Resumo As políticas públicas brasileiras aproximam-se do paradigma internacional de interação entre ensino e sistemas de saúde preconizando uma formação médica generalista, vinculada ao perfil epidemiológico populacional, e repercutindo no trabalho docente. Este trabalho buscou analisar percepções sobre docência e perspectivas profissionais de professores do curso de medicina de uma universidade federal. Trata-se de estudo descritivo com abordagem qualitativa, contando com questionário, pesquisas documental e bibliográfica e análises na perspectiva da hermenêutica-dialética. A partir dos resultados, construíram-se quatro categorias analíticas que descrevem o trabalho docente na visão de seus atores: marcadores de formação para a docência (o repertório de conhecimento da prática docente é experiencial); imaginários atribuídos à docência (conflito com a imagem ideal previamente concebida); enfrentamentos no cotidiano docente (a formação médica generalista preconizada tem menor reconhecimento social); docência e seu horizonte (busca de maior qualificação). Investimentos - pessoal e institucional - não têm sido suficientes diante de aspectos geradores de insatisfação e percepção de despreparo dos professores no cotidiano da formação médica, denunciando certo mal-estar docente. Pode-se dizer que o trabalho docente é fundamental para a mudança na formação, e que a percepção dos atores de uma experiência concreta aponta déficits na formação pedagógica e na educação permanente. aproximamse aproximam se populacional federal Tratase Trata qualitativa questionário hermenêuticadialética. hermenêuticadialética hermenêutica dialética. dialética hermenêutica-dialética resultados construíramse construíram experiencial experiencial) conflito concebida concebida) social social) busca qualificação. qualificação . qualificação) malestar mal estar Podese Pode permanente

Abstract Brazilian public policies approach the international paradigm of interaction between training and health systems advocating for a general medical training, linked to the population’s epidemiological profile, and reverberating on teaching work. This work sought to analyze perceptions about teaching and professional perspectives of professors of the medicine course at a federal university. This is a descriptive study with a qualitative approach, with a questionnaire, documentary and bibliographic research, and analysis from the perspective of hermeneutics-dialectic. From the results, four categories of analysis were constructed that describe the teaching work from the perspective of its actors: training markers for teaching (the repertoire of knowledge of teaching practice is experiential); imaginaries attributed to teaching (conflict with the ideal image previously conceived); confrontations in the teaching routine (the generalist training recommended has less social recognition); teaching and its horizon (search for greater qualification). The investments - personal and institutional - have not been sufficient in face of aspects that generate dissatisfaction and the perception of unpreparedness of teachers in the daily routine of medical training, denouncing a certain discomfort among professors. It can be said that the teaching work is fundamental for the change in training, and that the perception of the actors of a concrete experience points out deficits in pedagogical training and in permanent education. populations population s profile university questionnaire research hermeneuticsdialectic. hermeneuticsdialectic hermeneutics dialectic. dialectic hermeneutics-dialectic results experiential experiential) conflict conceived conceived) recognition recognition) search qualification. qualification . qualification) education

Resumo Vista como um sério problema de saúde pública em diferentes localidades, a hanseníase é marcada por tabus e carregada de estigmas. É uma doença negligenciada e constituída por diversas explicações ao longo da história, que atualizam marcas vivas do passado, inclusive na implementação de políticas públicas. As conferências de saúde são espaços de participação da sociedade na definição de políticas, com o objetivo de impactar o plano de cuidado de diferentes enfermidades. O objetivo deste artigo é compreender a relevância e as perspectivas apontadas às políticas públicas para a atenção às pessoas acometidas por hanseníase presentes nas etapas municipal, estadual e nacional da 16ª Conferência Nacional de Saúde. Trata-se de uma pesquisa documental baseada nos relatórios finais e na esteira do processo ascendente da 16ª Conferência Nacional de Saúde. Os resultados demonstram a falta de visibilidade da hanseníase nos relatórios das etapas municipal e estadual da conferência e, na etapa nacional, o registro tem dupla ênfase, produzir visibilidade sobre a doença e seu contexto, reivindicando atualizar a mobilização social em torno dela e ações de educação permanente voltadas aos trabalhadores. localidades estigmas história passado enfermidades ª Saúde Tratase Trata se ênfase contexto trabalhadores

Abstract Seen as a serious public health problem in different locations, leprosy is marked by taboos and carried by stigma. It is a neglected disease and made up of several explanations throughout history, which update living marks of the past, including in the implementation of public policies. Health conferences are spaces for society to participate in the definition of policies, aiming to impact the care plan of different illnesses. The objective of this article is to understand the relevance and perspectives pointed to public policies for the care of people affected by leprosy present in the municipal, state, and national stages of the 16th National Health Conference. This is a documentary research based on the final reports and in the wake of the ascending process of the 16th National Health Conference. The results show the lack of visibility of leprosy in the reports of the municipal and state stages of the conference and, in the national stage, the record has a double emphasis: producing visibility about the disease and its context, claiming to update social mobilization around it and permanent education actions aimed at workers. locations stigma history past illnesses th Conference stage emphasis context workers

Resumo As políticas públicas brasileiras aproximam-se do paradigma internacional de interação entre ensino e sistemas de saúde preconizando uma formação médica generalista, vinculada ao perfil epidemiológico populacional, e repercutindo no trabalho docente. Este trabalho buscou analisar percepções sobre docência e perspectivas profissionais de professores do curso de medicina de uma universidade federal. Trata-se de estudo descritivo com abordagem qualitativa, contando com questionário, pesquisas documental e bibliográfica e análises na perspectiva da hermenêutica-dialética. A partir dos resultados, construíram-se quatro categorias analíticas que descrevem o trabalho docente na visão de seus atores: marcadores de formação para a docência (o repertório de conhecimento da prática docente é experiencial); imaginários atribuídos à docência (conflito com a imagem ideal previamente concebida); enfrentamentos no cotidiano docente (a formação médica generalista preconizada tem menor reconhecimento social); docência e seu horizonte (busca de maior qualificação). Investimentos - pessoal e institucional - não têm sido suficientes diante de aspectos geradores de insatisfação e percepção de despreparo dos professores no cotidiano da formação médica, denunciando certo mal-estar docente. Pode-se dizer que o trabalho docente é fundamental para a mudança na formação, e que a percepção dos atores de uma experiência concreta aponta déficits na formação pedagógica e na educação permanente.

Abstract Brazilian public policies approach the international paradigm of interaction between training and health systems advocating for a general medical training, linked to the population’s epidemiological profile, and reverberating on teaching work. This work sought to analyze perceptions about teaching and professional perspectives of professors of the medicine course at a federal university. This is a descriptive study with a qualitative approach, with a questionnaire, documentary and bibliographic research, and analysis from the perspective of hermeneutics-dialectic. From the results, four categories of analysis were constructed that describe the teaching work from the perspective of its actors: training markers for teaching (the repertoire of knowledge of teaching practice is experiential); imaginaries attributed to teaching (conflict with the ideal image previously conceived); confrontations in the teaching routine (the generalist training recommended has less social recognition); teaching and its horizon (search for greater qualification). The investments - personal and institutional - have not been sufficient in face of aspects that generate dissatisfaction and the perception of unpreparedness of teachers in the daily routine of medical training, denouncing a certain discomfort among professors. It can be said that the teaching work is fundamental for the change in training, and that the perception of the actors of a concrete experience points out deficits in pedagogical training and in permanent education.

Resumo Vista como um sério problema de saúde pública em diferentes localidades, a hanseníase é marcada por tabus e carregada de estigmas. É uma doença negligenciada e constituída por diversas explicações ao longo da história, que atualizam marcas vivas do passado, inclusive na implementação de políticas públicas. As conferências de saúde são espaços de participação da sociedade na definição de políticas, com o objetivo de impactar o plano de cuidado de diferentes enfermidades. O objetivo deste artigo é compreender a relevância e as perspectivas apontadas às políticas públicas para a atenção às pessoas acometidas por hanseníase presentes nas etapas municipal, estadual e nacional da 16ª Conferência Nacional de Saúde. Trata-se de uma pesquisa documental baseada nos relatórios finais e na esteira do processo ascendente da 16ª Conferência Nacional de Saúde. Os resultados demonstram a falta de visibilidade da hanseníase nos relatórios das etapas municipal e estadual da conferência e, na etapa nacional, o registro tem dupla ênfase, produzir visibilidade sobre a doença e seu contexto, reivindicando atualizar a mobilização social em torno dela e ações de educação permanente voltadas aos trabalhadores.

Abstract Seen as a serious public health problem in different locations, leprosy is marked by taboos and carried by stigma. It is a neglected disease and made up of several explanations throughout history, which update living marks of the past, including in the implementation of public policies. Health conferences are spaces for society to participate in the definition of policies, aiming to impact the care plan of different illnesses. The objective of this article is to understand the relevance and perspectives pointed to public policies for the care of people affected by leprosy present in the municipal, state, and national stages of the 16th National Health Conference. This is a documentary research based on the final reports and in the wake of the ascending process of the 16th National Health Conference. The results show the lack of visibility of leprosy in the reports of the municipal and state stages of the conference and, in the national stage, the record has a double emphasis: producing visibility about the disease and its context, claiming to update social mobilization around it and permanent education actions aimed at workers.

O objetivo do artigo é compartilhar a aprendizagem em pesquisa, fruto da vivência das pesquisadoras e dos pesquisadores na rede de cuidado à saúde de urgência e emergência na Amazônia, Brasil. Propomos pensar no conceito de pesquisa como travessia de fronteiras para falar da interculturalidade, da singularidade do território, mas também do diálogo tenso entre racionalidades da Ciência e das práticas de saúde e de pensamento. O texto está constituído de três eixos: a apresentação da categoria “território líquido”, seguida da discussão epistemológica sobre o método e a apresentação dos recursos utilizados na pesquisa para propor uma episteme “emergente e insurgente”. Traçamos linhas decolonizadoras do pensamento por entendermos que a função da pesquisa é descrever e produzir visibilidades como existência e não apenas como representação do que está vigente.

The aim of this article is to share research lessons learnt from the experiences of researchers in the urgent and emergency care network in the Amazon, Brazil. We propose to think about the concept of research as a crossing of boundaries to talk about interculturality, the uniqueness of territories, as well as the tense dialogue between the rationality of science and health practices and thinking. This article is structured into three core sections: presentation of the category “fluid territory”, followed by an epistemological discussion of the method and presentation of the resources used in the study to propose an “emergent and insurgent” episteme. We outline decolonizing lines of thought based on the understanding that the function of research is to describe and produce visibility as existence and not just as a representation of what is current.

El objetivo del artículo es compartir el aprendizaje en investigación, fruto de la vivencia de las investigadoras e investigadores en la red de cuidados de la salud de Urgencias y Emergencias en la Amazonia, Brasil. Proponemos pensar en el concepto de investigación como travesía de fronteras, para hablar de la interculturalidad, de la singularidad del territorio, pero también del diálogo tenso entre racionalidades de la ciencia y de las prácticas de salud y de pensamiento. El texto está formado por tres ejes: la presentación de la categoría “territorio líquido”, seguida de la discusión epistemológica sobre el método y presentación de los recursos utilizados en la investigación para proponer una episteme “emergente e insurgente”. Trazamos líneas descolonizadoras del pensamiento por entender que la función de la investigación es describir y producir visibilidades como existencia y no solo como representación de lo vigente.

O objetivo do artigo é compartilhar a aprendizagem em pesquisa, fruto da vivência das pesquisadoras e dos pesquisadores na rede de cuidado à saúde de urgência e emergência na Amazônia, Brasil. Propomos pensar no conceito de pesquisa como travessia de fronteiras para falar da interculturalidade, da singularidade do território, mas também do diálogo tenso entre racionalidades da Ciência e das práticas de saúde e de pensamento. O texto está constituído de três eixos: a apresentação da categoria “território líquido”, seguida da discussão epistemológica sobre o método e a apresentação dos recursos utilizados na pesquisa para propor uma episteme “emergente e insurgente”. Traçamos linhas decolonizadoras do pensamento por entendermos que a função da pesquisa é descrever e produzir visibilidades como existência e não apenas como representação do que está vigente.

The aim of this article is to share research lessons learnt from the experiences of researchers in the urgent and emergency care network in the Amazon, Brazil. We propose to think about the concept of research as a crossing of boundaries to talk about interculturality, the uniqueness of territories, as well as the tense dialogue between the rationality of science and health practices and thinking. This article is structured into three core sections: presentation of the category “fluid territory”, followed by an epistemological discussion of the method and presentation of the resources used in the study to propose an “emergent and insurgent” episteme. We outline decolonizing lines of thought based on the understanding that the function of research is to describe and produce visibility as existence and not just as a representation of what is current.

El objetivo del artículo es compartir el aprendizaje en investigación, fruto de la vivencia de las investigadoras e investigadores en la red de cuidados de la salud de Urgencias y Emergencias en la Amazonia, Brasil. Proponemos pensar en el concepto de investigación como travesía de fronteras, para hablar de la interculturalidad, de la singularidad del territorio, pero también del diálogo tenso entre racionalidades de la ciencia y de las prácticas de salud y de pensamiento. El texto está formado por tres ejes: la presentación de la categoría “territorio líquido”, seguida de la discusión epistemológica sobre el método y presentación de los recursos utilizados en la investigación para proponer una episteme “emergente e insurgente”. Trazamos líneas descolonizadoras del pensamiento por entender que la función de la investigación es describir y producir visibilidades como existencia y no solo como representación de lo vigente.

Resumo O objetivo foi avaliar a prevalência de utilização de serviço de saúde bucal no pré-natal e seus fatores associados, a partir dos dados dos ciclos I (2011-12) e II (2013-14) do PMAQ-AB. Estudo transversal, com população de 4.340 mulheres (ciclo I) e de 6.209 mulheres (ciclo II), com o desfecho de utilização de serviço de saúde bucal no pré-natal. Regressão de Poisson Multinível foi utilizada para obtenção das razões de prevalência (RP). No ciclo I, a prevalência de utilização de serviço de saúde bucal no pré-natal foi de 45,9% e de 51,9%, no ciclo II. No ciclo I, municípios de grande porte (RP = 1,35; IC95% 1,05-1,81), renda entre 1 e 2 salários mínimos (RP = 1,13; IC95% 1,03-1,25), de 31 a 40 anos (RP = 1,33; IC95% 1,15-1,54) e possuir registro de consulta odontológica (RP=1,17; IC95%:1,06-1,29), estiveram associadas ao desfecho. No ciclo II, região Sudeste (RP = 1,18; IC95% 1,03-1,36), alta cobertura de saúde bucal (RP = 1,11; IC95% 1,01-1,22), ter de 31 a 40 anos (RP = 1,22; IC95% 1,09-1,36), equipe em ações de educação permanente (RP = 1,14; IC95% 1,01-1,30) e horário de funcionamento que atenda às necessidades (RP = 1,40; IC95% 1,25-1,57), estiveram associadas ao desfecho. Fatores individuais e fatores relacionados à organização do serviço estão associados à utilização de serviços de saúde bucal durante o pré-natal.

Abstract The aim was to evaluate the prevalence of utilization of prenatal oral health services and its associated factors, through data from Cycle I (2011-12) and II (2013-14) of PMAQ-AB. This was cross-sectional study with 4,340 women (Cycle I) and 6,209 women (Cycle II), with outcome of utilization oral health service in prenatal care. Multilevel Poisson regression was used for obtain prevalence ratios (PR). In Cycle I, the prevalence of prenatal oral health service utilization was 45.9% and 51.9% in cycle II. In cycle I, large municipalities (PR = 1.35; 95%CI 1.05-1.81), income ranging from 1 to 2 minimum wages (PR = 1.13; 95%CI 1.03-1.25), age ranging from 31 to 40 years old (PR = 1.33, 95%CI 1.15-1.54) and registry of dental appointments (PR = 1.17; 95%CI 1.06-1.29) they were associated with the outcome. In cycle II, southeast region (PR = 1.18; 95%CI 1.03-1.36), high oral healthcare coverage (PR = 1.11; 95%CI 1.01-1.22), age ranging from 31 to 40 years old (PR = 1.22; 95%CI 1.09-1.36), the health workers enrollment in permanent education actions (PR = 1.14; 95%CI 1.01-1.30) and opening times that match the user’s needs (PR = 1.40; 95%CI 1.25-1.57) they were associated with the outcome. The individual factors and factors related to the organization of the healthcare service are associated with oral healthcare utilization during prenatal care.

Resumo O objetivo foi avaliar a prevalência de utilização de serviço de saúde bucal no pré-natal e seus fatores associados, a partir dos dados dos ciclos I (2011-12) e II (2013-14) do PMAQ-AB. Estudo transversal, com população de 4.340 mulheres (ciclo I) e de 6.209 mulheres (ciclo II), com o desfecho de utilização de serviço de saúde bucal no pré-natal. Regressão de Poisson Multinível foi utilizada para obtenção das razões de prevalência (RP). No ciclo I, a prevalência de utilização de serviço de saúde bucal no pré-natal foi de 45,9% e de 51,9%, no ciclo II. No ciclo I, municípios de grande porte (RP = 1,35; IC95% 1,05-1,81), renda entre 1 e 2 salários mínimos (RP = 1,13; IC95% 1,03-1,25), de 31 a 40 anos (RP = 1,33; IC95% 1,15-1,54) e possuir registro de consulta odontológica (RP=1,17; IC95%:1,06-1,29), estiveram associadas ao desfecho. No ciclo II, região Sudeste (RP = 1,18; IC95% 1,03-1,36), alta cobertura de saúde bucal (RP = 1,11; IC95% 1,01-1,22), ter de 31 a 40 anos (RP = 1,22; IC95% 1,09-1,36), equipe em ações de educação permanente (RP = 1,14; IC95% 1,01-1,30) e horário de funcionamento que atenda às necessidades (RP = 1,40; IC95% 1,25-1,57), estiveram associadas ao desfecho. Fatores individuais e fatores relacionados à organização do serviço estão associados à utilização de serviços de saúde bucal durante o pré-natal.

Abstract The aim was to evaluate the prevalence of utilization of prenatal oral health services and its associated factors, through data from Cycle I (2011-12) and II (2013-14) of PMAQ-AB. This was cross-sectional study with 4,340 women (Cycle I) and 6,209 women (Cycle II), with outcome of utilization oral health service in prenatal care. Multilevel Poisson regression was used for obtain prevalence ratios (PR). In Cycle I, the prevalence of prenatal oral health service utilization was 45.9% and 51.9% in cycle II. In cycle I, large municipalities (PR = 1.35; 95%CI 1.05-1.81), income ranging from 1 to 2 minimum wages (PR = 1.13; 95%CI 1.03-1.25), age ranging from 31 to 40 years old (PR = 1.33, 95%CI 1.15-1.54) and registry of dental appointments (PR = 1.17; 95%CI 1.06-1.29) they were associated with the outcome. In cycle II, southeast region (PR = 1.18; 95%CI 1.03-1.36), high oral healthcare coverage (PR = 1.11; 95%CI 1.01-1.22), age ranging from 31 to 40 years old (PR = 1.22; 95%CI 1.09-1.36), the health workers enrollment in permanent education actions (PR = 1.14; 95%CI 1.01-1.30) and opening times that match the user’s needs (PR = 1.40; 95%CI 1.25-1.57) they were associated with the outcome. The individual factors and factors related to the organization of the healthcare service are associated with oral healthcare utilization during prenatal care.

Resumo Introdução: Metodologias de aprendizagem ativas de ensino têm mostrado resultados positivos, principalmente no que diz respeito à aprendizagem de conteúdos e à construção de habilidades de comunicação, pensamento crítico e prática colaborativa. Contudo, ainda mostram-se pouco conhecidos por professores de ensino em Fisioterapia. Objetivo: Apresentar um relato de experiência com base na aplicação do método Aprendizado Baseado em Equipe (TBL) no ensino de graduação em Fisioterapia. Método: Trata-se de um relato de experiência a partir do ensino tradicional e TBL com 61 estudantes do curso de Fisioterapia. Foram comparadas as médias, medianas, proporção de aprovação e satisfação dos estudantes que experimentaram a metodologia ativa. Resultados: Os resultados mostraram que a média final das avaliações somativas da turma que experimentou o TBL (71,9 ± 10,5 pontos) foi estatisticamente diferente (p = 0,003) quando comparado ao ensino tradicional (63,7 ± 9,92 pontos). A proporção de aprovados não diferiu estatisticamente entre os grupos, 92,0% e 88,6%, respectivamente (p = 0,478). Conclusão: A satisfação geral foi que o método embora cansativo, segundo os estudantes, favoreceu a maior compreensão do conteúdo e estímulo para estudar. O estudo apresenta resultados inovadores em relação à aplicação do método de ensino baseado em equipe para o curso de Fisioterapia.

Abstract Introduction: Active learning methods have shown positive results, mainly in terms of content learning and the development of communication skills, critical thinking, and collaborative practice. However, they are still unknown by most professors teaching in Physical therapy courses. Objective: To present the report of an experiment based on the application of the Team-Based Learning (TBL) method, in the Physical therapy undergraduate course. Method: This is a report of an experiment comparing traditional teaching and TBL with 61 students in the Physical therapy course. A comparison was performed between means, medians, approval ratio and satisfaction of the students who experienced the active methodology. Results: The results showed that the final average of the summative evaluations of the TBL group (71.9 ± 10.5 points) was statistically different (p = 0.003) from that of the traditional teaching group (63.7 ± 9.92 points). The proportion of approved students was not statistically different between the groups, 92.0% and 88.6%, respectively (p = 0.478). Conclusion: The overall satisfaction was that the method, although tiresome, according to the students, favored a greater understanding of the content and motivation to study. The study presents innovative results regarding the application of the team-based teaching method to the Physical therapy course.

Resumen Introducción: Los métodos activos de enseñanza han dado resultados positivos, principalmente en términos de aprendizaje de contenidos y de la construcción de habilidades de comunicación, pensamiento crítico y práctica colaborativa. Sin embargo, todavía se muestran poco conocidos por los docentes en Fisioterapia. Objetivo: Presentar un informe de experiencia con base en la aplicación del método Aprendizaje Basado en el Equipo (TBL), en el grado en Fisioterapia. Método: Se trata de un informe de experiencia desde la enseñanza tradicional y la TBL con 61 alumnos del curso de Fisioterapia. Se compararon los promedios, medianas, ratio de aprobación y satisfacción de estudiantes que habían experimentado la metodología activa. Resultados: Los resultados mostraron que el promedio final de las evaluaciones sumativas del grupo TBL (71,9 ± 10,5 puntos) fue estadísticamente diferente (p = 0,003) en comparación con la enseñanza tradicional (63,7 ± 9,92 puntos). La proporción de aprobados no difirió estadísticamente entre los grupos, con un 92,0% y un 88,6%, respectivamente (p = 0,478). Conclusión: La satisfacción general fue que el método, aunque agotador, según los estudiantes, les favoreció una mayor comprensión de los contenidos y el estímulo para estudiar. El estudio presenta resultados innovadores por la aplicación del método de enseñanza basado en equipo para el curso de Fisioterapia.

Resumo Introdução: No processo educacional, nem sempre se identificam problemas relacionados às habilidades clínicas dos estudantes, sendo estas observadas quando o futuro profissional está à frente do paciente. Para realizar essa identificação antes das práticas de estágio, foi desenvolvido o Objective Structured Clinical Examination (OSCE). Incluindo uma abordagem problematizadora, o OSCE pode ser usado no ensino de Ciências da Saúde. Contudo, há poucos estudos sobre seu uso na Fisioterapia. Objetivo: Sintetizar evidências acerca do uso do OSCE para avaliação de habilidades clínicas no ensino da Fisioterapia. Método: Foram selecionados artigos publicados no período de 2000 a 2016 e consultadas as bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (BIREME), PubMed, Scielo e Web of Science, utilizando os descritores educational assessment, assessment methods, objective structured clinical examination, clinical competence, professional competence, clinical skills, student competence, student skills, physiotherapy, e os booleanos OR e AND. Resultados: O número de publicações identificadas foi de 3.242. Destas, sete foram incluídas nesta revisão. Dois estudos foram desenvolvidos no Brasil, quatro na Austrália e um no Canadá. Os estudos foram pontuados com notas de 7 a 12, relativas à qualidade metodológica, e classificados em 1b e 2b em relação à evidência científica. Conclusão: As habilidades clínicas dos estudantes foram agrupadas em três classes - cognitiva, psicomotora e afetiva -, e quatro estudos descreveram o uso das mesmas categorias. Há uma escassez de evidências sobre o OSCE, e o instrumento colabora na avaliação de habilidades e competências no ensino em Fisioterapia.

Abstract Introduction: Problems related to the clinical abilities of physiotherapy students are not always identified throughout the educational process and might only be observed when these future professionals have to treat patients. The Objective Structured Clinical Examination (OSCE) includes a problematization approach and can be used in Health Sciences teaching to help this identification before internship practices. However, there are few studies on its use in Physiotherapy. Objective: To gather evidence of the OSCE use to evaluate clinical abilities in Physiotherapy teaching. Method: Articles published from 2000 to 2016 were surveyed in the Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) (Virtual Health Library), Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (BIREME) (Latin-American and Caribbean Health Sciences Information Center), PubMed, Scielo and Web of Science, using the descriptors “educational assessment”, “assessment methods”, “objective structured clinical examination”, “clinical competence”, “professional competence”, “clinical skills”, “student competence”, “student skills”, “physiotherapy” and the Booleans “OR” and “AND”. Results: The initial number of identified publications was 3,242. From these, seven were included in this review. Two studies were developed in Brazil, four in Australia and one in Canada. The studies were scored 7 to 12 regarding methodologic quality, and 1B and 2B regarding scientific evidence. Conclusion: Students’ clinical abilities were grouped into three classes: cognitive, psychomotor and affective, and four studies described their use. There is very little evidence of the use of OSCE, but the instrument can be applied to evaluate skills and competences in Physiotherapy teaching.

Resumen Introducción: En el proceso educativo, ni siempre se identifican problemas relacionados con las habilidades clínicas de los estudiantes. Estas son observadas cuando el futuro profesional está delante del paciente. Para realizar esta identificación antes de las prácticas, se desarrolló la Objective Structured Clinical Examination (OSCE). Incluyendo un abordaje problematizador, OSCE puede usarse en la enseñanza de las ciencias de la salud, pero hay pocos estudios sobre su uso en la Fisioterapia. Objetivos: Sintetizar evidencias acerca del uso del OSCE para evaluación de habilidades clínicas en la enseñanza de la Fisioterapia. Método: Se seleccionaron artículos publicados em el periodo de 2000 a 2016 y consultadas las bases de datos Biblioteca Virtual en Salud (BVS), Centro Latinoamericano y del Caribe de Información en Ciencias de la Salud (BIREME), PubMed, Scielo y Web of Science, utilizando los descriptores educational assessment, assessment methods, objective structured clinical examination, clinical competence, professional competence, clinical skills, student competence, student skills, physiotherapy, y los booleanos OR y AND. Resultados: El número de publicaciones identificadas fue de 3.242. De estos, siete fueron incluidos en esta revisión. Se desarrollaron dos estudios en Brasil, cuatro en Australia y uno en Canadá. Los estudios se calificaron de 7 a 12 con respecto a la calidad metodológica y se clasificaron 1b y 2b en relación con la evidencia científica. Conclusión: Las habilidades clínicas de los estudiantes fueron agrupadas en tres clases, a saber, cognitivo, psicomotor y afectivo, y cuatro estudios describieron el uso de las mismas. Hay una escasez de evidencias sobre el OSCE y el instrumento colabora en la evaluación de habilidades y competencias en la enseñanza en Fisioterapia.

RESUMO Compreender a relação entre corpo, saúde e movimento além do determinismo biológico e do paradigma biomédico vigente consistiria em considerar outras interpretações emergentes e que consideram a multiplicidade das inúmeras dimensões das quais a tríade pode ser composta, além das diferentes relações que poderiam existir entre si. O paradigma da complexidade é apresentado neste ensaio com o propósito de amparar outras interpretações da atividade física que sejam menos simplificadoras, lineares e causais e que possam incorporar a abertura, a incompletude, a incerteza e a transdiscipliniridade. A teoria da complexidade representa uma estimulante e potente contribuição para o estudo dinâmico do processo saúde-doença e a questão da atividade física nesse panorama.

ABSTRACT Understanding the relationship between body, health, and movement beyond biological determinism and the current biomedical paradigm should consider other emerging interpretations that consider the multiplicity of the innumerable dimensions of which the triad can be composed as well as the different relationships that could exist between them. The paradigm of complexity is presented in this essay with the purpose of supporting other interpretations of physical activity that are less simplifying, linear and causal and that can incorporate openness, incompleteness, uncertainty and transdisciplinarity. The theory of complexity represents a stimulating and potent contribution to the dynamic study of the health-disease process and the physical activity in this panorama.

RESUMO Compreender a relação entre corpo, saúde e movimento além do determinismo biológico e do paradigma biomédico vigente consistiria em considerar outras interpretações emergentes e que consideram a multiplicidade das inúmeras dimensões das quais a tríade pode ser composta, além das diferentes relações que poderiam existir entre si. O paradigma da complexidade é apresentado neste ensaio com o propósito de amparar outras interpretações da atividade física que sejam menos simplificadoras, lineares e causais e que possam incorporar a abertura, a incompletude, a incerteza e a transdiscipliniridade. A teoria da complexidade representa uma estimulante e potente contribuição para o estudo dinâmico do processo saúde-doença e a questão da atividade física nesse panorama.

ABSTRACT Understanding the relationship between body, health, and movement beyond biological determinism and the current biomedical paradigm should consider other emerging interpretations that consider the multiplicity of the innumerable dimensions of which the triad can be composed as well as the different relationships that could exist between them. The paradigm of complexity is presented in this essay with the purpose of supporting other interpretations of physical activity that are less simplifying, linear and causal and that can incorporate openness, incompleteness, uncertainty and transdisciplinarity. The theory of complexity represents a stimulating and potent contribution to the dynamic study of the health-disease process and the physical activity in this panorama.

Resumo Para compreender certos efeitos do Programa Mais Médicos, estudamos os processos de subjetivação que operaram na constituição dos médicos cubanos ao longo do processo revolucionário desencadeado desde o final da década de 1950. Para tanto, analisamos diversas publicações e consideramos nossas experiências com esses profissionais, usando as formulações de Michel Foucault sobre como as relações de poder-saber constituem os indivíduos, na conexão entre os aspectos políticos e os processos éticos. Evidenciamos o papel que o sistema público de saúde tem na Revolução Cubana, identificando a centralidade dos médicos nesse processo; discutimos os aspectos morais que incidem na constituição ética dos médicos cubanos, especialmente a figura do revolucionário e as práticas de internacionalismo solidário. Por fim, analisamos as transformações recentes naquele país e suas consequências ainda indefinidas sobre a subjetivação dos médicos cubanos.

Abstract In order to understand certain effects of the More Doctors Program (Programa Mais Médicos, in Portuguese), we studied the subjectivation processes that occurred in the constitution of the Cuban doctors throughout the revolutionary process triggered ever since the end of the 1950s. To do so, we analyzed many publications, and considered our experiences with these professionals using Michel Foucault’s formulations about how the power-knowledge relationships constitute the individuals, in the connection between political aspects and ethical processes. We demonstrate the role that the public health system has in the Cuban Revolution, identifying the centrality of the doctors in this process; we discuss the moral aspects that have an impact on the ethical constitution of the Cuban doctors, especially the figure of the revolutionary and the practices of solidary internationalism. Lastly, we analyze the recent transformations in that country and their yet undefined consequences for the subjectivation of the Cuban doctors.

Resumen Para comprender ciertos efectos del Programa Mais Médicos (Más Médicos), estudiamos los procesos de subjetivación que intervinieron en la constitución de los médicos cubanos a lo largo del proceso revolucionario desencadenado desde finales de la década de 1950. Para esto, analizamos diversas publicaciones y consideramos nuestras experiencias con estos profesionales usando las formulaciones de Michel Foucault respecto a cómo las relaciones de poder-saber constituyen los individuos, en la conexión entre los aspectos políticos y los procesos éticos. Pusimos en evidencia el papel que juega el sistema público de salud en la Revolución Cubana, identificando el rol central de los médicos en dicho proceso; discutimos los aspectos morales que inciden en la constitución ética de los médicos cubanos, especialmente la figura del revo¬lucionario y las prácticas de internacionalismo solidario. Para finalizar, analizamos las transformaciones recientes en ese país y sus consecuencias aún indefinidas sobre la subjetivación de los médicos cubanos.