Resumo: A colocação de um balão intragástrico (BIG) desempenha um papel cada vez mais importante no tratamento da obesidade. Os autores descrevem os casos de duas doentes, com 34 e 62 anos de idade, que colocaram BIG Spatz3® para tratamento da obesidade. Dez a catorze semanas após as doentes apresentaram queixas de dor epigástrica, vómitos e distensão abdominal. Um abaulamento da parede abdominal superior era evidente no exame físico. A endoscopia digestiva alta confirmou a suspeita clínica de hiperinsuflação do BIG. Decidiu-se remover os 500 mL de solução salina com azul de metileno do balão. Durante o mesmo procedimento, o BIG foi preenchido com 500mL de nova solução salina, azul de metileno e antibiótico β-lactâmico empírico. O conteúdo extraído do BIG hiperinsuflado foi enviado para cultura microbiológica que foi positiva para Streptococcus viridans em um dos casos. No outro caso, o exame de cultura foi negativo e após oito semanas, a doente apresentou novamente hiperinsuflação do balão. Foi então decidido substituir o balão; o procedimento decorreu sem intercorrências. O conteúdo do BIG removido foi enviado para exames microbiológicos, tendo sido identificada colonização por Candida tropicalis. Esta é uma complicação rara, mas potencialmente grave, da colocação do BIG. Ensaios clínicos randomizados são necessários para esclarecer o papel dos antibióticos e antifúngicos na profilaxia primária e secundária contra a hiperinsuflação do BIG.

Abstract: The placement of an intragastric balloon (IGB) plays an increasingly important role in the treatment of obesity. The authors describe the cases of 2 female patients, 34 and 62 years old, who were submitted to the implantation of a Spatz3® IGB to treat obesity. Ten to fourteen weeks later, the patients presented complaints of epigastric pain, vomiting, and abdominal distension. A bulging of the upper abdominal wall was noticed upon physical examination. Upper gastrointestinal endoscopy confirmed the clinical suspicion of IGB hyperinflation. It was decided to remove the 500 mL of saline solution with methylene blue from inside the balloon. During the same procedure, the IGB was refilled with 500 mL of fresh saline solution, methylene blue, and empiric β-lactam antibiotic. The extracted content of the hyperinflated IGB was sent for microbiological culturing and was found to be positive for Streptococcus viridans in one of the cases. In the other case, the culture examination was negative, and after 8 weeks, the patient presented again with hyperinflation of the IGB. It was then decided to substitute the IGB with another balloon; the procedure was uneventful. The content of the removed IGB was sent for microbiological testing, and colonization by Candida tropicalis was confirmed. This is a rare but potentially serious complication of IGB placement. Randomized trials are needed to clarify the role of antibiotics and antifungals in primary and secondary prophylaxis against IGB hyperinflation.

RESUMO CONTEXTO: Novos tratamentos endoscópicos para refluxo gastroesofágico são desenvolvidos a cada ano, sendo indicados em casos refratários às terapias convencionais, bem como após a falha do tratamento cirúrgico. OBJETIVO: Apresentar os primeiros casos de terapia endoscópica para tratamento do refluxo gastroesofágico realizado no Brasil. MÉTODOS: Uso de radiofrequência com o procedimento de Stretta em voluntários sintomáticos e diagnosticados com DRGE. RESULTADOS: A técnica foi realizada em três pacientes depois de terem sido incluídos no protocolo de estudo. Nenhum paciente teve complicações, e todos receberam alta hospitalar no mesmo dia, mantendo-se sem medicação ou fazendo uso esporádico para o controle de sintomas. CONCLUSÃO: Tratamento endoscópico para doença do refluxo gastroesofágico com uso de radiofrequência foi eficaz nos casos aqui apresentados e sem complicações técnicas.

ABSTRACT BACKGROUND: New endoscopic treatments for gastroesophageal reflux (GERD) are developed every year and are indicated in cases that are refractory to conventional therapies as well as after surgical treatment failure. OBJECTIVE: To present the first cases of endoscopic therapy for GERD performed in Brazil. METHODS: Use of radiofrequency with the Stretta procedure in symptomatic volunteers diagnosed with GERD. RESULTS The technique was performed in three patients after they were included in the study protocol. No patient had complications, and all patients were discharged on the same day, either without medication or taking it sporadically for symptom control. CONCLUSION: Endoscopic treatment for GERD using radiofrequency was effective in the cases presented herein with no technical complications.

RESUMO Racional: Procedimentos menos invasivos e complexos têm sido desenvolvidos para o tratamento da obesidade. A gastroplastia vertical endoscópica com uso de OverStitch(r) (Apollo Endosurgery, Austin, TX, EUA) já foi relatada com sucesso na literatura. Objetivo: Apresentar detalhes técnicos do procedimento e seu resultado cirúrgico/endoscópico preliminar. Método: O equipamento foi utilizado para realizar plicaturas ao longo da grande curvatura gástrica, objetivando tubulização do estômago semelhante a gastrectomia vertical. Resultado: O método foi aplicado em paciente com IMC 35,17 kg/m2, sendo realizadas quatro plicaturas, preservando o fundo gástrico. O procedimento foi realizado com sucesso em 50 min, sem sangramento ou outras complicações. O paciente evoluiu com dor abdominal leve, e teve boa aceitação de dieta líquida. Conclusão: A realização da gastroplastia endoscópica foi segura, com viabilidade técnica aceitável e reprodutível, com curto tempo de procedimento, sem complicações precoces.

ABSTRACT Background: Less invasive and complex procedures have been developed to treat obesity. The successful use of Endoscopic Sleeve Gastroplasty using OverStitch(r) (Apollo Endosurgery, Austin, Texas, USA) has been reported in the literature. Aim: Present technical details of the procedure and its surgical/ endoscopic preliminary outcome. Method: The device was used to perform plications along the greater curvature of the stomach, creating a tubulization similar to a sleeve gastrectomy. Result: A male patient with a BMI of 35.17 kg/m2 underwent the procedure, with successful achievement of four plications, and preservation of gastric fundus. The procedure was successfully performed in 50 minutes, time without bleeding or other complications. The patient presented mild abdominal pain and good acceptance of liquid diet. Conclusions: The endoscopic gastroplasty procedure was safe, with acceptable technical viability, short in duration and without early complications.

The Ponkan tangerine (Citrus reticulata) has wide acceptance by consumers due to several properties; it is a colorful, sweet, and easy to peel fruit. The purpose of this study was to evaluate ecophysiological aspects of the response of plants of Ponkan tangerine to shading, according to relative intensity of light, in order to assess the adaptability of this species to shade. Leaves were collected from the upper canopy (sun) and lower canopy (shade) to determine the ecophysiological aspects. Cuts were by hand made to assess the thickness of palisade parenchyma, number of stomata (mm²) and total thickness of the leaf. Cross-sections of the middle part of leaves were obtained to assess the parenchyma, using a body-of-evidence, and for the stomata cuts were made on the abaxial surfaces. Chlorophyll was extracted from the leaves of Ponkan Tangerine and subsequently measured in a spectrophotometer at wave lengths 645nm and 663nm The ratio between chlorophyll a and b tended to increase with increased intensity of light. Shading did not affect the anatomical characteristics of Ponkan tangerine plants. However, chlorophyll levels were different in sun and shade leaves.

Ponkan mandarina (Citrus reticulata) tiene una amplia aceptación por los consumidores debido a varios aspectos: es una fruta colorida, cáscara dulce y fácil de pelar. El propósito de este estudio fue evaluar la respuesta a la sombra de las plantas de Ponkan mandarina (Citrus reticulata) respecto de sus aspectos ecofisiológicos, de acuerdo con la intensidad relativa de la luz, a fin de evaluar la capacidad de adaptación de esta especie para dar sombra. Las hojas se obtienen de la cubierta superior (sol) y la cubierta inferior (sombra) para la determinación de los aspectos ecofisiológicos. Cortes en las manos se hicieron para la evaluación del espesor de parénquima de empalizada, número de estomas (mm²) y el espesor total de la hoja. Las secciones transversales de la parte media de la licencia se obtuvieron, para la evaluación de la parénquima, utilizando un cuerpo de evidencia, y para el estomática se hicieron cortes en la superficie abaxial. La clorofila se extrajo de las hojas de mandarina Ponkan y posteriormente se mide en espectrofotometría a longitudes de onda de 645nm y 663nm. La relación entre la clorofila a y b tendía a aumentar con una mayor intensidad de luz. El sombreado no afectó a las características anatómicas de las plantas de mandarina Ponkan. Sin embargo, los niveles de clorofila fueron diferentes en "sol" y se va "sombra".

Metastasis is an infrequent cause of tumor involvement of the major duodenal papilla and of cholestasis. We report a case of obstructive jaundice due to a metastatic breast carcinoma to the major duodenal papilla, and assess curative and palliative treatment that interventional endoscopy can offer

La metástasis es una causa infrecuente de compromiso de la papila mayor y colestasis. Reportamos una causa rara de ictericia causada por metástasis de cáncer de mama en la papilla mayor duodenal

The indirect methods for the determination of leaf area index (LAI), which estimate the total radiation that penetrates the leaf covering are currently the most used, because they are more practical. The study was done to measure and estimate the leaf area index, adjust an equation using the product (length x width x leaf area) and determine the light extinction coefficient in pumpkin Cucurbita moschata var. japanese. To develop a model, the length and width of twenty leaves were measured; to the estimate leaf area index five repetitions of 1m² were used; three measurements were made within the leaves and one in the superior part of the plants. Later, the leaves were collected for measurements in the laboratory. To obtain the light extinction coefficient (k) fifteen points of culture were measured, in conditions of sun and shade. The LAI estimated were 2.624 and 1.145, indicating a mathematical model with linear growth; the extinction coefficient was 0.59. This work was important to determine the measured values of LAI and the extinction coefficient for the cultivation of pumpkin.

Os métodos indiretos para a determinação do índice de área foliar (IAF), que são caracterizados em medidas da radiação total que penetram no interior da cobertura vegetal, são atualmente os mais utilizados, por serem mais práticos. O estudo teve como objetivo medir e estimar o índice de área foliar, ajustar uma equação através do produto de (comprimento x largura x área foliar) e determinar o coeficiente de extinção luminosa em abóbora Cucurbita moschata var. japonesa. Para desenvolver um modelo, foram medidas vinte folhas determinando-se o comprimento e a largura e para a estimativa do índice de área foliar, foram utilizados cinco repetições de 1m², sendo feitas três medidas no interior das folhas e uma medida na parte superior das plantas. Posteriormente, suas folhas foram coletadas para medições de área foliar em laboratório. Para a obtenção do coeficiente de extinção luminosa (k) foram medidos quinze pontos da cultura, em condições de sol e de sombra. O IAF medido foi 1,145 e o estimado 2,624, mostrando um modelo matemático com crescimento linear originando uma reta e o coeficiente de extinção foi de 0,59. Este trabalho foi importante para determinar os valores de IAF medido, estimado e o coeficiente de extinção para a cultura de abóbora.

Dois experimentos foram realizados para avaliar o efeito de duas formulações comerciais à base de Beauveria bassiana (Bals.) Vuillemin e Metarhizium anisopliae (Metsch., Sorokin sobre os parâmetros biológicos de Trichogramma atopovirilia Oatman & Platner, 1983. No primeiro experimento, cartelas com ovos de Spodoptera frugiperda, 1797 foram mergulhadas em suspensões preparadas com os produtos e, em seguida, colocadas à disposição dos parasitóides para oviposição, durante um período de 24 horas. No segundo, fêmeas do parasitóide foram alimentadas com uma solução mel e suspensão de conídios. Em ambos os experimentos as fêmeas mortas foram colocadas em uma câmara úmida para observar a esporulação dos fungos. Os tratamentos foram mantidos em câmara climatizada com temperatura de 25±1º C, umidade relativa de 70±10% e fotofase de 14 horas. Avaliou-se a longevidade e mortalidade dos adultos, índice de parasitismo, emergência do parasitóide, número de indivíduos por ovo e razão sexual dos descendentes. As formulações não interferiram nos parâmetros avaliados e não foi observada a esporulação do fungo no cadáver do parasitóide adulto. É possível inferir que T. atopovirilia e os fungos entomopatogênicos B. bassiana e M. anisopliae são compatíveis e podem ser empregados simultaneamente em programas de manejo integrado de S. frugiperda.

Two bioassays were performed to evaluate the effect of two biopesticides based on Beauveria bassiana (Bals.) Vuillemin and Metarhizium anisopliae (Metsch.) Sorokin on the biological parameters of Trichogramma atopovirilia Oatman & Platner, 1983. In the first one, displays with S. frugiperda, 1797 eggs were dropped into the biopesticide suspension and offered to the parasitoid females for 24 hours. In the second one, parasitoid females were fed with a suspension containing honey and biopesticide suspension. In both cases, after the parasitoid death they were mantained into a humid chamber to observe fungus sporulation. The experiments were maintained in a climatized chamber at 25±1º C, RH 70± 10%, and photophase of 14 hours. The longevity and adult mortality, total parasitism, progeny emergency, number of individuals per egg and sexual ratio were analyzed. The biopesticides did not affect the evaluated parameters and no fungus sporulation was observed in dead females. It is possible to assert that the entomopathogenic fungi B. bassiana and M. anisopliae can be used with T. atopovirilia in IPM S. frugiperda systems.

OBJETIVO: Realizar uma gastrostomia endoscópica pelo método de punção, porém feita com instrumentos de uso rotineiro em um hospital geral, abolindo o uso de instrumentos especiais e de kits industrializados. MÉTODOS: O procedimento foi realizado em suinos da raça Landrace (Sus scrofa domesticus ), que permaneceram em observação por sete dias, quando foram submetidos a eutanasia e avaliados por parâmetros macroscópicos e histológicos. RESULTADOS: Todos os animais tiveram boa evolução, não apresentando complicações importantes. Pequenas complicações, como ruptura do balão da sonda de Foley e abscesso subcutâneo ocorreram. CONCLUSÃO: A gastrostomia percutânea endoscópica é um procedimento seguro, barato e perfeitamente realizável com materiais de uso rotineiro em um hospital geral, porém deve ser realizada por endoscopistas devidamente treinados.

PURPOSE: To perform a endoscopic gastrostomy by the introducer method with routine instruments used in a general hospital, without special instruments or special kits. METHODS: This procedure was performed in pigs (Sus scrofa domesticus) under observation for seven days and then submitted to euthanasia.The technique was evaluated for macroscopic and histologic parameters. RESULTS: All animals had a good evolution without major complications. Some minor complications occurred like a rupture of Foley catheter balloon and subcutaneous space abscess. CONCLUSION: The percutaneous gastrostomy with routine general hospital instruments is successful performed, is safe,cheap and must be performed by skilled endoscopists.