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Paciente con enfermedad descompresiva del oído interno
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Garcia Guerra, Humberto

; Duconger Danger, Marilaicy

; Medina Pavon, Marianela

Revista Cubana de Medicina Militar

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mar 2024, Volume 53 N. 1 elocation e2399

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Introducción: La enfermedad descompresiva es un síndrome clínico complejo causado por la sobresaturación de gases respiratorios en la sangre y los tejidos, después de una reducción abrupta de la presión ambiental, que puede presentarse como parte de los accidentes de buceo. Dada su baja prevalencia se da a conocer una de sus formas de presentación en los servicios de urgencias, que requiere rapidez en el diagnóstico y conducta terapéutica inmediata. Objetivo: Presentar un caso grave de enfermedad descompresiva del oído interno. Caso clínico: Paciente masculino de 71 años de edad, buzo aficionado y antecedente de un accidente vascular encefálico isquémico hace aproximadamente 1 año. Realizó inmersiones, luego de las cuales comenzó a presentar síntomas como mareos, náuseas, vómitos copiosos, inestabilidad para la marcha y manifestaciones sensitivas en la cara. Horas después de ser evaluado en centro médico de urgencia, sin diagnóstico específico, se trasladó al cuerpo de guardia del hospital, para su valoración por el especialista en medicina subacuática. Conclusiones: La orientación diagnóstica de un paciente con enfermedad descompresiva requiere derivación urgente a un centro de tratamiento de enfermedades disbáricas.

ABSTRACT Introduction: Decompression illness is a complex clinical syndrome caused by supersaturation of respiratory gases in the blood and tissues, after an abrupt reduction in environmental pressure, which can occur as part of diving accidents. Given its low prevalence, one of its forms of presentation is revealed in emergency services, which requires speed in diagnosis and immediate therapeutic conduct. Objective: To present a severe case of decompressive disease of the inner ear. Clinical case: 71-year-old male patient, amateur diver, with a history of an ischemic stroke approximately 1 year ago. He performed dives, after which he began to present symptoms such as dizziness, nausea, copious vomiting, unsteadiness in walking, and sensitive manifestations on the face. Hours after being evaluated at the emergency medical center, without a specific diagnosis, he was transferred to the hospital's emergency room, for evaluation by the underwater medicine specialist. Conclusions: The diagnostic orientation of a patient with decompression illness requires urgent referral to a center for the treatment of dysbaric diseases.

La masculinidad cuestionada en El amante de Janis Joplin de Élmer Mendoza
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Guerra, Humberto

Anclajes

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sep 2018, Volume 22 N. 3 Pages 77 - 90

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

The novel analyzed in the present work, El amante de Janis Joplin (2001) by Élmer Mendoza, recreates two simultaneous phenomena of recent Mexican history: the "dirty war"and the rise of drug trafficking. However, the sexual policies contained in the text are specific to the moment of enunciation, since they transgress the normative imperatives of both male and female heterosexuality, and in the first case they place the characters in a doubtful and infamous position related to homosexuality.

La novela analizada en este trabajo, El amante de Janis Joplin (2001) de Élmer Mendoza, recrea dos fenómenos simultáneos de la historia mexicana reciente: la "guerra sucia"y el auge del narcotráfico. No obstante, las políticas genéricas y sexuales contenidas en el texto son propias del momento de la enunciación, pues las mismas transgreden los imperativos normativos de la heterosexualidad tanto masculina como femenina, y en el primer caso ubican a los personajes en una posición dudosa e infamante relacionada con la homosexualidad.

https://doi.org/10.19137/anclajes-2018-2237 163 downloads

La autobiografía mexicana a través de sus colecciones
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Guerra, Humberto

Cuadernos del CILHA

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jul 2017, Volume 18 N. 2 Pages 73 - 93

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

This article discusses the caractheristics of the four autobiographical collections of Mexican authors. The first two (Jóvenesescritoresmexicanos del siglo XX presentadosporsímismos and Los narradoresfrente al público, 1 & 2) are linked to the need to break the strict rules of structuralism that forbade the investigation of authorial subjectivity while the notion of the modern subject entered into crisis. Afterwards, the first descriptive work of Mexican autobiography is exposed. Thirdly, the text analizes the collection Cuerpo presente that brings together authors from different generations, but predominantly of those who begin to publish in the 1970s and 1980s. Finally, the examination of Trazosen el espejo, examines the autobiographical works of authors who at the time of publication did not exceed 40 years of age and already had published works of creation. The particular examination of each one of the collections tries to show the thematic, stylistic, cultural and existential changes that are transformed with the passage of time while enriching the autobiographical Mexican literary corpus.

El presente artículo discute las particularidades de las cuatro colecciones autobiográficas de autores mexicanos. Las dos primeras (Jóvenes escritores mexicanos del siglo XX presentados por sí mismos y Los narradores frente al público, volúmenes 1 y 2) se vinculan a la necesidad de romper las estrictas reglas del estructuralismo que prohibían la indagación de la subjetividad autoral al tiempo que la noción de sujeto moderno entró en crisis. Después, se expone el primer trabajo de corte descriptivo y de divulgación de la autobiografía mexicana. En tercer lugar, se habla de la colección Cuerpo presente que reúne autores de diferentes generaciones, pero predominantemente a escritores quienes comienzan a publicar en las décadas de 1970 y 1980. Por último, se aborda el examen de Trazos en el espejo, colección autobiográfica de autores que en el momento de la publicación no rebasaban los 40 años de edad y ya tenían obra de creación publicada. El examen particular de cada una de las colecciones procura evidenciar los cambios temáticos, estilísticos, culturales y existenciales que van transformándose con el tiempo a la vez que enriquecen el corpus literario autobiográfico mexicano.

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Fagoterapia frente a infecciones por Staphylococcus aureus meticilino resistente en ratones
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Tamariz, Jesús H

; Lezameta, Lizet

; Guerra, Humberto

Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública

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mar 2014, Volume 31 N. 1 Pages 69 - 77

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Objectives: To assess the bacteriophage activity in localized and systemic infections caused by Staphylococcus aureus resistant to methicilin (MRSA). Materials and methods. An experimental study was performed in 45 mice of the Balb/c strain divided in nine groups of five individuals. Ten naive bacteriophages were isolated through clinical samples and hospital effluents. Lytic capacity and spectrum activity was evaluated on the basis of which six phages were selected for phagotherapy trials. Additionally, a commercial bacteriophage was used. The phagotherapy was evaluated through prophylaxis, and therapy of localized and systemic infections caused by MRSA by subcutaneous and intravenous inoculation, respectively. The effectiveness of three therapeutic schemes was tested: monotherapy, phage cocktail in multiple doses and phage cocktail in a single dose. The therapeutic activity of the phages was also compared with vancomycin and clindamycin. Results. The phage cocktail and the diverse dose therapy were effective in preventing and controlling MRSA localized infections; its activity was similar to the vancomycin and clindamycin activity. The single dose phage cocktail failed to control localized infection and phagotherapy was not effective in systemic infections. Conclusions. Phagotherapy could be a viable alternative for infections caused by MRSA. Further studies that assess related aspects to phages and patient safety are required

Objetivos: Evaluar la actividad de los bacteriófagos frente a infecciones localizadas y sistémicas producidas por Staphylococcus aureus resistente a meticilina (MRSA) Materiales y métodos. Se realizó un estudio de tipo experimental en 45 ratones de la cepa Balb/c divididos en nueve grupos de cinco individuos. Se aislaron diez bacteriófagos nativos a partir de muestras clínicas y efluentes hospitalarios, se evaluó su capacidad lítica y su espectro de actividad, en base a lo cual se seleccionaron seis fagos para los ensayos de fagoterapia. Adicionalmente, se empleó un bacteriófago de origen comercial. La fagoterapia fue evaluada mediante profilaxis y terapia de infecciones localizadas y sistémicas causadas por la inoculación de MRSA por vía subcutánea y endovenosa respectivamente. Se probó la efectividad de tres esquemas terapéuticos: monoterapia, cóctel de fagos en múltiples dosis y de cóctel de fagos en una sola dosis. También se comparó la actividad terapéutica de los fagos frente a vancomicina y clindamicina. Resultados. El cóctel de fagos y la terapia a diversas dosis fueron efectivos para prevenir y controlar infecciones localizadas por MRSA, su actividad fue similar a la de vancomicina y clindamicina. La dosis única del cóctel de fagos no logró controlar la infección localizada; asimismo, la fagoterapia no resultó efectiva en infecciones sistémicas. Conclusiones. La fagoterapia se proyecta como una alternativa viable frente a infecciones causadas por MRSA. Se requieren estudios que evalúen aspectos relacionados con la inocuidad de los fagos frente al paciente

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Fagoterapia frente a infecciones por Staphylococcus aureus meticilino resistente en ratones
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Tamariz, Jesús H

; Lezameta, Lizet

; Guerra, Humberto

Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Publica

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jan 2014, Volume 31 N. 1 Pages 69 - 77

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

La analogía como instrumento de la argumentación inductiva: Una propuesta para su enseñanza
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Guerra, Humberto

Política y cultura

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2014, N. 42 Pages 211 - 227

Abstract: Es | Text: Es | PDF: Es

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Resistencia antibiótica de streptococcus pneumoniae en portadores nasofaríngeos sanos de siete regiones del Perú
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Torres, Nancy

; Velásquez, Ricardo

; Mercado, Erik H.

; Egoavil, Martha

; Horna, Gertrudis

; Mejía, Lida

; Castillo, María E.

; Chaparro, Eduardo

; Hernández, Roger

; Silva, Wilda

; Campos, Francisco E.

; Sáenz, Andrés

; Hidalgo, Félix

; Letona, Carolina

; Valencia, Ángel G.

; Cerpa, Rosario

; López-de-Romaña, Bernardo

; Torres, Berenice

; Castillo, Fiorella

; Calle, Andrea

; Rabanal, Synthia

; Pando, Jackeline

; Lacroix, Elizabeth

; Reyes, Isabel

; Guerra, Humberto

; Ochoa, Theresa J.

Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública

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dec 2013, Volume 30 N. 4 Pages 575 - 582

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Objectives. To determine the pattern of antibiotic susceptibility of isolated Streptococcus pneumoniae strains of healthy nasopharyngeal carriers younger than 2 years in seven regions of Peru. Materials and methods. Between 2007 and 2009, nasopharyngeal swab samples were collected among 2123 healthy children aged 2-24 months in growth and development medical practices (CRED) and vaccination offices of hospitals and health centers in Lima, Piura, Cusco, Abancay, Arequipa, Huancayo, and Iquitos. The resistance to ten antibiotics through disk diffusion sensitivity testing of isolated pneumococcus strains was determined. Results. 572 strains were isolated. High rates of resistance to co-trimoxazole (58%), penicillin (52.2% non-sensitive); tetracycline (29,1%); azithromycin (28,9%), and erythromycin (26,3%). Resistance to chloramphenicol was low (8.8%). Multiresistance was found at 29.5%. Resistance to azithromycin and penicillin was different in all seven regions (p<0,05), the highest percentage of non-sensitive strains being found in Arequipa (63,6%), whereas the lowest percentage was found in Cusco (23.4%). Conclusions. High levels of resistance found to penicillin, co-trimoxasole and macrolides in isolated pneumococcus strains of healthy carriers in all studied regions, and their association to a previous use of antibiotics, represent a significant public health problem in our country. This emphasizes the need to implement nationwide strategies to reduce the irrational use of antibiotics, especially among children. It is necessary to complement data of resistance to penicillin with the determination of minimal inhibitory concentration to make proper therapeutic recommendations

Objetivos. Determinar el patrón de susceptibilidad antibiótica de cepas de Streptococcus pneumoniae aisladas de portadores nasofaríngeos sanos menores de 2 años de siete regiones del Perú. Materiales y métodos. Entre el 2007 y 2009 se tomaron muestras de hisopado nasofaríngeo a 2123 niños sanos entre 2 y 24 meses de edad en los consultorios de crecimiento y desarrollo (CRED) y vacunación de hospitales y centros de salud de Lima, Piura, Cusco, Abancay, Arequipa, Huancayo, e Iquitos. Se determinó la resistencia a diez antibióticos mediante la prueba de disco-difusión de las cepas de neumococo aisladas. Resultados. Se aislaron 572 cepas. Se encontró altas tasas de resistencia a cotrimoxazol (58%); penicilina (52,2% no-sensibles); tetraciclina (29,1%); azitromicina (28,9%), y eritromicina (26,3%). La resistencia a cloranfenicol fue baja (8,8%). Se encontró 29,5% de multirresistencia. La resistencia a la azitromicina y a la penicilina fue diferente en las siete regiones (p<0,05), hallándose el mayor porcentaje de cepas no-sensibles a penicilina en Arequipa (63,6%), mientras que el menor fue en Cusco (23,4%). Conclusiones. Los elevados niveles de resistencia encontrados para penicilina, cotrimoxazol y macrólidos en cepas de neumococo aisladas de portadores sanos en todas las regiones estudiadas, y su asociación con uso previo de antibióticos, representan un importante problema de salud pública en nuestro país. Esto resalta la necesidad de implementar, a nivel nacional, estrategias para disminuir el uso irracional de antibióticos, sobre todo en la población pediátrica. Es necesario complementar los datos de resistencia a penicilina con la determinación de la concentración mínima inhibitoria para hacer las recomendaciones terapéuticas respectivas

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Resistencia antibiótica de streptococcus pneumoniae en portadores nasofaríngeos sanos de siete regiones del Perú
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Torres, Nancy

; Velásquez, Ricardo

; Mercado, Erik H

; Egoavil, Martha

; Horna, Gertrudis

; Mejía, Lida

; Castillo, María E

; Chaparro, Eduardo

; Hernández, Roger

; Silva, Wilda

; Campos, Francisco E

; Sáenz, Andrés

; Hidalgo, Félix

; Letona, Carolina

; Valencia, Ángel G

; Cerpa, Rosario

; López-de-Romaña, Bernardo

; Torres, Berenice

; Castillo, Fiorella

; Calle, Andrea

; Rabanal, Synthia

; Pando, Jackeline

; Lacroix, Elizabeth

; Reyes, Isabel

; Guerra, Humberto

; Ochoa, Theresa J

Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Publica

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oct 2013, Volume 30 N. 4 Pages 575 - 582

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

La beca de retorno de la Universidad Peruana Cayetano Heredia
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Guerra, Humberto

Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública

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sep 2010, Volume 27 N. 3 Pages 428 - 431

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Developing countries suffer from brain drain for many decades. Industrialized countries have raised their barriers against immigrants, but have created mechanisms to attract foreign professionals, with aggressive policies to capture talents, in an effort to increase their competitiveness. To mitigate the effects of the migration of scientists, the Universidad Peruana Cayetano Heredia has created its own "return scholarship" about 12 years ago, and has repatriated 12 scientists through it. The funds invested in attracting the scholars total U.S. $ 333,540.00 and they have secured U.S. $ 9’249,828.42 in research funds during the same period, a figure over 27 times higher. They have published 8 articles in national journals, 68 internationally, and trained 29 undergraduate and 20 graduate students as Thesis Tutors. Other universities and institutions of our countries can emulate this successful experience, which is still evolving.

Desde hace muchas décadas los países en desarrollo sufrimos de la "fuga de cerebros". Los países industrializados han elevado sus barreras y han creado mecanismos para atraer a los profesionales extranjeros, con una agresiva actitud de captura de talentos, en el afán de ganar competitividad. Para menguar esa situación, la Universidad Peruana Cayetano Heredia ha creado su propia beca del retorno hace unos 12 años, repatriando a 12 científicos. El salario que los ha atraído suma en total US$ 333 540 y ellos han logrado captar fondos para investigación de US$ 9 249 828,42 en el mismo período, cifra que es 27 veces mayor a lo que invirtió en ellos la universidad. Han producido ocho artículos nacionales y 68 artículos internacionales, han preparado a nivel de tesis a 29 estudiantes de pregrado y a 20 de posgrado. Esta experiencia, todavía en evolución, representa un éxito capaz de ser emulado por otras universidades e instituciones de nuestros países.

1381 downloads Cited 2 times in SciELO

10.

La beca de retorno de la Universidad Peruana Cayetano Heredia
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Guerra, Humberto

Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Publica

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jul 2010, Volume 27 N. 3 Pages 428 - 431

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Cited 2 times in SciELO

11.

Staphylococcus aureus resistente a meticilina adquirido en la comunidad aislados en tres hospitales de Lima-Perú
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Tamariz, Jesús

; Agapito, Juan

; Horna, Gertrudis

; Tapia, Elena

; Vicente, William

; Silva, María

; Zerpa, Rito

; Guerra, Humberto

Revista Medica Herediana

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jan 2010, Volume 21 N. 1 Pages 4 - 10

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Background : Staphylococcus aureus is an important pathogen involved in a series of infections and toxin mediated syndromes, has many virulence factors and its impact increases its resistance to antimicrobial agents. Objectives: To determine the frequency of community acquired methicillin resistant Staphylococcus aureus among hospitals in Lima -Peru. Material and Methods: We performed a prospective multicenter study. The resistance to methicillin was determined by the Oxacillin Agar Screen method. The origin of the strain was determined using CDC criteria, the Panton Valentine Leucocidin was identified by molecular methods. Results: We isolated 276 strains of Staphylococcus aureus, 160 were resistant to methicillin (58%). 9 strains were identified as community acquired MRSA (5.6%). The Panton Valentine Leucocidin was identified in 25 strains (9.1%), 14 were MSSA and 11 MRSA, only 4 of the latter were CA MRSA, 7 were HA MRSA (p <0.001). Conclusions: The study showed frequencys of methicillin resistance, but low CA MRSA. In our environment the presence of PVL would not be a marker for the identification of CA MRSA. (Rev Med Hered 2010;21:4-10).

Staphylococcus aureus es un importante patógeno involucrado en una serie de infecciones e intoxicaciones, presenta múltiples factores de virulencia y su impacto se incrementa por su notable resistencia a los antimicrobianos. Objetivo: Determinar la frecuencia de Staphylococcus aureus meticilino resistente adquiridos en la comunidad, en hospitales de Lima- Perú. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo multicéntrico. La resistencia a meticilina se determinó por el método Oxacillin Agar Screen. El origen de la cepa fue determinado mediante los criterios de los CDC; la Leucocidina de Panton Valentine fue identificada por métodos moleculares. Resultados: Se aislaron 276 cepas de Staphylococcus aureus, 160 fueron resistentes a meticilina (58%), 9 de ellas fueron identificadas como adquiridas en la comunidad (5,6%). La PVL fue identificada en 25 cepas (9,1%), 14 fueron MSSA y 11 MRSA, de éstas últimas solo 4 fueron MRSAcom, 7 fueron MRSAhosp (p<0,001). Conclusiones: El estudio revela niveles elevados de resistencia a meticilina, pero niveles bajos de MRSAcom. En nuestro medio la presencia de PVL no constituiría un marcador para la identificación de los MRSAcom. (Rev Med Hered 2010;21:4-10).

Cited 7 times in SciELO

12.

Rhinoscleroma: eight Peruvian cases
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Maguiña, Ciro

; Cortez-Escalante, Juan

; Osores-Plenge, Fernando

; Centeno, Jorge

; Guerra, Humberto

; Montoya, Manuel

; Cok, Jaime

; Castro, Cleudson

Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo

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oct 2006, Volume 48 N. 5 Pages 295 - 299

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O rinoscleroma é uma infecção rara nos países desenvolvidos, no entanto, tem sido relatado com alguma freqüência nas regiões pobres da África Central, América Central e do Sul, Europa Central e Oriental, Oriente Médio, Índia e Indonésia. A doença pode ser erroneamente diagnosticada como leishmaniose mucocutânea, hanseníase, paracoccidioidomicose, rinosporidiose, sífilis tardia, neoplasias ou outras doenças que afetam a via respiratória superior. No período de 1996 a 2003, foram diagnosticados oito casos de rinoscleroma no serviço de Doenças Dermatológicas e Infecciosas do Hospital Nacional "Cayetano Heredia", em Lima, Peru. Os pacientes apresentaram alterações estruturais das vias respiratórias, caracterizadas por estenose da nasofaringe e orofaringe, e em um paciente, a nível da laringe. As biópsias mostraram macrófagos com grandes vacúolos (células de Mikulicz). A ciprofloxacina 500 mg de 12/12 horas por quatro a 12 semanas foi usada em sete pacientes e oxitetraciclina 500 mg de 6/6 horas por seis semanas em um paciente. Durante o acompanhamento por seis a 12 meses todos os pacientes apresentaram cura clínica, sem recaída, embora exibissem algum grau de estenose na via respiratória superior. O motivo do relato deve-se ao fato desta doença constituir um grande desafio diagnóstico e pelo sucesso alcançado com o tratamento antibiótico.

Rhinoscleroma is a rare infection in developed countries; although, it is reported with some frequency in poorer regions such as Central Africa, Central and South America, Eastern and Central Europe, Middle East, India and Indonesia. Nowadays, rhinoscleroma may be erroneously diagnosed as mucocutaneos leishmaniasis, leprosy, paracoccidioidomycosis, rhinosporidiasis, late syphilis, neoplasic diseases or other upper airway diseases. From 1996 to 2003, we diagnosed rhinoscleroma in eight patients attended in the Dermatologic and Transmitted Diseases service of "Cayetano Heredia" National Hospital, in Lima, Peru. The patients presented airway structural alterations producing nasopharyngeal, oropharyngeal and, in one patient, laryngeal stenosis. Biopsy samples revealed large vacuolated macrophages (Mikulicz cells) in all patients. Ciprofloxacin 500 mg bid for four to 12 weeks was used in seven patients and oxytetracycline 500 mg qid for six weeks in one patient. After follow-up for six to 12 months the patients did not show active infection or relapse, however, all of them presented some degree of upper airway stenosis. These cases are reported because of the difficulty diagnosing the disease and the success of antibiotic treatment.

3524 downloads Cited 2 times in SciELO

13.

Cutaneous anthrax in Lima, Peru: retrospective analysis of 71 cases, including four with a meningoencephalic complication
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Maguiña, Ciro

; Flores del Pozo, Jorge

; Terashima, Angélica

; Gotuzzo, Eduardo

; Guerra, Humberto

; Vidal, José E.

; Legua, Pedro

; Solari, Lely

Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo

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feb 2005, Volume 47 N. 1 Pages 25 - 30

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Anthrax is a zoonosis produced by Bacillus anthracis, and as an human infection is endemic in several areas in the world, including Peru. More than 95% of the reported naturally acquired infections are cutaneous, and approximately 5% of them can progress to meningoencephalitis. In this study we review the clinical and epidemiological characteristics of the patients with diagnosis of cutaneous anthrax evaluated between 1969 and 2002 at the Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH) and the Instituto de Medicina Tropical Alexander von Humboldt in Lima, Peru. Seventy one patients were included [49/71 (69%) of them men], with a mean age of 37 years. The diagnoses were classified as definitive (44%) or probable (56%). The most common occupation of the patients was agriculture (39%). The source of infection was found in 63 (88.7%) patients. All the patients had ulcerative lesions, with a central necrosis. Most of the patients (65%) had several lesions, mainly located in the upper limbs (80%). Four patients (5.6%) developed meningoencephalitis, and three of them eventually died. In conclusion, considering its clinical and epidemiological characteristics, cutaneous anthrax must be included in the differential diagnosis of skin ulcers. A patient with clinical suspicion of the disease should receive effective treatment soon, in order to avoid neurological complications which carry a high fatality rate.

El ántrax es una zoonosis producida por el Bacillus anthracis y la infección humana es endémica en diversas partes del mundo, incluyendo el Perú. Más del 95% de las infecciones adquiridas naturalmente son cutáneas y aproximadamente 5% de ellas pueden evolucionar para meningoencefalitis. En este estudio revisamos las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con diagnóstico de ántrax cutáneo evaluados entre 1969 y 2002 en el Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH) y en el Instituto de Medicina Tropical Alexander von Humboldt, en Lima, Perú. Se incluyeron 71 pacientes [49/71 (69%) del sexo masculino], con edad media de 37 años. Los diagnósticos fueron clasificados como definitivos (44%) o probables (56%). La ocupación más frecuente fue la agricultura (39%). La fuente de infección fue identificada en 63 (88.7%) pacientes. Todos presentaron lesiones ulcerativas con necrosis central. La mayoría de ellos (65%) tuvieron lesiones múltiples, principalmente localizadas en miembros superiores (80%). Cuatro pacientes (5.6%) desarrollaron meningoencefalitis y tres de ellos fallecieron. En conclusión, considerando sus particulares características clínicas y epidemiológicas, el ántrax cutáneo debe ser siempre incluido en el diagnóstico diferencial de las lesiones cutáneas ulcerativas. Los pacientes con sospecha clínica de la enfermedad deben recibir tratamiento precoz con el objetivo de evitar complicaciones neurológicas, las cuales presentan elevados índices de fatalidad.

4238 downloads

14.

Development of the Instituto de Medicina Tropical Alexander von Humboldt of the Universidad Peruana Cayetano Heredia
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Guerra, Humberto

Memórias do Instituto Oswaldo Cruz

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2000, Volume 95 Suppl. 1 Pages 43 - 46

Abstract: En | Text: En | PDF: En

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