Abstract Introduction: In the last few decades, strategic leadership has been identified as a global goal; however, nursing education does not always provide the content required for administration and management to prepare nurses for future leadership challenges. Objective: To explore concepts, theories, and learning programs in administration, management, and leadership in undergraduate nursing education. Methods: The review was conducted in April 2022, following the JBI methodology and PRISMA-ScR guidelines in MEDLINE, CINAHL, PsycInfo databases via EBSCO, and Scopus through Elsevier. Gray literature and unpublished studies were also included through the RCAAP, Canadian Science Publishing, and Google Scholar. Articles in English, French, Spanish, and Portuguese, published and unpublished from 2012 to 2022, were included. Results: Thirty-one articles met the eligibility criteria for the review. An insightful picture of the key concepts and pedagogical strategies for learning leadership skills was found, as well as one learning program in undergraduate nursing education. Conclusion: The need to introduce all the concepts found supported by adapted and logical theories at the undergraduate level was confirmed. The Clinical Nurse Leadership program seems appropriate and can be a model of implementation, but more investigation is needed to produce an evidence-based clinical nursing leadership curriculum.

Resumen Introducción: En las últimas décadas, el liderazgo estratégico ha sido identificado como un objetivo global; sin embargo, la formación en enfermería no siempre proporciona el contenido necesario en administración y gestión para preparar la enfermería para los desafíos futuros del liderazgo. Objetivo: Explorar conceptos, teorías y programas pedagógicos en administración, gestión y liderazgo en el grado de enfermería. Métodos: La revisión se llevó a cabo en abril de 2022, siguiendo la metodología JBI y las pautas PRISMA-ScR en las bases de datos MEDLINE, CINAHL, PsycInfo a través de EBSCO, y Scopus a través de Elsevier. También se incluyó literatura gris y estudios no publicados a través de RCAAP, Canadian Science Publishing y Google Scholar. Se incluyeron artículos en inglés, francés, español y portugués, publicados y no publicados desde 2012 hasta 2022. Resultados: Treinta y un artículos cumplieron con los criterios de elegibilidad para la revisión. Fueron identificados un conjunto de conceptos clave y estrategias pedagógicas para el aprendizaje de habilidades de liderazgo, así como un programa de aprendizaje en la formación graduada de enfermería. Conclusión: Se confirmó la necesidad de introducir todos los conceptos encontrados respaldados por teorías adaptadas y lógicas a nivel universitario. El programa de Liderazgo Clínico en Enfermería parece apropiado y puede ser un modelo de implementación, pero se necesita más investigación para producir un plan de estudios de liderazgo clínico basado en la evidencia.

Resumo Introdução: Nas últimas décadas, a liderança estratégica tem sido identificada como um objetivo global; no entanto, a formação em enfermagem nem sempre fornece o conteúdo necessário em administração e gestão para preparar os enfermeiros aos desafios futuros de liderança. Objetivo: Explorar conceitos, teorias e programas de aprendizagem em administração, gestão e liderança na licenciatura em enfermagem. Métodos: A revisão foi realizada em abril de 2022, seguindo a metodologia JBI e as diretrizes PRISMA-ScR nas bases de dados MEDLINE, CINAHL, PsycInfo via EBSCO, e Scopus via Elsevier. Literatura cinzenta e estudos não publicados também foram incluídos através do RCAAP, Canadian Science Publishing e Google Scholar. Foram incluídos artigos em inglês, francês, espanhol e português, publicados e não publicados de 2012 a 2022. Resultados: Trinta e um artigos responderam aos critérios de elegibilidade da revisão. Foram identificados uma serie de conceitos-chave e estratégias pedagógicas para a aprendizagem de habilidades de liderança assim como um programa específico de aprendizagem na licenciatura de enfermagem. Conclusão: Foi confirmada a necessidade de introduzir todos os conceitos encontrados, apoiados por teorias adaptadas e lógicas ao nível de graduação. O programa de Liderança Clínica em Enfermagem parece apropriado e pode ser um modelo de implementação, mas é necessária mais investigação para desenvolver um currículo de liderança clínica com base em evidências.

Abstract Introduction: Acute liver failure (ALF), although rare in children, is a complex progressive pathology, with multi-system involvement and high mortality. Isolated variables or those included in prognostic scores have been studied, to optimize organ allocation. However, its validation is challenging. This study aimed to assess the accuracy of several biomarkers and scores as predictors of prognosis in pediatric ALF (PALF). Methods: An observational study with retrospective data collection, including all cases of ALF, was defined according to the criteria of the Pediatric Acute Liver Failure Study Group, admitted to a pediatric intensive care unit (PICU) for 28 years. Two groups were defined: spontaneous recovery (SR) and non-SR (NSR) - submitted to liver transplantation (LT) or death at PICU discharge. Results: Fifty-nine patients were included, with a median age of 24 months, and 54% were female. The most frequent etiologies were metabolic (25.4%) and infectious (18.6%); 32.2% were undetermined. SR occurred in 21 patients (35.6%). In NSR group (N = 38, 64.4%), 25 required LT (42.4%) and 19 died (32.2%), 6 (15.7%) of whom after LT. The accuracy to predict NSR was acceptable for lactate at admission (AUC 0.72; 95% CI: 0.57-0.86; p =0.006), ammonia peak (AUC 0.72; 95% CI: 0.58-0.86; p = 0.006), and INR peak (AUC 0.70; 95% CI: 0.56-0.85; p = 0.01). The cut-off value for lactate at admission was 1.95 mmol/L (sensitivity 78.4% and specificity 61.9%), ammonia peak was 64 μmol/L (sensitivity 100% and specificity 38.1%), and INR peak was 4.8 (sensitivity 61.1% and specificity 76.2%). Lactate on admission was shown to be an independent predictor of NSR on logistic regression model. Two prognostic scores had acceptable discrimination for NSR, LIU (AUC 0.73; 95% CI: 0.59-0.87; p = 0.004) and PRISM (AUC 0.71; 95% CI: 0.56-0.86; p = 0.03). In our study, the PALF delta score (PALF-ds) had lower discrimination capacity (AUC 0.63; 95% CI: 0.47-0.78; p = 0.11). Conclusions: The lactate at admission, an easily obtained parameter, had a similar capacity than the more complex scores, LIU and PRISM, to predict NSR. The prognostic value in our population of the promising dynamic score, PALF-ds, was lower than expected.

Resumo Introdução: A falência hepática aguda (FHA), apesar de rara em pediatria, é uma patologia complexa, com envolvimento multissistémico e elevada mortalidade. Têm sido estudadas variáveis isoladas ou incluídas em scores de prognóstico, com o objetivo de otimizar a alocação de órgãos. No entanto, a sua validação apresenta alguns desafios. O presente estudo tem como objetivo avaliar a precisão de vários biomarcadores e scores, como preditores de prognóstico na FHA. Métodos: Estudo observacional com método de colheita de dados retrospetivo, tendo como critérios de inclusão os casos de FHA, definida de acordo com os critérios da Pediatric Acute Liver Failure Study Group,admitidos numa UnidadedeCuidadosIntensivosPediátricos(UCIP)num período de 28 anos. Definiram-se 2 grupos: recuperação espontânea (RE) e sem recuperação espontânea (SRE) -doentes submetidos a transplante hepático (TRH) ou morte naalta daUCIP. Resultados: Incluíram-se 59 doentes, com mediana de idade de 24 meses, 54% do sexo feminino.Asetiologiasmaisfrequentesforam a metabólica (25.4%) e a infeciosa (18.6%); em 32.2% foi indeterminada. Apresentaram RE 21 doentes (35.6%). No grupo SRE (N = 38, 64.4%), 25 necessitaram de TRH (42.4%) e 19 faleceram (32.2%), dos quais 6 (15.7%) tinham sido submetidos a TRH. A precisão prognóstica para a ausência de recuperação espontânea foi aceitável para o lactato na admissão (AUC 0.72; IC 95%: 0.57-0.86; p = 0.006), amónia máxima (AUC 0.72; IC 95%: 0.58-0.86; p = 0.006) e INR máximo (AUC 0.70; IC 95%: 0.56-0.85; p = 0.01). O valor de cut-off do lactato na admissão foi de 1.95 mmol/L (sensibilidade 78.4% e especificidade 61.9%) e da amónia máxima foi de 64 umol/L (sensibilidade 100% e especificidade 38.1%). O lactato à admissão mostrou ser um fator independente para NSR, no modelo de regressão logística. Os scores LIU e PRISM apresentaram curvas ROC com aceitável capacidade de discriminação para a ausência de recuperação espontânea, com AUC de 0.73 (IC 95%: 0.59-0.87; p = 0.004) e 0.71 (IC 95%: 0.56-0.86; p = 0.03), respetivamente. No nosso estudo, o score PALF-Delta (PALF-ds) teve uma menor capacidade de discriminação (AUC 0.63; IC 95%: 0.47-0.78; p = 0.11). Conclusões: O lactato na admissão, um parâmetro de fácil obtenção, teve uma capacidade semelhante aos scores mais complexos, LIU e PRISM, para predizer a ausência de recuperação espontânea. O valor prognóstico nesta série, do promissor score dinâmico PALF-ds, foi inferior ao esperado.

Resumo: Investigações recentes têm revelado ligações teóricas e empíricas entre o respeito e aspetos socio-emocionais, tais como as emoções morais, a pró-socialidade, bem como, associações negativas com a agressão. A capacidade de simpatizar, de sentir preocupação e de estar consciente das circunstâncias e dos estados do outro, também tem sido considerada um potencial influenciador na forma como as crianças conceptualizam o respeito e avaliam os comportamentos enquanto dignos de respeito. O desenvolvimento do respeito deriva da capacidade de reconhecer o outro como indivíduo com necessidades, sentimentos e desejos únicos. Do mesmo modo, tal como o respeito, a simpatia também tem sido associada a interações mais altruístas e mais amáveis. O presente estudo tem como objetivo explorar a ligação entre estes dois construtos socio-emocionais - respeito e simpatia - tendo em conta possíveis nuances culturais. Cinquenta e três crianças responderam à Entrevista sobre o Respeito, que se debruçava sobre as suas conceptualizações, avaliações e raciocínios subjacentes ao respeito (o conceito, as expressões e os exemplos de sentimentos de respeito por parte dos outros), e à Escala de Simpatia. Os pais também reportaram sobre a simpatia e os dados sociodemográficos dos seus filhos. O efeito positivo entre a simpatia e o respeito só foi parcialmente confirmado. A simpatia revelou um efeito positivo nas conceptualizações pró-sociais do respeito (χ2=3.85, p<.05; b=.90). Em contrapartida, as crianças que utilizaram temas de autoridade para definir expressões de respeito foram menos simpáticas [t(51)=-1.86, p<.05]. As diferenças sociodemográficas foram consideradas e discutidas aquando da análise de ambas as variáveis. Os nossos resultados estão de acordo com a literatura anterior e contribuem para o conhecimento neste domínio ao replicar o estudo numa cultura e numa faixa etária diferentes.

Abstract: Recent research has revealed theorical and empirical links between respect and socioemotional outcomes such as moral emotions and prosociality, as well as negative associations with aggression. The ability to sympathize, feel concern, and be aware of other’s states has also been hypothesized to influence how children conceptualize respect and evaluate behaviors as worthy of respect. The development of respect derives from the ability to recognize others as individuals with unique needs, feelings, and desires. Similarly, like respect, sympathy has also been associated with more altruistic and kinder interactions. The present study aims to explore the link between these two socioemotional constructs - respect and sympathy - while considering possible cultural nuances. Fifty-three children answered the Respect Interview which delved into their conceptualizations, evaluations, and reasonings behind respect (the concept, expressions, and examples of feeling respect from others), and the Sympathy Scale. Parents also reported on their children’s sympathy and sociodemographic data. A positive effect between sympathy and respect was only partially confirmed. Sympathy revealed a positive effect on prosocial conceptualizations of respect (χ2=3.85, p<.05; b=.90). In contrast, children who used authority themes to define expressions of respect, were less sympathetic [t(51)=-1.86, p<.05]. Sociodemographic differences were considered and discussed when analysing both variables. Our results are in line with previous literature and contribute to knowledge in this field by replicating the study in a different culture and age range.

Abstract In the modern world, cancer is a growing cause of mortality, but archeological studies have shown that it is not exclusive to modern populations. The aim of this study is to examine the epidemiologic, social, and clinicopathologic features of head and neck cancers in ancient populations. To do this, we extracted all records that described malignant lesions in the head and neck region available in the Cancer Research in Ancient Bodies Database (CRAB). The estimated age, sex, physical condition of the remains (skeletonized, mummified), anatomic location of tumors, geographic location, chronology, tumor type, and methods of tumor diagnosis were collected. One hundred and sixty-seven cases were found, mostly originating from Europe (51.5%). Most records were of adults between 35 and 49 years of age (37.7%). The most involved site was the skullcap (60.4%), and the most common malignancies were metastases to the bone (65.3%) and multiple myeloma (17.4%). No primary soft tissue malignancies were registered. The results of our study indicate that head and neck cancers were present in ancient civilizations, at least since 500,000 BCE. The available data can help to improve the current understanding of the global distribution of head and neck cancer and its multidimensional impacts on populations in the contemporary world. world mortality epidemiologic social CRAB. CRAB . (CRAB) sex skeletonized, skeletonized (skeletonized mummified, mummified , mummified) tumors chronology type collected sixtyseven sixty seven found 51.5%. 515 51.5% 51 5 (51.5%) 3 4 37.7%. 377 37.7% 37 7 (37.7%) 60.4%, 604 60.4% 60 (60.4%) 65.3% 653 65 (65.3% 17.4%. 174 17.4% 17 (17.4%) registered civilizations 500000 500 000 500,00 BCE (CRAB 51.5 (51.5% 37.7 (37.7% 60.4 6 (60.4% 65.3 (65.3 17.4 1 (17.4% 50000 50 00 500,0 51. (51.5 37. (37.7 60. (60.4 65. (65. 17. (17.4 5000 0 500, (51. (37. (60. (65 (17. (51 (37 (60 (6 (17 (5 (3 ( (1

ABSTRACT Objective To characterize laparoscopy teaching in Medical Residency Programs in Gynecology and Obstetrics in Brazil, and to evaluate preceptors’ characteristics in laparoscopy programs and map laparoscopic training practice scenarios. Methods This descriptive cross-sectional study evaluated questionnaire responses from coordinators of the Medical Residency Programs in Gynecology and Obstetrics from 2019 to 2021. Results The questionnaire was sent to 175 programs, and 90 responses were received (51.4%). From the 85 valid responses, it was noted that 67 programs had laparoscopic training. Of the 64 responses received regarding location, 32 replies (50%) indicated the Southeast of Brazil, particularly some country’s capitals. In 37.3% (n=25) of the cases, the program coordinator performed laparoscopy. The chief of the laparoscopy sector has advanced experience in most 52.5% (n=10) medical residency services; the preceptors also had advanced experience in 89.4% (n=59) of the services. Residents received laboratory training in 39.4% (n=26) of the services. In most cases, training was performed using a physical simulator. Of the 26 medical residency services with laparoscopy training outside the operating room, 80.8% (n=21) performed them as part of the curriculum, 61.5% (n=16) had a schedule for the same, and only 3.9% (n=1) were objectively evaluated. Conclusion Laparoscopy teaching in Brazil is heterogeneous, with only a few programs offering any training in laparoscopy. The preceptors had advanced experience and participated in laboratory and operating room training. Only a few programs have their own laboratories or training centers, and most teaching programs do not plan to set up training centers. scenarios crosssectional cross sectional 201 2021 17 9 51.4%. 514 51.4% . 51 4 (51.4%) 8 6 location 3 50% 50 (50% countrys country s capitals 373 37 37.3 n=25 n25 n 25 (n=25 cases 525 52 5 52.5 n=10 n10 10 (n=10 894 89 89.4 n=59 n59 59 (n=59 394 39 39.4 n=26 n26 (n=26 simulator 2 808 80 80.8 n=21 n21 21 (n=21 curriculum 615 61 61.5 n=16 n16 16 (n=16 same 3.9 n=1 n1 1 (n=1 heterogeneous centers 20 202 51.4 (51.4% (50 37. n=2 n2 (n=2 52. 89. n=5 n5 (n=5 39. 80. 61. 3. n= (n= 51. (51.4 (5 (n (51. ( (51

ABSTRACT Objective: To understand the practices of nurses working in Primary Health Care in caring for people in psychological distress. Method: Qualitative study conducted with 30 nurses working directly in Primary Health Care. Data were collected from January to March 2023 through semi-structured interviews, which were fully transcribed. The resulting material was organized in the IRaMuTeQ® software and subjected to the thematic content analysis, anchored in the precepts of Eric Cassell’s Theory of the Nature of Human Suffering. Results: Five categories emerged: 1. Causes of Psychological Distress (14.65%), 2. Needs of the person in psychological distress (31.3%), 3. Team case discussions (26.5%), 4. Care network for the person in psychological distress (15.99%) and 5. Care instruments (11.57%). Final considerations: The practices that nurses perform involve listening spaces to express feelings, case discussions within the team and matrixing and the understanding that psychological distress is the result of environmental, social, and family factors. However, they report a lack of training to assess individuals experiencing psychological distress and request the development of institutional protocols and training to support care. Objective Method 3 202 semistructured semi structured interviews transcribed IRaMuTeQ analysis Cassells Cassell s Suffering Results emerged 1 14.65%, 1465 14.65% , 14 65 (14.65%) 2 31.3%, 313 31.3% 31 (31.3%) 26.5%, 265 26.5% 26 5 (26.5%) 4 15.99% 1599 15 99 (15.99% 11.57%. 1157 11.57% . 11 57 (11.57%) considerations feelings environmental social factors However care 20 146 14.65 6 (14.65% 31.3 (31.3% 26.5 (26.5% 15.99 159 9 (15.99 115 11.57 (11.57% 14.6 (14.65 31. (31.3 26. (26.5 15.9 (15.9 11.5 (11.57 14. (14.6 (31. (26. 15. (15. 11. (11.5 (14. (31 (26 (15 (11. (14 (3 (2 (1 (11 (

RESUMO Objetivo: Compreender as práticas de enfermeiras que atuam na Atenção Primária à Saúde no atendimento à pessoa em sofrimento psíquico. Método: Estudo qualitativo realizado com 30 enfermeiras com atuação direta na assistência na Atenção Primária à Saúde. Os dados foram obtidos no período de janeiro a março de 2023 por meio de entrevistas semiestruturadas, que foram transcritas integralmente. O material resultante foi organizado no software IRaMuTeQ® e submetido ao processo de análise de conteúdo temática, ancorada nos preceitos da Teoria da Natureza do Sofrimento Humano de Eric Cassell. Resultados: Emergiram cinco categorias: 1. Causas do Sofrimento Psíquico (14,65%), 2. Necessidades da pessoa em sofrimento psíquico (31,3%), 3. Discussões de casos em equipe (26,5%), 4. Rede de atendimento da pessoa em sofrimento psíquico (15,99%) e 5. Instrumentos do cuidado (11,57%). Considerações finais: As práticas que as enfermeiras realizam envolvem espaços de escuta para expressão de sentimentos, discussão de casos em equipe e matriciamento e a compreensão de que o sofrimento psíquico é resultante de fatores ambientais, sociais e familiares. Relatam, no entanto, que não possuem formação para avaliar a pessoa em sofrimento psíquico e solicitam o desenvolvimento de protocolos institucionais e capacitações para subsidiar a assistência. Objetivo Método 3 202 semiestruturadas integralmente IRaMuTeQ temática Cassell Resultados categorias 1 14,65%, 1465 14,65% , 14 65 (14,65%) 2 31,3%, 313 31,3% 31 (31,3%) 26,5%, 265 26,5% 26 5 (26,5%) 4 15,99% 1599 15 99 (15,99% 11,57%. 1157 11,57% . 11 57 (11,57%) finais sentimentos ambientais familiares Relatam entanto 20 146 14,65 6 (14,65% 31,3 (31,3% 26,5 (26,5% 15,99 159 9 (15,99 115 11,57 (11,57% 14,6 (14,65 31, (31,3 26, (26,5 15,9 (15,9 11,5 (11,57 14, (14,6 (31, (26, 15, (15, 11, (11,5 (14, (31 (26 (15 (11, (14 (3 (2 (1 (11 (

RESUMEN Objetivo: Comprender las prácticas de los enfermeros que actúan en la Atención Primaria de Salud en el cuidado de personas en sufrimiento psicológico. Método: Estudio cualitativo realizado con 30 enfermeros que trabajan directamente en la Atención Primaria de Salud, los datos se obtuvieron de enero a marzo de 2023 mediante entrevistas semiestructuradas, las cuales fueron transcritas en su totalidad. El material resultante fue organizado en el software IRaMuTeQ® y sometido al proceso de análisis de contenido temático, anclado en los preceptos de la Teoría de la Naturaleza del Sufrimiento Humano de Eric Cassell. Resultados: Emergieron cinco categorías: 1. Causas del sufrimiento psicológico (14,65%), 2. Necesidades de la persona en sufrimiento psicológico (31,3%), 3. Discusión de casos en equipo (26,5%), 4. Red de atención a la persona en sufrimiento psicológico (15,99%) e 5. Instrumentos de cuidado. (11,57%). Consideraciones finales: Las prácticas que realizan los enfermeros involucran espacios de escucha para expresar sentimientos, discusión de casos en equipo y apoyo matricial y comprensión de que el sufrimiento psicológico es resultado de factores ambientales, sociales y familiares. Informan, sin embargo, que no cuentan con capacitación para evaluar a personas en sufrimiento psicológico y solicitan el desarrollo de protocolos institucionales y capacitación para apoyar la asistencia. Objetivo Método 3 202 semiestructuradas totalidad IRaMuTeQ temático Cassell Resultados categorías 1 14,65%, 1465 14,65% , 14 65 (14,65%) 2 31,3%, 313 31,3% 31 (31,3%) 26,5%, 265 26,5% 26 5 (26,5%) 4 15,99% 1599 15 99 (15,99% 11,57%. 1157 11,57% . 11 57 (11,57%) finales sentimientos ambientales familiares Informan embargo asistencia 20 146 14,65 6 (14,65% 31,3 (31,3% 26,5 (26,5% 15,99 159 9 (15,99 115 11,57 (11,57% 14,6 (14,65 31, (31,3 26, (26,5 15,9 (15,9 11,5 (11,57 14, (14,6 (31, (26, 15, (15, 11, (11,5 (14, (31 (26 (15 (11, (14 (3 (2 (1 (11 (

ABSTRACT Objective: This article aims to reflect on the Delphi technique, a systematic process that uses the collective opinion of a group of experts to reach consensus on specific issues. Focusing on the field of nursing, we examine in a reflective manner the different modalities of this technique and its stages. Method: This is a theoretical reflection on the use of the Delphi technique, listing its different forms and conducting a critical evaluation of the method throughout its different stages. Results: Different variants of the technique are observed in the available literature, namely Traditional Delphi, Modified Delphi, e-Delphi, and the RAND/UCLA method, accompanied by epistemological and methodological changes in the traditional understanding of the Delphi technique. Despite the variability of formats, the technique should include three principles: the panel of experts, the anonymity of the responses, and the interactive process of controlled feedback. Throughout the article, a reflection is made on its stages, justification of the study area, expert panel, characteristics of the rounds, and termination criteria. Conclusion: We suggest our evaluation criteria so that authors, researchers, and reviewers can analyze the use of the Delphi technique in nursing research. It is also recommended that clear guidelines be created for presenting studies using the Delphi technique in the health area, as there are other established guidelines for other types of methods. Objective issues stages Method Results literature eDelphi, eDelphi e e-Delphi RANDUCLA RAND UCLA formats principles responses feedback area rounds Conclusion authors researchers research methods

RESUMO Objetivo: refletir sobre a técnica de Delphi, um processo sistemático que utiliza a opinião coletiva de um grupo de especialistas para alcançar consenso sobre determinados assuntos. Focalizando especificamente na área da enfermagem, nossa intenção é examinar, de forma reflexiva, as diferentes modalidades dessa técnica e suas etapas. Método: reflexão teórica sobre a utilização da técnica Delphi, elencando suas diferentes formas e realizando uma avaliação crítica do método ao longo das suas diferentes etapas. Resultados: observa-se na literatura disponível diferentes variantes da técnica, designadamente o Delphi Tradicional, o Delphi modificado, o e-Delphi e o método RAND/UCLA, acompanhados por mudanças epistemológicas e metodológicas no entendimento tradicional da técnica de Delphi. Apesar da variabilidade de formatos, a técnica deve incluir três princípios: o painel de peritos, o anonimato das respostas e o processo interativo de retroalimentação controlada. Ao longo do artigo, é realizada uma reflexão sobre as suas etapas, justificação da área em estudo, painel de peritos, características das rondas e critérios de término. Conclusão: Sugerimos nossos critérios de avaliação para que autores, pesquisadores e revisores possam analisar a utilização da técnica de Delphi na pesquisa em enfermagem. Recomendada-se ainda a criação de diretrizes claras para a apresentação de estudos com a utilização do Delphi na área da saúde, assim como existem outras orientações estabelecidas para outro tipo de métodos. Objetivo assuntos enfermagem examinar reflexiva etapas Método Resultados observase observa se Tradicional modificado eDelphi RANDUCLA RAND UCLA RAND/UCLA formatos princípios peritos controlada artigo estudo término Conclusão autores Recomendadase Recomendada saúde métodos

RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre la técnica de Delphi, un proceso sistemático que utiliza la opinión colectiva de un grupo de especialistas para alcanzar consenso sobre determinados asuntos. Focalizando específicamente en el área de la enfermería, nuestra intención es examinar, de forma reflexiva, las diferentes modalidades de esa técnica y sus etapas. Método: reflexión teórica sobre la utilización de la técnica Delphi, enumerando sus diferentes formas y realizando una evaluación crítica del método a lo largo de sus diferentes etapas. Resultados: en la literatura disponible se observan diferentes variantes de la técnica, a saber: el Delphi Tradicional, el Delphi modificado, el e-Delphi y el método RAND/UCLA, acompañados por mudanzas epistemológicas y metodológicas en el entendimiento tradicional de la técnica de Delphi. A pesar de la variabilidad de formatos, la técnica debe incluir tres principios: el panel de peritos, el anonimato de las respuestas y el proceso interactivo de retroalimentación controlada. A lo largo del artículo, es realizada una reflexión sobre sus etapas, justificación del área en estudio, panel de peritos, características de las rondas y criterios de término. Conclusión: Sugerimos nuestros criterios de evaluación para que autores, pesquisadores y revisores puedan analizar la utilización de la técnica de Delphi en la pesquisa en enfermería. Se recomienda la creación de directrices claras para la presentación de estudios con la utilización del Delphi en el área de la salud, así como existen otras orientaciones establecidas para otro tipo de métodos. Objetivo asuntos enfermería examinar reflexiva etapas Método Resultados saber Tradicional modificado eDelphi e RANDUCLA RAND UCLA RAND/UCLA formatos principios peritos controlada artículo estudio término Conclusión autores salud métodos

Abstract: This article analyzes the communication strategies used by candidates Alexandre Kalil (PSD) and Romeu Zema (Novo) during the electoral campaigns for the Belo Horizonte City Hall in 2016, and for the State Government in 2018 and 2022. It seeks to trace the trajectory of these two leaders who entered the political arena with an anti-political discourse during the 2016, 2018, and 2022 elections, yet eventually adopted the traditional modus operandi of politics. We examined 170 videos posted on Facebook by Zema and Kalil throughout these elections using content analysis methodology. Through this categorization, it is possible to discern the limitations and paradoxes that anti-political rhetoric faces upon assuming power, as well as to explore some of the directions such practices might take within the realm of electoral communication. The campaigns of Kalil and Zema reveal a transition from outsiders to insiders, with both adapting their strategies and discourses. Kalil abandoned the anti-politics narrative in favor of alliances with traditional leaders, while Zema moderated his anti-politics narratives, maintaining pragmatic alliances but preserving his image as a manager. These changes reflect both candidates’ accommodation to the institutionalized political field. Abstract PSD (PSD Novo (Novo 2016 201 antipolitical anti 202 politics 17 methodology categorization power insiders discourses antipolitics narratives manager field 20 1 2

Resumo: O artigo desenvolve uma análise das estratégias comunicacionais dos candidatos Alexandre Kalil (PSD) e Romeu Zema (Novo) no contexto de disputas eleitorais na eleição pela Prefeitura de Belo Horizonte, em 2016, e na disputa pelo Governo de Estado em 2018 e 2022. Busca-se identificar a trajetória das duas lideranças, que ingressaram no campo político com um discurso antipolítico, especificamente durante as eleições de 2016, 2018 e 2022, mas que incorporaram o modus operandi da política. Foram analisados 170 vídeos postados no Facebook de Zema e Kalil ao longo das eleições, usando a análise de conteúdo como metodologia. Com base na categorização, é possível perceber os limites e paradoxos a que a retórica antipolítica está submetida ao alçar ao poder bem como entender alguns caminhos que tal prática pode percorrer dentro da comunicação eleitoral. As campanhas de Kalil e Zema revelam uma transição de outsiders para insiders, com ambos adaptando suas estratégias e discursos. Kalil abandonou a narrativa antipolítica em favor de alianças com lideranças tradicionais, enquanto Zema moderou suas narrativas antipolítica, mantendo alianças pragmáticas, mas preservando sua imagem de gestor. Essas mudanças refletem a acomodação de ambos ao campo político institucionalizado. Resumo PSD (PSD Novo (Novo Horizonte 2016 201 2022 Buscase Busca se antipolítico política 17 metodologia categorização eleitoral insiders discursos tradicionais pragmáticas gestor institucionalizado 20 202 1 2

ABSTRACT Objective: to comparatively analyze the health, education and social development systems of Brazil and Portugal, their relationship with the Sustainable Development Goals and the Organization for Economic Cooperation and Development averages. Method: exploratory and descriptive qualitative research, through documentary analysis. The indicators address health, education and social development, considering life expectancy, mortality, prevalence of chronic diseases, literacy, educational performance and poverty rates. Results: indicate significant differences between countries. Portugal presents better indicators in life expectancy, educational quality and poverty rates, whereas Brazil faces greater challenges in chronic diseases and equity in access to healthcare services. Final considerations: the importance of public policies adapted to local realities and the need for a strategic vision for healthcare systems aligned with the Sustainable Development Goals, in addition to the need for continuous investments and integration of digital health for efficient and equitable systems, stand out. Objective averages Method research analysis expectancy mortality literacy rates Results countries services considerations out

RESUMO Objetivo: analisar comparativamente o sistema de saúde, educação e desenvolvimento social de Brasil e Portugal, sua relação com os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável e as médias da Organização para Cooperação e Desenvolvimento Econômico. Método: pesquisa qualitativa exploratória e descritiva, através de análise documental. Os indicadores abordam saúde, educação e desenvolvimento social, considerando expectativa de vida, mortalidade, prevalência de doenças crônicas, alfabetização, desempenho educacional e taxas de pobreza. Resultados: indicam diferenças significativas entre os países. Portugal apresenta melhores indicadores em expectativa de vida, qualidade educacional e taxas de pobreza, enquanto que Brasil enfrenta maiores desafios em doenças crônicas e equidade no acesso aos serviços de saúde. Considerações finais: ressaltam-se a importância de políticas públicas adaptadas às realidades locais e a necessidade de uma visão estratégica para sistemas de saúde alinhados aos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável, além da necessidade de investimentos contínuos e integração da saúde digital para sistemas eficientes e equitativos. Objetivo Econômico Método descritiva documental vida mortalidade alfabetização pobreza Resultados países finais ressaltamse ressaltam se equitativos

RESUMEN Objetivo: analizar comparativamente los sistemas de salud, educación y desarrollo social de Brasil y Portugal, su relación con los Objetivos de Desarrollo Sostenible y los promedios de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico. Método: investigación cualitativa exploratoria y descriptiva, mediante análisis documental. Los indicadores abordan la salud, la educación y el desarrollo social, considerando la esperanza de vida, la mortalidad, la prevalencia de enfermedades crónicas, la alfabetización, el desempeño educativo y las tasas de pobreza. Resultados: indican diferencias significativas entre países. Portugal presenta mejores indicadores en esperanza de vida, calidad educativa y tasas de pobreza, mientras que Brasil enfrenta mayores desafíos en enfermedades crónicas y equidad en el acceso a los servicios de salud. Consideraciones finales: se destaca la importancia de políticas públicas adaptadas a las realidades locales y la necesidad de una visión estratégica de los sistemas de salud alineadas con los Objetivos de Desarrollo Sostenible, además de la necesidad de inversiones continuas e integración de la salud digital para sistemas eficientes y equitativos. Objetivo Económico Método descriptiva documental vida mortalidad alfabetización pobreza Resultados países finales equitativos

Abstract Introduction: Exergames have been successfully utilized in healthcare, namely in rehabilitation care. The present paper, authored by individuals who are aware of the potential of this technological resource, is intended to contribute to the construction of a rehabilitation nursing program that incorporates exergames for patients that have undergone breast cancer surgery. Methodology: We conducted a Scoping review study. The research was performed in the following databases; MEDLINE® (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online), CINAHL® (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature), SPORTDiscus, SCOPUS, SciELO (Scientific Electronic Library Online), Psychology and Behavioral Sciences Collection, Cochrane Central Register of Controlled Trials e PEDRo (Physiotherapy Evidence Database) identifying all studies published by January 31, 2022, according with Joanna Briggs Institute´s and PRISMA-ScR´s guidelines. Results: Thirteen articles, published between 2015 and 2021, were selected. In total, there were 441 participants. Platforms, such as Xbox and Nintendo Wii, that are compatible with games that involve motion, were the most used. The duration of the intervention strategies ranged from 15 days to 12 weeks. The majority of the interventions occurred in the late postoperative recovery phase. Intervention with exergames generated superior or similar results to traditional rehabilitation in terms of pain, upper limb functionality, range of motion, fatigue and quality of life. Conclusion: The present Scoping review emphasises the positive impact of the use of exergames in the rehabilitation of individuals with breast cancer. However, it is pertinent to conduct a greater number of scientific studies in this area that allow determining the type of game, time and frequency of intervention that optimize the level of effectiveness.

Resumo Introdução: Os exergames têm sido utilizados em saúde com resultados positivos, designadamente na reabilitação. Cientes das potencialidades destes recursos, o presente estudo pretende mapear a utilização de exergames na reabilitação da pessoa submetida a cirurgia da mama, identificando os ganhos em saúde decorrentes da implementação desta tecnologia. Metodologia: Realizamos um estudo de revisão do tipo Scoping. A pesquisa foi efetuada nas seguintes bases de dados: MEDLINE® (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online), CINAHL® (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature), SPORTDiscus, SCOPUS, SciELO (Scientific Electronic Library Online), Psychology and Behavioral Sciences Collection, Cochrane Central Register of Controlled Trials e PEDRo (Physiotherapy Evidence Database), identificando todos os estudos publicados até 31 de Janeiro de 2022, de acordo com as guidelines do Instituto da Joanna Briggs e do PRISMA-ScR. Resultados: A amostra final foi constituída por 13 artigos publicados entre 2015 e 2021. Na totalidade dos estudos participaram 441 pessoas. Plataformas como a Xbox® e Nintendo Wii®, com recurso a jogos de movimento, foram as mais utilizadas. Os planos de intervenção variaram entre os 15 dias e as 12 semanas, tendo a maioria das intervenções decorrido num pós-operatório tardio. A intervenção com exergames gerou resultados superiores ou similares à reabilitação tradicional na dor, funcionalidade do membro superior, amplitude articular, fadiga e na qualidade de vida. Conclusão: A Scoping Review permitiu evidenciar o efeito benéfico dos exergames na reabilitação da pessoa submetida a cirurgia por cancro da mama. Contudo, revela-se pertinente a realização de um maior número de estudos científicos nesta área que permitam determinar o tipo de jogo, tempo e frequência de intervenção que otimizem o nível de eficácia.

Resumo: A preocupação com o bem-estar dos outros faz parte do desenvolvimento normativo. Contudo, enquanto algumas crianças respondem à angústia dos outros com preocupação e ajuda, outras respondem com suspeita, hostilidade e indiferença. Embora a literatura em torno da empatia tenha aumentado nos últimos anos, ainda não há consenso no que respeita as suas associações com a pró-socialidade, com problemas internalizantes ou externalizantes. Numa amostra de 199 crianças (50,8% meninas) entre os 10 e os 15 anos (M=12.05; DP=0.98), foram reportados a empatia e os comportamentos sociais através do QACE - Questionnaire to Assess Affective and Cognitive Empathy (Zoll & Enz, 2010). e o SDQ - Strengths and Difficulties Questionnaire (Goodman, 1997), respetivamente. Os resultados indicam as raparigas como mais pró-sociais e empáticas, mas também com níveis mais elevados de problemas internalizantes, em comparação com os rapazes. A empatia afetiva, mas não cognitiva, foi relacionada com problemas internalizantes. A empatia cognitiva foi significativamente relacionada com o comportamento pró-social. Não foram encontradas relações significativas entre empatia e comportamentos externalizantes.

Abstract: Concern for others’ welfare is part of normative development. However, some children respond to others’ distress with concern and helpful approaches, while others respond with suspicion, hostility, indifference. Although the literature around empathy has increased over the years, there isn’t a consensus over its associations with prosociality and internalizing or externalizing problems. A sample of 199 children (50.8% girls) between 10 and 15 years (M=12.05; SD=0.98), reported on their empathy and social behaviours using the QACE - Questionnaire to Assess Affective and Cognitive Empathy (Zoll & Enz, 2010) and the SDQ - Strengths and Difficulties Questionnaire (Goodman, 1997) respectively. Our results indicate that girls were more prosocial and empathic, but also presented higher levels of internalizing problems, compared to boys. Affective but not cognitive empathy was related with internalizing problems. Cognitive empathy was significantly related with prosocial behaviour. No significant relations between empathy and externalizing behaviours were found.

RESUMO As FinTechs são startups atuantes no setor financeiro e vêm recebendo gradativo espaço no mercado. Entretanto, ainda não é claro quais elementos levam os indivíduos, especialmente da área de negócios, à adoção e uso desses serviços. Assim, o estudo tem por objetivo analisar quais elementos incentivam a intenção comportamental de uso dos serviços de FinTechs na perspectiva de estudantes que fazem parte do escopo da área de negócios. A fundamentação teórica e o desenvolvimento das hipóteses pautaram-se na Teoria Unificada da Aceitação do Uso da Tecnologia (UTAUT,) que contempla as dimensões de condições facilitadoras, expectativa de desempenho, expectativa de esforço, influência social e intenção comportamental de uso. O estudo ainda incluiu a variável segurança como antecedente. A idade e o gênero dos participantes foram controlados. Uma survey resultou em uma amostra de 107 estudantes, e os dados foram analisados por uma abordagem de métodos mistos: modelagem de equações estruturais por mínimos quadrados parciais (PLS-SEM) e análise qualitativa comparativa fuzzy-set (fsQCA). No âmbito da PLS-SEM, os achados apontam a influência positiva da expectativa de desempenho, expectativa de esforço e segurança na intenção comportamental de uso de serviços de FinTechs. Mediante a fsQCA, evidenciou-se que diferentes configurações causais podem levar os estudantes a uma alta adoção de serviços financeiros dessas startups. O estudo agrega novas evidências que contribuem para a teoria UTAUT, ao entrelaçar essa discussão com a variável de segurança percebida no uso da tecnologia. Além disso, expande toda essa discussão para o contexto de aceitação de uma tecnologia contemporânea: serviços de FinTechs. Para os estudantes, agregam-se evidências práticas sobre determinantes da intenção de uso de serviços financeiros. mercado Entretanto indivíduos negócios Assim pautaramse pautaram se UTAUT (UTAUT, facilitadoras desempenho antecedente controlados 10 mistos PLSSEM PLS SEM (PLS-SEM fuzzyset fuzzy set fsQCA. fsQCA . (fsQCA) PLSSEM, SEM, PLS-SEM evidenciouse evidenciou disso contemporânea agregamse agregam (UTAUT 1 (fsQCA

ABSTRACT Fintechs are startups that operate in the financial sector and have gradually been receiving space in the market. However, it is still not clear which elements lead individuals, especially those involved in the business field, to adopt and use these services. Thus, this study aims to analyze which elements encourage the behavioral intention to use Fintech services from the perspective of students in the business field. The theoretical basis and hypothesis development were based on the Unified Theory of Acceptance and Use of Technology (UTAUT), which contemplates the facilitating conditions, performance expectancy, effort expectancy, social influence, and the behavioral intention to use said services. The study also included the variable “security” as an antecedent. Age and gender were controlled for this study. A survey resulted in a sample of 107 students, and the data was analyzed with a mixed-method approach: partial least squares - structural equation modeling (PLS-SEM) and fuzzy-set qualitative comparative analysis (fsQCA). With PLS-SEM, the findings demonstrate the positive effect of performance expectancy, effort expectancy and security on the behavioral intention to use fintech services. The fsQCA showed that different causal configurations can lead students to a high adoption of services provided by these startups. This study brings up new evidence that contributes to the UTAUT theory by intertwining this discussion with the security variable perceived during technology usage. Furthermore, it expands the entire discussion to the context of accepting a contemporary technology. Regarding the students, practical evidence is gathered regarding the determinants of their intention to use financial services. market However individuals field Thus UTAUT, , (UTAUT) conditions influence “security antecedent 10 mixedmethod mixed method approach PLSSEM PLS SEM (PLS-SEM fuzzyset fuzzy set fsQCA. . (fsQCA) PLSSEM, SEM, PLS-SEM usage Furthermore (UTAUT 1 (fsQCA

ABSTRACT Introduction: Active aging is a European concern that requires health and social professionals to rethink their practices. Methodology: We seek to understand the care model for the elderly in a Group of Health Centers (ACES) in the North of Portugal to deduce the role of rehabilitation nurses in the community. We carried out a qualitative, phenomenological study. The intentional non-probabilistic sample consisted of eight Doctors, eight Nurses and eight Social Workers who develop their activity for people over 65 years old in an ACES. Data collection was carried out through a semi-structured interview, constituting the results of the body of analysis that sustains this research. Results: 83% of participants had no training in gerontology. There were care evaluation focuses, in which all professionals estimated the same data, but there were data necessary for monitoring the elderly that were not evaluated by any professional. The sharing of information for assistance, when it occurred, fell into situations of illness or changes in the social context. Discussion: It was possible to verify that in all themes there is information that converges in the three groups of professionals, mainly in the data collected in the initial evaluation. As advocated by some authors, sharing information and dividing teamwork is important for a more specialized intervention aimed mainly at this age group. Conclusion: In this way, it was possible to perceive that the work of the three groups of professionals interviewed often intersects and that there is a need for data sharing between the multidisciplinary team, with the specialized work of the Rehabilitation Nurse being valued and important.

RESUMEN Introducción: El envejecimiento activo es una preocupación europea que requiere que los profesionales sociales y de la salud reconsideren sus prácticas. Metodología: Buscamos comprender el modelo de atención a los ancianos en un Grupo de Centros de Salud (ACES) en el Norte de Portugal para deducir el papel de las enfermeras de rehabilitación en la comunidad. Realizamos un estudio cualitativo, fenomenológico. La muestra no probabilística intencional estuvo constituida por ocho Médicos, ocho Enfermeros y ocho Trabajadores Sociales que desarrollan su actividad para personas mayores de 65 años en un ACES. La recolección de datos se realizó a través de una entrevista semiestructurada, constituyendo los resultados del cuerpo de análisis que sustenta esta investigación. Resultados: El 83% de los participantes no tenían formación en gerontología. Existían focos de evaluación del cuidado, en los que todos los profesionales estimaban los mismos datos, pero había datos necesarios para el seguimiento de los ancianos que no eran evaluados por ningún profesional. El intercambio de información para la asistencia, cuando ocurrió, cayó en situaciones de enfermedad o cambios en el contexto social. Discusión: Fue posible verificar que en todos los temas hay informaciones que convergen en los tres grupos de profesionales, principalmente en los datos recogidos en la evaluación inicial. Como defienden algunos autores, compartir información y dividir el trabajo en equipo es importante para una intervención más especializada dirigida principalmente a este grupo de edad. Conclusión: De esa forma, fue posible percibir que el trabajo de los tres grupos de profesionales entrevistados muchas veces se entrecruza y que existe la necesidad de compartir datos entre el equipo multidisciplinario, siendo valorado e importante el trabajo especializado de la Enfermera de Rehabilitación.

RESUMO Introdução: O envelhecimento ativo é uma preocupação europeia que exige aos profissionais de saúde e sociais repensar as suas práticas. Metodologia: Procuramos compreender o modelo de assistência dos idosos num Agrupamento de Centros de Saúde (ACES) do Norte de Portugal para deduzir o papel dos enfermeiros de reabilitação na comunidade. Realizamos um estudo qualitativo, do tipo fenomenológico. A amostra não probabilística intencional foi constituída por oito Médicos, oito Enfermeiros e oito Assistentes Sociais que desenvolvem a sua atividade para pessoas com mais de 65 anos num ACES. A recolha de dados foi elaborada através de uma entrevista semi-estruturada, constituindo os resultados do corpo da análise que sustenta esta pesquisa. Resultados: 83% dos participantes não possuíam formação em gerontologia. Havia focos de avaliação da assistência, em que todos os profissionais estimavam os mesmos dados, mas havia dados necessários ao acompanhamento dos idosos que não eram avaliados por nenhum profissional. A partilha da informação para a assistência, quando ocorria, recaía nas situações de doença ou de alterações do contexto social. Discussão: Foi possível verificar que em todas as temáticas há informação que converge nos três grupos de profissionais, principalmente nos dados colhidos na avaliação inicial. Tal como defendem alguns autores a partilha de informação e divisão do trabalho de equipa é importante para uma intervenção mais especializada e dirigida principalmente nesta faixa etária. Conclusão: Desta forma foi possível perceber que o trabalho dos três grupos de profissionais entrevistados muitas vezes se cruza e que há necessidade de partilha de dados entre a equipa multidisciplinar, sendo valorizado e importante o trabalho especializado do Enfermeiro de Reabilitação.

ABSTRACT Introduction: With the development of society, the concept of quality has become essential within health care organizations. However, little is known about the impact of the structural component of the Donabedian model on the quality of care provided by the Specialist Nurses in Rehabilitation Nursing. The purpose of this study is to identify and analysis the factors related to the quality of rehabilitation nursing care in Physical Medicine and Rehabilitation Units in the light of the Donabedian model in the structure dimension. Methodology: Case study of a qualitative nature. We used a non-probability convenience sample, with all participants being RNs from the same service. Data were collected through a semi-structured interview, composed of eight open-ended questions and a set of eight questions for socio-demographic and professional characterization. In data analysis, we used the guidelines for content analysis proposed by Bardin (2009) using the Atlas.ti software. Results and Discussion: From the analysis of the speeches of the 16 participants, in light of the Donabedian model in the thematic area Structure, the following categories emerged: people management and leadership in the service and physical environment and conditions for the functioning of nursing practices. The Donabedian model supported the discussion in conjunction with other references. We found discrepancies in the participants' discourses, specifically regarding the work methodologies and workload distribution related to rehabilitation nursing care. The work method emerges as a hampering contribution for some nurses, while, for others, it is an added value for the accountability of the autonomous practices developed. Conclusion: We can conclude that the nurses identify facilitating and complicating factors within the structure of the service, which interfere with the quality of care.

RESUMEN Introducción: Con el desarrollo de la sociedad, el concepto de calidad se ha convertido en esencial dentro de las organizaciones sanitarias. Sin embargo, poco se sabe sobre el impacto del componente estructural del modelo de Donabedian en la calidad de los cuidados prestados por las Enfermeras Especialistas en Enfermería de Rehabilitación. El objetivo de este estudio es identificar y analizar los factores relacionados con la calidad de los cuidados de enfermería de rehabilitación en las Unidades de Medicina Física y Rehabilitación a la luz del modelo de Donabedian en la dimensión estructura. Metodología: Estudio de casos de carácter cualitativo. Se utilizó una muestra no probabilística de conveniencia, siendo todos los participantes EEER del mismo servicio. Los datos se recogieron a través de una entrevista semiestructurada, compuesta por ocho preguntas abiertas y un conjunto de ocho preguntas de caracterización sociodemográfica y profesional. En el análisis de los datos, se utilizaron las directrices para el análisis de contenido propuestas por Bardin (2009) utilizando el software Atlas.ti. Resultados y Discusión: Del análisis de los discursos de los 16 participantes, a la luz del modelo de Donabedian en el área temática Estructura, surgieron las siguientes categorías: gestión de personas y liderazgo en el servicio y entorno físico y condiciones para el funcionamiento de las prácticas de enfermería. El modelo de Donabedian apoyó la discusión junto con otras referencias. Encontramos discrepancias en los discursos de los participantes, específicamente en lo que se refiere a las metodologías de trabajo y a la distribución de la carga de trabajo relacionada con los cuidados de enfermería de rehabilitación. El método de trabajo surge como una contribución obstaculizadora para algunas enfermeras, mientras que, para otras, es un valor añadido para la responsabilización de las prácticas autónomas desarrolladas. Conclusión: Podemos concluir que los enfermeros identifican factores facilitadores y complicadores dentro de la estructura del servicio, que interfieren en la calidad de los cuidados.

RESUMO Introdução: Com o desenvolvimento da sociedade, o conceito de qualidade tornou-se fundamental no âmbito das organizações de saúde. Contudo pouco ainda se sabe sobre o impacto da componente estrutura do modelo de Donabedian na qualidade dos cuidados prestados pelos Enfermeiros Especialistas em Enfermagem de Reabilitação (EEER). O objetivo deste estudo consiste em identificar e analisar os fatores relacionados com a qualidade dos cuidados de enfermagem de reabilitação nas Unidades de Medicina Física e Reabilitação (MFR) à luz do modelo de Donabedian na dimensão estrutura. Metodologia: Estudo de caso de natureza qualitativa. Utilizamos uma amostra não probabilística de conveniência, sendo todos os participantes, EEER do mesmo serviço. Os dados foram recolhidos através de uma entrevista semiestruturada, constituída por oito perguntas abertas e um conjunto de oito perguntas para a caraterização sociodemográfica e profissional. Na análise dos dados utilizamos as orientações para a análise de conteúdo propostas por Bardin (2009) com recurso ao software Atlas.ti. Resultados e Discussão: Da análise dos discursos dos 16 participantes, à luz do modelo de Donabedian na área temática Estrutura emergiram as seguintes categorias: gestão de pessoas e liderança no serviço e ambiente físico e condições para funcionamento das práticas de enfermagem. O modelo de Donabedian suportou a discussão em conjugação com outros referenciais. Encontramos discrepâncias nos discursos dos participantes, especificamente em relação às metodologias de trabalho e de distribuição da carga de trabalho relativa aos cuidados de enfermagem de reabilitação. O método de trabalho surge como contributo dificultador para alguns enfermeiros, enquanto, para outros é uma mais-valia para a responsabilização das práticas autónomas desenvolvidas. Conclusão: Podemos concluir que os enfermeiros identificam fatores facilitadores e dificultadores no âmbito da estrutura do serviço, que interferem com a qualidade dos cuidados.

Abstract Previous studies suggest that mental representations of attachment can show moderate stability across childhood but none of these considered the child’s use of the Secure Base Script (SBS). This study tested the longitudinal stability of attachment representations from early to middle childhood, providing data that will allow us to determine whether the SBS score behaves like other attachment measures for early childhood in this regard. A sample of 70 Portuguese preschool children (36 girls) was assessed regarding their access to and use of the SBS when producing narratives relevant to attachment themes (e.g., separation, fear of ambiguous threat) at age 5 years using the Attachment Story Completion Task. Follow-up assessments were obtained at 8 and 9 years of age using the Kerns Security Scale. Security scores for both parents were obtained from the child in both years. All cross-time correlations were positive and significant. Subsequent tests on correlation magnitudes for mothers vs. fathers were not significant. Finally, correlations for mother/father security scores were significant at both age levels. Our findings indicate that children’s access to and use of the SBS in early childhood does predict their perceived quality of attachment with parents in middle childhood. Overall, our results indicate that access to and use of SBS in young children’s attachment-relevant narratives is a valid and potentially productive measure.

Resumo Estudos anteriores sugerem que as representações mentais de vinculação podem apresentar estabilidade moderada entre o pré-escolar e a idade escolar, contudo nenhum considerou o uso do Script de Base Segura (SBS). Este estudo testou a estabilidade longitudinal das representações de vinculação, fornecendo dados que nos permitirão determinar se o valor de SBS se comporta como outras medidas de vinculação nestas idades. Uma amostra de 70 pré-escolares portugueses (36 meninas) foi avaliada quanto ao acesso e uso do SBS quando produzem narrativas relevantes para temas de vinculação (e.g., separação, medo de ameaça ambígua) aos 5 anos de idade através do Attachment Story Completion Task. Medidas de follow-up foram obtidas aos 8 e 9 anos de idade através da Kerns Security Scale. Foram derivados valores de segurança para ambos os pais, em ambos os anos. Todas as correlações entre tempos foram positivas e significativas. Testes subsequentes sobre magnitudes de correlação para mães vs. pais não foram significativos. Finalmente, as correlações para os valores de segurança mãe/pai foram significativas em ambas as faixas etárias. Os resultados indicam que o acesso e uso do SBS pelas crianças pré-escolares prediz a qualidade percecionada de vinculação com os pais na idade escolar. De um modo geral, estes resultados sugerem que o acesso e uso do SBS em narrativas relevantes para a vinculação de crianças pequenas é uma medida válida.