The number of ESBL-producing Enterobacteriaceae in community-acquired urinary tract infections worldwide is probably underestimated because of the technical difficulties encountered with their detection. In this study, out of 5,672 urine samples analyzed, 916 were positive for uropathogens, 472 of them being enterobacteria of which 7.6% produced β-lactamases. Analysis of the isolated from 36 patients showed a high level of antibiotic resistance, with 52.7% and 80.5% of isolates expressing blaTEM and blaCTX-M, respectively.

INTRODUÇÃO: As β-lactamases de espectro ampliado (ESBLs) são enzimas que degradam os antibióticos β-lactâmicos e têm sido reportadas como uma importante causa de infecções hospitalares em todo o mundo. MÉTODOS: Em 2009, 659 enterobactérias foram isoladas de diferentes espécimes clínicos e testadas quanto à produção de ESBL. Os testes de aproximação do disco, disco combinado e adição do ácido clavulânico foram utilizados na detecção fenotípica das amostras produtoras de ESBL e PCR para a detecção dos genes blaTEM e blaCTX-M. RESULTADOS: Entre os isolados, 125 foram produtores de ESBL. Os genes blaCTX-M e blaTEM foram detectados em 90,4% e 75% das amostras, respectivamente. Com relação ao espécime clínico, a maioria das amostras foi isolada de urina. Klebsiella pneumoniae foi a espécie mais prevalente e o teste de susceptibilidade antimicrobiana mostrou uma elevada resistência dos microorganismos aos antibióticos testados. CONCLUSÕES: Estes resultados suportam a necessidade de se ampliar os métodos de detecção das ESBLs para os diferentes patógenos da família Enterobacteriaceae, uma vez que esses métodos estão padronizados pelo CLSI apenas para Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca e Proteus mirabilis. Os carbapenens foram os antibióticos de escolha para o tratamento de infecções causadas por enterobactérias produtoras de ESBL.

INTRODUCTION: Extended spectrum β-lactamases (ESBLs) are enzymes that degrade β-lactam antibiotics and have been reported to be an important cause of nosocomial infection in worldwide. METHODS: During 2009, 659 enterobacteria strains were isolated from different clinical specimens and tested for ESBL production. The disk approximation test, combined disk method and addition of clavulanic acid were used for phenotypic detection of the ESBL-producing strains and PCR for detection of the blaTEM and blaCTX-M genes. RESULTS: Among the isolates, 125 were ESBL producers. The blaCTX-M and blaTEM genes were detected in 90.4% and 75% of the strains, respectively. Most strains were isolated from urine. Klebsiella pneumoniae was the most prevalent organism. Microorganisms presented high resistance to the antibiotics. CONCLUSIONS: These results support the need for extending ESBL detection methods to different pathogens of the Enterobacteriaceae family because these methods are only currently standardized by the CLSI for Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca and Proteus mirabilis. Carbapenems were the antibiotic class of choice for the treatment of infections caused by ESBL-producing Enterobacteriaceae.

OBJECTIVE: To evaluate the antibacterial action of an extract of geopropolis produced by the bee Melipona compressipes fasciculata on the concentration of Streptococcus mutans colonizing the oral cavity of young patients. Forty-one young volunteers performed 21 mouth rinses divided into three rinses per day for 7 days, with no other changes in their oral hygiene and dietary habits. Saliva was collected at three time points: before the first rinse, and one hour and 7 days after the first rinse. A reduction in the concentration of S. mutans was observed in 49% of all samples collected after use of the extract, 26% showed no alterations, and an increasing in S. mutans was observed in 25%. Was performed with the Statistica for Windows 5.9 program using the Kruskal-Wallis test for analysis of variance and the Mann-Whitney U test, with the level of significance set at 5%. The propolis extract possesses in vivo antimicrobial activity against S. mutans present in the oral cavity and might be used as an alternative measure to prevent dental caries.

Trata-se de uma investigação amostral com 843 entrevistados, realizado no Município de São Luís, Maranhão, Brasil. Avaliou-se o conhecimento da população sobre dengue, assim como suas condições sócio-econômicas, sanitárias e ambientais. Verificaram-se criadouros potenciais em toda a área pesquisada. A mídia (TV, rádio etc.) foi o meio de comunicação mais importante como fonte de informação sobre a doença para a população. No entanto, observou-se uma lacuna entre o conhecimento e a prática de atitudes voltadas para evitar a proliferação do mosquito do dengue. Os resultados indicam que se deve buscar estratégias que visem a envolver a população de São Luís para uma participação mais efetiva para evitar a proliferação do vetor e, assim, ajudar no controle do dengue.

A sample survey with 843 interviews in São Luís, Maranhão State, Brazil was conducted to assess community knowledge and concepts regarding dengue. The population's understanding and its socioeconomic, health, and environmental conditions were evaluated. Potential vector breeding sites were found in all the areas surveyed. Media (TV, radio, etc.) were the most important source of public information on the disease. However, a gap was observed between knowledge and attitudes towards vector prevention. Strategies are also needed to involve the population in more effective prevention of vector proliferation, thus helping control the disease in São Luís.

Trata-se de uma investigação amostral com 843 entrevistados, realizado no Município de São Luís, Maranhão, Brasil. Avaliou-se o conhecimento da população sobre dengue, assim como suas condições sócio-econômicas, sanitárias e ambientais. Verificaram-se criadouros potenciais em toda a área pesquisada. A mídia (TV, rádio etc.) foi o meio de comunicação mais importante como fonte de informação sobre a doença para a população. No entanto, observou-se uma lacuna entre o conhecimento e a prática de atitudes voltadas para evitar a proliferação do mosquito do dengue. Os resultados indicam que se deve buscar estratégias que visem a envolver a população de São Luís para uma participação mais efetiva para evitar a proliferação do vetor e, assim, ajudar no controle do dengue.

A sample survey with 843 interviews in São Luís, Maranhão State, Brazil was conducted to assess community knowledge and concepts regarding dengue. The population's understanding and its socioeconomic, health, and environmental conditions were evaluated. Potential vector breeding sites were found in all the areas surveyed. Media (TV, radio, etc.) were the most important source of public information on the disease. However, a gap was observed between knowledge and attitudes towards vector prevention. Strategies are also needed to involve the population in more effective prevention of vector proliferation, thus helping control the disease in São Luís.

A necessidade de um controle rigoroso no serviço de hemodiálise tornou-se algo de extrema importância para garantir uma melhor qualidade de vida aos pacientes submetidos a este tratamento, uma vez que, a falta de controle de qualidade da água, tem levado a óbito vários pacientes. Este estudo teve como objetivo avaliar as características físico-químicas e bacteriológicas da água utilizada pelos serviços de hemodiálise em hospitais da cidade de São Luís. A metodologia utilizada para as análises bacteriológicas foi: método da membrana filtrante para determinação de coliformes totais, método Cult-Dipcombi-ttc-ágar para bactérias heterotróficas e método limulus amebocyte lysate para endotoxinas. Foram analisadas dezoito amostras de água em três unidades hospitalares, sendo seis amostras provenientes de cada serviço de hemodiálise, colhidas diretamente dos pontos pré e pós-tratamento. Quanto à presença de microrganismos na água utilizada pelos serviços de hemodiálise, observou-se positividade nas unidades hospitalares B e C. Não foi encontrada contaminação por bactérias heterotróficas nas amostras examinadas no pré-tratamento, entretanto a contaminação por endotoxinas foi em 100% das amostras. Nas amostras pós-tratamento encontrou-se para bactérias heterotróficas 66,6% e endotoxinas 33,3%. Os microrganismos identificados na unidade hospitalar B foram: Burkholderia cepacia, Alcalígenes xilosoxidans, Pseudomonas aeruginosa e Stenotrophomonas maltophilia. Na unidade C, foram identificados: Flavimonas oryzihabitans, Ralstônia pickettii e Burkholderia cepacia. Houve uma correlação significativa entre a presença de endotoxinas e características físico-químicas da água tais como: turbidez e condutividade. Estes dados revelaram que duas das três unidades hospitalares avaliadas necessitam rever o controle do sistema de água de hemodiálise.

Rigorous control of water quality in hemodialysis services is extremely important in order to guarantee a better quality of life of the patients submitted to this treatment. The lack of adequate water monitoring has caused the death of various patients in the past. The objective of the present study was to determine the physicochemical and bacteriological characteristics of water used by hemodialysis services in hospitals of the city of São Luís, Maranhão, Brazil. Bacteriological analyses included the membrane filter method for the determination of total coliform bacteria, the Cult-Dipcombi-TTC-agar method for heterotrophic bacteria and the limulus amebocyte lysate method for the determination of endotoxins. Eighteen water samples obtained from three hospital units, six samples per hemodialysis service, collected directly at the pre- and post-treatment points, were analyzed. Microorganisms were detected in the water used by the hemodialysis services in two of the three hospital units (B and C) studied. No contamination with heterotrophic bacteria was observed in pretreatment samples, while endotoxin production was detected in 100% of the samples. In post-treatment samples, heterotrophic bacteria were detected in 66.6% of the samples and endotoxins in 33.3%. The microorganisms identified in unit B were Burkholderia cepacia, Alcaligenes xylosoxidans,Pseudomonas aeruginosa and Stenotrophomonas maltophilia In unit C Flavimonas oryzihabitans,Ralstonia pickettii and Burkholderia cepacia were identified. A significant correlation was observed between the presence of endotoxins and the physicochemical characteristics of water such as turbidity and conductivity. These data indicate that two of the three hospital units studied should revise the control of their hemodialysis water system.