Resumo Os limites da fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) para a insuficiência cardíaca (IC) com FEVE levemente reduzida (ICFElr) têm sido questionados, já que evidências demonstram que alguns medicamentos utilizados para IC com FEVE <40% (ICFEr) demonstram eficácia também em populações com FEVE < 60%. Objetivo do estudo foi comparar a sobrevida total e cardiovascular de pacientes com IC com FEVE 40-59% com paciente com ICFEr e IC com FEVE ≥ 60%. Foram incluídos pacientes com IC descompensada que preencheram os critérios diagnósticos de Framingham na admissão hospitalar entre 2009 e 2011. Os pacientes foram divididos em ICFEr, IC com FEVE 40-59% e IC com FEVE ≥ 60%. O método de Kaplan-Meier foi usado para detectar a sobrevida geral e cardiovascular em 10 anos. A significância estatística foi estabelecida em p <0,05. Foram incluídos 400 pacientes, com idade média de 69 ± 14 anos. A sobrevida cardiovascular nos pacientes com IC e FEVE 40-59% não foi diferente em comparação aos pacientes com ICFEr [Hazard Ratio (HR) ajustado 0,86 – Intervalo de Confiança (IC) 95% 0,61-1,22; Ptrend = NS], mas foi estatisticamente diferente em comparação aos com FEVE ≥ 60% (HR ajustado = 0,64 - IC95% 0,44-0,94; Ptrend = 0,023). Não houve diferença na taxa de sobrevida de 10 anos entre diferentes grupos de FEVE. O grupo de pacientes com IC e FEVE ≥ 60% teve maior sobrevida cardiovascular que os outros grupos. (FEVE (IC ICFElr (ICFElr questionados 40 <40 (ICFEr 60 4059% 4059 59% 59 40-59 200 2011 KaplanMeier Kaplan Meier 1 005 0 05 <0,05 6 Hazard HR 086 86 0,8 95 0,611,22 061122 0,61 1,22 61 22 0,61-1,22 NS, NS , NS] 064 64 0,6 IC95 0,440,94 044094 0,44 0,94 44 94 0,44-0,94 0,023. 0023 0,023 . 023 0,023) 4 <4 405 5 40-5 20 201 00 <0,0 08 8 0, 9 611 0,611,2 06112 061 122 1,2 2 0,61-1,2 06 IC9 440 0,440,9 04409 044 0,4 094 0,9 0,44-0,9 002 0,02 02 40- <0, 0,611, 0611 12 1, 0,61-1, 0,440, 0440 04 09 0,44-0, 0,0 <0 0,611 0,61-1 0,440 0,44-0 0,61- 0,44-
Abstract Definitions of left ventricular ejection fraction (LVEF) cut-off values for HF with mildly reduced LVEF (HFmrEF) have been a subject of debate, in the face of evidence that some drugs used in the treatment of HF with LFEV < 40% (HFrEF) are also effective in patients with LVEF < 60%. The aim of this study was to compare overall survival and cardiovascular survival in HF patients with LVEF of 40-59% in patients with HFrEF and HF with LVEF ≥ 60%. Patients with decompensated HF who met the Framingham diagnostic criteria at hospital admission between 2009 and 2011 were included. Patients were divided into HFrEF, HF with LVEF 40-59%, and HF with LVEF ≥ 60%. The Kaplan-Meier was used to determine ten-year overall survival and cardiovascular survival. The statistical significance was established at p<0.05. A total of 400 patients were included, with a mean age of 69 ± 14 years. Cardiovascular survival in patients with HF and LVEF of 40-59% was not significantly different than in patients with HFrEF (adjusted Hazard Ratio [HR] 0.86; 95% Confidence Interval [CI] 0.61-1.22, Ptrend = NS), but was statistically different compared with patients with LVEF ≥ 60% (adjusted HR of 0.64; 95% CI 0.44-0.94, Ptrend = 0.023). No difference was found in 10-year survival between the LVEF groups. Patients with HF and LVEF ≥ 60% had significantly higher cardiovascular survival compared with the other groups. (LVEF cutoff cut off HFmrEF (HFmrEF debate 40 (HFrEF 60 4059% 4059 59% 59 40-59 200 201 included 4059%, 59%, KaplanMeier Kaplan Meier tenyear ten year p005 p 0 05 p<0.05 6 1 years adjusted [HR 0.86 086 86 95 [CI 0.611.22, 061122 0.61 1.22, 61 22 0.61-1.22 NS, NS , NS) 0.64 064 64 0.440.94, 044094 0.44 0.94, 44 94 0.44-0.94 0.023. 0023 0.023 . 023 0.023) 10year 10 groups 4 405 5 40-5 20 p00 p<0.0 0.8 08 8 9 611 0.611.22 06112 061 0.6 122 1.22 2 0.61-1.2 06 440 0.440.94 04409 044 0.4 094 0.94 0.44-0.9 002 0.02 02 40- p0 p<0. 0. 0.611.2 0611 12 1.2 0.61-1. 0.440.9 0440 04 09 0.9 0.44-0. 00 0.0 p<0 0.611. 1. 0.61-1 0.440. 0.44-0 p< 0.611 0.61- 0.440 0.44-