Resumen: Los corticoides prenatales disminuyen la mortalidad y el distrés respiratorio (SDR) en recién nacidos prematuros (RNPT). Estos beneficios decrecen tras la semana de su administración, recomendándose un rescate si existe una nueva amenaza de parto prematuro. La repetición de corticoides prenatales puede tener efectos deletéreos y sus beneficios son controvertidos en el retraso del crecimiento intrauterino (RCIU). Objetivo: comprobar los efectos del rescate con betametasona prenatal en la morbimortalidad neonatal, el SDR y el neurodesarrollo a los 2 años en prematuros con RCIU. Pacientes y Método: Estudio retrospectivo de RNPT ≤ 34 semanas y ≤ 1.500 g divididos en cohortes según la exposición a betametasona prenatal: Ciclo-único (2 dosis) vs Rescate (3 dosis). Se realizan subgrupos para ≥ 30 semanas. Se realizó un seguimiento de ambas cohortes hasta los 24 meses de edad corregida. Se aplicó el cuestionario Ages & Stages Questionnaire (ASQ)® para evaluar el neurodesarrollo. Resultados: Se incluyen 62 RNPT. El grupo Rescate vs. Ciclo-único no muestra diferencias en morbimortalidad y sí menor intubación (p = 0,02), sin diferencias en el soporte respiratorio a los 7 días de vida. RNPT ≥ 30 semanas con Rescate presentan mayor morbimortalidad (p = 0,03) y displasia broncopulmonar (DBP) (p = 0,02), sin diferencias en el SDR. El grupo rescate muestra peores puntuaciones medias en la escala ASQ-3, sin diferencias significativas en parálisis cerebral o déficits sensoriales. Conclusiones: El rescate no disminuye la morbimortalidad y sí reduce la intubación al nacimiento. Sin embargo, en ≥ 30 semanas no se observa este beneficio y la población expuesta a rescate presenta más DBP y menores puntuaciones en la escala ASQ-3 a los 2 años. Futuros estudios deben ir encaminados a la individualización de la terapia con corticoides prenatales.

Abstract: Antenatal corticosteroids reduce mortality and respiratory distress syndrome (RDS) in preterm newborns. These benefits decrease after a week of administration, recommending a rescue therapy if there is a new threat of premature delivery. Repeated administration of antenatal corticosteroids may have deleterious effects and their benefits are controversial in intrauterine growth restriction (IUGR). Objective: to verify the effects in the IUGR population of antenatal betamethasone rescue therapy on neonatal morbidity and mortality, RDS, and neurodevelopment at 2 years. Patients and Method: Retrospective study including ≤ 34 weeks and ≤ 1,500g preterm newborns divided according to antenatal betamethasone exposure: Single-cycle (2 doses) vs Rescue therapy (3 doses). Subgroups were created for those ≥ 30 weeks. Both cohorts were followed up to 24 months of corrected age. The Ages & Stages Questionnaires (ASQ)® was administered to assess neurodevelopment. Results: 62 preterm infants with a diagnosis of IUGR were included. The rescue therapy group compared with the single-dose group showed no differences in morbidity and mortality and less intubation rate at birth (p = 0.02), with no differences in respiratory support at 7 days of life. Preterm newborns ≥ 30 weeks exposed to rescue therapy showed higher morbidity and mortality (p = 0.03) and bronchopulmonary dysplasia (BPD) (p = 0.02), showing no differences in RDS. The rescue therapy group showed worse mean scores on the ASQ-3 scale, with no significant differences in cerebral palsy or sensory deficits. Conclusions: Rescue therapy reduces intubation at birth but does not reduce morbidity and mortality. However, at ≥ 30 weeks, this benefit is not observed and the IUGR population exposed to rescue therapy presented more BPD and lower scores on the ASQ-3 scale at 2 years. Future studies should be aimed at the individualization of antenatal corticosteroid therapy.

ABSTRACT Introduction: Adherence to treatment and level of knowledge in patients with arterial hypertension are key factors to control this condition and avoid complications. Objectives: To determine the degree of adherence to treatment, the level of knowledge and comorbidities in patients with arterial hypertension in an urban area of Asunción, Paraguay, in 2022. Methodology: An observational, descriptive, cross-sectional design was applied. Men and women over 18 years of age, known carriers of arterial hypertension, residing in Sajonia neighborhood between May and October 2022, were included. The data were obtained through house-to-house interviews. Demographic variables, the level of adherence with the Morisky Green test and the level of knowledge about the disease with the Batalla test were measured. The research was approved by the Ethics Committee of the Universidad Privada del Este, Paraguay. Results: Four hundred twenty-five subjects participated in the study, predominantly female (61.1%). Diabetes mellitus was referred to by 28.9% of the interviewees. The Morisky Green test detected that 60% of the subjects forget to take their medication, 25% do not take it at the indicated time, 29% take it if they feel well, and 44% stop taking it if they feel undesirable effects. The Batalla test found that 7% believe that arterial hypertension is not for life, 9% believe that the condition is not controlled with diet and medication, and 5.8% could not refer to at least one target organ. Conclusion: Adherence to the treatment of arterial hypertension and the level of knowledge about this condition was not adequate.

RESUMEN Introducción: la adherencia al tratamiento y el nivel de conocimientos en pacientes con hipertensión arterial son factores claves para controlar esta afección y evitar complicaciones. Objetivos: determinar el grado de adherencia al tratamiento, el nivel de conocimientos y comorbilidades en pacientes con hipertensión arterial de un área urbana de Asunción, Paraguay, en 2022. Metodología: se aplicó un diseño observacional, descriptivo, transversal. Se incluyeron varones y mujeres mayores de 18 años, conocidos portadores de hipertensión arterial, que residen en el barrio Sajonia entre mayo y octubre del 2022. Los datos fueron obtenidos con entrevistas realizadas casa por casa. Se midieron variables demográficas, el nivel de adherencia con el cuestionario de Morisky Green y el de conocimientos sobre la enfermedad con el cuestionario de Batalla. La investigación fue aprobada por el Comité de ética de la Universidad Privada del Este, Paraguay. Resultados: participaron del estudio 425 sujetos, con predominio del sexo femenino (61,1%). La diabetes mellitus fue referida en 28,9% de los entrevistados. El cuestionario de Morisky Green detectó que 60% de los sujetos olvida de tomar su medicación, 25% no la toma en el horario indicado, 29% de la toma si se siente bien y 44% deja de tomarla si siente efectos indeseables. El cuestionario de Batalla halló 7% cree que la hipertensión arterial no es para toda la vida, 9% cree que la afección no se controla con dieta y medicación, y 5,8% no pudo referir al menos un órgano blanco. Conclusión: la adherencia al tratamiento de la hipertensión arterial y el nivel de conocimientos sobre esta afección no fue adecuada.

Resumen: Los corticoides prenatales disminuyen la mortalidad y el distrés respiratorio (SDR) en recién nacidos prematuros (RNPT). Estos beneficios decrecen tras la semana de su administración, recomendándose un rescate si existe una nueva amenaza de parto prematuro. La repetición de corticoides prenatales puede tener efectos deletéreos y sus beneficios son controvertidos en el retraso del crecimiento intrauterino (RCIU). Objetivo: comprobar los efectos del rescate con betametasona prenatal en la morbimortalidad neonatal, el SDR y el neurodesarrollo a los 2 años en prematuros con RCIU. Pacientes y Método: Estudio retrospectivo de RNPT ≤ 34 semanas y ≤ 1.500 g divididos en cohortes según la exposición a betametasona prenatal: Ciclo-único (2 dosis) vs Rescate (3 dosis). Se realizan subgrupos para ≥ 30 semanas. Se realizó un seguimiento de ambas cohortes hasta los 24 meses de edad corregida. Se aplicó el cuestionario Ages & Stages Questionnaire (ASQ)® para evaluar el neurodesarrollo. Resultados: Se incluyen 62 RNPT. El grupo Rescate vs. Ciclo-único no muestra diferencias en morbimortalidad y sí menor intubación (p = 0,02), sin diferencias en el soporte respiratorio a los 7 días de vida. RNPT ≥ 30 semanas con Rescate presentan mayor morbimortalidad (p = 0,03) y displasia broncopulmonar (DBP) (p = 0,02), sin diferencias en el SDR. El grupo rescate muestra peores puntuaciones medias en la escala ASQ-3, sin diferencias significativas en parálisis cerebral o déficits sensoriales. Conclusiones: El rescate no disminuye la morbimortalidad y sí reduce la intubación al nacimiento. Sin embargo, en ≥ 30 semanas no se observa este beneficio y la población expuesta a rescate presenta más DBP y menores puntuaciones en la escala ASQ-3 a los 2 años. Futuros estudios deben ir encaminados a la individualización de la terapia con corticoides prenatales.

Abstract: Antenatal corticosteroids reduce mortality and respiratory distress syndrome (RDS) in preterm newborns. These benefits decrease after a week of administration, recommending a rescue therapy if there is a new threat of premature delivery. Repeated administration of antenatal corticosteroids may have deleterious effects and their benefits are controversial in intrauterine growth restriction (IUGR). Objective: to verify the effects in the IUGR population of antenatal betamethasone rescue therapy on neonatal morbidity and mortality, RDS, and neurodevelopment at 2 years. Patients and Method: Retrospective study including ≤ 34 weeks and ≤ 1,500g preterm newborns divided according to antenatal betamethasone exposure: Single-cycle (2 doses) vs Rescue therapy (3 doses). Subgroups were created for those ≥ 30 weeks. Both cohorts were followed up to 24 months of corrected age. The Ages & Stages Questionnaires (ASQ)® was administered to assess neurodevelopment. Results: 62 preterm infants with a diagnosis of IUGR were included. The rescue therapy group compared with the single-dose group showed no differences in morbidity and mortality and less intubation rate at birth (p = 0.02), with no differences in respiratory support at 7 days of life. Preterm newborns ≥ 30 weeks exposed to rescue therapy showed higher morbidity and mortality (p = 0.03) and bronchopulmonary dysplasia (BPD) (p = 0.02), showing no differences in RDS. The rescue therapy group showed worse mean scores on the ASQ-3 scale, with no significant differences in cerebral palsy or sensory deficits. Conclusions: Rescue therapy reduces intubation at birth but does not reduce morbidity and mortality. However, at > 30 weeks, this benefit is not observed and the IUGR population exposed to rescue therapy presented more BPD and lower scores on the ASQ-3 scale at 2 years. Future studies should be aimed at the individualization of antenatal corticosteroid therapy.

Abstract This article refers to the legal proceedings sustained between Argentina and Chile over the islands south of the Beagle Channel (1977-1982), registering it as a precedent ofthe armed conflict in the Malvinas Islands (1982), in its political, military and, communicational and educational. The study identifies a set of psychological actions planned in the secret meetings of the Military Junta to build social consensus on the border dispute and immediate propagandization in the sociocultural and educational field of Santa Fe, reissuing the nineteenth century territorialism nationalism in new narratives and iconographies. Particularly in the school environment, it describes and examines original sources prepared by the intelligence services of Santa Fe articulated to specific regulations of the provincial ministry of education. In this regard, it is observed how the national directives are fulfilled with some local nuances that lead to diagnoses and decisionsprojected and/or implemented in the mass media, in the public and cultural space, in the production of dissemination sessions, in educational materials. and in the dictation of allusive classes. Such devices, and in particular the manufacture of special brochures and conferences by military and civilians, were the main source of information for the urgent incorporation of the subject in the curricular content until the arrival of school manuals designed in the geopolitical keys of the en tire world, arc austral, including the Malvinas Islands.

Resumen El presente artículo aborda los procesos litigiosos sostenidos entre Argentina y Chile por las islas al sur del Canal de Beagle (1977-1982) inscribiéndolo como un antecedente del conflicto armado de nuestras Islas Malvinas (1982) en sus aspectos político-militares, comunicacionales y, especialmente, educativos. El estudio parte de la identificación de un conjunto de acciones psicológicas planificadas en las reuniones secretas de la Junta Militar orientadas a la construcción del consenso social sobre la disputa limítrofe. Con ello, se sigue su propagandización al interior del campo sociocultural y educativo santafesino, reeditando el decimonónico nacionalismo territorialista en nuevas narrativas e iconografías. Para la trama escolar se detectan, describen y examinan originales fuentes elaboradas por los servicios de inteligencia de santa Fe articuladas a específicas normativas de la cartera educativa provincial. Al respecto, se observa el acabado cumplimiento de las directivas nacionales y sus matices locales llevados a diagnósticos y decisiones proyectadas y/o implementadas en los medios de comunicación, en el espacio público, en los ámbitos culturales, en la producción de eventos de divulgación, en materiales educativos y en el dictado de clases alusivas. Se sostiene que tales dispositivos, y en particular la manufactura de folletos especiales y el dictado de conferencias protagonizadas por militares y civiles del campo jurídico y académico, fueron la principal cantera informativa para la urgente incorporación del tema en los contenidos curriculares hasta la emergencia de manuales escolares diseñados en las claves geopolíticas de todo el arco austral, incluidas las islas Malvinas.

Resumen Las quemaduras oculares por aplicación accidental de sustancias farmacológicas o no farmacológicas envasadas en frascos goteros plásticos, se han descrito desde hace más de tres décadas y siguen ocurriendo. Estas quemaduras pueden causar lesiones potencialmente graves de la córnea. Se presenta el caso de un paciente que se aplicó ácido salicílico en el ojo derecho al confundir el envase con el de un lubricante ocular, lo que le causó una grave quemadura corneal. Afortunadamente, tras un manejo médico y quirúrgico agresivo (incluida oxigenoterapia e injerto de membrana amniótica) los resultados visuales fueron buenos. Se sugiere hacer campañas educativas y adoptar normas en el país para evitar el envase de sustancias corrosivas en este tipo de frascos goteros, con el fin de disminuir el riesgo de quemaduras accidentales.

Abstract Eye burns due to the accidental application of pharmacological or nonpharmacological substances packaged in plastic dropper bottles have been described for more than three decades and continue to occur. These burns can cause potentially serious corneal injuries. We report the case of a patient who mistakenly applied salicylic acid to the right eye after confusing it with an eye lubricant, which caused him a severe corneal burn. Fortunately, after aggressive medical and surgical management (including oxygen therapy and amniotic membrane grafting), the visual results were good. We suggest conducting educational campaigns and taking legislative measures in our country to avoid packaging corrosive substances in this type of dropper bottle to reduce the risk of accidental burns.

RESUMEN La lechuga es una hortaliza de hoja que no resiste la congelación. Como una alternativa de conservación de lechuga Lactuca sativa L. “Lollo Bionda”, se evaluó el efecto de la aplicación de crioprotectores sobre cada una de las etapas de congelación de lechuga. En cada etapa, se evaluó el tiempo de duración, la velocidad y la temperatura de congelación. Como crioprotectores, se utilizaron soluciones de Aloe (Aloe barbadensis Miller), a concentraciones de 70, 80 y 90%; almidón, a concentraciones de 0,5, 1 y 2% p/p y aceite de oliva. Las muestras, se impregnaron con los diferentes crioprotectores y se ultracongelaron. Las temperaturas del material vegetal, se registraron durante una hora, con intervalos de 5s; se construyeron las cinéticas de congelación y sobre las cinéticas, se identificaron las diferentes etapas de congelación. Se encontró que el tipo y la concentración del crioprotector altera, de manera estadísticamente significativa, la temperatura, el tiempo y la velocidad de cada una de las etapas de congelación. Las mayores concentraciones de solutos presentes en Aloe vera al 90%, almidón al 2% y aceite de oliva influyeron considerablemente en la acción crioprotectora de la lechuga.

ABSTRACT Lettuce is a leafy vegetable that does not resist freezing. As an alternative to the lettuce Lactuca sativa L. "Lollo Bionda" lettuce conservation, the effect of the application of cryoprotectants on each of the freezing stages of lettuce was evaluated. In each stage, duration time, speed and freezing temperature were evaluated. Aloe (Aloe barbadensis Miller) solutions at concentrations of 70, 80 and 90%, starch at concentrations of 0.5, 1 and 2% w / w and olive oil were used as cryoprotectants. The samples were impregnated with the different cryoprotectants and deep-frozen. The temperatures of the plant material were recorded for one hour at intervals of 5 s, the freezing kinetics were built and, on the kinetics, the different stages of freezing were identified. It was found that the type and concentration of the cryoprotectant alters in a statistically significant way the temperature, time and speed of each of the freezing stages. The highest concentrations of solutes present in 90% Aloe vera, 2% starch and olive oil significantly influenced the cryoprotective action of lettuce.

RESUMEN Las alteraciones del sueño y el dolor, síntomas que han venido siendo cada vez más reconocidos como síntomas no motores en la enfermedad de Parkinson, pueden ser tan incapacitantes como los síntomas motores e impactan significativamente la calidad de vida de quienes los padecen. En este artículo se habla de la importancia del reconocimiento, el abordaje y el tratamiento de los trastornos del sueño más frecuentes en pacientes como Parkinson, como el trastorno conductual del sueño MOR, el insomnio y sueño fragmentado, la somnolencia diurna y el síndrome de piernas inquietas, así como el abordaje general del dolor en el paciente con esta enfermedad.

SUMMARY Sleep disorders and pain are symptoms that have been increasingly recognized as non-motor symptoms in Parkinson's disease, these no motor symptoms can be some of the most disabling and significantly impact the quality of life of patients that suffer it. This article discusses the importance of the recognition, approach and treatment of the most frequent sleep disorders in patients with Parkinson's disease, such as MOR sleep behavior disorder, insomnia and fragmented sleep, daytime sleepiness and restless legs syndrome, as well as the general approach to pain in patients with this disease.

Resumen La relación entre el consumo de alcohol y la conducta antisocial en adolescentes ha sido ampliamente reportada en investigaciones anteriores. El objetivo principal de este estudio es evaluar dicha relación, además de estudiar cómo influye en ella la impulsividad. Se utilizó la Escala Rutgers Alcohol Problem Index (RAPI) para evaluar el consumo de alcohol, la Escala de Conducta Antisocial y Delictiva en Adolescentes, y la Escala de Impulsividad de Barratt para la conducta antisocial. Se hizo un muestreo no probabilístico de tipo intencional que resultó en una muestra compuesta por 212 adolescentes con edades entre los 12 y los 18 años (M = 14.1, DE = 1.48). Los resultados mostraron que las variables que mejor predicen la conducta antisocial en adolescentes son el consumo de alcohol y la impulsividad cognitiva; y se comprobó que existen diferencias significativas en la conducta antisocial según el género, pero no en función del consumo de alcohol. Respecto al nivel de edad, se encontraron diferencias significativas entre todos los niveles de edad en el consumo de alcohol; así como diferencias en la conducta antisocial entre la adolescencia temprana y la adolescencia media, y entre la adolescencia temprana y la adolescencia tardía. Se discuten las posibles implicaciones de la vinculación entre el consumo de alcohol y el delito, en virtud de los resultados obtenidos.

Abstract The relationship between alcohol use and antisocial behaviour in teenagers has been widely reported in previous research. Our main aim was to evaluate this relationship, and also to study how impulsivity influences it. The instruments used were the Rutgers Alcohol Problem Index (RAPI), to evaluate alcohol consumption; the Scale of Antisocial and Criminal Behaviour in Teenagers, and the Barratt Impulsiveness Scale, to assess these behaviors in the youth. The sampling method was non probabilistic and intentional, and the sample consisted of 212 teenagers aged between 12 and 18 years (Average=14.1, SD=1.48). The results showed that the variables which better predict anti-social behaviour in teenagers are alcohol consumption and cognitive impulsiveness. On the other hand, it was found that there are significant differences in antisocial behavior according to gender, but not in terms of alcohol consumption. Regarding age level, significant differences were found in alcohol consumption between all age levels, and in antisocial behavior are concentrated between early and medium adolescence, and between early and late adolescence. The possible implications of the link between alcohol consumption and crime by virtue of the results obtained are discussed.

Resumo A relação entre o consumo de álcool e a conduta antissocial em adolescentes tem sido amplamente relatada em pesquisas anteriores. O objetivo principal deste estudo é avaliar tal relação, além de estudar como a impulsividade tem influência nela. Utilizou-se a Escala Rutgers Alcohol Problem Index (Rapi) para avaliar o consumo de álcool, a Escala de Condutas Antissociais e Delitivas em Adolescentes e a Escala de Impulsividade de Barratt para a conduta antissocial. Foi feita uma amostragem não probabilística de tipo intencional que resultou em uma amostra composta por 212 adolescentes com idades entre 12 e 18 anos (M = 14.1, DP = 1.48). Os resultados mostraram que as variáveis que melhor predizem a conduta antissocial em adolescentes são o consumo de álcool e a impulsividade cognitiva; ainda, ficou comprovado que existem diferenças significativas na conduta social de acordo com o gênero, mas não em função do consumo de álcool. Com relação ao nível de idade, foram encontradas diferenças significativas entre todos os níveis de idade no consumo de álcool, assim como diferenças na conduta antissocial entre a adolescência precoce e a adolescência média, e entre a adolescência precoce e a adolescência tardia. Discutem-se as possíveis implicações da associação entre o consumo de álcool e o delito em virtude dos resultados obtidos.

RESUMO O fenômeno de encurtamento do fim de dose é comum em pacientes com doença de Parkinson. Tanto os sintomas motores quanto os não motores podem flutuar em relação aos períodos de “on/off”. Objetivo: Avaliar o impacto das flutuações motoras e não-motoras nas atividades da vida diária e qualidade de vida em pacientes com doença de Parkinson. Métodos: Um estudo transversal foi realizado. Todos os sujeitos foram avaliados utilizando a escala unificada para a doença de Parkinson da Sociedade de Distúrbios do Movimento. O encurtamento do fim de dose foi avaliado através do questionário WOQ-19 e a qualidade de vida foi avaliada através do PDQ-8. Resultados: Um total de 271 pacientes foram incluídos, 73,4% tiveram deterioração de fim de dose. A maioria dos pacientes tiveram tanto flutuações motoras quanto não-motoras (46,8%). Os pacientes com ambos os tipos de flutuações motoras e não-motoras tiveram pior qualidade de vida do que pacientes apenas com flutuações motoras (p = 0.047). Conclusões: Pacientes com flutuações motoras e não-motoras tiveram impacto significativo nas atividades da vida diária e na qualidade de vida. As flutuações não-motoras parecem ter um impacto maior que as flutuações motoras sobre a qualidade de vida.

ABSTRACT The wearing-off phenomenon is common in patients with Parkinson's disease. Motor and non-motor symptoms can fluctuate in relation to the “on/off” periods. Objective: To assess the impact of motor and non-motor wearing-off on activities of daily living and quality of life of patients with PD. Methods: A cross-sectional study was carried out. All patients were evaluated using the Movement Disorders Society Unified Parkinson's Disease Rating Scale. Wearing-off was assessed using the Wearing-Off Questionnaire-19, and quality of life was assessed using the Parkinson's Disease Questionnaire-8. Results: A total of 271 patients were included; 73.4% had wearing-off; 46.8% had both motor and non-motor fluctuations. Patients with both motor and non-motor wearing-off had a worst quality of life compared with those with only motor fluctuations (p = 0.047). Conclusions: Motor and non-motor fluctuations have an impact on activities of daily living and quality of life. Non-motor wearing-off may have a higher impact.

Abstract: Company Towns, based on the idea that housing welfare for workers is vital for the sake of improving labour efficiency, are exceptionally interesting because they help us understand not only the relation between dwelling and environment, but also the social policies adscribed to industrial paternalism. Different perks, from dwelling to education, to the provision of basic consumer goods, as well as healthcare and leisure, were aimed at creating a new kind of man, a model worker, submissive, rooted, loyal and emotionally attached to his family-like company. For the Spanish case, we can identify two periods: a first, expansive phase, which spanned throughout the 19th century, culminating at the end of World War I; and a second phase which coincided with the industrial development and demographic growth -with the resulting increase of the number of workers- that took place in Spain after the Spanish Civil War. Parting from the Compagnie Royale Asturienne des Mines and finishing with Cristalería Española, in this paper we analyse several architectural complexes of outstanding interest, which were carefully planned according to the aforementioned principles.

Resumen: Los poblados de empresa, sustentados en la idea del necesario bienestar habitacional para los trabajadores en aras de optimizar el rendimiento laboral, constituyen actuaciones de interés excepcional para entender, no solo la relación entre vivienda y hábitat, sino también las políticas sociales adscritas al programa paternalista. Las prebendas, que van desde el alojamiento a la educación, pasando por el abastecimiento de productos básicos, la sanidad y el ocio, están dirigidas a la creación de un nuevo hombre, un trabajador modélico, dócil, arraigado, leal y afectivamente vinculado a la familia empresarial. En el caso español, se distinguen dos períodos en lo que a esta problemática comporta: una primera fase expansiva que se extiende a largo del siglo XIX y que culmina al concluir la Gran Guerra; una segunda etapa que coincide con el desarrollo industrial y el crecimiento demográfico - con el consiguiente incremento de la población trabajadora - que se experimentan tras la Guerra Civil. Partiendo de la Compagnie Royale Asturienne des Mines y concluyendo con Cristalería Española en este trabajo son abordados unos conjuntos arquitectónicos de interés excepcional cuidadosamente planificados siguiendo estos esquemas.

In this article, we reflect upon the question of what does it entail to conduct engaged ethnography in contexts of armed conflict. We describe our ethnographic experiences in Bellavista - Bojayá Chocó and Bahía Málaga - Valle del Cauca in Colombia. Our main conclusion is that engaged ethnography, in contexts of armed conflict, ought to be collaborative developing long-term relationships with the communities in which we work.

El propósito de este artículo es responder a la pregunta acerca de qué implica realizar una etnografía comprometida en contextos de conflicto armado. Las autoras describen sus experiencias etnográficas de casi una década en las comunidades de Bellavista, cabecera y Bahía Málaga - Valle del Cauca, en Colombia. En el artículo se concluye que una etnografía comprometida, en contextos de conflicto armado, debería ser colaborativa, desarrollando relaciones de largo plazo con las comunidades en las que se trabaja.

Objective: To analyze changes in the therapeutic approach at a tertiary care hospital following the implementation of a clinical guideline for the treatment of primary vesicoureteral reflux (VUR) in children. Population and methods: Retrospective study conducted in a cohort of patients with primary VUR (1989-2015) aged 0-15 years at a tertiary care hospital. The therapeutic approach before and after the development of the clinical guideline (2008) was compared. Results: A total of297 patients (49.8% boys, 50.2% girls) were included; their mean age at the time of diagnosis was 21.71 months. VUR grading was: VUR I-III 45.1%, VUR IV-V 54, 9%; 124 were treated after the implementation of the clinical guideline (group 1), and 173, before (group 2). The mean follow-up period was 124.32months. A conservative approach was the initial treatment in 70.3% of group 1 patients and 67.9% of group 2 patients. The number of surgeries remains constant (31.45% versus 31.79%), with an increase in the number of endoscopic surgeries (p < 0.005). The profile of patients has changed based on the application of the algorithm proposed by the guideline. Fewer surgeries were done in patients with VUR IV-V (82.32% versus 59.9%, p= 0.000) and there were fewer cases of kidney damage at diagnosis (49.4% versus 9.8%, p= 0.000). Conclusions: The implementation of the clinical guideline has favored an initially conservative approach in patients with severe grade VUR and nephropathy, for whom surgery was traditionally indicated initially. Using clinical guidelines favors a unanimous, evidence-based approach that reduces the performance of unnecessary invasive procedures.

Objetivo: Analizar en qué manera se ha modificado la actitud terapéutica en un hospital de tercer nivel tras la implementación de la guía clínica para el tratamiento del reflujo vesicoureteral (RVU) primario en niños. Población y métodos: Estudio retrospectivo sobre una cohorte de pacientes con RVU primario (1989-2015), de entre 0 y 15 años, en un hospital terciario. Se comparó la conducta terapéutica antes y después de la aparición de la guía clínica (2008). Resultados: Se incluyeron 297 pacientes (49, 8% de niños, 50, 2% de niñas), edad media al momento del diagnóstico de 21, 71 meses. El grado de RVU fue: RVU I-III 45, 1%, RVU IV-V 54, 9%; 124 fueron tratados tras la implementación de la guía clínica (grupo 1), 173, con anterioridad (grupo 2). El período medio de seguimiento fue de 124, 32 meses. El tratamiento conservador fue la terapia de inicio en el 70, 3% de los pacientes del grupo 1 y en el 67, 9% del grupo 2. El número de cirugías se mantuvo constante (31, 45% vs. 31, 79%), con un incremento en el número de procedimientos endoscópicos (p < 0, 005). El perfil de paciente se ha modificado a raíz de la aplicación del algoritmo propuesto por dicha guía. Hubo menos intervenciones en pacientes con RVU IV-V (82, 32% vs. 59, 9%, p= 0, 000) y daño renal al momento del diagnóstico (49, 4% vs. 9, 8%, p= 0, 000). Conclusiones: La aplicación de la guía clínica ha favorecido una conducta conservadora inicial en pacientes con RVU de alto grado y nefropatía, en los que, tradicionalmente, se indicaba la cirugía desde el inicio. La utilización de las guías clínicas favorece una conducta unánime basada en la evidencia, que disminuye los procedimientos invasivos innecesarios.

RESUMEN Este artículo aborda la manera en que las comunidades negras en el Pacífico colombiano apropian los conceptos medio ambiente y desarrollo para implementar proyectos de ecoturismo étnico, que en ocasiones se ven bajo el lente de intereses económicos de políticos, empresarios y miembros de las mismas comunidades. La apuesta metodológica de este trabajo privilegia el lugar de la etnografía y el trabajo de campo como herramientas fundamentales para conocer desde la cotidianidad de las comunidades las realidades sociales que aquí se plantean. Estas concepciones dan cuenta de la disputa actual generada desde el Estado por conservar los recursos medioambientales o apostarle a una idea de desarrollo basada en las políticas neoliberales insertadas en la Constitución colombiana de 1991 y el nuevo orden político nacional. Sin embargo, las comunidades nos muestran que estos debates no son necesariamente excluyentes.

ABSTRACT This article discusses how black communities in the Colombian Pacific appropriated concepts about environment and development, which many a times are under the lens of the economic interests of politicians, businessmen and members of the communities themselves. The methodological approach of this study privileges ethnography and fieldwork, which are two key tools to know about the daily life of the communities' social realities presented here. These concepts serve to account the current debate on the question about conserving environmental resources or betting on an idea of development based on neoliberal policies embedded in the Colombian Constitution of 1991 and the new national political order. Nevertheless, communities show that such debates are not necessarily exclusionary.

Resumen Las complicaciones cardiovasculares asociadas a las infecciones por la Salmonella son raras y suceden entre el 1 a 5% de los pacientes. Las enfermedades del pericardio son extremadamente inusuales con pocos casos reportados en la literatura. Presentamos el caso de un adulto mayor con síntomas de derrame pericárdico y hallazgos de pericarditis purulenta en quien la etiología corresponde a infección por la Salmonella spp. confirmada por hallazgos clínicos, de imágenes diagnósticas, microbiológicos, quirúrgicos e histopatológicos.

Abstract Cardiovascular complications associated to Salmonella infections are rare and happen in around 1 to 5% of patients. Pericardium diseases are extremely unusual with few cases reported in literature. We report the case of an old adult with symptoms of pleural effusion and findings of purulent pericarditis where the etiology corresponded to an infection of Salmonella spp confirmed with clinical findings and imaging, microbiological, surgical and histopathological results.