Resumo Este estudo discute um método para determinar a dimensão anatômica do canal radicular usando o software e-Vol DX. A metodologia consiste em inicialmente estabelecer as posições corretas que serão medidas, definir o ponto na borda da estrutura anatômica e ajustar a posição intermediária na escala de cinza na imagem em tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). A seguir, slices finos (0,10mm) são obtidos a partir de cortes 3D reconstruídos no filtro para as medidas, a fim de determinar a borda da superfície anatômica no plano axial. Uma replicação de posições no modo 3D é feita em reconstrução multiplanar (MPR) em imagens de TCFC, onde a posição correta é estabelecida com o auxílio de um guia de posicionamento. A densidade 3D é ajustada de modo a ficar na mesma dimensão da imagem 2D, e então realiza-se uma calibração de dimensão até o ponto em que há uma coincidência entre o modo 3D e 2D. Essa calibração é feita apenas no início da medição. Posteriormente, a posição intermediária da divisão entre a escala de cinza é verificada na TCFC. Uma vez que um lado tenha sido concluído, o guia é movido para o outro lado, e segue-se as mesmas diretrizes descritas. Define-se a posição do marcador na outra margem, sendo que o modo 2D usado como referência. Assim, obtém-se a medida necessária, sendo verificado nas duas margens do canal radicular. A criação deste filtro no software e-Vol DX para medição e seu uso apropriado permite aplicações eficazes quando se deseja obter diâmetros de estruturas anatômicas.

Abstract This study discusses a method to determine the root canal anatomic dimension by using e-Vol DX software. The methodology consists in initially establishes the correct positions which will be measured, define the point on the edge of the anatomical structure, and next adjust the intermediate position in the grayscale of CBCT image. Afterward, thin sections (0.10 mm) are obtained from 3D reconstructed slices in the filter for the measurements, in order to determine the edge of the anatomical surface in the axial plane. A replication of positions in 3D mode is done in multiplanar reconstruction (MPR) of CBCT images, where the correct position is established with the aid of a positioning guide. The 3D density is adjusted so that it is in the same dimension as the 2D image, and a dimension calibration occurs to the point where there is a coincidence between 3D and 2D. This calibration is done only at the beginning of the measurement. Next, the intermediate position of the division between the grayscale is verified in the CBCT scan. Once one side has been completed, it is moved to the other side and follows the same guidelines described above. When setting the position of the courses in the other margin, being that 2D mode is used as reference. Thus, one obtains the required measure, being checked in the two points. The creation of this filter in the e-Vol DX software for measurement, and its appropriate management, allows more effective applications when it is desired to obtain diameters of anatomical structures.

Abstract Objectives To determine the concentration of calcium, iron, manganese and zinc ions after the application of chelator to Enterococcus faecalis biofilms. Material and Methods Fifty bovine maxillary central incisors were prepared and inoculated with E. faecalis for 60 days. The following were used as irrigation solutions: 17% EDTA (pH 3, 7 and 10), 2.5% sodium hypochlorite (NaOCl) combined with 17% EDTA (pH 3, 7 and 10), distilled water (pH 3, 7 and 10), and 2.5% NaOCl. Each solution was kept in the root canal for five minutes. Fifteen uncontaminated root canals were irrigated with 17% EDTA (pH 3, 7 and 10). Six teeth were used as bacterial control. The number of calcium, iron, manganese and zinc ions was determined using flame atomic absorption spectrometry. Mean ± standard deviation (SD) values were used for descriptive statistics. Results Calcium chelation using 17% EDTA at pH 7 was higher than at pH 3 and 10, regardless of whether bacterial biofilm was present. The highest concentration of iron occurred at pH 3 in the presence of bacterial biofilm. The highest concentration of manganese found was 2.5% NaOCl and 17% EDTA at pH 7 in the presence of bacterial biofilm. Zinc levels were not detectable. Conclusions The pH of chelating agents affected the removal of calcium, iron, and manganese ions. The concentration of iron ions in root canals with bacterial biofilm was higher after the use of 17% EDTA at pH 3 than after the use of the other solutions at all pH levels.

Resumo Este estudo determinou os níveis de saturação de oxigênio (SaO2) em polpas dentárias de pré-molares superiores em diferentes faixas etárias. Foram selecionados 120 pré-molares superiores humanos com polpas dentárias normais, abrangendo os seguintes grupos etários: 20-24, 25-29, 30-34, 35-39 e 40-44 anos (n=24 para cada grupo). A saturação de oxigênio foi avaliada utilizando oximetria de pulso. A análise de variância foi utilizada para avaliar diferenças nos níveis de saturação de oxigênio, e o teste de Tukey foi utilizado para identificar os grupos etários que diferiam uns dos outros. A significância foi estabelecida em 0,05. A saturação média de oxigênio foi de 86,20% considerando todos os grupos etários. Níveis significativamente reduzidos foram encontrados no grupo de indivíduos de maior idade em comparação aos outros grupos: 40 a 44 anos - 80,00% vs. 89,71, 87,67, 88,71 e 84,80% para os grupos etários 20-24, 25-29, 30-34, 35-39 anos. Os níveis médios de saturação de oxigênio foram semelhantes entre os 20 e os 39 anos de idade (86,20%), mas reduziram-se significativamente na faixa etária de 40-44 anos, sugerindo que os pacientes mais idosos apresentam menor saturação de oxigênio mesmo na ausência de lesão do tecido pulpar.

Abstract The aim of this study was to determine oxygen saturation levels in the dental pulp of maxillary premolars in different age groups. A total of 120 human maxillary premolars with normal dental pulps were selected covering the following age groups: 20-24, 25-29, 30-34, 35-39 and 40-44 years (n=24 each group). Oxygen saturation was assessed using pulse oximetry. Analysis of variance was used to assess differences in oxygen saturation levels and Tukey’s test was used to identify the age groups that differed from each other. Significance was set at 0.05. Mean oxygen saturation of 120 premolars was 86.20% considering all age groups. Significantly reduced levels were found in the oldest group compared to the other groups: 40 to 44 years - 80.00% vs. 89.71, 87.67, 88.71, and 84.80% for age groups 20-24, 25-29, 30-34, 35-39 years, respectively. The mean oxygen saturation levels were similar between 20 and 39 years of age (86.20%) in the whole sample, but reduced significantly in the 40-44-year age group, suggesting that older patients present lower oxygen saturation results even in the absence of pulp tissue injury.

Resumo Erros de procedimentos operatórios devem ser bem analisados e evitados em função de influenciar negativamente o prognóstico do tratamento do canal radicular. Tratamento do canal radicular bem sucedido previne a perda do dente, evita dor pulpar e lesão periapical. Esta revisão objetiva categorizar erros de procedimentos operatórios comuns e os fatores clínicos associados ao tratamento do canal radicular. Neste intuito, serão abordados os erros mais comuns e os fatores clínicos dentro da seguinte sequência operatória: planejamento do tratamento endodôntico, diagnóstico da doença pulpar e periapical, anestesia, preparo do acesso cavitário, isolamento do campo operatório, preparo do canal radicular, obturação e retratamento do canal radicular, restauração do dente tratado endodonticamente, dor pós-tratamento do canal radicular, e acompanhamento do dente tratado endodonticamente. O profissional deve estar consciente de que em cada fase operatória um erro pode ter implicação no prognóstico, e ser fator de risco ao fracasso. O conhecimento dos prováveis erros de procedimentos operatórios e suas consequências é essencial para evitar futuros problemas com a saúde do dente.

Abstract Operative procedural errors must be well analyzed in order to avoid influence negatively the root canal treatment (RCT) prognosis. The successful RCT prevents tooth loss and avoids pain and apical periodontitis. This review aimed to categorize common operative procedure errors and clinical factors associated with RCT. Based on this, will be approached common errors of procedures within the clinical operative sequence: endodontic treatment planning, pulp and periapical disease diagnosis, anaesthesia, access cavity preparation, isolation with rubber dam, root canal preparation, root canal filling and retreatment, restoration of endodontically treated teeth, postoperative pain, follow up of endodontically treated teeth. The professional must remind that in each phase of RCT an operative error may have adverse implication on prognosis, and these errors characterize risk factors to failure. The knowledge of probable operative procedural errors and its consequences are essentials to avoid future problems to the tooth health.

<p>Determinar a frequência de curvaturas apicais e cervicais em molares humanos usando o método do raio de curvatura e imagens de Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC). Quatrocentas imagens de primeiros e segundos molares superiores e inferiores foram selecionadas a partir de um banco de dados de exames de TCFC. O raio de curvatura dos canais foi medido usando um circuncentro com base em três pontos matemáticos e classificado de acordo com os seguintes escores: 0 - linha reta; 1 - raio grande (r > 8 mm, curvatura suave); 2 - raio intermediário (r > 4 e r < 8, curvatura moderada); 3 - raio pequeno (r ≤ 4 mm, curvatura severa). A frequência de curvaturas foi analisada em função do canal radicular, dos terços da raiz, e dos planos de avaliação (coronal e sagital); e avaliados usando o teste Qui-Quadrado (significância de α=0.05). Dos 1200 canais radiculares avaliados, 92,75% apresentaram curvatura no terço apical e 73,25% no terço cervical quando da análise no plano coronal; a análise do plano sagital revelou 89,75% de canais curvos no terço apical e 77% no terço cervical. Canais radiculares com curvatura suave foram significantemente mais frequentes quando comparados com as demais categorias, independentemente do terço radicular ou do plano. A maioria dos canais radiculares dos primeiros e segundos molares superiores e inferiores apresentou algum grau de curvatura nos terços apical e cervical, independentemente do plano analisado (coronal ou sagital).</p>

<p>To determine the frequency of apical and cervical curvatures in human molars using the radius method and cone-beam computed tomography (CBCT) images. Four hundred images of mandibular and maxillary first and second molars were selected from a database of CBCT exams. The radius of curvature of curved root canals was measured using a circumcenter based on three mathematical points. Radii were classified according to the following scores: 0 - straight line; 1 - large radius (r>8 mm, mild curvature); 2 - intermediate radius (r>4 and r<8 mm, moderate curvature); and 3 - small radius (r≤4 mm, severe curvature). The frequency of curved root canals was analyzed according to root canal, root thirds, and coronal and sagittal planes, and assessed using the chi-square test (significance at α=0.05). Of the 1,200 evaluated root canals, 92.75% presented curved root canals in the apical third and 73.25% in the cervical third on coronal plane images; sagittal plane analysis yielded 89.75% of curved canals in the apical third and 77% in the cervical third. Root canals with a large radius were significantly more frequent when compared with the other categories, regardless of root third or plane. Most root canals of maxillary and mandibular first and second molars showed some degree of curvature in the apical and cervical thirds, regardless of the analyzed plane (coronal or sagittal).</p>

O objetivo deste estudo foi detectar reabsorção radicular inflamatória apical (RRIA) associada à lesão periapical utilizando tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) e microscopia eletrônica de varredura (MEV). Este estudo clínico avaliou RRIA em 88 ápices radiculares de 52 dentes permanentes de 14 pacientes, extraídos por diferentes motivos. Os pacientes foram submetidos a uma entrevista clínica, revisão da história médica/dental, exames clínicos e de imagem para o plano de tratamento. Todos os dentes selecionados apresentaram condição não restaurável devido à extensa perda de estrutura dental associada a lesões cariosas, e infecção do canal radicular associada a lesões periapicais. TCFC foram obtidas dos pacientes com o objetivo de diagnosticar as alterações periapicais que se mostraram complexas ou duvidosas. Dois examinadores avaliaram a presença ou ausência de RRIA. Os ápices foram também analisados por MEV. O teste do qui-quadrado foi usado para comparar os métodos de detecção de RRIA. O nível de significância foi estabelecido em 5%. RRIA associada à infecção do canal radicular e periodontite apical foi encontrada em 61,4% dos casos estudados usando MEV, e pelo menos metade dos casos utilizando TCFC. A análise microscópica continua a ser o padrão frente a métodos de imagens para a identificação de RRIA.

The aim of this study was to detect apical inflammatory root resorption (AIRR) associated with periapical lesion using cone beam computed tomography (CBCT) and scanning electronic microscopy (SEM). This clinical study evaluated AIRR in 88 root apexes, from 52 permanent teeth of 14 patients, extracted for different reasons. The patients were submitted to a clinical interview, review of dental/medical histories and clinical/imaging examinations for treatment planning. All selected teeth showed unrestorable condition because of the extensive coronal breakdown due to carious lesions, and root canal infection associated with periapical lesions. CBCT images were obtained from the patients with the aim of diagnosing the periapical diseases which showed complex or doubtful conditions. Two examiners assessed the presence or absence of AIRR. Apices were also analyzed under SEM. Chi-square test was used to compare the imaging methods for detection of AIRR. The level of statistical significance was set at 5%. AIRR associated with root canal infection and apical periodontitis was found in 61.4% of the cases studied by using SEM, and at least half of the cases by CBCT. The microscopic analysis remains as a reference standard against the imaging method to identify AIRR.

O objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade do ozônio associado a três diferentes soluções usadas em um sistema de limpeza ultra-sônica em inativar Staphylococcus aureus. Cento e vinte mL de suspensão com S. aureus foram misturadas em 6 L das soluções experimentais (água destilada esterilizada, vinagre de maça, e água destilada esterilizada + Endozime AWpluz) utilizadas no sistema de limpeza ultra-sônica. O ozônio foi produzido por descarga elétrica através de uma corrente de oxigênio com valor de 7g/h de ozônio (1,2%) dentro das suspensões microbianas. Um total de 10 mL de cada solução experimental foram coletados e realizadas cinco diluições em 9 mL de BHI e incubadas a 37°C por 48 h. O crescimento bacteriano foi avaliado pela turbidade do meio de cultura. Ao mesmo tempo, 1 mL das amostras bacterianas foram coletadas e inoculadas em placas contendo BHIA. Após o período de incubação a 37ºC por 48 h, realizou-se a contagem de unidades formadoras de colônias (ufc/mL). No teste de diluição em tubos com BHI e placas com BHIA (ufc/mL), quando o ozônio foi empregado, o crescimento bacteriano não foi observado em nenhuma das soluções experimentais. Nas condições deste estudo, a aplicação do ozônio nas soluções experimentais presentes no sistema de limpeza ultra-sônica mostrou atividade antibacteriana sobre S. aureus.

The aim of this study was to evaluate the antimicrobial potential of ozone applied to 3 different solutions in an ultrasonic cleaning system against Staphylococcus aureus. A total of 120 mL of S. aureus were mixed in 6 L of the experimental solutions (sterilie distilled water, vinegar and sterile distilled water + Endozime AWpluz) used in a ultrasonic cleaning system (UCS). Ozone was produced by an electric discharge through a current of oxygen and bubbling with flow rate at 7g/h ozone (1.2%) into the microbial suspensions. Ten mL of each experimental suspension were collected and 5 fold dilutions were made in 9 mL of BHI and incubated at 37°C for 48 h. Bacterial growth was evaluated by turbidity of the culture medium. At the same time, 1 mL of bacterial samples was collected and inoculated in BHIA plates. After incubation at 37°C for 48 h, the number of colony forming units (cfu) per mL on BHIA surface was counted. In dilution test in BHI tubes and in BHIA plates (cfu/mL), bacterial growth was not observed in any of the experimental solutions when ozone was added. Under the tested conditions, it may be concluded that the addition of ozone to a ultrasonic cleaning system containing different experimental solutions resulted in antibacterial activity against S. aureus.

Estudou-se a influência de diferentes irrigantes no potencial antimicrobiano da pasta de hidróxido de cálcio em dentes de cães com periodontite apical. 48 pré-molares de cães adultos tiveram suas câmaras coronárias abertas e expostas à cavidade bucal por 6 meses. Os canais radiculares foram preparados, irrigados e medicados com diferentes substâncias, de acordo com os seguintes grupos: 1) 2,5% NaOCl + CHP; 2) 2% CHX + CHP; 3) vinagre + CHP; 4) vinagre + vinagre. No grupo 4, a solução irrigante e a medicação intracanal utilizada foi o vinagre. Neste grupo, a cada 7 dias, a solução era renovada. Cada amostra foi coletada, mantendo-se o cone de papel esterilizado em posição por 1 min, e a seguir transportado e imerso em 7 mL de Letheen broth, seguido de incubação a 37ºC por 48 h. O crescimento microbiano foi analisado por dois métodos, turbidade do meio de cultura e subcultura em meio nutritivo específico (brain heart infusion). Os resultados mostraram que em todos os grupos experimentais houve crescimento microbiano após 21 dias, em diferentes percentagens: grupo 1 - 30%; grupo 2 - 30%; grupo 3 - 40%; grupo 4 - 60%. Todos os materiais testados apresentaram potencial antimicrobiano. Entretanto, o processo de cura favorecido pela pasta de hidróxido de cálcio não pode ser esquecido, uma vez que muitos estudos já demonstraram sua ação antimicrobiana.

The objective of this study was to evaluate the influence of irrigants on the antimicrobial potential of calcium hydroxide paste in dogs' teeth with apical periodontitis. Forty-eight premolar teeth of adult mongrel dogs had their root canals opened to the oral environment for 6 months. The root canals were prepared and treated with different irrigating solutions and intracanal medicaments, according to the following groups: 1) 2.5% sodium hypochlorite (NaOCl) + calcium hydroxide paste (CHP); 2) 2% chlorhexidine (CHX) + CHP; 3) vinegar + CHP; 4) vinegar + vinegar. In group 4, both the irrigating solution and intracanal medicament were vinegar, which was renewed every 7 days. Each sample was collected by using two paper points maintained in position for 1 min, and individually transported and immersed in 7 mL of Letheen broth (LB), followed by incubation at 37ºC for 48 h. Microbial growth was analyzed by two methods: turbidity of the culture medium and subculture on a specific nutrient broth (brain heart infusion). After 21 days, all experimental groups had microbial growth, however, in different percentages: group 1 - 30%; group 2 - 30%; group 3 - 40%; group 4 - 60%. All materials tested had antimicrobial potential; however, the influence of calcium hydroxide paste on the control of microorganisms must be remembered.

O objetivo deste estudo foi testar o efeito antimicrobiano do hipoclorito de sódio a 2% e da clorexidina a 2% por meio de dois métodos: difusão em agar e exposição direta. Cinco microrganismos: Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Pseudomonas aeruginosa, Bacillus subtilis, Candida albicans, e uma mistura foram utilizados. As cepas foram inoculadas em BHI e incubadas a 37ºC por 24 h. Para o teste de difusão em agar, 18 placas de Petri com 20 ml de BHIA foram inoculadas com 0,1 ml das suspensões microbianas, com auxílio de swab esterilizado, de modo a se obter um crescimento confluente. 54 discos de papel com 9 mm de diâmetro foram imersos nas soluções experimentais durante 1 min. A seguir, em cada placa, 3 discos de papel contendo uma das soluções irrigantes foram colocadas sobre a superfície do BHIA. As placas foram mantidas por 1 h em temperatura ambiente, e incubadas a 37ºC por 48 h. Os diâmetros dos halos de inibição microbiana foram medidos sobre os discos de papel contendo as substâncias, valendo-se de duas medidas de forma perpendicular entre si, sendo obtido a média de seus tamanhos. Para o teste de exposição direta, 162 pontas de papel absorvente esterilizadas nº 50 foram imersas na suspensão experimental por 5 min, e foram colocadas sobre uma placa de Petri e cobertas com 10 ml de uma das soluções irrigantes, ou com a água destilada. Em intervalos de 5, 10 e 30 min, as pontas de papel foram removidas do contato com as soluções teste e individualmente transportadas e imersas 7 ml de Letheen Broth, e incubadas a 37ºC for 48 h. O crescimento microbiano foi avaliado pela turbidade do meio de cultura. Um inóculo de 0.1 ml obtido do Letheen Broth foi transferido para 7 ml of BHI, e incubado nas mesmas condições descritas. O crescimento microbiano foi novamente avaliado pela turbidade do meio de cultura. Os resultados mostraram efetividade antimicrobiana para as duas soluções irrigadoras testadas. A magnitude do efeito antimicrobiano foi influenciada pelo método experimental, pelos microrganismos e pelo tempo de exposição.

The objective of this study was to analyze the antimicrobial effect of 2% sodium hypochlorite (NaOCl) and 2% chlorhexidine (CHX) by agar diffusion test and by direct exposure test. Five microorganisms: Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Pseudomonas aeruginosa, Bacillus subtilis, Candida albicans, and one mixture of these were used. These strains were inoculated in brain heart infusion (BHI) and incubated at 37ºC for 24 h. For the agar diffusion test (ADT), 18 Petri plates with 20 ml of BHI agar were inoculated with 0.1 ml of the microbial suspensions, using sterile swabs that were spread on the medium, obtaining growth in junction. Fifty-four paper disks (9 mm in diameter) were immersed in the experimental solutions for 1 min. Subsequently, three papers disks containing one of the substances were placed on the BHI agar surface in each agar plate. The plates were maintained for 1 h at room temperature, and then incubated at 37ºC for 48 h. The diameter of microbial inhibition was measured around the papers disks containing the substances. For the direct exposure test, 162 #50 sterile absorbent paper points were immersed in the experimental suspensions for 5 min, and were then placed on Petri plates and covered with one of the irrigant solutions, or with sterile distilled water (control group). After intervals of 5, 10 and 30 min, the paper points were removed from contact with the solutions and individually immersed in 7 ml of Letheen Broth, followed by incubation at 37ºC for 48 h. Microbial growth was evaluated by turbidity of the culture medium. A 0.1 ml inoculum obtained from the Letheen Broth was transferred to 7 ml of BHI, and incubated at 37ºC for 48 h. Bacterial growth was again evaluated by turbidity of the culture medium. Gram stain of BHI cultures was used for verification of contamination and growth was determined by macroscopic and microscopic examination. The best performance of antimicrobial effectiveness of NaOCl was observed in the direct exposure test, and of CHX was observed in the agar diffusion test. The magnitude of antimicrobial effect was influenced by the experimental methods, biological indicators and exposure time.

O objetivo deste estudo foi determinar a concentração inibitória mínima (MIC) e o efeito antimicrobiano, através do teste de exposição direta, de quatro soluções irrigantes [hipoclorito de sódio a 1%, clorexidina a 2%, solução de hidróxido de cálcio a 1% - preparada com 1g de Ca(OH)2 e 100 mL de água destilada esterilizada, solução de hidróxido de cálcio + detergente (HCT20)] sobre S. aureus, E. faecalis, P. aeruginosa, B. subtilis, C. albicans e uma cultura mista. O crescimento microbiano foi analisado por dois métodos: turvação do meio de cultura e confirmação pela coloração de Gram e subcultura em caldo nutriente específico. No teste de diluição, o hipoclorito de sódio a 1% apresentou MIC igual a 0,1% para S. aureus, E. faecalis, P. aeruginosa, e C. albicans e igual a 1% para o B. subtilis e a cultura mista. A clorexidina a 2% mostrou MIC igual a 0,000002% para o S. aureus, 0,02% para E. faecalis, B. subtilis, C. albicans e a cultura mista e 0,002% para P. aeruginosa. A solução de hidróxido de cálcio a 1% apresentou MIC superior a 1% para todos os microrganismos testados, com exceção da P. aeruginosa, cuja MIC foi igual a 1%. A solução de hidróxido de cálcio + detergente mostrou MIC igual a 4,5 mL para S. aureus, P. aeruginosa, B. subtilis, C. albicans e a cultura mista e superior a 4,5 mL para o E. faecalis. No teste de exposição direta, o hipoclorito de sódio a 1% apresentou melhor efeito antimicrobiano para todos os microrganismos em todos os períodos experimentais. A clorexidina a 2% foi efetiva sobre S. aureus, E. faecalis, e C. albicans em todos os períodos, e inefetivo sobre P. aeruginosa, B. subtilis e sobre a cultura mista. As outras soluções mostraram os piores resultados.

The aim of this study was to determine the minimum inhibitory concentration (MIC) and antimicrobial effectiveness by the direct exposure test of 4 endodontic irrigants [1% sodium hypochlorite (NaOCl), 2% chlorhexidine (CHX), 1% calcium hydroxide (Ca(OH)2; prepared with 1 g of Ca(OH)2 and 100 mL of sterile distilled water), a solution of Ca(OH)2 + detergent (HCT20)] for S. aureus, E. faecalis, P. aeruginosa, B. subtilis, C. albicans and a mixed culture. Microbial growth was analyzed by two methods: turbidity of the culture medium that was confirmed by Gram stain and subculture in a specific nutrient broth. In the dilution test, NaOCl solution showed MIC equal to 0.1% for S. aureus, E. faecalis, P. aeruginosa and C. albicans and equal to 1% for B. subtilis and the mixed culture. CHX (2%) presented MIC equal to 0.000002% for S. aureus, 0.02% for E. faecalis, B. subtilis, C. albicans and the mixed culture and 0.002% for P. aeruginosa. Ca(OH)2 solution (1%) showed MIC greater than 1% for all the microorganisms except P. aeruginosa for which it was equal to 1%. Calcium hydroxide solution + detergent showed MIC equal to 4.5 mL for S. aureus, P. aeruginosa, B. subtilis, C. albicans and the mixed culture and greater than 4.5 mL for E. faecalis. In the direct exposure test, NaOCl had better antimicrobial effectiveness for all microorganisms at all times. CHX (2%) was effective for S. aureus, E. faecalis and C. albicans at all times, and ineffective for P. aeruginosa, B. subtilis and the mixed culture. The other solutions showed the worst results.

A seleção da solução irrigadora para uso em canais radiculares infectados impõe prévio conhecimento dos microrganismos responsáveis pela instalação do processo infeccioso, bem como as diferentes propriedades da substância irrigadora. Entre os obstáculos a serem vencidos no tratamento de dentes com periodontites apicais assintomáticas está a complexa anatomia interna, a virulência microbiana e as defesas do hospedeiro. Para a efetiva ação, em detrimento das condições encontradas no canal radicular, é essencial a solução irrigadora apresentar expressiva atividade antimicrobiana e adequada capacidade de dissolução tecidual. O hipoclorito de sódio tem sido eleito como solução irrigadora para uso endodôntico pela maioria dos profissionais. Este fato se deve ao mecanismo de ação desta solução irrigadora, capaz de promover alterações celulares biossintéticas, alterações no metabolismo celular e na destruição de fosfolipídios, pela formação de cloraminas que interferem no metabolismo celular, pela ação oxidante, com inibição enzimática irreversível nas bactérias, e pela degradação de ácidos graxos e lipídeos. O objetivo deste estudo é discutir o mecanismo de ação do hipoclorito de sódio a partir de suas propriedades físico-químicas e antimicrobianas.

The choice of an irrigating solution for use in infected root canals requires previous knowledge of the microorganisms responsible for the infectious process as well as the properties of different irrigating solutions. Complex internal anatomy, host defenses and microorganism virulence are important factors in the treatment of teeth with asymptomatic apical periodontitis. Irrigating solutions must have expressive antimicrobial action and tissue dissolution capacity. Sodium hypochlorite is the most used irrigating solution in endodontics, because its mechanism of action causes biosynthetic alterations in cellular metabolism and phospholipid destruction, formation of chloramines that interfere in cellular metabolism, oxidative action with irreversible enzymatic inactivation in bacteria, and lipid and fatty acid degradation. The aim of this work is to discuss the mechanism of action of sodium hypochlorite based on its antimicrobial and physico-chemical properties.