ABSTRACT BACKGROUND: Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) is a tool for assessing evidence produced in synthesis reports. OBJECTIVES: To present the translation into Portuguese of the GRADE checklist, whose original version is in English, and to describe and explain each topic, in order to provide examples to researchers and professionals who will use the tool. DESIGN AND SETTING: Descriptive study developed at Centro Universitário Tiradentes, Maceió, Alagoas, Brazil. METHODS: This was a translation of the GRADE checklist, with the addition of the Risk Of Bias In Systematic Reviews (ROBIS) tool in the checklist, with examples of its use. RESULTS: Situations of practical use of the tool were presented in order to facilitate and expand the use of assessment of the quality and strength of evidence among Portuguese speakers. CONCLUSIONS: The GRADE checklist is valuable in helping to assess the strength and quality of evidence for synthesis reports for healthcare decision-making.

ABSTRACT BACKGROUND: Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) is a tool for assessing evidence produced in synthesis reports. OBJECTIVES: To present the translation into Portuguese of the GRADE checklist, whose original version is in English, and to describe and explain each topic, in order to provide examples to researchers and professionals who will use the tool. DESIGN AND SETTING: Descriptive study developed at Centro Universitário Tiradentes, Maceió, Alagoas, Brazil. METHODS: This was a translation of the GRADE checklist, with the addition of the Risk Of Bias In Systematic Reviews (ROBIS) tool in the checklist, with examples of its use. RESULTS: Situations of practical use of the tool were presented in order to facilitate and expand the use of assessment of the quality and strength of evidence among Portuguese speakers. CONCLUSIONS: The GRADE checklist is valuable in helping to assess the strength and quality of evidence for synthesis reports for healthcare decision-making.

Resumo Introdução A qualidade de vida de trabalhadores interfere no desenvolvimento e na produtividade do trabalho e pode ser influenciada por diversos fatores sociodemográficos e laborais. Objetivo Avaliar os fatores associados à qualidade de vida de funcionários de uma Universidade. Método Estudo transversal realizado com 214 trabalhadores de ambos os sexos pertencentes aos dezenove setores da Universidade. Para avaliar a qualidade de vida, utilizou-se o WHOQOL-Bref. A associação de cada domínio da qualidade de vida com as variáveis de exposição foi avaliada através do teste t para amostras independentes ou análise de variância, seguida do teste de Bonferroni. Resultados As médias dos domínios de qualidade de vida foram: 74,64 (±13,52) para o físico, 71,12 (±12,85) para o psicológico, 76,94 (±13,98) para o de relações sociais e 61,94 (±16,30) para o ambiente. Os homens apresentaram maiores médias para os domínios físico, psicológico e de relações sociais. Trabalhadores com idade maior do que 38 anos apresentaram maiores médias no domínio psicológico. Já no domínio relações sociais, as maiores médias foram observadas entre os indivíduos de 18 a 27 anos. Naqueles indivíduos que dormiam menos de 8 horas por dia, as médias do domínio físico foram menores. Conclusão Fazem-se necessárias ações de prevenção e promoção da qualidade de vida no trabalho, especialmente direcionadas aos funcionários que apresentaram as menores médias nos domínios de qualidade de vida.

Abstract Background Life quality of workers influences on development and productivity of work and it can be influenced by several sociodemographic and labor factors. Objective To evaluate the associated factors with quality of life of University workers from southern Santa Catarina State. Method A cross-sectional study with 214 workers was carried out. WHOQOL-Bref was used to evaluate the quality of life. The quality of life domains were associated to exposure variables. The statistical analysis T-test for independent samples and analysis of variance, followed by the Bonferroni test were used. Results The mean of quality of life domains were: 74.64 (±13.52) for the physical domain, 71.12 (±12.85) for the psychological, 76.94 (±13.98) for social relations domain and 61.94 (±16.30) for the environment domain. Males presented higher mean for the physical, psychological and social relations domains. Workers older than 38 years of age presented higher means in the psychological domain. In the social relations domain, the highest mean was observed among individuals aged 18 to 27 years. In those individuals who slept less than 8 hours a day, the mean of the physical domain were smaller. Conclusion It is necessary the development of actions to prevent and promote life quality at work focusing on employees who had the lowest averages of the domains of that.

Resumo Introdução: O câncer de próstata é o segundo tipo de câncer diagnosticado e a quinta causa de morte em homens em todo o mundo. O diagnóstico precoce é fundamental para o prognóstico da doença. Atualmente, o antígeno específico da próstata (PSA) é o biomarcador mais utilizado; porém, biomarcadores mais específicos devem ser estudados. Objetivo: Avaliar a acurácia da proteína engrenada-2 (EN2) na urina como biomarcador de câncer de próstata. Método: Foi realizada uma busca abrangente no período de janeiro de 2005 a julho de 2016, utilizando as seguintes bases de dados eletrônicas: Medline (PubMed), Embase, Cochrane Library e Lilacs. As palavras-chave utilizadas foram: "engrailed-2", "EN2", "prostatic neoplasms". A busca foi limitada a humanos e não houve restrição de idioma. A avaliação da qualidade dos estudos incluídos foi realizada de acordo com Quadas-2. A análise estatística foi realizada usando o software Meta-DiSc® e RevMan 5.3. Resultados: Foram identificados 248 estudos. Após a triagem dos títulos e resumos, foram excluídos 231. Um total de 17 foram lidos na íntegra e dois, incluídos na metanálise. A sensibilidade combinada foi de 66% (IC95% 0,56-0,75). A especificidade foi de 89% (IC95% 0,86-0,92). O DOR foi de 15,08 (IC95% 8,43-26,97). Conclusão: O teste EN2 mostrou alta especificidade (89%) e baixa sensibilidade (66%).

Summary Introduction: Prostate cancer is the second type of cancer diagnosed and the fifth cause of death in men worldwide. Early diagnosis helps to control disease progression. Currently, prostate specific antigen is the standard biomarker, as it has a broad scope of identification and, thus, new and more specific biomarkers must be studied. Objective: To evaluate the accuracy of engrailed-2 protein (EN2) in urine as a prostate cancer biomarker. Method: A comprehensive search was conducted in the period from January 2005 to July 2016 using the following electronic databases: Medline (PubMed), Embase, Cochrane Library and Lilacs. The keywords used in the databases were: "engrailed-2," "EN2," "prostatic neoplasms." The search was limited to humans and there was no language restriction. Critical appraisal of the included studies was performed according to Quadas-2. Statistical analysis was performed using Meta-DiSc® and RevMan 5.3 softwares. Results: A total of 248 studies were identified. After title and abstract screening, 231 studies were removed. A total of 17 studies were read in full and two studies were included in the meta-analysis. The pooled sensitivity was 66% (95CI 0.56-0.75) and specificity was 89% (95CI 0.86-0.92). The DOR was 15.08 (95CI 8.43-26.97). Conclusion: The EN2 test showed high specificity (89%) and low sensitivity (66%).

CONTEXTO E OBJETIVO:O paradigma atual da ciência é acumular o máximo de dados de pesquisa possível, com menos atenção dada a navegação ou a síntese do volume resultante, o que dificulta a localização e utilização das pesquisas. O objetivo foi descrever o número de ensaios clínicos randomizados (ECRs) e revisões sistemáticas (RSs) focados em exercício físico publicados em periódicos, que foram indexados no PubMed ao longo do tempo.TIPO DE ESTUDO E LOCAL:Estudo descritivo conduzido na Bond University, Austrália.MÉTODO:Para encontrar ECRs, foi realizada uma busca no PubMed Clinical Queries, usando a categoria "Terapia" e o termo de Medical Subject Headings (MeSH) "Exercício". Para encontrar RSs, foi realizada uma busca no PubMed Clinical Queries, usando a categoria "Therapy" e o termo MeSH "Exercício" e vários filtros.RESULTADOS:Até 2011, 9.354 ECRs sobre exercício foram publicados em 1.250 periódicos e 1.262 RSs em 513 periódicos. Periódicos na área de Ciências do Esporte publicaram o maior número de ECRs e revistas classificadas como pertencentes à area "Outras profissões de saúde" (por exemplo, enfermagem ou psicologia) publicaram o maior número de RSs. A Cochrane Database of Systematic Reviews foi a principal fonte para RSs, com 9,8% do total, enquanto o Journal of Strength and Conditioning Research e o Medicine & Science Sports & Exercise publicaram 4,4% e 5,0% dos ECRs, respectivamente.CONCLUSÃO:O rápido crescimento e consequente dispersão dos ECRs e RSs sobre exercício físico apresentam desafios para localizar e usar pesquisas. Precisa-se de reflexões sobre a resolução do assunto.

CONTEXT AND OBJECTIVE:The current paradigm of science is to accumulate as much research data as possible, with less thought given to navigation or synthesis of the resulting mass, which hampers locating and using the research. The aim here was to describe the number of randomized controlled trials (RCTs) and systematic reviews (SRs) focusing on exercise, and their journal sources, that have been indexed in PubMed over time.DESIGN AND SETTING:Descriptive study conducted at Bond University, Australia.METHOD:To find RCTs, a search was conducted in PubMed Clinical Queries, using the category "Therapy" and the Medical Subject Headings (MeSH) term "Exercise". To find SRs, a search was conducted in PubMed Clinical Queries, using the category "Therapy", the MeSH term "Exercise" and various methodological filters.RESULTS:Up until 2011, 9,354 RCTs about exercise were published in 1,250 journals and 1,262 SRs in 513 journals. Journals in the area of Sports Science published the greatest number of RCTs and journals categorized as belonging to "Other health professions" area (for example nursing or psychology) published the greatest number of SRs. The Cochrane Database of Systematic Reviews was the principal source for SRs, with 9.8% of the total, while the Journal of Strength and Conditioning Research and Medicine & Science in Sports & Exercise published 4.4% and 5.0% of the RCTs, respectively.CONCLUSIONS:The rapid growth and resulting scatter of RCTs and SRs on exercise presents challenges for locating and using this research. Solutions for this issue need to be considered.

INTRODUÇÃO: Cerca de um terço do dia se passa no local de trabalho. Neste sentido, estratégias que beneficiem a qualidade de vida do trabalhador são importantes. OBJETIVO: Investigar fatores determinantes na qualidade de vida, após três meses de programas de promoção à saúde do trabalhador. MÉTODOS: Um delineamento experimental foi usado para verificar os desfechos na qualidade de vida de 190 trabalhadores. As intervenções duraram três meses. A empresa A recebeu a ginástica laboral, cartazes com recomendações de saúde e qualidade de vida e software computacional; a empresa B recebeu ginástica laboral; a empresa C teve cartazes com recomendações de saúde e qualidade de vida e software computacional; a Empresa D foi o controle. Todas as avaliações da qualidade de vida no trabalho ocorreram por intermédio do QVS-80. Para análise dos dados foi utilizada a estatística descritiva, o teste Z e o teste alpha de Cronbach. RESULTADOS: Os principais fatores que interferiram na qualidade de vida foram: prática de atividade física voltada à estética, condição física, tabagismo, atividade física por recomendação médica, tempo sentado, vida em família, qualidade do sono, renda. Comparando-os com dados nacionais com os do presente estudo para todas as doenças crônicas autorreferidas, foram observadas diferenças estatísticas significantes. A prática de atividade física por motivos estéticos parece ser a variável que mais influencia negativamente na percepção de qualidade de vida. CONCLUSÃO: Os dados obtidos ajudam a refletir sobre a importância de estratégias combinadas como a efetuação da prática de atividade física e o entendimento dos componentes do estilo de vida no ambiente de trabalho.

INTRODUCTION: About one-third of the day goes on in the workplace. Therefore, strategies that benefit the quality of life of workers become important. OBJECTIVE: To investigate determinants of quality of life after three months of workers' health promotion programs. METHODS: An experimental design was used to verify the quality of life outcomes of 190 workers. The interventions lasted three months. Company A received the exercise program, posters with recommendations on health and quality of life and computer software; Company B received only an exercise program; Company C received posters with recommendations on health and quality of life and computer software, Company D was the control. All assessments of the quality of work life occurred through the questionnaire QVS-80. Data were analyzed through descriptive statistics, the Z test and Cronbach's alpha test. RESULTS: The main factors that interfered in the quality of life were: physical activity focused on aesthetics, physical fitness, smoking, physical activity recommended by a doctor, sitting time, family life, sleep quality, income. Comparing national data to the present study for all chronic diseases self-reported, statistically significant differences were observed. Physical activity for aesthetic reasons is the variable that most negatively influences on the perception of quality of life. CONCLUSION: These data help to reflect on the importance of combined strategies such as physical activity implementation and the understanding on the lifestyle components in the workplace.

INTRODUÇÃO: A hiper-responsividade brônquica é a resposta do aumento dos mecanismos fisiológicos protetores das vias aéreas em indivíduos atópicos e não atópicos. Além disso, a magnitude da hiperresponsividade aérea apresenta influência conforme o grau de obesidade. OBJETIVO: Avaliar as respostas fisiológicas em adolescentes obesos submetidos a hiper-responsividade brônquica a solução salina hipertônica. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo descritivo, transversal e correlacional composto por 15 adolescentes obesos, de ambos os gêneros. O diagnóstico de asma foi realizado por meio de histórico clínico e questionário ISAAC, e a obesidade pelo IMC acima do percentil 95. Utilizou-se o teste de broncoprovocação por solução salina hipertônica para avaliação da hiper-responsividade brônquica, considerando positiva uma diminuição do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) > 15% do valor pré-solução salina e a intensidade da hiper-responsividade brônquica foi calculada pela queda percentual máxima do VEF1 (% Queda máxVEF1). Foram utilizados o teste t independente ou U de Mann-Whitney e a correlação de Spearman rho (p < 0,05). RESULTADOS: Não foram encontradas diferenças significativas entre os asmáticos e não asmáticos para as variáveis antropométricas, espirométricas, lipídicas e hemodinâmicas. Verificaram-se moderadas correlações positivas e diferenças significativas entre o % Queda máxVEF1 com o IMC (p = 0,040) e IMC escore-Z (p = 0,028). Foram detectadas correlações negativas e diferenças significativas para a Queda máxVEF1 e leucócitos (p = 0,005) e para o % Queda máxVEF1 com o sulfato de dehidropiandrosterona (p = 0,032). CONCLUSÃO: Pode-se concluir que os adolescentes obesos submetidos a hiper-responsividade brônquica apresentam alterações espirométricas que estão associadas às inflamações sistêmicas da obesidade.

INTRODUCTION: The bronchial hyperresponsiveness is the response of increased physiological protective mechanisms in the airways of atopic and non-atopic individuals. Furthermore, the magnitude of hyperresponsiveness influences provider submits with the degree of obesity. OBJECTIVE: To evaluate the physiological responses in obese adolescents undergoing bronchial hyperresponsiveness to hypertonic saline. MATERIALS AND METHODS: Cross-sectional and correlation study consisted of 15 obese adolescents of both genders. The diagnosis of asthma was made by clinical history and ISAAC, and obesity as BMI above 95th percentile. We used the bronchial provocation test by hypertonic saline for the assessment of bronchial hyperresponsiveness, considering positive a decrease in forced expiratory volume in one second (FEV1) > 15% of pre-saline and the intensity of bronchial hyperresponsiveness was calculated as the percentage fall maximum of FEV1 (% Fall máxFEV1). We used the independent T or Mann-Whitney U test and Spearman's rho correlation (p < 0.05). RESULTS: There were no significant differences between asthmatics and non-asthmatics for anthropometric, spirometric, lipid and hemodynamic variables. There were positive correlations and significant differences between the % Fall máxFEV1 with BMI (p = 0.040) and BMI Z-score (p = 0.028). There were detected negative correlations with significant differences for Fall máxFEV1 and leukocytes (p = 0.005) and the % Fall máxFEV1 with dehydropiandrosterone sulfate (p = 0.032). CONCLUSION: It can be concluded that obese adolescents have bronchial hyperresponsiveness presented spirometric changes that are associated with systemic inflammation of obesity.

O objetivo do presente estudo foi comparar diferentes intervenções de promoção à saúde do trabalhador e seu impacto nos domínios da qualidade de vida (Saúde, Atividade Física, Ambiente Ocupacional e Percepção da Qualidade de Vida). Foi conduzido um ensaio clínico controlado randomizado por cluster em 4 empresas com 172 trabalhadores de ambos os sexos, com idade média de 26,10 ± 6,03, todos do setor administrativo. As intervenções tiveram duração de três meses. A Empresa A (EA) recebeu o exercício físico no local de trabalho [ginástica laboral (GL)] mais as intervenções educativas (IE: cartazes com recomendações de saúde e qualidade de vida e software computacional); a Empresa B (EB) recebeu a GL; os trabalhadores da Empresa C (EC) receberam a IE; a Empresa D (ED) foi o controle. As avaliações da qualidade de vida no trabalho ocorreram por meio do Questionário de Avaliação da Qualidade de Vida e Saúde (QVS-80). Foram encontradas melhorias significantes (p<0,01) no domínio do ambiente ocupacional para as empresa que receberam GL (EA e EB). Conclui-se que as empresas que receberam a GL promoveram benefício no domínio do ambiente de trabalho.

This study compared different strategies to improve occupational health and evaluated their impact on some quality of life domains (health, physical activity, occupational environment, and perception of quality of life). This cluster randomized controlled clinical trial enrolled 172 men and women aged 26.10 ± 6.03 who worked in the administrative department of 4 companies. The interventions lasted three months. Employees in company A (EA) received workplace exercises (WE) and educational interventions (EI) (posters with healthcare and quality of life recommendations and computer messages); in Company B (EB), only WE; in company C (EC), only EI; and in company D (ED), employees formed a control group. A quality of life and health (QVS-80) questionnaire was used for all assessments. The Wilcoxon test was used to compare quality of life before and after interventions, and the Kruskal-Wallis test (p < 0.05), for each quality of life domain. The scores for occupational environment increased in companies A and B (p <0.01), which suggests that WE may improve the occupational environment.

CONTEXTO E OBJETIVO: A tomada de decisão em saúde é complexa e deve envolver o profissional de saúde, o paciente e a evidência de melhor nível. A velocidade de geração da informação cria barreiras para manter-se atualizado. Diante disso, metodologistas propuseram um novo tipo de estudo, as overviews de revisões sistemáticas (OoRs). O objetivo é introduzir e demonstrar o papel das OoRs na síntese de informações para profissionais da área da saúde, gestores, pesquisadores e pacientes. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo de série temporal realizado no Centro Cochrane do Brasil, em conjunto com o Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna e Terapêutica da Disciplina de Medicina de Urgência e Medicina Baseada em Evidências do Departamento de Medicina da Universidade Federal de São Paulo. MÉTODOS: Para mostrar o crescimento das publicações que fornecem evidência com alto nível e assim justificar a importância das OoRs na síntese e integração das informações, três filtros para desenhos de estudos foram aplicados em duas bases de dados. Uma equação de predição do número esperado de publicações foi desenvolvida e aplicada. RESULTADOS: Na presente década, o número de ensaios clínicos randomizados no Medline poderá chegar a 2.863.203 e o número de revisões sistemáticas poderá chegar a 174.262. Nove OoRs e 15 protocolos de OoRs foram publicados na Biblioteca Cochrane. CONCLUSÕES: Com o crescimento exponencial das publicações, demonstrado neste estudo, um novo tipo de estudo, direcionado especialmente aos decisores em saúde, foi proposto, a OoRs, o qual poderá reduzir incertezas para a tomada de decisão e gerar uma nova hierarquia na pirâmide de evidências.

CONTEXT AND OBJECTIVE: Healthcare decision-making is complex and should involve healthcare professionals, patients and the best level of evidence. The speed of information production creates barriers against keeping up to date. In this light, methodologists have proposed a new type of study: overviews of systematic reviews (OoRs). The aim here was to introduce and demonstrate the role of OoRs in information synthesis for healthcare professionals, managers, researchers and patients. DESIGN AND SETTING: Time-series study conducted at the Brazilian Cochrane Center, jointly with the Postgraduate Program on Internal Medicine and Therapeutics, Discipline of Emergency Medicine and Evidence-Based Medicine, Department of Medicine, Federal University of São Paulo. METHODS: To show the growth in the numbers of published papers that provide high-level evidence and thus demonstrate the importance of OoRs for synthesis and integration of information, three filters for study designs were applied to two databases. An equation for predicting the expected number of published papers was developed and applied. RESULTS: Over the present decade, the number of randomized controlled trials in Medline might reach 2,863,203 and the number of systematic reviews might reach 174,262. Nine OoRs and 15 OoRs protocols have been published in the Cochrane Library. CONCLUSIONS: With the exponential growth of published papers, as shown in this study, a new type of study directed especially towards healthcare decision-makers was proposed, named "overview of systematic reviews". This could reduce the uncertainties in decision-making and generate a new hierarchy in the pyramid of evidence.

O objetivo do trabalho foi verificar a prevalência de comportamentos relacionados à saúde em trabalhadores participantes e não participantes da Ginástica Laboral (GL) da Universidade Estadual de Londrina. Foram aleatorizados 20 setores do campus universitário participantes do programa de GL. Foram entregues 373 questionários dos quais 334 (89,5%) retornaram preenchidos. Para a análise dos dados, utilizaram-se a estatística descritiva e o teste do qui-quadrado. Os participantes do programa de GL apresentaram menor prevalência de inatividade física no tempo livre (49,3%) e consumo abusivo de álcool (17,2%) do que os não participantes (63,4% e 25,8%, respectivamente. Entre os homens, os participantes apresentaram menor inatividade física no lazer, frequência de tabagismo e percepção negativa de estresse. Entretanto, o consumo de frutas insuficiente foi menor entre os que não participavam (52,6% dos não participantes e 72,1% dos participantes), bem como o consumo insuficiente de verduras (29,9% dos não participantes, contra 49,2% dos participantes). As mulheres praticantes do programa de GL referiram menor insatisfação com os colegas de trabalho (2,2% das que participam, contra 9,3% das que não participam). Os participantes do programa de GL apresentaram menor prevalência de inatividade física no lazer e de consumo abusivo de álcool, entretanto, nas demais variáveis não se observaram diferenças significativas. Intervenções mais abrangentes devem ser implementadas com o objetivo de diminuir a prevalência de comportamentos de risco entre os trabalhadores.

The aim of this study was to determine the prevalence of health-related behaviors among workers participating or not in a workplace physical activity program (WPA) at Universidade Estadual de Londrina. Twenty sectors of the university campus participating in the WPA program were randomized. A total of 373 questionnaires were handed out and 334 (89.5%) completed questionnaires were returned. Descriptive statistics and the chi-square test were used for data analysis. Participants in the program presented a lower prevalence of physical inactivity during leisure time (49.3%) and alcohol abuse (17.2%) than non-participants (63.4% and 25.8%, respectively). The frequency of physical inactivity during leisure time, smoking and negative perception of stress was lower among male participants. However, the frequency of insufficient consumption of fruits (52.6% of non-participants versus 72.1% of participants) and vegetables (29.9% of non-participants versus 49.2% of participants) was lower among non-participants. Female participants reported less dissatisfaction with work colleagues (2.2% of participants versus 9.3% of non-participants.) The prevalence of physical inactivity and alcohol abuse was lower among WPA participants, but no significant differences were observed for the other variables. More comprehensive interventions should be implemented in order to reduce the prevalence of risk behaviors among workers.