Resumo Enterococcus faecalis, causa comum de infecções nosocomiais, é frequentemente associado a infecções endodônticas. Entretanto, há poucos estudos de caracterização genética das linhagens mais associadas aos canais radiculares. O objetivo deste estudo foi avaliar a relação genética entre isolados de E. faecalis de infecções endodônticas primárias no sudeste do Brasil para testar a hipótese de clones infectando indivíduos não relacionados e examinar o perfil de resistência antimicrobiana. A relação genética de 32 E. faecalis endodônticos foi obtida pela técnica de tipagem de sequências multilocus (MLST). Esses isolados foram coletados de pacientes não relacionados com infeção endodôntica primária tratados no Brasil entre 2010 e 2023. Teste de suscetibilidade antimicrobiana foi realizado utilizando a técnica de difusão em disco de acordo com o Clinical Laboratory Standard Institute (CLSI). Foram detectados 12 tipos de sequência (STs), dos quais 8 STs continham apenas um isolado. Clones de ST 30, ST 40, ST 97 e ST 397 foram encontrados, com uma elevada frequência deste último (15/32). A suscetibilidade aos agentes antimicrobianos testados variou, com a maior percentagem de resistência observada para a clindamicina (100%), tetraciclina (34,4%), azitromicina (31,2%) e ciprofloxacina (19,2%). Um isolado era multirresistente. O MLST de E. faecalis endodônticos revelou clones infectando diferentes indivíduos em diferentes cidades, com até 10 anos de intervalo, com alta ocorrência do ST 397. Portanto, existe uma linhagem predominante de E. faecalis associada a infecções endodônticas no sudeste do Brasil. Estes dados, juntamente com a literatura, levantam a preocupação de que possam existir linhagens especializadas em infecções endodônticas. nosocomiais Entretanto radiculares E 3 MLST. . (MLST) 201 2023 CLSI. CLSI (CLSI) 1 STs, , (STs) 30 40 9 39 encontrados 15/32. 1532 15/32 15 (15/32) variou 100%, 100 100% (100%) 34,4%, 344 34,4% 34 4 (34,4%) 31,2% 312 31 2 (31,2% 19,2%. 192 19,2% 19 (19,2%) multirresistente cidades intervalo Portanto dados literatura (MLST 20 202 (CLSI (STs 153 15/3 (15/32 (100% 34,4 (34,4% 31,2 (31,2 19,2 (19,2% 15/ (15/3 (100 34, (34,4 31, (31, 19, (19,2 (15/ (10 (34, (31 (19, (15 (1 (34 (3 (19 (

Abstract Enterococcus faecalis is a common cause of nosocomial infections and is frequently associated with endodontic infections. However, there is a scarcity of studies addressing the genetic characterization of E. faecalis lineages most commonly associated with root canals. The aim of this study was to assess the genetic relatedness of E. faecalis strains from primary endodontic infections in Southeast Brazil, test the hypothesis of clones infecting unrelated individuals, and examine the antimicrobial resistance profile. The genetic relationship of 32 endodontic E. faecalis isolates was investigated using multilocus sequence typing (MLST). These isolates were collected from unrelated patients with primary endodontic infections treated in Brazil between 2010 and 2023. Antimicrobial susceptibility testing was performed using the disk diffusion method in accordance with the Clinical Laboratory Standards Institute guidelines. Twelve sequence types (STs) were detected, of which eight STs contained only a single strain. Clones of ST 30, ST 40, ST 97, and ST 397 were identified, with a notably high frequency of ST 397 (15/32). Susceptibility to the antimicrobial agents tested varied, with the highest resistance rates observed for clindamycin (100%), tetracycline (34.4%), azithromycin (31.2%), and ciprofloxacin (19.2%). One isolate was found to be multidrug-resistant. MLST analysis of endodontic E. faecalis revealed clones infecting different individuals in various cities over a span of up to 10 years, with a high occurrence of ST 397. Therefore, there appears to be a predominant E. faecalis lineage associated with endodontic infections in Southeast Brazil. These findings, together with existing literature, raise concerns that certain lineages may be specialized in causing endodontic infections. However E canals profile 3 MLST. . (MLST) 201 2023 guidelines (STs detected strain 30 40 97 39 identified 15/32. 1532 15/32 15 (15/32) varied 100%, 100 100% , (100%) 34.4%, 344 34.4% 34 4 (34.4%) 31.2%, 312 31.2% 31 2 (31.2%) 19.2%. 192 19.2% 19 (19.2%) multidrugresistant. multidrugresistant multidrug resistant. resistant multidrug-resistant 1 years Therefore findings literature (MLST 20 202 9 153 15/3 (15/32 (100% 34.4 (34.4% 31.2 (31.2% 19.2 (19.2% 15/ (15/3 (100 34. (34.4 31. (31.2 19. (19.2 (15/ (10 (34. (31. (19. (15 (1 (34 (31 (19 ( (3

This article is a suggestion of gamified practice, derived from previous articles which explored the difficulties of students with the content of Physical Indexes, the history of games, gamification as a methodological alternative and the elaboration of a script for the creation of games. Thus, with the bibliographic reference previously explored, it culminated in a methodology for the application of the content through a gamified practice. In this way, the methodology used was the use of a script for the creation of games, followed by the creation of a script for the application of gamified practices in which qualitative research was used through the use of forms and interpretation of the players' speeches, to arrive at discussions of such a gamified practice. Due to the pandemic, the game was adapted for use in part online. The results and discussions discuss the creative processes that guided the creation of the game (pedagogical need, type of game, genre, levels, goal, dynamics, mechanics, elements, scoring and rewards) and the report of its application within the teaching process and learning with the alternatives created for the distance model and its application, in part, in person. After the application, the players' responses are collected, and a discussion of the results is held. In the end, the conclusions showed the potential of gamified practice, as a complement to traditional classes, motivating and engaging students in an alternative and playful way, motivating students to want to learn.

Este artículo es una sugerencia de práctica gamificada, derivada de artículos anteriores que exploraron las dificultades de los estudiantes con el contenido de Índices Físicos, la historia de los juegos, la gamificación como alternativa metodológica y la elaboración de un guía para la creación de juegos. Así, con la referencia bibliográfica previamente explorada, culminó en una metodología de aplicación de los contenidos a través de una práctica gamificada. De esta forma, la metodología utilizada fue el uso de un guía para la creación de juegos, seguido de la creación de un guía para la aplicación de prácticas gamificadas en el que se empleó una investigación cualitativa mediante el uso de formas e interpretación de los discursos de los jugadores, para llegar a discusiones de tal práctica gamificada. Debido a la pandemia, el juego se adaptó para su uso en parte en línea. Los resultados y discusiones discuten los procesos creativos que orientaron la creación del juego (necesidad pedagógica, tipo de juego, género, niveles, objetivo, dinámica, mecánica, elementos, puntuación y recompensas) y el relato de su aplicación en el proceso de enseñanza y aprendizaje con las alternativas creadas para el modelo a distancia y su aplicación, en parte, presencial. Después de la aplicación, se recopilan las respuestas de los jugadores y se lleva a cabo una discusión de los resultados. Al final, las conclusiones mostraron el potencial de la práctica gamificada, como complemento a las clases tradicionales, motivando e involucrando a los estudiantes de una manera alternativa y lúdica, motivando a los estudiantes a querer aprender.

O presente artigo é uma sugestão de prática gamificada, oriunda de artigos anteriores os quais foram exploradas as dificuldades dos alunos com o conteúdo de Índices Físicos, a história dos jogos, a gamificação como uma alternativa metodológica e a elaboração de um roteiro para a criação de jogos. Assim, com o referencial bibliográfico já previamente explorado, culminou-se em uma metodologia para a aplicação do conteúdo por meio de uma prática gamificada. Desta maneira, a metodologia utilizada foi a utilização de um roteiro para a criação de jogos, seguido pela criação de um roteiro para a aplicação das práticas gamificadas no qual se utilizaram de uma pesquisa qualitativa por meio da utilização de formulários e interpretação das falas dos jogadores, para se chegar às discussões de tal prática gamificada. Devido à pandemia, houve uma adaptação do jogo para a utilização em parte online. Nos resultados e discussões são discutidos os processos criativos que balizaram a criação do jogo (necessidade pedagógica, tipo de jogo, gênero, níveis, meta, dinâmica, mecânica, elementos, escore e recompensas) e o relato de sua aplicação dentro do processo de ensino e aprendizagem com as alternativas criadas para o modelo à distância e a sua aplicação, em parte, presencialmente. Após a aplicação são coletadas as respostas dos jogadores e feita uma discussão dos resultados. Ao fim, as conclusões mostraram a potencialidade da prática gamificada, como complemento às aulas tradicionais, motivando e engajado os alunos de forma alternativa e lúdica, motivando os alunos a quererem aprender.

Se trata de un estudio cualitativo sobre el papel de la supervisión académica del Grupo Especial de Supervisión del Proyecto Más Médicos para Brasil de Roraima (GES-RR) durante la pandemia de Covid-19. Se realizó una cartografía, con entrevistas y una ronda de conversaciones. Durante la pandemia, la Atención de la Salud Indígena pasó por reorganizaciones y la supervisión académica del GES-RR se ejerció remotamente, pero mantuvo su relevancia. La acogida a los médicos por parte de los supervisores potencializó la capacidad transformadora de la asistencia y disminuyó la sensación de aislamiento y abandono. El GES-RR fue importante en la mediación de conflictos con la gestión, calificación del trabajo médico, para la reflexión sobre las relaciones y condiciones de trabajo y como espacio privilegiado de Educación Permanente de Salud. El estudio mostró la importancia de los papeles ejercidos y de la retomada presencial en momento oportuno. GESRR GES RR (GES-RR Covid19. Covid19 Covid 19. 19 Covid-19 cartografía conversaciones remotamente relevancia abandono gestión médico oportuno Covid1 1 Covid-1 Covid-

Trata-se de estudo qualitativo sobre o papel da supervisão acadêmica do Grupo Especial de Supervisão do Projeto Mais Médicos para o Brasil de Roraima (GES-RR) durante a pandemia de Covid-19. Foi realizada uma cartografia, com entrevistas e uma roda de conversa. Durante a pandemia, a Atenção à Saúde Indígena passou por rearranjos e a supervisão acadêmica do GES-RR exerceu-se remotamente, o que reduziu seu potencial, mas manteve sua relevância. O acolhimento dos médicos pelos supervisores potencializou a capacidade transformadora da assistência e diminuiu a sensação de isolamento e abandono. O GES-RR foi importante para a mediação de conflitos com a gestão, para a qualificação do trabalho médico, para a reflexão sobre as relações e condições de trabalho e como espaço privilegiado de Educação Permanente em Saúde. O estudo mostrou a importância dos papéis exercidos e da retomada presencial em momento oportuno. Tratase Trata se GESRR GES RR (GES-RR Covid19. Covid19 Covid 19. 19 Covid-19 cartografia conversa exerceuse exerceu remotamente potencial relevância abandono gestão médico oportuno Covid1 1 Covid-1 Covid-

We conducted a qualitative study to investigate the academic supervision role of the Special Supervision Group for the More Doctors Project for Brazil in Roraima (GES-RR) during the Covid-19 pandemic. We constructed a map based on interviews and conversation circles. During the pandemic, indigenous health care underwent reshaping and academic supervision was performed by the GES-PR remotely, reducing its potential but maintaining its relevance. The support provided to the doctors by the supervisors enhanced the transformative capacity of care and reduced the sensation of isolation and abandonment. The GES-RR played an important role in mediating conflicts with management, improving the quality of medical work, and stimulating reflection on working relations and conditions, and is uniquely positioned to provide permanent health education. The findings highlight the importance of the roles and of returning to face-to-face working at the appropriate time. GESRR GES RR (GES-RR Covid19 Covid 19 Covid-1 pandemic circles GESPR PR remotely relevance abandonment management work conditions education facetoface face time Covid1 1 Covid-

RESUMO Objetivo Avaliar a eficácia de exercícios mioterápicos no aumento da pressão e da força lingual. Buscou-se, de forma secundária, analisar quais os tipos de exercícios utilizados, os parâmetros de treinamento e os resultados funcionais obtidos. Estratégia de pesquisa Revisão sistemática da literatura guiada conforme as diretrizes do protocolo Prisma. Critérios de seleção Foram incluídos ensaios clínicos que avaliaram efeitos do treinamento muscular da língua, sem limite quanto ao idioma ou ano de publicação. Análise dos dados Incluiu as etapas de eliminação de artigos duplicados; leitura de resumos e exclusão de estudos que não contemplaram os critérios de elegibilidade; leitura na íntegra dos artigos selecionados com extração de informações importantes, reunidas em tabela; e metanálise, realizada por meio do método do inverso da variância. A avaliação da qualidade metodológica dos estudos foi realizada pela ferramenta do Joanna Briggs Institute. A qualidade da evidência foi avaliada pelo Sistema Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation. Resultados A metanálise indicou aumento significativo da pressão máxima anterior e posterior como efeito do treinamento. O exercício mais utilizado foi pressão de língua contra o palato, mas os parâmetros de treinamento variaram entre estudos, não sendo possível afirmar que exercícios isolados promovem melhora funcional. A qualidade da evidência foi considerada baixa. Conclusão Os exercícios mioterápicos promovem o aumento da pressão anterior e posterior da língua de indivíduos adultos, porém a qualidade dessa evidência é baixa. Há variabilidade quanto aos tipos de exercícios utilizados e parâmetros de treinamento. Não é possível afirmar que os exercícios promovem melhora funcional. lingual Buscouse, Buscouse Buscou se, se Buscou-se secundária obtidos Prisma publicação duplicados elegibilidade importantes tabela variância Institute Assessment Evaluation palato funcional baixa adultos

ABSTRACT Purpose To assess the effectiveness of myotherapy exercises in increasing tongue pressure and strength. A secondary aim was to analyze the exercise types, training parameters, and functional results. Research strategies This systematic literature review was based on the Prisma protocol guidelines. Selection criteria The review included clinical trials that assessed the effects of tongue muscle training, with no restriction on the language or year of publication. Data analysis The steps included eliminating duplicates; reading abstracts and excluding studies that did not meet the inclusion criteria; reading selected articles in full text, extracting important data, and gathering them in a table; and meta-analysis, using the inverse variance method. The methodological quality of the studies was assessed with the Joanna Briggs Institute’s tool. The quality of evidence was assessed with the Grading System of Recommendations Assessment, Development and Evaluation. Results The meta-analysis indicated a significant increase in maximum anterior and posterior pressure as an effect of training. The most performed exercise was tongue pressure against the palate. However, training parameters varied between studies, and whether exercises alone led to functional improvement cannot be stated. The quality of the evidence was considered low. Conclusion Myotherapy exercises increased anterior and posterior tongue pressure in adults, but the quality of this evidence is low. The studies used various exercise types and training parameters. It cannot be stated whether exercises alone led to functional improvement. strength results guidelines publication duplicates text data table metaanalysis, metaanalysis meta analysis, method Institutes Institute s tool Assessment Evaluation palate However low adults

RESUMO: A pneumonia enzoótica suína (PES), causada principalmente pela bactéria Mycoplasma hyopneumoniae, é a principal causa de problemas respiratórios em suínos. A infecção por M. hyopneumoniae leva a perdas produtivas e a predisposição dos animais acometidos a infecções secundárias, o que pode resultar em condenação de carcaças e órgãos por lesões pulmonares no momento do abate. O objetivo da pesquisa foi avaliar a infecção por M. hyopneumoniae em suínos submetidos ao abate na Ilha de São Luís, por meio de métodos diagnósticos moleculares e histopatológicos. Para isso, foram coletadas 150 amostras de pulmão de suínos de abate inspecionado (n=65) e não inspecionado (n=85) na Ilha de São Luís/Maranhão, no período de julho de 2019 a agosto de 2021. Das 150 amostras de DNA coletadas, 121 apresentaram produto amplificado para Cyt B no ensaio de PCR. Assim, 121 amostras foram submetidas à qPCR de M. hyopneumoniae, das quais 44 (36,36%) apresentaram resultados positivos. A quantidade média de carga bacteriana variou de 1,20 × 101 a 7,20 × 104, com média de 1,73 × 104 cópias. Das amostras reagentes, 81,81% (36 amostras) foram obtidas de abate não inspecionado, enquanto 18,18% (8 amostras) foram obtidas em abatedouro. Na análise histopatológica, foram avaliadas 44 amostras positivas para qPCR, das quais 28 (63,63%) apresentaram resultados compatíveis com o principal processo inflamatório associado à presença de M. hyopneumoniae, ou seja, hiperplasia do tecido linfóide associado ao brônquio (BALT). Três amostras que apresentaram maior carga bacteriana (qPCR: 5,63 × 10³, 2,19 × 104 e 7,23 × 104) foram mais evidentes neste estudo. Os achados microscópicos associados às quantificações indicaram uma relação entre a quantidade de carga bacteriana e a presença de lesão microscópica; a maior carga bacteriana no tecido pulmonar está associada a maior alteração histopatológica para hiperplasia BALT. Em conclusão, os resultados obtidos sinalizam para a circulação do agente etiológico nos animais amostrados e a necessidade de medidas preventivas nas criações de suínos do estado do Maranhão com envolvimento dos produtores, órgãos de defesa sanitária e inspeção. RESUMO PES, PES , (PES) M secundárias Luís histopatológicos isso 15 n=65 n65 n 65 (n=65 n=85 n85 85 (n=85 LuísMaranhão Luís/Maranhão 201 2021 12 PCR Assim 4 36,36% 3636 36 (36,36% positivos 120 1 20 1,2 10 720 7 7,2 173 73 1,7 cópias reagentes 8181 81 81,81 (3 1818 18 18,18 8 ( abatedouro 2 63,63% 6363 63 (63,63% seja BALT . (BALT) (qPCR 563 5 5,6 10³ 219 19 2,1 723 23 estudo microscópica conclusão produtores inspeção (PES n=6 n6 6 (n=6 n=8 n8 (n=8 202 36,36 363 3 (36,36 1, 72 7, 17 818 81,8 181 18,1 63,63 636 (63,63 (BALT 56 5, 21 2, n= (n= 36,3 (36,3 81, 18, 63,6 (63,6 (n 36, (36, 63, (63, (63 (6

ABSTRACT: Porcine enzootic pneumonia (PES), mainly caused by the bacteria Mycoplasma hyopneumoniae, is the main cause of respiratory problems in pigs. Infection by M. hyopneumoniae leads to production losses and the predisposition of affected animals to secondary infections, which may result in the condemnation of carcasses and organs due to lung lesions at the time of slaughter. The objective of the research was to evaluate the infection by M. hyopneumoniae in pigs submitted to slaughter in São Luís Island/MA, using molecular and histopathological diagnostic methods. One hundred fifty lung samples were collected from inspected (n=65) and non-inspected (n=85) slaughter pigs on São Luís Island, Maranhão, from July 2019 to August 2021. Of the 150 DNA samples collected, 121 showed an amplified product for Cyt B in the PCR assay. Thus, 121 samples were submitted to qPCR of M. hyopneumoniae, of which 44 (36.36%) showed positive results. The mean amount of bacterial load ranged from 1.20 × 101 to 7.20 × 104, with a mean of 1.73 × 104 copies. Of the reagent samples, 81.81% (36 samples) were obtained from non-inspected slaughter, while 18.18% (8 samples) were obtained from slaughterhouses. In the histopathological analysis, 44 positive qPCR samples were evaluated, of which 28 (63.63%) presented results compatible with the main inflammatory process associated with the presence of M. hyopneumoniae, that is, bronchial-associated lymphoid tissue hyperplasia (BALT). Three samples that showed the highest bacterial load (qPCR: 5.63 × 10³, 2.19 × 104 and 7.23 × 104) showed more evident lesions in this study. The microscopic findings associated with the quantifications indicated a relationship between the amount of bacterial load and the presence of microscopic lesions; higher bacterial load in lung tissue is associated with increased histopathologic staining for BALT hyperplasia. In conclusion, the results point to the circulation of the etiological agent in the sampled animals and the need for preventive measures on pig farms in Maranhão with the involvement of producers, sanitary defense and inspection agencies. ABSTRACT PES, PES , (PES) M infections IslandMA Island MA Island/MA methods n=65 n65 n 65 (n=65 noninspected non n=85 n85 85 (n=85 201 2021 15 12 assay Thus 4 36.36% 3636 36 (36.36% 120 1 20 1.2 10 720 7 7.2 173 73 1.7 copies 8181 81 81.81 (3 1818 18 18.18 8 ( slaughterhouses analysis evaluated 2 63.63% 6363 63 (63.63% bronchialassociated bronchial BALT. . (BALT) (qPCR 563 5 5.6 10³ 219 19 2.1 723 23 study conclusion producers agencies (PES n=6 n6 6 (n=6 n=8 n8 (n=8 202 36.36 363 3 (36.36 1. 72 7. 17 818 81.8 181 18.1 63.63 636 (63.63 (BALT 56 5. 21 2. n= (n= 36.3 (36.3 81. 18. 63.6 (63.6 (n 36. (36. 63. (63. (63 (6

BACKGROUND Pandrug-resistant (PDR) Klebsiella pneumoniae has been reported sporadically in many countries and remains rare in Brazil. OBJECTIVES This study unravelled the genetic determinants involved with the PDR background of a clinical ST11 K. pneumoniae recovered in the Brazilian Amazon Region, where K. pneumoniae genomic and epidemiological information is scarce. METHODS Kp196 was submitted to the antimicrobial susceptibility test by the disk-diffusion method and minimum inhibitory concentration (MIC) determination. The whole genome sequencing was obtained and the sequence type was determined by core genome multilocus sequence typing (cgMLST). Its intrinsic and acquired resistome was assessed by Comprehensive Antibiotic Resistance Database (CARD) and comparison with wild-type genes. FINDINGS The analyses revealed that Kp196 belonged to the pandemic ST11 and presented the PDR phenotype. Its acquired resistome was composed of a huge set of clinically relevant resistance determinants, including bla CTX-M-15 and bla NDM-1, all found in the vicinity of mobile platforms. Considering its intrinsic resistome, the multidrug resistance, especially to colistin, tigecycline and fluoroquinolones, was multifactorial and attributed to modifications (indels, missense mutations, and gene disruption) in several housekeeping genes (arnT/phoQ/mgrB/ramR/acrB/gyrA/parC/ompK35-36-37). The Kp196 intrinsic resistome was also observed in a ST11 environmental strain, although harbouring distinct acquired resistomes. CONCLUSIONS An accumulation of different resistance mechanisms regarding the intrinsic resistome accounts for a more stable resistome, strongly contributing to the Kp196 PDR phenotype. Pandrugresistant Pandrug resistant (PDR Brazil ST ST1 K Region scarce Kp Kp19 diskdiffusion disk diffusion MIC (MIC determination cgMLST. cgMLST . (cgMLST) CARD (CARD wildtype wild phenotype CTXM15 CTXM CTX M 15 CTX-M-1 NDM1, NDM1 NDM 1, 1 NDM-1 platforms colistin fluoroquinolones indels, indels (indels mutations disruption arnT/phoQ/mgrB/ramR/acrB/gyrA/parC/ompK353637. arnTphoQmgrBramRacrBgyrAparCompK353637 arnTphoQmgrBramRacrBgyrAparCompK arnT/phoQ/mgrB/ramR/acrB/gyrA/parC/ompK35 36 37 arnT phoQ mgrB ramR acrB gyrA parC ompK35 ompK (arnT/phoQ/mgrB/ramR/acrB/gyrA/parC/ompK35-36-37) strain resistomes Kp1 (cgMLST CTXM1 CTX-M- NDM- ompK353637 arnT/phoQ/mgrB/ramR/acrB/gyrA/parC/ompK353637 arnTphoQmgrBramRacrBgyrAparCompK35363 arnTphoQmgrBramRacrBgyrAparCompK35 arnT/phoQ/mgrB/ramR/acrB/gyrA/parC/ompK3 3 ompK3 (arnT/phoQ/mgrB/ramR/acrB/gyrA/parC/ompK35-36-37 CTX-M ompK35363 arnT/phoQ/mgrB/ramR/acrB/gyrA/parC/ompK35363 arnTphoQmgrBramRacrBgyrAparCompK3536 arnTphoQmgrBramRacrBgyrAparCompK3 arnT/phoQ/mgrB/ramR/acrB/gyrA/parC/ompK (arnT/phoQ/mgrB/ramR/acrB/gyrA/parC/ompK35-36-3 ompK3536 arnT/phoQ/mgrB/ramR/acrB/gyrA/parC/ompK3536 arnTphoQmgrBramRacrBgyrAparCompK353 (arnT/phoQ/mgrB/ramR/acrB/gyrA/parC/ompK35-36- ompK353 arnT/phoQ/mgrB/ramR/acrB/gyrA/parC/ompK353 (arnT/phoQ/mgrB/ramR/acrB/gyrA/parC/ompK35-36 (arnT/phoQ/mgrB/ramR/acrB/gyrA/parC/ompK35-3 (arnT/phoQ/mgrB/ramR/acrB/gyrA/parC/ompK35- (arnT/phoQ/mgrB/ramR/acrB/gyrA/parC/ompK35 (arnT/phoQ/mgrB/ramR/acrB/gyrA/parC/ompK3 (arnT/phoQ/mgrB/ramR/acrB/gyrA/parC/ompK

Trata-se de estudo qualitativo sobre o papel da supervisão acadêmica do Grupo Especial de Supervisão do Projeto Mais Médicos para o Brasil de Roraima (GES-RR) durante a pandemia de Covid-19. Foi realizada uma cartografia, com entrevistas e uma roda de conversa. Durante a pandemia, a Atenção à Saúde Indígena passou por rearranjos e a supervisão acadêmica do GES-RR exerceu-se remotamente, o que reduziu seu potencial, mas manteve sua relevância. O acolhimento dos médicos pelos supervisores potencializou a capacidade transformadora da assistência e diminuiu a sensação de isolamento e abandono. O GES-RR foi importante para a mediação de conflitos com a gestão, para a qualificação do trabalho médico, para a reflexão sobre as relações e condições de trabalho e como espaço privilegiado de Educação Permanente em Saúde. O estudo mostrou a importância dos papéis exercidos e da retomada presencial em momento oportuno.

We conducted a qualitative study to investigate the academic supervision role of the Special Supervision Group for the More Doctors Project for Brazil in Roraima (GES-RR) during the Covid-19 pandemic. We constructed a map based on interviews and conversation circles. During the pandemic, indigenous health care underwent reshaping and academic supervision was performed by the GES-PR remotely, reducing its potential but maintaining its relevance. The support provided to the doctors by the supervisors enhanced the transformative capacity of care and reduced the sensation of isolation and abandonment. The GES-RR played an important role in mediating conflicts with management, improving the quality of medical work, and stimulating reflection on working relations and conditions, and is uniquely positioned to provide permanent health education. The findings highlight the importance of the roles and of returning to face-to-face working at the appropriate time.

Se trata de un estudio cualitativo sobre el papel de la supervisión académica del Grupo Especial de Supervisión del Proyecto Más Médicos para Brasil de Roraima (GES-RR) durante la pandemia de Covid-19. Se realizó una cartografía, con entrevistas y una ronda de conversaciones. Durante la pandemia, la Atención de la Salud Indígena pasó por reorganizaciones y la supervisión académica del GES-RR se ejerció remotamente, pero mantuvo su relevancia. La acogida a los médicos por parte de los supervisores potencializó la capacidad transformadora de la asistencia y disminuyó la sensación de aislamiento y abandono. El GES-RR fue importante en la mediación de conflictos con la gestión, calificación del trabajo médico, para la reflexión sobre las relaciones y condiciones de trabajo y como espacio privilegiado de Educación Permanente de Salud. El estudio mostró la importancia de los papeles ejercidos y de la retomada presencial en momento oportuno.

RESUMO O presente artigo apresenta uma análise das ações de apoio às equipes de saúde de um mu- nicípio de pequeno porte do estado do Rio de Janeiro no enfrentamento da Covid-19, em uma parceria universidade-município. A abordagem cartográfica da micropolítica do trabalho e do cuidado em saúde foi o referencial que orientou o trabalho de campo. Foram realizadas oficinas de educação permanente em saúde pela internet com as equipes assistenciais e gestora da rede básica, coordenadas pelos pesqui- sadores. Nesses encontros, foram identificadas situações-problema, emergindo, dentre elas, o medo de se contaminar, de contaminar outrem e de morrer, interferindo negativamente no trabalho cotidiano. Esses medos foram mapeados, assim como suas implicações concretas e as potências e ferramentas para seu enfrentamento. Como fragilidade, discutiu-se o medo em tempos de pandemia; como potência, o reconhecimento da intuição-inteligência e prática coletivas como elementos para o enfrentamento das dificuldades, e analisou-se a passagem do estado de esperança para o esperançar.

ABSTRACT This article presents an analysis of the actions to support health teams in a small city in the State of Rio de Janeiro in the fight against Covid-19, in a university-municipal partnership. The cartographic approach of the micropolitics of work and health care was the framework that guided the work. Permanent health education workshops were held over the internet, with the healthcare teams and managers of the Primary Care teams, coordinated by the researchers. In these meetings, problem situations were identified and, among them, the fear of being contaminated, of contaminating others, and of dying emerged, negatively interfering with daily work. These fears were mapped, as well as their concrete implications and the potencies and tools to face them; Fear in times of pandemic was discussed, as a weakness and as a power, the recognition of intuition-intelligence and collective practice, as elements for facing difficulties, from which is possible to observe the passage from the state of hope as a noun to hope as verb, or ‘hope-doing’.

RESUMO O presente artigo apresenta uma análise das ações de apoio às equipes de saúde de um mu- nicípio de pequeno porte do estado do Rio de Janeiro no enfrentamento da Covid-19, em uma parceria universidade-município. A abordagem cartográfica da micropolítica do trabalho e do cuidado em saúde foi o referencial que orientou o trabalho de campo. Foram realizadas oficinas de educação permanente em saúde pela internet com as equipes assistenciais e gestora da rede básica, coordenadas pelos pesqui- sadores. Nesses encontros, foram identificadas situações-problema, emergindo, dentre elas, o medo de se contaminar, de contaminar outrem e de morrer, interferindo negativamente no trabalho cotidiano. Esses medos foram mapeados, assim como suas implicações concretas e as potências e ferramentas para seu enfrentamento. Como fragilidade, discutiu-se o medo em tempos de pandemia; como potência, o reconhecimento da intuição-inteligência e prática coletivas como elementos para o enfrentamento das dificuldades, e analisou-se a passagem do estado de esperança para o esperançar.

ABSTRACT This article presents an analysis of the actions to support health teams in a small city in the State of Rio de Janeiro in the fight against Covid-19, in a university-municipal partnership. The cartographic approach of the micropolitics of work and health care was the framework that guided the work. Permanent health education workshops were held over the internet, with the healthcare teams and managers of the Primary Care teams, coordinated by the researchers. In these meetings, problem situations were identified and, among them, the fear of being contaminated, of contaminating others, and of dying emerged, negatively interfering with daily work. These fears were mapped, as well as their concrete implications and the potencies and tools to face them; Fear in times of pandemic was discussed, as a weakness and as a power, the recognition of intuition-intelligence and collective practice, as elements for facing difficulties, from which is possible to observe the passage from the state of hope as a noun to hope as verb, or ‘hope-doing’.

Introduction: The preservation of traditional foods makes food available to the marketwith symbolic character, representatives of food heritage and with specific qualities.Therefore, the standardization of the production process through the TechnicalPreparation Form, represents a viable alternative to preserve the regionalcharacteristics of the products. Objective: This study aimed to prepare Technical DataSheets for the preparation of regional products, as an instrument to promote qualityand preserve local practices and knowledge of preparations prepared by a cooperativein the Baixo Sul region, Bahia. Method: Initially an on-site visit was carried out in orderto characterize the food production sites and the groups of farmers participating in thecooperative, then a form was applied to establish the selection criteria for thepreparations. Next, five products were chosen to be standardized, right after theproduction was monitored, followed by the preparation of the Technical PreparationSheets. Results: Technical data sheets were prepared for the preparation of genipapcandy, peanut butter, unsweetened banana biscuits, gum biscuits and cocoa jelly. Theproduction is 100% handcrafted and has great cultural value, as they are made fromraw materials present in the territory following tradition, whose culinary practices areshared among family members for generations. Conclusion: The preparation ofTechnical Preparation Sheets made it possible to standardize regional preparations,contributing to quality, as well as reducing the waste of raw materials, making use ofavailable resources in the region, reducing costs, local development and preservingcultural identity preparations made by the cooperative.

Introducción: La conservación de los alimentos tradicionales pone a disposición del mercado simbólico de alimentos, representantes del patrimonio alimentario y con cualidades específicas. Así, la estandarización del proceso productivo a través del Formulario de Preparación Técnica, representa una alternativa viable para preservar características regionales de los productos. Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo elaborar Fichas Técnicas para la elaboración de productos regionales, como instrumento de promover la calidad y preservar las prácticas locales y el conocimiento de los preparados elaborado por una cooperativa en la región de Baixo Sul, Bahía. Método: Inicialmente Se realizó una visita in situ para caracterizar los sitios de producción de alimentos y los grupos de agricultores que participan en la cooperativa, posteriormente el aplicación de un formulario para establecer los criterios de selección de los preparados. Em Luego se eligieron cinco productos para estandarizarlos, justo después La producción fue monitoreada, seguida de la preparación de la Técnica de preparación. Resultados: Se prepararon fichas técnicas de preparación de balas. de genipap, beiju de maní, galleta de plátano sin azúcar, galleta de chicle y mermelada de cacao. La producción es 100% artesanal y tiene un gran valor cultural, ya que son elaborado con materias primas presentes en el territorio siguiendo la tradición, cuyas prácticas culinarias se comparten entre los miembros de la familia durante generaciones. Conclusión: La elaboración de Fichas de Preparación Técnica permitió estandarizar la preparativos regionales, contribuyendo a la calidad y reduciendo desperdicio de materias primas, uso de recursos disponibles en la región, reducción de costos, desarrollo local y preservación de la identidad cultural del preparaciones elaboradas por la cooperativa.

Introdução: A preservação de alimentos tradicionais disponibiliza para omercado alimentos com caráter simbólico, representantes do patrimônio alimentar ecom qualidades específicas. Sendo assim, a padronização do processo produtivoatravés da Ficha Técnica de Preparo, representa uma alternativa viável para preservaras características regionais dos produtos. Objetivo: Este estudo objetivou elaborarFichas Técnicas de Preparo de produtos regionais, como um instrumento depromoção de qualidade e de preservação de práticas e saberes locais de preparaçõeselaboradas por uma cooperativa na região do Baixo Sul, Bahia. Método: Inicialmenterealizou-se visita in loco visando caracterizar os locais de produção dos alimentos eos grupos de agricultoras participantes da cooperativa, posteriormente realizou-se aaplicação de formulário para estabelecer os critérios de seleção das preparações. Emseguida foram escolhidos cinco produtos para serem padronizados, logo apósrealizou-se o acompanhamento da produção, seguido da elaboração das FichasTécnica de Preparo. Resultados: Elaborou-se Fichas Técnicas de Preparo da balade jenipapo, beiju de amendoim, biscoito de banana sem açúcar, biscoito de goma egeléia de cacau. A produção é 100% artesanal e possui grande valor cultural, pois sãoelaborados a partir de matérias-primas presentes no território seguindo a tradição,cujas práticas culinárias são compartilhadas entre os familiares por gerações.Conclusão: A elaboração das Fichas Técnicas de Preparo possibilitou padronizar aspreparações regionais, contribuindo para a qualidade, bem como para a diminuiçãodo desperdício de matéria-prima, aproveitamento dos recursos disponíveis na região,redução de custos, desenvolvimento local e preservação da identidade cultural daspreparações elaboradas pela cooperativa.  

RESUMO Objetivo: descrever as habilidades de comunicação de crianças com TEA considerando a perspectiva clínica e familiar. Métodos: foi analisada, a partir do ponto de vista dos pais e terapeutas, a linguagem de 10 crianças com TEA. Todas as crianças estavam em acompanhamento fonoaudiológico no ambulatório de uma Clínica Escola de Fonoaudiologia. Foram utilizados dois protocolos para coleta dos dados. O Autism Treatment Evaluation Checklist- ATEC, o qual foi aplicado com os pais das crianças, e o Protocolo de Avaliação de Habilidades Pragmáticas de Crianças com Transtornos do Espectro do Autismo - PAHPEA, o qual foi respondido pelos terapeutas. Após aplicação dos protocolos, os dados foram examinados por meio de uma análise estatística descritiva, utilizando-se da frequência absoluta e relativa, e inferencial por meio do teste de associação Qui-quadrado, com significância de 5% para todas as análises. Resultados: de acordo com as respostas apresentadas pelos terapeutas, uma expressiva presença de déficits comunicativos foi observada. No protocolo respondido pelos pais também foi possível observar a mesma tendência, uma vez que as crianças deixaram de pontuar em vários itens da Subescala I. Conclusão: os pais e terapeutas evidenciaram alterações nas habilidades comunicativas das crianças pesquisadas, ressaltando que, assim como os terapeutas, os quais possuem conhecimento técnico linguístico, os pais também podem ser bons informantes sobre o processo de desenvolvimento comunicativo de seus filhos.

ABSTRACT Objective: to describe the communication skills of children with autistic spectrum disorder (ASD), considering the clinical and family perspective. Methods: from the point of view of parents and therapists, the language of ten children with ASD was analyzed. All children underwent speech therapy at the outpatient clinic of a Speech Therapy School. Two protocols were used for data collection. Autism Treatment Evaluation Checklist (ATEC), which was applied to the children's parents, and Protocol for Assessment of Pragmatic Skills of Children with Autism Spectrum Disorders - called Pragmatic Protocol (PP), which was answered by therapists. The data were examined through a descriptive statistical analysis, considering absolute and relative frequency, and inferential statistics, through the Chi-square test, with a 5% of significance for all analyses. Results: an expressive presence of communicative deficits, in the answers presented by the therapists, was seen. In the protocol answered by the parents, it was also possible to observe the same trend, since the children failed to score in several items of Subscale I. Conclusion: parents and therapists evidenced changes in the communicative skills of the children surveyed, and emphasized that therapists, who have technical linguistic knowledge, like parents, can also be good informants about their children's communicative development process.

BACKGROUND Mycolicibacterium fortuitum is an opportunistic pathogen associated with human and animal infection worldwide. Studies concerning this species are mainly represented by case reports, some of them addressing drug susceptibility with a focus on a specific geographic region, so there is a gap in relation to the global epidemiological scenario. OBJECTIVES We aimed determine the global epidemiological scenario of M. fortuitum and analyse its traits associated with pathogenicity. METHODS Based on publicly available genomes of M. fortuitum and a genome from Brazil (this study), we performed a genomic epidemiology analysis and in silico and in vitro characterisation of the resistome and virulome of this species. FINDINGS Three main clusters were defined, one including isolates from the environment, human and animal infections recovered over nearly a century. An apparent intrinsic resistome comprises mechanisms associated with macrolides, beta-lactams, aminoglycosides and antitubercular drugs such as rifampin. Besides, the virulome presented Type VII secretion systems (T7SS), including ESX-1, ESX-3, ESX-4 and ESX-4-bis, some of which play a role on the virulence of Mycobacteriaceae species. MAIN CONCLUSIONS Here, M. fortuitum was revealed as a reservoir of an expressive intrinsic resistome, as well as a virulome that may contribute to its success as a global opportunist pathogen.

O Programa Mais Médicos ampliou o acesso à assistência médica nos contextos indígenas brasileiros, como na Terra Yanomami (TY). Até novembro de 2018, na TY havia exclusivamente médicos cubanos, quando foram substituídos por brasileiros. Esta pesquisa qualitativa buscou compreender as experiências desses médicos brasileiros em seus primeiros meses de trabalho. Realizou-se análise temática dos conteúdos provenientes de entrevistas semiestruturadas, tendo como fio condutor os princípios da Atenção Primária à Saúde (APS) e como referenciais teóricos o saber da experiência e as políticas de saúde indígena. Emergiram três categorias relacionadas ao cuidado em saúde indígena: processo de trabalho, encontro entre culturas e formação médica. As experiências mostraram-se complexas e heterogêneas, com demonstração de satisfação e aprendizados. Conclui-se que o cuidado em saúde indígena demanda um olhar singular e diferenciado para os princípios da APS, devendo-se construir competências para atuação médica nesse contexto.

The More Doctors Program expanded access to medical care in the Brazilian indigenous contexts, as in the Yanomami Land (TY). This qualitative research sought to understand the experience of the Brazilian doctors in the TY in their first months of work since November 2018. The research conducted a thematic analysis of the contents from semi-structured interviews, having as its common thread the principles of Primary Health Care (PHC) and as theoretical frameworks, experiential knowledge and indigenous health policies. Three categories related to indigenous health care emerged: work process; encounter between cultures; medical training. The experience proved to be complex and heterogeneous, demonstrating satisfaction and learning. The study concludes that indigenous health care demands a singular and differentiated outlook at the principles of PHC, and that competencies for medical practice in this context must be built.

El Programa Más Médicos amplió el acceso a la asistencia médica en los contextos indígenas brasileños, como en la Tierra Yanomami (TY). Hasta noviembre de 2018, en la TY había exclusivamente médicos cubanos, cuando fueron substituidos por brasileños. La investigación cualitativa buscó comprender la experiencia de esos médicos brasileños en sus primeros meses de trabajo. Se realizó un análisis temático de los contenidos provenientes de entrevistas semiestructuradas, teniendo como hilo conductor los principios de la Atención Primaria de la Salud (APS) y como referenciales teóricos el saber de la experiencia y las políticas de salud indígena. Surgieron tres categorías relacionadas al cuidado en salud indígena: proceso de trabajo, encuentro entre culturas y formación médica. La experiencia se mostró compleja y heterogénea, con demostración de satisfacción y aprendizaje. Se concluyó que el cuidado en salud indígena demanda una mirada singular y diferenciada para los principios de la APS, siendo necesario construir competencias para la actuación médica en ese contexto.

O Programa Mais Médicos ampliou o acesso à assistência médica nos contextos indígenas brasileiros, como na Terra Yanomami (TY). Até novembro de 2018, na TY havia exclusivamente médicos cubanos, quando foram substituídos por brasileiros. Esta pesquisa qualitativa buscou compreender as experiências desses médicos brasileiros em seus primeiros meses de trabalho. Realizou-se análise temática dos conteúdos provenientes de entrevistas semiestruturadas, tendo como fio condutor os princípios da Atenção Primária à Saúde (APS) e como referenciais teóricos o saber da experiência e as políticas de saúde indígena. Emergiram três categorias relacionadas ao cuidado em saúde indígena: processo de trabalho, encontro entre culturas e formação médica. As experiências mostraram-se complexas e heterogêneas, com demonstração de satisfação e aprendizados. Conclui-se que o cuidado em saúde indígena demanda um olhar singular e diferenciado para os princípios da APS, devendo-se construir competências para atuação médica nesse contexto.

The More Doctors Program expanded access to medical care in the Brazilian indigenous contexts, as in the Yanomami Land (TY). This qualitative research sought to understand the experience of the Brazilian doctors in the TY in their first months of work since November 2018. The research conducted a thematic analysis of the contents from semi-structured interviews, having as its common thread the principles of Primary Health Care (PHC) and as theoretical frameworks, experiential knowledge and indigenous health policies. Three categories related to indigenous health care emerged: work process; encounter between cultures; medical training. The experience proved to be complex and heterogeneous, demonstrating satisfaction and learning. The study concludes that indigenous health care demands a singular and differentiated outlook at the principles of PHC, and that competencies for medical practice in this context must be built.

El Programa Más Médicos amplió el acceso a la asistencia médica en los contextos indígenas brasileños, como en la Tierra Yanomami (TY). Hasta noviembre de 2018, en la TY había exclusivamente médicos cubanos, cuando fueron substituidos por brasileños. La investigación cualitativa buscó comprender la experiencia de esos médicos brasileños en sus primeros meses de trabajo. Se realizó un análisis temático de los contenidos provenientes de entrevistas semiestructuradas, teniendo como hilo conductor los principios de la Atención Primaria de la Salud (APS) y como referenciales teóricos el saber de la experiencia y las políticas de salud indígena. Surgieron tres categorías relacionadas al cuidado en salud indígena: proceso de trabajo, encuentro entre culturas y formación médica. La experiencia se mostró compleja y heterogénea, con demostración de satisfacción y aprendizaje. Se concluyó que el cuidado en salud indígena demanda una mirada singular y diferenciada para los principios de la APS, siendo necesario construir competencias para la actuación médica en ese contexto.

Abstract The aim of this research was to study the rheological behavior of a plant-based beverage made of Brazil nut (Bertholletia excelsa) and Baru (Dipteryx alata Vogel) and a nut-based beverage made of Brazil nut (Bertholletia excelsa) and Macadamia (Macadamia integrifolia) at the temperatures of 25, 45 and 80 °C. Experimental data were adjusted to the models of Newton, Ostwald-de Waele, Herschel Bulkley and Bingham. The formulations of the beverages were obtained from a simplex-centroid design, based on the panelists acceptance in the sensorial evaluation. Rheological behavior showed no differences between the beverages and rheological data were best fit to Ostwald-de Waele model, at the three temperatures for both beverages, presenting a non-Newtonian behavior, with a pseudoplastic characteristic (n <1). In general, the nut-based beverage made of Brazil nut and Macadamia presented lower values than a plant-based beverage made of Brazil nut and Baru for an apparent viscosity, at the three temperatures, requiring less tension to flow.