Abstract Introduction: Work-Related Voice Disorder (WRVD) is a highly prevalent condition, especially among teachers. In 2018, the Brazilian Ministry of Health (BMH) issued the WRVD Protocol to its identification and reporting as a means to subsidize health surveillance actions. Objective: to summarize the history, debate outcomes, challenges, and reflections about WRVD in Brazil. Methods: theoretical essay based on a literature review, documents, and records of social actors’ involvement in the WRVD recognition process. Results: WRVD recognition followed a cumbersome trajectory comprising three phases: Protocol design and initial WRVD recognition; Improvement of exchanges with international communities; WRVD classification as a work-related disease (WRD), decision that was later repealed and then repristinated. Conclusion: WRVD recognition process unfolded into a “sociopolitical imbroglio,” prompting initiatives by the Legislative Branch and the Brazilian National Health Council, and its recognition by the Bahia and Espirito Santo states. Challenges arose following changes in work, implementation of healthcare paths, and professional training for managing WRVD. Introduction WorkRelated Work Related (WRVD condition teachers 2018 BMH (BMH actions Objective history outcomes challenges Brazil Methods review documents actors Results phases communities workrelated work related WRD, WRD , (WRD) repristinated Conclusion sociopolitical imbroglio, imbroglio Council states paths 201 (WRD 20 2

Resumo Introdução: o Distúrbio de Voz Relacionado ao Trabalho (DVRT) é um agravo de elevada prevalência, especialmente em professores. Em 2018, o Ministério da Saúde (MS) publicou o Protocolo DVRT, visando orientar sua identificação e notificação, de modo a subsidiar ações de vigilância sobre seus determinantes. Objetivo: sintetizar história, resultados de debates e reflexões acerca do DVRT no Brasil, desafios enfrentados e caminhos futuros para a formalização do seu reconhecimento. Método: ensaio teórico, realizado a partir de revisão de literatura, documentos e registros de participação dos atores sociais no processo de reconhecimento do DVRT. Resultados: a busca do reconhecimento do DVRT percorreu uma trajetória não linear, destacando-se três fases: elaboração de protocolos e formalização preliminar do DVRT; internacionalização das discussões; e inclusão do DVRT na nova lista de doenças relacionada ao trabalho do MS, seguida de revogação e repristinação. Conclusão: o processo de busca de reconhecimento do DVRT se transformou em um “imbróglio político-social”, desdobrando-se em iniciativas do Poder Legislativo e do Conselho Nacional de Saúde e no reconhecimento nos estados da Bahia e do Espírito Santo. Desafios surgiram com as mudanças no mundo do trabalho, implementação de linhas de cuidado e capacitação profissional para o manejo do DVRT. Introdução (DVRT prevalência professores 2018 MS (MS notificação determinantes Objetivo história Brasil Método teórico literatura Resultados linear destacandose destacando fases discussões repristinação Conclusão imbróglio políticosocial, políticosocial político social , político-social” desdobrandose desdobrando Santo 201 político-social 20 2

ABSTRACT Purpose To analyze teachers’ self-perception of vocal fatigue and its relationship with the amount of the speech and loudness, vocal disorders, mask usage, and working conditions. Methods A multicenter, exploratory, observational, analytical, and cross-sectional study of the web survey type during the period of emergency remote teaching. Convenience sampling was used, comprising 263 public school teachers from the cities of Belo Horizonte, Campinas, São Paulo and Salvador, working inEducation. The Google form was sent with sociodemographic, work and health questions, use of a face mask, in addition to self-assessment protocols and self-assessment Voice Disorder Screening Index (VDSI), Degree of Speech Quantity and Vocal Intensity (DSQVI), and Vocal Fatigue Index (VFI). Results Most of the teachers showed a suspected vocal disorder (55.9%) and perceived vocal fatigue (83.7%), with good voice recovery after rest (74.5%). There was a statistical association between self-perceived vocal fatigue and suspected voice disorder (OR: 25.64 / CI: 95% 7.60-86.45) and working in high school (OR: 0.35 / CI: 95%: 0.16-0.76). Conclusion Teachers reported a high prevalence of vocal fatigue, with satisfactory voice recovery while conducting online classes during the pandemic. The presence of vocal disorder increased the likelihood of self-perceived vocal fatigue symptoms, and working in high school reduced this likelihood. selfperception self perception loudness disorders usage conditions multicenter exploratory observational analytical crosssectional cross sectional teaching used 26 Horizonte Campinas Salvador inEducation sociodemographic questions selfassessment assessment VDSI, VDSI , (VDSI) DSQVI, DSQVI (DSQVI) VFI. VFI . (VFI) 55.9% 559 55 9 (55.9% 83.7%, 837 83.7% 83 7 (83.7%) 74.5%. 745 74.5% 74 5 (74.5%) selfperceived OR (OR 2564 25 64 25.6 CI 95 7.6086.45 7608645 7.60 86.45 60 86 45 7.60-86.45 035 0 35 0.3 0.160.76. 016076 0.16 0.76 16 76 0.16-0.76) pandemic symptoms 2 (VDSI (DSQVI (VFI 55.9 (55.9 83.7 8 (83.7% 74.5 (74.5% 256 6 25. 6086 7.6086.4 760864 760 7.6 8645 86.4 4 7.60-86.4 03 3 0. 160 0.160.76 01607 016 0.1 076 0.7 1 0.16-0.76 55. (55. 83. (83.7 74. (74.5 608 7.6086. 76086 7. 864 86. 7.60-86. 0.160.7 0160 01 07 0.16-0.7 (55 (83. (74. 7.6086 7608 7.60-86 0.160. 0.16-0. (5 (83 (74 7.608 7.60-8 0.160 0.16-0 ( (8 (7 7.60- 0.16-

RESUMO Objetivo analisar a autopercepção de fadiga vocal de professores e sua relação com a quantidade de fala e loudness, distúrbio vocal, uso de máscara e condições de trabalho. Método estudo multicêntrico, exploratório, observacional, analítico e transversal, do tipo websurveys, no período do ensino remoto emergencial. Participaram 263 professores da rede pública das cidades de Belo Horizonte, Campinas, São Paulo e Salvador, que atuavam na educação básica. A coleta de dados foi entre fevereiro e agosto de 2021. O formulário do Google foi enviado com questões sociodemográficas, de trabalho e saúde, uso de máscara facial, além dos protocolos de autoavaliação Índice de Triagem para o Distúrbio de Voz, Grau de Quantidade de Fala e Intensidade Vocal e Índice de Fadiga Vocal. Resultados a maioria dos professores apresentou suspeita de distúrbio vocal (55,9%) e percebeu fadiga vocal (83,7%), com boa recuperação da voz após repouso (74,5%). Houve associação estatística entre a fadiga vocal autopercebida com suspeita de distúrbio vocal (odds ratio:25,64 /intervalo de confiança: 95% 7,60-86,45) e trabalhar no ensino médio (odds ratio:0,35 / intervalo de confiança: 95%:0,16-0,76). Conclusão os professores autorreferiram elevada prevalência de fadiga vocal, com recuperação satisfatória da voz ao ministrarem aulas on-line durante a pandemia. A presença de distúrbio vocal aumentou a chance de sintomas de fadiga vocal autopercebidos e trabalhar no ensino médio reduziu essa chance. loudness multicêntrico exploratório observacional transversal websurveys emergencial 26 Horizonte Campinas Salvador básica 2021 sociodemográficas saúde facial Voz 55,9% 559 55 9 (55,9% 83,7%, 837 83,7% , 83 7 (83,7%) 74,5%. 745 74,5% . 74 5 (74,5%) odds ratio25,64 ratio2564 ratio 25,64 25 64 ratio:25,6 confiança 95 7,6086,45 7608645 7,60 86,45 60 86 45 7,60-86,45 ratio0,35 ratio035 0,35 0 35 ratio:0,3 95%0,160,76. 95016076 0,16 0,76 16 76 95%:0,16-0,76) online on line pandemia 2 202 55,9 (55,9 83,7 8 (83,7% 74,5 (74,5% ratio25 ratio25,6 ratio256 2564 25,6 6 ratio:25, 6086 7,6086,4 760864 760 7,6 8645 86,4 4 7,60-86,4 ratio0 ratio0,3 ratio03 035 0,3 3 ratio:0, 160 95%0,160,76 9501607 016 0,1 076 0,7 1 95%:0,16-0,76 20 55, (55, 83, (83,7 74, (74,5 ratio2 ratio25, 256 25, ratio:25 608 7,6086, 76086 7, 864 86, 7,60-86, ratio0, 03 0, ratio:0 95%0,160,7 950160 01 07 95%:0,16-0,7 (55 (83, (74, ratio:2 7,6086 7608 7,60-86 ratio: 95%0,160, 95016 95%:0,16-0, (5 (83 (74 7,608 7,60-8 95%0,160 9501 95%:0,16-0 ( (8 (7 7,60- 95%0,16 950 95%:0,16- 95%0,1 95%:0,16 95%0, 95%:0,1 95%0 95%:0, 95%:0 95%:

Resumen Introducción: Las enfermedades ocupacionales contemporáneas se expresan cada vez más en trastornos funcionales, que incluyen trastornos de la voz, y que obligan a los trabajadores a solicitar una excedencia del trabajo, provocando la incapacidad para realizar sus actividades laborales. Los docentes tienen la mayor prevalencia de trastornos vocales entre aquellos que usan su voz profesionalmente, lo que se reporta como la segunda causa de ausencias laborales docentes en Brasil. Objetivo: Analizar los aspectos ambientales y organizativos de la labor docente asociados al desarrollo del trastorno de la voz de los docentes, según la Clasificación Internacional de Funcionamiento, Discapacidad y Salud (CIF). Método: Este estudio consta de dos pasos. Inicialmente se realizó una revisión bibliográfica integradora para buscar referencias relacionadas con el tema en las bases de datos Lilacs, Medline y SciELO, utilizando los descriptores de salud "trastornos de la voz" y "docentes". Luego, se leyeron íntegramente los artículos seleccionados con el fin de identificar los factores laborales asociados al trastorno de la voz y se compararon con el marco teórico de la CIF, con el fin de identificar posibles indicadores de pérdida de funcionamiento y capacidad para el trabajo docente derivados de los trastornos de la voz. Resultados: La presencia de polvo y ruido fueron los aspectos ambientales más prevalentes. A su vez, la alta demanda de trabajo y la falta de autonomía para realizarlo fueron identificados como factores relacionados con la organización del trabajo de la labor docente, así como el estrés en el trabajo y la presencia de situaciones de violencia en la escuela como las ausencias laborales más reportadas. Conclusión: Como se muestra, los factores del trabajo docente descritos impactan todos los componentes del funcionamiento y conducen a la incapacidad del maestro para trabajar. El uso de la CIF puede contribuir a sistematizar y cuantificar, de manera estandarizada, la pérdida de funcionamiento y capacidad laboral derivada de los trastornos de la voz, además de ayudar en el desarrollo de políticas de promoción de la salud pública y en la prevención de los trastornos vocales en los docentes.

Abstract Introduction: Contemporary occupational diseases are increasingly expressed by function disorders, which include voice disorders, forcing workers to request a leave of absence from work and leading to an incapacity to perform their work activities. Teachers have the higher prevalence of vocal disorders among the professionals who use their voices professionally, which is reported as the second cause of teaching work absences in Brazil. Objectiv: To analyze the environment and organization aspects of the teaching work associated with the development of voice disorder of teachers, according to the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). Method: This study consisted of two steps. Initially, an integrative bibliographic review was performed to search for references related to the topic in the LILACS, MEDLINE and SCIELO databases, using the health descriptors "voice disorders" and "teachers". Then, the selected articles were read in full in order to identify the work factors associated with the voice disorder and compared with the theoretical framework of the ICF, in order to identify possible indicators of loss of functioning and capacity for teaching work resulting from voice disorders. Results: The presence of dust and noise were the most prevalent environment aspects. In turn, the high demand for work and the lack of autonomy to perform the work were identified as factors related to the organization of the work of the teaching work, as well as stress at work and the presence of situations of violence at school as the most reported work absences. Conclusion: As shown, the factors of teaching work described impact all components of functioning and lead to the incapacity of the teacher to work. The use of the ICF may contribute to systematize and quantify, in a standardized way, the loss of functioning and work capacity resulting from voice disorders, in addition to assisting in the development of public health promotion policies and in the prevention of vocal disorders in teachers.

ABSTRACT Purpose To identify the normative framework on work-related voice disorders in three Latin American countries: Brazil, Chile and Colombia. Methods Documentary research focused on regulations and statistics occupational voice in the three included countries Results In the three countries included there are normatives that regulate the relationship between work and vocal health. Conclusion Although previous research has reported the negative effect of adverse working conditions on vocal functioning, it is common for workers with vocal problems to continue working in these environments, which reduces their quality of life and increases associated costs. This study shows that there are limitations in the implementation of the regulations. Weaknesses detected in this study could benefit from multicenter investigations that strengthen speech therapy actions in prevention, promotion, diagnosis and rehabilitation.

RESUMEN Objetivo Identificar el panorama normativo sobre problemas de voz de origen ocupacional en tres países latinoamericanos: Brasil, Chile y Colombia. Método Investigación documental centrada en las normas y estadísticas en voz laboral en los países citados. Resultados En los tres países incluidos existe normatividad que regula la relación entre trabajo y salud vocal. Conclusión Aunque diversas investigaciones han reportado el efecto negativo de condiciones de trabajo adversas sobre el funcionamiento vocal, es frecuente que trabajadores con problemas vocales continúen ejerciendo sus labores en estos ambientes, lo que disminuye su calidad de vida, y aumenta los costos asociados. El estudio demuestra que se observan limitaciones en la puesta en práctica de la normatividad. Los aspectos débiles detectados en este estudio podrían beneficiarse de investigaciones multicéntricas que fortalezcan acciones fonoaudiológicas en prevención, promoción, diagnóstico y rehabilitación.

RESUMO Objetivo criar uma versão consenso de roteiro de observação fonoaudiológica da expressividade. Método o processo foi dividido em três etapas sendo a primeira levantamento e classificação das variáveis encontradas nos instrumentos apresentados na literatura; e nas etapas 2 e 3, na direção de trabalho coletivo, juízes especialistas (grupo focal I e II) criaram e adequaram, junto com a pesquisadora, a versão consenso do roteiro de avaliação da expressividade. Resultados a lista inicial apresentada aos juízes continha 48 variáveis presentes na literatura, sendo 11 relacionados a aspectos emocionais e de interpretação, 20 à expressividade oral, três a aspectos relacionados à expressividade verbal e, finalmente, 14 à expressividade não verbal. Na etapa 2, a versão inicial do roteiro do grupo focal I resultou num documento com 28 parâmetros distribuídos em três grupos temáticos de avaliação: aspectos gerais de comunicação, com três parâmetros; aspectos relacionados à expressividade oral, com 16; e aspectos relacionados à expressividade corporal, com nove parâmetros. Na etapa 3, a versão consenso, após a adequação do grupo focal II, também foi finalizada com 28 parâmetros, distribuídos em dois eixos temáticos. Conclusão a versão consenso do Roteiro Fonoaudiológico de Observação da Expressividade foi finalizada com 28 parâmetros, distribuídos em dois eixos temáticos sendo: de impacto inicial da comunicação, com seis parâmetros; e expressividade, com 22.

ABSTRACT Purpose To create a consensus version of a speech-language pathology (SLP) script to assess the expressiveness of voice professionals. Methods The process was divided into three stages: stage 1 included a survey of the literature and classification of the variables found in the instruments used; in steps 2 and 3, through teamwork, expert judges (focus groups I and II) created and adapted, along with the researcher, a consensus version of the expressiveness assessment script. Results The initial list presented to the judges contained 48 variables found in the literature: 11 related to emotional and interpretation aspects, 20 associated with oral expressiveness, three related to issues of verbal expressiveness, and 14 related to nonverbal expressiveness. In stage 2, the initial version of the script of the focus group I resulted in a document with 28 parameters, distributed in three thematic assessment groups: general aspects of communication, with three parameters; aspects related to oral expressiveness, with 16 parameters; aspects associated with body expressiveness, with nine parameters. In stage 3, after adequacy by focus group II, the consensus version also resulted in 28 parameters, distributed in two thematic groups. Conclusion The consensus version of the SLP expressiveness assessment script for voice professionals was finalized with 28 parameters, distributed in two thematic axes: initial impact of communication, with six parameters; expressiveness, with 22 parameters.

Resumo A elevada prevalência de alteração vocal no exercício do trabalho sinaliza um adoecimento coletivo, determinado pelo desgaste da voz sob precárias condições ocupacionais. Este artigo descreve a construção, no Brasil, do movimento histórico-político em busca do reconhecimento do distúrbio de voz como doença relacionada ao trabalho (DVRT). Trata-se de uma revisão narrativa, com relato dos processos históricos, incluindo os sujeitos sociais, a produção de conhecimento, os fatos que marcaram a trajetória do movimento e as proposições de uma agenda estratégica, tendo em vista a urgência da inclusão do DVRT na lista de doenças relacionadas ao trabalho do Ministério da Saúde. Foram adotados três eixos de análise: a) técnico-científico, sobre os avanços na caracterização do distúrbio de voz e do nexo com o trabalho; b) jurídico-institucional, relativo às formas institucionais de reconhecimento jurídico deste nexo; e c) político-profissional, no qual se discute a articulação dos atores sociais na defesa do reconhecimento do DVRT. Durante quase duas décadas destacam-se o importante papel da Pontifícia Universidade Católica de São Paulo no fomento às discussões e as principais dificuldades para o reconhecimento formal do DVRT.

Abstract The high prevalence of voice disorders among professionals who use their voice as a working tool, signals the existence of a collective illness caused by voice wear through poor working conditions and lack of social protection. This article describes the construction of a political movement seeking recognition of voice disorder as a work-related disease in Brazil. This is a narrative review on the historical processes, including social subjects, production of knowledge and the proposals for a strategic agenda, in view of the urgency of including voice disorder in the Brazilian Ministry of Health’s list of work-related diseases. The analysis comprises three strands: a) technical and scientific, on advances in characterization of voice disorder and establishment of its connection with work; b) juridical and institutional, on legal recognition of this linkage; c) political and professional, on mobilization of social actors to advocate recognition of work-related voice disorders (WRVDs). The key role of the Pontifical Catholic University of São Paulo in fomenting discussions about WRVDs over the course of this movement lasting nearly two decades is highlighted, along with the main difficulties in achieving formal recognition of WRVDs .

RESUMO Objetivo investigar, no grupo de fonoaudiólogos brasileiros titulados doutores, as variáveis sexo, ano de defesa da tese, tipo e localização da instituição de ensino, inserção do programa em que a tese foi desenvolvida e temática da mesma. Método os dados foram levantados por meio de consulta à Plataforma Lattes do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico − CNPq (1976-2017). Filtros foram acionados para seguir os critérios de inclusão: ter formação em Fonoaudiologia, ser brasileiro e ter se titulado doutor. As variáveis estabelecidas foram registradas no programa STATA/IC 14.2 e foi realizada análise descritiva dos dados e da tendência de crescimento do número de teses. Resultados dentre os 1.125 profissionais que compuseram a amostra, a maioria era do sexo feminino, titulou-se em instituição de ensino superior pública, localizada na região Sudeste, e defendeu temática em Programa pertencente à área de Ciências da Saúde, sobre Linguagem e Audiologia. Conclusão o perfil encontrado se assemelha a levantamentos realizados anteriormente e evidencia o contínuo crescimento significativo de fonoaudiólogos doutores, fato que garante a inserção do fonoaudiólogo em atividades de pesquisa e produção científica qualificada.

ABSTRACT Purpose To investigate the association of variables gender, year of the thesis defense, type and location of the teaching institution, the thesis subject and the program in which the thesis was developed. Methods Data were collected through consultation of the Lattes Platform of the National Council for Scientific and Technological Development (1976-2017). Filters were activated to follow the inclusion criteria: is Brazilians with a degree in Speech-Language Therapy, and also with a PhD degree. The established variables were recorded in the STATA/IC 14.2 software, and a descriptive analysis of the data and trend of them were performed. Results Most of the 1,125 subjects who composed the sample were female, graduated in a public higher education institution, located in the Southeast region, and defended their thesis in a Program related to Health Sciences, or in Speech-language therapy. Conclusion The profile found is similar to the profile of previous studies, and it shows the significant growth of speech-language therapists with PhD degrees in research activities and qualified scientific production.

RESUMO Objetivo: investigar, dentre os fonoaudiólogos brasileiros titulados doutores, que em suas teses analisaram questões relacionadas à voz, as variáveis sexo, ano de defesa da tese, tipo e localização da instituição de ensino, inserção do programa em que a tese foi desenvolvida, temática da mesma e produção científica dos autores nos últimos 10 anos. Métodos: dados levantados pela consulta à Plataforma Lattes no período de 1986 a 2017. Os critérios de inclusão foram ter formação em Fonoaudiologia, ser brasileiro e ter se titulado doutor. As variáveis estabelecidas foram registradas no programa STATA/IC 14.2, e realizada análise descritiva dos dados e tendência de crescimento do número de teses. Resultados: 104 profissionais na amostra, maioria sexo feminino, título por instituição pública federal, localizada na região Sudeste, defendeu temática sobre voz clínica, em programas específicos da área (Distúrbios da Comunicação Humana; Fonoaudiologia; Fonoaudiologia, Fisioterapia e Terapia Ocupacional). A produção de artigos foi de 1.458 artigos publicados no período analisado, com 6.867 citações em bases de dados diversas. Conclusão: observado crescimento constante no número de teses defendidas na área de voz nos últimos 30 anos, ainda com concentração para as subáreas de voz clínica, em instituições públicas federais predominantemente na região sudeste e em programas específicos para a Fonoaudiologia.

ABSTRACT Purpose: To investigate, among the Brazilian Speech-Language Pathologists with a doctoral degree, who analyzed voice-related aspects in their theses, the variables gender, year of defense of the thesis, type and location of the educational institution, inclusion of the program through which the thesis was developed, thesis’ theme and the authors' scientific production in the last 10 years. Methods: data collected through a survey on the Lattes Platform from 1986 to 2017. Inclusion criteria were having a degree in Speech-Language Pathology, being Brazilian and having a doctoral degree. The variables defined were recorded in the STATA/IC 14.2, a descriptive analysis of the data was performed, and the growth trend of the number of theses was determined. Results: Most of the 104 professionals who composed the sample were females, with a doctoral degree from a federal public institution located in the Southeast region, and who defended a thesis related to Clinical Voice in specific programs in the area (Human Communication Disorders; Speech-Language Pathology; Speech-Language Pathology, Physical therapy and Occupational Therapy). Article production included 1,458 articles published in the analyzed period, with 6,867 citations in various databases. Conclusion: There has been a steady growth in the number of theses defended in the voice area in the last 30 years, but still concentrated on clinical voice sub-areas, in federal public institutions, predominantly in the Brazilian Southeast region, and in specific programs for Speech-Language Pathology.

RESUMO Objetivo Analisar a ocorrência de sinais e sintomas vocais em atores e associá-los a seus hábitos de vida e frequência ao trabalho, verificando a existência de uma relação funcional entre as variáveis. Métodos Pesquisa retrospectiva, que utilizou banco de dados coletados por meio de formulário on-line. Os dados referentes à presença autorreferida de sinais e sintomas vocais, hábitos de vida e frequência ao trabalho de 100 atores, que responderam ao questionário denominado Condições de Produção Vocal do Ator, foram analisados de forma descritiva e inferencial (associação entre essas variáveis: teste do Qui-quadrado e p<0,05). Resultados Pouco mais da metade dos participantes era do gênero masculino, maioria de solteiros, com ensino superior completo, exercendo mais de uma atividade de uso vocal. Os sintomas vocais mais referidos foram pigarro, garganta seca, voz grossa e tosse seca, enquanto que os hábitos citados foram ingerir bebida alcoólica, acordar à noite e não evitar algum tipo de alimento. Na análise de regressão, observaram-se associações como fatores protetores: evitar consumir alguns alimentos, para tosse seca, não fumar, para tosse com secreção, acordar descansado, beber água, para ardor na garganta e ter atividades de lazer, para falta de ar. Conclusão Isoladamente, os atores apresentaram sintomas vocais decorrentes do uso inadequado da voz e de seus hábitos de vida. Nas associações, a significância entre alguns hábitos de vida e a presença de sintomas vocais foi registrada, bem como a ausência de determinados hábitos de vida em alguns atores, como protetores para a presença de sintomas vocais.

ABSTRACT Purpose To analyze the occurrence of signs and symptoms in actors and associate those to their life habits and frequency at work, checking the existence of a functional relationship between the variables. Methods Retrospective research, as approved by the Ethics Committee, which included data collected through an online form. The answers of 100 actors to the Vocal Production of the Actor questionnaire regarding the presence of self-reported vocal signs and symptoms, life habits and frequency were descriptively and inferentially analyzed (as for the association between these variables, chi-square test, and p<0.05). Results Most were male, single, had completed higher education, and worked in more than a position with voice use. The most mentioned vocal symptoms were throat clearing, dry throat, rough voice, and dry cough, while the most reported habits were alcohol consumption, waking up at night, and not avoiding some kind of food. Some associations were noticed as protective factors in regression analysis: avoiding some foods for dry cough, not smoking for cough with mucus, waking up rested and drinking water for burning sensation in the throat and having leisure activities for shortness of breath. Conclusion Analyzing separately, actors presented vocal symptoms due to the inadequate use of voice and their life habits. However, the relevance of some life habits and the presence of vocal symptoms were associated, as well as the lack of some life habits in some actors, as protective factors for the presence of vocal symptoms.

RESUMO Objetivo: realizar uma revisão integrativa da literatura sobre o uso da CIF na Fonoaudiologia. Métodos: foi realizada uma busca em base de dados nacionais e internacionais, entre 2008 a 2018, considerando os descritores “Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde”, “fonoaudiologia” e “fonoterapia” em português, inglês e espanhol. Foram excluídos artigos duplicados e apresentação de novos protocolos tendo a CIF como base e estudos que não referiram exclusivamente a atuação fonoaudiológica como temática. Resultados: foram encontrados 36 artigos, e desses, 9 atendiam aos critérios de inclusão. Os artigos foram categorizados em subáreas da Fonoaudiologia, bem como quanto ao tipo de estudo, sendo em sua maioria da subárea da linguagem e do tipo estudo de caso. Conclusão: os estudos, apontam que a CIF pode contribuir para a construção de projetos terapêuticos singulares numa abordagem mais ampla de saúde na clínica fonoaudiológica, porém, entende-se ser necessário o desenvolvimento de mais pesquisas sobre o tema com aplicação nas demais áreas da Fonoaudiologia.

ABSTRACT Purpose: to carry out an integrative review of literature regarding the use of the ICF in Speech-Language-Hearing Therapy. Methods: a search was conducted on both national and international databases, for articles published between 2008 and 2018, considering the following descriptors in Portuguese, English and Spanish: “International Classification of Functioning, Disability and Health”, “Speech-Language-Hearing”, and “Speech Therapy”. Duplicated articles, as well as those introducing new ICF-based protocols and studies whose theme didn’t refer exclusively to speech-language-hearing practices were excluded. Results: 36 articles were found, 9 of which met the inclusion criteria. The articles were categorized according to speech-language-hearing subareas (most belonging to the subarea of language), and to types of study (most being case studies). Conclusion: studies point out that the ICF can contribute to the development of unique therapy projects in a broader approach to health in the speech-language-hearing clinic. However, it has been perceived the need for more researches on the theme with applicability to the other fields of knowledge in speech-language-hearing sciences.

RESUMO Objetivo apresentar e avaliar o efeito de uma proposta de intervenção fonoaudiológica com foco na comunicação profissional, para alunos de graduação em jornalismo. Métodos Vinte e três participaram, como sujeitos, 23 estudantes de jornalismo. A intervenção fonoaudiológica foi dividida em oito encontros, com duração de quatro horas cada, e a avaliação do desempenho comunicativo dos alunos foi feita por 75 juízes telespectadores. A avaliação dos momentos antes e depois da intervenção foi realizada por meio de análise de vídeos e dividida em aspectos do corpo, da fala, emocionais e de interpretação. Resultados a maioria (91,3%) dos alunos apresentou desempenho comunicativo melhor no vídeo após intervenção, de acordo com os juízes. Os parâmetros relacionados aos aspectos emocionais e de interpretação foram os que tiveram mais características citadas positivamente nos vídeos após intervenção. Conclusão o programa de intervenção fonoaudiológica para comunicação profissional televisiva promoveu melhora no desempenho comunicativo da maioria dos alunos de jornalismo da amostra pesquisada. Os aspectos que os juízes mais referiram para justificar a melhora foram os relacionados à interpretação/emocional, em primeiro lugar, seguidos pelos aspectos da fala e do corpo.

ABSTRACT Purpose To present and evaluate the effect of a speech-language pathology (SLP) intervention proposal focused on professional communication for undergraduate students of journalism. Methods The study sample consisted of 23 journalism students. The SLP intervention was held in eight four-hour meetings, and evaluation of the students' communicative performance was conducted by 75 viewer judges. Pre- and post-intervention assessments were performed through analysis of videos considering the body, speech, emotion and interpretation aspects. Results According to the judges, most (91.3%) of the students showed better communicative performance on video after the intervention. The parameters associated with the emotion and interpretation aspect showed the largest number of positive characteristics mentioned on the post-intervention videos. Conclusion The SLP intervention program for professional television communication improved the communicative performance of most journalism students in the study sample. The aspects referred the most by the judges to justify this improvement were associated with emotion and interpretation followed by speech and body.

Resumo A elevada prevalência de alteração vocal no exercício do trabalho sinaliza um adoecimento coletivo, determinado pelo desgaste da voz sob precárias condições ocupacionais. Este artigo descreve a construção, no Brasil, do movimento histórico-político em busca do reconhecimento do distúrbio de voz como doença relacionada ao trabalho (DVRT). Trata-se de uma revisão narrativa, com relato dos processos históricos, incluindo os sujeitos sociais, a produção de conhecimento, os fatos que marcaram a trajetória do movimento e as proposições de uma agenda estratégica, tendo em vista a urgência da inclusão do DVRT na lista de doenças relacionadas ao trabalho do Ministério da Saúde. Foram adotados três eixos de análise: a) técnico-científico, sobre os avanços na caracterização do distúrbio de voz e do nexo com o trabalho; b) jurídico-institucional, relativo às formas institucionais de reconhecimento jurídico deste nexo; e c) político-profissional, no qual se discute a articulação dos atores sociais na defesa do reconhecimento do DVRT. Durante quase duas décadas destacam-se o importante papel da Pontifícia Universidade Católica de São Paulo no fomento às discussões e as principais dificuldades para o reconhecimento formal do DVRT.

Abstract The high prevalence of voice disorders among professionals who use their voice as a working tool, signals the existence of a collective illness caused by voice wear through poor working conditions and lack of social protection. This article describes the construction of a political movement seeking recognition of voice disorder as a work-related disease in Brazil. This is a narrative review on the historical processes, including social subjects, production of knowledge and the proposals for a strategic agenda, in view of the urgency of including voice disorder in the Brazilian Ministry of Health’s list of work-related diseases. The analysis comprises three strands: a) technical and scientific, on advances in characterization of voice disorder and establishment of its connection with work; b) juridical and institutional, on legal recognition of this linkage; c) political and professional, on mobilization of social actors to advocate recognition of work-related voice disorders (WRVDs). The key role of the Pontifical Catholic University of São Paulo in fomenting discussions about WRVDs over the course of this movement lasting nearly two decades is highlighted, along with the main difficulties in achieving formal recognition of WRVDs .

RESUMO Objetivo: identificar, por meio de revisão crítica da literatura, quais são os instrumentos utilizados para a avaliação da expressividade de profissionais da voz e quais são os parâmetros abordados nesses instrumentos. Métodos: foi realizada uma busca na literatura em quatro plataformas: Scopus, Science Direct, SAGE Journals e Medline. A busca considerou o período de 2006 a 2016 e foram considerados para compor a amostra artigos originais, teses, dissertações e monografias de especialização. Resultados: foram encontradas 5.295 produções nas quatro bases de dados. Desses, após os filtros por título da produção, avaliação do resumo, e conteúdo do artigo, restaram 39 artigos com a temática expressividade e profissionais da voz dos quais apenas sete apresentavam algum tipo de instrumento de avaliação fonoaudiológica que abordava a expressividade. Conclusão: cinco estudos apresentaram seus instrumentos na íntegra e desses, dois foram publicados em periódicos nacionais, e nenhum deles foi validado. Quando os parâmetros de expressividade são mencionados, os registrados em maior número são os relacionados a expressividade oral. De forma ainda tímida aparecem os parâmetros de expressividade não verbal, com o uso predominante de três variáveis, a saber, expressão facial, gestos e postura.

ABSTRACT Purpose: to identify, through a critical review of the literature, what are the instruments used to assess the expressiveness of voice professionals and what are the parameters addressed in these instruments. Methods: a literature search was carried out on four platforms: Scopus, Science Direct, SAGE Journals and Medline. The search considered the period from 2006 to 2016 and original articles, theses, dissertations and specialization monographs were considered to compose the sample. Results: 5,295 productions were found in the four databases. Of these, after the filters by title of the production, evaluation of the summary, and content of the article, there were 39 articles with thematic expressiveness and voice professionals of which only seven presented some type of speech-language evaluation instrument that approached expressiveness. Conclusion: five studies presented their instruments in their entirety and of these, two were published in national journals, and none of them were validated. When the expressivity parameters are mentioned, those registered in greater numbers are those related to oral expressiveness. The parameters of nonverbal expressivity are still timid, with the predominant use of three variables, namely facial expression, gestures and posture.

RESUMO Objetivo: analisar a associação entre distúrbio de voz e aspectos referentes ao modo respiratório, em crianças, segundo sexo. Métodos: foram selecionadas 250 crianças, na faixa etária de seis a nove anos, de uma escola pública da cidade de São Paulo. A coleta constou de amostras áudio gravadas de fala espontânea. O modo respiratório foi avaliado quanto à postura de lábios e fluxo nasal. Três juízas fonoaudiólogas realizaram a avaliação perceptivo-auditiva das vozes quanto à qualidade vocal, com o auxílio da escala GIRBAS. Os achados foram associados, utilizando-se o teste do qui-quadrado (p=0,05). Resultados: 50,4% do sexo feminino e 49,6% sexo masculino. Quanto ao grau geral (G), 12,8% apresentaram distúrbio de voz com relação à qualidade vocal. No modo respiratório, 36,8% apresentaram alteração quanto à postura labial e 71,2%, quanto ao fluxo nasal. Não foi confirmada a associação entre distúrbio da voz e sexo (p=0,96), postura de lábios (p=0,38) e fluxo nasal (p=0,18), assim como entre alteração do fluxo nasal e sexo (p=0,449). A associação entre postura labial e sexo evidenciou diferença significativa a favor do masculino (p=0,003). Conclusão: não houve associação entre o distúrbio de voz e a alteração da respiração, contudo, houve associação entre alteração da postura labial e sexo.

ABSTRACT Objective: to analyze the association between voice disorder and aspects related to breathing mode in children, according to sex. Methods: 250 children, aged six to nine years, attending a public school in São Paulo city, were selected. The collection consisted of spontaneously audio recorded speech samples. The breathing mode was evaluated for lip resting posture and nasal flow. Three audiologists performed the perceptual evaluation of the voice quality, with the help of GIRBAS scale. The results were associated using the chi-square test (p = 0.05). Results: 50.4% females and 49.6% males. As for the overall grade (G), 12.8% had voice disorder with respect to voice quality. In the breathing mode, 36.8% presented alterations in lip posture and 71.2%, in nasal flow. The associations between voice disorder and gender (p = 0.96), lip posture (p = 0.38) and nasal flow (p = 0.18) and between alterations in the nasal flow and sex (p = 0.449) were not confirmed. The association between lip posture and sex revealed significant differences in favor of males (p = 0.003). Conclusion: there was no statistically significant difference associating voice disorders with breathing mode (lip posture and nasal flow) and gender.