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O golpe vira uma festa: o 31 de março de 1964 nos discursos e nas práticas cívico-patrióticas (1970-1971) festa 3 196 cívicopatrióticas cívico patrióticas 19701971 1970 1971 (1970-1971 19 1970197 197 (1970-197 1 197019 (1970-19 19701 (1970-1 (1970- (1970 (197 (19 (1 (
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Ferreira, Cristina

; Zimmermann, Ana Carolina

Revista Brasileira de História da Educação

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2023, Volume 23 elocation e258

Abstract: Es En Pt | Text: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen: El artículo investiga los discursos y prácticas cívico-patrióticas alusivas al aniversario del golpe cívico-militar - 31/Marzo/1964 - en el período 1970-1971. La metodología de la investigación movilizó el Jornal do Brasil y la Folha de S. Paulo, además de los libros de texto centrados en el culto al civismo en la disciplina denominada Educação Moral e Cívica (EMC), implantada en el currículo escolar en 1969. La emisión de un Calendario Cívico Nacional, organizado por el MEC (1970), fomentó su refuerzo en los libros de texto para activar dispositivos de memoria favorables a la acción golpista y crear una óptica cívico-normativa definida por el Estado opresor. A través de circunstancias culturales y pedagógicas específicas de inversión y fomento del patriotismo aplicadas a la juventud, la instrucción escolar fomentó el despertar de la conciencia cívica en la línea de los principios autoritarios del Estado opresor. Resumen cívicopatrióticas cívico patrióticas cívicomilitar militar 31Marzo1964 Marzo 31 1964 31/Marzo/196 19701971. 19701971 1970 1971. 1971 1970-1971 S Paulo EMC, EMC , (EMC) 1969 Nacional 1970, (1970) cíviconormativa normativa opresor juventud 31Marzo196 3 196 31/Marzo/19 1970197 197 1970-197 (EMC (1970 31Marzo19 19 31/Marzo/1 197019 1970-19 (197 31Marzo1 1 31/Marzo/ 19701 1970-1 (19 31Marzo 31/Marzo 1970- (1 (

Abstract: The article investigates the civic-patriotic discourses and practices alluding to the anniversary of the civil-military coup - March 31, 1964 - in the period 1970-1971. The research methodology mobilized the Jornal do Brasil and the Folha de S. Paulo, as well as textbooks focused on the cult of civism in the discipline called Educação Moral e Cívica (EMC), implemented in the school curriculum in 1969. The issue of a National Civic Calendar, organized by the MEC (1970), fostered its reinforcement in textbooks to activate memory devices favorable to the coup action and to create civic-normative optics defined by the oppressive State. Through specific cultural and pedagogical circumstances of investment and encouragement of patriotism applied to youth, school instruction fostered the awakening of civic consciousness along the lines of the authoritarian principles of the oppressive state. Abstract civicpatriotic patriotic civilmilitary civil military 31 196 19701971. 19701971 1970 1971. 1971 1970-1971 S Paulo EMC, EMC , (EMC) 1969 Calendar 1970, (1970) civicnormative normative State youth state 3 19 1970197 197 1970-197 (EMC (1970 1 197019 1970-19 (197 19701 1970-1 (19 1970- (1 (

Resumo: O artigo investiga os discursos e as práticas cívico-patrióticas alusivas ao aniversário do golpe civil-militar - 31/março/1964 - no período de 1970-1971. A metodologia de pesquisa mobilizou o Jornal do Brasil e a Folha de S. Paulo, além de manuais didáticos voltados ao culto ao civismo na disciplina denominada Educação Moral e Cívica (EMC), implementada no currículo escolar em 1969. A edição de um Calendário Cívico Nacional, organizado pelo MEC (1970), fomentou seu reforço nos livros didáticos para ativar dispositivos de memória favoráveis à ação golpista e criar óticas cívico-normativas definidas pelo Estado opressor. Mediante circunstâncias culturais e pedagógicas específicas de investimento e estímulo ao patriotismo aplicado à juventude, a instrução escolar fomentava o despertar da consciência cívica nos moldes dos princípios autoritários do Estado ditatorial. Resumo cívicopatrióticas cívico patrióticas civilmilitar civil militar 31março1964 março 31 1964 31/março/196 19701971. 19701971 1970 1971. 1971 1970-1971 S Paulo EMC, EMC , (EMC) 1969 Nacional 1970, (1970) cíviconormativas normativas opressor juventude ditatorial 31março196 3 196 31/março/19 1970197 197 1970-197 (EMC (1970 31março19 19 31/março/1 197019 1970-19 (197 31março1 1 31/março/ 19701 1970-1 (19 31março 31/março 1970- (1 (

https://doi.org/10.4025/rbhe.v23.2023.e258

ARP Case Report nº 25: Bilateral Adrenal Ganglioneuroma - A Rare Cause of Retroperitoneal Mass
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Fernandes, Diogo

; Martins, Dora

; Almeida, João

; Ferreira, Cristina

; Gomes, Idílio

Acta Radiológica Portuguesa

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aug 2022, Volume 34 N. 2 Pages 23 - 26

Abstract: En | Text: En | PDF: En

https://doi.org/10.25748/arp.27827

Breastfeeding in infants seen in private pediatric practices and its relation with type of delivery and history of prematurity
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Morais, Mauro Batista de

; Toporovski, Mauro Sérgio

; Tofoli, Marise Helena Cardoso

; Barros, Karina Vieira de

; Ferreira, Cristina Helena Targa

; Silva, Luciana Rodrigues

Jornal de Pediatria

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jun 2022, Volume 98 N. 3 Pages 241 - 247

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Objective: To describe the type of milk used to feed infants seen in private pediatric practices in Brazil. To evaluate the relationship between breastfeeding, type of delivery, and history of prematurity. Methods: This is a cross-sectional and observational study that included 4929 infants in the first year of life seen in private pediatric practices in the five geographic regions of Brazil. Mothers provided information about the type of milk used by their infant, the type of delivery (vaginal or cesarean), and whether the birth was premature. Results: Breastfeeding was the only source of milk for 56.1% (1546/2755) of infants in the first six months of life and 32.9% (716/2174) in the second. Of the infants who received other types of milk besides breastfeeding, there was a predominance of infant formula in 98.6% and 93.8% of the infants, respectively, in the first and in the second six months of life. Whole cow's milk was used by 0.7% (20/2755) of infants in the first six months and by 4.1% (90/2174) of infants in the second (p < 0.001). In the first six months of life, breastfeeding as the only type of milk was associated with vaginal delivery (OR = 1.79; p < 0.001) and not having a history of prematurity (OR = 2.48; p < 0.001). Conclusion: Breastfeeding was the only milk source for more than half of infants before 180 days of life. Birth by cesarean section and history of prematurity were negatively associated with breastfeeding as the only source of milk used in infant feeding.

https://doi.org/10.1016/j.jped.2021.06.009

ARP Case Report nº 25: What is your diagnosis?
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Fernandes, Diogo

; Martins, Dora

; Almeida, João

; Ferreira, Cristina

; Gomes, Idílio

Acta Radiológica Portuguesa

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apr 2022, Volume 34 N. 1 Pages 17 - 17

Abstract: En | Text: En | PDF: En

https://doi.org/10.25748/arp.27066 4 downloads

Methylene Blue to Neonatal Septic Shock treatment in neonate pigs, pigs
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Gonçalves-Ferri, Walusa Assad

; Albuquerque, Agnes Afrodite Sumarelli

; de Castro, Renata Sayuri Ansai Pereira

; Ferreira, Cristina Helena Faleiros

; Oharomari Jr., Luis K.

; Silva Lessa, Diego Fernando

; Evora, Paulo Roberto Barbosa

Clinics

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2022, Volume 77 elocation 100139

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Objective The authors design an animal model of neonatal sepsis to analyze the treatment of neonatal septic shock with Methylene Blue (MB) in a swine model. Methods The study design included twenty male newborn pigs divided into four groups: 1) The control group; 2) The sepsis group (induced with lipopolysaccharide); 3) The MB group, and 4) The MB-treated sepsis group. Septic shock was defined as Blood Pressure (BP) dropping 20% below the baseline value. Continuous Blood Pressure (BP), Nitric Oxide (NO) levels, cyclic Guanosine Monophosphate (cGMP), malondialdehyde acid, base excess, lactate, arterial blood gases, hematocrit, and echocardiography were analyzed. Results The BP of the sepsis group treated with MB showed a slight improvement in the first hour after treatment; however, a significant difference was not observed compared to the untreated sepsis group. Besides hemodynamic stability, the current study did not show symptomatic pulmonary hypertension, suggesting that MB was safe in neonates and children. An improvement in Base Excel (BE) levels after MB administration in septic animals may indicate a possible improvement in microcirculation. Conclusion The MB improved biomarkers related to septic shock prognosis, although an improvement in the blood levels could not be detected. MB might be a beneficial drug for hemodynamic instability in infants. (MB groups 1 2 induced lipopolysaccharide lipopolysaccharide) 3 4 MBtreated (BP 20 value BP, , NO (NO cGMP, cGMP (cGMP) acid excess lactate gases hematocrit analyzed however stability hypertension children BE (BE microcirculation prognosis detected infants (cGMP

https://doi.org/10.1016/j.clinsp.2022.100139

REFERENCIAL DE CRITÉRIOS PARA CHECKLIST DE AVALIAÇÃO DA SUSTENTABILIDADE EM RESTAURANTES
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Real, Helena

; Soares, Sílvia

; Ferreira, Cristina

; Marques, Luisa

; Gonçalves, Teresa Fonseca

Acta Portuguesa de Nutrição

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sep 2021, N. 26 Pages 18 - 30

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO INTRODUÇÃO: O sistema alimentar é o maior consumidor de recursos naturais finitos do planeta, sendo responsável por cerca de 26% das emissões globais de gases de efeito de estufa. A produção alimentar não sustentável é também responsável pela desflorestação, perda de biodiversidade e de qualidade dos solos, danos que ultrapassam a capacidade regenerativa do Planeta. Além disso, as más escolhas alimentares são também responsáveis por um impacte negativo no nosso Planeta e paralelamente na saúde de quem pratica um padrão alimentar mais desequilibrado. Urge intervir neste sistema, procurando promover a sua transformação para um sistema mais sustentável e equilibrado. Neste âmbito, será importante envolver os diversos agentes do sistema alimentar, onde os restaurantes se afiguram como um elemento de relevo. OBJETIVOS: Compilar e analisar uma listagem com os principais critérios de sustentabilidade com base em listagens pré-existentes de critérios e de selos no âmbito da sustentabilidade, da produção e consumo alimentares, para desenvolvimento de um referencial de avaliação para aplicação em restaurantes. METODOLOGIA: Foram compilados os critérios referentes a 13 listagens de selos ou listagens de critérios de sustentabilidade, dirigidos para o setor da restauração. Realizou-se uma análise pormenorizada de todos os critérios, sobre a sua redundância, especificidade ou repetição entre critérios de listas diferentes e eliminaram-se, adicionalmente, todos os critérios que consideravam procedimentos de caráter obrigatório, por via da legislação nacional ou comunitária. RESULTADOS: Obteve-se uma listagem final com 160 critérios de sustentabilidade, divididos por 9 domínios: Produção Alimentar; Ementa; Embalagens; Água; Energia; Consumíveis; Instalações e Equipamentos; Transporte; Colaboradores, Comunicação, Responsabilidade Social. CONCLUSÕES: A listagem obtida com os principais critérios de sustentabilidade para aplicação em restaurantes portugueses ou europeus pretende representar uma ferramenta que os auxilie num processo de reestruturação do seu modelo ou num processo de construção de um novo conceito mais sustentável, à semelhança de projetos que começam a surgir no mercado.

ABSTRACT INTRODUCTION: Food systems are the largest consumers of finite natural resources on the planet, accounting for about 26% of global greenhouse gas emissions. Unsustainable food production is also responsible for deforestation, loss of biodiversity and soil quality, damage that goes beyond the planet's regenerative capacity. In addition, poor food choices are also responsible for a negative impact on our planet and at the same time on the health of those who practice a more unbalanced food pattern. There is an urgent need to intervene in this system, seeking to promote its transformation into a more sustainable and balanced system. In this context, it is critical to involve the various agents of the food system, where restaurants appear to be an important element. OBJECTIVES: To compile and analyze a checklist with the main sustainability criteria based on pre-existing lists of criteria and certificates in the field of sustainability, food production and consumption, for development of a evaluation referential to application in restaurants. METHODOLOGY: The criteria have been compiled for 13 sustainability certificate listings or sustainability criteria listings for the food service sector. A detailed analysis of all criteria, on their redundancy, specificity or repetition between different list criteria, was carried out and, in addition, all criteria that considered procedures of a mandatory nature through national or community legislation were eliminated. RESULTS: A final list was obtained with 160 sustainability criteria, divided into 9 domains: Food Production; Menu; Packaging; Water; Energy; Consumables; Facilities and Equipment; Transport; Employees, Communication, Social Responsibility. CONCLUSIONS: The checklist obtained with the main sustainability criteria for application in Portuguese or European restaurants intends to represent a tool to help them in the process of restructuring their model or in the process of building a new more sustainable concept, similar to projects that are beginning to appear in the market.

https://doi.org/10.21011/apn.2021.2604 30 downloads

Language regression as a manifestation of epilepsy
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Ferreira, Joana

; Lopes, Sofia

; Lopes, João Carmona

; Ferreira, Cristina

; Magalhães, Catarina

Nascer e Crescer

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jun 2021, Volume 30 N. 2 Pages 99 - 104

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução: As encefalopatias epiléticas são um conjunto de síndromes dependentes da idade, em que a atividade paroxística ictal e interictal é responsável por deterioração cognitiva e neuropsicológica. Caso Clínico: Um rapaz de quatro anos de idade, previamente saudável, foi admitido no Serviço de Urgência devido a um quadro de regressão da linguagem compreensiva e expressiva com quatro dias de evolução, associado ao surgimento de crises epiléticas. As características clínicas e alterações no eletroencefalograma conduziram ao diagnóstico de síndrome de Landau-Keffner. O rapaz foi tratado com valproato, clobazam e prednisolona, com melhoria da linguagem. Discussão/Conclusão: A síndrome de Landau-Kleffner é uma encefalopatia epilética rara, caracterizada por afasia adquirida, epilepsia e anomalias paroxísticas eletroencefalográficas. Deve haver suspeita clínica perante uma criança com desenvolvimento normal que inicia um quadro de regressão da linguagem. O diagnóstico precoce e tratamento adequado são importantes para melhorar o prognóstico.

Abstract Introduction: Childhood epileptic encephalopathies are age-dependent brain disorders in which ictal and interictal epileptogenic activity is the apparent cause of progressive cognitive and neuro-psychological impairment. Case report: A previously healthy four-year-old boy presented to the Emergency Department with a history of receptive and expressive language regression with four days of evolution, associated with seizure onset. Clinical features and electroencephalographic findings led to diagnosis of Landau-Kleffner syndrome. The boy was treated with valproate, clobazam, and prednisolone, with language improvement. Discussion/Conclusion: Landau-Kleffner syndrome is a rare epileptic encephalopathy with pathognomonic sudden aphasia, epilepsy, and paroxysmal electroencephalographic abnormalities. The condition should be suspected in children with normal development who show a deterioration of established language skills. Early diagnosis and treatment are important to improve outcome.

https://doi.org/10.25753/birthgrowthmj.v30.i2.17501 117 downloads

Resenha sobre o livro Manual de Sobrevivência para Divulgar Ciência e Saúde
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Ferreira, Cristina Araripe

Cadernos de Saúde Pública

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2021, Volume 37 N. 8 elocation e00153721

Abstract: Pt | Text: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/0102-311x00153721 22 downloads

Resenha sobre o livro Manual de Sobrevivência para Divulgar Ciência e Saúde
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Ferreira, Cristina Araripe

Cadernos de Saúde Pública

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2021, Volume 37 N. 8 elocation e00153721

Abstract: Pt | Text: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/0102-311x00153721

10.

Behçet’s syndrome in pediatric age
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Mendes, Ana Raquel

; Braga, Sandrina

; Vilarinho, Catarina

; Costa, Maria Antónia

; Ferreira, Cristina

; Simão, Teresa São

Nascer e Crescer

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jun 2020, Volume 29 N. 2 Pages 121 - 125

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Introdução: A síndrome de Behçet é uma vasculite caracterizada por episódios recorrentes de aftas orais e/ou genitais e manifestações sistémicas diversas. Os autores descrevem um caso de Síndrome de Behçet em idade pediátrica. Caso clínico: Um adolescente de 11 anos foi referenciado à consulta de Pediatria após dois episódios de tromboflebite da veia safena magna. Reportou episódios recorrentes de lesões aftosas nos últimos três anos e vários episódios de foliculite com a formação de pústulas. O estudo analítico foi normal. O exame oftalmológico não demonstrou sinais de uveíte. Foi diagnosticada Síndrome de Behçet de acordo com critérios internacionais. O estudo genético foi positivo para o antigénio HLA-B51. Foi iniciada colchicina, com resposta favorável. Conclusões: Devido à sobreposição de características clínicas com outras condições, o diagnóstico de Síndrome de Behçet permanece um desafio. Os critérios de classificação em idade pediátrica, elaborados em 2016, permitiram uma maior sensibilidade e diagnóstico mais precoce.

Introduction: Behçet´s syndrome is a systemic vasculitis characterized by recurrent oral and/or genital ulcers, and several systemic manifestations. The authors describe the case of a pediatric-onset Behçet´s syndrome. Case report: An 11-year-old boy was referred to the Pediatric consultation after two episodes of great saphenous vein thrombophlebitis. He had experienced daily oral aphthae for the past three years, and various episodes of folliculitis with pustule formation. Laboratory study was normal. The boy showed no signs of uveitis. The diagnosis of Behçet´s syndrome diagnosis was established according to the international criteria, with positive HLAB51 testing. Colchicine was initiated, with favourable response. Conclusions: Due to clinical feature overlap with other conditions, Behçet’s syndrome diagnosis remains challenging. Consensus pediatric classification criteria developed in 2016 enabled greater sensitivity and earlier diagnosis.

https://doi.org/10.25753/BirthGrowthMJ.v29.i2.15028 465 downloads

11.

Van Neck-Odelberg disease: a rare cause of childhood limping
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Ferreira, Joana

; Granado, Maria Cristina

; Lemos, Cláudia

; Cunha, Sara

; Simão, Teresa São

; Ferreira, Cristina

; Neto, Cláudia

Nascer e Crescer

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dec 2019, Volume 28 N. 4 Pages 223 - 227

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Introdução: A dor articular é uma queixa comum em idade pediátrica. A sua investigação é fundamental para distinguir situações benignas daquelas que necessitam de intervenção médica urgente. Caso Clínico: Uma criança de nove anos, previamente saudável, foi conduzida ao Serviço de Urgência devido a um quadro de febre e dor no tornozelo e anca esquerdos associado a claudicação. A criança referiu febre, dor abdominal e tosse seca duas semanas antes da hospitalização. O estudo analítico demonstrou elevação da velocidade de sedimentação eritrocitária e da proteína C-reactiva. O estudo serológico foi positivo para infeção aguda por Mycoplasma pneumoniae e o estudo imagiológico possibilitou o diagnóstico de doença de Van Neck-Odelberg (VND). Discussão/Conclusão: A presença de dor articular geralmente representa um desafio diagnóstico, especialmente em crianças que se apresentam com febre e elevação de reagentes de fase aguda. A VND é uma causa rara de claudicação e neste caso correspondeu a um achado imagiológico. Foi estabelecido o diagnóstico final de artrite reativa secundária a infeção por M. pneumoniae.

Introduction: Joint pain and limping are common in pediatric age. Assessment of a child with joint pain requires differentiating benign conditions from those requiring urgent medical attention. Case report: A previously healthy nine-year-old boy was brought to the Emergency Department with fever and pain in the left ankle and hip associated with limping. He reported fever, abdominal pain, and slightly dry cough two weeks before admission. Blood analysis revealed an elevation in erythrocyte sedimentation rate and C-reactive protein serum concentration. Serology tests were positive for Mycoplasma pneumoniae acute infection and imaging studies enabled the diagnosis of Van Neck-Odelberg disease (VND). Discussion/Conclusion: Presence of joint pain often represents a diagnostic challenge, especially in children who present with fever and elevation of acute-phase reactants. VND is a rare cause of limping and in this case corresponded to an imaging finding. The final diagnosis was reactive arthritis secondary to M. pneumoniae infection.

https://doi.org/10.25753/BirthGrowthMJ.v28.i4.15728 676 downloads

12.

DUAS NARRATIVAS PARA O LUGAR DOS INDÍGENAS NAS ORIGENS DA NAÇÃO: A HISTÓRIA FICCIONAL DE MAGALHÃES E ALENCAR
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Ferreira, Cristina

; Lenz, Thiago

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dec 2019, N. 23 Pages 202 - 238

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO História e literatura exprimem sentidos ao mundo social por meio de narrativas que subsidiam a investigação histórica, com pistas fragmentárias de suas redes de interlocução social e intertextual. Em consonância com esses pressupostos teórico-metodológicos, este artigo analisa o indianismo preconizado pelo Romantismo brasileiro, por meio do estudo da polêmica entre Domingos José Gonçalves de Magalhães e José de Alencar. A Confederação dos Tamoios (1856), poema épico escrito por Magalhães e narrado em forma de versos, descrevia o conflito empreendido pelos índios Tamoios, no período de 1554 a 1567, contra os portugueses e sua prática de escravização indígena. O poema não teve aceitação totalmente elogiosa, com destaque para as críticas de José de Alencar que, sob o pseudônimo de Ig, alegou que o formato de epopeia não captava o heroísmo idealizado às personagens indígenas e às especificidades do Brasil mediante o pouco destaque atribuído às características da natureza. O ponto de convergência na abordagem de ambos era a ênfase na figura do indígena, gestada a partir de uma aproximação com os relatos de cronistas, mas por intermédio de maneiras distintas de usufruto: Magalhães adotava a fidelidade ao “testemunho”, sem a idealização, enquanto Alencar seguiu o caminho inverso e poetizou os nativos. Tais embates literários confirmaram a formulação de uma literatura romântica pautada no estudo de cronistas para a composição de textos ficcionais, demarcando a evidência da fluidez entre história e literatura no universo letrado oitocentista.

Abstract History and literature express senses to the social world via narratives that subsidize historical investigation, with fragments of its networks of social and intertextual dialogue. In accordance with those theoretical and methodological assumptions, this article aims to analyze the Indianism promoted by Brazilian Romanticism, through the study of the controversy between Domingos José Gonçalves de Magalhães and José de Alencar. A Confederação dos Tamoios (1856), epic poem written by Magalhães and narrated in the form of verses, depicted the 1554-1567 conflict undertaken by indigenous Tamoio people against the Portuguese and their practice of indigenous slavery. The poem did not have a totally positive reception, with emphasis on José de Alencar’s criticism who, under the pseudonymous Ig, claimed that the epic format did not capture the idealized heroism of indigenous characters and the specificities of Brazil, due to lack of emphasis attributed to characteristics of nature. A mutual point of convergence in the approach was the emphasis on the indigenous character, born out of an approximation with accounts from chroniclers, though via different approaches: Magalhães adopted the fidelity to “testimony” sans idealization; while Alencar followed the opposite way and poetized natives. These literary clashes confirmed the formulation of a Romantic literature, based on the study of chroniclers for composition of fictional texts, evidencing the fluidity between History and Literature in the nineteenth-century literary universe.

https://doi.org/10.1590/2236-463320192309 1247 downloads

13.

Autoimmune hepatitis in 828 Brazilian children and adolescents: clinical and laboratory findings, histological profile, treatments, and outcomes
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Porta, Gilda

; Carvalho, Elisa de

; Santos, Jorge L.

; Gama, Jorge

; Borges, Cristian V.

; Seixas, Renata B.P.M.

; Ferreira, Alexandre R.

; Miura, Irene K.

; Silveira, Themis R.

; Silva, Luciana R.

; Fagundes, Eleonora D.T.

; Bellomo-Brandao, Maria A.

; Sawamura, Regina

; Vieira, Sandra M.

; Melere, Melina U.

; Marques, Cibele D.F.

; Pugliese, Renata P.

; Danesi, Vera L.

; Porta, Adriana

; Marsillac, Marise E.

; Valladares, Marcia A.

; Menezes, Daniela G.

; Kieling, Carlos

; Paula, Mariana N. de

; Vasconcelos, Juliana R.

; Ferreira, Cristina T.

; Perin, Nilza

; Resende, Leonardo R.

; Maia, Jussara

; Tommaso, Adriana M.A. De

; Hessel, Gabriel

Jornal de Pediatria

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aug 2019, Volume 95 N. 4 Pages 419 - 427

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo: Este estudo com acompanhamento de longo prazo visou a avaliar o quadro clínico, os achados laboratoriais, o perfil histológico, os tratamentos e os resultados de crianças e adolescentes com hepatite autoimune. Métodos: Foram analisados os prontuários médicos de 828 crianças e adolescentes com HAI. Foi usado um questionário para coletar os dados anônimos sobre o quadro clínico, os achados bioquímicos e histológicos e os tratamentos. Resultados: De todos os pacientes, 89,6% tinham hepatite autoimune-1 e 10,4% hepatite autoimune-2. O sexo feminino foi predominante nos dois grupos. A idade média no início dos sintomas foi 111,5 (6; 210) e 53,5 (8; 165) meses nos pacientes com hepatite autoimune-1 e hepatite autoimune-2, respectivamente. Foi observado início clínico agudo em 56,1% e 58,8% e sintomas insidiosos em 43,9% e 41,2% dos pacientes com hepatite autoimune-1 e hepatite autoimune-2, respectivamente. A probabilidade de insuficiência hepática foi 1,6 vezes maior para hepatite autoimune-2; 3,6% e 10,6% dos pacientes com hepatite autoimune-1 e hepatite autoimune-2, respectivamente, apresentaram insuficiência hepática fulminante; o risco foi 3,1 vezes maior para hepatite autoimune-2. Os níveis de gamaglobulina e imunoglobulina G foram significativamente maiores nos pacientes com hepatite autoimune-1, ao passo que os níveis de imunoglobulina A e C3 foram menores em pacientes com hepatite autoimune-2; 22,4% dos pacientes apresentaram cirrose e a remissão bioquímica foi atingida em 76,2%. A taxa de sobrevida atuarial foi de 93,0%. Um total de 4,6% pacientes foram submetidos a transplante de fígado e 6,9% morreram (hepatite autoimune-1: 7,5%; hepatite autoimune-2: 2,4%). Conclusões: Nesta grande série clínica de crianças e adolescentes brasileiros, a hepatite autoimune-1 foi mais frequente e os pacientes com hepatite autoimune-2 mostraram maiores taxas de remissão da doença com respostas mais rápidas aos tratamentos. Os pacientes com hepatite autoimune-1 apresentaram maior risco de óbito.

Abstract Objective: This large study with a long-term follow-up aimed to evaluate the clinical presentation, laboratory findings, histological profile, treatments, and outcomes of children and adolescents with autoimmune hepatitis. Methods: The medical records of 828 children and adolescents with autoimmune hepatitis were reviewed. A questionnaire was used to collect anonymous data on clinical presentation, biochemical and histological findings, and treatments. Results: Of all patients, 89.6% had autoimmune hepatitis-1 and 10.4% had autoimmune hepatitis-2. The female sex was predominant in both groups. The median age at symptom onset was 111.5 (6; 210) and 53.5 (8; 165) months in the patients with autoimmune hepatitis 1 and autoimmune hepatitis-2, respectively. Acute clinical onset was observed in 56.1% and 58.8% and insidious symptoms in 43.9% and 41.2% of the patients with autoimmune hepatitis-1 and autoimmune hepatitis-2, respectively. The risk of hepatic failure was 1.6-fold higher for autoimmune hepatitis-2. Fulminant hepatic failure occurred in 3.6% and 10.6% of the patients with autoimmune hepatitis-1 and autoimmune hepatitis-2, respectively; the risk was 3.1-fold higher for autoimmune hepatitis-2. The gamma globulin and immunoglobulin G levels were significantly higher in autoimmune hepatitis-1, while the immunoglobulin A and C3 levels were lower in autoimmune hepatitis-2. Cirrhosis was observed in 22.4% of the patients; biochemical remission was achieved in 76.2%. The actuarial survival rate was 93.0%. A total of 4.6% underwent liver transplantation, and 6.9% died (autoimmune hepatitis-1: 7.5%; autoimmune hepatitis-2: 2.4%). Conclusions: In this large clinical series of Brazilian children and adolescents, autoimmune hepatitis-1 was more frequent, and patients with autoimmune hepatitis-2 exhibited higher disease remission rates with earlier response to treatment. Patients with autoimmune hepatitis-1 had a higher risk of death.

https://doi.org/10.1016/j.jped.2018.04.007 1614 downloads

14.

Eosinophilic esophagitis-Where are we today?,
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Ferreira, Cristina Targa

; Vieira, Mario Cesar

; Furuta, Glenn T.

; Barros, Fernando Celso Lopes Fernandes de

; Chehade, Mirna

Jornal de Pediatria

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jun 2019, Volume 95 N. 3 Pages 275 - 281

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo: Fornecer uma visão geral do diagnóstico e do tratamento da esofagite eosinofílica na prática clínica e aumentar a visibilidade da doença entre os pediatras. Fontes dos dados: Foi feita uma busca na literatura relevante nos bancos de dados Medline, Embase, CINAHL e consensos e diretrizes recentes foram revisados. Síntese dos dados: A definição de esofagite eosinofílica é baseada nos sintomas e na histologia. É importante excluir outras doenças associadas com inflamação esofágica predominantemente eosinofílica. Ainda não está claro se o aumento na prevalência é devido a um real aumento da incidência ou se é o resultado da maior suspeição diagnóstica. Várias opções para tratamento, inclusive inibidores de bomba de prótons, restrições dietéticas, esteroides tópicos deglutidos e dilatações endoscópicas têm sido usadas em pacientes pediátricos. Mais recentemente a eosinofilia esofágica responsiva a inibidores de bomba de prótons e a esofagite eosinofílica têm sido contempladas no mesmo espectro e os inibidores de bomba de prótons devem ser considerados como opção inicial no tratamento desses pacientes. Conclusões: A esofagite eosinofílica é uma doença relativamente nova com uma notável progressão da incidência e prevalência nas últimas 2-3 décadas e critérios diagnósticos estão em evolução constante. É importante entender melhor a patogênese dessa doença, os fatores predisponentes, a história natural e a categorização dos diferentes fenótipos para desenvolver estratégias diagnósticas e terapêuticas que vão ao encontro das necessidades clínicas dos pacientes.

Abstract Objective: The objective of this review is to provide an overview of the practical diagnostic and therapeutic approaches to eosinophilic esophagitis and to increase the visibility of the disease among pediatricians. Sources: A search of the MEDLINE, Embase, and CINAHL databases and recent consensus statements and guidelines were performed. Summary of the findings: The definition of eosinophilic esophagitis is based on symptoms and histology. It is important to rule out other diseases associated with esophageal eosinophil-predominant inflammation. It is not yet clear whether the increased prevalence is due to a real increase in incidence or a result of increased awareness of the disease. Various options for management have been used in pediatric patients, including proton pump inhibitors, dietary restriction therapies, swallowed topical steroids, and endoscopic dilations. More recently, proton pump inhibitor-responsive esophageal eosinophilia and eosinophilic esophagitis have been contemplated on the same spectrum, and proton pump inhibitors should be considered the initial step in the treatment of these patients. Conclusions: Eosinophilic esophagitis is a relatively new disease with a remarkable progression of its incidence and prevalence in the past two to three decades, and diagnostic criteria that are constantly evolving. It is important to better understand the pathogenesis of the disease, the predisposing factors, the natural history, and the categorization of varying phenotypes to develop diagnostic and therapeutic strategies that meet the clinical needs of patients.

https://doi.org/10.1016/j.jped.2018.06.012 9461 downloads

15.

The association between psoriasis and health-related quality of life, work productivity, and healthcare resource use in Brazil
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DiBonaventura, Marco

; Carvalho, André Vicente Esteves de

; Souza, Cacilda da Silva

; Squiassi, Haline Bianca

; Ferreira, Cristina Nunes

Anais Brasileiros de Dermatologia

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mar 2018, Volume 93 N. 2 Pages 197 - 204

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract: Background: Psoriasis is a chronic, immune mediated inflammatory condition that affects a significant amount of the global population. Yet geographic variability in the consequences of psoriasis warrants region-level analyses. Objective: The current study contributes to the psoriasis outcomes literature by offering a comprehensive assessment of the humanistic and economic burden in Brazil. Methods: The 2012 Brazil National Health and Wellness Survey (N=12,000) was used to assess health-related quality of life (Short Form-12, version 2), work productivity, and healthcare resource use associated with experiencing psoriasis vs. no psoriasis, along with varying levels of psoriasis severity. Results: A total of 210 respondents reported diagnosis of psoriasis (N=157, 42, and 11 reporting mild, moderate, and severe psoriasis, respectively). Compared with controls, respondents with psoriasis reported diminished mental component summary scores and health utilities, as well as increased presenteeism, activity impairment, and physician visits over the past six months, adjusting for covariates. Among those with psoriasis, physical health decreased as psoriasis severity increased. Although work productivity and healthcare resource utilization did not differ with psoriasis severity, the high rates of productivity loss (e.g. 45.5% presenteeism in the severe psoriasis group) suggest an economic burden. Study limitations: Cost analyses were not performed, and cross-sectional patient-reported data limit causal conclusions and may reflect reporting biases. Conclusions: Nevertheless, these results suggest a significant burden to patients with psoriasis across both humanistic and economic outcomes. The association between psoriasis and mental health aspects and health utilities were particularly strong and exceeded what would be considered clinically meaningful.

https://doi.org/10.1590/abd1806-4841.20186069 1343 downloads

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