O objetivo deste estudo foi identificar fatores biomédicos (índice de massa corporal, pressão arterial, blood glucose, colesterol total e fracionado, triglicérides e albumina) associados com a ocorrência de internações hospitalares em idosos. Foram selecionados para o estudo todos os residentes na cidade de Bambuí (Minas Gerais), com idade <FONT FACE=Symbol>³</FONT> 60 anos (n = 1.742). Desses, 1.494 (85,2%) participaram. Nenhum dos fatores biomédicos estudados apresentou associação independente com a ocorrência de uma internação hospitalar nos últimos 12 meses. Índice de Massa Corporal < 20kg/m² e colesterol total = 200-263mg/dl e <FONT FACE=Symbol>³</FONT> 264mg/dl apresentaram associações independentes com a ocorrência de <FONT FACE=Symbol>³</FONT> 2 internações hospitalares. É importante salientar que, a introdução de fatores biomédicos não modificou as associações previamente encontradas na mesma população entre a ocorrência de internações hospitalares e indicadores construídos com base em informações obtidas por meio de questionários. Este resultado mostra que dados de fácil obtenção por intermédio de entrevistas podem ser úteis para identificar idosos sob risco de hospitalização, para prevenção.

The objective of this study was to identify biomedical factors (body mass index, blood pressure, blood glucose, total cholesterol and fractions, triglycerides, and albumin) associated with hospitalization of older adults. All residents of the town of Bambuí, Minas Gerais State, ages <FONT FACE=Symbol>³</FONT> 60 years (n = 1,742) were selected for the study, of whom 1,494 (85.2%) participated. None of the biomedical factors studied was independently associated with occurrence of 1 hospitalization during the previous 12 months. Body mass index < 20Kg/m² and total cholesterol = 200-263mg/dl and <FONT FACE=Symbol>³</FONT> 264mg/dl were independently associated with <FONT FACE=Symbol>³</FONT> 2 hospitalizations. The introduction of biomedical factors did not modify the previously identified associations between hospitalization and indicators constructed from information obtained in a questionnaire survey. The results show that data easily obtained through interviews can be useful both for identifying older adults at risk of hospitalization and thus for assisting in prevention.

O objetivo deste estudo foi identificar fatores biomédicos (índice de massa corporal, pressão arterial, blood glucose, colesterol total e fracionado, triglicérides e albumina) associados com a ocorrência de internações hospitalares em idosos. Foram selecionados para o estudo todos os residentes na cidade de Bambuí (Minas Gerais), com idade <FONT FACE=Symbol>³</FONT> 60 anos (n = 1.742). Desses, 1.494 (85,2%) participaram. Nenhum dos fatores biomédicos estudados apresentou associação independente com a ocorrência de uma internação hospitalar nos últimos 12 meses. Índice de Massa Corporal < 20kg/m² e colesterol total = 200-263mg/dl e <FONT FACE=Symbol>³</FONT> 264mg/dl apresentaram associações independentes com a ocorrência de <FONT FACE=Symbol>³</FONT> 2 internações hospitalares. É importante salientar que, a introdução de fatores biomédicos não modificou as associações previamente encontradas na mesma população entre a ocorrência de internações hospitalares e indicadores construídos com base em informações obtidas por meio de questionários. Este resultado mostra que dados de fácil obtenção por intermédio de entrevistas podem ser úteis para identificar idosos sob risco de hospitalização, para prevenção.

The objective of this study was to identify biomedical factors (body mass index, blood pressure, blood glucose, total cholesterol and fractions, triglycerides, and albumin) associated with hospitalization of older adults. All residents of the town of Bambuí, Minas Gerais State, ages <FONT FACE=Symbol>³</FONT> 60 years (n = 1,742) were selected for the study, of whom 1,494 (85.2%) participated. None of the biomedical factors studied was independently associated with occurrence of 1 hospitalization during the previous 12 months. Body mass index < 20Kg/m² and total cholesterol = 200-263mg/dl and <FONT FACE=Symbol>³</FONT> 264mg/dl were independently associated with <FONT FACE=Symbol>³</FONT> 2 hospitalizations. The introduction of biomedical factors did not modify the previously identified associations between hospitalization and indicators constructed from information obtained in a questionnaire survey. The results show that data easily obtained through interviews can be useful both for identifying older adults at risk of hospitalization and thus for assisting in prevention.

OBJETIVO: Partindo do princípio de que um dos objetivos dos serviços odontológicos públicos é reduzir os efeitos das desigualdades sociais sobre a saúde bucal, investigou-se se essas desigualdades estão presentes entre usuários dos serviços odontológicos públicos, privados e de sindicato. MÉTODOS: A população estudada foi constituída por uma amostra representativa de adultos residentes na cidade de Bambuí, MG. Os participantes foram entrevistados por meio de um questionário estruturado. RESULTADOS: Entre os 1.664 moradores amostrados, 1.382 (83,1%) participaram do inquérito de saúde bucal. Destes, 656 preenchiam os critérios de inclusão (idade >18 anos, presença de pelo menos um dente natural e visita ao dentista pelo menos uma vez na vida) e participaram do trabalho. Os usuários dos serviços privados estavam mais satisfeitos com a aparência dos dentes (ORaj=3,03; IC95%=1,70-5,39) e com a mastigação (ORaj=2,27; IC95%=1,17-4,40) do que os usuários de serviços públicos. Aqueles também percebiam menos necessidade atual de tratamento odontológico (ORaj=0,39; IC95%=0,18-0,86) e receberam com mais freqüência tratamento restaurador (ORaj=9,57; IC95%=4,72-19,43) ou preventivo (ORaj=5,57; IC95%=2,31-13,40) na última visita ao dentista. Aqueles que usaram os serviços do sindicato também receberam mais tratamentos restauradores (ORaj=8,51; IC95%=2,80-25,92) e preventivos (ORaj=11,42; IC95%=3,49-37,43) na última visita ao dentista do que os usuários de serviços públicos. Nenhuma diferença foi encontrada em relação à satisfação com a aparência dos dentes, à capacidade de mastigação e à percepção de necessidade de tratamento odontológico. CONCLUSÃO: Os serviços públicos odontológicos, com base no estudo da comunidade local, aparentemente não têm conseguido reduzir as desigualdades sociais com referência à saúde bucal.

OBJECTIVE: Since one of the goals of dental services is to reduce the effects of social inequality on dental health, it was assessed whether there are inequalities among those seeking dental care from private, public and unionized services. METHODS: The study population consisted of adults aged 18 years or more living in the city of Bambuí, Brazil. Participants were interviewed using a structured questionnaire. Data analysis was carried out using Pearson's chi-square test, odds ratio and 95% confidence intervals (Woolf's method). RESULTS: There were included 656 subjects who met the study's inclusion criteria. Adjusted results using multiple logistic regression showed that those using private services were more likely to be satisfied with their teeth's looks (OR=3.03; 95%CI =1.70-5.39) and chewing ability (OR=2.27; 95%CI=1.17-4.40) compared to those using public services. Also, they were less likely to perceive their need for dental treatment (OR=0.39; 95%CI=0.18-0.86) and were more likely to have had restorative (OR=9.57; 95%CI=4.72--19.43) and/or preventive (OR=5.57; 95%CI=2.31--13.40) treatment in their last visit to the dentist's. Those using unionized services were more likely to have had restorative (OR=8.51; 95%CI=2.80--25.92) and/or preventive treatment (OR=11.42; 95%CI=3.49--37.43) in their last visit to the dentist's when compared to those using public services. However, there were no differences regarding satisfaction with their teeth's looks, chewing ability, and perceived treatment needs. CONCLUSION: Public dental care services have not been able to reduce social inequalities related to oral health care.

OBJETIVO: Partindo do princípio de que um dos objetivos dos serviços odontológicos públicos é reduzir os efeitos das desigualdades sociais sobre a saúde bucal, investigou-se se essas desigualdades estão presentes entre usuários dos serviços odontológicos públicos, privados e de sindicato. MÉTODOS: A população estudada foi constituída por uma amostra representativa de adultos residentes na cidade de Bambuí, MG. Os participantes foram entrevistados por meio de um questionário estruturado. RESULTADOS: Entre os 1.664 moradores amostrados, 1.382 (83,1%) participaram do inquérito de saúde bucal. Destes, 656 preenchiam os critérios de inclusão (idade >18 anos, presença de pelo menos um dente natural e visita ao dentista pelo menos uma vez na vida) e participaram do trabalho. Os usuários dos serviços privados estavam mais satisfeitos com a aparência dos dentes (ORaj=3,03; IC95%=1,70-5,39) e com a mastigação (ORaj=2,27; IC95%=1,17-4,40) do que os usuários de serviços públicos. Aqueles também percebiam menos necessidade atual de tratamento odontológico (ORaj=0,39; IC95%=0,18-0,86) e receberam com mais freqüência tratamento restaurador (ORaj=9,57; IC95%=4,72-19,43) ou preventivo (ORaj=5,57; IC95%=2,31-13,40) na última visita ao dentista. Aqueles que usaram os serviços do sindicato também receberam mais tratamentos restauradores (ORaj=8,51; IC95%=2,80-25,92) e preventivos (ORaj=11,42; IC95%=3,49-37,43) na última visita ao dentista do que os usuários de serviços públicos. Nenhuma diferença foi encontrada em relação à satisfação com a aparência dos dentes, à capacidade de mastigação e à percepção de necessidade de tratamento odontológico. CONCLUSÃO: Os serviços públicos odontológicos, com base no estudo da comunidade local, aparentemente não têm conseguido reduzir as desigualdades sociais com referência à saúde bucal.

OBJECTIVE: Since one of the goals of dental services is to reduce the effects of social inequality on dental health, it was assessed whether there are inequalities among those seeking dental care from private, public and unionized services. METHODS: The study population consisted of adults aged 18 years or more living in the city of Bambuí, Brazil. Participants were interviewed using a structured questionnaire. Data analysis was carried out using Pearson's chi-square test, odds ratio and 95% confidence intervals (Woolf's method). RESULTS: There were included 656 subjects who met the study's inclusion criteria. Adjusted results using multiple logistic regression showed that those using private services were more likely to be satisfied with their teeth's looks (OR=3.03; 95%CI =1.70-5.39) and chewing ability (OR=2.27; 95%CI=1.17-4.40) compared to those using public services. Also, they were less likely to perceive their need for dental treatment (OR=0.39; 95%CI=0.18-0.86) and were more likely to have had restorative (OR=9.57; 95%CI=4.72--19.43) and/or preventive (OR=5.57; 95%CI=2.31--13.40) treatment in their last visit to the dentist's. Those using unionized services were more likely to have had restorative (OR=8.51; 95%CI=2.80--25.92) and/or preventive treatment (OR=11.42; 95%CI=3.49--37.43) in their last visit to the dentist's when compared to those using public services. However, there were no differences regarding satisfaction with their teeth's looks, chewing ability, and perceived treatment needs. CONCLUSION: Public dental care services have not been able to reduce social inequalities related to oral health care.

O objetivo deste estudo foi determinar o impacto de um programa de mobilização comunitária (atividades educativas) na primeira comunidade em Minas Gerais (Patis) na qual esta atividade foi desenvolvida, como parte do programa nacional de controle da esquistossomose (PCE/PCDEN). A prevalência da infecção nesta localidade (área estudada), entre 1984 e 1994, foi comparada àquela observada em Muquem (área controle). Um estudo seccional foi realizado para determinar as características demográficas (idade, sexo, tempo de residência), características dos domicílios (fonte de água, destino de dejetos, presença de chuveiro e distância aos córregos), padrões de contatos com águas e conhecimentos sobre prevenção/transmissão da esquistossomose nas duas comunidades. Em Patis foram também examinados os fatores associados aos contatos com águas nos últimos 12 meses. Embora a prevalência inicial e final da infecção tenha diferido em Patis (43,2 e 17,2%, respectivamente) e na área controle (38,2 e 33,7%), verificou-se que esta diferença não podia ser atribuída à mobilização comunitária, uma vez que a queda na prevalência da infecção já havia ocorrido antes do início destas atividades. Os conhecimentos sobre a transmissão e prevenção da esquistossomose foram altos em ambas as comunidades, mas esses conhecimentos não estiveram associados aos padrões de contatos com águas. Somente a faixa etária de 10-19 (OR= 4,0; IC 95%: 2,1-7,4) e > 20 anos (OR=1,9; IC 95%: 1,1-3,2) e sexo masculino (OR=2,1; IC 95%: 1,4-3,5) apresentaram associações independentes com contatos com águas. Concluiu-se que o programa de mobilização comunitária não foi efetivo: (a) para transmitir conhecimentos sobre a transmissão e prevenção da esquistossomose, (b) para transformar esses conhecimentos em mudanças de comportamento e/ou (c) para reduzir a prevalência da infeção pelo S. mansoni.

The objective of the present study was to determine the impact of a community mobilization program (educational activities) in the first community of Minas Gerais (Patis) where this activity was developed, as part of the national schistosomiasis control program (PCE/PCDEN). The prevalence of the infection in Patis (study area) between 1984 and 1994 was compared with that of Muquem (control area). A cross sectional study was carried out to determine demographic characteristics (age, gender and time of residence in the area), household features (water supply, disposal system, presence of shower and distance from streams), water contact patterns and knowledge on prevention/transmission of schistosomiasis in the two communities. In Patis we also examined the factors associated with water contact in the previous 12 months. The prevalence of the infection in the two periods differed for the two communities compared (43.2 and 17.2% in Patis, and 38.2 and 33.7% in Muquem, respectively). However, the reduction in the prevalence of the infection in the study area could not be attributed to community mobilization because it had already occurred before the beginning of these activities. Knowledge on prevention and transmission of the infection was high, but this knowledge was not associated with the water contact pattern. Only the 10-19 years (OR= 4.0; IC 95%: 2.1-7.4) and > 20 years (OR=1.9; IC 95%: 1.1-3.2) age groups, and the male gender (OR=2.1; IC 95%: 1.4-3.5) were independently associated with water contact. We concluded that the community mobilization program was ineffective: (a) to deliver information on prevention and transmission of schistosomiasis, (b) to transform this knowledge on behavioral changes, and/or (c) to reduce the prevalence of Schistosoma mansoni infection.

O objetivo deste estudo foi determinar o impacto de um programa de mobilização comunitária (atividades educativas) na primeira comunidade em Minas Gerais (Patis) na qual esta atividade foi desenvolvida, como parte do programa nacional de controle da esquistossomose (PCE/PCDEN). A prevalência da infecção nesta localidade (área estudada), entre 1984 e 1994, foi comparada àquela observada em Muquem (área controle). Um estudo seccional foi realizado para determinar as características demográficas (idade, sexo, tempo de residência), características dos domicílios (fonte de água, destino de dejetos, presença de chuveiro e distância aos córregos), padrões de contatos com águas e conhecimentos sobre prevenção/transmissão da esquistossomose nas duas comunidades. Em Patis foram também examinados os fatores associados aos contatos com águas nos últimos 12 meses. Embora a prevalência inicial e final da infecção tenha diferido em Patis (43,2 e 17,2%, respectivamente) e na área controle (38,2 e 33,7%), verificou-se que esta diferença não podia ser atribuída à mobilização comunitária, uma vez que a queda na prevalência da infecção já havia ocorrido antes do início destas atividades. Os conhecimentos sobre a transmissão e prevenção da esquistossomose foram altos em ambas as comunidades, mas esses conhecimentos não estiveram associados aos padrões de contatos com águas. Somente a faixa etária de 10-19 (OR= 4,0; IC 95%: 2,1-7,4) e > 20 anos (OR=1,9; IC 95%: 1,1-3,2) e sexo masculino (OR=2,1; IC 95%: 1,4-3,5) apresentaram associações independentes com contatos com águas. Concluiu-se que o programa de mobilização comunitária não foi efetivo: (a) para transmitir conhecimentos sobre a transmissão e prevenção da esquistossomose, (b) para transformar esses conhecimentos em mudanças de comportamento e/ou (c) para reduzir a prevalência da infeção pelo S. mansoni.

The objective of the present study was to determine the impact of a community mobilization program (educational activities) in the first community of Minas Gerais (Patis) where this activity was developed, as part of the national schistosomiasis control program (PCE/PCDEN). The prevalence of the infection in Patis (study area) between 1984 and 1994 was compared with that of Muquem (control area). A cross sectional study was carried out to determine demographic characteristics (age, gender and time of residence in the area), household features (water supply, disposal system, presence of shower and distance from streams), water contact patterns and knowledge on prevention/transmission of schistosomiasis in the two communities. In Patis we also examined the factors associated with water contact in the previous 12 months. The prevalence of the infection in the two periods differed for the two communities compared (43.2 and 17.2% in Patis, and 38.2 and 33.7% in Muquem, respectively). However, the reduction in the prevalence of the infection in the study area could not be attributed to community mobilization because it had already occurred before the beginning of these activities. Knowledge on prevention and transmission of the infection was high, but this knowledge was not associated with the water contact pattern. Only the 10-19 years (OR= 4.0; IC 95%: 2.1-7.4) and > 20 years (OR=1.9; IC 95%: 1.1-3.2) age groups, and the male gender (OR=2.1; IC 95%: 1.4-3.5) were independently associated with water contact. We concluded that the community mobilization program was ineffective: (a) to deliver information on prevention and transmission of schistosomiasis, (b) to transform this knowledge on behavioral changes, and/or (c) to reduce the prevalence of Schistosoma mansoni infection.

OBJETIVO: Realizou-se estudo com base populacional na cidade de Bambuí, MG, com cerca de 15.000 habitantes, para determinar a prevalência e os fatores associados ao uso de automedicação. MÉTODOS: Foi selecionada uma amostra aleatória simples de 1.221 moradores com idade >18 anos: 796 relataram uso de medicamentos nos últimos 90 dias e foram incluídos no estudo (775 participaram). A coleta de dados foi feita por entrevistas domiciliares. Foram considerados três grupos de variáveis exploratórias: sociodemográficas, indicadores de condição de saúde e indicadores de uso de serviços de saúde. Para análise estatística, foram utilizados: teste de qui-quadrado de Pearson e odds ratio ajustados pelo método de regressão logística multinomial. RESULTADOS: Do total de participantes, 419 (54,0%) relataram ter consumido exclusivamente medicamentos prescritos por médicos nos últimos 90 dias, 133 (17,2%) consumiram medicamentos prescritos e não prescritos, e 223 (28,8%) consumiram, exclusivamente medicamentos não prescritos. Após ajustamento por variáveis de confusão, as seguintes variáveis apresentaram associações com o uso exclusivo de automedicação: sexo feminino (OR=0,6; IC95%=0,4-0,9); idade (OR=0,4; IC95%=0,3-0,6 e OR=0,2; IC95%=0,1-0,5 para 40-59 e >60 anos, respectivamente); >5 residentes no domicílio (OR=2,1; 1,1-4,0); número de consultas médicas nos últimos 12 meses (OR=0,2; IC95%=0,1-0,4 e OR=0,1; IC95%=0,0-0,1 para 1 e >2, respectivamente); consulta a farmacêutico nos últimos 12 meses (OR=1,9; IC95%=1,1-3,3) e relato de gastos com medicamentos nesse período (OR=0,5; IC95%= 0,3-0,8). CONCLUSÃO: Os resultados mostraram prevalência da automedicação semelhante à observada em países desenvolvidos, sugerindo que essa prática poderia atuar como um substituto da atenção formal à saúde.

OBJECTIVE: A population-based study was carried out in the municipality of Bambuí, Brazil (population: approx. 15,000 inhabitants), to determine the prevalence of self-medication and its associated factors. METHODS: A random sample of 1,221 residents aged >18 years was selected. Of these, 796 reported use of medications in the last 90 days and were selected for this study (775 participated). Data was collected through home interviews. Study variables were divided in 3 groups: social and economic, health status and health service use indicators. Statistical analysis was performed using Pearson's Qui-square test, and odds ratios adjusted by multinomial logistic regression. RESULTS: Of the total, 419 (54.0%) reported use of only prescribed medications, 133 (17.2%) took prescribed and over-the-counter medications, and 223 (28.8%) took only over-the-counter medications in the last 90 days. After adjusting for confounders, the following variables presented significant associations with exclusive use of self-medication: female sex (OR=0.6; IC95%=0.4--0.9); age (OR=0.4; IC95%=0.3--0.6 for 40-59 years old and OR=0.2; IC95%=0.1--0.5 for >60 years); >5 residents in the household (OR=2.1; 1.1--4.0); number of visits to a doctor in the previous 12 months (OR=0.2; IC95%=0.1--0.4 and OR=0.1; IC95%=0.0-0.1 for 1 visit and >2 visits, respectively); report of consulting a pharmacist in the previous 12 months (OR=1.9; IC95%=1.1--3.3); and reports of financial expenses with medications during this period (OR=0.5; IC95%=0.3--0.8). CONCLUSIONS: The study results show that the prevalence of self-medication in the studied community was similar to that observed in developed countries. These results also suggest that self-medication works in place of the formal health attention in this community.

OBJETIVO: Realizou-se estudo com base populacional na cidade de Bambuí, MG, com cerca de 15.000 habitantes, para determinar a prevalência e os fatores associados ao uso de automedicação. MÉTODOS: Foi selecionada uma amostra aleatória simples de 1.221 moradores com idade >18 anos: 796 relataram uso de medicamentos nos últimos 90 dias e foram incluídos no estudo (775 participaram). A coleta de dados foi feita por entrevistas domiciliares. Foram considerados três grupos de variáveis exploratórias: sociodemográficas, indicadores de condição de saúde e indicadores de uso de serviços de saúde. Para análise estatística, foram utilizados: teste de qui-quadrado de Pearson e odds ratio ajustados pelo método de regressão logística multinomial. RESULTADOS: Do total de participantes, 419 (54,0%) relataram ter consumido exclusivamente medicamentos prescritos por médicos nos últimos 90 dias, 133 (17,2%) consumiram medicamentos prescritos e não prescritos, e 223 (28,8%) consumiram, exclusivamente medicamentos não prescritos. Após ajustamento por variáveis de confusão, as seguintes variáveis apresentaram associações com o uso exclusivo de automedicação: sexo feminino (OR=0,6; IC95%=0,4-0,9); idade (OR=0,4; IC95%=0,3-0,6 e OR=0,2; IC95%=0,1-0,5 para 40-59 e >60 anos, respectivamente); >5 residentes no domicílio (OR=2,1; 1,1-4,0); número de consultas médicas nos últimos 12 meses (OR=0,2; IC95%=0,1-0,4 e OR=0,1; IC95%=0,0-0,1 para 1 e >2, respectivamente); consulta a farmacêutico nos últimos 12 meses (OR=1,9; IC95%=1,1-3,3) e relato de gastos com medicamentos nesse período (OR=0,5; IC95%= 0,3-0,8). CONCLUSÃO: Os resultados mostraram prevalência da automedicação semelhante à observada em países desenvolvidos, sugerindo que essa prática poderia atuar como um substituto da atenção formal à saúde.

OBJECTIVE: A population-based study was carried out in the municipality of Bambuí, Brazil (population: approx. 15,000 inhabitants), to determine the prevalence of self-medication and its associated factors. METHODS: A random sample of 1,221 residents aged >18 years was selected. Of these, 796 reported use of medications in the last 90 days and were selected for this study (775 participated). Data was collected through home interviews. Study variables were divided in 3 groups: social and economic, health status and health service use indicators. Statistical analysis was performed using Pearson's Qui-square test, and odds ratios adjusted by multinomial logistic regression. RESULTS: Of the total, 419 (54.0%) reported use of only prescribed medications, 133 (17.2%) took prescribed and over-the-counter medications, and 223 (28.8%) took only over-the-counter medications in the last 90 days. After adjusting for confounders, the following variables presented significant associations with exclusive use of self-medication: female sex (OR=0.6; IC95%=0.4--0.9); age (OR=0.4; IC95%=0.3--0.6 for 40-59 years old and OR=0.2; IC95%=0.1--0.5 for >60 years); >5 residents in the household (OR=2.1; 1.1--4.0); number of visits to a doctor in the previous 12 months (OR=0.2; IC95%=0.1--0.4 and OR=0.1; IC95%=0.0-0.1 for 1 visit and >2 visits, respectively); report of consulting a pharmacist in the previous 12 months (OR=1.9; IC95%=1.1--3.3); and reports of financial expenses with medications during this period (OR=0.5; IC95%=0.3--0.8). CONCLUSIONS: The study results show that the prevalence of self-medication in the studied community was similar to that observed in developed countries. These results also suggest that self-medication works in place of the formal health attention in this community.

O objetivo deste estudo seccional foi investigar se a cobertura de um plano privado de saúde afeta o uso de serviços médicos (consultas e hospitalizações) e o consumo de medicamentos entre idosos. Todos os residentes na cidade de Bambuí (Minas Gerais) com idade > ou = 60 anos (n = 1.742) foram selecionados. Destes, 92,2% e 85,9% foram entrevistados e examinados (exames de sangue e medidas físicas), respectivamente. Após ajustamentos por variáveis de confusão, os idosos que dependiam dos serviços públicos (n = 1.296), em comparação aos que possuíam plano privado de saúde (n = 310), apresentaram evidências de pior condição de saúde, visitaram menos o médico e usaram menor número de medicamentos prescritos. A principal explicação para a cobertura de um plano privado foi econômica e não a condição de saúde. Embora a proporção dos que se queixaram dos serviços médicos tenha sido mais alta entre os que dependiam dos serviços públicos (70,9%), esta queixa também foi importante entre os que possuíam plano de saúde privado (45,2% relataram). O relato de dificuldades para adquirir medicamentos devido a problemas financeiros foi alto (25,2 e 47,2%). Novas investigações são necessárias para determinar se estes resultados são generalizáveis para outras comunidades do país.

The aim of this cross sectional study was to investigate whether holding a private health plan affects the consumption of medical services (hospitalization and visits to a doctor) and use of medications by older adults. All residents in Bambuí town (Minas Gerais, Brazil) aged > or = 60 years (n = 1,742) were selected. From these, 92.2% were interviewed and 85.9% were examined (blood tests and physical measurements). After adjustments for counfounders, those under exclusive public coverage (n = 1,296), compared with those holding a private health plan (n = 310), presented some evidence of having worse health status, reported less visits to a doctor, and used a small number of prescribed medications. The main explanation for the aged holding a private health plan was economic, not health. Even though those who had only public health coverage complained more in relation to medical care (70.9%), an important proportion of the aged with a private health care plan presented some kind of complaint (45.2%). Another worrying factor was the difficulty to acquire medication because of financial problems (47.2 and 25.2% reported, respectively). Further investigations are needed to verify whether our results can be generalized to other communities of the country.

O objetivo deste estudo seccional foi investigar se a cobertura de um plano privado de saúde afeta o uso de serviços médicos (consultas e hospitalizações) e o consumo de medicamentos entre idosos. Todos os residentes na cidade de Bambuí (Minas Gerais) com idade > ou = 60 anos (n = 1.742) foram selecionados. Destes, 92,2% e 85,9% foram entrevistados e examinados (exames de sangue e medidas físicas), respectivamente. Após ajustamentos por variáveis de confusão, os idosos que dependiam dos serviços públicos (n = 1.296), em comparação aos que possuíam plano privado de saúde (n = 310), apresentaram evidências de pior condição de saúde, visitaram menos o médico e usaram menor número de medicamentos prescritos. A principal explicação para a cobertura de um plano privado foi econômica e não a condição de saúde. Embora a proporção dos que se queixaram dos serviços médicos tenha sido mais alta entre os que dependiam dos serviços públicos (70,9%), esta queixa também foi importante entre os que possuíam plano de saúde privado (45,2% relataram). O relato de dificuldades para adquirir medicamentos devido a problemas financeiros foi alto (25,2 e 47,2%). Novas investigações são necessárias para determinar se estes resultados são generalizáveis para outras comunidades do país.

The aim of this cross sectional study was to investigate whether holding a private health plan affects the consumption of medical services (hospitalization and visits to a doctor) and use of medications by older adults. All residents in Bambuí town (Minas Gerais, Brazil) aged > or = 60 years (n = 1,742) were selected. From these, 92.2% were interviewed and 85.9% were examined (blood tests and physical measurements). After adjustments for counfounders, those under exclusive public coverage (n = 1,296), compared with those holding a private health plan (n = 310), presented some evidence of having worse health status, reported less visits to a doctor, and used a small number of prescribed medications. The main explanation for the aged holding a private health plan was economic, not health. Even though those who had only public health coverage complained more in relation to medical care (70.9%), an important proportion of the aged with a private health care plan presented some kind of complaint (45.2%). Another worrying factor was the difficulty to acquire medication because of financial problems (47.2 and 25.2% reported, respectively). Further investigations are needed to verify whether our results can be generalized to other communities of the country.

O estudo procura identificar fatores associados com internação hospitalar entre idosos. Foram selecionados todos os adultos residentes em Bambuí, Minas Gerais, com 60 ou mais anos (n = 1.742). Deste total, 1.606 (92,2%) participaram no estudo. A variável dependente era o número de internações hospitalares (0, 1 ou > ou = 2) nos últimos 12 meses. As variáveis independentes foram classificadas como facilitadoras, predisponentes e relacionadas a necessidades. As variáveis independentes que demonstraram associações mais fortes com o número de internações hospitalares foram: o fato de viver sozinho(a); restrições financeiras à aquisição da medicação prescrita e diversos indicadores de necessidade (percepção negativa da própria saúde, número maior de consultas médicas, maior uso de medicação com receita médica e história de doença coronariana). Estas variáveis poderiam ajudar a identificar os idosos com risco elevado de hospitalização e contribuir para medidas preventivas.

This study aimed to identify factors associated with hospital admissions of the elderly. All residents of Bambuí, Minas Gerais State > or = 60 years (n = 1,742) were selected. Some 1,606 of these (92.2%) participated in the study. The dependent variable was the number of hospital admissions (none, one, and two or more) during the previous 12 months. Independent variables were grouped as enabling, predisposing, and need-related factors. The strongest associations with multiple hospital admissions were: living alone; financial constraints to purchase of medication; and various indicators of need (worse self-perceived health, more visits to physician, greater use of prescription medications, and history of coronary heart disease). Such variables could help identify older adults at greatest risk and thus prevent hospitalization.

OBJETIVO: verificar a presença de anticorpos contra o sarampo em crianças com infecção perinatal pelo HIV e devidamente imunizadas. MÉTODOS: estudo de coorte retrospectivo realizado em Belo Horizonte, entre 1995 e 1996. Foram incluídas 21 crianças com infecção perinatal pelo HIV e 29 crianças imunocompetentes não-infectadas. Informações acerca da vacina contra o sarampo foram obtidas do cartão de imunizações dos pacientes. A pesquisa de anticorpos contra o sarampo foi realizada pelos testes de neutralização por redução de placa e dosagem de IgM pela técnica de ELISA. Adotou-se nível de significância de 5% em todas as análises estatísticas realizadas. RESULTADOS: a mediana de idade dos pacientes infectados pelo HIV foi de 44,5 meses, e das crianças não-infectadas, de 62,0 meses (P=0,64).Os grupos receberam em média 2 doses da vacina contra o sarampo. Todos os pacientes soronegativos para o HIV apresentaram títulos de anticorpos contra o sarampo superiores a 50 mUI/ml, enquanto 57,1% das crianças infectadas apresentaram títulos acima deste valor (P=0,0001). O título geométrico médio de anticorpos neutralizantes foi significativamente menor no grupo de crianças com infecção pelo HIV (433,5 mUI/ml) do que no grupo de não-infectados(1668,1 mUI/ml), P=0,001. Todos os pacientes dos dois grupos foram negativos para a pesquisa de IgM contra o sarampo. CONCLUSÃO: as crianças infectadas pelo HIV apresentaram menor soroprevalência de anticorpos contra o sarampo após a imunização do que as crianças não-infectadas. Esses resultados alertam para o risco potencial de aquisição do vírus do sarampo, e apontam a necessidade de avaliar alternativas para a imunização das crianças infectadas pelo HIV, no sentido de maximizar a proteção contra o sarampo nesse grupo de pacientes.

OBJECTIVE: to determine the presence of antimeasles antibodies in children perinatally infected with HIV and properly immunized. METHODS: a retrospective cohort study conducted in Belo Horizonte by the Universidade Federal de Minas Gerais, between 1995 and 1996. Twenty one children perinatally infected with HIV and 29 immunocompetent noninfected children were included in the study. Information about measles vaccination was obtained from patients' immunization charts. The presence of neutralizing antibodies against the measles was determined by the plaque reduction neutralization test and IgM was measured by ELISA. The level of significance was set at 5% in all the performed statistical analyses. RESULTS: median age was 44.5 months for HIV-infected patients and 62.0 months for noninfected children (P=0.64). Both groups received on average two doses of antimeasles vaccine. All HIV-seronegative patients presented antimeasles antibody titers greater than 50 mIU/ml, whereas 57.1% of infected children presented titers above this value (P=0.0001). The geometric mean titer of neutralizing antibodies was significantly lower in the group of HIV-infected children (433.5 mIU/ml) than in noninfected children (1,668.1 mIU/ml), P=0.001. All patients in both groups were negative for antimeasles IgM. CONCLUSION: in the present study, HIV-infected children showed a lower seroprevalence of antimeasles antibody after immunization than noninfected children. These results emphasize the risk of acquisition of measles virus and the need to evaluate alternatives to the vaccination of HIV-infected children in an attempt to maximize the protection against the measles in this group of patients.

O estudo procura identificar fatores associados com internação hospitalar entre idosos. Foram selecionados todos os adultos residentes em Bambuí, Minas Gerais, com 60 ou mais anos (n = 1.742). Deste total, 1.606 (92,2%) participaram no estudo. A variável dependente era o número de internações hospitalares (0, 1 ou <FONT FACE=Symbol>³ 2) nos últimos 12 meses. As variáveis independentes foram classificadas como facilitadoras, predisponentes e relacionadas a necessidades. As variáveis independentes que demonstraram associações mais fortes com o número de internações hospitalares foram: o fato de viver sozinho(a); restrições financeiras à aquisição da medicação prescrita e diversos indicadores de necessidade (percepção negativa da própria saúde, número maior de consultas médicas, maior uso de medicação com receita médica e história de doença coronariana). Estas variáveis poderiam ajudar a identificar os idosos com risco elevado de hospitalização e contribuir para medidas preventivas.</font>

This study aimed to identify factors associated with hospital admissions of the elderly. All residents of Bambuí, Minas Gerais State <FONT FACE=Symbol>³ 60 years (n = 1,742) were selected. Some 1,606 of these (92.2%) participated in the study. The dependent variable was the number of hospital admissions (none, one, and two or more) during the previous 12 months. Independent variables were grouped as enabling, predisposing, and need-related factors. The strongest associations with multiple hospital admissions were: living alone; financial constraints to purchase of medication; and various indicators of need (worse self-perceived health, more visits to physician, greater use of prescription medications, and history of coronary heart disease). Such variables could help identify older adults at greatest risk and thus prevent hospitalization.</font>

Um estudo seccional foi desenvolvido na cidade de Bambuí, Minas Gerais, com o objetivo de identificar fatores associados ao uso regular de serviços odontológicos entre adultos. Os participantes foram entrevistados utilizando-se um questionário estruturado e questões previamente validadas. Um total de 999/1221 (81,8%) indivíduos com idade > ou = 18 anos selecionados aleatoriamente participaram do inquérito de saúde bucal. Destes, 654 entre 656 indivíduos que possuíam pelo menos um dente natural e haviam visitado o dentista pelo menos uma vez na vida participaram do presente trabalho. Resultados ajustados pela regressão logística múltipla mostraram que o uso regular de serviços odontológicos foi significativamente associado a ter > ou = 8 e 4-7 anos de escolaridade (OR = 9,90; IC 95% = 2,90-33,77 e OR = 3,87; IC 95% = 1,11-13,51, respectivamente), ter preferência para tratamento dentário restaurador em comparação à extração (OR = 4,91; IC 95% = 2,23-10,79), não ter necessidade atual de tratamento dentário (OR = 4,87; IC 95% = 3,17-7,49) e acreditar que ir ao dentista previne a cárie e a doença na gengiva (OR = 1,73; IC 95% = 1,13-2,65). Os resultados mostram que o uso regular de serviços odontológicos na população estudada foi explicado nas diferentes dimensões do modelo elaborado por Andersen & Newman (1973).

A cross-sectional study was conducted in Bambuí, Minas Gerais, to identify factors associated with regular use of dental services. Participants were interviewed with a structured questionnaire and previously validated questions. 999/1,221 (81.8%) randomly selected individuals aged > 18 years participated in the Bambuí dental survey. Of these, 654 out of 656 individuals who had at least one natural tooth and had visited a dentist during their lifetime participated in the study. Results adjusted by multiple logistic regression showed that regular use of dental services was significantly related to having > 8 and 4-7 years of schooling (OR = 9.90; 95% CI = 2.90-33.77 and OR = 3.87; 95% CI = 1.11-13.51, respectively), having a preference for restorative treatment rather than extraction (OR = 4.91; 95% CI = 2.23-10.79), having no present need of dental treatment (OR = 4.87; 95% CI = 3.17-7.49), and belief that visiting the dentist prevents tooth decay and gum disease (OR = 1.73; 95% CI = 1.13-2.65). The results show that regular use of dental services was related to factors distributed in the Andersen and Newman model (1973) explaining use of dentistry services.

Um estudo seccional foi desenvolvido na cidade de Bambuí, Minas Gerais, com o objetivo de identificar fatores associados ao uso regular de serviços odontológicos entre adultos. Os participantes foram entrevistados utilizando-se um questionário estruturado e questões previamente validadas. Um total de 999/1221 (81,8%) indivíduos com idade > ou = 18 anos selecionados aleatoriamente participaram do inquérito de saúde bucal. Destes, 654 entre 656 indivíduos que possuíam pelo menos um dente natural e haviam visitado o dentista pelo menos uma vez na vida participaram do presente trabalho. Resultados ajustados pela regressão logística múltipla mostraram que o uso regular de serviços odontológicos foi significativamente associado a ter > ou = 8 e 4-7 anos de escolaridade (OR = 9,90; IC 95% = 2,90-33,77 e OR = 3,87; IC 95% = 1,11-13,51, respectivamente), ter preferência para tratamento dentário restaurador em comparação à extração (OR = 4,91; IC 95% = 2,23-10,79), não ter necessidade atual de tratamento dentário (OR = 4,87; IC 95% = 3,17-7,49) e acreditar que ir ao dentista previne a cárie e a doença na gengiva (OR = 1,73; IC 95% = 1,13-2,65). Os resultados mostram que o uso regular de serviços odontológicos na população estudada foi explicado nas diferentes dimensões do modelo elaborado por Andersen & Newman (1973).

A cross-sectional study was conducted in Bambuí, Minas Gerais, to identify factors associated with regular use of dental services. Participants were interviewed with a structured questionnaire and previously validated questions. 999/1,221 (81.8%) randomly selected individuals aged > 18 years participated in the Bambuí dental survey. Of these, 654 out of 656 individuals who had at least one natural tooth and had visited a dentist during their lifetime participated in the study. Results adjusted by multiple logistic regression showed that regular use of dental services was significantly related to having > 8 and 4-7 years of schooling (OR = 9.90; 95% CI = 2.90-33.77 and OR = 3.87; 95% CI = 1.11-13.51, respectively), having a preference for restorative treatment rather than extraction (OR = 4.91; 95% CI = 2.23-10.79), having no present need of dental treatment (OR = 4.87; 95% CI = 3.17-7.49), and belief that visiting the dentist prevents tooth decay and gum disease (OR = 1.73; 95% CI = 1.13-2.65). The results show that regular use of dental services was related to factors distributed in the Andersen and Newman model (1973) explaining use of dentistry services.