Resumo Introdução As feiras livres existem há muito tempo no Brasil e apresentam grande importância no abastecimento direto de consumidores, na geração de renda para a população rural e no fomento ao comércio urbano. Objetivo Descrever o perfil socioeconômico e demográfico e avaliar a satisfação dos consumidores das feiras livres de Juiz de Fora-MG. Método Estudo transversal, descritivo, quantitativo e qualitativo. Foram realizadas 385 entrevistas utilizando questionário semiestruturado em 15 feiras. Resultados A maioria dos consumidores é do gênero feminino (65%, n = 252), com idade média de 46 anos (± 22 anos), 50% (n = 192) são casados, 43,4% (n = 167) apresentam o ensino médio e mais da metade não trabalha ou é aposentada (51,9%, n = 199) e 41,4% (n = 159) possuem renda familiar de 1 a 3 salários mínimos. O gasto na feira está associado com estado civil e número de moradores por casa. Dos consumidores, 98,1% (n = 371) estão satisfeitos com a feira que frequentam. Os motivos de satisfação citados: 20% (n = 71) praticidade e localidade; 19% (n = 66) preço e variedade; 12% (n = 60) interação e qualidade e 1% (n = 4) atendimento. A escolaridade do frequentador e a satisfação quanto à higiene pessoal e das barracas/boxes estão associadas. Conclusão O desafio é conquistar o reconhecimento de um público maior, com produtos diversificados e com qualidade. O estabelecimento de novas estratégias pode contribuir para o desenvolvimento das feiras, promover saúde e garantir a segurança alimentar e nutricional.

Abstract Background Street markets have been around for a long time in Brazil and are of great importance in the direct supply of consumers, in the generation of income for the rural population and in the promotion of urban commerce. Objective To describe the socioeconomic and demographic profile, and to evaluate the satisfaction of consumers at the street markets in Juiz de Fora-MG. Method A cross-sectional, descriptive, quantitative, and qualitative study was carried out. The interviews were carried out through a semi-structured questionnaire with 385 consumers at 15 street markets. Results Most consumers are female (65%, n = 252), with a mean age of 46 years (± 22 years), 50% (n = 192) are married, 43.4% (n = 167) have the high school and more than half do not work or are retired (51.9%, n = 199) and 41.4% (n = 159) have a family income of 1 to 3 minimum wages. Spending at the fair is associated with marital status and number of residents per house. 98.1% (n = 371) of consumers are satisfied with the street market where they attend. The reasons for satisfaction cited: 20% (n = 71) convenience and location; 19% (n = 66) price and variety; 12% (n = 60) interaction and quality and 1% (n = 4) service .The schooling of the frequenter and the satisfaction with personal hygiene and the tents are associated. Conclusion The challenge is to gain recognition from a larger audience, with diversified and quality products. The establishment of new strategies can contribute to the development of street markets, promote health, and ensure food and nutritional security.

Resumo Qual o sentido dos infortúnios sucessivos de Macunaíma, sobretudo nos capítulos finais, quando, de posse do amuleto da sorte, nem por isso esta lhe sobrevém, mas ao contrário segue-se um processo cada vez mais acelerado de degradação entrópica? Umas das finalidades do artigo é mostrar, por um lado, o caiporismo do personagem como repetição estrutural, desenvolvido no âmbito da "morfologia da história" captada pelo livro, e, por outro, como esse azar permanente funciona como significante mítico de um permanente desamparo. Nesse sentido, o personagem é compreendido como uma síntese das experiências do vasto setor da população brasileira que Caio Prado Jr. chamou de inorgânico. Tal interpretação tem consequências para pensar a inadvertida mimese do real operada pela obra e a relação com a noção de progresso aí sugerida.

Abstract What is the meaning of the successive misfortunes of Macunaíma, especially in the final chapters, when, in possession of the lucky amulet, neither fortune nor happiness come to him, but instead only an increasingly accelerated process of entropic degradation? One of the purposes of this article is to show, on the one hand, the character's bad luck as a structural repetition, developed within the scope of the "morphology of history" captured by the book, and, on the other hand, how this permanent misfortune functions as a mythical signifier of permanent helplessness. In this sense, the character is understood as a synthesis of the experiences of the vast sector of the Brazilian population that Caio Prado Jr. called inorganic. Such an interpretation has consequences for thinking the inadvertent mimesis of reality operated by the work and the relation with the notion of progress suggested therein.

Este artigo procura analisar a mudança operada no último livro de Francisco Alvim, O metro nenhum, em relação às obras anteriores, sobretudo Elefante, nos quais os poemas líricos não tratam diretamente do "sistema de nossos constrangimentos sociais" (Roberto Schwarz), de que se ocupam em geral os poemas mais crítico-realistas do autor. A análise se concentra sobretudo numa composição como "A mão que escreve", em que ambas as tendências estão perfeitamente fundidas. O que favorece essa fusão é também a autoanálise do intelectual ante a pesada herança moral e social legada pela escravidão.

This article aims to analyze the change in the last book of Francisco Alvim, O metro nenhum, compared to previous works, especially Elefante, in which the lyrical poetry do not directly address the "social constraints of our system" (Roberto Schwarz), that the most critical realist author's poems deal with. The analysis focuses mainly a composition as "A mão que escreve", in which both trends are perfectly fused. What favors this merge is also self-analysis of the intellectual in the face of the heavy moral and social heritage of slavery.

Com o objetivo de avaliar o efeito de cultivo mínimo, plantio convencional e plantio direto sobre os componentes de produção e a morfologia das raízes tuberosas de mandioca da cultivar de mesa IAC 576-70, conduziu-se este experimento a campo em delineamento experimental de blocos ao acaso, com parcelas subdivididas com seis repetições. Os preparos do solo, cultivo mínimo, preparo convencional e plantio direto, foram consideradas as parcelas e as épocas de avaliação, em dias após o plantio, foram consideras as subparcelas. Neste experimento foram avaliados o número, comprimento, diâmetro, massas fresca e seca, teor de massa seca e as características morfológicas das raízes de mandioca em diferentes épocas de avaliação. A partir dos resultados dessas avaliações foi possível concluir que o preparo de solo influencia no diâmetro das raízes, nas massas fresca e seca no início das fases de repouso fisiológico e retomada do novo período vegetativo; que o preparo de solo não influencia a definição cronológica dos componentes de produção nem a morfologia de raízes de mandioca; e que os componentes da produção de raízes são definidos no tempo na seguinte ordem: número de raízes, comprimento, diâmetro, teor de massa seca, massas fresca e seca.

In order to evaluate the effect of minimum tillage, conventional tillage and no-tillage on yield components and the morphology of roots of sweet cassava cv. IAC 576-70 was conducted a field experiment in randomized blocks design with split plot with six replications. The different tillages: minimum tillage, conventional tillage and no-tillage plots were considered the plots and the evaluation time, in days after planting, were considered the subplots. In this experiment were mensured the number, length, diameter, fresh and dry weight, dry matter content and morphological characteristics of cassava roots at different sampling times. From the results of these assessments it was concluded that the soil tillage influence root diameter, fresh and dry weight, in the early dormancy phase and new period of vegetative growth, the soil tillage did not influence the chronological definition of the yield component as well as the morphology of cassava roots and the yield components of sweet cassava cv. IAC 576-70 are defined in the following order, number of roots, length, diameter, dry matter content, fresh and dry weight.

A Unidade Básica de Saúde (UBS) é um equipamento do SUS (Sistema Único de Saúde, o sistema de saúde pública brasileiro), onde se prestam serviços relacionados com a Atenção Básica, de promoção de saúde e prevenção de doenças, bem como se realizam tratamentos de baixa complexidade tecnológica. A UBS recebe diariamente pais que buscam ajuda para minimizar algum sofrimento neles e em seus filhos. Muitas vezes, o Psicólogo é chamado para auxiliar na compreensão e para intervir em situações nas quais os pais se percebem impotentes para ajudá-los. A Psicologia deve contribuir para esta demanda social tomando o cuidado de respeitar as prerrogativas do SUS para os atendimentos em Saúde, e atuando, dentro da Atenção Básica, com vistas a realizar a Promoção de Saúde. Segundo Winnicott, o ambiente da criança, portanto sua família, tem papel fundamental para o desenvolvimento saudável do indivíduo. Winnicott demonstra também que é possível, realizando-se consultas terapêuticas, ajudar a criança na retomada de seu desenvolvimento saudável, desde que haja uma família que possa oferecer a “provisão ambiental” necessária para que este desenvolvimento aconteça. O suporte e o cuidado aos pais, procurando dar condições para que os mesmos viabilizem a retomada do desenvolvimento saudável da criança é, portanto, uma interessante estratégia de Promoção de Saúde. Este estudo apresenta, através da análise de um caso atendido na UBS, o uso das primeiras entrevistas enquanto consultas terapêuticas com a mãe e explicita sua eficácia no auxílio à família.

The Basic Health Unit (UBS, acronym in Portuguese) is a SUS’s (Unified Healthcare System) facility where services related to Basic Attention, which comprises health promotion and disease prevention as well as low-complexity technological procedures, are performed. The UBS receives, on a daily basis, parents who seek help to alleviate sadness concerning themselves or their children. Frequently, the Psychologist is requested to help to understand the case and to intervene in situations in which the parents regard themselves as unable to help. Psychology should play a role in this social demand, taking care to respect the prerogatives that SUS has in healthcare and acting, within Basic Attention, aiming for Health Promotion. According to Winnicott, child’s environment, hence the family, has a fundamental role in the healthy development of the individual. Winnicott also demonstrates that it is possible, by the means of therapeutic consultation, to help the child to resume a healthy development, given that there exists a family that can offer the “environmental provision” necessary to that development. Therefore, support and care for parents, which aims to deliver the conditions that will make possible the resumption of the healthy development of the child, is a reasonable strategy in Health Promotion. This study presents, through the analysis of a case that occurred in a UBS, the usage of the first interviews as therapeutic consultations with the mother and illustrates its effectiveness in helping the family.

O objetivo deste trabalho foi avaliar o desempenho agronômico de cultivares de feijão‑caupi e de milho, em monocultivo e em cultivo consorciado em faixas, na safrinha. Foram realizados experimentos, em Dourados, MS (2009 e 2010), e em Botucatu, SP (2010). Utilizou-se o delineamento experimental de blocos ao acaso, com parcelas subdivididas e quatro repetições. As parcelas com feijão‑caupi foram constituídas por três sistemas de cultivo (em faixas com variedade ou híbrido de milho, além do cultivo solteiro) e as subparcelas, por três cultivares de feijão‑caupi (BRS Guariba, BRS Novaera e BRS Xiquexique). As parcelas com milho foram constituídas por duas cultivares de milho (variedade BR 473 e híbrido BRS 1030 ou BRS 1010), e as subparcelas, por quatro sistemas de cultivo (em faixas com as três cultivares de feijão‑caupi e solteiro). O sistema de consórcio em faixas consistiu de quatro fileiras de feijão‑caupi com quatro fileiras de milho. O consórcio proporcionou um uso mais eficiente da terra. As cultivares de feijão‑caupi apresentaram desempenho produtivo semelhante entre si, quando cultivadas em faixas com o milho. O híbrido de milho é mais produtivo que a variedade, tanto no cultivo solteiro quanto no consorciado.

The objective of this work was to evaluate the agronomic performance of cowpea and corn cultivars in single cropping and in strip‑intercropping in the off-season. The experiments were carried out in Dourados, MS (2009 and 2010), and Botucatu, SP (2010), Brazil. A randomized complete block design was used, in a split‑plot arrangement with four replicates. The plots with cowpea consisted of three cropping systems (intercropped with corn variety or corn hybrid, and single cropped), and the subplots of three cowpea cultivars (BRS Guariba, BRS Novaera, and BRS Xiquexique). The plots with corn consisted of two corn cultivars (variety BR 473 and hybrid BRS 1030 or BRS 1010), and the subplots of four cropping systems (intercropped with the three cowpea cultivars and single cropped). The strip‑intercropping system consisted of four rows of cowpea and four rows of corn. The intercropping led to a more efficient use of the land. Yield performance between cowpea cultivars did not differ when they were strip‑intercropped with corn cultivars. The corn hybrid was more productive than the variety, both in single cropping and in intercropping.

O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito de diferentes épocas de poda no desenvolvimento, na produção e na qualidade de raízes tuberosas de mandioca. Foram conduzidos dois experimentos, em duas localidades do Estado de São Paulo: Botucatu, em área de solo argiloso, e São Manuel, em solo arenoso. Os experimentos foram conduzidos de setembro de 2008 a junho de 2010, e a colheita foi feita após dois ciclos vegetativos (22 meses). Utilizou-se o delineamento experimental de blocos ao acaso, com quatro repetições. Foram avaliados dez tratamentos, nove épocas de poda espaçadas mensalmente, entre abril e dezembro, e uma testemunha conduzida sem poda. As épocas de poda foram analisadas estatisticamente por contrastes ortogonais, em comparação à testemunha, e por regressão. A poda da mandioca realizada no período de repouso fisiológico não altera o teor de matéria seca e a produtividade de raízes tuberosas. No entanto, quando realizada no final do primeiro ciclo ou após o início do segundo ciclo vegetativo, a poda reduz o teor de matéria seca e a produtividade de raízes.

The objective of this work was to assess different pruning dates on the development, production and quality of cassava roots. Two experiments were carried out in two regions of the state of São Paulo, Brazil: Botucatu, on clay soil, and São Manuel, on sandy soil. The experiments were carried out from September 2008 to June 2010, and harvest was done after two growing seasons (22 months). The experimental design was a randomized block design, with four replicates. Ten treatments, nine monthly pruning dates, between April and December, and a control cultivated without pruning were evaluated. Pruning dates were statistically analyzed by orthogonal contrasts, in comparison to the control, and by regression. Cassava pruning during the rest period does not alter dry matter content and root yield. However, when performed at the end of the first cycle or after the start of the second cycle, pruning reduces dry matter content and root yield.

Objetivou-se, no presente trabalho, estudar a resposta produtiva da mandioquinha-salsa 'Amarela de Carandaí', propagada por mudas grandes-MG (22,1 g); médias-MM (14,1 g); pequenas-MP (9,7 g) e muito pequenas-MMP (5,7 g) e cultivada em canteiros com duas-2F e três fileiras-3F de plantas. Foram feitas colheitas aos 211 e 239 dias após o plantio-DAP. Todas as características avaliadas nas plantas, nas duas colheitas, foram influenciadas de forma variável pela interação tamanho das mudas e número de fileiras no canteiro. As maiores alturas das plantas foram daquelas do tratamento MP3F, nas duas épocas de colheita, mas, as colhidas aos 211 DAP (35,64 cm) apresentaram 4,50 cm a mais em relação às colhidas aos 239 DAP (31,14 cm). As massas frescas de folhas foram maiores nas plantas do tratamento MG2F (23,86 t ha-1), aos 211 DAP, e as do MM3F (22,09 t ha-1), aos 239 DAP. As maiores médias de massas frescas de rebentos (8,66 t ha-1) e de coroas (5,66 t ha-1) foram obtidas aos 239 DAP, em relação às dos 211 DAP (7,19 e 4,20 t ha-1). As maiores produções de raízes comerciais (11,61 t ha-1) e de não comerciais (5,80 t ha-1) foram do tratamento MG3P, aos 211 DAP e dos tratamentos MMP2F (14,48 t ha-1) e MP3F (5,92 t ha-1), respectivamente, aos 239 DAP. As massas frescas de raízes comerciais representaram apenas 18,31% e 23,08%, aos 211 DAP e 239 DAP, respectivamente, em relação à produção total das plantas.

The present research aimed to study the productive response of 'Amarela de Carandaí Peruvian carrot (Arracacia xanthorrhiza Bancroft), which was propagated by big - MG (22.1 g); medium - MM (14.1 g); small - MP (9.7 g) and very small - MMP (5.7 g) seedlings and cultivated on plots with two (2F) and three (3F) rows of plants. Harvests were accomplished at 211 and 239 days after planting (DAP). Every evaluated plant characteristics from the two harvests were diversely influenced by the interaction between the seedling sizes and the number of rows per plot. The highest height of plants were those from the MP3F treatments, for both dates of harvest, but those harvested at 211 DAP (35.64 cm) showed an extra 4.50 cm in relation to those harvested at 239 DAP (31.14 cm). Fresh matters of leaves were higher for plants from the MG2F treatment (23.86 t ha-1), at 211 DAP, and from the MM3F (22.09 t ha-1), at 239 DAP. The highest averages of fresh matters of shoots (8.66 t ha-1) and of crowns (5.66 t ha-1) were obtained from 239 DAP, in relation to those from 211 DAP (7.19 and 4.20 t ha-1). The highest yields of commercial roots (11.61 t ha-1) and non-commercial roots (5.80 t ha-1) were from the MG3F treatment, at 211 DAP and from the MMP2F (14.48 t ha-1) and MP3F (5.92 t ha-1) treatments, respectively, at 239 DAP. The fresh matter of commercial roots represented only 18.31% and 23.08%, at 211 DAP and 239 DAP, respectively, in relation to total yield of plants.

OBJETIVO: avaliar a concordância entre o peso fetal estimado (PFE) por ultra-sonografia e o neonatal, o desempenho da curva normal de PFE por idade gestacional no diagnóstico de desvios do peso fetal/neonatal e fatores associados. MÉTODOS: participaram do estudo 186 grávidas atendidas de novembro de 1998 a janeiro de 2000, com avaliação ultra-sonográfica até 3 dias antes do parto, determinação do PFE e do índice de líquido amniótico e parto na instituição. O PFE foi calculado e classificado de acordo com a curva de valores normais de PFE em: pequeno para a idade gestacional (PIG), adequado para a idade gestacional (AIG) e grande para a idade gestacional (GIG). A mesma classificação foi feita para o peso neonatal. A variabilidade das medidas e o grau de correlação linear entre o PFE e o peso neonatal foram calculados, bem como a sensibilidade, especificidade e valores preditivos para o uso da curva de valores normais de PFE para o diagnóstico dos desvios do peso neonatal. RESULTADOS: diferença entre o PFE e o peso neonatal variou entre -540 e +594 g, com média de +47,1 g, e as duas medidas apresentaram um coeficiente de correlação linear de 0,94. A curva normal de PFE teve sensibilidade de 100% e especificidade de 90,5% em detectar PIG ao nascimento, e de 94,4 e 92,8%, respectivamente, em detectar GIG, porém os valores preditivos positivos foram baixos para ambos. CONCLUSÕES: a estimativa ultra-sonográfica do peso fetal foi concordante com o peso neonatal, superestimando-o em apenas cerca de 47 g e a curva do PFE teve bom desempenho no rastreamento diagnóstico de recém-nascidos PIG e GIG.

PURPOSE: tocompare the ultrasound estimation of fetal weight (EFW) with neonatal weight and to evaluate the performance of the normal EFW curve according to gestational age for the diagnosis of fetal/neonatal weight deviation and associated factors. METHODS: one hundred and eighty-six pregnant women who delivered at the institution from November 1998 to January 2000 and who had one ultra-sonographic evaluation performed until three days prior to delivery with estimation of the amniotic fluid index were included. EFW was calculated and classified in to small for gestational age (SGA), adequate for gestational age (AGA) and large for gestational age (LGA) through the normal EFW curve for this population. Neonatal weight was similarly classified. The variability of the measures and the degree of linear correlation between EFW and neonatal weight, as well as sensitivity, specificity and predictive values for the use of the normal EFW curve in the diagnosis of neonatal weight deviations were calculated. RESULTS: the difference between EFW and neonatal weight ranged from -540 to +594 g, with a mean of +46.9 g, and the two measures presented a linear correlation coefficient of 0.94. The normal EFW curve had a sensitivity of 100% and specificity of 90.5% in detecting SGA neonates and of 94.4 and 92.8%, respectively, in detecting LGA; however, the predictive positive values were low for both conditions. CONCLUSIONS:ultrasound EFW was in agreement with the neonatal weight, with a mean overweight of approximately 47 g, and its normal curve showed a good performance in the screening of SGA and LGA neonates.

Objetivo: determinar os fatores associados ao achado de carcinoma microinvasor no cone de mulheres com biópsia colpodirigida prévia compatível com neoplasia intra-epitelial cervical (NIC) 3 e avaliar a proporção de margens comprometidas. Pacientes e Métodos: foram revisados os prontuários de 385 mulheres (média de idade: 39 anos) submetidas à conização a frio ou por cirurgia de alta freqüência (CAF) com alça no período de janeiro de 1993 a julho de 2000. Estes procedimentos foram indicados por biópsia compatível com NIC 3. Resultados: o diagnóstico do cone foi compatível com NIC 3 em 243 mulheres (63%) e com NIC 2 em 13 (3%). Apenas 10 apresentaram HPV/NIC 1 (3%) e oito não tinham doença residual no cone. Entretanto, 101 mulheres apresentaram carcinoma microinvasor no cone (26%) e 10 (3%) carcinoma invasor franco. A idade, o estado menstrual e o número de partos não estiveram relacionados com a gravidade da lesão no cone. Mulheres com alterações da colpocitologia oncológica sugestivas de invasão apresentaram um risco significativamente maior de apresentar carcinoma microinvasor ou invasor no histológico final (p<0,01), embora 52 das 243 mulheres com NIC 2 ou NIC 3 no cone também tivessem sugestão de invasão na colpocitologia. Entre as mulheres com NIC 2 ou 3, 44% apresentaram epitélio branco, 21% pontilhado e 17% mosaico. Esta proporção foi semelhante nas mulheres com carcinoma microinvasor ou invasor, sendo estas imagens encontradas, respectivamente, em 37%, 23% e 21%. O comprometimento das margens do cone foi significativamente maior nas mulheres submetidas a CAF (49%) do que naquelas submetidas à conização a frio (29%). Conclusão: a ausência de fatores independentes clínicos e colposcópicos que se associam com o achado de carcinomas microinvasivos em mulheres submetidas à conização por biópsia compatível com NIC 3 justifica a excisão cônica da junção escamo-colunar nas lesões cervicais de alto grau.

Purpose: to determine the factors associated with the detection of a microinvasive carcinoma in the cervical cone of women with a previous colposcopically directed biopsy compatible with cervical intraepithelial neoplasia (CIN) 3 and to evaluate the proportion of involved margins. Patients and methods: we reviewed the medical records of 385 women (mean age: 39 years) submitted to cold conization or conization by high frequency surgery (HFS) with a loop during the period from January 1993 to July 2000. These procedures were indicated on the basis of a biopsy compatible with (CIN) 3. Results: the diagnosis of the cone was compatible with (CIN) 3 in 243 (63%) women and with (CIN) 2 in 13 (3%). Only 10 presented HPV/CIN 1 (3%) and eight had no residual disease in the cone. However, 101 (26%) women presented a microinvasive carcinoma in the cone and 10 (3%) presented a frankly invasive carcinoma. Age, menstrual status and number of deliveries were not related to the severity of the cone lesion. Women with oncologic colpocytology changes suggestive of invasion presented a significantly higher risk of having a microinvasive or invasive carcinoma as determined by final histology (p<0.01), although 52 of the 243 women with CIN 2 or CIN 3 in the cone also showed a suggestion of invasion at colpocytology. Among the women with CIN 2 or 3, the epithelium was white in 44%, dotted in 21%, and mosaic-like in 17%. This proportion was similar for women with a microinvasive or invasive carcinoma, with these images being detected in 37%, 23% and 21% of the cases, respectively. Involvement of the cone margins was significantly higher among women submitted to HFS (49%) than among those submitted to cold conization (29%). Conclusion: the absence of independent clinical and colposcopic factors associated with the detection of a microinvasive carcinoma in women submitted to conization on the basis of a biopsy compatible with (CIN) 3 justifies the conical excision of the squamocolumnar junction in high grade cervical lesions.

Objetivos: a laparoscopia pode auxiliar na conversão de uma histerectomia abdominal em vaginal quando esta última está contra-indicada, não devendo substituir a histerectomia vaginal simples quando esta é viável. Este estudo tem por objetivo discutir o papel da laparoscopia na histerectomia vaginal. Métodos: de fevereiro de 1995 a setembro de 1998, 400 pacientes foram consideradas candidatas à histerectomia vaginal. Foram excluídas as pacientes portadoras de prolapso uterino, tumor anexial associado e útero fixo ao toque bimanual. Os procedimentos foram realizados com a técnica de Heaney utilizando métodos de redução do volume uterino no caso de úteros miomatosos. Resultados: A média de idade e paridade foi de 46,9 anos e 3,2 partos, respectivamente. Vinte e nove pacientes (7,2%) eram nulíparas e 104 (26,0%) não tinham antecedente de parto vaginal. Trezentas e três pacientes (75,7%) apresentavam cirurgia pélvica prévia, sendo a cesárea a mais freqüente (48,7%). A principal indicação cirúrgica foi miomatose uterina (61,2%), e o volume uterino médio foi de 239,9 cm³ (30-1228 cm³). A histerectomia vaginal foi realizada com sucesso em 396 pacientes (99,0%), sendo que 73 cirurgias (18,2%) foram realizadas por residentes. O tempo cirúrgico médio foi de 45 min. A laparoscopia diagnóstica/cirúrgica foi realizada em 16 pacientes (4,0%). As complicações intra-operatórias incluíram 6 lesões vesicais (1,5%) e uma lesão retal (0,2%). Quatro procedimentos (1,0%) foram efetivados pela via abdominal. Ocorreram complicações pós-operatórias em 24 pacientes (6,0%). Duzentas e oitenta e uma pacientes (70,2%) receberam alta hospitalar 24 h após a cirurgia. Conclusões: O laparoscópio não parece ser necessário nos casos em que o útero é móvel e não existe tumor anexial associado. Em última análise, o principal papel do laparoscópio parece ser o de permitir que o ginecologista se dê conta de que histerectomia vaginal simples pode ser realizada na grande maioria dos casos.

Purpose: the laparoscope can be used to convert an abdominal into a vaginal hysterectomy when there are contraindications for the vaginal approach, and not as a substitute for simple vaginal hysterectomy. The purpose of the present study is to discuss the role of laparoscopy in vaginal hysterectomy. Methods: between February 1995 and September 1998, 400 patients were considered candidates for vaginal hysterectomy.Exclusion criteria included uterine prolapse, adnexal tumor and uterine immobility. The Heaney technique was used, and different morcellation procedures were employed for the removal of enlarged uteri. Results: the mean age and parity was 46.9 years and 3.2 deliveries, respectively. Twenty-nine patients (7.2%) were nulliparous, and 104 (26.0%) had never delivered vaginally. Three hundred and three patients (75.7%) had a history of previous pelvic surgery, the most common being cesarean section (48.7%). The most frequent indication was leiomyoma (61.2%), and the mean uterine volume was 239.9 cm³ (30-1228 cm³). Vaginal hysterectomy was successfully performed in 396 patients (99.0%), and 73 surgeries (18.2%) were done by residents. The mean operative time was 45 min. Diagnostic/operative laparoscopy was performed in 16 patients (4.0%). Intraoperative complications included 6 cystotomies (1.5%) and one rectal laceration (0.2%). There were four conversions (1.0%) to the abdominal route. Postoperative complications occurred in 24 patients (6.0%). Two hundred and eighty-one patients (70.2%) were discharged 24 h after surgery. Conclusions: the laparoscope does not seem to be necessary in cases were the uterus is mobile and there is no adnexal tumor. The main role of the laparoscope may be to increase the awareness of gynecologists to the possibility of a simple vaginal hysterectomy in the majority of cases.