This study aimed to investigate the serum levels of the cytokine TNF-α and its soluble receptors (sTNFR1 and sTNFR2) in patients with toxoplasmosis retinochoroidits (TR) and controls. 37 patients with TR and 30 subjects with positive serology for toxoplasmosis but without history and signs of uveitis were included in this study. Serum concentrations of TNF-α, sTNFR1, and sTNFR2 were determined by ELISA. Serum concentrations of TNF-α and sTNFR1 were similar in controls (mean ± SD median values; 56.57 ± 141.96 and 504.37 ± 163.87, respectively) and TR patients (mean ± SD values, 121.62 ± 217.56 and 511.15 ± 189.30, respectively). Serum concentrations of sTNFR2 were higher in the uveitis group when compared to the control group (respectively, mean ± SD values, 1734.84 ± 379.32 and 1442.75 ± 309.47; p=0.002). There was no association between the serum levels of the molecules and the time of first symptoms, severity of vitreous haze, size or localization of active lesions, levels of visual acuity, and presence of vasculitis. These results suggest that TR is associated with changes in the circulating levels of inflammatory biomarkers, but they are not correlated with local/ocular signs.

OBJETIVO: Comparar discos ópticos de pacientes normais com história familiar de glaucoma primário de ângulo aberto (GPAA) com um grupo controle sem histórico familiar de glaucoma através da oftalmoscopia confocal a laser (HRTII). MÉTODOS: Análise retrospectiva da morfometria dos discos ópticos de pacientes com e sem história familiar de GPAA. Cada paciente foi submetido a exame oftalmológico completo, perimetria computadorizada, paquimetria e HRTII. Os pacientes foram classificados em três grupos de acordo com o grau de parentesco: primeiro grau (grupo 1), segundo grau (grupo 2) e grupo controle sem história familiar de glaucoma (grupo 3). Foram analisados: área total do disco óptico (Área Total), área de faixa neural (FxN), área da escavação (Esc.), relação escavação/disco (E/D) e relação E/D linear (L). Para a análise estatística, utilizou-se o programa SPSS 12.0. considerando-se apenas um dos olhos de cada paciente selecionado aleatoriamente. RESULTADOS: Foram incluídos setenta e quatro pacientes com idade média de 42,58 anos. Comparando-se os grupos 1 e 2, encontrou-se diferença estatisticamente significativa na variável Área Total, observando-se discos ópticos maiores no grupo 1. Comparando-se os grupos 1 e 3, as diferenças entre as variáveis Área Total, Esc, E/D e L foram estatisticamente significativas com predominância de valores mais elevados no grupo 1. Comparando-se os dados estereométricos entre os grupos 2 e 3 não foram encontradas diferenças de valores estatisticamente significantes. CONCLUSÃO: Pacientes normais parentes de primeiro grau de glaucomatosos apresentam maiores valores das variáveis topográficas do disco óptico quando comparados aos dos pacientes sem histórico familiar de glaucoma.

PURPOSE: To investigate whether there is a difference in topographic characteristics of optic nerve head analyzed by Heidelberg retina tomography (HRTII) in relatives of normal patients with or without history of open angle glaucoma. METHODS: Retrospective study analyzing the optic disc morphometry of normal patients with or without family history of glaucoma. Each participant underwent a routine examination, visual field testing, pachimetry and optic nerve head topography. Patients were classified according their family history of glaucoma in groups as first-degree (group 1), far second-degree (group 2) and no siblings with glaucoma (control group). Optic disc analyzed parameters were: disc area, rim area, cup area, cup/disc ratio (E/D) and linear cup/disc ratio. Statistical analysis was made through the SPSS 12.0 program considering only one randomized eye. A P value of less than 0.05 was considered statistically significant. RESULTS: Seventy-four patients (74 eyes) were included. The average age was 42.58 years. In the stereometric analysis, the comparison between the disc area from the group 1 and group 2 was statistically significant (P < 0.005), with marked overlap in group 1, fact that was repeated for the variables disc area, cup area, cup/disc ratio linear cup/disc ratio comparing first -degree and control group. There was no statistical difference comparing group 2 and 3 in the stereometric analysis. CONCLUSION: First-degree siblings of glaucoma patients present stereometric differences in optic disc when compared with patients without history of glaucoma. These differences were found in patients with no signs of the disease.

Paciente do sexo masculino, 34 anos de idade, com baixa da acuidade visual recorrente. Fundoscopia e angiofluoresceinografia demonstraram oclusão venosa retiniana grave. Durante pesquisa etiológica diagnosticou-se a síndrome do anticorpo antifosfolípide com mutação do fator V Leiden. O paciente iniciou anticoagulação após o segundo evento oclusivo. Entretanto, evoluiu com quadro de glaucoma neovascular e, apesar do tratamento, o olho afetado teve importante redução da acuidade visual. O objetivo deste relato de caso é demonstrar que uma oclusão vascular retiniana pode ser a manifestação inicial da síndrome do anticorpo antifosfolípide, e a importância de seu diagnóstico, pelo fato de afetar pacientes jovens e por em risco o prognóstico vital e ocular. Esse diagnóstico pode acarretar em anticoagulação contínua ou uso de antiagregantes plaquetários para minimizar os riscos de eventos trombóticos recorrentes.

A 34-year-old white man presented with a sudden unilateral recurrent visual loss. Fundus examination and fluorescein angiography revealed severe retinal vein occlusion. An antiphospholipid syndrome was discovered during etiological check up. A mutation of Leiden V factor was discovered and the patient started long term anticoagulation after the second occlusive event. However, secondary neovascular glaucoma has developed and despite treatment the affected eye had an important reduction of visual acuity. The purpose of this case report is to demonstrate that retinal vascular occlusion can be the initial manifestation of the antiphospholipid syndrome and that its diagnosis is important because this disease generally affects young people and may endanger ocular and vital prognosis. This diagnosis may imply a long lasting anticoagulative or antiaggregative treatment to reduce the risk of recurrent thrombotic events.

A inflamação é parte do processo fisiológico que visa reparar o dano tecidual causado por infecção, trauma, auto-imunidade. Quando este processo fisiológico encontra-se alterado, pode contribuir para o aumento do dano tecidual. As quimiocinas e seus receptores são importantes elementos envolvidos no processo de migração celular para os tecidos inflamados. Nas doenças oculares, principalmente nas uveítes, estas proteínas estão sendo identificadas como importantes mediadores da resposta inflamatória. Esta revisão visa discutir o papel das quimiocinas em diversas doenças oculares, dando ênfase aos processos uveíticos.

Inflammation is part of the physiological process that aims at repairing the damage produced by different causes such as infection, trauma, and autoimmune disease. However, when this physiological process is not regulated, it can contribute to the increase in tissue damage. Chemokines and their receptors are major factors involved in the process of cell migration into inflamed tissues. In the ocular diseases, mainly in uveitis, such proteins have been identified as important mediators of the inflammation process. This review discusses the role of chemokines in several ocular diseases, with emphasis on the uveitic process.

Resumo: Histórico: O desempenho discente dos estudantes de medicina apresenta pequena variação entre os alunos. Entretanto, alguns estudantes se destacaram dos demais, provavelmente devido a características individuais. Objetivo: Verificar se características pessoais são importantes no desempenho intelectual de estudantes de medicina. Métodos: Foram estudados 825 estudantes do 6° ano da Faculdade de estudantes de Medicina da UFMG, caracterizados de acordo com idade, sexo, lateralidade cerebral, deficiência visual e prática esportiva. O desempenho desses alunos em prova de múltipla escolha foi avaliado pela nota e tempo de realização da prova. Resultados: Os estudantes mais jovens e do sexo masculino obtiveram melhor nota na prova. Os estudantes destros aparentemente terminaram a prova em tempo menor do que os canhotos. Os alunos com deficiência visual tenderam a obter melhor nota. A prática de esportes não influenciou o desempenho intelectual. Conclusões: Os estudantes de medicina são propensos a desempenho diferenciado em exame específico, de acordo com características individuais.

Abstract: Background: Medical students’ performance presentes little variation from one student to another. However, some students demonstrate greater achievement, probaly due to personal characteristics. Objective: Toverify wether personal characteristics play na importante role in the intelectual performance of medical students. Method: The study was conducted with 825 students fom the sixth year of Medical School at the Federal University in Minas Gerais. The students were characterized according to their age, gender, cerebral laterality, visual acuty, and sports activity. Their performance on a multiple-choice test in surgery was assessed according to the time spent completing the test and the grade; and was then correlated to individual characteristic. Results: Students under 24 years of ag and males received hogher grades on the test. Right-handed students tended to finish the test in less time than left-handers. Students requiring corrective lenses also got higher grades. Practicing sports did not influence intellectual performance. Conclusion: Medical students tend to presente diferente intelectual performance according to their individual characteristics.

OBJETIVO: Avaliar a evolução da hipermetropia na infância. MÉTODOS: Estudo retrospectivo, pela análise de prontuários de 67 pacientes que tiveram seu primeiro exame refrativo até os 3 anos de idade e tendo um período mínimo de seguimento de 5 anos. A idade média ao primeiro exame foi 18,5 ± 6,9 meses e a idade média final de acompanhamento foi de 8,4 ± 1,7 anos, o que proporcionou um tempo médio de seguimento dos pacientes de 6,8 ± 1,3 anos. RESULTADOS: Houve aumento da hipermetropia quando comparado o 1º com o 3º ano de vida (p<0,05), mantendo após esse período uma curva sem diferenças estatísticas até o 10º ano de vida. Não houve diferença na variação da hipermetropia quando se dividiram as crianças em grupos com baixas e altas ametropias. CONCLUSÃO: O presente estudo demonstra que a hipermetropia apresenta pequena variação nos primeiros anos de vida, porém tende a manter-se estatisticamente inalterada dos 3 aos 10 anos de idade.

PURPOSE: To study the evolution of hyperopia during childhood. METHODS: A retrospective study through the analysis of 67 patients' charts. All patients were checked before the 3rd year of age and were followed for at least 5 years. The mean age at the first examination was 18.5 ± 6.9 months and the mean age at the end of the follow-up was 8.4 ± 1.7 years, providing an average time of the 6.8 ± 1.8 years of follow-up. RESULTS: There was an increase in hyperopia when comparing the 1st with the 3rd year of life (p < 0.05). This was maintained without statistically significant variation until the 10th year of life. There was no difference in the variation of the hyperopia when the children were separeted into groups with low and high ametropia. CONCLUSION: The present study demonstrates that hyperopia presents small variations during the first years of life, however it tends to be statistically stable from the 3rd to the 10th year of age.

OBJETIVOS: Avaliar a eficácia do Dextran 40 a 10% em promover transparência corneana em olhos de porco, bem como indicar o melhor método [soro fisiológico a 0,9% (SF a 0,9%), Dextran 40 a 10% ou mistura de ambos em partes iguais] de conservação para manutenção desta transparência. MÉTODOS: Vinte olhos de porco, preparados com injeção de Dextran na câmara anterior e embebidos na mesma solução por 20 minutos. Quatro grupos de olhos, cada um com 5 olhos, conservados nas seguintes soluções: Grupo 1 (SF a 0,9%), Grupo 2 (SF a 0,9% + Dextran 40 a 10%), Grupo 3 (Dextran 40 a 10%), Grupo 4 (câmara úmida - grupo controle). Os olhos foram observados após 12, 24, 36, 48, 56 e 72 horas e classificados quanto à transparência da córnea. RESULTADOS: O tratamento da córnea com Dextran 40 a 10% preservou a transparência corneana em 100% dos olhos. A solução de SF a 0,9% e Dextran em partes iguais obteve maior tempo na manutenção da transparência, com 60% dos olhos viáveis às 72 horas. CONCLUSÃO: Dextran 40 a 10% é eficaz para promover a transparência corneana em olhos de porco post mortem. A mistura de SF a 0,9% e Dextran em partes iguais pode ser utilizada para manter viáveis os olhos de porco preparados por um período de até 72 horas.

PURPOSES: To evaluate Dextran 40 10% efficacy to maintain pig eye corneal transparency in order to indicate the best method (0.9% physiological saline, Dextran 40 10% and the mixture of both at equal parts) of conservation to maintain the transparency. METHODS: Twenty pig eyes, all of them prepared with Dextran injection in the anterior chamber and soaked in this solution for 20 minutes. Four groups, each group with five eyes and kept at 6ºC in the following solutions: Group 1 (0.9% physiological saline), Group 2 (Dextran 40 10% + 0.9% physiological saline at equal parts), Group 3 (Dextran 40 10%), Group 4 (humid chamber - control group). The eyes were observed after 12, 24, 48, 56, 72 hours and then classified according to their transparency. RESULTS: Corneal transparency occurred in 100% of the eyes with Dextran solution. 0.9% physiological saline and Dextran at equal parts achieved a longer period of transparency. CONCLUSIONS: Dextran 40 10% is an efficient solution to promote corneal transparency in post mortem pig eyes. The mixture of equal parts 0.9% physiological saline and Dextran can be used to keep feasible the prepared eyes for a period as long as 72 hours.

OBJETIVOS: Estudar in vitro a eficácia de um par de instrumentos na divisão de núcleos extraídos por meio da técnica extracapsular. MÉTODOS: A amostra foi constituída de 47 núcleos obtidos de facectomias extracapsulares. Foram classificados em maduros (4+) e imaturos (1 a 3 +), de pacientes com acuidade visual variando de 20/60 à percepção luminosa. Um par de instrumentos, desenvolvido por um dos autores, foi utilizado para fragmentação. Para tal, foi idealizado suporte constituído de gel e metilcelulose sobrejacente. RESULTADOS: A média de idade foi de 67,38 anos sendo que a maior parte dos pacientes (66%) possuía acuidade visual inferior a 20/400. Um percentual de 42,6% das cataratas eram maduras. A fixação e segmentação foram fáceis em 95,7% e 91,5% dos núcleos, respectivamente. CONCLUSÃO: O par de instrumentos idealizados é eficaz em executar a fixação e segmentação dos núcleos.

PURPOSE: To study in vitro the efficacy of a pair of instruments designed to capture and split human nuclei obtained from extracapsular surgeries. METHODS: The sample is a compound of 47 cataract nuclei. They were classified as mature (4+) and immature (1 to 3+), and the visual acuity ranged from 20/60 to light perception. The instruments were used to split the nuclei. A methylcellulose over a gel base was made for this purpose. RESULTS: The average age was 67,38 years. Most patients (66%), had a visual acuity less than 20/400. 42,6% of the cataracts were mature. The capturing and splitting was easily done in over 90% of the nuclei. CONCLUSIONS: The designed instruments are effective to capture and split cataract nuclei.

O resultado de operações na cavidade abdominal pode ser influenciado por aderências. Existem muitos conceitos ainda não comprovados sobre os efeitos das aderências na resistência de suturas tanto de vísceras intracavitárias quanto da parede abdominal. O presente trabalho visa a avaliar a influência das aderências peritoneais e vários tipos de fios cirúrgicos na tensão de ruptura da parede abdominal. Em 60 ratos Wistar, realizou-se laparotomia de 5cm de comprimento. A parede muscular e o peritônio foram fechados em plano único, com pontos simples, usando aleatoriamente os fios de náilon monofilamentar, ácido poliglicólico, categute simples e categute cromado, todos 4-0. Os animais foram divididos em três grupos: 1- Controle; 2- INTRODUÇÃO de 0,3g de talco dentro da cavidade abdominal; 3- Acréscimo de carboximetilcelulose sódica (CMC) juntamente com o talco. Houve a análise dos grupos com sete e 21 dias. Avaliou-se o grau de aderências e a tensão de ruptura da ferida cirúrgica. A CMC reduziu a formação de aderências provocadas pelo talco (p<0,01). Houve diferença na tensão de ruptura quando comparados os grupos de sete e 21 dias (p<0,05). As aderências proporcionaram uma maior força tênsil à ferida (p<0,01). O tipo de fio utilizado não influenciou na tensão de ruptura a longo prazo. Portanto, as aderências aumentaram a força tênsil dos tecidos e o tipo de fio cirúrgico não influenciou nesse processo.

The recovery of an abdominal procedure depends on many factors, including adhesions. The present study was undertaken to evaluate the influence of four types of suture lines and of adhesions on the tensile strenght of surgical wounds. Sixty Wistar rats were submitted a 5cm laparotomy . The abdomen was closed in two layers with an interrupted suture, using monofilament nylon, polyglicolic acid, plain catgut and chromic catgut . The animals were dividided into three groups: 1- Control; 2- Addition of 0.3 grams of talc into abdominal cavity; 3- Instillation of sodium carboxymethylcellulose (CMC) and talc into abdominal cavity. The animals were assessed on the 7th and 21st postoperative days. The CMC reduced adhesions (p<0,01). The presence of adhesions was able to enhance the tensile strenght. The type of suture line did not influence the tensile strenght.