OBJETIVO: Avaliar a incidência e o risco de complicações pulmonares em crianças submetidas a intervenção fisioterapêutica pré e pós-operatória nas cirurgias cardíacas, bem como comparar com aquelas submetidas apenas a intervenção fisioterapêutica pós-operatória. MÉTODOS: Ensaio clínico aleatório, que incluiu 135 pacientes de zero a 6 anos com cardiopatias congênitas, submetidos à cirurgia cardíaca. Os pacientes foram aleatorizados para grupo intervenção (G1), que realizou fisioterapia pré e pós-operatória, ou para grupo controle (G2), somente fisioterapia pós-operatória. Para comparar as variáveis entre os grupos foi utilizado o teste de Mann-Whitney e o Qui quadrado. Foi calculado o risco absoluto e sua magnitude por meio do número necessário para tratar. A significância estatística foi estipulada em 5% (P<0,05). RESULTADOS: No G1, 17 (25%) pacientes tiveram complicação pulmonar e, no G2, foram 29 (43,3%) (p=0,025). A complicação mais freqüente foi pneumonia e, dos 17 pacientes do G1 que complicaram, sete (10,3%) desenvolveram pneumonia, seis (8,8%) atelectasia e quatro (5,9%) associação das duas. No G2, 13 (19,4%) pacientes tiveram pneumonia, oito (11,9%), atelectasia, e oito (11,9%), pneumonia associada à atelectasia. A redução do risco absoluto para o desfecho primário foi de 18,3% e o número necessário para tratar foi calculado em 5,5. CONCLUSÃO: A fisioterapia respiratória pré-operatória reduziu significativamente o risco de desenvolvimento de complicações pulmonares no pós-operatório de cirurgia cardíaca pediátrica.

OBJECTIVE: To evaluate the occurrence and risk of pulmonary complications in children who underwent pre-and postoperative physiotherapeutic intervention in cardiac surgeries, as well as to compare these patients to those who underwent only postoperative physiotherapeutic intervention. METHODS: A randomized controlled trial was performed with 135 patients from 6 years of age and younger with congenital heart disease who had undergone cardiac surgery. Patients were randomly assigned to the intervention group (G1) in which they underwent pre- and postoperative physiotherapy or to the control group (G2) in which they underwent only postoperative physiotherapy. Mann-Whitney and the Chi-square tests were used to compare the variables between the groups. The magnitude of the absolute risk was calculated by the number of patients needed to treat. Statistical significance was set at 5% (P<0.05). RESULTS: 17 patients (25%) in G1, and 29 patients (43.3%) in G2 presented pulmonary complications (P= 0.025), pneumonia was the most frequent complication, and among the 17 patients in G1, seven (10.3%) developed pneumonia, six (8.8%) developed atelectasis, and four (5.9%) presented complications due to both complications. In G2, 13 patients (19.4%) developed pneumonia, eight (11.9%) developed atelectasis, and eight (11.9%) developed pneumonia associated with atelectasis. Absolute risk reduction for the primary outcome was of 18.3% and the number of needed to treat was 5.5. CONCLUSION: Preoperative respiratory physiotherapy significantly reduced the risk of pulmonary complications in postoperative pediatric cardiac surgery.

OBJECTIVE: To determine the prevalence and other epidemiological characteristics of congenital heart diseases. METHODS: A retrospective population based study of children who were born in Londrina, from January '89 to December '98 (80,262 live births). Diagnoses were confirmed through autopsy, surgery, catheterization, or echocardiography. RESULTS: A total of 441 patients was as certained what corresponds to a prevalence of 5.494:1,000 live births. Ventricular septal defect was the commonest lesion. A small number of transpositions of the great vessels and of left ventricular hypoplasia was observed. A high propation of ventricular septal defect (28.3%) and atrioventricular septal defects (8.1%) occurred. Fifty-one (11.35%) affected children had syndromic diseases and 52 (12.01%) children had nonsyndromic anomalies. CONCLUSION: The prevalence of congenital heart diseases in Londrina is in accordance with that of other regions of the globe. This prevalence also may reflect the reality in the southern region of Brazil, because population characteristics are very similar in the 3 southernmost Brazilian states.

We report a case of chronic nonspecific constrictive pericarditis with myocardial involvement in a 19-month-old infant. The patient underwent total pericardiectomy and had irreversible hemodynamic instability. Constrictive pericarditis is rare in childhood. It may follow several processes, most frequently an infectious disease. The natural course of the disease consists of progressive myocardial dysfunction with atrioventricular valvular involvement. When diagnosis is established early in the course of the disease and treatment started immediately, the evolution is favorable in most instances.

Os autores relatam caso clínico de paciente com esquistossomose mansônica, tratado com oxamniquine oral em dose única de 15 mg/kg, que apresenta como efeito colateral um bloqueio átrio-ventricular incompleto tipo Mobitz I, com parada sinusal e escape ventricular. Concluem que, apesar de a oxamniquine ser eficaz e segura, pode ser determinante de cardiotoxicidade

The authors report a case of a patient with schistosomiasis (S.mansoni) treated with one single dose (15 mg/kg/BWT) of oral oxamniquine who presented Mobitz type I second-degree AV block and sinus arrest with ventricular escape as a side-effect. They conclude that in spite of the safety and good activity of oxamniquine it may be a determinant of cardiotoxicity

Estudaram-se 450 escolares da periferia de Londrina, PR, Brasil, com o objetivo de demonstrar uma possível associação entre desnutrição e aproveitamento escolar. Destes 450 escolares, 227 eram do sexo masculino e 223 do feminino. A incidência de desnutrição foi de 34,89%. Das crianças desnutridas, apenas 56,69% obtiveram rendimento satisfatório, em comparação aos 73,88% das crianças eutróficas, demonstrando uma relação significativa entre desnuirição e aproveitamento escolar. As crianças desnutridas provinham de famílias com baixa renda mensal bruta per capita em maior proporção que as eutróficas. O aproveitamento escolar mostrou estar mais relacionado ao gasto mensal per capita em alimentação do que a renda mensal bruta per capita.

Four hundred and fifty first graders from the peripheric urban area of Londrina were studied with the objective of demonstrating a possible association between malnutrition and school failure. In this series of 450 children, 227 were male and 223 were female. The incidence of malnutrition was 34,89%. Of the undernourished children, only 56,69% had a satisfactory outcome in comparison with 73,88% of the eutrophic children, thus demonstrating a significant relation between malnutrition and school failure. The undernourished children belonged to families with a low per capita gross monthly income, in a greater proportion than the eutrophic ones. School failure was shown to be more closely related to per capita month expenditures in food rather than with the per capita gross monthly income itself.

Estudaram-se 450 escolares da periferia de Londrina, PR, Brasil, com o objetivo de demonstrar uma possível associação entre desnutrição e aproveitamento escolar. Destes 450 escolares, 227 eram do sexo masculino e 223 do feminino. A incidência de desnutrição foi de 34,89%. Das crianças desnutridas, apenas 56,69% obtiveram rendimento satisfatório, em comparação aos 73,88% das crianças eutróficas, demonstrando uma relação significativa entre desnuirição e aproveitamento escolar. As crianças desnutridas provinham de famílias com baixa renda mensal bruta per capita em maior proporção que as eutróficas. O aproveitamento escolar mostrou estar mais relacionado ao gasto mensal per capita em alimentação do que a renda mensal bruta per capita.

Four hundred and fifty first graders from the peripheric urban area of Londrina were studied with the objective of demonstrating a possible association between malnutrition and school failure. In this series of 450 children, 227 were male and 223 were female. The incidence of malnutrition was 34,89%. Of the undernourished children, only 56,69% had a satisfactory outcome in comparison with 73,88% of the eutrophic children, thus demonstrating a significant relation between malnutrition and school failure. The undernourished children belonged to families with a low per capita gross monthly income, in a greater proportion than the eutrophic ones. School failure was shown to be more closely related to per capita month expenditures in food rather than with the per capita gross monthly income itself.

Com a finalidade de se implantar um programa de assistência e educação alimentares na cidade de Londrina, Paraná (Brasil), estudaram-se a incidência e o grau de desnutrição em uma população infantil pertencente a camadas sociais de baixo poder aquisitivo. Foram observadas 2.710 crianças entre zero e doze anos de idade, de ambos os sexos. A maior porcentagem de desnutridos foi encontrada nos escolares, enquanto que a maior gravidade do processo, sob o ponto de vista da intensidade, foi verificada nas crianças moradoras em favelas. Comprovou-se a existência de relação direta entre a desnutrição e má escolaridade.

It was studied the incidence and the degree of under nutrition in infants and children from low social levels, in order to implant a program of alimentar assistence and education in the city of Londrina, Paraná (Brazil). The highest percentage of undernourished children was found among the scholars. It was verified the direct relationship between undernutrition and poor scholarity.

Com a finalidade de se implantar um programa de assistência e educação alimentares na cidade de Londrina, Paraná (Brasil), estudaram-se a incidência e o grau de desnutrição em uma população infantil pertencente a camadas sociais de baixo poder aquisitivo. Foram observadas 2.710 crianças entre zero e doze anos de idade, de ambos os sexos. A maior porcentagem de desnutridos foi encontrada nos escolares, enquanto que a maior gravidade do processo, sob o ponto de vista da intensidade, foi verificada nas crianças moradoras em favelas. Comprovou-se a existência de relação direta entre a desnutrição e má escolaridade.

It was studied the incidence and the degree of under nutrition in infants and children from low social levels, in order to implant a program of alimentar assistence and education in the city of Londrina, Paraná (Brazil). The highest percentage of undernourished children was found among the scholars. It was verified the direct relationship between undernutrition and poor scholarity.