Abstract Dental referrals to the Endodontics Specialty Clinic (ESC) are routine owing to the complexity of endodontic treatments. To obtain a better prognosis for treatment, students/dentists must perceive their technical limits. This study sought to investigate the referrals of patients to the ESC from different clinics of the Piracicaba Dental School, State University of Campinas - SP, Brazil, and check: a) the demographic profile of patients and the most commonly affected tooth; b) the clinic with the largest number of referrals; c) the reasons for referrals; d) the complexity of the cases; e) and the difficulty in assessing the referred cases based on the classification provided by the American Association of Endodontists (AAE) and Souza-Filho. The study sample consisted of patients’ electronic dental referral records from February 2015 to June 2019. A total of 1,707 patients were referred to the ESC during the study period, and 62.4% were female. Lower molars were the most frequently involved teeth (34.8%), and 60.7% of the cases were referred due to the presence of root curvature. The AAE classification showed prevalence of highly difficult cases (71.3%), whereas Souza-Filho classification demonstrated a high rate of class III cases (85.8%). This study highlights the difficulties encountered by undergraduate students before or during endodontic treatments, reinforcing the need for clear criteria for selecting cases appropriate for each education level, thus improving endodontic treatment prognosis. (ESC treatments studentsdentists dentists limits School SP Brazil check tooth b c d e (AAE SouzaFilho. SouzaFilho Souza Filho. Filho 201 2019 1707 1 707 1,70 period 624 62 4 62.4 female 34.8%, 348 34.8% , 34 8 (34.8%) 607 60 7 60.7 curvature 71.3%, 713 71.3% 71 3 (71.3%) 85.8%. 858 85.8% . 85 (85.8%) level 20 170 70 1,7 6 62. 34.8 (34.8% 60. 71.3 (71.3% 85.8 (85.8% 2 17 1, 34. (34.8 71. (71.3 85. (85.8 (34. (71. (85. (34 (71 (85 (3 (7 (8 (

Abstract This review aimed to determine the prevalence of species of yellow, purple and green microbial complexes in root canals (RC) and periodontal pockets (PP) of teeth with endodontic-periodontal lesions. For this purpose, two reviewers searched the literature up to January 2022. Studies reporting the prevalence of species of the yellow, purple and green microbial complexes in teeth diagnosed with endodontic-periodontal lesions were included. The risk of bias of the included studies was assessed using the 14 criteria from the NIH Quality Assessment Tool. Of 1,611 references identified in the initial search, only four studies were eligible and included in the qualitative analysis. The profile and prevalence rates of bacterial species in RC and PP varied among the included studies: levels of Agregatibacter actinomycetemcomitans (12% RC, 58% PP), Capnocytophaga granulosa (10% RC, 35% PP), Capnocytophaga sputigena (15-70% RC, 0-30% PP), Streptococcus mitis (30% RC, 35% PP), Streptococcus sanguinis (30% RC, 35% PP), and Veillonella parvula (70% RC, 50% PP) were identified. The high methodological heterogeneity prevented grouping and quantitative analysis of data. The risk of bias was considered ‘moderate’ for all studies. The included studies identified the presence of seven bacterial species belonging to the yellow, purple, and green microbial complexes in RC and PP, but with different prevalence rates. Future clinical studies are encouraged to investigate the presence and role of these species in the occurrence and development of endodontic-periodontal lesions. yellow (RC (PP endodonticperiodontal endodontic purpose 2022 1 Tool 1611 611 1,61 search 12% 12 (12 58 , 10% 10 (10 35 1570% 1570 15 70% 70 (15-70 030% 030 0 30% 30 0-30 (30 (70 50 data ‘moderate moderate 202 161 61 1,6 (1 5 3 157 7 (15-7 03 0-3 (3 (7 20 16 6 1, ( (15- 0- 2 (15

RESUMO Objetivo: Identificar as evidências científicas sobre o desempenho da Atenção Primária à Saúde (APS), com base na presença e extensão de seus atributos, na visão dos enfermeiros e médicos. Método: Revisão de escopo conforme recomendações da Joanna Brigss Institute, desenvolvida entre janeiro de 2023 em oito bases de dados e atualizada em dezembro de 2023. Foram utilizadas as palavras-chave “primary health care assessment” e “quality of primary health care”. Foram incluídos artigos em qualquer língua, que utilizaram o instrumento PCATool-Brasil, versões profissionais, com população de enfermeiros e médicos. Resultados: Foram incluídos 19 estudos, publicados de 2012 a 2022, em nove estados brasileiros. A média geral do desempenho da APS variou de 6,5 a 8,2 e, do total, somente dois indicaram baixo desempenho dos serviços de APS. Sobre os atributos, a acessibilidade apresentou pior desempenho e orientação familiar o melhor em todos os estudos. Ter especialização e vínculo estatutário foram predominantemente frequentes como fatores associados. Conclusão: Os resultados mostram que o acesso aos serviços de saúde ainda precisa ser fortalecido e/ou ampliado e que, por outro lado, fatores como a formação e a vinculação do trabalhador fortalecem o desempenho da APS. Objetivo APS, , (APS) atributos médicos Método Institute 202 palavraschave palavras chave assessment quality care. . care” língua PCAToolBrasil, PCAToolBrasil PCATool Brasil, Brasil PCATool-Brasil profissionais Resultados 1 estudos 201 2022 brasileiros 65 6 5 6, 82 8 2 8, total associados Conclusão eou ou lado (APS 20

ABSTRACT Objective: To identify the scientific evidence on the performance of PHC, based on the presence and extent of its attributes, in the view of nurses and physicians. Method: Scoping review according to the recommendations of the Joanna Brigss Institute, carried out between January 2023 on eight databases, and updated in December 2023. The keywords “primary health care assessment” and “quality of primary health care” were used. Articles in any language were included, which used the PCATool-Brazil instrument, professional version, with a population of nurses and physicians. Results: Nineteen studies were included, published between 2012 and 2022, in nine Brazilian states. The overall average of PHC performance ranged from 6.5 to 8.2 and only two of the total indicated low performance of PHC services. Regarding the attributes, accessibility showed the worst performance and family orientation the best in all the studies. Specialization and statutory employment were predominantly frequent as associated factors. Conclusion: The results show that access to health services still needs to be strengthened and/or expanded and that, on the other hand, factors such as training and worker attachment strengthen PHC performance. Objective attributes physicians Method Institute 202 databases assessment quality included PCAToolBrazil PCATool Brazil instrument version Results 201 2022 states 65 6 5 6. 82 8 2 8. Conclusion andor or hand 20

RESUMEN Objetivo: Identificar las evidencias científicas sobre el desempeño de la APS, basado en la presencia y extensión de sus atributos, según la visión de los enfermeros y médicos. Método: Es una revisión de alcance conforme recomendaciones del Instituto Joanna Brigss, desarrollada entre enero de 2023 en ocho bases de datos y actualizada en diciembre de 2023. Las palabras clave utilizadas fueron “primary health care assessment” y “quality of primary health care. Se incluyeron artículos en cualquier idioma que utilizara el instrumento PCATool-Brasil, versión profesional, con población de enfermeros y médicos. Resultados: Se incluyeron 19 estudios publicados entre 2012 y 2022 en nueve estados brasileños. El promedio general del desempeño de la APS osciló entre 6,5 y 8,2 y del total; solo dos de los servicios de APS indicaron un valor bajo. En cuanto a los atributos, la accesibilidad tuvo el peor desempeño y la orientación familiar el mejor en todos los estudios. La especialización y el contrato estatutario fueron los factores asociados más frecuentes. Conclusión: Los resultados demuestran que el acceso a la salud necesita fortalecerse y/o ampliarse y que factores como la capacitación y el vínculo laboral fortalecen el desempeño de la APS. Objetivo atributos médicos Método Brigss 202 assessment quality PCAToolBrasil, PCAToolBrasil PCATool Brasil, Brasil PCATool-Brasil profesional Resultados 1 201 brasileños 65 6 5 6, 82 8 2 8, total bajo frecuentes Conclusión yo o 20

Resumo As infecções dos canais radiculares são tipicamente polimicrobianas e envolvem fortes interações bacterianas. O objetivo do tratamento endodôntico é remover o conteúdo infeccioso do sistema de canais radiculares, a fim de permitir a cicatrização de uma lesão periapical pré-existente ou prevenir a infecção dos tecidos perirradiculares. A instrumentação por si só não é capaz de tocar todas as paredes dos canais radiculares, desta forma a irrigação é uma etapa essencial no tratamento endodôntico. No entanto, devido à complexa anatomia do sistema de canais radiculares, essa limpeza é muito desafiadora. Embora a irrigação convencional com seringa e agulha, fazendo o uso de substâncias auxiliares seja o método mais utilizado, ela não garante a limpeza ideal dos canais radiculares. Como resultado, foram desenvolvidos inúmeros sistemas de ativação que visam otimizar a ação das substâncias irrigadoras, tanto química quanto fisicamente. O objetivo deste artigo foi revisar as características das substâncias irrigadoras (clássicas e alternativas) e dos sistemas de ativação destas substâncias. bacterianas préexistente pré existente perirradiculares entanto desafiadora agulha utilizado resultado fisicamente clássicas alternativas

Abstract Root canal infections are typically polymicrobial and involve strong bacterial interactions. The goal of endodontic treatment is to remove infected content from the root canal system to allow the healing of a pre-existing periapical lesion or to prevent infection of the periradicular tissues. Instrumentation alone is not capable of touching all of the root canal walls. Therefore, the irrigation process is an essential step in the endodontic treatment. However, due to the complex anatomy of the root canal system, this cleaning is very challenging. Although syringe and needle irrigation associated with the use of chemical substances is still the most used method, it does not guarantee optimal cleaning of the root canals. As a result, not only alternative irrigating substances but also numerous activation systems - which are technologies that aim to optimize the action of irrigating substances, both chemically and physically - have been developed. This work aimed to review the characteristics of both classic and current alternatives of irrigating substances and irrigation activation systems. interactions preexisting pre existing tissues walls Therefore However challenging method canals result developed

Resumo Esse estudo objetivou avaliar as injúrias dentárias traumáticas (IDTs) na dentição permanente entre os pacientes que compareceram ao ambulatório de uma faculdade de odontologia brasileira, durante os últimos 20 anos, e investigar fatores associados à severidade dessas lesões. Os registros clínicos dos pacientes que compareceram a um centro especializado de atendimento em traumatismo dentário no Brasil apresentando pelo menos uma IDT em dente permanente, entre os anos de 2000 e 2019, foram revisados. Os dados registrados foram sexo, idade, arco dental afetado, etiologia, número e tipo dos dentes afetados, e classificação e severidade das IDTs. O diagnóstico e a classificação das IDTs foram baseados nas diretrizes da Associação Internacional de Traumatologia Dentária (AITD). A gravidade das lesões de cada paciente foi definida como leve, moderada ou severa. Estatísticas descritivas, teste qui-quadrado e análises de regressão multinomial foram usadas para avaliar os resultados. O nível de significância foi fixado em 5%. Um total de 837 registros clínicos foi incluído, totalizando 2357 dentes. O sexo masculino foi mais prevalente que o feminino. A idade dos pacientes variou de 5 a 71 anos. Os traumas mais comuns foram avulsão (n=512) e fratura não-complicada do esmalte-dentina (n=488). As análises univariadas mostraram que houve associação estatisticamente significativa entre a faixa etária (p=0,004), etiologia (p=0,000) e número de dentes afetados (p=0,000) com a gravidade do traumatismo dentário. Em conclusão, as IDTs que ocorreram em Piracicaba e região são epidemiologicamente semelhantes aos encontrados em todo o mundo, e que lesões mais graves estão relacionadas à faixa etária, etiologia e número de dentes afetados. (IDTs brasileira 2 200 2019 revisados afetado AITD. AITD . (AITD) leve severa descritivas quiquadrado qui quadrado resultados 5% 83 incluído 235 feminino 7 n=512 n512 n 512 (n=512 nãocomplicada não complicada esmaltedentina esmalte dentina n=488. n488 n=488 488 (n=488) p=0,004, p0004 p p=0,004 , 0 004 (p=0,004) p=0,000 p0000 000 (p=0,000 conclusão mundo 201 (AITD 8 23 n=51 n51 51 (n=51 n48 n=48 48 (n=488 p000 p=0,00 00 (p=0,004 (p=0,00 n=5 n5 (n=5 n4 n=4 4 (n=48 p00 p=0,0 (p=0,0 n= (n= (n=4 p0 p=0, (p=0, (n p=0 (p=0 p= (p= (p

Abstract This study aimed to assess the traumatic dental injuries (TDIs) in permanent dentition among patients who attended at the outpatient clinic of a Brazilian dental school, during the last 20 years, and to investigate factors associated with the severity of these injuries. Clinical records of patients who attended a specialized center for dental trauma care in Brazil presenting at least one TDI in a permanent tooth, between the years 2000 and 2019, were reviewed. The data recorded were sex, age, affected arch, etiology, number, and type of the teeth affected, and classification and severity of the TDIs. The diagnosis and classification of the TDIs were based on the guidelines of the International Association of Dental Traumatology (IADT). The severity of each patient's injuries was defined as mild, moderate, or severe. Descriptive statistics, chi-square and multinomial regression analyses were used to evaluate the results. The significance level was set at 5%. A total of 837 clinical records were included, totaling 2357 teeth. Males were more prevalent than females. The patients' age ranged from 5 to 71 years. The most common traumas were avulsion (n=512) and uncomplicated enamel-dentin fracture (n=488). Univariate analyses showed that there was a statistically significant association between age group (p=0.004), etiology (p=0.000) and number of teeth affected (p=0.000) with severity of dental trauma. In conclusion, TDIs that occurred in Piracicaba and region are epidemiologically similar to those found worldwide, and that more severe injuries are related to age range, etiology and number of teeth affected. (TDIs school 2 tooth 200 2019 reviewed sex arch IADT. IADT . (IADT) patient s mild moderate statistics chisquare chi square results 5% 83 included 235 females 7 n=512 n512 n 512 (n=512 enameldentin enamel dentin n=488. n488 n=488 488 (n=488) p=0.004, p0004 p p=0.004 , 0 004 (p=0.004) p=0.000 p0000 000 (p=0.000 conclusion worldwide range 201 (IADT 8 23 n=51 n51 51 (n=51 n48 n=48 48 (n=488 p000 p=0.00 00 (p=0.004 (p=0.00 n=5 n5 (n=5 n4 n=4 4 (n=48 p00 p=0.0 (p=0.0 n= (n= (n=4 p0 p=0. (p=0. (n p=0 (p=0 p= (p= (p

Resumo Os cimentos endodônticos obturadores à base de silicato de cálcio foram desenvolvidos em formas pó/líquido ou pré-misturadas prontas para o uso. Foi realizada a avaliação das propriedades físico-químicas de um protótipo pó/líquido MTApex Sealer (Ultradent) em comparação com um material pronto para uso EndoSequence BC Sealer (Brasseler). O cimento obturador pasta/pasta à base de resina epóxi AH Plus (Dentsply) serviu de controle para as comparações. Os cimentos foram avaliados (n = 6) quanto a: tempo de presa (em ambientes secos e úmidos), escoamento e radiopacidade, seguindo a norma ISO-6876/2012; como também o pH. A superfície do material e a caracterização química foram realizadas utilizando a microscopia eletrônica de varredura (MEV) e espectrometria dispersiva de energia (EDS). ANOVA, Shapiro-Wilk, Levene e análise post-hoc com correção de Bonferroni foram realizadas com nível de significância de 5%. O MTApex Sealer exibiu um escoamento mais alto e o EndoSequence BC Sealer teve um tempo de presa significativamente mais longo em ambiente seco em comparação com o ambiente úmido; entretanto, para MTApex Sealer e AH Plus, nenhuma mudança significativa ocorreu quando umidade adicional foi fornecida. Todos os materiais excederam 7 mm de Al de radiopacidade e mostraram uma alcalinidade decrescente ao longo dos 21 dias de análise. A avaliação MEV/EDS resultou em picos de cálcio, silício e respectivo radiopacificador. O protótipo de pó/líquido MTApex Sealer teve o maior escoamento e tempo de presa semelhante em ambientes secos e úmidos; ao contrário, o EndoSequence BC Sealer foi influenciado de maneira crucial pela umidade externa. Isso sugere que a configuração dos materiais em pó/líquido parece ser mais previsível.

Abstract Calcium silicate-based root canal sealers have been developed in powder/liquid or premixed ready-to-use forms. The evaluation of the physico-chemical properties of a prototype powder/liquid MTApex Sealer (Ultradent) in comparison to a ready-to-use material EndoSequence BC Sealer (Brasseler) was performed. The paste/paste epoxy resin-based AH Plus (Dentsply) served as control for comparisons. The sealers were evaluated (n = 6) regarding setting time (in dry and moist environments), flow and radiopacity, following the ISO-6876/2012 standard. Also, the pH was assessed. Material’s surface and chemical characterization was evaluated using scanning-electron-microscopy (SEM) and energy-dispersive-spectrometry (EDS). Mixed ANOVA, Shapiro-Wilk, Levene, and post-hoc analysis with Bonferroni correction were performed at a significance level of 5%. MTApex Sealer exhibited the highest flow and EndoSequence BC Sealer had a significantly longer setting time in dry compared to the moist environment; however, for MTApex Sealer and AH Plus no significant changes occurred when additional moisture was provided. All materials exceeded 7 mm Al of radiopacity and showed a decreasing alkalinity over the 21 day-analysis. SEM/EDS evaluation resulted in peaks of calcium, silicon, and the respective radiopacifier. The prototype powder/liquid MTApex Sealer had the highest flow and similar setting time in both dry and moist environments; opposingly, EndoSequence BC Sealer was crucially influenced by external moisture. This suggests that the powder/liquid materials’ setting seems to be more predictable.

Resumo O presente artigo problematiza o vínculo político entre a construção do Sistema Único de Saúde (SUS) e a comunicação. Compreendendo a comunicação como um campo dos direitos da cidadania pouco desenvolvido no Brasil, trabalhamos com a hipótese de que a presença de um oligopólio midiático no sistema de telecomunicações e jornalismo constrange a formação democrática de um juízo público sobre o SUS afetando a relação de forças que disputam os rumos do sistema. Partindo da análise de pesquisas de opinião e de estudos sobre a cobertura do SUS pela mídia nacional, argumentamos que a comunicação consiste em um determinante político central à construção de uma base social de apoio ao SUS e superação dos impasses identificados pela literatura. Concluímos que a relação entre comunicação, política e democracia traz para o SUS o desafio de disputar no cotidiano dos cidadãos e cidadãs brasileiros a formação de uma consciência pública sanitária, conforme colocado por Giovanni Berlinguer ao nascente movimento da Reforma Sanitária brasileira nos anos 1970.

Abstract This article discusses the political relations between construction of Brazil’s national health system (SUS) and communication. Understanding communication as an underdeveloped field of citizens’ rights in Brazil, it proceeds on the hypothesis that the democratic formation of public opinion regarding the SUS is hindered by a media oligopoly in the telecommunication and journalism system. This affects relations between the forces in dispute over construction of the SUS. Drawing on analysis of opinion polls and studies of Brazilian media coverage of the SUS, it argues that communication is a key political determinant in building a social base in support of the SUS and overcoming the impasses identified by the literature. It concludes that the relationship among communication, politics and democracy challenges the SUS to dispute the formation of a public health awareness in the daily lives of Brazilian citizens, as expressed by Giovanni Berlinguer to Brazil’s nascent health sector reform movement in the 1970s.

Resumo O presente artigo problematiza o vínculo político entre a construção do Sistema Único de Saúde (SUS) e a comunicação. Compreendendo a comunicação como um campo dos direitos da cidadania pouco desenvolvido no Brasil, trabalhamos com a hipótese de que a presença de um oligopólio midiático no sistema de telecomunicações e jornalismo constrange a formação democrática de um juízo público sobre o SUS afetando a relação de forças que disputam os rumos do sistema. Partindo da análise de pesquisas de opinião e de estudos sobre a cobertura do SUS pela mídia nacional, argumentamos que a comunicação consiste em um determinante político central à construção de uma base social de apoio ao SUS e superação dos impasses identificados pela literatura. Concluímos que a relação entre comunicação, política e democracia traz para o SUS o desafio de disputar no cotidiano dos cidadãos e cidadãs brasileiros a formação de uma consciência pública sanitária, conforme colocado por Giovanni Berlinguer ao nascente movimento da Reforma Sanitária brasileira nos anos 1970.

Abstract This article discusses the political relations between construction of Brazil’s national health system (SUS) and communication. Understanding communication as an underdeveloped field of citizens’ rights in Brazil, it proceeds on the hypothesis that the democratic formation of public opinion regarding the SUS is hindered by a media oligopoly in the telecommunication and journalism system. This affects relations between the forces in dispute over construction of the SUS. Drawing on analysis of opinion polls and studies of Brazilian media coverage of the SUS, it argues that communication is a key political determinant in building a social base in support of the SUS and overcoming the impasses identified by the literature. It concludes that the relationship among communication, politics and democracy challenges the SUS to dispute the formation of a public health awareness in the daily lives of Brazilian citizens, as expressed by Giovanni Berlinguer to Brazil’s nascent health sector reform movement in the 1970s.

Aim The objective of this study was to describe a case series concerning internal bleaching of anterior traumatized teeth that underwent regenerative endodontic procedures (REP). Methods Seven non-vital maxillary anterior teeth discolored after regenerative endodontic procedures were included and divided into two groups according to the medication protocol used in the REP: (1) Triple antibiotic paste (TAP) group (n=4); (2) Calcium hydroxide and 2% chlorhexidine gel (HC+CHX) (n=3). The bleaching technique used was walking bleach, where sodium perborate associated with distilled water was used. Bleaching agent was replaced weekly until the darkened tooth was slightly lighter than the adjacent tooth. The color was recorded with the aid of a digital spectrophotometer in two moments (T1: prior the first session of bleaching, T2: fourteen days after the last session of bleaching). The change in color after the procedure (ΔE) was calculated and reported in a descriptive analysis. Results The ΔE for all teeth showed color differences exceeding the perceptibility threshold (ΔE > 3.7). Both groups showed similar ΔE (TAP: 18.3 ± 11.5; HC+CHX: 14 ± 11.2) at the end of the treatment. The average number of sessions needed to achieve satisfactory results was 1.7 ± 0.6 for HC+CHX group and 2.3 ± 0.5 for TAP group. Conclusion Internal bleaching with sodium perborate associated with distilled water is effective in treating discolored teeth after regenerative endodontic procedures.

Abstract This study reports the SARS-CoV-2 outbreak and its impact on dental practice and education in Brazil. A literature review involving medical and dental interests was performed based on recent general findings about the infection (research and relevant guidelines). COVID-19 is a high transmissible, unpredictable systemic disease, involving a viral replication phase, followed by an inflammatory phase that can evolve into hyperinflammation that leads to a cytokine storm and other serious issues including sepsis, shock and multiple organ failure. The dentists are directly impacted by the new coronavirus as they work with the oral cavity that is irrigated by the saliva and receive the respiratory aerosols and droplets from the patient. In conclusion, the world is facing a completely new situation that deserves the comprehension of the population and close attention of the authorities. Following protocols to attend patients can prevent the dissemination of the virus, cross-infection, and the contamination of health care professionals. New strategies need to be developed to enhance the existing teaching and learning protocols in Universities and to allow research to continue.

Resumo Este estudo descreve o surto de SARS-CoV-2 e o impacto na prática e Ensino em odontologia no Brasil. Foi realizada uma revisão da literatura acerca de interesses médico e odontológico baseada em achados recentes sobre a infecção (pesquisa e diretrizes relevantes). COVID-19 é uma doença sistêmica altamente transmissível, imprevisível, envolvendo a fase de replicação viral, seguida da fase inflamatória que pode evoluir para um estado de hiper inflamação, levando a uma “tempestade de citocinas” e outros sintomas tais como sepse, choque e falência múltipla de órgãos. Os dentistas são diretamente impactados pelo novo coronavírus uma vez que trabalham com a cavidade oral que é irrigada pela saliva, e recebe aerossóis e gotículas oriundas da respiração do paciente. Concluiu-se que o mundo está enfrentando uma situação completamente nova e merece a compreensão da população e atenção das autoridades. Seguir protocolos para o atendimento de paciente pode prevenir a disseminação do virus, infecção cruzada e a contaminação de profissionais da saúde. Novas estratégias precisam ser desenvolvidas para melhorar os protocolos de Ensino e aprendizagem existentes nas universidades e permitir que a pesquisa continue.

Resumo A descontaminação do sistema do canal radicular (CR) é essencial para o sucesso da terapia endodôntica. Neste estudo in vitro, foi avaliado o potencial de desinfecção de um dispositivo de eletrofulguração, o Endox® Endodontic System (EES), em CR infectado com Enterococcus faecalis. Sessenta e cinco pré-molares inferiores humanos foram instrumentados com o sistema MTwo®. As amostras foram distribuídas em seis grupos experimentais (n = 10), de acordo com o protocolo de irrigação: clorexidina gel a 2% (CHX); CHX + EES; Hipoclorito de sódio 5,25% (NaOCl); NaOCl + EES; solução salina (SS); e SS + EES. Cinco amostras não foram tratadas (controle). As amostras de CR foram coletadas antes (C1) e após o tratamento com EES (C2), após preparo químico-mecânico (PQM) (C3) e após o tratamento final com EES (C4). Todas as amostras foram plaqueadas para unidades formadoras de colônias (CFU / mL) em meio sólido. Os dados foram analisados pelos testes de Wilcoxon e Friedman para comparações intragrupos e pelo teste de Kruskal Wallis, seguidos pelo teste de Dunn para comparações intergrupos (α = 0,05). O tratamento com o EES não reduziu significativamente o número de CFU / mL em comparação com os níveis basais (C1 vs. C2, p> 0,05). Após PQM (C3), todos os grupos apresentaram uma quantidade significativamente reduzida de CFU / mL (p <0,05), sem diferença entre as amostras tratadas com CHX e NaOCl (p> 0,05). Por fim, o tratamento com o EES após PQM (C4) não reduziu significativamente a quantidade de CFU / mL (C3 vs. C4, p> 0,05). Concluindo, o uso do Endox® Endodontic System não resultou em redução bacteriana considerável em todos os momentos operatórios, enquanto os tratamentos com NaOCl e CHX foram igualmente eficientes para esse fim.

Abstract Decontamination of the root canal (RC) system is essential for successful endodontic therapy. In this in vitro study, it was evaluated the disinfection potential of an electrofulguration device, the Endox® Endodontic System (EES), in RC infected with Enterococcus faecalis. Sixty-five human lower premolars were instrumented with MTwo® system. The specimens were distributed into six experimental groups (n = 10), according to the irrigation protocol: 2% chlorhexidine gel (CHX); CHX + EES; 5.25% sodium hypochlorite (NaOCl); NaOCl + EES; saline solution (SS); and SS + EES. Five specimens were untreated (control). RC samples were collected before (C1) and after EES treatment (C2), after chemo-mechanical preparation (CMP) (C3), and after final EES treatment (C4). All samples were plated for colony forming units (CFU/mL) onto solid media. The data were analyzed by Wilcoxon and Friedman tests for intragroup comparisons and by Kruskal Wallis test followed by Dunn’s test for intergroup comparisons (α = 0.05). Treatment with the EES did not significantly reduce the number of CFU/mL as compared to baseline levels (C1 vs. C2, p> 0.05). After CMP (C3), all groups showed a significantly reduced amount of CFU/mL (p <0.05), with no difference between CHX- and NaOCl-treated samples (p >0.05). Lastly, treatment with the EES following CMP (C4) did not significantly reduce the amount of CFU/mL (C3 vs. C4, p> 0.05). To conclude, the use of the Endox® Endodontic System did not result in considerable bacterial reduction at all operative times, while treatment with NaOCl and CHX was equally efficient for this purpose.

Abstract This study evaluated the physicochemical, biological, and antimicrobial properties of a new hydraulic calcium silicate-based modified material, and compared it with MTA Repair HP and MTA Angelus. The materials were assessed regarding color luminosity (L), color change, radiopacity, setting time, and ISO 6876:2012 linear flow. Volumetric filling and volume change were evaluated using microcomputed-tomography (µCT). Chemical characterization after 28 days in Hank’s Balanced Salt Solution (HBSS) and pH analysis were also assessed. Biological characterization of cytotoxicity and microbiological assessment were also undertaken. Shapiro-Wilk, ANOVA, Levene and post hoc analyses with Bonferroni correction were performed, adopting a 5% significance level (p <0.05). Bio-C Pulpo exhibited the highest L values after 90 days. All tested materials demonstrated color change during the analyses, and had radiopacity above 5 mm Al. MTA Repair HP set faster than Bio-C Pulpo, whereas the latter had the highest linear flow. MTA Repair HP had the highest volumetric filling in µCT analysis. Bio-C Pulpo showed the highest alkalinity during all tested periods, and the highest volumetric loss (above 9%), in comparison with MTA Repair HP and MTA Angelus. Bio-C Pulpo did not form calcium hydroxide after hydration. MTA Repair HP demonstrated the highest cytocompatibility, and Bio-C Pulpo, the highest cytotoxicity. No inhibition halos were observed for any material, and similar higher turbidity values were seen after direct contact. Composition additives used in Bio-C Pulpo modified its properties, and both the absence of calcium hydroxide deposition after hydration, and the related cytotoxicity of this material are of particular concern.

Resumo: O estudo buscou investigar a prevalência de trauma dentário em crianças e adolescentes brasileiros. Foi realizada uma revisão sistemática em oito bases de dados: MEDLINE (via PubMed), LILACS, BBO, Scopus, Embase, Web of Science, Open Access Theses and Dissertations e OpenThesis. Foram incluídos apenas estudos de prevalência que usavam métodos de amostragem probabilística, sem limitação de ano ou idioma de publicação. Para avaliar o risco individual de viés, foram utilizadas as ferramentas de avaliação crítica da JBI para estudos de prevalência. Os estudos individuais foram combinados na metanálise com o uso do modelo de efeitos aleatórios. A heterogeneidade entre os estudos foi analisada pelas estatísticas Q de Cochran e I-quadrado. A análise de metarregressão foi realizada para avaliar as fontes de heterogeneidade. A abordagem GRADE avaliou a certeza das evidências entre os estudos incluídos. A busca resultou em 2.069 registros, dos quais 36 foram incluídos no estudo. Os estudos elegíveis foram publicados entre 2000 e 2021, com uma amostra total de 40.194 crianças e adolescentes. A maioria dos estudos (75%) teve baixo risco de viés. Nos dentes permanentes, a prevalência de trauma dentário foi de 21% (IC95%: 16,0; 26,0) e nos dentes decíduos foi de 35% (IC95%: 26,0; 44,0). A prevalência de trauma dentário foi mais alta no sexo masculino que no feminino, para ambas as dentições. Com base na baixa certeza, a prevalência das lesões dentárias traumáticas em crianças e adolescentes brasileiros é mais alta que no resto do mundo, tanto nos dentes decíduos quanto nos permanentes. Além disso, a prevalência de trauma dentário é mais alta em meninos que em meninas.

Abstract: This study aimed to investigate the prevalence of dental trauma in Brazilian children and adolescents. A systematic review was conducted considering eight databases: MEDLINE (via PubMed), LILACS, BBO, Scopus, Embase, Web of Science, Open Access Theses and Dissertations, and OpenThesis. Only prevalence studies that used a probabilistic sampling method were included, without restriction on year or language of publication. The JBI critical appraisal tools for prevalence studies were used to assess the individual risk of bias. The individual studies were combined in the meta-analysis using the random-effects model. The heterogeneity between the studies was analyzed by Cochran’s Q and the I-square statistics. A meta-regression analysis was performed to evaluate the sources of heterogeneity. The GRADE approach assessed the certainty of evidence across included studies. The search resulted in 2,069 records, of which 36 were included in the study. The eligible studies were published from 2000 to 2021, with a total sample of 40,194 children and adolescents. Most studies (75%) had a low risk of bias. In permanent teeth, the prevalence of dental trauma was 21% (95%CI: 16.0; 26.0) and in deciduous teeth; 35% (95%CI: 26.0; 44.0). The prevalence of dental trauma among boys was higher than among girls for both dentitions. Based on a low certainty, the prevalence of traumatic dental injuries in Brazilian children and adolescents is higher than that found worldwide both in deciduous and permanent teeth. Also, the prevalence of dental trauma among boys is higher than among girls.

Resumen: Este estudio tuvo como meta investigar la prevalencia de trauma dental en niños y adolescentes brasileños. Se realizó una revisión sistemática considerando ocho bases de datos: MEDLINE (via PubMed), LILACS, BBO, Scopus, Embase, Web of Science, Open Access Theses and Dissertations y OpenThesis. Solamente se incluyeron estudios de prevalencia que usaron un método de muestreo probabilístico, sin restricción sobre el año o lengua de publicación. Se usó las herramientas de evaluación crítica del JBI para estudios de prevalencia studies para evaluar el riesgo individual de sesgo. Los estudios individuales se combinaron en metaanálisis, usando un modelo de efectos aleatorios. La heterogeneidad entre los estudios se analizó mediante las estadísticas de Cochran Q e I-cuadrado. Se realizó un análisis de meta-regresión para evaluar las fuentes de heterogeneidad. El enfoque GRADE evaluó la certidumbre de evidencia a través de los estudios incluidos. La búsqueda resultó en 2.069 registros, de los cuales treinta y seis se incluyeron en el estudio. Los estudios elegibles se publicaron entre 2000 y 2021, con una muestra total de 40.194 niños y adolescentes. La mayoría de los estudios (75%) tenían un bajo riesgo de sesgo. En los dientes permanentes la prevalencia de trauma dental fue 21% (IC95%: 16,0; 26,0) y en los dientes deciduos la prevalencia de trauma dental fue 35% (IC95%: 26,0; 44,0). La prevalencia trauma dental entre niños fue más alta que entre niñas en ambas denticiones. Basado en una baja certidumbre, la prevalencia de lesiones traumáticas dentales en niños y adolescentes brasileños es más alta que la encontrada en el resto del mundo, tanto en dientes deciduos como en dientes permanentes. Asimismo, la prevalencia de trauma dental entre niños es más alta que entre niñas.

Resumo: O estudo buscou investigar a prevalência de trauma dentário em crianças e adolescentes brasileiros. Foi realizada uma revisão sistemática em oito bases de dados: MEDLINE (via PubMed), LILACS, BBO, Scopus, Embase, Web of Science, Open Access Theses and Dissertations e OpenThesis. Foram incluídos apenas estudos de prevalência que usavam métodos de amostragem probabilística, sem limitação de ano ou idioma de publicação. Para avaliar o risco individual de viés, foram utilizadas as ferramentas de avaliação crítica da JBI para estudos de prevalência. Os estudos individuais foram combinados na metanálise com o uso do modelo de efeitos aleatórios. A heterogeneidade entre os estudos foi analisada pelas estatísticas Q de Cochran e I-quadrado. A análise de metarregressão foi realizada para avaliar as fontes de heterogeneidade. A abordagem GRADE avaliou a certeza das evidências entre os estudos incluídos. A busca resultou em 2.069 registros, dos quais 36 foram incluídos no estudo. Os estudos elegíveis foram publicados entre 2000 e 2021, com uma amostra total de 40.194 crianças e adolescentes. A maioria dos estudos (75%) teve baixo risco de viés. Nos dentes permanentes, a prevalência de trauma dentário foi de 21% (IC95%: 16,0; 26,0) e nos dentes decíduos foi de 35% (IC95%: 26,0; 44,0). A prevalência de trauma dentário foi mais alta no sexo masculino que no feminino, para ambas as dentições. Com base na baixa certeza, a prevalência das lesões dentárias traumáticas em crianças e adolescentes brasileiros é mais alta que no resto do mundo, tanto nos dentes decíduos quanto nos permanentes. Além disso, a prevalência de trauma dentário é mais alta em meninos que em meninas.

Abstract: This study aimed to investigate the prevalence of dental trauma in Brazilian children and adolescents. A systematic review was conducted considering eight databases: MEDLINE (via PubMed), LILACS, BBO, Scopus, Embase, Web of Science, Open Access Theses and Dissertations, and OpenThesis. Only prevalence studies that used a probabilistic sampling method were included, without restriction on year or language of publication. The JBI critical appraisal tools for prevalence studies were used to assess the individual risk of bias. The individual studies were combined in the meta-analysis using the random-effects model. The heterogeneity between the studies was analyzed by Cochran’s Q and the I-square statistics. A meta-regression analysis was performed to evaluate the sources of heterogeneity. The GRADE approach assessed the certainty of evidence across included studies. The search resulted in 2,069 records, of which 36 were included in the study. The eligible studies were published from 2000 to 2021, with a total sample of 40,194 children and adolescents. Most studies (75%) had a low risk of bias. In permanent teeth, the prevalence of dental trauma was 21% (95%CI: 16.0; 26.0) and in deciduous teeth; 35% (95%CI: 26.0; 44.0). The prevalence of dental trauma among boys was higher than among girls for both dentitions. Based on a low certainty, the prevalence of traumatic dental injuries in Brazilian children and adolescents is higher than that found worldwide both in deciduous and permanent teeth. Also, the prevalence of dental trauma among boys is higher than among girls.

Resumen: Este estudio tuvo como meta investigar la prevalencia de trauma dental en niños y adolescentes brasileños. Se realizó una revisión sistemática considerando ocho bases de datos: MEDLINE (via PubMed), LILACS, BBO, Scopus, Embase, Web of Science, Open Access Theses and Dissertations y OpenThesis. Solamente se incluyeron estudios de prevalencia que usaron un método de muestreo probabilístico, sin restricción sobre el año o lengua de publicación. Se usó las herramientas de evaluación crítica del JBI para estudios de prevalencia studies para evaluar el riesgo individual de sesgo. Los estudios individuales se combinaron en metaanálisis, usando un modelo de efectos aleatorios. La heterogeneidad entre los estudios se analizó mediante las estadísticas de Cochran Q e I-cuadrado. Se realizó un análisis de meta-regresión para evaluar las fuentes de heterogeneidad. El enfoque GRADE evaluó la certidumbre de evidencia a través de los estudios incluidos. La búsqueda resultó en 2.069 registros, de los cuales treinta y seis se incluyeron en el estudio. Los estudios elegibles se publicaron entre 2000 y 2021, con una muestra total de 40.194 niños y adolescentes. La mayoría de los estudios (75%) tenían un bajo riesgo de sesgo. En los dientes permanentes la prevalencia de trauma dental fue 21% (IC95%: 16,0; 26,0) y en los dientes deciduos la prevalencia de trauma dental fue 35% (IC95%: 26,0; 44,0). La prevalencia trauma dental entre niños fue más alta que entre niñas en ambas denticiones. Basado en una baja certidumbre, la prevalencia de lesiones traumáticas dentales en niños y adolescentes brasileños es más alta que la encontrada en el resto del mundo, tanto en dientes deciduos como en dientes permanentes. Asimismo, la prevalencia de trauma dental entre niños es más alta que entre niñas.

Abstract Tricalcium silicate-based cement are materials used in reparative and regenerative procedures in endodontics. A recently proposed formulation aimed to enhance handling during clinical use with a versatile material applicable by syringe. Although, the use of bismuth oxide as radiopacifier and grey raw powder are drawbacks considering aesthetics. Objectives Evaluate physicochemical, biological, and antimicrobial properties of Grey-MTAFlow (Ultradent) and assess whether the addition of zinc oxide (ZnO) prevents dentinal discoloration caused by bismuth oxide. Methodology Grey-MTAFlow was manipulated in 'thin' consistency for all tests. Luminosity, color change, ion migration to dentine, radiopacity, setting time, ISO 6876:2012 linear flow, volumetric lateral flow and central filling of simulated grooves scanned using micro-computed tomography (μCT), pH, calcium release, volumetric change using μCT, chemical characterisation, cytotoxicity, and antimicrobial activity were assessed. Addition of 5% ZnO to Grey-MTAFlow and a bismuth-containing experimental composition were comparatively tested. Statistical analyses used Shapiro-Wilk, T-test, ANOVA, and Kolmogorov-Smirnov (p<0.05). Results The addition of ZnO to Grey-MTAFlow prevented dentine darkening after 90 days due to bismuth migration reduction, although no statistical difference was found (p=0.863). ZnO addition significantly enhanced Grey-MTAFlow radiopacity without differences in initial setting time. Grey-MTAFlow presented an ISO linear flow of 10.9 mm and a balanced volumetric lateral flow with central filling in μCT evaluation. All compositions presented an alkaline pH after immersion. Grey-MTAFlow had a significantly higher calcium ion release after 28 days in comparison to 24 hours (p=0.011) and volumetric expansion of 0.4±1.8% after immersion. ZnO addition altered the hydrated cement matrix once calcium hydroxide (portlandite) could not be detected in characterisation. Neither of the materials produced inhibition halos nor reduced bacterial turbidity, but all presented cytocompatibility above 100%. Conclusion Grey-MTAFlow expanded after immersion and exhibited higher luminosity values after the evaluation period when ZnO was added, but chemical modifications after this addition occurred.