6-monthold Sprague Dawley rats were used. Two rats were subjected to 10 cycles of intermittent hypobaric hypoxic (IHH) of 96 h (~428 torr, PO2 90 mm Hg), followed by 96 h of normobaric normoxia, for 80 days. Uniaxial traction and staining tests were performed with Hematoxylin-Eosin and Picrosirius red de Junqueira. When comparing the curves of the diaphragms, those subjected to hypoxic slightly reduce their effort with respect to the condition of normoxia, in the lung tissue the hypoxic negatively affects its resistance, these show a lower slope with respect to the normoxics. In the histological analysis, the pulmonary parenchyma had a lower number of blood vessels and cellularity, such as a greater area fraction of alveolar spaces and amount of total collagen in IHH group. In the diaphragm, IHH group had a lower number of irregularly distributed myocytes and a lower amount of total collagen. In conclusion, the main findings indicate that the diaphragm and lung tissue subjected to IHH undergo structural changes, which result in a decrease in tensile strength.

RESUMEN: Periodos extensos de hipoxia provocan cambios adaptativos que permiten responder a las demandas impuestas por el ambiente. Sin embargo, existen casos donde esta exposición es intermitente, como es el caso de los trabajadores en zonas andinas. El objetivo de esta comunicación fue comprobar los efectos morfológicos y mecánicos en diafragma y pulmones de ratas sometidas a la hipoxia intermitente. Se utilizaron 4 ratas Sprague Dawley de 6 meses de edad. Dos ratas fueron sometidas a 10 ciclos de hipoxia hipobárica intermitente (HHI) de 96 h (~428 torr; PO2 90 mm Hg), seguidos de 96 h de normoxia normobárica, durante 80 días. Se realizaron pruebas tracción uniaxial y de tinción con HematoxilinaEosina y Picrosirius red de Junqueira. Al comparar las curvas de los diafragmas, los sometidos a hipoxia reducen levemente su esfuerzo respecto a la condición de normoxia, en el tejido pulmonar la hipoxia afecta negativamente su resistencia, estas muestran una pendiente menor respecto a las normóxicas. En el análisis histológico, el parénquima pulmonar presentó menor cantidad de vasos sanguíneos y celularidad, como una mayor fracción de área de los espacios alveolares y cantidad de colágeno total en el grupo HHI. En el diafragma, el grupo HHI presentó menor cantidad de miocitos distribuidos irregularmente y de colágeno total. En conclusión, los principales hallazgos indican que el diafragma y el tejido pulmonar sometido a HHI sufren cambios estructurales, que se traducen en una disminución en su capacidad de resistencia tensil.

Background: Living above 2,500 meters in hypobaric conditions induces pulmonary arterial hypertension of the neonate (PAHN), a syndrome whose main features are: pathological remodeling of the pulmonary vessels, abnormal vascular reactivity and increased oxidative stress. Melatonin could have pulmonary antioxidant, anti-remodeling and vasodilating properties for this condition. Aim: To determine the effect of melatonin at the transcript level of prostanoid pathways in the lung of neonatal lambs gestated and born under hypobaric hypoxia. Material and Methods: Vehicle (1.4% of ethanol, n = 6) or melatonin (1 mg * kg1, n = 5) were administered from the postnatal day 4 to 21 to lambs gestated and born at 3,600 meters above sea level. After one week of treatment completion, lung tissue was obtained, the transcript and protein levels of prostanoid synthases and receptors were assessed by RT-PCR and Western Blot. Results: Melatonin induced the expression of prostacyclin synthase transcript and increased protein expression of the prostacyclin receptor. In addition, the treatment decreased the expression of transcript and protein of cyclooxygenase-2, without changes in the expression of the prostanoid vasoconstrictor (thromboxane) pathway. Conclusions: Postnatal treatment with melatonin increases the expression of the prostacyclin-vasodilator pathway without changing the vasoconstrictor thromboxane pathway. Further, the decreased COX-2 induced by melatonin could be an index of lesser oxidative stress and inflammation in the lung.

ResumenLos parásitos juegan un papel crucial en la ecología de todos los animales. También parecen ser importantes en los mecanismos subyacentes a la selección sexual. En este artículo estudiamos la prevalencia, el efecto y el papel potencial en procesos de selección sexual del protozoario Trypanosoma evansi sobre el capibara (chigüire o carpincho), Hydrochoerus hydrochaeris. Recolectamos las muestras en una finca ganadera en Venezuela donde se lleva a cabo la matanza anual de capibaras para aprovechar su carne. Usamos el volumen de la glándula del hocico (el “morrillo”) como indicador de dominancia; los residuales del peso como indicadores de condición física; y los residuales del peso del bazo como indicadores de la función inmunológica. La prevalencia total fue de 30.9 % (N= 97) y no encontramos diferencia entre machos y hembras ni tampoco detectamos correlación entre estado de infección y condición física. Sin embargo, encontramos que los animales infectados tenían el bazo inflamado, lo que indica un costo inmunológico de la infección. Además los machos con morrillos más grandes (más dominantes) tendían a estar menos infectados que los machos con morrillos más pequeños (subordinados), lo cual sugiere que al escoger machos con morrillos grandes, las hembras pueden estar escogiendo machos saludables, lo cual es consistente con la visión “buenos genes” de la selección sexual.

AbstractParasites play a crucial role in the ecology of animals. They also appear to be important in mechanisms underlying sexual selection processes. In this article we study the prevalence, effect and potential role in sexual selection of the protozoon Trypanosoma evansi in capybaras, Hydrochoerus hydrochaeris. We collected our samples from the annual capybara cull of a ranch in Venezuela, using the volume of the snout scent gland as an indicator of dominance; the residuals of body weight as indicators of condition; and the residuals of the spleen mass as indicators of immune function. Overall prevalence was 30.9 % (N= 97) with no difference between males and females, and no relation between infection with T. evansi and condition. However, we found that infected animals had larger spleens (residuals), indicating an immunological cost of the infection. Furthermore, males with larger snout scent glands (more dominant) were less likely to be infected than males with smaller glands (less dominant), suggesting that by choosing males with a large glands, females may be using the gland as an indicator of health, which is consistent with the “good genes” view of sexual selection. Rev. Biol. Trop. 65 (1): 229-237. Epub 2017 March 01.

Resumen:Tupinambis teguixin es la única especie registrada para Venezuela. Este teido se encuentra distribuido en diferentes bioregiones del Neotrópico, en algunos casos separadas por barreras geográficas que pueden estar restringiendo el flujo genético entre sus poblaciones. Para evaluar esta posibilidad, pusimos a prueba las Hipótesis Paleogeográfica y la Rivereña. Para ello evaluamos el grado de estructuración genética de seis poblaciones de T. teguixin de Venezuela, una de Brasil y una de Ecuador. Utilizamos dos bases de datos moleculares, una con las poblaciones de Venezuela (Base de datos Venezuela, 1 023 pb) y la segunda incluyendo las otras dos poblaciones (Base de datos Suramérica, 665 pb), con 93 y 102 secuencias concatenadas de citocromo b y ND4, y 38/37 haploti-pos. En cuanto a la metodología, utilizamos tres medidas de diversidad genética: diversidad nucleotídica, diversidad haplotípica y número de sitios polimórficos. Estimamos el flujo genético mediante el estadístico P ST y los valores de F ST pareados. También construimos redes de haplotipos. Los resultados evidencian estructura poblacional, encontrándose (1) un P ST global de 0.83, (2) F ST pareados altos (0.54-0.94), (3) redes de haplotipos con un patrón geográfico definido, cada población con sus haplotipos agrupados (menos Delta), Zulia y Ecuador con redes separadas, y (4) un solo haplotipo compartido entre las poblaciones. Los análisis muestran que la estructura no es producto de la distancia geográfica entre las poblaciones (r = 0.282, p = 0.209), sino un efecto histórico biogeográfico de la Cordillera de Mérida y del río Orinoco (71.19 % variación molecular), como barreras geográficas. Consideramos la población del Zulia una unidad evolutiva significativa y proponemos que las otras poblaciones temporalmente sean consideradas unidades de manejo, hasta tanto se tenga más información. Las poblaciones del Delta y Guri conformarán una sola unidad de manejo por compartir un haplotipo.

Abstract:Tupinambis teguixin, the common tegu, is the only species of the genus found in Venezuela. It is distributed in different bioregions in the Neotropics, some of them separated by geographic barriers that may restrict gene flow among populations. Thus, to assess this possibility, we tested the Paleogeographic hypothesis and the Riverine hypothesis for the divergence among populations. To this end, we evaluated the degree of genetic structuring in six populations of T. teguixin from Venezuela, plus one from Brazil and one from Ecuador. We used two molecular datasets, one with the populations from Venezuela (Venezuela dataset, 1 023 bp) and one including the other two (South America dataset, 665 bp), with 93 and 102 concatenated sequences from cytochrome b and ND4, and 38/37 haplotypes. We used three measures of genetic diversity: nucleotide diversity, haplotype diversity and number of polymorphic sites. Gene flow was estimated with the statistic <P ST and paired F ST values. We also constructed a haplotype network. We found genetic structuring with (1) <P ST = 0.83; (2) high paired F ST estimates (0.54 - 0.94); (3) haplotype networks with a well-defined geographic pattern; and (4) a single shared haplotype. The genetic structure does not seem to stem from geographic distance (r = 0.282, p = 0.209), but rather the product of an historic biogeographic event with the Mérida Andes and the Orinoco River (71.2 % of the molecular variance) as barriers. We propose the Zulia population as an Evolutionary Significant Unit and that the other populations be temporarily considered Management Units, pending further data. Populations Delta and Guri should form a single Management Unit since they share a haplotype.

The biological transmission of Tomato Venezuela virus (ToVEV) by biotype B of the whitefly species Bemisia tabaci (Gennadius) increased (21.7-95.0%), and the time for symptom expression decreased (16-12.6 days) as the number of viruliferous whiteflies allowed access for inoculation to susceptible tomato plants increased from 1 to 20 adults/plant. When acquired only as a nymph, adults of this biotype transmitted the virus to 88.3% of susceptible tomato plants, using 15 viruliferous individuals per test plant, corroborating the circulative nature of the transmission. Disease incidence further increased (up to 100%) when the individuals were allowed to feed again on a virusinfected plant as adults. Leaf area, plant height and dry matter were significantly affected in ToVEV infected tomato plants.

Introduction. The knowledge of the age at which children develop speech abilities is relevant for the evaluation of language, a central aspect of psychomotor development. During the period from 1989 to 1995, the Department of Growth and Development carried out a national survey on psychomotor development. A final sample of 3,573 children aged 0-5 years were studied, and the percentiles of age of attainment of 78 maturity milestones were estimated and used for the construction of PRUNAPE (a national screening test). The item on the ability of the child to say in a specific way "mom or dad" could not be assessed. Hence, a survey was organized in order to achieve the following objetive. Objective. To estimate the percentiles of the age of attainment of both of these words, and incorporate this information into the national screening test. Population, material and methods. Based on a crosssectional design, six selected pediatricians, three medical students supervised by a pediatrician, and an educational psychologist from different provinces of the country evaluated in their offices the ability of 333 children under 2 years of age to say "mom-dad" in a specific way (the right word to the right parent). Sample size has been previously estimated, on the basis of obtaining 95% confidence intervals for an estimated length of 0.10 years or less for the 50th centile. A logistic regression was fit to the 329 children final sample and the 25th, 50th, 75th and 90th percentiles and their 95% confidence intervals (CI) for the age of attaining the milestone were estimated. Results. Selected percentiles (± CI) were: 0.87 (0.79- 0.93), 1.08 (1.03-1.15), 1.36 (1.28-1.48), 1.70 (1.55- 1.96) years, respectively. Conclusion. These percentiles are in accordance with the expected values of previous studies and can be used in everyday pediatric practice. They will be incorporated to the national screening test.

Introducción. Disponer de indicadores de la edad en que los niños desarrollan el lenguaje resulta de extrema utilidad al pediatra para la evaluación de este aspecto central del desarrollo. Entre 1989 a 1995, el Servicio de Crecimiento y Desarrollo realizó un estudio nacional colaborativo por el cual se evaluó el desarrollo psicomotor de 3.573 niños sanos menores de 6 años y se estimaron los percentilos de la edad de cumplimiento de 78 pautas madurativas que sirvieron para la preparación de la Prueba Nacional de Pesquisa. En esta muestra no se pudieron calcular los percentilos de algunas pautas porque el rango etario en que se tomaron fue muy estrecho, como ocurrió con la capacidad del niño para decir mamá-papá específico. Debido a la importancia de esta pauta madurativa, se llevó a cabo una encuesta con el siguiente objetivo. Objetivo. Estimar la edad en que comienzan a decir papá-mamá específico e incorporar esta información a la Prueba Nacional de Pesquisa. Población, material y métodos. Se seleccionaron seis pediatras de distintos lugares del país, tres estudiantes de medicina y una psicopedagoga. Las entrevistas se realizaron en consultorios pediátricos (particulares, públicos o de obras sociales) y en un jardín maternal. Con un diseño transversal, se evaluaron niños sanos de ambos sexos, de edades entre 9 y 24 meses. La información se obtuvo por referencia de los padres. El tamaño de la muestra inicial se estimó en 333 para una longitud esperada de 0,10 años. Resultados. Sobre una muestra final de 329 niños y con el método de regresión logística se estimaron los percentilos 25, 50, 75 y 90 y sus respectivos intervalos de confianza del 95% con los siguientes resultados: 0,87 (0,79-0,93); 1,08 (1,03-1,15); 1,36 (1,28-1,48); 1,70 (1,55-1,96), respectivamente. Los percentilos están dentro de los valores que esperábamos sobre la base de estudios previos. Conclusión. El estudio de la capacidad del niño para decir mamá-papá específico representa para el pediatra una pauta esencial en su tarea de vigilar el desarrollo del lenguaje. Esta información será incorporada a la Prueba Nacional de Pesquisa.

Quantitative parameters of intestinal helminth species and their potential relations to host characteristics in a population of capybaras (Hydrochoerus hydrochaeris) from Venezuela are reported for the first time. The intestines of 40 capybaras were collected during the 1992-annual harvest at Hato El Cedral. Six helminth species were found: 2 cestodes (Monoecocestus macrobursatum, M. hagmanni), 2 nematodes (Viannella hydrochoeri, Protozoophaga obesa), and 2 trematodes (Hippocrepis hippocrepis, Taxorchis schistocotyle). This is the first report for M. macrobursatum in Venezuela. Helminth abundance did not differ between sexes or age classes. Although patterns of distribution for all helminth species were overdispersed, the high prevalence found for all species (over 70%) and the high abundance observed for nematodes made it difficult to assess the effect that these helminths may produce on capybaras. Nevertheless, the negative associations found between the body condition of capybaras and helminth intensity for M. macrobursatum and V. hydrochoeri, might be pointing out potential host population regulatory role for these parasites which require further research.