Abstract Background: Non-communicable diseases occur earlier in people living with HIV (PLWH) than in general population. Objective: The goal of this study was to estimate the prevalence of comorbidities in PLWH and cancer. Material and methods: In this retrospective study, we included PLWH > 40 years with a history of cancer, coming to the National Cancer Institute, between 2010 and 2019. Data collected included cancer type, comorbidities, frequency of polypharmacy, Patients were evaluated for depression with the Beck Inventory Depression-II Scale. Results: Of 125 patients, 69 % had at least one comorbidity; 32 % had two or more. Common comorbidities were dyslipidemia (54 %), hypertension (19 %), obesity (14 %), and diabetes (12 %). In patients ≥ 50 years, 29 (62 %) had a densitometry and 9 (31 %) had osteoporosis; 56 depression questionnaires were applied: 30 % had mild to severe depression. Being ≥ 50 years was associated with multimorbidity (p = 0.017). Conclusions: We report PLWH and cancer with a high prevalence of multimorbidity and poor screening of bone disease and mental health. An integrated approach to the PLWH is needed to improve the detection and management of non-communicable diseases.

Resumen Antecedentes: En las personas mayores que viven con VIH, las enfermedades no transmisibles se presentan antes que en la población general. Objetivo: Estimar la prevalencia de comorbilidades en personas mayores que viven con VIH y cáncer. Material y métodos: Estudio retrospectivo de todas las personas > 40 años que viven con VIH y cáncer, quienes entre 2010 y 2019 acudieron al Instituto Nacional de Cancerología. Se incluyeron datos sobre tipo de cáncer, comorbilidades y polifarmacia. Se aplicó el Inventario de Depresión de Beck-II. Resultados: De 125 pacientes, 69 % tenía al menos una comorbilidad y 32 %, dos o más; las comorbilidades más comunes fueron dislipemia (54 %), hipertensión (19 %), obesidad (14 %) y diabetes (12 %); 29 % de los pacientes ≥ 50 años disponía de densitometría ósea, de los cuales en 31 % se diagnosticó osteoporosis. Se aplicaron 56 cuestionarios; en 30 % se identificó depresión. La edad ≥ 50 años se asoció a multimorbilidad (p = 0.017). Conclusiones: Se reportó alta prevalencia de multimorbilidad en personas mayores que viven con VIH y cáncer, con escaso escrutinio de enfermedad ósea y salud mental. Se requiere un enfoque integral para mejorar el manejo de las enfermedades no transmisibles.

Abstract This article presents a review of the concept of cultural competence (CC) in psychotherapy, considering historical aspects that have favored its appearance and its current relevance for applied clinical psychology. The concept of culture and the main approaches in CC are examined. The complex challenge in the operationalization of this competence is critically reviewed, examining some current proposals, and reflecting on the relevance of articulating cultural and clinical psychology in the training of psychologists. This review accounts for a topic that is ethically primordial to ensure fair and relevant treatments to culturally diverse groups in a multicultural country such as Chile.

Resumen Este artículo presenta una revisión del concepto de competencia cultural (CC) en psicoterapia, considerando los aspectos históricos que han propiciado su aparición y su actual relevancia para la psicología clínica aplicada. Se examina el concepto de cultura y los principales enfoques en CC. Se revisa críticamente el complejo desafío en la operacionalización de esta competencia, examinando algunas propuestas actuales, y reflexionando en torno a la relevancia de articular psicología cultural y clínica en la formación de psicólogos. La presente revisión, permite relevar un tema que éticamente es primordial para asegurar que los tratamientos psicológicos sean justos y pertinentes para grupos culturalmente diversos, en un país multicultural como Chile.

ABSTRACT Meningococcal disease represents a public health problem and one of the main causes of morbidity and mortality worldwide. The serogroups that cause the highest burden of disease globally are A, B, C, W, and Y. The aim of the study was to describe serogroups and antimicrobial resistance of Neisseria meningitidis isolated from invasive disease in Paraguay during the 2010-2020 period. Samples of cerebrospinal fluid and blood with isolates or detection of DNA by PCR of N. meningitidis from patients of different ages referred to the Central Public Health Laboratory during the period 2010-2020 within the framework of the epidemiological surveillance of meningitis (n = 163) in Paraguay were studied. The highest frequency of N. meningitidis findings was observed in the <1 year age group, 25.7% of the cases corresponded to serogroup B, 52.1% to serogroup C, 18.4% to serogroup W and 3.7% to serogroup Y. In 2018, the highest number of cases by serogroup C (n = 27) was found. The lowest frequency of decreased sensitivity to penicillin G was in 2010 (12.5%) and the highest in 2014 (100.0%). There was an increase in cases due to serogroup C in 2017, positioning itself as the prevalent serogroup until 2020, in addition, there was an increase in decreased sensitivity to penicillin. Surveillance is important in the control of meningococcal disease for outbreak detection, estimation of the burden of disease, analysis of antimicrobial resistance, serogroup distribution, and evaluations of control strategies.

RESUMEN La enfermedad meningocócica representa un problema de salud pública y una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en todo el mundo. Los serogrupos que causan la mayor carga de enfermedad a nivel global son A, B, C, W e Y. El objetivo del estudio fue describir los serogrupos y la resistencia antimicrobiana de Neisseria meningitidis aisladas de enfermedad invasiva en Paraguay durante el periodo 2010-2020. Se estudiaron todas las muestras de líquido cefalorraquídeo y sangre con aislamientos o detección de ADN por PCR de N. meningitidis de pacientes de diversas edades, que fueron remitidas al Laboratorio Central de Salud Pública durante el periodo 2010-2020, dentro del marco de la vigilancia epidemiológica de meningitis (n=163) en Paraguay. La mayor frecuencia de hallazgos de N. meningitidis se observó en el grupo de edad de < 1 año. El 25,7% de los casos correspondió al serogrupo B, el 52,1% al serogrupo C, 18,4% al serogrupo W y 3,7% al serogrupo Y. En el 2018, se evidenció la mayor cantidad de casos por serogrupo C (n=27). La menor frecuencia de sensibilidad disminuida a penicilina G fue en el 2010 (12,5%) y la mayor en el 2014 (100,0%). Se registró un aumento de casos por serogrupo C a partir del 2017, posicionándose como serogrupo prevalente hasta el 2020, y además, un aumento de la sensibilidad disminuida a la penicilina. La vigilancia es de importancia en el control de la enfermedad meningocócica para detección de brotes, estimación de la carga de enfermedad, análisis de resistencia antimicrobiana, distribución de serogrupos y evaluaciones de estrategias de control.

Resumen La enfermedad de la muerte descendente causada por complejos fúngicos es un problema severo en árboles de mango (Mangifera indica). Sus principales síntomas son pudrición de ramas, gomosis y finalmente la muerte del árbol. En este trabajo se identificaron las especies del complejo fúngico causante de la muerte descendente del mango en la variedad Manila en Veracruz, México. Se evaluó la interacción in vitro de dos especies pertenecientes al complejo, así como la severidad de la coinfección en ramas de mango. Se identificó a Lasiodiplodia pseudotheobromae y Pestalotiopsis mangiferae como agentes causales de la muerte descendente de mango en la zona productora de Veracruz. En ramas de mango coinfectadas se observó mayor severidad de necrosis que en las infecciones individuales. Los filtrados de cultivos líquidos aplicados en co-cultivos mostró resultados diferentes para cada especie de fitopatógeno. El filtrado de P. mangiferae no tuvo efectos antagónico significativos sobre el crecimiento de L. pseudotheobromae (inhibición del 2.7%), mientras que el filtrado de L. pseudotheobromae inhibió 41.4% el de P. mangiferae. Los resultados demuestran que la infección múltiple en árboles de mango incrementa el daño ocasionado por muerte descendente, lo cual podría impactar directamente en el desarrollo de las estrategias de control.

Abstract Dieback disease caused by fungal complexes is a severe problem in mango trees (Mangifera indica). Its main symptoms are branch rot, gummosis, and finally, the tree’s death. In this work, the species of the fungal complex causing mango dieback in the Manila variety in Veracruz, Mexico were identified. The in vitro interaction of two species belonging to the complex was evaluated and the severity of the co-infection in mango branches. Lasiodiplodia pseudotheobromae and Pestalotiopsis mangiferae were identified as causal agents of mango dieback in the producing area of Veracruz. In coinfected mango branches, greater severity of necrosis was observed than in individual infections. Liquid culture filtrates applied in co-cultures showed different results for each species of phytopathogen. The P. mangiferae filtrate had no significant antagonistic effects on the growth of L. pseudotheobromae (inhibition of 2.68%), while the L. pseudotheobromae filtrate inhibited 41.38% of P. mangiferae. The results show that multiple infections in mango trees increase the damage caused by dieback, which could directly impact the development of control strategies.

Resumen Objetivo: determinar los factores relacionados con la gestación, parto y puerperio que influyen en el abandono de la lactancia materna (LM) en los primeros 12 meses de vida. Metodología: estudio descriptivo, observacional y retrospectivo con una muestra de 131 mujeres y sus recién nacidos, atendidos/as en el Hospital de Verín (Ourense) entre Enero de 2014 y Abril de 2018. Se analizaron variables como edad materna, procedencia (urbana/rural), complicaciones obstétricas, hábitos tóxicos, tipo de parto, alimentación del recién nacido (lactancia materna, mixta o artificial) así como el peso, talla y percentil al nacimiento, a los 3, 6 y 12 meses de vida. Fue considerado estadísticamente significativo un p-valor <0,05. Conclusiones: las cifras de prevalencia de LM tras los primeros 180 días y hasta el año muestran valores que doblan (40.5%) los descritos en nuestra área geográfica (20%). El consumo de tabaco, el residir en el ámbito rural, el uso de episiotomía así como el sexo del recién nacido y la presencia de complicaciones se han relacionado con la reducción de las tasas de LM. Los resultados obtenidos pueden ser útiles para diseñar estrategias orientadas a un correcto apoyo y asesoramiento de la lactancia materna.

Abstract Objective: to determine the factors related to pregnancy, childbirth and puerperium that influence the abandonment of breastfeeding in the first 12 months of life. Methodology: Descriptive, observational and retrospective study with a sample of 131 women and their newborns attended at the Hospital de Verín (Ourense) between January 2014 and April 2018. Variables such as maternal age, origin (urban/rural), obstetric complications, toxic habits, type of childbirth, newborn feeding (breastfeeding, mixed or artificial) as well as weight, height and percentile at birth, at 3, 6 and 12 months of life were analized. A p-value <0.05 was considered statistically significant. Conclusions: breastfeeding prevalence figures after the first 180 days and up to the year show values that double (40.5%) those described in our geographic area (20%). Tobacco use, rural residence, the use of episiotomy as well as the sex of the newborn and the presence of complications have been linked to the reduction of breastfeeding rate. The results obtained can be useful in designing strategies for proper breastfeeding support and counselling.

Abstract Aims: explore the role of the school nurse in the care of the students with Special Educational Needs. Methods: bibliographic search in the Pubmed, Cuiden and Google Academic databases related to chronic and/or rare diseases in the paediatric population and Gordon's Functional Patterns to subsequently establish the relationship between the two. Main results: 42 publications were identified from which 22 were selected taking into account title, authors, year of publication, novelties provided, databases in which they are indexed, type of study carried out and methodology used. Main conclusions: a nursing assessment preferably for students with Special Educational Needs, taking into account different human responses, ensures the continuity of comprehensive care and maximizes the safety of the child in school times.

Resumen Objetivo principal: explorar el papel de la enfermera escolar en el cuidado del alumnado con Necesidades Educativas Especiales. Metodología: búsqueda bibliográfica en las bases de datos Pubmed, Cuiden y Google Académico relacionados con las enfermedades crónicas y raras en la población pediátrica y los Patrones Funcionales de Gordon para establecer posteriormente la relación entre ambos. Resultados principales: se identificaron 42 publicaciones de las cuales se seleccionaron 22 tomando en consideración título, autores, año de publicación, novedades aportadas, bases de datos en las que están indexadas, tipo de estudio realizado y metodología utilizada. Conclusión principal: una valoración de enfermería con carácter preferente para el alumnado con Necesidades Educativa Especiales, atendiendo a las diferentes respuestas humanas, garantiza la continuidad del cuidado integral y maximiza la seguridad del menor en los tiempos escolares.

Resumen Este estudio muestra los cambios de concepciones sobre el concepto de dualidad en física cuántica en un grupo de docentes, antes y después de un curso de capacitación. Se presentan diagramas de evolución como instrumento metodológico para analizar y visualizar resultados. Los diagramas de evolución muestran categorías iniciales y de llegada de las concepciones de los profesores, que partici paron de una secuencia de enseñanza-aprendizaje basada en la discusión de los modelos clásicos de ondas y partículas, de sus límites de validez y de las contribuciones de cada uno al modelo actual de estructura de la materia, en que no se habla de ondas, ni partículas, sino de características diferentes a las de la física clásica.

Abstract This study shows changes in conceptions about the concept of duality in quantum physics in a group of teachers, before and after a training course. Evolution diagrams are presented as a methodological instrument for analyzing and visualizing results. The evolution diagrams show initial and arrival categories of the conceptions of teachers, who participated in a teaching-learning sequence based on the discussion of classic models of waves and particles, their validity limits and each one's contributions to the current model of struc- ture of matter, in which there is no talk of waves, not particles, but of characteristics different from those of classical physics.

Resumen Las piedras verdes fueron objetos de gran importancia dentro de las poblaciones precolombinas del territorio costarricense y fueron producidas desde el año 500 a.n.e hasta 900 n.e. El colgante verde en estudio pertenece al Periodo Terminal (700 a 900 n.e.) y fue hallado en el sitio arqueológico Nuevo Corinto (L72-NC), localizado en la zona de “Línea Vieja”, en el Caribe Central de Costa Rica. Se determinó la composición mineral del colgante mediante difracción de rayos X (XRD), que permitió clasificarlo como un “jade social”, debido a que su componente mineral principal es cuarzo. El estado de conservación de la pieza mostró una baja estabilidad mecánica que se determinó mediante mediciones de pulso ultrasónico, y que se comparó con muestras de jadeíta y de cuarzo, esta baja estabilidad mecánica esta posiblemente asociada a los procesos de meteorización posdeposicionales del sitio donde se localizó la pieza. A su vez se observaron características morfológicas generales mediante microscopia de luz y de barrido electrónico (SEM), tal como una superficie irregular, en donde los orificios observados presentaron una mayor presencia de Fe y Al, mientras que las superficies lisas tienen una mayor presencia de Si, lo que coincide con los procesos de meteorización observados. Este estudio permitió realizar una clasificación del colgante, así como determinar el estado de conservación de la pieza y sus procesos de meteorización.

Abstract The green stones were objects of great importance within the pre-Columbian populations of the Costa Rican territory and were produced from year 500 BCE up to 900 CE. The green pendant studied belongs to the Terminal Period (700 to 900 CE) and was found in Nuevo Corinto archaeological site (L72-NC), located in “Línea Vieja” zone, in Central Caribbean of Costa Rica. The mineral composition of the pendant was determined by X-ray diffraction (XRD), which allowed to classify it as a “social jade” because its main mineral component is quartz. The state of conservation of the piece showed a lower mechanical stability determine by ultrasonic pulse measurements, and compared to samples of jadeite and quartz. This is possibly associated with postdepositional weathering processes of the site where the piece was located. At the same time, general morphological characteristics were observed through a combination of light microscopy and scanning electron microscopy (SEM), such as an irregular surface, where the orifices observed have a mayor presence of Fe and Al, while the smooth surfaces have a greater presence of Si, which is in agreement with the weathering processes observed. This study allowed a classification of the pendant, as well as to determine the state of conservation of the piece and the associated weathering processes.

Abstract Background Rituximab is a monoclonal antibody that increases the disease-free and overall survival of patients with non-Hodgkin lymphoma (NHL) CD20+. The objective of this study is to describe the prevalence and spectrum of infections in patients with NHL receiving rituximab-containing chemotherapy and the impact on survival. Materials and Methods From January 2011 to December 2012, all patients diagnosed with NHL who received at least one dose of rituximab were included. Results During the study period, 265 patients received rituximab; 108 (40.8%) males; the mean age was 60 ± 15 years. There were 177 infections in 85 patients, being the most common febrile neutropenia (n = 38; 21.5%) and mucosal barrier injury-related infections (n = 28; 15.8%). In 88 events (49%), there was a microbiologic diagnosis, being bacterial infection the most frequent (39.6%), but tuberculosis (TB) was developed in 4 cases (1.5%; incidence rate 721/100,000 person-year). During follow-up, 71 patients died (27%); in 35 cases, it was related to infection. There were no differences in follow-up between those who died due to infection versus those who died from another cause (p = 0.188). Multivariate analysis for mortality showed that age >60 years, failure to achieve a complete response, and development of an infectious complication increased the risk of death. Conclusions It is important to perform a screening test for TB in all patients who will receive rituximab and maintain a constant monitoring to detect an infectious process and begin treatment as soon as possible.

Abstract Tropical montane cloud forests (TMCF) are under severe threat from deforestation, fragmentation and degradation. Several tree species are harvested and commercialized by local communities through unplanned selective logging. Lack of information regarding the growth rates of the most economically valuable timber species hampers the design of effective sustainable management schemes for TMCF. The objective of this study was to determine the diameter growth rates and evaluate the influence of tree size, crown class and neighbouring tree basal area on the growth of common and valuable TMCF timber species. Annual diameter growth was measured during two years in 60 trees (10 to 45 cm in diameter at breast height; dbh) each of Alnus acuminata, Liquidambar styraciflua and Quercus xalapensis, located in two unmanaged secondary TMCF sites in Veracruz, Mexico. High diameter growth rates (centimeter per year [cm yr-1]; mean ± SE) were recorded in the three species; the highest was recorded in A. acuminata (1.62 cm yr-1 ± 0.08 cm yr-1), followed by Q. xalapensis (0.91 cm yr-1 ± 0.07 cm yr-1) and L. styraciflua (0.71 cm yr-1 ± 0.08 cm yr-1). Diameter growth rate was inversely related to the basal area of the neighbouring trees, indicating a negative effect of competition in the three species. Dominant trees had higher growth rates than supressed trees in the three species. The high growth rates recorded in forests with no previous management and the negative effect of basal area of neighbouring trees support the potential for silvicultural management in secondary TMCF.

Resumen Numerosas especies arbóreas del bosque mesófilo de montaña (BMM) o bosque de niebla, son aprovechadas por las comunidades locales a través de tala selectiva no planificada. La falta de información de las tasas de crecimiento de las especies más valiosas económicamente limita el diseño de esquemas efectivos para el manejo sustentable del BMM. El objetivo de este estudio fue determinar las tasas de crecimiento diamétrico y evaluar la influencia del tamaño del árbol, la posición en el dosel y el área basal de los árboles vecinos en el crecimiento de especies maderables comunes del BMM. Se midió el crecimiento anual diametrico en 60 individuos por especie (10 cm a 45 cm de diámetro) de Alnus acuminata, Liquidambar styraciflua y Quercus xalapensis, durante dos años en dos sitios de BMM secundario, Veracruz, México. Altas tasas de crecimiento diamétrico (centímetros por año [cm año-1]; promedio ± EE) fueron registradas en las tres especies; la mayor se registró en A. acuminata (1.62 cm año-1 ± 0.08 cm año-1), seguido por Q. xalapensis (0.91 cm año-1 ± 0.07 cm año-1) y L. styraciflua (0.71 cm año-1 ± 0.08 cm año-1). En las tres especies la tasa de crecimiento estuvo inversamente relacionada con el área basal de los vecinos, indicando el efecto negativo de la competencia. Los árboles dominantes presentaron tasas de crecimiento mayores que los árboles suprimidos en las tres especies. Las altas tasas de crecimiento registradas en bosques sin manejo previo y el efecto negativo del área basal de los vecinos apoyan el potencial para el manejo silvícola en BMM secundarios.

Abstract: Objective: To describe the trend of multidrug resistant (MDR) strains isolated from blood in patients with cancer from 2005 to 2015. Materials and methods: 33 127 blood cultures were processed by retrospective analysis. Identification and antimicrobial sensitivity were performed through automated methods: WaLK away (Siemens Laboratory Diagnostics) and BD Phoenix (Becton, Dickinson and Company). Resistant strains were determined according to the minimum inhibitory concentration, following the parameters of the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Results: Of 6 397 isolates, 5 604 (16.9%) were positive; 3 732 (58.4%) Gram- bacilli; 2 355 (36.9%) Gram+ cocci; 179 (2.7%) yeasts, and 126 (1.9%) Gram+ bacilli. Escherichia coli (n=1 591, 24.5%) was the most frequent bacteria, with 652 (41%) strains being extended-spectrum beta-lactamases producers (ESBL); of Enterococcus faecium (n=143, 2.1%), 45 (31.5%) were vancomycin resistant; of Staphylococcus aureus (n=571, 8.7%), 121 (21.2%) methicillin resistant (MRSA); of Klebsiella pneumoniae (n=367, 5.6%), 41 (11.2%) ESBL; of Acinetobacter baumanii (n=96, 1.4%), 23 (24%) MDR, and of Pseudomonas aeruginosa (n=384, 5.6%), 43 (11.2%) MDR. MDR strains were significantly more frequent in patients with hematological malignancies, compared to those with solid tumors: MRSA (OR=4.48, 95%CI 2.9-6.8), ESBL E. coli (OR=1.3, 95%CI 1.10-1.65) and MDR Acinetobacter baumanii (OR=3.2, 95%CI 1.2-8.3). Conclusions: We observed significantly higher isolations of E-ESPAKE MDR strains in patients with hematological malignancies.

Resumen: Objetivo: Describir la tendencia de cepas multidrogorresistentes (MDR) aisladas en hemocultivos de pacientes con cáncer durante el periodo de 2005 a 2015. Material y métodos: Análisis retrospectivo en el que se procesaron 33 127 hemocultivos. La identificación y la sensibilidad antimicrobianas se realizaron a través de métodos automatizados WaLK away (Siemens Laboratory Diagnostics) y BD Phoenix (Becton, Dickinson and Company). Se determinaron cepas resistentes de acuerdo con la concentración mínima inhibitoria, según los parámetros del Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Resultados: 5604 (16.9%) aislamientos fueron positivos, con 6397 aislamientos, 3732 (58.4%) bacilos gramnegativos, 2355 (36.9%) cocos grampositivos, 179 (2.7%) levaduras y 126 (1.9%) bacilos grampositivos. Escherichia coli (n=1 591, 24.5%) fue la bacteria más frecuente, 652 (41%) productoras de beta-lactamasas de espectro-extendido (BLEE); Enterococcus faecium 143 (2.1%), 45 (31.5%) resistente a vancomicina; Staphylococcus aureus 571 (8.7%), 121 (21.2%) resistentes a meticilina (SARM); Klebsiella pneumoniae 367 (5.6%), 41 (11.2%) BLEE, Acinetobacter baumannii 96 (1.4%), 23 (24%) MDR; Pseudomonas aeruginosa 384 (5.6%), 43 (11.2%) MDR. Las cepas MDR se aislaron más frecuentemente en pacientes con neoplasias hematológicas en comparación con tumores sólidos; SARM (RM=4.48, IC95% 2.9-6.8); E. coli BLEE (RM=1.3, IC95% 1.10-1.65) y A. baumannii-MDR (RM=3.2, IC95% 1.2-8.3). Conclusiones. Se observó un aislamiento significativamente mayor de cepas E-ESKAPE MDR en pacientes con neoplasias hematológicas.

Abstract: Objective: To describe the trend of multidrug resistant (MDR) strains isolated from blood in patients with cancer from 2005 to 2015. Materials and methods: 33 127 blood cultures were processed by retrospective analysis. Identification and antimicrobial sensitivity were performed through automated methods: WaLK away (Siemens Laboratory Diagnostics) and BD Phoenix (Becton, Dickinson and Company). Resistant strains were determined according to the minimum inhibitory concentration, following the parameters of the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Results: Of 6 397 isolates, 5 604 (16.9%) were positive; 3 732 (58.4%) Gram- bacilli; 2 355 (36.9%) Gram+ cocci; 179 (2.7%) yeasts, and 126 (1.9%) Gram+ bacilli. Escherichia coli (n=1 591, 24.5%) was the most frequent bacteria, with 652 (41%) strains being extended-spectrum beta-lactamases producers (ESBL); of Enterococcus faecium (n=143, 2.1%), 45 (31.5%) were vancomycin resistant; of Staphylococcus aureus (n=571, 8.7%), 121 (21.2%) methicillin resistant (MRSA); of Klebsiella pneumoniae (n=367, 5.6%), 41 (11.2%) ESBL; of Acinetobacter baumanii (n=96, 1.4%), 23 (24%) MDR, and of Pseudomonas aeruginosa (n=384, 5.6%), 43 (11.2%) MDR. MDR strains were significantly more frequent in patients with hematological malignancies, compared to those with solid tumors: MRSA (OR=4.48, 95%CI 2.9-6.8), ESBL E. coli (OR=1.3, 95%CI 1.10-1.65) and MDR Acinetobacter baumanii (OR=3.2, 95%CI 1.2-8.3). Conclusions: We observed significantly higher isolations of E-ESPAKE MDR strains in patients with hematological malignancies.

Resumen: Objetivo: Describir la tendencia de cepas multidrogorresistentes (MDR) aisladas en hemocultivos de pacientes con cáncer durante el periodo de 2005 a 2015. Material y métodos: Análisis retrospectivo en el que se procesaron 33 127 hemocultivos. La identificación y la sensibilidad antimicrobianas se realizaron a través de métodos automatizados WaLK away (Siemens Laboratory Diagnostics) y BD Phoenix (Becton, Dickinson and Company). Se determinaron cepas resistentes de acuerdo con la concentración mínima inhibitoria, según los parámetros del Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Resultados: 5604 (16.9%) aislamientos fueron positivos, con 6397 aislamientos, 3732 (58.4%) bacilos gramnegativos, 2355 (36.9%) cocos grampositivos, 179 (2.7%) levaduras y 126 (1.9%) bacilos grampositivos. Escherichia coli (n=1 591, 24.5%) fue la bacteria más frecuente, 652 (41%) productoras de beta-lactamasas de espectro-extendido (BLEE); Enterococcus faecium 143 (2.1%), 45 (31.5%) resistente a vancomicina; Staphylococcus aureus 571 (8.7%), 121 (21.2%) resistentes a meticilina (SARM); Klebsiella pneumoniae 367 (5.6%), 41 (11.2%) BLEE, Acinetobacter baumannii 96 (1.4%), 23 (24%) MDR; Pseudomonas aeruginosa 384 (5.6%), 43 (11.2%) MDR. Las cepas MDR se aislaron más frecuentemente en pacientes con neoplasias hematológicas en comparación con tumores sólidos; SARM (RM=4.48, IC95% 2.9-6.8); E. coli BLEE (RM=1.3, IC95% 1.10-1.65) y A. baumannii-MDR (RM=3.2, IC95% 1.2-8.3). Conclusiones. Se observó un aislamiento significativamente mayor de cepas E-ESKAPE MDR en pacientes con neoplasias hematológicas.

Abstract: Objective: To describe the distribution of pneumococcal serotypes causing infectious diseases in patients with hematological malignancies and solid tumors and their antimicrobial susceptibility before and after introduction of pneumococcal conjugate vaccine (PCV7) in Mexico. Materials and methods: Consecutive pneumococcal isolates from hospitalized patients from the SIREVA-network were serotyped using the Quellung reaction and antimicrobial susceptibility was performed using the broth microdilution method. Results: A total of 175 pneumococcal isolates were recovered, 105 from patients with hematological malignancies and 70 with solid tumors. Serotypes 19A (22.7%), 19F (20.4%), and 35B (17.7%) were the most frequent isolates in the first group and serotypes 3 (27.2%) and 19A (28.6%) in the second group. No decreased susceptibility to beta-lactams or TMP/SMX was observed after introduction of PCV7. Conclusions: An increase in non-vaccine types is observed without significate changes in antimicrobial susceptibility after introduction of PCV7.

Resumen: Objetivo: Describir la distribución de serotipos neumocócicos en pacientes con neoplasias hematológicas y tumores sólidos, así como la susceptibilidad antimicrobiana antes y después de la introducción de la vacuna conjugada contra neumococo (PCV7) en México. Material y métodos: Se tipificaron, mediante la reacción de Quellung, los aislamientos consecutivos en hospitales de la Red SIREVA-México. Se determinó la susceptibilidad antimicrobiana mediante microdilución en placa. Resultados: Se recuperaron 175 aislamientos, de los cuales 105 provenían de pacientes con neoplasias hematológicas y 70 con tumores sólidos. Los serotipos 19A (22.7%), 19F (20.4%) y 35B (17.7%) fueron los más frecuentes en el primer grupo y los serotipos 3 (27.2%) y 19A (28.6%) en el segundo. No se observó disminución de la resistencia a betalactámicos o TMP/SMX después de la introducción de PCV7. Conclusiones: Se observa un incremento de serotipos no vacunales, sin cambios significativos en la susceptibilidad antimicrobiana antes y después de la introducción de PCV7.

Abstract Objective: To synthesize and analyse systematic reviews, case-control studies, cohort studies and meta-analysis that investigate the association between exposure to radiofrequency from mobile phones and the appearance of tumours in adults. Methods: A systematic search was conducted in Scopus, Web of Science, The Cochrane Library, Medline and Cinahl of articles published in English and Spanish between January 2005 and February 2016 that analyse the risk of tumour associated with exposure to radiofrequency from mobile phones in adults. The recommendations of the PRISMA Declaration were followed, and the quality of the articles was analysed with the AMSTAR tool and the Newcastle-Ottawa Scale. Results: 1034 studies were found, fourteen of which were included. Most studies agree that it is not possible to determine a relationship in the short term, although long-term (over 10 years) radiofrequency emitted by mobile phones can cause tumour effects, with an increased risk by ipsilateral exposure and latency. Conclusions: Although radiofrequency from mobile phones has tumour effects on humans, the available scientific evidence is not robust. More rigorous follow-up studies with larger sample sizes and broader periods are necessary to learn more about the long-term effects.

Resumen Objetivo: Sintetizar y analizar las revisiones sistemáticas, los estudios de casos y controles, de cohortes y metaanálisis que indaguen sobre la asociación entre la exposición a la radiofrecuencia de los teléfonos móviles y la aparición de tumores en personas adultas. Método: Se realizó una búsqueda sistemática en Scopus, Web of Science, The Cochrane Library, MedLine y Cinahl de artículos publicados en inglés y español entre enero de 2005 y febrero de 2016, que analicen el riesgo de tumor asociado a la exposición a la radiofrecuencia de los teléfonos móviles en personas adultas. Se siguieron las recomendaciones de la Declaración PRISMA y se analizó la calidad de los artículos con la herramienta AMSTAR y la Escala Newcastle-Ottawa. Resultados: Se encontraron 1034 estudios, de los cuales se incluyeron 14 en la presente revisión. La mayoría afirman que a corto plazo no es posible determinar la relación, aunque a largo plazo (más de 10 años) la radiofrecuencia emitida por los teléfonos móviles puede provocar efectos tumorales, aumentando el riesgo la exposición homolateral y la latencia. Conclusiones: Aunque la radiofrecuencia emitida por los teléfonos móviles tiene efectos tumorales sobre las personas, la evidencia científica disponible no es robusta. Son necesarios estudios más rigurosos, con mayores tamaños muestrales y periodos de seguimiento largos para conocer en profundidad los efectos a largo plazo.

Background A correct blood pressure (BP) measurement is essential for the diagnosis and control of high BP. Aim: To evaluate the agreement and repeatability of BP measurements with the OMRON HEM-7320-LA device compared to a mercury sphygmomanometer. Material and Methods: A cross-sectional study comparing BP measurements made by two randomly selected trained nurses and an automatic oscillometric device. The mercurial sphygmomanometer was connected to the automated device via a “T” type connector and a dual-head stethoscope was used, allowing simultaneous measurements. The results were analyzed with one-factor analysis of variance, Bland-Altman's test, repeatability coefficient (RC), and intra-class correlation coefficient (ICC). Results: Forty-nine participants aged 56 ± 19 years were included. Nineteen had hypertension (38%). We did not observe a significant difference in either systolic (SBP) or diastolic blood pressure (DBP) pressure measurements between the observers and the device. The mean difference was −0.09 mmHg (95% confidence intervals (CI)-0.9 to 0.7) for SBP and −0.9 mmHg (95% CI −1.7 to −0.13) for DBP. The RC for SBP (6.2, 5.2 and 5.8 mmHg) and DBP (4.7, 4.2 y 5.2 mmHg) was similar between the observers and the device. The ICC for SBP was 0.990 (95% CI 0.983 to 0.995, p < 0.01) and 0.986 (95% CI 0.977 to 0.991, p < 0.01) for DBP. Conclusions: There was a high level of agreement and similar measurement repeatability in the measurements performed by the automatic device and the mercurial sphygmomanometer. No differences in BP measurements were observed.