No domínio do tratamento psicoterápico a reflexão ética é hoje relegada a um segundo plano pelo discurso da eficácia e da avaliação. Esta reflexão ainda é essencial mesmo quando é possível considerar que por vezes foi reduzida a uma retórica. Partindo da descrição de um acompanhamento psicoterápico com base psicanalítica, os autores propõem um procedimento de pesquisa capaz de evidenciar de modo rigoroso a dimensão ética dos atos clínicos. Em uma situação de incesto, a categoria ética do íntimo aparece como um valor básico do conjunto da atitude do clínico, o que questiona a validade de uma abordagem estritamente avaliativa e que, apesar de tudo, não consideraria esta dimensão do ato clínico.

In the domain of psychotherapeutic treatment, any discussion of ethics today is given less importance than the discourse of effectiveness and evaluation. But a discussion of ethics is necessary when one realizes that it has at times been reduced to mere rhetoric. Based on the description of a psychoanalytically-based psychotherapeutic process, the author proposes a research procedure that is able to clearly highlight the ethical dimension of clinical acts. In a situation of incest, the category of the ethics of the intimate appears as a basic value in the overall attitude in clinical work. This questions the validity of a strictly evaluative approach which, in spite of everything, might fail to consider this dimension of the clinical act.

En el plano de las consideraciones a respecto da la psicoterapéutica, la reflexión ética es hoy relegada a segundo plano por el discurso de la eficacia y de la evaluación. Esta reflexión permanece esencial, a pesar de que a veces pueda ser reducida a una retórica. Partiendo de la descripción de un seguimiento psicoterapéutico de referencial psicoanalítico, los autores proponen un camino de investigación susceptible de evidenciar, de manera rigurosa, la dimensión ética de los actos clínicos. En una situación de incesto, la categoría ética de lo íntimo aparece como un valor que fundamenta el conjunto de la actitud del clínico, lo que interroga la validad de una aproximación estrictamente evaluadora y que no pretenda llevar en cuenta esa dimensión del acto clínico.

Dans le domaine de la prise en charge psychothérapeutique la réflexion éthique est aujourd’hui reléguée à un second plan par le discours de l’efficacité et de l’évaluation. Or cette réflexion reste essentielle même si on peut considérer qu’elle a parfois été réduite à une rhétorique. Partant de la description d’un suivi psychothérapeutique référé à la psychanalyse, les auteurs proposent une démarche de recherche susceptible de mettre en évidence de manière rigoureuse la dimension éthique des actes cliniques. Dans une situation d’inceste la catégorie éthique de l’intime apparaît comme une valeur fondant l’ensemble de l’attitude du clinicien, ce qui interroge la validité d’une approche strictement évaluatrice et qui donc ne prendrait pas en compte cette dimension de l’acte clinique.

A partir de duas entrevistas semi-diretivas o autor apresenta alguns aspectos dos resultados de uma pesquisa clínica realizada com pacientes do hospital geral consumindo remédios psicotrópicos. Trata-se de evidenciar como, para alguns pacientes, o consumo e a prescrição tomam um sentido relacionado às questões em jogo na filiação narcisica. As análises clínicas remetem essencialmente à função de suporte imaginário de transmissão que os remédios podem revestir, tanto quanto ao seu papel nos conflitos entre pertinência e diferenciação em relação ao grupo familiar.

Based on two semi-directed interviews, the author presents aspects of a clinical investigation carried out with patients of a general hospital who consume psychoactive medications. The author stresses that, for certain patients, consumption and prescription take on a meaning related to narcissistic filiation. The clinical analyses indicate the possible function of the imaginary support from the transmission of medications, as well as on their role in conflicts between belonging and differentiation related to the family group.

Partiendo de dos entrevistas semi dirigidas el autor presenta algunos aspectos de los resultados de una investigación clínica realizada con pacientes de un hospital general medicados con psicotrópicos. Se trata de poner de relieve cómo, para ciertos pacientes, el consumo y la prescripción toman un sentido en el marco de la filiación narcisista. Los análisis clínicos insisten sobre la función de soporte imaginario de la transmisión que puede revestir a los medicamentos así como sobre su rol en los conflictos entre pertenencia y diferenciación con respecto al grupo familiar.

A partir de deux entretiens semi-directifs l’auteur présente certains aspects des résultats d’une recherche clinique réalisée avec des patients de l’hôpital général consommant des médicaments psychotropes. Il s’agit de mette en évidence comment, pour certains patients, la consommation et la prescription prennent un sens par rapport aux enjeux de la filiation narcissique. Les analyses cliniques portent essentiellement sur la fonction de support imaginaire de la transmission que peuvent revêtir les médicaments ainsi que leur rôle dans les conflits entre appartenance et différenciation à l’égard du groupe familial.