Tumor do infundíbulo folicular é lesão cutânea incomum, com várias formas de apresentação clínica. Destacam-se as formas solitária e eruptiva/múltipla. A primeira apresenta-se como lesão papulonodular descamativa em região de cabeça e pescoço. A segunda, alvo deste relato, é mais rara, ocorrendo em face, pescoço e porção superior do tronco como lesões maculares pardas, avermelhadas ou, mais frequentemente, hipopigmentadas, podendo levar ao diagnóstico diferencial com lesões vitiligóides. A apresentação microscópica das diferentes formas clínicas é similar. Neste artigo, relatamos um caso de tumor do infundíbulo folicular múltiplo/eruptivo apresentando-se como máculas vitiligóides faciais em homem de 35 anos.

FUNDAMENTOS: A incidência do melanoma cutâneo tem aumentado cerca de 4 a 6% anualmente. Esse tumor ocorre preferencialmente no sexo feminino, entre 30 e 79 anos de idade e predominantemente em indivíduos de cor branca. A forma anatomopatológica mais freqüente é a extensivo-superficial, e sua localização varia com o sexo. OBJETIVOS: O objetivo deste estudo foi avaliar as características clínicas, epidemiológicas e histológicas do melanoma cutâneo primário, no Hospital Universitário de Brasília, em um período de cinco anos. MATERIAL E MÉTODOS: Foi realizado estudo de revisão dos prontuários dos casos de melanoma cutâneo primário, do Hospital Universitário de Brasília, diagnosticados e tratados entre janeiro de 1994 e abril de 1999, totalizando 32 casos. Os pacientes foram analisados, caracterizando-se a distribuição do tumor por sexo, idade, cor da pele, topografia, sintomatologia, tipo de crescimento, nível de Clark, índice de Breslow e presença de metástases. A análise dos dados foi realizada por meio de estatística simples e pelo teste do qui-quadrado (chi2). RESULTADOS: Neste estudo há predomínio das lesões localizadas nos membros, correspondendo a 16 pacientes (50%). Em nove pacientes (45%) a forma primária era do tipo nodular, e 17 pacientes (58,6%) não apresentavam queixas. Pela correlação entre a presença ou não de metástases e o nível de Clark observou-se que os pacientes com nível de invasão até o subcutâneo (Clark V) apresentaram risco relativo de 2,94 (1,24<ic<6,99). CONCLUSÃO: O perfil clínico, epidemiológico e histológico do paciente portador de melanoma cutâneo primário do Hospital Universitário de Brasília entre janeiro de 1994 e abril de 1999 corresponde ao indivíduo do sexo feminino, idoso (de 61 a 80 anos), cor da pele branca, cuja lesão predomina nos membros, sendo mais freqüente o tipo de crescimento nodular e que não apresenta sintomas à época do diagnóstico.

BACKGROUND: The incidence of cutaneous melanoma has increased at a rate of approximately 4 to 6% annually. This neoplasm occurs preferably in the female gender, between 30 and 79 years old and among Caucasian persons. The most common histopathological form is the extensive superficial one, and its location varies according to gender. OBJECTIVES: The objective of this study was to evaluate the clinical, epidemiological and histopathological characteristics of primary cutaneous melanoma, at the University Hospital of Brasília, during a period of five years. MATERIAL AND METHODS: A review was conducted of the data registry concerning primary cutaneous melanoma cases, in the University Hospital of Brasília, diagnosed and treated between January 1994 and April 1999, with a total of 32 cases. The patients were analyzed, characterizing the tumor distribution according to gender, age, skin color, topography, symptomatology, histopathological type, Clark level, Breslow index and presence of metastasis. Data was analyzed by simple statistics and by Chi-square (chi2). RESULTS: A predominance was observed of lesions in the limbs, corresponding to sixteen patients (50.0%). There was the primary nodular form in nine (45%) patients, and seventeen (58.6%) patients did not have any complaint. According to the presence or absence of metastasis and Clark level, it was found that the patients with a level of invasion up to the subcutaneous layer (Clark V) presented a relative risk of 2.94 (1.24<CI<6.99). CONCLUSIONS: The clinical, epidemiological and histopathological profile of the patients with primary cutaneous melanoma at the University Hospital of Brasília, between January 1994 and April 1999, comprised of elderly females (from 61 to 80 years old), Caucasians, whose tumor was located predominantly in the limbs, the nodular type was the most frequent, and the patients did not present symptoms at the time of diagnosis.

A síndrome do respirador bucal é caracterizada por alterações anatômicas que acarretam distúrbios respiratórios induzindo as crianças afetadas a utilizarem a via bucal para respirar. Entre as alterações anatômicas que esses pacientes apresentam, está a típica fácies adenoidiana, caracterizando um indivíduo sempre com a boca aberta. Tais alterações anatômicas conferem ao lábio inferior posição mais propensa à ação dos raios ultravioleta e das alterações actínicas decorrentes dessa exposição mais freqüente. Os autores relatam o caso clínico de uma criança de 11 anos com síndrome do respirador bucal e alterações labiais intensas de queilite actínica. Defendem a idéia de que a síndrome do respirador bucal poderia ser um fator de risco a mais para o aparecimento da queilite actínica.

Chronic oral breathing is characterized by respiratory and anatomic alterations found in children who breathe through their mouth only. Through open-mouth breathing, these patients develop anatomic deformities such as a typical adenoid facies. Such anatomic alterations make the lower lip of these patients more prone to UV action and its related actinic damage. This paper discusses an 11-year-old boy with chronic oral breathing who showed serious actinic damage to his lower lip. The authors argue that chronic oral breathing could be a risk factor for the development of actinic cheilitis.

A glossite rombóide mediana é doença inflamatória que ocorre na superfície da língua. Apresenta-se como placa avermelhada ou vermelho-esbranquiçada no dorso da língua, na localização mediana. A etiologia é desconhecida. Acredita-se que possa haver relação com a má formação dos arcos branquiais durante a embriogênese. Fatores infecciosos relacionados à Candida albicans também são aventados. Os autores apresentam o caso clínico de uma paciente de 60 anos, com glossite rombóide mediana associada a esofagite candidiásica, ambas responsivas ao tratamento com itraconazol e fluconazol oral. Discute-se se a cândida não seria um dos fatores implicados na etiologia da doença lingual.

Median rhomboid glossitis is an inflammatory disease involving the surface of the tongue. It develops clinically as an erythematous or white-erythematous area on the dorsal median surface of the tongue. Etiologic factors are unknown. One of the possible etiologic theories suggests a relation between median rhomboid glossitis and malformation of bronchial arches during embriogenesis. Candida albicans as an infectious etiologic factor has also been suggested. The study presents the case of a 60-year-old patient with median rhomboid glossitis associated with esophagic candidiasis. Both pathologies responded well to therapy with oral itraconazole and fluconazole. The authors argue in favor of the possibility of an etiologic relation between Candida albicans and median rhomboid glossitis .

Os autores descrevem o resultado de inquérito dermatológico realizado entre os Xavánte da Área Indígena Pimentel Barbosa, Mato Grosso, Brasil. Os resultados indicam a ocorrência de doenças relacionadas à higiene inadequada, como a escabiose, pediculose e piodermite. O encontro de perlèche sugere deficiência nutricional O pênfigo foliáceo endêmico (fogo selvagem) foi a afecção dermatológica de maior gravidade presente nesta população.

The authors present the results of a dermatological survey conducted among the Xavánte Indians from the Pimentel Barbosa Reservation, state of Mato Grosso, Brazil Scabies, pediculosis, and pioderma were the most frequent diseases, clearly related to poor hygiene. The finding of perlèche indicates the presence of nutritional deficiency. Endemic pemphigus foliaceus (fogo selvagem) was the most serious dermatological affection found in this population.

Os autores descrevem o resultado de inquérito dermatológico realizado entre os Xavánte da Área Indígena Pimentel Barbosa, Mato Grosso, Brasil. Os resultados indicam a ocorrência de doenças relacionadas à higiene inadequada, como a escabiose, pediculose e piodermite. O encontro de perlèche sugere deficiência nutricional O pênfigo foliáceo endêmico (fogo selvagem) foi a afecção dermatológica de maior gravidade presente nesta população.

The authors present the results of a dermatological survey conducted among the Xavánte Indians from the Pimentel Barbosa Reservation, state of Mato Grosso, Brazil Scabies, pediculosis, and pioderma were the most frequent diseases, clearly related to poor hygiene. The finding of perlèche indicates the presence of nutritional deficiency. Endemic pemphigus foliaceus (fogo selvagem) was the most serious dermatological affection found in this population.

O propósito da presente investigação foi padronizar a reação de imunofluorescência indireta para Pênfigo Foliáceo Endêmico (Fogo Selvagem). Verificamos que a pele humana normal é o substrato ideal e que pode proceder de prepúcio, cabeça, pescoço ou da parede abdominal anterior. A lavagem prévia da pele precedendo a incubação com o soro deve ser evitada pois a antigenicidade pode ser diminuída. O TAS-cálcio preserva as propriedades antigênicas da pele e deve ser preferido como diluente para os soros. Lâminas cobertas com albumina são úteis porque aumentam a aderência dos cortes de pele. A diluição apropriada do conjugado é convenientemente determinada pelo teste de imunodifusão radial (método de Ouch-terlony). Com referência à correlação entre título de anticorpos e atividade clínica, concluímos que um título igual ou maior do que 160 era de mau prognóstico pois estava associado à forma generalizada da doença ou à casos de forma localizada refratários à terapêutica usual. Contudo, esta obervação requer confirmação através de estudos que envolvam uma abordagem clínica apropriada.

The aim of the present research was to standardize the indirect immunofluorescence reaction for Endemic Pemphigus Foliaceus (Fogo Selvagem). We found that fresh human skin was the ideal substrate and could proceed from foreskin, head, neck, or anterior abdominal wall. PBS pre-washing of the skin preceding the incubation with the serum should be avoided since the antigenicity might be diminished. TAS-calcium preserves the Pemphigus antigenic properties of the skin and shall be preferred as the diluent for the sera. Albumin-coated slides are useful because they increase the adherence of the skin sections. The conjugate appropriate dilution is convenientely determined by the radial immunodiffusion test (Ouchterlony method). So far as the correlation between the antibody titer and the clinical activity is concerned, we concluded that a titer of 160 or more was of bad prognosis, since it was associated with the generalized form of the disease or with cases of the localized form refractory to the usual therapy. Nevertheless, this assumption needs confirmation by further studies involving an appropriate clinical approach.