RESUMO Devido à sua importância zootécnica, o gene que codifica o hormônio de crescimento (GH) de diversas espécies de peixes tem sido isolado e expresso em sistemas heterólogos. Neste estudo, isolamos a sequência de cDNA do GH do tambaqui (Colossoma macropomum), espécie nativa da bacia amazônica e considerada promissora para a piscicultura brasileira, e a expressamos na levedura Komagataella phaffii GS115. A expressão heteróloga foi regulada pelo promotor AOX1 e GH de tambaqui recombinante (rtGH) foi secretado para o sobrenadante da cultura através do fator alfa de Saccharomyces cerevisiae. O rtGH foi expresso com sucesso em frascos agitados e sistemas de biorreatores e purificado por cromatografia de afinidade. No biorreator a produção atingiu 250 mg L-1. Este é o primeiro relato da expressão heteróloga, purificação e produção de rtGH em biorreator. Nossos resultados contribuem para tornar o tambaqui uma espécie alvo para futuras inovações biotecnológicas baseadas nos níveis significativos de rtGH obtidos no biorreator e nas futuras aplicações zootécnicas desta proteína, que pode ser explorada na aquicultura. zootécnica (GH heterólogos estudo Colossoma macropomum, macropomum , macropomum) brasileira GS115 GS AOX (rtGH cerevisiae afinidade 25 L1. L1 L 1. 1 L-1 proteína aquicultura GS11 2 L- GS1

ABSTRACT Due to its zootechnical importance, the gene encoding growth hormone (GH) from several fish species has been isolated and expressed in heterologous systems. In this study, we isolated the cDNA sequence of GH of tambaqui (Colossoma macropomum), a species native to the Amazon basin and considered promising for Brazilian fish farming, and expressed it in the yeast Komagataella phaffii GS115. Heterologous expression was regulated by the AOX1 promoter and recombinant tambaqui GH (rtGH) secreted to the culture supernatant via the alpha factor of Saccharomyces cerevisiae. The rtGH was successfully expressed in shaken flask and bioreactor systems and purified using affinity chromatography. In the bioreactor, the production reached 250 mg L-1. This is the first report of the heterologous expression, purification and production of rtGH in a bioreactor. Our results contribute to making tambaqui a target species for future biotechnological innovations based on the significant levels of rtGH obtained in the bioreactor and the future zootechnical applications of this protein, which can be exploited in aquaculture. importance (GH study Colossoma macropomum, macropomum , macropomum) farming GS115 GS AOX (rtGH cerevisiae chromatography 25 L1. L1 L 1. 1 L-1 protein aquaculture GS11 2 L- GS1

Resumo Istmocele é a descontinuidade do miométrio no local da cicatriz uterina em paciente com cesariana anterior. A causa da istmocele parece ser multifatorial. Má técnica cirúrgica, baixa localização da incisão, retroflexão uterina, obesidade, tabagismo, cicatrização inadequada de cicatrizes e idade materna são possíveis fatores relacionados. A maioria dos pacientes com esta condição é assintomática. No entanto, as mulheres podem apresentar sangramento pós-menstrual, dor pélvica, subfertilidade, dismenorreia, infertilidade e abscesso cicatricial. O Brasil tem uma das maiores taxas de cesariana do mundo. Uma das consequências da taxa crescente de cesarianas é a istmocele, um problema emergente de saúde feminina. Aqui relatamos um caso de cistoadenoma mucinoso originado em uma istmocele uterina, uma complicação ainda não descrita, até onde pudemos investigar. anterior multifatorial cirúrgica incisão obesidade tabagismo relacionados assintomática entanto pósmenstrual, pósmenstrual pós menstrual, menstrual pós-menstrual pélvica subfertilidade dismenorreia cicatricial mundo feminina descrita investigar

Abstract Isthmocele is a discontinuation of the myometrium at the uterine scar site in a patient with a previous cesarian section (CS). The cause of isthmocele appears to be multifactorial. Poor surgical technique, low incision location, uterine retroflection, obesity, smoking, inadequate healing of scars, and maternal age are possible related factors. Most patients with this condition are asymptomatic. However, women can present with postmenstrual bleeding, pelvic pain, subfertility, dysmenorrhea, infertility, and scar abscess. Brazil has one of the world s highest cesarean section rates. One of the consequences of the rising rate of CS is the isthmocele, an emerging female health problem. Here we report a case of mucinous cystadenoma arising in a uterine isthmocele, a complication, as far as we could investigate, not yet described in the literature. CS. . (CS) multifactorial technique location retroflection obesity smoking scars factors asymptomatic However bleeding pain subfertility dysmenorrhea infertility abscess rates problem complication investigate literature (CS

RESUMO Objetivos: Avaliar o perfil das consultas de emergência oftalmológicas durante os primeiros meses de quarentena por pandemia de covid-19 em um hospital oftalmológico de referência em São Paulo e compará-lo com o mesmo período do ano anterior. Métodos: Os dados foram extraídos do serviço de emergência do Hospital Ophthal Especializado, São Paulo, Brasil. Todos os casos registrados entre 23 de março e 19 de maio de 2020 foram incluídos no estudo como Grupo 2020. Os casos registrados entre 23 de março e 19 de maio de 2019 foram incluídos no estudo como Grupo de 2019. Tabelas de frequência foram utilizadas para análises descritivas. Os testes Qui-quadrado e Exato de Fisher foram aplicados para comparar variáveis categóricas entre os grupos. Resultados: Observamos uma diminuição de 46,15% no número de casos durante a pandemia Covid-19 em 2020 quando comparado ao mesmo período sem pandemia em 2019. Foi observado um aumento significativo nos achados de pálpebra (+12,3%), córnea (+97,1%), retina (+173,1%), refração (+62,9%), glaucoma (+43,9%), esclera (+68,8%), trauma (+39,3%), herpes (+54,7%) e catarata (+549,9%) em 2020 quando comparado para 2019. Por outro lado, houve redução nos casos de conjuntivite (-33,4%), transtornos do aparelho lacrimal (-81,0%), iridociclite (-39,9%) e consultas pós-operatórias (-80,1%). Conclusão: durante a fase inicial da pandemia Covid-19, foi observada uma redução drástica no número de pacientes que procuram o serviço de emergência ocular. Houve também uma mudança nos principais motivos para visitas com frequências mais altas de casos de alta gravidade como distúrbios da retina, distúrbios da córnea, glaucoma e trauma, e frequências mais baixas de condições transmissíveis como conjuntivite. Objetivos covid19 covid covid-1 comparálo compará lo anterior Métodos Especializado Brasil 2 1 202 201 descritivas Quiquadrado Qui quadrado grupos Resultados 4615 46 15 46,15 Covid19 Covid Covid-1 +12,3%, 123 +12,3% , 12 3 (+12,3%) +97,1%, 971 +97,1% 97 (+97,1%) +173,1%, 1731 +173,1% 173 (+173,1%) +62,9%, 629 +62,9% 62 9 (+62,9%) +43,9%, 439 +43,9% 43 (+43,9%) +68,8%, 688 +68,8% 68 8 (+68,8%) +39,3%, 393 +39,3% 39 (+39,3%) +54,7% 547 54 7 (+54,7% +549,9% 5499 549 (+549,9% lado 33,4%, 334 33,4% 33 4 (-33,4%) 81,0%, 810 81,0% 81 0 (-81,0%) 39,9% 399 (-39,9% pósoperatórias pós operatórias 80,1%. 801 80,1% . 80 (-80,1%) Conclusão Covid19, 19, ocular covid1 covid- 20 461 46,1 Covid1 Covid- +12,3 (+12,3% +97,1 (+97,1% +173,1 17 (+173,1% +62,9 6 (+62,9% +43,9 (+43,9% +68,8 (+68,8% +39,3 (+39,3% +54,7 5 (+54,7 +549,9 (+549,9 33,4 (-33,4% 81,0 (-81,0% 39,9 (-39,9 80,1 (-80,1% 46, +12, (+12,3 +97, (+97,1 +173, (+173,1 +62, (+62,9 +43, (+43,9 +68, (+68,8 +39, (+39,3 +54, (+54, +549, (+549, 33, (-33,4 81, (-81,0 39, (-39, 80, (-80,1 +12 (+12, +97 (+97, +173 (+173, +62 (+62, +43 (+43, +68 (+68, +39 (+39, +54 (+54 +549 (+549 (-33, (-81, (-39 (-80, +1 (+12 +9 (+97 +17 (+173 +6 (+62 +4 (+43 (+68 +3 (+39 +5 (+5 (-33 (-81 (-3 (-80 + (+1 (+9 (+17 (+6 (+4 (+3 (+ (-8 (- (

ABSTRACT Purpose: To evaluate the profile of emergency eye-related visits at a reference eye hospital in Sao Paulo during the first months of the quarantine due to the coronavirus disease (COVID-19) pandemic and to compare it with that in the same period of the previous year. Methods: Data were obtained from the emergency department of Ophthal Hospital Especializado, Sao Paulo, Brazil. All the cases registered between March 23 and May 19, 2020, were included in the study as Group 2020. The cases registered between March 23 and May 19, 2019, were included in the study as Group 2019. Frequency tables were used for the descriptive analyses. The chi-square and Fisher exact tests were applied to compare categorical variables between the groups. Results: We observe a decrease of 46.15% in the number of cases during the COVID-19 pandemic in 2020 compared with the same period in 2019. We observed a significant increase in the incidence rates of the following pathologies in 2020 compared with 2019: eyelid disorders (12.3%), corneal disorders (97.1%), retinal pathologies (173.1%), refraction (62.9%), glaucoma (acute and chronic; 43.9%), scleral alterations (68.8%), trauma (39.3%), herpes (54.7%), and cataracts (549.9%). On the other hand, the incidence rates of the following disorders decreased: conjunctivitis (-33.4%), disorders of lacrimal system (-81.0%), iridocyclitis (-39.9%), and postoperative visits (-80.1%). Conclusion: During the early phase of the COVID-19 pandemic, we observed a drastic decrease in the number of patients who visited the emergency eye service. The main reasons for visiting were also changed, with higher frequencies of high-severity cases such as retina disturbances, cornea disturbances, glaucoma, and trauma and lower frequencies of transmittable conditions such as conjunctivitis. Purpose eyerelated related COVID19 COVID 19 (COVID-19 year Methods Especializado Brazil 2 2019 analyses chisquare chi square groups Results 4615 46 15 46.15 COVID-1 202 12.3%, 123 12.3% , 12 3 (12.3%) 97.1%, 971 97.1% 97 1 (97.1%) 173.1%, 1731 173.1% 173 (173.1%) 62.9%, 629 62.9% 62 9 (62.9%) acute chronic 43.9%, 439 43.9% 43 43.9%) 68.8%, 688 68.8% 68 8 (68.8%) 39.3%, 393 39.3% 39 (39.3%) 54.7%, 547 54.7% 54 7 (54.7%) 549.9%. 5499 549.9% . 549 (549.9%) hand decreased 33.4%, 334 33.4% 33 4 (-33.4%) 81.0%, 810 81.0% 81 0 (-81.0%) 39.9%, 399 39.9% (-39.9%) 80.1%. 801 80.1% 80 (-80.1%) Conclusion service changed highseverity high severity disturbances COVID1 (COVID-1 201 461 46.1 COVID- 20 12.3 (12.3% 97.1 (97.1% 173.1 17 (173.1% 62.9 6 (62.9% 43.9 68.8 (68.8% 39.3 (39.3% 54.7 5 (54.7% 549.9 (549.9% 33.4 (-33.4% 81.0 (-81.0% 39.9 (-39.9% 80.1 (-80.1% (COVID- 46. 12. (12.3 97. (97.1 173. (173.1 62. (62.9 43. 68. (68.8 39. (39.3 54. (54.7 549. (549.9 33. (-33.4 81. (-81.0 (-39.9 80. (-80.1 (COVID (12. (97. (173. (62. (68. (39. (54. (549. (-33. (-81. (-39. (-80. (12 (97 (173 (62 (68 (39 (54 (549 (-33 (-81 (-39 (-80 (1 (9 (17 (6 (3 (5 (-3 (-8 ( (-

RESUMO Relato de caso de paciente 56 anos, sexo masculino, com histórico de vitrectomia via pars plana por descolamento de retina em olho direito e posterior implante de dispositivo de drenagem por glaucoma secundário. Dois anos após o procedimento foi encaminhado ao serviço por baixa de acuidade visual (AV) de 20/200 (1.00 LogMAR). À fundoscopia, observou-se uma elevação amelanótica temporal no equador com hipótese diagnóstica de melanoma de coroide amelanótico. O exame de ultrassom mostrou implante de dispositivo de drenagem justabulbar temporal superior com comunicação transescleral para espaço subcoroidal (fístula), sugerindo bolsão focal de descolamento de coroide em equador temporal superior simulando melanoma de coroide amelanótico. O paciente foi abordado cirurgicamente devido membrana epirretiniana com nova vitrectomia via pars plana para peeling de membrana limitante interna, sem repercussões no local da fístula, evoluindo bem com acuidade visual de 20/70 (0.55 LogMAR). Ao nosso conhecimento, este é o primeiro caso relatado nessa condição. 5 masculino secundário AV (AV 20200 20 200 20/20 1.00 100 1 00 (1.0 LogMAR. LogMAR . LogMAR) fundoscopia observouse observou se amelanótico fístula , (fístula) interna 2070 70 20/7 0.55 055 0 55 (0.5 conhecimento condição 2020 2 20/2 1.0 10 (1. (fístula 207 7 20/ 0.5 05 (0. 202 1. (1 0. (0 (

ABSTRACT This is a case report involving a 56-year-old male patient with a history of pars plana vitrectomy due to a rhegmatogenous retinal detachment in the right eye that resulted in the implantation of a drainage device after the patient developed secondary glaucoma. Two years after the device’s implantation, the patient was referred to our care as his visual acuity had decreased to 20/200 (1.00 LogMAR). At the fundus evaluation, a choroidal amelanotic elevation was observed at the upper temporal equator, and a potential diagnosis was made of amelanotic choroidal melanoma. The ultrasound exam visualized the patient’s implanted superotemporal justabulbar drainage device, which revealed a transscleral communication from the plate fibrocapsular’s draining space to the suprachoroidal space (fistula). The ultrasound also revealed a focal pocket of choroidal detachment in the patient’s superotemporal region, simulating an amelanotic choroidal melanoma. A new pars plana vitrectomy was performed to remove the internal limiting membrane without repercussions at the fistula site. The patient’s recovery progressed well, and he regained a visual acuity of 20/70 (0.55 LogMAR). To the best of our knowledge, this is the first case report of this condition. 56yearold yearold 56 year old glaucoma devices s 20200 20 200 20/20 1.00 100 1 00 (1.0 LogMAR. LogMAR . LogMAR) evaluation equator melanoma patients fibrocapsulars fibrocapsular fistula. (fistula) region site well 2070 70 20/7 0.55 055 0 55 (0.5 knowledge condition 5 2020 2 20/2 1.0 10 (1. (fistula 207 7 20/ 0.5 05 (0. 202 1. (1 0. (0 (

SUMMARY: The leg muscles are organized in anterior, lateral and posterior compartments. The posterior compartment is usually divided in two layers: superficial and deep. The deep muscles of the posterior compartment of the leg are known to mainly plantar flexion and toes flexion. In comparison to the other leg compartments, variations of the posterior one are rare. These variants often involve the presence or absence of one or more muscles, and they have differences among origin and insertion, which leads to confusion between anatomists. We aim to describe a case of a male cadaver that possessed three supernumerary muscles in the lateral and posterior compartments of both legs: the peroneus quartus muscle and two accessory bellies of the flexor digitorum longus. This presentation seems to be very rare and scarcely reported in the literature. These variants have the potential of causing nervous or vascular compression, thus leading to tarsal tunnel syndrome or a symptomatic peroneus quartus. The clinical and surgical implications of this abnormal presentation is discussed.

RESUMEN: Los músculos de la pierna están organizados en compartimentos anterior, lateral y posterior. El compartimento posterior por lo general es dividido en dos capas: superficial y profunda. Se sabe que los músculos profundos del compartimento posterior de la pierna se caracterizan principalmente por participar de la flexión plantar y la flexión de los dedos de los pies. En comparación con los otros compartimentos de la pierna, las variaciones musculares en el compartimiento posterior son raras. Estas variantes suelen implicar la presencia o ausencia de uno o más músculos y presentan diferencias en el origen y en la inserción, lo que conduce a confusión entre los anatomistas. Nuestro objetivo fue describir el caso de un cadáver masculino que poseía tres músculos supernumerarios en los compartimentos lateral y posterior de ambas piernas: el músculo fibular cuarto y dos vientres accesorios del músculo flexor largo de los dedos. Esta presentación parece ser muy rara y escasamente reportada en la literatura. Estas variantes musculares tienen el potencial de causar compresión nerviosa o vascular, lo que conduce al síndrome del túnel del tarso o un cuarto músculo fibular sintomático. Se discuten las implicaciones clínicas y quirúrgicas de esta presentación anormal.

RESUMO Relato de caso de paciente 56 anos, sexo masculino, com histórico de vitrectomia via pars plana por descolamento de retina em olho direito e posterior implante de dispositivo de drenagem por glaucoma secundário. Dois anos após o procedimento foi encaminhado ao serviço por baixa de acuidade visual (AV) de 20/200 (1.00 LogMAR). À fundoscopia, observou-se uma elevação amelanótica temporal no equador com hipótese diagnóstica de melanoma de coroide amelanótico. O exame de ultrassom mostrou implante de dispositivo de drenagem justabulbar temporal superior com comunicação transescleral para espaço subcoroidal (fístula), sugerindo bolsão focal de descolamento de coroide em equador temporal superior simulando melanoma de coroide amelanótico. O paciente foi abordado cirurgicamente devido membrana epirretiniana com nova vitrectomia via pars plana para peeling de membrana limitante interna, sem repercussões no local da fístula, evoluindo bem com acuidade visual de 20/70 (0.55 LogMAR). Ao nosso conhecimento, este é o primeiro caso relatado nessa condição.

ABSTRACT This is a case report involving a 56-year-old male patient with a history of pars plana vitrectomy due to a rhegmatogenous retinal detachment in the right eye that resulted in the implantation of a drainage device after the patient developed secondary glaucoma. Two years after the device’s implantation, the patient was referred to our care as his visual acuity had decreased to 20/200 (1.00 LogMAR). At the fundus evaluation, a choroidal amelanotic elevation was observed at the upper temporal equator, and a potential diagnosis was made of amelanotic choroidal melanoma. The ultrasound exam visualized the patient’s implanted superotemporal justabulbar drainage device, which revealed a transscleral communication from the plate fibrocapsular’s draining space to the suprachoroidal space (fistula). The ultrasound also revealed a focal pocket of choroidal detachment in the patient’s superotemporal region, simulating an amelanotic choroidal melanoma. A new pars plana vitrectomy was performed to remove the internal limiting membrane without repercussions at the fistula site. The patient’s recovery progressed well, and he regained a visual acuity of 20/70 (0.55 LogMAR). To the best of our knowledge, this is the first case report of this condition.

RESUMO A acurácia do cálculo da lente intraocular não é perfeita, podendo ser comuns erros refrativos pós-operatórios, especialmente em pacientes submetidos à cirurgia refrativa prévia ou na presença de córneas assimétricas. O poder corneano após cirurgia refrativa pode ser medido com maior acurácia utilizando o mapa de poder óptico total na zona central de 4mm, com Orbscan II ou pelo mapa equivalent keratometric reading disponível no pentacam, com medidas centrais de 1,0, 2,0, 3,0 e 4,5mm. O objetivo desta série de casos é demonstrar a abordagem de quatro olhos em condições especiais corneanas, por meio do equivalent keratometric reading do pentacam para mensuração do poder corneano e o utilizando na biometria, em comparação com possíveis resultados obtidos com outras estratégias. Os quatro olhos foram submetidos a procedimentos refrativos prévios, e a lente intraocular escolhida a partir do uso do poder corneano calculado pelo equivalent keratometric reading mostrou excelentes resultados pós-operatórios.

ABSTRACT The accuracy of the intraocular lens calculation is not perfect, and postoperative refractive errors are common, especially in patients who have undergone previous refractive surgery or in presence of asymmetric corneas. Corneal power after refractive surgery can be more accurately measured using the total optical power map in the 4-mm central zone, by means of Orbscan II or equivalent keratometric reading map available on pentacam, with central measurements of 1.0, 2.0, 3.0 and 4.5 mm. The purpose of this case series is to demonstrate four approaches performed in special corneal conditions, using pentacam equivalent keratometric reading to measure corneal power and biometrics, and comparing with possible results obtained with other strategies. The four eyes were submitted to previous refractive procedures, and the intraocular lens chosen from the use of the corneal power calculated by equivalent keratometric reading showed excellent postoperative results.

Resumen Introducción: las experiencias anómalas que viven los médiums espirituales son un objeto de interés en la psiquiatría intercultural, debido a la necesidad de diferenciar entre las experiencias religiosas / espirituales y las experiencias patológicas. Objetivo: describir y comprender las experiencias sobre experiencias anómalas narradas por médiums espirituales brasileños desde la perspectiva de la fenomenología y la psiquiatría transcultural. Metodología: Este es un estudio descriptivo con un enfoque cualitativo que utilizó la narrativa como metodología de recolección de datos y fenomenológica según Ricoeur (1978) como referencia teórico-metodológica. Se realizaron entrevistas en profundidad a través de un guión semiestructurado con cuatro medios espiritistas. Resultados: Las experiencias medianas fueron variadas y con características peculiares. Las características generalmente asociadas con los trastornos mentales fueron aclaradas. El comienzo de las experiencias de experiencias anómalas causó miedo, sufrimiento y un sentimiento de insuficiencia social. Conclusiones: Las experiencias de experiencias anómalas fueron similares a las experiencias de trastornos mentales y la práctica religiosa fue positiva y provocó sentimientos de aceptación y resistencia.

Resumo Introdução: As experiências anômalas vivenciadas por médiuns espíritas são objeto de interesse da psiquiatria transcultural, pela necessidade de se diferenciar vivências Religiosas/Espirituais de vivências patológicas. Objetivo: descrever e compreender as vivências sobre experiências anômalas narradas por médiuns espíritas brasileiros pela ótica da fenomenologia e da psiquiatria transcultural. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo de abordagem qualitativa que utilizou como metodologia de coleta de dados a narrativa e como referencial teórico-metodológico a fenomenologia segundo Ricoeur (1978). Foram realizadas entrevistas em profundidade por meio de um roteiro semi-estruturado com quatro médiuns espíritas. Resultados: As vivências mediúnicas foram variadas e com características peculiares. Percebeu-se características geralmente associadas a transtornos mentais. O início das vivências das experiências anômalas provocaram medo, sofrimento e sentimento de inadequação social. Conclusões: As vivências das experiências anômalas foram semelhantes às vivências de transtornos mentais e a prática religiosa se mostrou positiva e provocou sentimentos de aceitação e resiliência.

Abstract Background: Anomalous experiences lived by spirit mediums are an object of interest in cross-cultural psychiatry, due to the need to differentiate between Religious / Spiritual experiences and pathological experiences. Aim: to describe and understand the experiences about anomalous experiences narrated by Brazilian spirit mediums from the perspective of phenomenology and transcultural psychiatry. Methods: This is a descriptive study with a qualitative approach that used narrative as the methodology of data collection and phenomenological according to Ricoeur (1978) as a theoretical-methodological reference. In-depth interviews were conducted through a semi-structured script with four spiritist mediums. Results: Mediumistic experiences were varied and with peculiar characteristics. Characteristics generally associated with mental disorders were perceived. The beginning of the experiences of anomalous experiences caused fear, suffering and a feeling of social inadequacy. Conclusions: The experiences of anomalous experiences were similar to the experiences of mental disorders and religious practice was positive and provoked feelings of acceptance and resilience.

Resumo A introdução de predadores não-nativos tem gerado grande preocupação, mas seus impactos sobre a geração de funções ecossistêmicas permanecem pouco investigados. O presente estudo investigou como mudanças na diversidade de peixes, associadas com a invasão de Cichla kelberi, afetaram funções ecossistêmicas geradas por populações de peixes. As assembleias de peixes foram amostradas em bancos de macrófitas em um grande reservatório Neotropical durante um período de cinco anos, antes e depois da introdução do predador. Um conjunto de funções ecossistêmicas (26 trait-states) foi atribuído a cada espécie de peixe, e examinamos como as funções se comportaram depois da invasão. Foram coletados 577 peixes pertencentes a 25 espécies. Registramos declínio significativo da riqueza de espécies, biomassa total e biomassa das principais espécies ao longo dos períodos. A biomassa das funções ecossistêmicas mudou significativamente ao longo do tempo, e a maioria dos trait-states declinou. Poucos trait-states foram perdidos, mas todas as funções tiveram pelo menos um trait-state reduzido em mais de 85%. Uma análise de modelos nulos mostrou que as mudanças nas funções não foram impulsionadas pela identidade das espécies, enquanto que a riqueza de espécies correlacionou positivamente com a biomassa total e com a maioria das funções, sugerindo que a perda de espécies e biomassa impulsionou as mudanças observadas nas funções ecossistêmicas. Nosso estudo apresenta evidências de que a desestruturação da comunidade, associada com a invasão de C. kelberi, se traduziu no declínio de várias funções ecossistêmicas, afetando a mobilização e transferência de energia.

Abstract The introduction of non-native predators is a matter of great concern, but their impacts on ecosystem functions remain poorly understood. We investigated how changes in fish diversity following the invasion of Cichla kelberi affected ecosystem functions generated by fish populations. Fish assemblages were sampled in macrophyte patches in a Neotropical impoundment over a 5-year period, before and after the introduction of the predator. We assigned seven ecosystem functions (26 trait-states) to each fish species, and examined how these functions behaved after the invasion. We collected 577 fish belonging to 25 species. Species richness, fish biomass and main species declined significantly over periods. The biomass of ecosystem functions changed significantly over time, and most trait-states declined. Few trait-states were lost, but all functions had at least one trait-state reduced by more than 85%. A null model analysis showed that changes in functions were not driven by species identities, while species richness correlated positively with total biomass and with most functions, suggesting that the loss of taxa and biomass drove observed changes in ecosystem functions. Our study provided evidence that community disassembly associated with the invasion of C. kelberi translated to the decline of several ecosystem functions, affecting energy mobilization and transference.

RESUMO Introdução: Atualmente com o aumento das gastroplastias redutoras (cirurgia bariátrica) e grande perda ponderal, há também um aumento na procura destes pacientes pela cirurgia plástica. Uma das características destes pacientes é o excesso de tecido dermogorduroso que causa deformidades, principalmente nos membros inferiores, acometendo a região trocantérica. Objetivo: Relatar um caso de dermolipectomia trocantérica em paciente pós-cirurgia bariátrica, onde a lipoaspiração por si só não resolveria a correção da deformidade. Relato de caso: IPMS, sexo feminino, 55 anos, histórico de gastroplastia redutora (cirurgia bariátrica) com grande perda ponderal. Relata desconforto importante com a lipodistrofia e extensa flacidez em região trocantérica bilateral. Após avaliação pela equipe, foi optado por realizar dermolipectomia trocantérica bilateral, em janeiro de 2019, no Serviço de Cirurgia Plástica Osvaldo Saldanha. Discussão: Nos casos de lipodistrofia trocantérica com deformidades graves, a cicatriz da dermolipectomia em relação à deformidade é favorável quanto a escolha desta técnica, pois a lipoaspiração poderá agravar ainda mais a deformidade, sendo mandatório utilizar a técnica de dermolipectomia trocantérica para corrigi-la. Quanto à lipodistrofia com deformidade moderada há dúvida entre a relação do benefício e a deformidade resultante, sendo aplicada a técnica de acordo com a necessidade do paciente e, por fim, nos casos de lipodistrofia com deformidade leve, opta-se pela lipoaspiração devido à correção ser realizada sem grandes cicatrizes aparentes. Conclusão: Portanto, a lipoaspiração tem benefício nos casos de adiposidade localizada, limitando as indicações da técnica de dermolipectomia, em especial na região trocantérica, sem invalidá-la para casos selecionados, como o descrito neste relato de caso. Introdução bariátrica ponderal plástica inferiores Objetivo póscirurgia pós IPMS feminino 5 anos bilateral equipe 2019 Saldanha Discussão graves corrigila. corrigila corrigi la. la corrigi-la resultante fim leve optase opta se aparentes Conclusão Portanto localizada invalidála invalidá selecionados 201 20 2

ABSTRACT Introduction: Currently, with the increase in reducing gastroplasty (bariatric surgery) and the great weight loss, there is also an increase in the demand of these patients for plastic surgery. One of the characteristics of these patients is the excess of dermal adipose tissue that causes deformities, especially in the lower limbs, affecting the trochanteric region. Objective: To report a case of trochanteric dermolipectomy in a patient after bariatric surgery, where liposuction alone would not solve the correction of the deformity. Case report: IPMS, female, 55 years old, history of reducing gastroplasty (bariatric surgery) with great weight loss. She reports significant discomfort with lipodystrophy and extensive flacidity in the bilateral trochanteric region. After the team’s evaluation, it was decided to perform bilateral trochanteric dermolipectomy, in January 2019, at the Plastic Surgery Service Osvaldo Saldanha Discussion: In cases of trochanteric lipodystrophy with severe deformities, the scar of dermolipectomy in relation to the deformity is favorable in terms of the choice of this technique, since liposuction may further aggravate the deformity, and it is mandatory to use the trochanteric dermolipectomy technique to correct it. Conclusion: Therefore, liposuction is beneficial in cases of localized adiposity, limiting the indications for the dermolipectomy technique, especially in the trochanteric region, without invalidating it for selected cases, as described in this case report. Introduction Currently surgery loss deformities limbs region Objective IPMS female 5 old teams team s evaluation 2019 Discussion Conclusion Therefore adiposity 201 20 2

RESUMO A primeira vértebra cervical é alvo de inúmeras variações anatômicas. Uma destas inclui a agenesia do seu arco posterior, que é classificada em cinco tipos morfológicos distintos. Apesar de uma incidência de 4% na população em geral, a agenesia completa do arco posterior, associada à presença do tubérculo posterior do atlas, é rara. Objetivou-se no presente trabalho relatar a agenesia completa do arco posterior com a presença do tubérculo posterior da primeira vértebra cervical em um paciente de 33 anos de idade, que sofreu um acidente automobilístico. Em geral, essa condição é assintomática, porém, essa variação anatômica pode causar sintomas como dores de cabeça. Na maioria dos casos, é um achado acidental em exames de imagem realizados pela equipe de emergência. Como resultado, a agenesia de arco posterior de atlas pode ser interpretada erroneamente como uma fratura. Portanto, o conhecimento das variações anatômicas da primeira vértebra cervical é essencial para evitar erro no diagnóstico e tratamento de pacientes politraumatizados. Nível de Evidência V; Relato de caso.

ABSTRACT The first cervical vertebra is subject to numerous anatomical variations. One of these is posterior arch agenesis, which is classified into five distinct morphological types. Together, all types of posterior arch agenesis comprise only 4% of atlas variations. Furthermore, complete agenesis of the posterior arch associated with the presence of the posterior tubercle is rare. This work reports a case of posterior arch agenesis with the presence of the posterior tubercle in a 33 year-old male victim of a motor vehicle collision. Despite being asymptomatic, this anatomical variation can present with headaches and neck pain. It is mostly found as an incidental finding in imaging studies performed by the emergency team and, as a result, it is often misdiagnosed as a C1 fracture. Knowledge of the variations relating to the first cervical vertebra is therefore essential to avoid delays in diagnosis and treatment of polytraumatized patients. Level of evidence V; Case report.

RESUMEN La primera vértebra cervical puede presentar numerosas variaciones anatómicas. Una de ellas es la agenesia del arco posterior, que se clasifica en cinco tipos morfológicos distintos. En conjunto, todos los tipos de agenesia del arco posterior comprenden solo el 4% de las variaciones del atlas. Además, la agenesia completa del arco posterior asociada con la presencia del tubérculo posterior es rara. Este trabajo relata un caso de agenesia del arco posterior con presencia del tubérculo posterior en un paciente del sexo masculino de 33 años de edad que sufrió un accidente automovilístico. A pesar de ser asintomática, esta variación anatómica puede causar dolores de cabeza y cuello. Se encontra principalmente como hallazgo incidental en pruebas de imagen realizadas por el equipo de emergencia y como resultado, a menudo se diagnostica erróneamente como una fractura de C1. El conocimiento de las variaciones anatómicas de la primera vértebra cervical es, por lo tanto, esencial para evitar retrasos en el diagnóstico y tratamiento de pacientes politraumatizados. Nivel de Evidencia V; Relato de caso.

Abstract Aim: The present study aimed to analyze the effects of N-acetylcysteine supplementation associated with concurrent training on the bone mineral density of spontaneously hypertensive elderly rats. Methods: For the present study, 28 male spontaneously hypertensive rats, six months old, were distributed in the following groups: control (C, n=7); control + N-acetylcysteine (CNAC, n=7); concurrent training (T, n=7); and concurrent training+N-acetylcysteine (TNAC, n=7). The concurrent training was composed of aerobic training on a treadmill and resistance training in the same training session, three times a week. Animals of the NAC groups received a dose equivalent to 120 mg/kg/day orally for eight weeks. The animals in the trained groups underwent training for eight weeks. The animals were evaluated at the beginning and end of the experiment. After euthanasia, the tibias and femurs were submitted to bone densitometry analysis in an X-ray dual emission device. Results: Lower weight variation was observed in the trained animals and a reduction in pressure values in all groups, but without a statistical difference (p> 0.05). The animals in the T and TNAC groups presented a better performance in the physical tests (p <0.05). In relation to bone, the NAC groups demonstrated a decrease in femoral bone density when compared to groups C and T. Finally, all experimental groups demonstrated an increase in tibial bone density, but with no statistical difference (p>0.05). Conclusion: The animals in group T demonstrated better performance in the physical tests. In addition, the NAC caused a reduction in the bone mineral density of the femur.

SUMMARY: Corona mortis is classified as a connection between the inferior epigastric and obturator vessels over the superior pubic ramus. Its incidence varies among different studies. The corona mortis is an extremely important anatomical variation as it can be injured in a great number of procedures. Moreover, it can also be injured during pelvic or acetabular fractures. A male cadaver fixed in a 10 % formalin solution had its pelvic region dissected and an arterial corona mortis was observed on its right side. The left hemipelvis presented no variations whatsoever. This vessel was measured with the aid of a digital caliper. We aim to report this variation and address - from an orthopedic point of view - the clinical and surgical significance of the corona mortis.

RESUMEN: La corona mortis es clasificada como una conexión entre los vasos epigástricos inferiores y obturadores sobre la rama superior del pubis. Su incidencia varía según los diferentes estudios. La corona mortis es una variación anatómica extremadamente importante, ya que se es posible dañarla en un número significativo de procedimientos. Además, también puede resultar lesionada durante las fracturas pélvicas o acetabulares. Durante la disección de un cadáver de sexo masculino fijado en solución de formalina al 10 %, se observó la corona mortis arterial en el lado derecho de la región pélvica. El lado izquierdo de la pelvis no presentó ninguna variación. Se midió la corona mortis con ayuda de un calibre digital. Nuestro objetivo fue informar sobre esta variación y abordar - desde el punto de vista ortopédico - la importancia clínica y quirúrgica de la corona mortis.

OBJECTIVE: The purpose of this study was to evaluate the clinical outcome and costs after the implementation of robotic surgery in the treatment of endometrial cancer, compared to the traditional laparoscopic approach. METHODS: In this prospective randomized study from 2015 to 2017, eighty-nine patients with endometrial carcinoma that was clinically restricted to the uterus were randomized in robotic surgery (44 cases) and traditional laparoscopic surgery (45 cases). We compared the number of retrieved lymph nodes, total time of surgery, time of each surgical step, blood loss, length of hospital stay, major and minor complications, conversion rates and costs. RESULTS: The ages of the patients ranged from 47 to 69 years. The median body mass index was 31.1 (21.4-54.2) in the robotic surgery arm and 31.6 (22.9-58.6) in the traditional laparoscopic arm. The median tumor sizes were 4.0 (1.5-10.0) cm and 4.0 (0.0-9.0) cm in the robotic and traditional laparoscopic surgery groups, respectively. The median total numbers of lymph nodes retrieved were 19 (3-61) and 20 (4-34) in the robotic and traditional laparoscopic surgery arms, respectively. The median total duration of the whole procedure was 319.5 (170-520) minutes in the robotic surgery arm and 248 (85-465) minutes in the traditional laparoscopic arm. Eight major complications were registered in each group. The total cost was 41% higher for robotic surgery than for traditional laparoscopic surgery. CONCLUSIONS: Robotic surgery for endometrial cancer presented equivalent perioperative morbidity to that of traditional laparoscopic surgery. The duration and total cost of robotic surgery were higher than those of traditional laparoscopic surgery.

RESUMO A cirurgia robótica para carcinoma do colo do útero apresenta vantagens quando comparada com cirurgias laparotômicas ou laparoscópicas. A cirurgia robótica de portal único tem muitas vantagens quando comparada com cirurgias de múltiplos acessos, porém a segurança e a viabilidade deste procedimento ainda não estão estabelecidas para cirurgias oncológicas radicais. Apresentamos um caso de carcinoma de colo do útero, tratado por histerectomia radical, identificação e biópsia de linfonodo sentinela e linfadenectomia pélvica realizada totalmente por cirurgia robótica de acesso único. A paciente recuperou-se bem e recebeu alta no primeiro dia pós-operatório.

ABSTRACT Robotic surgeries for cervical cancer have several advantages compared with lapa-rotomic or laparoscopic surgeries. Robotic single-site surgery has many advantages compared with the multiport approach, but its safety and feasibility are not established in radical oncologic surgeries. We report a case of a Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) stage IB1 cervical carcinoma whose radical hysterectomy, sentinel lymph node mapping, and lymph node dissection were entirely performed by robotic single-site approach. The patient recovered very well, and was discharged from the hospital within 24 hours.