RESUMO 0 conhecimento da anatomia interna e suas variagoes anatómicas é fator importante para o adequado tratamento endodóntico. Portanto, é necessário investigar esses aspectos morfológicos entre diferentes grupos dentários de um mesmo paciente para definir o melhor protocolo para o caso. Objetivo Avaliar a morfologia e simetria de incisivos, pré-molares e molares inferiores homólogos por meio de tomografia computadorizada de feixe cónico (TCFC). Materiais e Método Foi realizada análise estatística descri-tiva para a frequéncia das variáveis categóricas e foi utilizado o teste do qui-quadrado ou teste exato de Fisher para testar a relagao entre sexo e lado em comparagao com número de raízes, número de canais e classificagao de Vertucci. Quarenta e cinco TCFC foram avaliadas e 444 dentes inferiores foram analisados. Foram considerados: o número de raízes, o número de canais, o tipo dos canais acordo com a classificagao de Vertucci e a presenga de relagao simétrica entre pares de dentes posteriores. Resultados Os resultados mostraram que 74% dos incisivos centrais inferiores tinham um canal radicular tipo 1 e 26% tinham dois canais; 73% dos incisivos laterais inferiores, 26%oeram do tipo I, tinham um canal e 27% tinham dois canais, com diferenga significativa no número de canais entre os grupos masculino e feminino (p < 0,05). Nos primeiros pré-molares inferiores, tipo I, um canal foi detectado em 70,5% e dois canais em 29,5%; nos segundos pré-molares inferiores, tipo I, um único canal foi detectado em 98,5%. O primeiro molar inferior foi observado com duas raízes em 98% e tres raízes em 2%o. O segundo molar inferior tinha duas raízes em 92,5% dos casos, uma raiz em 6% e tres raízes em 1,5%. A simetria foi maior nas mulheres em comparagao aos homens nos incisivos centrais. Conclusao Pode-se concluir que dentes de um mesmo grupo podem apresentar morfologias diferentes no mesmo paciente.

ABSTRACT Knowledge of root canal internal anatomy and its variations is important forproper endodontic treatment. It is therefore necessary to investigate morphological aspects among different dental groups in the same patient to define the best protocol for the case. Aim To evaluate the morphology and symmetry of homologous incisors, premolars and mandibular molars using cone beam computed tomography (CBCT). Materials and Method Descriptive statistical analysis was performed for the frequency of categorical variables, and a chi-square test or Fisher ’s exact test was used to test whether gender and side were associated with number of roots, number of canals, and Vertucci's classification. Forty-five CBCT scans were evaluated, and 444 mandibular teeth were analyzed. The number of roots, number of canals, classification of the canals in each root according to Vertucci and presence of a symmetrical relationship between pairs of posterior teeth were analyzed. Results The resuls showed that 74% of mandibular central incisors had type I root canal, 26% of mandibular lateral incisors had type I and, with a significant difference in the number of canals between males and females (p < 0.05). In mandibular first premolars, 70.5% had type I; and in mandibular second premolars, 98.5% had type I. Mandibular first molars had two roots in 98% of the cases. Second mandibular molars had two roots in 92.5% of the cases, one root in 6%, and three roots in 1.5%. Symmetry between central incisors was higher in females than in males. Conclusión Teeth of the same group can have different morphologies in the same patient.

RESUMO Diferenciar a dor/desordens odontogénicas orofaciais da dor/desordens as sociadas á sinusite maxilar é importante para evitar procedimentos odontológicos desnecessários e para encaminhar adequadamente os pacientes aos colegas/dentistas e vice-versa. Objetivo Analisar a associagdo entre lesoes apicais e alteragóes sinusais e avaliar a concordáncia entre os diagnósticos de um endodontista, um radiologista, um cirurgido bucomaxilofacial e um otorrinolaringologista. Material e Método foram avaliadas 385 imagens. Resultados Aslesoes apicais foram observadas em 36,10% dos casos de sinusite, em 73,8% dos casos de sinusite unilateral, em 48,7% dos casos de descontinuidade do assoalho do seio e em 67,2%odos casos em que o tratamento endodontico havia sido realizado. A concordancia entre os diagnósticos feitos pelo endodontista e os feitos pelos outros pesquisadores foi alta para a maioria das variáveis do estudo (k &gt; 0,60). As excegoes foram o espessamento da mucosa, para o qual a concordáncia entre o endodontista e os outros pesquisadores foi intermediária (k=0,397) e a presenga delesoes periapicais (k=0,010), tratamento endodontico prévio (k=0,013) e espessura da mucosa (k=0,024), para os quais a concordáncia entre endodontistas e radiologistas foi baixa. Conclusoes Houve uma associagdo entre as alteragóes sinusais e aslesoes apicais.

ABSTRACT Differentiating orofacial odontogenic pain/disorders from pain/disorders associated with maxillary sinusitis is important to avoid unnecessary dentalprocedures and to properly refer patients to colleagues/dentists and vice versa. Aim To analyze the association between apical lesions and sinus changes and to evaluate the agreement between the diagnoses of an endodontist, a radiologist, an oral and maxillofacial surgeon, and an otolaryngologist. Materials and Method 385 axial, coronal, and sagittal MSCT scans were selected using an image archiving andcommunication system (PACS). The examinations had been performed between 2018 and 2022. Results Apical lesions were observed in 36.10% of sinusitis cases, 73.8% of unilateralsinusitis cases, 48.7% of sinus floor discontinuity cases, and 67.2% of cases in which endodontic treatment had been performed. Agreement between the diagnoses made by the endodontist and those made by the other investigators was high for most study variables (k &gt; 0.60). The exceptions were mucosal thickening, for which agreement between the endodontist and the other investigators was intermediate (k=0.397), and the presence of periapicallesions (k=0.010), previous endodontic treatment (k=0.013), and mucosal thickness (k=0.024), for which agreement between endodontists and radiologists was low. Conclusions: There was an association between sinus changes and apical lesions.

Resumo A limpeza e modelagem do sistema de canais radiculares são etapas fundamentais para o sucesso da terapia endodôntica e são procedimentos desafiadores na região apical. O objetivo deste trabalho foi realizar uma avaliação ex vivo da capacidade de debridamento dos sistemas WaveOne Gold (Medium 35/.06) e TruNatomy (Medium 36/.03) no terço apical de canais radiculares circulares de pré-molares inferiores. Quarenta e oito dentes que haviam sido extraídos por razões ortodônticas ou periodontais foram divididos em três grupos (n=16),da seguinte forma: Grupo C, Controle (sem instrumentação nem irrigação); Grupo WOG, instrumentação com WaveOne Gold; Grupo TN, instrumentação com TruNatomy. Um total de 40 mL de hipoclorito de sódio a 2,5% e 5 mL de ácido etilenodiamino tetraacético a 17% foi utilizado por canal radicular em todos os grupos. Dez secções transversais em série de 0,5 μm por espécime foram obtidas a cada 0,2 mm de um segmento de 2 mm da região apical, estendendo-se desde 1 até 3 mm aquém do ápice radicular. As seções foram coradas com hematoxilina-eosina e analisadas sob um microscópio digital (100x). As porcentagens de paredes não tocadas e detritos remanescentes foram quantificadas utilizando-se o software ImageJ. Modelos lineares generalizados foram utilizados para analisar os resultados (α=5%). Os grupos WOG e TN apresentaram porcentagens significativamente menores de paredes intocadas e detritos remanescentes do que o grupo C (p<0,05). Não houve diferença significativa entre os grupos WOG e TN quanto a nenhuma das variáveis estudadas (p>0,05). A instrumentação com os instrumentos WaveOne Gold Medium e TruNatomy Medium foi associada a porcentagens equivalentes de paredes intocadas e detritos remanescentes no terço apical de canais circulares de pré-molares inferiores. 35/.06 3506 35 06 36/.03 3603 36 03 prémolares pré molares inferiores n=16,da n16da nda n=16 ,da n 16 forma sem irrigação irrigação) 4 25 2,5 17 05 0 0, 02 estendendose estendendo se apice pice hematoxilinaeosina hematoxilina eosina 100x. 100x x . (100x) utilizandose utilizando ImageJ α=5%. α5 α α=5% (α=5%) p<0,05. p005 p p<0,05 (p<0,05) p>0,05. p>0,05 (p>0,05) 35/.0 350 36/.0 360 n16 n=1 2, (100x α=5 (α=5% p00 p<0,0 (p<0,05 p>0,0 (p>0,05 35/. 36/. n1 n= α= (α=5 p0 p<0, (p<0,0 p>0, (p>0,0 35/ 36/ (α= p<0 (p<0, p>0 (p>0, (α p< (p<0 p> (p>0 (p< (p> (p

Abstract Cleaning and shaping the root canal system are essential steps for performing successful endodontic therapy, and are challenging procedures in the apical region. This study aimed to conduct an ex vivo assessment of the debridement ability of the WaveOne Gold (Medium 35/.06) and TruNatomy (Medium 36/.03) systems in the apical third of round root canals of mandibular premolars. Forty-eight teeth, extracted for orthodontic or periodontal reasons, were divided into three groups (n=16), as follows: Group C, control (without instrumentation or irrigation); Group WOG, instrumentation with WaveOne Gold; Group TN, instrumentation with TruNatomy. A total of 40 mL of 2.5% sodium hypochlorite and 5 mL of 17% ethylenediamine tetraacetic acid were used per root canal in all the groups. Ten 0.5-μm serial cross-sections per specimen were obtained every 0.2 mm from a 2-mm segment of the apical region, extending from 1 to 3 mm short of the root apex. The sections were stained with hematoxylin-eosin and analyzed under a digital microscope (100x). The percentages of unprepared walls and remaining debris were quantified using ImageJ software. Generalized linear models were used to analyze the results (α=5%). Groups WOG and TN had significantly lower percentages of unprepared walls and remaining debris than Group C (p<0.05). There was no significant difference between groups WOG and TN for either of the variables studied (p>0.05). Instrumentation with the WaveOne Gold Medium and TruNatomy Medium instruments was associated with equivalent percentages of unprepared walls and remaining debris in the apical third of round canals of mandibular premolars. therapy region 35/.06 3506 35 06 36/.03 3603 36 03 premolars Fortyeight Forty eight teeth reasons n=16, n16 n n=16 , 16 (n=16) follows without irrigation irrigation) 4 25 2 2.5 17 0.5μm 05μm μm 0.5 0 crosssections cross 02 0. 2mm apex hematoxylineosin hematoxylin eosin 100x. 100x x . (100x) software α=5%. α5 α α=5% (α=5%) p<0.05. p005 p p<0.05 05 (p<0.05) p>0.05. p>0.05 (p>0.05) 35/.0 350 36/.0 360 n1 n=1 (n=16 2. 5μm (100x α=5 (α=5% p00 p<0.0 (p<0.05 p>0.0 (p>0.05 35/. 36/. n= (n=1 α= (α=5 p0 p<0. (p<0.0 p>0. (p>0.0 35/ 36/ (n= (α= p<0 (p<0. p>0 (p>0. (n (α p< (p<0 p> (p>0 (p< (p> (p

Resumo estudo teve como objetivo investigar a relação entre doença sinusal e patologia perirradicular nos dentes posteriores superiores por meio de tomografia computadorizada de feixe cônico. As imagens posteriores da maxila de 395 dentes foram examinadas para patologia perirradicular, o seio maxilar para doença sinusal e a proximidade entre o ápice da raiz e o osso cortical do seio maxilar. Os dados foram submetidos ao teste de normalidade de Kolmogorov-Smirnov, teste de Kruskal-Wallis, teste qui-quadrado com correção de Bonferroni e análise de regressão logística. Foi assumido um nível de significância de 5%.nCerca de 46,6% dos dentes apresentavam patologia periapical envolvida com sinusopatia (46,6%). Dentre eles, o espessamento da mucosa sinusal > 3mm é o achado mais comum (59,3%). Não houve diferença entre os tipos de sinusopatias e as variáveis estudadas (p >0,05). Lesões periapicais nas raízes palatinas tiveram 2,17 vezes mais probabilidade de desenvolver doença sinusal do que outras raízes (p < 0,05). As mulheres tiveram 2,04 vezes menos probabilidade do que os homens de desenvolver sinusite (p<0,05). A distância ápice-chão e a presença ou ausência de tratamento endodôntico não foram significativamente associadas à sinusite. A patologia periapical pode estar relacionada a uma doença sinusal. cônico 39 KolmogorovSmirnov, KolmogorovSmirnov Kolmogorov Smirnov, Smirnov Kolmogorov-Smirnov KruskalWallis, KruskalWallis Kruskal Wallis, Wallis Kruskal-Wallis quiquadrado qui quadrado logística 5nCerca nCerca 5 466 46 6 46,6 46,6%. . (46,6%) eles mm 59,3%. 593 59,3% 59 3 (59,3%) p >0,05. 005 >0,05 0 05 >0,05) 217 2 17 2,1 0,05. 0,05 0,05) 204 04 2,0 p<0,05. p005 p<0,05 (p<0,05) ápicechão chão 4 46, (46,6% 59,3 (59,3% 00 >0,0 21 1 2, 0,0 20 p00 p<0,0 (p<0,05 (46,6 59, (59,3 >0, 0, p0 p<0, (p<0,0 (46, (59, >0 p<0 (p<0, (46 (59 p< (p<0 (4 (5 (p< (

Abstract This study aimed to investigate the association between maxillary sinus reactions and periradicular pathology in maxillary posterior teeth using cone-beam computed tomography. The maxillary posterior images of 395 teeth were examined for the presence of periradicular pathology, and the maxillary sinus disease. The proximity between the root apex and the cortical bone of the maxillary sinus using the linear measurement (mm) tool was used (RadiAnt, DICOM viewer, Poznan, Poland). The frequency found from maxillary sinus assessment was subjected to the Kolmogorov-Smirnov normality test, the Kruskal-Wallis test, the chi-square test with Bonferroni correction and a logistic regression analysis. A significance level of 5% was assumed. About 46.6% of the teeth showed a periapical pathology associated with an inflammatory reaction of the maxillary sinus. Among them, thickening of the maxillary sinus mucosa > 3 mm is the most common finding (59.3%). There was no difference between the types of maxillary sinus reactions and the variables studied (p >0.05). Periapical lesions on palatal roots were 2.17 times more likely to develop an inflammatory reaction than other roots (p < 0.05). Women were 2.04 times less likely to develop maxillary changes than men (p < 0.05). The distance between apex and floor and the presence or absence of endodontic treatment were not significantly associated with sinusitis. Periapical pathology could be related to maxillary inflammatory reaction of the sinus. conebeam cone beam tomography 39 disease (mm RadiAnt, RadiAnt (RadiAnt viewer Poznan Poland. Poland . Poland) KolmogorovSmirnov Kolmogorov Smirnov KruskalWallis Kruskal Wallis chisquare chi square analysis 5 assumed 466 46 6 46.6 them 59.3%. 593 59.3% 59 (59.3%) p >0.05. 005 >0.05 0 05 >0.05) 217 2 17 2.1 0.05. 0.05 0.05) 204 04 2.0 sinusitis 4 46. 59.3 (59.3% 00 >0.0 21 1 2. 0.0 20 59. (59.3 >0. 0. (59. >0 (59 (5 (

RESUMO Objetivo: O objetivo do presente estudo é avaliar a ocorrência de defeitos dentinários na superfície apical após instrumentação rotatória em diferentes comprimentos de trabalho com o instrumento Trunatomy Prime, com ou sem o uso de lima glide path. Métodos: Vinte pré-molares inferiores humanos unirradiculares foram selecionados e divididos em 2 grupos experimentais (n=10). Grupo GTP (Glide Path + Trunatomy Prime), grupo TP (Trunatomy Prime). Resultados: Para verificar a concordância entre os examinadores, foi realizado o teste Kappa. Posteriormente, os resultados foram submetidos ao teste de normalidade de Shapiro-Wilk. A amostra apresentou comportamento anormal e foi submetida ao teste não paramétrico de Mann Whitney com nível de significância de 5%. Não foi encontrada diferença significativa entre os grupos. Conclusão: Conclui-se que não houve relação causal com a formação de defeitos dentinários com e sem o uso de instrumentos de glide path em diferentes limites de instrumentação com instrumentos do sistema Trunatomy. Objetivo Prime Métodos prémolares pré molares n=10. n10 n n=10 . 10 (n=10) Glide , Prime) Prime. Resultados examinadores Kappa Posteriormente ShapiroWilk. ShapiroWilk Shapiro Wilk. Wilk Shapiro-Wilk 5 5% Conclusão Concluise Conclui se n1 n=1 1 (n=10 n= (n=1 (n= (n

ABSTRACT Objective: The aim of the present study is to evaluate the occurrence of dentinal defects on the apical surface after rotary instrumentation at different working lengths with Trunatomy Prime system, with or without the use of a glide path file. Methods: Twenty human single-rooted mandibular premolars were selected and divided into 2 experimental groups (n=10). GTP group (Glide Path + Trunatomy Prime), the TP group (Trunatomy Prime). Results: To check the agreement between the examiners, the Kappa test was performed. Subsequently, the results were subjected to the Shapiro-Wilk normality test. The sample showed abnormal behavior and were subjected to the non-parametric Mann Whitney test with a significance level of 5%. No significant difference was found between the groups. Conclusion: It is concluded that there was no causal relationship with the formation of dentin defects with and without the use of glide path files at different limits of instrumentation with Trunatomy files. Objective system file Methods singlerooted single rooted n=10. n10 n n=10 . 10 (n=10) Glide Prime, , Prime) Prime. Results examiners performed Subsequently ShapiroWilk Shapiro Wilk nonparametric non parametric 5 5% Conclusion n1 n=1 1 (n=10 n= (n=1 (n= (n

Resumo Este estudo in vitro comparou a desinfecção do hipoclorito de sódio 2,5% (NaOCl) e da água ozonizada 8 µg/mL agitados pela irrigação ultrassônica passiva (PUI) e por associação da PUI com EndoActivator (EA) na redução de biofilme misto maduro. Cento e cinco pré-molares inferiores ovalados foram instrumentados, esterilizados e inoculados com Enterococcus faecalis, Candida albicans e Staphylococcus aureus, divididos em: Grupo controle: soro; Grupo O3: água ozonizada; Grupo O3 PUI: água ozonizada agitada por PUI; Grupo O3 PUI + EA: água ozonizada agitada por PUI e EA: Grupo NaOCl: hipoclorito de sódio; Grupo NaOCl PUI: hipoclorito de sódio agitado por PUI; Grupo NaOCl PUI + EA: hipoclorito de sódio agitado por PUI e EA. Amostras microbiológicas foram coletadas antes (S1) e após (S2) os procedimentos de desinfecção e os dados foram analisados estatisticamente pelo teste de Kruskal-Wallis. No método de cultura, houve desinfecção significativa nos grupos O3 PUI + EA, NaOCl, NaOCl PUI e NaOCl PUI + EA (p˂0.05), sendo que no grupo NaOCl PUI + EA não houve crescimento de microrganismo (p˂0.05). No método de qPCR, nas contagens dos microrganismos antes e após os protocolos de desinfecção, houve redução microbiana nos grupos O3 PUI, O3 PUI + EA, NaOCl, NaOCl PUI, NaOCl PUI + EA (p˂0.05). Concluiu-se que o NaOCl 2,5% com e sem agitação foi eficiente, assim como a água ozonizada 8 µg/mL potencializada pelos métodos de agitação na desinfecção e que a mesma está relacionada com os microrganismos presentes no biofilme. 25 2 5 2,5 (NaOCl µgmL µg mL (PUI (EA maduro prémolares pré molares instrumentados faecalis aureus em controle soro O S1 S (S1 S2 (S2 KruskalWallis. KruskalWallis Kruskal Wallis. Wallis Kruskal-Wallis cultura p˂0.05, p005 p p˂0.05 , 0 05 (p˂0.05) p˂0.05. . qPCR Concluiuse Concluiu se eficiente 2, (S p00 p˂0.0 (p˂0.05 p0 p˂0. (p˂0.0 p˂0 (p˂0. p˂ (p˂0 (p˂ (p

Abstract This in vitro study compared the antimicrobial efficacy of 2.5% sodium hypochlorite (NaOCl) and 8 µg/mL ozonated water agitated by passive ultrasonic irrigation (PUI) or PUI combined with EndoActivator (EA) against mature multispecies biofilm. One hundred and five oval-shaped mandibular premolars were instrumented, sterilized, and inoculated with Enterococcus faecalis, Candida albicans, and Staphylococcus aureus, divided into: control group - saline; O3 group - ozonated water; O3 PUI group - ozonated water with PUI agitation; O3 PUI+EA group - ozonated water with PUI+EA agitation; NaOCl group - NaOCl; NaOCl PUI group - NaOCl with PUI agitation; and NaOCl PUI+EA group - NaOCl with PUI+EA agitation. Microbiological samples were collected before (S1) and after (S2) the disinfection procedures and the data were statistically analyzed using the Kruskal-Wallis test. In the culture method, there was significant disinfection in the O3 PUI+EA, NaOCl, NaOCl PUI, and NaOCl PUI+EA groups (p˂0.05). The combination of NaOCl with PUI+EA reduced microbial counts to zero (p˂0.05). In the qPCR method, there was a significant reduction in the total count of viable microorganisms in the O3 PUI, O3 PUI+EA, NaOCl, NaOCl PUI, and NaOCl PUI+EA groups (p˂0.05). It can be concluded that 2.5% NaOCl with and without agitation, as well as 8 µg/mL ozonated water with its action enhanced by the agitation techniques, were effective in root canal disinfection, and their antimicrobial efficacy is related to the microorganisms present in the biofilm. 25 2 5 2.5 (NaOCl µgmL µg mL (PUI EA (EA biofilm ovalshaped oval shaped instrumented sterilized faecalis albicans aureus into saline O PUIEA S1 S (S1 S2 (S2 KruskalWallis Kruskal Wallis test method p˂0.05. p005 p p˂0.05 . 0 05 (p˂0.05) techniques 2. (S p00 p˂0.0 (p˂0.05 p0 p˂0. (p˂0.0 p˂0 (p˂0. p˂ (p˂0 (p˂ (p

RESUMO Avaliar a capacidade do obturador provisório (OP) e da gutapercha em bastão (GP) de prevenir a contaminação bacteriana dos condutos radiculares. Foram selecionados 80 incisivos centrais superiores decíduos artificiais que foram divididos aleatoriamente em 2 grupos: OP (n = 40) e GP (n = 40). Foi realizado acesso endodôntico, instrumentação rotatória, preenchimento do canal radicular e selamento coronário conforme os grupos. Foi feita a semeadura de S.mutans e E. faecalis na entrada do canal radicular. Ambos os grupos foram subdivididos em 5 tempos experimentais (24, 48, 72, 96 e 120 horas), com 8 espécimes por tempo experimental: 5 submetidos a preenchimento do canal radicular e selamento coronário (com OP ou GP) e 3 controles (apenas selamento coronário, sem preenchimento do canal). Todos os espécimes foram incubados em jarras de anaerobiose a 37°C e a contaminação bacteriana foi avaliada em espectrofotômetro. Utilizou-se ANOVA (teste t) para a comparação da contaminação e o teste de Kruskal-Wallis para a comparação dos escores da obturação entre os grupos experimentais. Foi observada diferença significativa no selamento nas primeiras 24 horas entre GP e controles (p = 0,046). Não houve diferença estatisticamente significativa no padrão de preenchimento entre os canais selados com OP versus GP. Os espécimes selados com GP apresentaram menor contaminação do que os controles nas primeiras 24 horas. Nos demais tempos experimentais, tanto GP quanto OP não foram eficientes no controle da contaminação bacteriana; ambos apresentaram falha no selamento coronário.

ABSTRACT To evaluate the ability of temporary cement (TC) and gutta-percha sticks (GP) to prevent bacterial contamination of the root canal through the coronal seal after pulpectomy. Eighty artificial primary maxillary central incisors were selected and randomly divided into 2 groups: TC (n = 40) and GP (n = 40). Endodontic access, rotary instrumentation, root canal filling, and coronal sealing were performed according to group allocation. The root canal opening was seeded with S. mutans and E. faecalis. Both groups were subdivided into 5 experimental time points (24, 48, 72, 96, and 120 hours), with 8 specimens per time-point group: 5 in which both root canal filling and coronal sealing were performed (with either TC or GP) and 3 controls (coronal sealing alone, without root canal filling). All specimens were incubated in an anaerobic jar at 37°C, and bacterial contamination was assessed in a spectrophotometer. ANOVA (t-test) was used to compare contamination and the Kruskal-Wallis test to compare filling scores between the experimental groups. A significant difference was observed in sealing in the first 24 hours between GP and controls (p = 0.046). There was no significant difference in the filling pattern between canals sealed with TC versus GP. Specimens sealed with GP showed less contamination than controls in the first 24 hours. At later time points, neither GP nor TC were effective at controlling bacterial contamination; both failed to provide adequate coronal sealing.

Resumo Introdução É importante saber se o hipoclorito de sódio (NaOCl) influencia a resistência à fadiga cíclica das limas de níquel-titânio (NiTi). Objetivo Avaliar a influência de NaOCl 2,5% na resistência à fadiga cíclica de dois sistemas de NiTi. Material e método: 40 instrumentos rotatórios – 20 TruNatomy® (TRU, Dentsply Sirona, Maillefer, Ballaigues, Suíça) e 20 Prodesing Logic2® (PDL2, Bassi, Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil) – foram aleatoriamente distribuídos em 4 grupos experimentais (n = 10) imersos em água destilada (H2O) e NaOCl 2,5% em temperatura a 37°C. Foram submetidos a testes de fadiga cíclica mensurando o número de ciclos para fratura (NCF) e análise dessas superfícies pós-teste em microscópio eletrônico por varredura. Para a análise estatística entre os grupos, foi aplicada a análise de variância (ANOVA), complementada com o pós-teste de Tukey. Resultado Houve diferença estatística em todos os grupos (P < 0,05). Os instrumentos PDL2 obtiveram maior resistência à fratura nas condições em H2O e em NaOCl 2,5% comparados aos instrumentos TRU. Na análise de grupos de instrumentos nas soluções de NaOCl e H2O, foi observado que o NaOCl 2,5% diminuiu o NCF. Conclusão A resistência à fadiga cíclica dos instrumentos TRU e PDL2 diminuiu com NaOCl 2,5%. Os instrumentos PDL2 foram mais resistentes à fratura em relação aos instrumentos TRU.

Abstract Introduction It is important to know whether sodium hypochlorite (NaOCl) influences the cyclic fatigue resistance of nickel-titanium (NiTi) files. Objective To evaluate the influence of NaOCl 2.5% on the cyclic fatigue resistance of two NiTi systems. Material and method Forty rotary instruments – 20 TruNatomy® (TRU, Dentsply Sirona, Maillefer, Ballaigues, Switzerland) and 20 Prodesign Logic2® (PDL2, Bassi, Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil) – were distributed randomly across four experimental groups (n=10) and submerged in distilled water (H2O) or 2.5% NaOCl at 37°C according to allocation. Cyclic fatigue testing was then performed, measuring the number of cycles to fracture (NCF), and post-test surfaces were analysed by scanning electron microscopy (SEM). Statistical Analysis: Analysis of variance (ANOVA) was applied for between-group analysis, followed by Tukey’s post-hoc test. Result A significant difference was observed in all groups (P<0.05). PDL2 instruments showed higher fracture resistance under H2O and 2.5% NaOCl conditions compared to TRU. Analysis of all instrument groups showed that exposure to 2.5% NaOCl decreased the NCF compared to H2O. Conclusion Cyclic fatigue resistance of the TRU and PDL2 instruments was decreased by exposure to 2.5% NaOCl. PDL2 instruments were more resistant to fracture than TRU instruments.

RESUMO Introdução: os expansores teciduais são de importante relevância na cirurgia plástica, e dentre suas indicações destaca-se seu uso no tratamento de sequelas de queimaduras. Ainda que apresente bons resultados, seu uso requer cuidados especiais pois a incidência de complicações não é desprezível. Objetivo: relatar a experiência do Hospital das Clínicas da FMUSP com a utilização de expansores teciduais para tratamento de sequelas de queimaduras, estabelecendo a incidência de complicações e identificando possíveis fatores de risco para ocorrência das mesmas. Método: estudo retrospectivo, observacional e analítico, avaliando o uso de expansores no tratamento de sequelas de queimaduras no período de 2009 a 2018 no Hospital das Clínicas da FMUSP. Resultados: no período de análise estabelecido, foram colocados 245 expansores, sendo 215 em pacientes do sexo feminino, com idade média de 19,96 anos, sendo 40% em tronco e 20% em couro cabeludo, predominando uso do retangular em 76,7% dos casos. As complicações foram divididas em maiores e menores. As complicações ocorreram em 17,95% dos casos, sendo extrusão e infecção as de maior incidência. Houve maior incidência de complicação em expansores utilizados nos membros superiores e inferiores bem como naqueles que não realizaram expansão concomitante (p<0,05), havendo ainda maior chance de complicações absolutas nos pacientes submetidos à expansão adicional. Observou-se também diminuição no número de complicações entre 2009 e 2018. Conclusão: a taxa de complicação (17,95%) é semelhante a da literatura, observando-se maior taxa de complicação nos expansores colocados em membros e maior taxa de complicações absolutas quando realizada expansão adicional.

ABSTRACT Background: tissue expanders have high relevance in plastic surgery and among indications it is worth mentioning their use in the treatment of burn reconstruction. Although it shows good results, its use requires special care because some complications can interrupt the reconstruction process. The objective of this study was to report the experience of the Clinics Hospital (University of Sao Paulo) with the use of tissue expanders to treat burn sequelae, establishing the incidence of complications, and identifying risk factors for their occurrence. Methods: a retrospective, observational, and analytical study, evaluating the use of expanders in burns sequelae treatment from 2009 to 2018. Results: 245 expanders were placed in 84 patients, 215 were female, with a mean age of 19.96 years, being 40% in the trunk and 20% in the scalp, with a predominance of rectangular shape in 76.7% of cases. Complications were classified as major and minor.Complications occurred in 17.95% of cases, and extrusion and infection were the most common. There was a higher incidence of complications in expanders used in the upper and lower limbs as well as in those who did not undergo concomitant expansion (p <0.05), with an even higher chance of major complications in patients submitted to additional expansion. From 2009 to 2018, we observed a decrease in the incidence of complications. Conclusion: the complication rate (17.95%) is similar to other studies of the literature, there was a higher rate of complication with expanders placed in the limbs and a higher rate of major complications when additional expansion was done.

Abstract Background and objective We define burn sequelae as any abnormal body condition related to or resulting from a burn, functional when lead to any limitation of function and non-functional when the sequel still exists but there is no limitation of function, formerly called aesthetic sequelae. The present study proposes a systematization of reasoning in the treatment of burn sequelae in order to facilitate and establish a standardization of care and of the surgical schedule of patients. Methods We conduct a study in the burn sequelae outpatient clinic of the Hospital das Clinicas at the Faculty of Medicine of the University of São Paulo (Brazil), treating 640 patients and generating a systematization of care for patients with burn sequelae. Results Due to the difficulty in treating burn sequelae, we developed an algorithm where the teaching of concepts and logical reasoning became easy. The standardization of procedures made the treatment of burn sequelae reproducible, easy to understand by plastic surgeons and even improving the results. In this way, we believe that academic training becomes easier and more effective. Conclusions Standardized medical reasoning and algorithms are a powerful weapon and simple and effective auxiliary methods to obtain consistent results in the daily practice of medicine.

Resumen Introdução e objectivo Definimos sequela de queimaduras como qualquer condição corporal anormal relacionada ou decorrente de uma queimadura, funcional as que levam a qualquer limitação da função e não-funcional quando ainda existe a sequela, porém não existe limitação da função, antigamente chamada de sequela estética. O presente estudo propõe uma sistematização de raciocínio no tratamento de sequelas de queimaduras de maneira para facilitar e estabelecer uma padronização do atendimento e da programação cirúrgica dos pacientes. Material e métodos Estudo realizado no ambulatório de sequelas de queimaduras do hospital das clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (Brasil). Foram tratados 640 pacientes e geraram esta sistematização do atendimento de pacientes com sequelas de queimaduras. Resultados Em razão da dificuldade no tratamento das sequelas de queimaduras desenvolvemos um algoritmo onde se tornasse fácil o ensino dos conceitos e do raciocínio lógico. A padronização dos procedimentos e das condutas tornou o atendimento de sequelas de queimaduras reprodutível, de fácil compreensão por parte dos cirurgiões plásticos e ainda melhoraram os resultados. Desta maneira, acreditamos que a formação acadêmica se torna mais fácil e efetiva. Conclusões O raciocínio médico padronizado é os algoritmos são uma arma poderosa e métodos auxiliares simples e eficazes na obtenção de resultados consistentes na prática diária da medicina.

O objetivo do presente estudo foi o de avaliar os efeitos citotóxicos de hipoclorito de sódio (NaOCl) a 2,5%, ácido etilenodiaminotetracético (EDTA) a 17% e ácido peracético (PAA) a 1% em fibroblastos humanos. As linhagens celulares FG11 e FG15 foram colonizadas em 24-well cell plates para avaliação da proliferação celularr e em 96-well cell plates para o ensaio de MTT; O médio modificado Dulbecco's Eagle's (DMEM) foi usado como controle. As soluções experimentais foram usadas com diluições de 0,01%, 0. 05%, e 0,1% e avaliadas com 1, 2 e 4 horas de intervalo. Os dados foram submetidos à análise estatística pelo two-way ANOVA, seguido do teste de Bonferroni com nivel de significância dep <0. 05. A avaliação da proliferação celular neste estudo mostrou o NaOCL a 2,5% como citotóxico nas 3 diluições e 3 intervalos de tempo, o EDTA a 17% nas diluições de 0,05% e 0,1% nos intervalos de 2 e 4 horas, e o PAA a 1% em todas as diluições no intervalo de 4 horas. O teste de viabilidade cellular (MTT) mostrou o NaOCl a 2,5% citotóxico a 0,05% e 0,1% em todos os intervalos, o EDTA a 17% citotóxico nas diluições de 0,1% nos intervalos de 2 e 4 horas e o PAA a 1% citotóxico na diluição de 0,1% nos intervalos de 2 e 4 horas. Como concluSão o PAA a 1% mostrou-se menos citotóxico que o NaOCl a 2,5%> e o EDTA a 17%>.

The aim of this study was to evaluate the cytotoxic effects of 2. 5% sodium hypochlorite (NaOCl), 17% ethylenediamine tetraacetic acid (EDTA), and 1% peracetic acid (PAA) on human fibroblasts. FG11 and FG15 cell lines were cultured in 24-well cell culture plates for cell proliferation assessment and 96-well cell culture plates for the methylthiazolyldiphenyl-tetrazolium bromide (MTT) assay; Dulbecco's modified Eagle's medium (DMEM) was used as control data. The experimental solutions were used at 0. 01%, 0. 05%, and 0. 1% dilutions and assessed at 1-, 2-, and 4-hour intervals. Data were subjected to statistical analysis by two-way analysis of variance (ANOVA), followed by the Bonferroni test at a significance level of p <0. 05. The assessment of cell proliferation in this study showed cytotoxicity to the fibroblasts with 2. 5% NaOCl for all three dilutions at all time intervals, 17% EDTA for the 0. 05% and 0. 1% dilutions at the 2- and 4-hour intervals, and 1% PAA for all three dilutions at the 4-hour interval. The cell viability assay (MTT assay) for fibroblasts showed 2. 5% NaOCl to be cytotoxic at the 0. 05% and 0. 1% dilutions at all time intervals, 17% EDTA to be cytotoxic at the 0. 1% dilution at the 2- and 4-hour intervals, and 1% PAA to be cytotoxic at the 0. 1% dilution at the 2- and 4-hour intervals. In conclusion, 1% PAA was less cytotoxic than 2. 5% NaOCl and 17% EDTA.

No retratamento endodôntico, a completa remoção do material obturador e o acesso ao forame apical são necessários para permitir a limpeza do sistema de canais. O propósito deste estudo foi avaliar a eficácia do sistema reciprocante WaveOne e comparála ao sistema rotatório ProTaper Universal, com ou sem o uso de solvente, na remoção do material obturador.O tempo necessário a cada técnica empregada foi determinado e comparado. Quarenta prémolares inferiores humanos extraídos com canal único, reto e achatado foram preparados e obturados. Foram então divididos em quatro grupos (n = 10) de acordo com o sistema utilizado, como segue. Grupo 1: ProTaper D Niti; Grupo 2: Sistema ProTaper D com solvente; Grupo 3: Sistema WaveOne instrumento Primary; e Grupo 4: Sistema WaveOne instrumento Primary com solvente, sendo o tempo registrado. Os dentes foram clivados longitudinalmente e fotografados utilizando microscópio operatório com aumento de 5 vezes.A quantidade de material remanescente foi avaliada com o uso do software Image Tool 3.0. Os resultados foram comparados utilizando o teste de KruskalWallis( p < 0.05). Em relação aos resultados, não houve diferença significativa entre os grupos quanto à quantidade de material obturador residual (p > 0.05). O tempo operatório no Grupo 3 foi significativa mente maior do que nos grupos 1, 2 e 4 (p < 0.05).O sistema WaveOne foi tão efetivo quanto o ProTaper D, com ou sem solvente.tempo necessário à desobturação dos canais no Grupo 3 (WaveOne sem solvente) foi significativamente maior do que nos demais grupos.

Endodontic retreatment requires complete removal of the filling material and access to the apical foramen. The purpose of this study was to evaluate the effectiveness of the WaveOne reciprocating system and compare it to the ProTaper D rotary system, with or without the use of a solvent, in removing filling material from root canals. The time required for each filling removal technique employed was also determined and compared. Forty extracted human mandibular premolars with a single, straight, flattened canal were prepared and filled. They were divided into four groups (n = 10): Group 1: ProTaper D NiTi rotary instruments; Group 2: ProTaper D NiTi rotary instruments, with a solvent; Group 3: WaveOne primary instrument; and Group 4: WaveOne primary instrument, with a solvent. The teeth were then split along their long axis and photographed using an operating microscope with 5X magnification. The amount of remaining filling material was assessed with Image Tool software. The results were compared using the KruskalWallis test (p <0.05). There was no significant difference between groups regarding the amount of residual filling material (p > 0.05). Operative time was significantly longer in Group 3 than in groups 1, 2 and 4 (p < 0.05). The WaveOne system and the ProTaper D system were equally effective, with or without a solvent. The time required to remove the filling material from the canals was significantly longer in Group 3 than in the other groups.

RESUMO Introdução: A reconstrução do complexo areolomamilar é a fase final da reconstrução mamária. As técnicas de reconstrução do mamilo mais utilizadas são com retalhos locais ou enxertos. A utilização destas técnicas em mamas que sofreram queimaduras apresenta resultados indesejados, em decorrência da menor vascularização da pele lesada. O objetivo deste trabalho foi avaliar a utilização do retalho trilobado autonomizado na reconstrução do mamilo em mamas queimadas. Métodos: Oito pacientes do sexo feminino tiveram seus mamilos reconstruídas em dois tempos cirúrgicos. Resultados: Não ocorreram complicações, como necrose, deiscência, perda completa da projeção do novo mamilo ou infecção. A projeção média ao término da cirurgia foi de 15,25 mm e, após seis meses de reconstrução, foi de 3 mm, permanecendo estável. Todas as pacientes ficaram satisfeitas com os resultados. Conclusão: Concluímos que a autonomização deu segurança à reconstrução do mamilo em mamas queimadas e manteve projeção mínima satisfatória do mamilo reconstruído. Introdução mamária enxertos indesejados lesada Métodos cirúrgicos Resultados complicações necrose deiscência infecção 1525 15 25 15,2 estável Conclusão reconstruído 152 1 2 15,

ABSTRACT Introduction: Reconstruction of the nipple-areola complex is the final stage of breast reconstruction. The most common nipple reconstruction techniques use local flaps or grafts. However, these techniques in cases of burns produce undesirable outcomes due to the decreased vascularization of damaged skin. The objective of this work was to evaluate the use of the autonomized star flap in the nipple reconstruction of burned breasts. Methods: Nipples were reconstructed in eight female patients in two surgeries each. Results: There were no complications such as necrosis, dehiscence, complete loss of projection of the new nipple, or infection. The mean projection at the end of surgery was 15.25 mm; 6 months after reconstruction, it was 3 mm, showing stability. All patients were satisfied with their results. Conclusion: We conclude that autonomization leads to safe reconstruction of the nipple on burned breasts and maintains a satisfactory minimal projection of the reconstructed nipple. Introduction nippleareola areola grafts However skin Methods each Results necrosis dehiscence infection 1525 15 25 15.2 mm stability results Conclusion 152 1 2 15.

INTRODUÇÃO: Instrumentos rotatórios em níquel-titânio (NiTi) reduzem erros processuais e o tempo requerido para a preparação do canal radicular. OBJETIVO: Comparar dois sistemas de instrumentação rotatória NiTi - Pathfile + ProTaper Universal e Twisted Files - quanto à capacidade de preservação da morfologia do canal e quanto ao tempo de trabalho necessário para a preparação de canais curvos. MATERIAL E MÉTODO: Os canais mesiais de 32 molares inferiores humanos (com ângulos de curvatura entre 20 e 40 graus) foram selecionados para o estudo. As amostras foram divididas aleatoriamente em dois grupos de 16 canais. Os preparos foram realizados por um Endodontista, utilizando-se a combinação dos instrumentos rotatórios Pathfile e ProTaper Universal (grupo PT) e os instrumentos rotatórios Twisted Files (grupo TF). Três Endodontistas analisaram imagens com a técnica da dupla radiografia digital, pré e pós-instrumentação, para avaliar se ocorreu transporte apical e/ou aberrações na morfologia dos canais. Por meio de uma análise computadorizada e com o auxílio de magnificação, as imagens inicial e final do canal radicular foram comparadas por meio de sua sobreposição. O teste de odds ratio foi utilizado para a comparação dos níveis de preservação da morfologia do canal, e ANOVA, complementada pelo teste de Tukey, foi utilizada para a comparação dos tempos de preparo. O nível de significância adotado foi de 5%. RESULTADO: Ocorreram desvios na trajetória do canal em ambos os grupos, mas a diferença entre estes não foi significativa. O tempo de trabalho requerido pela combinação dos sistemas Pathfile + ProTaper Universal foi significativamente maior do que o requerido pelo sistema Twisted Files. CONCLUSÃO: Os dois sistemas apresentaram performances semelhantes em relação à preservação da trajetória do canal; no entanto, o tempo de trabalho requerido pelo sistema Twisted Files foi menor.

INTRODUCTION: Nickel-titanium (NiTi) rotary instruments reduce procedural errors and the time required for root canal preparation. The aim of this study was to compare two rotary NiTi instrumentation systems-Pathfile + ProTaper Universal versus Twisted Files-as to their ability to maintain original canal morphology and the time they require to prepare curved root canals. MATERIAL AND METHOD: The mesial canals of 32 human mandibular molars (with curvature angles between 20 and 40 degrees) were selected for the study, and divided at random into two groups of 16 canals each. The canals were prepared by an endodontist using either the combination of Pathfile and ProTaper Universal instruments (Group PT) or Twisted Files (Group TF). The double digital radiograph technique, pre- and post-instrumentation, was used by three endodontists to assess whether apical transportation and/or aberration in root canal morphology occurred. The initial and final images of the root canals were compared by superimposition through computerized analysis and with the aid of magnification. The odds ratio test was used to compare root canal morphology preservation, and ANOVA complemented by Tukey's test was used to compare preparation times. The significance level was set at 5%. RESULT: Deviation in root canal trajectory occurred in both groups, although the differences were not significant. The preparation time required by the Pathfile + ProTaper Universal combination was significantly longer than that required by the Twisted Files system. CONCLUSION: Both systems showed similar performances regarding the ability to maintain original root canal morphology; however, the preparation time required by the Twisted Files system was shorter

INTRODUÇÃO: O aperfeiçoamento no tratamento inicial do paciente queimado, por meio da reposição volêmica e, principalmente, com excisão e enxertia precoce das lesões, resultou em profundo impacto na evolução dos indivíduos queimados, ocorrendo aumento da taxa de sobrevida. Com a maior sobrevida desses pacientes surgiu um novo desafio para a cirurgia reparadora, o tratamento das sequelas de queimaduras, principalmente compostas pelas contraturas. O objetivo deste estudo é demonstrar o uso da matriz dérmica artificial associado a terapia por pressão negativa no tratamento de sequelas de queimaduras. MÉTODO: Foram selecionados 10 pacientes com contratura por queimadura. Os pacientes selecionados foram submetidos a liberação da contratura cicatricial e colocação de matriz dérmica artificial (Integra®), conforme técnica padrão, e curativo por pressão negativa para cobertura. A cada 5 dias, foram realizadas trocas do curativo até completar período de 3 semanas a 4 semanas. Após esse período, o leito foi submetido a enxertia de pele. Os pacientes foram questionados, no pré e pós-operatório, quanto a sua satisfação com os aspectos estético e funcional da região abordada. RESULTADOS: Houve integração de cerca de 98% da matriz de regeneração dérmica na área em que a contratura foi ressecada. Também ocorreu integração de aproximadamente 85% dos enxertos utilizados. Todos os pacientes abordados referiram significativa melhora estética e, principalmente, funcional da região abordada. CONCLUSÕES: O uso da matriz de regeneração dérmica associado a terapia por pressão negativa promove maior taxa de sucesso na abordagem da contratura cicatricial, proporcionando melhor resultado tanto funcional como estético nos pacientes com sequelas graves de queimadura.

BACKGROUND: Burn patients are initially treated with volume replacement and, importantly, subsequent excision and early grafting of their injuries. These first aid measures improve the progress and survival rates of burned individuals. However, this treatment creates a new challenge in reparative surgery with regard to the management of burn sequelae, which mainly include contractures. In this study, we aimed to assess the effect of artificial dermal matrix application and negative pressure therapy on the treatment of burn sequelae. METHODS: Ten patients with burn contractures were selected for this study and underwent scar contracture release, wound coverage with an artificial dermal matrix (Integra®), and negative pressure dressing according to the standard procedures. Dressing changes were performed every 5 days for 3-4 weeks. A skin graft was then laid on the wound bed. In the pre- and postoperative period, the patients were asked to rate their satisfaction with the aesthetic and functional aspects of the treated region. RESULTS: In the areas in which the contractures were resected, integration of almost 98% of the dermal regeneration matrix was observed. Also integration was observed in 85% of the grafts used. All the patients reported a significant aesthetic and, in particular, functional improvement of the treated region. CONCLUSIONS: The use of dermal regeneration matrix and negative pressure therapy for the treatment of scar contractures improves the success rate and the aesthetic and functional outcomes of patients with severe burn sequelae.