Abstract: Aortic root replacement surgery with valve preservation is a useful alternative in young patients with aortic valve insufficiency and/or root aneurysms. Despite being a more challenging technique than those using prosthetic valve replacement, these operations provide the benefit of less need for reoperation or permanent anticoagulation. Aim: To report the initial surgical results and medium-term follow-up of a series of aortic root replacement surgeries with valve preservation at the Sótero del Río Hospital. Results: From April 2015 to February 2024, 11 patients were operated on. The average age was 40 years, seven of them women. Nine patients had a diagnosis of severe valve insufficiency. Nine of the valves were tricuspid and one bicuspid. Five patients have Marfan syndrome. Three patients underwent emergency surgery (acute aortic dissection). The surgery performed was valve re implantation (David) in 10 patients and remodeling in one (Jacoub). Valve preservation was possible in 10 patients. Three patients needed a second aortic clamping due to valvular insufficiency, which was corrected in the same surgery by plication of a leaflet. One patient died due to aortic dissection complicated by multiple organ failure. The average follow-up was 28 months (3-51 months). In the echocardiographic control at 3, 6 months and yearly, trivial or mild aortic insufficiency was observed in 9 patients and mild to moderate insufficiency in one . No patient has required reoperation due to valve insufficiency. Conclusion: Aortic root replacement with valve preservation was feasible with good mid and longterm results.

Resumen: La cirugía de reemplazo de raíz aórtica con preservación valvular, es una alternativa útil en pacientes jóvenes con diagnóstico de insuficiencia valvular aórtica y/o aneurisma de la raíz. A pesar de ser una técnica más desafiante que las operaciones con reemplazo valvular protésico, estas operaciones tienen el beneficio de menor necesidad de reoperación o anticoagulación a permanencia. Objetivo: Presentar los resultados quirúrgicos iniciales y seguimiento a mediano plazo de la serie de cirugías de reemplazo de raíz aórtica con preservación valvular del Hospital Sótero del Río. Resultados: desde abril de 2015 a febrero 2024 hemos operado 11 pacientes. La edad promedio fue 40 años, 7 pacientes son mujeres. Nueve pacientes tenían diagnóstico de insuficiencia valvular severa. Nueve de las 11 válvulas eran de morfología tricúspide y una bicúspide. Cinco pacientes síndrome de Marfan. Tres pacientes se operaron de urgencia (disección aórtica aguda). La cirugía realizada fue la técnica de reimplante (David) en 10 pacientes y remodelamiento en uno (Jacoub). La preservación valvular fue posible en 10 pacientes. En 3 pacientes se requirió un segundo pinzamiento aórtico por insuficiencia valvular que se corrigió en la misma cirugía mediante plicatura de un velo. Un paciente falleció con disección aórtica complicada por falla multiorgánica. El seguimiento promedio fue de 28 meses (3-51 meses). En seguimientos ecocardiográficos a los 3, 6 y 12 meses se ha observado insuficiencia aórtica trivial o leve en 9 pacientes y leve a moderada en uno. Ningún paciente ha requerido reoperación por insuficiencia valvular. Conclusión: La técnica de reemplazo de raíz aórtica con preservación valvular fue factible en nuestra serie, con buenos resultados a corto y mediano plazo.

ABSTRACT Background: Undiagnosed attention deficit and hyperactivity disorder (ADHD) is frequent in the substance abuse disorder population, and has an intense repercussion in the daily life of the patients. That condition increases the risk of substance abuse disorders and risk conducts derived from impulsivity. There are not yet studies linking ADHD and the new emergent phenomenon of chemsex, that is, the action of use the intravenous injection of substances in sex parties, with the objective of maximising the practising time and sexual experience. In these sessions, different types of drug are used, for example, synthetic cathinone or mephedrone, and may lead to diverse medical and psychiatric complications like psychosis, aggressiveness and suicide ideation. Case: We report the case of a 44-year-old man admitted into a psychiatric unit, presenting with 2nd time suicidal high risk attempt using intravenous methamphetamine and a dissolvent acid in the context of a depressive episode, after practising chemsex sessions almost every weekend with psychoactive substances taken orally, intravenously and intrarectally. The patient also presented psychotic symptoms from the use of these drugs. When we interviewed the patient during his hospital stay, we observed that there were symptoms of a possible attention and hyperactivity deficit, which was confirmed by study with ASRS-V1.1 and WURS scales. After three weeks, the patient improved substantially as his depressive symptoms and autolytic ideation disappeared. Discussion: Look for "hidden" symptoms in substance abuse disorder patients. It is impor-tant not to delay important diagnostic tests and to prevent complications. Psychiatric and medical conditions related to chemsex have been reported in several European cities, and recently in Spain where it is an emergent phenomenon and a problem concerning medical and political institutions. The suicide attempt with metamphetamine and acid taken intravenously in the case we report, depressive and psychotic symptoms, addiction, suicide attempts and medical complications are described.

RESUMEN Introducción: El trastorno de déficit de atención e hiperactividad no diagnosticado es una condición comórbida frecuente en los trastornos por abuso de sustancias, y tiene un importante impacto en la vida de los pacientes, pues incrementa el riesgo de abuso de sustancias y el riesgo derivado de conductas impulsivas. En el momento actual no existen trabajos que estudien la relación entre el TDAH y el fenómeno emergente del chemsex, es decir, el uso de sustancias psicoactivas en el contexto de fiestas sexuales para maximizar el tiempo de práctica sexual y de las experiencias subjetivas. En estas sesiones se usan diferentes sustancias como, por ejemplo, las catinonas sintéticas como la mefedrona, que podría inducir complicaciones médicas y psiquiátricas como psicosis, agresividad e ideación suicida. Caso: Un varón de 44 arios ingresó en la unidad de agudos de psiquiatría tras un segundo intento de suicidio de alto riesgo con el uso de metanfetamina endovenosa mezclada con un ácido queratolítico, en el contexto de un episodio depresivo y práctica activa de sesiones de chemsex con una frecuencia semanal, en las que tomaba mefedrona vía transrectal, que provoca episodios puntuales de psicosis tóxica autolimatada. Se objetivó clínica compatible con TDAH no diagnosticado, y se aplicaron ASRS-V1.1 y WURS, que indicaron TDAH. Se ajustó el tratamiento antidepresivo y remitieron los síntomas depresivos y la ideación autolítica. Discusión: La búsqueda de síntomas de TDAH «ocultos» en el contexto del abuso de sustancias es importante para no retrasar diagnósticos con importancia esencial y prevenir complicaciones. Complicaciones médicas y psiquiátricas relacionadas con la práctica del chemsex se han comunicado en Europa y recientemente en España, donde es un fenómeno emergente que preocupa. Se describen el intento de suicidio con metanfetamina, síntomas depresivos y psicóticos, abuso de sustancias y complicaciones médicas.

Abstract Sedation, at the endoscopy room, is a very important step of the procedure. It helps to perform complex therapeutical procedures with better results for patients and helps reduce related adverse effects. A specific team of doctors, such as endoscopists-anesthesiologists, has allowed to perform more and complex advanced therapeutic procedures. However, in most endoscopy centers, anesthesiologists in training (residents) are often not familiarized with sedation in endoscopic procedures that allow the passage of the equipment through the cricopharyngeal muscle, without also causing respiratory depression, and the limitation that they do not have absolute control of the airways. Various drugs are used for endoscopic procedures. However, the patient's comorbidities must be known, as well as close communication with the endoscopist doctor by the anesthesiologist to use the appropriate drug according to the endoscopic procedure. When anesthesia is not possible in patients, the endoscopist doctor must know techniques to perform high-demand procedures in high-volume centers such as upper endoscopy and colonoscopy with favorable results for the diagnosis and timely treatment of patients.

Resumen Introducción: El objetivo principal de la CPRE es la canulación biliar selectiva (CBS), siendo este el primer paso para la realización del procedimiento y en algunas ocasiones un paso limitante para continuar el estudio. Incluso en manos de endoscopistas experimentados la incidencia de canulación biliar fallida reportada es del 20%. Cuando se encuentra una canulación difícil, el endoscopista debe decidir si persiste con las técnicas estándar, cambia a técnicas más avanzadas como el precorte, o termina el procedimiento. Existen diferentes técnicas descritas de precorte, entre ellas la papilotomía precortada, fistulotomía y esfinterotomía precortada transpancreática. Algunos estudios han propuesto que el precorte aumenta las tasas de pancreatitis (15-20%), sin embargo no esta claro y se atribuye a los intentos repetidos de canulación, para lo cual el precorte temprano ha demostrado reducción en las tasas de eventos adversos. Objetivos: Describir la técnica de precorte segura que estamos proponiendo en el Hospital General México “Dr. Eduardo Liceága”. Metodología: Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo, transversal, con pacientes a quien se le realizó CPRE por cualquier indicación y que se les realizó la técnica de precorte durante el periodo de enero de 2019 a junio 2020, realizado por un endoscopista experto. Resultados: Se encontraron 33 pacientes, género femenino en un 66.66%, con una edad media de 51.88. La indicación más común del estudio fue la coledocolitiasis en el 60.6% (n=20). El diagnóstico endoscópico más frecuente fue la coledocolitiasis en el 51.5% (n=17), con canulación exitosa del 93.9% (n=31). Conclusiones: En nuestra revisión se encontró una tasa de canulación exitosa de la vía de 93.9% con la técnica de precorte propuesta que es superior a la reportada por la literatura internacional que es del 80%. La tasa de CPRE fallida en nuestro estudio es del 6.1%, menor que la reportada en la literatura que es de 20%. La tasa de pancreatitis post-CPRE fue del 6.1%, menor que la reportada en la literatura que es de hasta 9.7%. La tasa de perforación fue de 0% en nuestro estudio, comparado con la literatura que es de 0.6% Podemos decir que nuestra técnica de precorte propuesta es segura y eficaz para lograr la canulación selectiva de la vía biliar difícil.

Resumen Introducción: El sobrepeso y la obesidad son una epidemia que afecta a 1 de cada 3 adolescentes y niños, y a 7 de cada 10 adultos en nuestro país. La encuesta nacional de salud y nutrición (ENSANUT) 2018, reportó 76.8% de mujeres y 73.03% de hombres con diagnóstico de sobrepeso y obesidad, esto ubica a México como la segunda tasa de obesidad más alta del mundo, prevenir y manejar este fenómeno es un reto de salud pública. En el Hospital General de México se realizan en promedio 150 cirugías para manejo de la obesidad al año, se introdujo la endoscopia EGD como parte fundamental del protocolo preoperatorio y la endoscopia EGD es el primer estudio para realizarse ante la mayoría de las complicaciones relacionadas a la técnica quirúrgica. Así, la endoscopia EGD cumple un papel importante tanto en el protocolo preoperatorio de cirugía bariátrica, ya que la obesidad se ha asociado a múltiples trastornos gastrointestinales, con frecuencia en pacientes asintomáticos y la endoscopia EGD es primordial para establecer el plan quirúrgico. Objetivo: Describir los hallazgos endoscópicos prequirúrgicos, en el paciente candidato a cirugía bariátrica. Metodología: Tipo y diseño de estudio: Descriptivo, retrospectivo. Muestra: Se realizó endoscopia EGD a todos los pacientes candidatos a cirugía bariátrica en el Hospital General de México de marzo de 2018 a febrero de 2019. Se estandarizó realizar biopsia gástrica a todos los pacientes. Las endoscopias EGD se realizaron por un médico residente bajo la supervisión de un médico de base. Resultados: El número total de pacientes fue 132, de los cuales 21 (15.91%) fueron hombres y 111 (84.09%) mujeres. La mediana para la edad fue 40.5 años (rango 33.0-48.0), talla 1.60 metros (rango 1.55-1.67), peso 115 kg (rango 102.15-133.50%) e IMC 45.27 Kg/m2 (rango 40.00-51.65) [tabla 1]. El esófago se reportó con: esofagitis A (18.94%), esofagitis B (17.42%) esofagitis C (3.79%) y esófago de Barrett (6.06%) [Grafico 2, tabla 2]. Fue descrita hernia hiatal en 64.39% de los casos [Grafico 3]. En estomago se reportó: Gastropatía de cuerpo y antro 41.67%, gastropatía de antro 31.82%, gastropatía de fondo 3.03% y gastropatía de cuerpo 0.76%, reflujo biliar en 12.12%, el resultado de biopsia gástrica fue: gastritis crónica superficial (44.44%), gastritis crónica profunda 15.87%, gastritis aguda profunda 7.14% y Gastritis aguda superficial 4.76%, la infección gástrica por Helicobacter pylori fue de 28.03%, las cirugías realizadas fueron: Bypass gástrico de una anastomosis (43.94%), manga gástrica (41.67%) y Bypass gástrico en Y de Roux (14.39%). 4 pacientes requirieron ultrasonido endoscópico para caracterización de lesiones y toma de biopsia, resultando 1 adenocarcinoma gástrico avanzado y 3 lesiones de etiología benigna.

Resumen La hipertensión portal se desarrolla a partir de la resistencia al flujo sanguíneo de la vena porta a nivel hepático, prehepático y posthepático; agravada por incremento del flujo sanguíneo colateral portal. Frecuentemente cursa asintomática, hasta desarrollar complicaciones como hemorragia variceal, gastropatía hipertensiva, ascitis, peritonitis bacteriana. La gastropatía hipertensiva portal es causa frecuente de pérdidas sanguíneas. Determinar su asociación con otras complicaciones de hipertensión portal, podría impactar en el tratamiento. Objetivos: Evaluar si existe asociación entre la presencia de várices esofágicas (VE) y gástricas (VG) con la gastropatía hipertensiva portal (GHP) en población mexicana en un centro de tercer nivel. Método: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, analítico. Se revisaron reportes de endoscopias realizadas a pacientes con hipertensión portal manifiesta de cualquier etiología en el Servicio de Endoscopia del Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga, en el periodo del 1o de enero al 31 de mayo de 2020. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS versión 25. Las características basales se analizaron mediante estadística descriptiva; variables continuas, se expresaron en medias y desviación estándar; para frecuencias se utilizaron porcentajes. Las asociaciones de las variables categóricas se analizaron con Chi-cuadrada de Pearson y exacta de Fisher, con p <0.05. Resultados: Se realizaron 1060 esofagogastrudoudenoscopias de las cuales en 360 se encontró hipertensión portal manifestada por VE 313(86.95%), correspondiendo a 175 hombres (55.9%), 138 mujeres(44.2%), media de edad 55±12.2 años. El tamaño variceal según Baveno VI fueron pequeñas en 161(51.4%) y grandes 151(48.2%). La GHP se reportó en 274(87.9%), siendo leve en 172(55%). Se reportaron VG en 71 pacientes (19.4%), hombres 43(60.6%), mujeres 28(39.4%), media de edad 53±12.15 años. En la clasificación de Sarin, se detectaron tipo GOV2 en 27(38%), IGV1 en 25(35.2%), GOV1 en 20(28.2%) e IGV2 en 2(2.8%); de estos 77.5%(55) presentaron gastropatía portal (clasificación de McCormack), siendo leve en 37(52.1%) y grave en 19(26.8%). Se encontró asociación directa de VE y GHP con p= 0.036, OR 2.2 (IC95% 1.039-7.708); asociación protectora de VG con p= 0.014, OR 0.443 (IC 95%.228-.861); y, várices IGV1 p=0.000, OR = 0.31 (IC 95% 0.004-0.247). Discusión: Dentro de las manifestaciones endoscópicas, el género masculino fue el más afectado, las VE pequeñas y la GHP leve fue lo más frecuente. Se observó relación directa entre la presencia de VE y GHP, duplicando el riesgo al encontrar VE, sin influir el tamaño de estas. Por el contrario, las VG predominantemente IGV1 se evidencian como protectoras de gastropatía, probablemente por secuestro de flujo hiperdinámico, impidiendo formación de otras colaterales. Conclusión: La GHP se asocia con la presencia de VE independiente del tamaño. Las VG son factor protector para el desarrollo de gastropatía portal, principalmente várices tipo IGV1.

En el Distrito N°3 de la Zona de Vinto - Oruro, se encuentra asentada población migrante en su conjunto, población con la particularidad de estar constituida en su mayoría por jóvenes y niños dándole un cierto rango de vulnerabilidad, además es una zona con asentamientos de varias empresas de distintos rubros mismas que han generado constante preocupación en la población que ha sentido afectada su salud por efectos de una posible contaminación atmosférica de la zona. Para la determinación del factor de riesgo ambiental y su posible vinculación sobre efectos en la salud se hizo un estudio epidemiológico observacional comparativo en el que se analizaron los canales endémicos y líneas basales de IRAs en dos establecimientos de salud de atención primaria comparando esos datos a su vez con información del Monitoreo de la calidad del aire en el lugar y monitoreo de las temperaturas máximas y mínimas. Como resultado se puede establecer la existencia de alguna relación causa - efecto del comportamiento de las IRAs en correspondencia con las temperaturas máximas y mínimas, al igual que las sustancias contaminantes de la atmósfera tales como PM10, NO2 Y O3.

Objective: The Barratt Impulsiveness Scale (BIS-11) is a valid and reliable instrument, and one of the most often used tools to assess impulsivity. This study assesses the performance of a large sample of adults by using a version of BIS-11 adapted to Brazilian Portuguese. Methods: We assessed 3,053 adults from eight Brazilian states. Internal consistencies and performance data were presented for two correction criteria of BIS-11: original and the two-factor score. Results: The associations between age, sex, region, and education and the BIS-11 scores present very small effect sizes. Therefore, we provided a percentile rank parameter for the different BIS-11 subscores considering the whole sample. Given the internal consistency of the two correction systems, we found that only the two-factor system fulfills the psychometric criteria of Cronbach’s alpha (cutoff value of at least 0.6). Conclusion: Our results support the use of the Brazilian adaptation of BIS-11 in different regions of the country as a measure of impulsivity. Since high impulsiveness is a characteristic of several dysfunctional behaviors, the establishment of normative parameters is of utmost relevance and should be extended to other age ranges and populations in future studies.

Contexto : Estudos anteriores abordando a lateralidade hemisférica de foco epiléptico na epilepsia do lobo temporal mesial (ELTM) e sua relação com os processos de aprendizagem e memória têm relatado resultados controversos. Objetivo : Comparar o desempenho de pacientes com ELTM de acordo com a localização do foco epiléptico à esquerda (ELTME) ou à direita (ELTMD) em tarefas de aprendizagem e memória episódica para conteúdo verbal e visual. Métodos: Cem pacientes com ELTME e cem pacientes com ELTMD foram avaliados com os seguintes testes: Teste de Aprendizagem Auditiva Verbal de Rey (RAVLT) e Memória Lógica – WMS-R para avaliar aprendizagem e memória verbal e o Teste de Aprendizagem Visual para Desenhos de Rey (RVDLT) e Reprodução Visual – WMS-R para avaliar a aprendizagem e memória visual. Resultados : A amostra com ELTME mostrou desempenho significativamente pior no RAVLT (p < 0,005) e na Memória Lógica (p < 0,01) em comparação aos indivíduos ELTMD. No entanto, não houve diferenças significativas entre os grupos no que diz respeito aos testes de aprendizagem e memória visual. Conclusão : Nossos resultados sugerem que a aprendizagem e a memória verbais são dependentes da integridade estrutural e funcional do lobo temporal esquerdo, enquanto as capacidades de aprendizagem e memória visual são menos dependentes do lobo temporal direito.

Background : In medial temporal lobe epilepsy (MTLE), previous studies addressing the hemispheric laterality of epileptogenic focus and its relationship with learning and memory processes have reported controversial findings. Objective : To compare the performance of MTLE patients according to the location of the epileptogenic focus on the left (MTLEL) or right temporal lobe (MTLER) on tasks of episodic learning and memory for verbal and visual content. Methods : One hundred patients with MTLEL and one hundred patients with MTLER were tested with the following tasks: the Rey Auditory Verbal Learning Test (RAVLT) and the Logical Memory-WMS-R to evaluate verbal learning and memory; and the Rey Visual Design Learning Test (RVDLT) and the Visual Reproduction-WMS-R to evaluate visual learning and memory. Results : The MTLEL sample showed significantly worse performance on the RAVLT (p < 0.005) and on the Logical Memory tests (p < 0.01) than MTLER subjects. However, there were no significant between-group differences in regard to the visual memory tests. Discussion : Our findings suggest that verbal learning and memory abilities are dependent on the structural and functional integrity of the left temporal lobe, while visual abilities are less dependent on the right temporal lobe.

Em crianças com epilepsia de lobo temporal (ELT) os problemas de memória não são tão bem compreendidos como em adultos. O objetivo desse estudo foi identificar e descrever déficits de memória em crianças com ELT sintomática e verificar a influência de variáveis da epilepsia na memória. Avaliamos 25 crianças com ELT com diagnóstico baseado em aspectos clínicos, eletrencefalográficos e de neuroimagem. Vinte e cinco crianças normais foram comparadas com os pacientes. Todas as crianças foram submetidas à avaliação neuropsicológica para estimar nível intelectual, atenção, percepção visual, dominância manual, e processos de memória (verbal e visual: memória a curto prazo, aprendizado e recuperação tardia). Os resultados nos permitiram concluir que: além de déficit de memória, outros distúrbios neuropsicológicos podem ser encontrados em crianças com ELT, tais como déficit de atenção, mesmo na ausência de déficit cognitivo global; quanto mais precoce o início da epilepsia, pior o armazenamento verbal; lesões mesiais se correlacionam com prejuízo no armazenamento de memória enquanto lesões temporais neocorticais se correlacionam com prejuízos de evocação.

In children with temporal lobe epilepsy (TLE), memory deficit is not so well understood as it is in adults. The aim of this study was to identify and describe memory deficits in children with symptomatic TLE, and to verify the influence of epilepsy variables on memory. We evaluated 25 children with TLE diagnosed on clinical, EEG and MRI findings. Twenty-five normal children were compared with the patients. All children underwent a neuropsychological assessment to estimate intellectual level, attention, visual perception, handedness, and memory processes (verbal and visual: short-term memory, learning, and delayed recall). The results allowed us to conclude: besides memory deficits, other neuropsychological disturbances may be found in children with TLE such as attention, even in the absence of overall cognitive deficit; the earlier onset of epilepsy, the worse verbal stimuli storage; mesial lesions correlate with impairment in memory storage stage while neocortical temporal lesions correlate with retrieval deficits.

Alguns estudos investigaram a possível relação entre tentativas de suicídio e impulsividade em pacientes com transtorno bipolar. O objetivo do estudo foi avaliar a relação entre características neuropsicológicas e clínicas e o comportamento suicida em pacientes bipolares eutímicos. Utilizamos o Iowa Gambling Task e o Conner's Continuous Performance Test para avaliar a impulsividade em 95 pacientes eutímicos com transtorno bipolar (42 com tentativas de suicídio) e 155 controles normais. Uma análise fatorial avaliou a adequação dos instrumentos e foi criado um modelo para previsão do número de tentativas de suicídio usando regressão linear múltipla. Nossos resultados apontam para um tipo específico de impulsividade relacionada à tomada de decisões, falta de planejamento e para a comorbidade Transtorno de Personalidade Borderline. A impulsividade por não planejamento é um fator de risco para tentativas de suicídio em pacientes com Transtorno Bipolar.

Some studies have investigated the possible relationship between suicide attempts and impulsivity in patients with bipolar disorder. The objective of this study was to assess the relationship between neuro-psychological and clinical aspects and suicide behavior in euthymic bipolar patients. The Iowa Gambling Task and the Conner's Continuous Performance Test evaluated impulsivity in 95 euthymic bipolar patients - 42 suicide attempters and 115 normal control participants. A factorial analysis evaluated the adequacy of the instruments. Furthermore, a multiple regression analysis was done in order to develop a model to predict suicide attempts. Our results point to a specific type of impulsivity related to making decisions, lack of planning and borderline personality disorder comorbidity. This type of impulsivity is a risk factor for suicide attempts in patients with bipolar disorder.

OBJETIVO: O Rey Auditory-Verbal Learning Test é um teste mundialmente reconhecido na literatura neuropsicológica que avalia o aprendizado e a memória. Na sequência de um estudo anterior, que apresentou o desempenho dos idosos brasileiros no Rey Auditory-Verbal Learning Test, este trabalho apresenta o desempenho dos adultos brasileiros no Rey Auditory-Verbal Learning Test. MÉTODO: Uma versão do teste foi desenvolvida com uma lista de alta frequência, com uma ou duas sílabas de substantivos concretos do português do Brasil. Duzentos e quarenta e três (243) indivíduos de ambos os sexos foram alocados para seis faixas etárias (20-24, 25-29, 30-34, 35-44, 45-54 e 55-60 anos) e avaliados com o Rey Auditory-Verbal Learning Test. RESULTADOS: O grau de escolaridade e idade mostrou correlação positiva e negativa, respectivamente, com o desempenho no Rey Auditory-Verbal Learning Test. As mulheres tiveram um desempenho significativamente melhor que os homens. Os resultados foram semelhantes aos encontrados para a versão em inglês do Rey Auditory-Verbal Learning Test, por meio de faixas etárias semelhantes. CONCLUSÃO: Nossos resultados sugerem que a adaptação do Rey Auditory-Verbal Learning Test para o português brasileiro é adequada e aplicável para avaliação da capacidade de memória de indivíduos brasileiros, com idade similar e educacionais níveis.

OBJECTIVE: The Rey Auditory-Verbal Learning Test, which is used to evaluate learning and memory, is a widely recognized tool in the general literature on neuropsychology. This paper aims at presenting the performance of Brazilian adult subjects on the Rey Auditory-Verbal Learning Test, and was written after we published a previous study on the performance of Brazilian elderly subjects on this same test. METHOD: A version of the test, featuring a list of high-frequency one-syllable and two-syllable concrete Portuguese substantives, was developed. Two hundred and forty-three (243) subjects from both genders were allocated to 6 different age groups (20-24; 25-29; 30-34; 35-44; 45-54 and 55-60 years old). They were then tested using the Rey Auditory-Verbal Learning Test. RESULTS: Performance on the Rey Auditory-Verbal Learning Test showed a positive correlation with educational level and a negative correlation with age. Women performed significantly better than men. When applied across similar age ranges, our results were similar to those recorded for the English version of the Rey Auditory-Verbal Learning Test. CONCLUSION: Our results suggest that the adaptation of the Rey Auditory-Verbal Learning Test to Brazilian Portuguese is appropriate and that it is applicable to Brazilian subjects for memory capacity evaluation purposes and across similar age groups and educational levels.

OBJETIVO: Atualmente, tem havido um interesse crescente nos aspectos "quentes" das funções executivas relacionados ao córtex orbitofrontal, em particular na tomada de decisão afetiva em crianças e adolescentes. Revisamos a literatura sobre a avaliação da tomada de decisão em crianças e adolescentes utilizando o paradigma do Iowa Gambling Task e derivados. MÉTODO: Pesquisamos artigos publicados de 2000 a 2009, indexados no Lilacs e no PubMed e que estudaram crianças e/ou adolescentes até 16 anos. Os artigos foram analisados de acordo com os paradigmas utilizados nos estudos, as conclusões sobre o desenvolvimento no processo de tomada de decisão e a capacidade de distinção entre a população clínica e os controles. RESULTADOS: Trinta e seis artigos foram selecionados. Os estudos envolvendo crianças e adolescentes ainda são poucos quando comparados àqueles realizados com população adulta. Foram desenvolvidas diversas versões derivadas do paradigma IGT a fim de estudar a tomada de decisão em crianças e adolescentes. CONCLUSÃO: O IGT é o instrumento mais utilizado. Em pré-escolares, versões simplificadas têm sido utilizadas com maior frequência. Os diferentes paradigmas se mostram úteis na diferenciação entre sujeitos normais e com transtornos psiquiátricos. Os resultados se relacionam de forma positiva e significativa com a frequência de comportamentos impulsivos em populações não clínicas.

OBJECTIVE: Nowadays there has been growing interest in the "hot" aspects of the executive functions related to the orbitofrontal cortex (OFC), in particular in the affective decision-making process in children and adolescents. We reviewed the available literature about the evaluation of decision making in children and adolescents. METHOD: We searched for papers published from 2000 to 2009 that studied children and/or adolescents until the age of 16 in the Lilacs and PubMed index. The papers were analyzed according to the paradigms used in the studies, the conclusions about the development of the decision-making process, and the ability to distinguish between the clinical population and the controls. RESULTS: Thirty-six papers were selected. Compared to the amount of studies of adults, there are still few studies focusing on children and adolescents. Several versions derived from the IGT were developed in order to study decision-making processes in children and adolescents. DISCUSSION: The IGT is the most used instrument. In preschoolers, simplified versions have been used with greater frequency. The different paradigms are useful in differentiating between normal and psychiatric disorder patients. The results are positively and significantly related to the frequency of impulsive behaviors in nonclinical populations.

CONTEXTO: A atividade física parece exercer um efeito positivo sobre vários processos cognitivos em idosos. Entretanto, pouco se sabe sobre o impacto da atividade física sequencial, como a dança, sobre as funções executivas dos idosos. OBJETIVO: Avaliar a relação entre o tipo de atividade física praticada e o desempenho em tarefas de funções executivas em idosos. MÉTODOS: Participaram do estudo 35 idosos entre 60 e 69 anos de idade. O grupo controle (GC) foi composto por idosos sedentários; o grupo ativos (GA) foi composto por idosos praticantes de atividade física; o grupo dança (GD) foi composto por idosos praticantes de atividade física idêntica ao GA acrescido da prática de dança sênior. Após uma triagem inicial, todos os participantes foram submetidos a testes de funções executivas. RESULTADOS: Comparado aos demais grupos, o GD apresentou melhor desempenho em termos de (1) planejamento, medida essa observada no teste da Torre de Londres e (2) controle inibitório, por meio do teste de Stroop. CONCLUSÕES: Os resultados preliminares encontrados sugerem uma especificidade da atividade física sobre o desempenho de determinadas funções executivas. A perspectiva é de que com uma maior amostra esses achados sejam mantidos.

BACKGROUND: Physical activity seems to produce positive effects on many cognitive processes in elderly people. Nevertheless, little is known about the impact of sequential physical activity, such as dancing, on the executive functions in older adults. OBJECTIVE: To evaluate, in elderly people, the relation between the type of physical practice and the performance in executive functions. METHODS: Thirty five older adults, age 60-69, participated in this study. The control group (CD) was composed by sedentary participants; the physical activity group (PAG) was composed by practitioners of physical activity; the dance group (DG) was composed by practitioner of identical physical activity to the PAG plus practice of senior dance. After an initial triage, executive function tests were administered for all participants. RESULTS: Compared to the other groups, the DG presented better performance in the measures of planning (Tower of London) and inhibitory control (Stroop test). DISCUSSION: The preliminary findings suggest a specificity of physical activity on the performance of some executive functions. Our perspective is to find the same results with a larger sample.

INTRODUÇÃO: Estudos neuropsicológicos sugerem que indivíduos com EMJ apresentam disfunção executiva além de maior impulsividade, refletindo uma disfunção de lobo frontal. Este estudo teve como objetivos verificar: 1. o desempenho e gravidade de comprometimento das funções executivas; 2. presença de traços de personalidade impulsivos; 3. a correlação entre o desempenho nas funções cognitivas e a expressão de traços de personalidade impulsivos e; 4. se as variáveis da epilepsia se correlacionam com as disfunções executivas e a um pior controle de impulsos. MÉTODOS: Foram avaliados 42 pacientes com EMJ e 42 sujeitos saudáveis pareados por idade, escolaridade e nível socioeconômico, através de bateria compreensiva de testes neuropsicológicos avaliadores de funções executivas e questionário padronizado de avaliação de traços de personalidade (ITC). RESULTADOS: Pacientes com EMJ tiveram pior desempenho nos testes de atenção imediata, seletiva e sustentada; controle mental e inibitório; flexibilidade mental; fluência verbal; formação de conceitos e manutenção de metas. A disfunção executiva foi moderada/grave em 83,33%. Pacientes com EMJ apresentaram maior expressão dos traços de personalidade impulsivos. A disfunção executiva se correlacionou com o pior controle dos impulsos. Pacientes refratários apresentaram pior disfunção executiva e maior expressão de traços impulsivos. CONCLUSÕES: Nosso estudo demonstra a presença de disfunção atencional e executiva nos pacientes com EMJ, além da presença de traços de personalidade impulsivos. Além disso, verificamos a existência de dois grupos distintos de pacientes, sendo que pacientes mais refratários apresentam-se globalmente comprometidos. Estes achados sugerem que há uma necessidade de melhor caracterização fenotípica dos pacientes com EMJ a fim de incluir endofenótipos visto que nossos resultados demonstram uma possível existência de grupos distintos de pacientes com EMJ.

INTRODUCTION: Neuropsychological studies suggest that patients with JME have executive dysfunction and impulsiveness, reflecting a possible frontal lobe dysfunction. This study aimed to verify: 1. the performance and severity of attentional and executive functions; 2. presence of impulsive personality traits; 3. correlation between cognitive performance and the expressions of impulsive personality traits; 4. correlation between epilepsy variables and neuropsychological performance as well as worse impulse control. METHODS: We evaluated 42 patients with JME and a group of 42 control subjects, matched for age, education and socioeconomic status with a comprehensive battery of neuropsychological tests of attentional and executive functions and a standardized assessment of personality traits (TCI). RESULTS: Patients with JME showed worse performance than controls on tests of attentional span, working memory, inhibitory control, concept formation, maintenance of goals, and verbal fluency. Executive dysfunction was severe/moderate in 83.33%. Patients with JME showed higher expression of personality traits associated with an impaired impulse control. Attentional/executive dysfunction was correlated with poor impulse control. Refractory patients had worse executive dysfunction with an even a greater presence of impulsive personality traits. CONCLUSIONS: Our study demonstrates the presence of attentional and executive dysfunction in patients with JME, as well as the presence of impulsive personality traits. We also note the existence of two distinct groups of patients, were more refractory patients appear to present broader impairment. These findings suggest that there is a need for better phenotypic characterization of patients with JME to include diverse phenotypes since our results suggest a possible existence of distinct groups of patients with JME.