ABSTRACT Objective: The aim of this study was to investigate whether there is an association between hair cortisol concentrations and acute stress symptoms in family members of critically ill patients. Methods: A cross-sectional study was conducted in an adult intensive care unit of a tertiary hospital in Porto Alegre, Brazil, from August 2021 to February 2022. Family members of intensive care unit patients admitted for more than 10 days were approached for enrollment. We collected sociodemographic data and assessed resilience, religiosity, and symptoms of acute stress among family members. Samples of family members’ hair were collected shortly after the interview to measure the hair cortisol concentration. Results: A total of 110 family members were included in this study. Eighty-eight (80.0%) family members presented with symptoms of acute stress. The median hair cortisol concentration was 2.37pg/mg (1.16 - 5.06pg/mg). There was no significant difference in hair cortisol concentration between family members with and without acute stress symptoms (p = 0.419). According to the multivariate analysis, only the fact that the patient was alert at the time of the family member's interview was significantly associated with the prevalence of acute stress symptoms in the family member. Conclusion: We did not find an association between the hair cortisol concentration of family members in hair segments in the months prior to admission to the intensive care unit and the occurrence of acute stress symptoms. Objective Methods crosssectional cross sectional Alegre Brazil 202 2022 1 enrollment resilience religiosity Results 11 Eightyeight Eighty eight 80.0% 800 80 0 (80.0% 237pgmg pgmg 2 37pg mg pg 1.16 116 16 (1.1 5.06pg/mg. 506pgmg 5.06pg/mg . 5 06pg 5.06pg/mg) p 0.419. 0419 0.419 419 0.419) analysis member s Conclusion 20 80.0 8 (80.0 1.1 (1. 041 0.41 41 80. (80. 1. (1 04 0.4 4 (80 ( 0. (8

RESUMO Objetivo: Este estudo pretendeu investigar se existe uma associação entre concentrações de cortisol capilar e sintomas de estresse agudo em familiares de pacientes graves. Métodos: Trata-se de estudo transversal realizado em uma unidade de terapia intensiva de adultos de um hospital terciário em Porto Alegre (RS), de agosto de 2021 a fevereiro de 2022. Os familiares de pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva por mais de 10 dias foram abordados para inscrição. Coletamos dados sociodemográficos e avaliamos a resiliência, a religiosidade e os sintomas de estresse agudo entre os familiares. Coletaram-se amostras de cabelo dos familiares logo após a entrevista para medir a concentração de cortisol capilar. Resultados: O estudo incluiu 110 familiares. Foram identificados sintomas de estresse agudo em 88 (80,0%) familiares. A mediana da concentração de cortisol capilar foi de 2,37pg/mg (1,16 - 5,06pg/mg). Não houve diferença significativa na concentração de cortisol capilar entre os familiares com e sem sintomas de estresse agudo (p = 0,419). De acordo com a análise multivariada, apenas o fato de o paciente estar alerta no momento da entrevista do familiar foi significativamente associado à prevalência de sintomas de estresse agudo no familiar. Conclusão: Não encontramos uma associação entre a concentração de cortisol capilar dos familiares em segmentos de cabelo nos meses anteriores à admissão na unidade de terapia intensiva e a ocorrência de sintomas de estresse agudo. Objetivo graves Métodos Tratase Trata RS, RS , (RS) 202 2022 1 inscrição resiliência Coletaramse Coletaram Resultados 11 8 80,0% 800 80 0 (80,0% 237pgmg pgmg 2 37pg mg pg 1,16 116 16 (1,1 5,06pg/mg. 506pgmg 5,06pg/mg . 5 06pg 5,06pg/mg) p 0,419. 0419 0,419 419 0,419) multivariada Conclusão (RS 20 80,0 (80,0 1,1 (1, 041 0,41 41 80, (80, 1, (1 04 0,4 4 (80 ( 0, (8

RESUMO Objetivo: Avaliar o efeito de um portal educativo na satisfação e nos sintomas de ansiedade e depressão de familiares de pacientes adultos em estado crítico. Métodos: Inserimos uma análise de acesso a um portal num estudo de coorte realizado em unidades de terapia intensiva com horários de visita flexíveis no Brasil. Os familiares foram orientados a acessar um portal educativo concebido para os ajudá-los a compreender os processos e as emoções associados à internação em unidades de terapia intensiva. Os sujeitos foram avaliados quanto às informações basais nas primeiras 48 horas após a inclusão e quanto aos desfechos até 7 dias após a alta do paciente da unidade de terapia intensiva, morte ou até o 30º dia do estudo. Os principais desfechos foram a satisfação por meio do Inventário das Necessidades da Família em Cuidados Intensivos e a presença de sintomas de ansiedade e depressão utilizando a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão. Resultados: Avaliaram-se 532 familiares durante o período do estudo. Destes, 61 (11,5%) acessaram o portal. Após ajustes, os familiares que acessaram o portal apresentaram médias significativamente melhores dos valores do Inventário de Necessidades da Família em Cuidados Intensivos (152,8 versus 145,2; p = 0,01) e menor prevalência de provável ansiedade clínica (razão de prevalência de 0,35; IC95% 0,14 - 0,89) do que familiares que não acessaram o portal. Não houve diferença em relação aos sintomas de depressão. Conclusão: O acesso a um portal educativo foi associado a maior satisfação familiar com os cuidados e menor prevalência de ansiedade clínica. Objetivo crítico Métodos Brasil ajudálos ajudá los 4 º Depressão Resultados Avaliaramse Avaliaram se 53 Destes 6 11,5% 115 11 5 (11,5% ajustes 152,8 1528 152 8 (152, 145,2 1452 145 2 0,01 001 0 01 razão 0,35 035 35 IC95 IC 014 14 0,1 0,89 089 89 Conclusão 11,5 1 (11,5 152, 15 (152 145, 0,0 00 0,3 03 3 IC9 0, 0,8 08 11, (11, (15 (11 (1 (

ABSTRACT Objective: To evaluate the impact of an educational website on satisfaction and symptoms of anxiety and depression among family members of critically ill adult patients. Methods: We embedded an analysis of website access in a cohort study conducted in intensive care units with flexible visiting hours in Brazil. Family members were guided to access an educational website designed to help them understand the processes and emotions associated with an intensive care unit stay. Subjects were evaluated for baseline data within the first 48 hours following enrollment and outcome assessment at up to 7 days after patient discharge from the intensive care unit, death, or until the 30th day of the study. The main outcomes were satisfaction using the Critical Care Family Needs Inventory and the presence of anxiety and depression symptoms using the Hospital Anxiety and Depression Scale. Results: A total of 532 family members were evaluated during the study period. Of these, 61 (11.5%) accessed the website. After adjustments, family members who accessed the website had significantly better mean Critical Care Family Needs Inventory scores (152.8 versus 145.2, p = 0.01) and a lower prevalence of probable clinical anxiety (prevalence ratio 0.35; 95%CI 0.14 - 0.89) than family members who did not access the website. There were no differences regarding symptoms of depression. Conclusion: Access to an educational website was associated with higher family satisfaction with care and a lower prevalence of clinical anxiety. Objective patients Methods Brazil stay 4 death th Scale Results 53 period these 6 11.5% 115 11 5 (11.5% adjustments 152.8 1528 152 8 (152. 1452 145 2 145.2 0.01 001 0 01 0.35 035 35 95CI CI 95 014 14 0.1 0.89 089 89 Conclusion 11.5 1 (11.5 152. 15 (152 145. 0.0 00 0.3 03 3 9 0. 0.8 08 11. (11. (15 (11 (1 (

RESUMO Objetivo: Comparar as percepções de familiares de pacientes com as percepções de profissionais de saúde a respeito de um modelo de visitação flexível em unidades de terapia intensiva. Métodos: Este estudo transversal foi realizado de setembro a dezembro de 2018 com familiares de pacientes e membros de equipe de assistência ao paciente de uma unidade de terapia intensiva clínico-cirúrgica com um modelo de visitação flexível (12 horas ao dia). A avaliação da política de visitação flexível foi realizada por meio de um instrumento de visitação aberto composto de 22 perguntas divididas em três domínios (avaliação do estresse familiar, fornecimento de informações e interferência no trabalho da equipe). Resultados: Foram analisados 95 familiares acompanhantes e 95 membros da equipe de assistência. As percepções dos familiares quanto à diminuição da ansiedade e do estresse com visitas flexíveis foram superiores às percepções da equipe (91,6% versus 58,9%; p < 0,001). A família também teve uma percepção mais positiva quanto ao fornecimento de informações (86,3% versus 64,2%; p < 0,001). A equipe de assistência acreditava que a presença do parente dificultava a assistência ao paciente e causava interrupções de trabalho (46,3% versus 6,3%; p < 0,001). Conclusão: Os familiares e as equipes da unidade de terapia intensiva têm percepções diferentes sobre visitas flexíveis na unidade de terapia intensiva. Entretanto, predomina uma visão positiva entre os membros da família em relação à percepção da diminuição da ansiedade e do estresse e maiores informações e contribuições para a recuperação do paciente.

ABSTRACT Objective: To compare the perceptions of patients’ relatives with the perceptions of health professionals regarding a flexible visitation model in intensive care units. Methods: Cross-sectional study. This study was carried out with patients’ relatives and members of the care team of a clinical-surgical intensive care unit with a flexible visitation model (12 hours/day) from September to December 2018. The evaluation of the flexible visitation policy was carried out through an open visitation instrument composed of 22 questions divided into three domains (evaluation of family stress, provision of information, and interference in the work of the team). Results: Ninety-five accompanying relatives and 95 members of the care team were analyzed. The perceptions of relatives regarding the decrease in anxiety and stress with flexible visitation was higher than the perceptions of the team (91.6% versus 58.9%, p < 0.001), and the family also had a more positive perception regarding the provision of information (86.3% versus 64.2%, p < 0.001). The care team believed that the presence of the relative made it difficult to provide care to the patient and caused work interruptions (46.3% versus 6.3%, p < 0.001). Conclusion: Family members and staff-intensive care unit teams have different perceptions about flexible visits in the intensive care unit. However, a positive view regarding the perception of decreased anxiety and stress among the family members and greater information and contributions to patient recovery predominates.