Abstract Objective The aim of this study was to evaluate the GSH effect on functional and histological recovery after experimental spinal cord injury in rats. Methods Forty Wistar rats were subjected to spinal cord injury through the Multicenter Animal Spinal Cord Injury Study (MASCIS) Impactor system. The rats were sorted and divided into four groups, as follows: Group 1 ‒ Laminectomy and spinal cord injury; Group 2 ‒ Laminectomy, spinal cord injury and Saline Solution (SS) 0.9%; Group 3 ‒ Laminectomy, spinal cord injury, and GSH; and Group 4 ‒ lLaminectomy without spinal cord injury. GSH and SS were administered intraperitoneally. Groups 1 and 4 received no intervention. Results The rats were evaluated for locomotor function recovery at seven different times by the Basso, Beattie, and Bresnahan (BBB) scale on days 2, 7, 14, 21, 28, 35, and 42 after the spinal cord injury. On day 42, the rats were sacrificed to analyze the histological findings of the injured spinal cord. In the group submitted to GSH, our experimental study revealed better functional scores on the BBB scale, horizontal ladder scale, and cranial and caudal axon count. The differences found were statistically significant in BBB scores and axonal count analysis. Conclusion This study demonstrated that using glutathione in experimental spinal trauma can lead to better functional recovery and improved axonal regeneration rate in Wistar rats submitted to experimental spinal cord injury. MASCIS (MASCIS system groups follows (SS 0.9% 09 0 9 intraperitoneally intervention Basso Beattie (BBB 7 14 21 28 35 analysis 0.9 0.

RESUMEN: Objetivo: Identificar características y complicaciones asociadas en pacientes con cáncer operados por el Grupo de Columna del Instituto del Cáncer del Estado de São Paulo (ICESP) de enero de 2020 a diciembre de 2020. Métodos: Análisis retrospectivo de historias clínicas de pacientes operados del grupo de columna. Resultados: Del total de 62 casos, la mayoría, 69,4%, eran residentes del estado de São Paulo. Hubo un 24,2% de fumadores, de los cuales el 93,3% falleció. Identificamos que el 48,4% no tenía antecedentes familiares de AC. Se identificó que el 62,9% recibía radioterapia y el 75,8% estaba en tratamiento sistémico. Hubo 3 transfusiones preoperatorias, 16 transfusiones intraoperatorias y 5 transfusiones posoperatorias. Se encontró asociación entre los casos que requirieron transfusión postoperatoria y los casos de infección, p=0,019. El número total de casos de infección postoperatoria fue de 9 casos (14,5%). Conclusiones: Las infecciones postoperatorias son eventos indeseables y están presentes en el postoperatorio en el contexto oncológico y pueden estar asociadas a las condiciones clínicas del paciente. Nivel de Evidencia III; Estudio retrospectivo. RESUMEN Objetivo ICESP (ICESP 202 Métodos columna Resultados 6 mayoría 694 69 4 69,4% 242 24 2 24,2 fumadores 933 93 93,3 falleció 484 48 48,4 AC 629 62,9 758 75 8 75,8 sistémico preoperatorias 1 posoperatorias p0019 p 0 019 p=0,019 14,5%. 145 14,5% . 14 (14,5%) Conclusiones paciente III 20 69,4 24, 93, 48, 62, 7 75, p001 01 p=0,01 14,5 (14,5% 69, p00 p=0,0 14, (14,5 p0 p=0, (14, p=0 (14 p= (1 (

RESUMO: Objetivo: Identificar características e associar as complicações de pacientes oncológicos operados pelo Grupo de Coluna no Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP) no período de janeiro de 2020 a dezembro de 2020. Métodos: Análise retrospectiva de prontuários de pacientes operados pelo grupo de coluna. Resultados: Do total de 62 casos, a maioria, 69,4%, residentes do estado de São Paulo. Havia 24,2% de tabagistas, destes 93,3% foram a óbito. Identificamos que 48,4% não tinham histórico familiar de CA. Foi identificado que 62,9% receberam radioterapia e 75,8% estavam sob tratamento sistêmico. Foram levantadas 3 transfusões pré-operatórias, 16 transfusões intra-operatórias e 5 transfusões pós-operatórias. Encontramos associação nos casos que necessitaram de transfusão pós-operatória com os casos de infecção, p=0,019. O total de casos de infecção pós-operatória foi de 9 casos (14,5%). Conclusões: Infecções pós-operatórias são eventos indesejáveis e estão presentes no período pós-operatório no contexto oncológico e podem estar associadas às condições clínicas do paciente. Nível de Evidencia III; Estudo retrospectivo. RESUMO Objetivo ICESP (ICESP 202 Métodos coluna Resultados 6 maioria 694 69 4 69,4% 242 24 2 24,2 tabagistas 933 93 93,3 óbito 484 48 48,4 CA 629 62,9 758 75 8 75,8 sistêmico préoperatórias, préoperatórias pré operatórias, operatórias pré-operatórias 1 intraoperatórias intra pósoperatórias. pósoperatórias pós operatórias. pósoperatória operatória p0019 p 0 019 p=0,019 14,5%. 145 14,5% . 14 (14,5%) Conclusões pósoperatório operatório paciente III retrospectivo 20 69,4 24, 93, 48, 62, 7 75, p001 01 p=0,01 14,5 (14,5% 69, p00 p=0,0 14, (14,5 p0 p=0, (14, p=0 (14 p= (1 (

ABSTRACT Objective: To identify characteristics and associate the complications in cancer patients operated on by the Spine Group at the Cancer Institute of the State of São Paulo (ICESP) from January 2020 to December 2020. Methods: Retrospective analysis of medical records of patients operated on by the spine group. Results: Of the total of 62 cases, the majority, 69.4%, were residents of the state of São Paulo. There were 24.2% of smokers, of which 93.3% died. We identified that 48.4% had no family history of CA. It was identified that 62.9% received radiotherapy, and 75.8% were undergoing systemic treatment. There were three preoperative transfusions, 16 intraoperative transfusions, and five postoperative transfusions. We found an association between cases that required postoperative transfusion and cases of infection, p=0.019. The total number of postoperative infections was 9 cases (14.5%). Conclusions: Postoperative infections are undesirable events in the oncological context in the postoperative period and may be associated with the patient’s clinical conditions. Level of Evidence III; Retrospective Study. Objective ICESP (ICESP 202 Methods group Results 6 majority 694 69 4 69.4% 242 24 2 24.2 smokers 933 93 3 93.3 died 484 48 48.4 CA 629 62.9 radiotherapy 758 75 8 75.8 treatment transfusions 1 infection p0019 p 0 019 p=0.019 14.5%. 145 14.5% . 14 5 (14.5%) Conclusions patient s conditions III Study 20 69.4 24. 93. 48. 62. 7 75. p001 01 p=0.01 14.5 (14.5% 69. p00 p=0.0 14. (14.5 p0 p=0. (14. p=0 (14 p= (1 (

Resumen: Objetivos: El objetivo principal del estudio es identificar los cambios ocurridos en el perfil epidemiológico de las cirugías de columna antes y durante la pandemia. Además, buscamos comprender cómo estos cambios afectaron la formación de los médicos residentes. Métodos: Para lograr los objetivos propuestos se realizó un análisis retrospectivo de las cirugías de columna realizadas en el período comprendido entre marzo de 2019 y febrero de 2021. Los datos se obtuvieron a través de las historias clínicas de los pacientes y se sometieron a un análisis estadístico comparativo. Resultados: Los resultados obtenidos revelaron un cambio significativo en la naturaleza de las cirugías realizadas, con un notable aumento de casos traumáticos durante el período pandémico en comparación con el período anterior. Conclusión: Se concluye que la pandemia provocó cambios en la práctica quirúrgica ortopédica, con aumento de cirugías traumatológicas y disminución de cirugías electivas. En la formación de residentes de columna, la pandemia trajo desafíos que resaltaron la necesidad de resiliencia y adaptabilidad en entornos complejos.Parte superior do formulário. Nivel de Evidencia II; Estudio Observacional Retrospectivo. Resumen Objetivos Además Métodos 201 2021 comparativo Resultados anterior Conclusión ortopédica electivas complejosParte complejos Parte formulário II Retrospectivo 20 202 2

Resumo: Objetivo: O estudo tem como propósito principal identificar as alterações que ocorreram no perfil epidemiológico das cirurgias de coluna antes e durante a pandemia. Além disso, busca-se compreender como essas mudanças afetaram a formação dos médicos residentes. Métodos: Para atingir os objetivos propostos, realizou-se uma análise retrospectiva das cirurgias de coluna realizadas no período compreendido entre março de 2019 e fevereiro de 2021. Os dados foram obtidos através dos prontuários médicos dos pacientes e submetidos a uma análise estatística comparativa. Resultados: Os resultados obtidos revelaram uma mudança significativa na natureza das cirurgias realizadas, com um aumento notável de casos traumáticos durante o período de pandemia em comparação com o período anterior. Conclusão: Conclui-se que a pandemia causou mudanças na prática cirúrgica ortopédica, com aumento de cirurgias de trauma e diminuição das eletivas. Na formação de médicos residentes de coluna, a pandemia trouxe desafios que ressaltaram a necessidade de resiliência e adaptabilidade em ambientes complexos. Nível de Evidência II; Estudo Retrospectivo Observacional. Resumo Objetivo disso buscase busca se Métodos propostos realizouse realizou 201 2021 comparativa Resultados anterior Conclusão Concluise Conclui ortopédica eletivas complexos II Observacional 20 202 2

ABSTRACT Objective: The study’s main purpose is to identify changes in the epidemiological profile of spine surgeries before and during the pandemic. Furthermore, we seek to understand how these changes affected the training of resident doctors. Methods: To achieve the proposed objectives, a retrospective analysis of spine surgeries was carried out between March 2019 and February 2021. The data were obtained from the patient’s medical records and subjected to a comparative statistical analysis. Results: The results revealed a significant change like the surgeries performed, with a notable increase in traumatic cases during the pandemic compared to the previous period. Conclusion: It is concluded that the pandemic caused changes in orthopedic surgical practice, with an increase in trauma surgeries and a decrease in elective surgeries. In training spine residents, the pandemic brought challenges that highlighted the need for resilience and adaptability in complex environments. Level of Evidence II; Retrospective Observational Study. Objective studys study s Furthermore doctors Methods objectives 201 2021 patients patient Results performed period Conclusion practice residents environments II Study 20 202 2

Abstract The surgical approach to the lumbosacral spine has been the subject of experimental and scientific anatomical studies since the Hippocratic era. However, it was in the 20th century that, with the evolution of asepsis and antibiotic therapy, spine surgery began to evolve at breakneck speed, and the various possibilities of access roads became objects of development and discussion. As a result, pathologies of the lumbosacral spine can be accessed in different ways and positions, from the traditional posterior approach in the prone position to the anterior, oblique, lateral, and endoscopic approaches. The current article brings state-of-the-art access routes to the lumbosacral spine. This article objective is to elucidate the possibilities of accesses the lumbar spine for any purposes, as decompression, fusion, tumour resections, reconstruction or deformity correction, despites type of implants or implants positioning. era However th that therapy speed discussion result positions anterior oblique lateral approaches stateoftheart state art purposes decompression fusion resections correction positioning

Resumo A abordagem cirúrgica da coluna lombossacral tem sido objeto de estudos anatômicos experimentais e científicos desde a era hipocrática. Contudo, foi no século XX que, com a evolução da assepsia e da antibioticoterapia, a cirurgia da coluna começou a evoluir em velocidade vertiginosa e as diversas possibilidades de vias de acesso tornaram-se objetos de desenvolvimento e discussão. Desta forma, as doenças da coluna lombossacral podem ser acessadas de diferentes maneiras e posições, desde a abordagem posterior tradicional em decúbito ventral até as abordagens anterior, oblíqua, lateral e endoscópica. O presente artigo traz vias de acesso de última geração para a coluna lombossacral. O objetivo deste artigo é elucidar as possibilidades de acesso à coluna lombar para quaisquer finalidades, como descompressão, fusão, ressecções tumorais, reconstrução ou correção de deformidades, independentemente do tipo de implante ou seu posicionamento. hipocrática Contudo que antibioticoterapia tornaramse tornaram se discussão forma posições anterior oblíqua endoscópica finalidades descompressão fusão tumorais deformidades posicionamento

RESUMEN: Objetivo: Analizar el tiempo de supervivencia de los pacientes diagnosticados de neoplasias malignas a quienes se les recomendó tratamiento quirúrgico de la columna. Métodos: Para el análisis de supervivencia, en marzo de 2024, se recogieron todos los casos sometidos a cirugía de columna en 2020 en el Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP), hospital de referencia de la ciudad de São Paulo, con el objetivo de analizar la supervivencia de esta población. Resultados: Se identificaron 62 casos, 35 (56,5%) fallecieron, en el período de seguimiento de hasta 54 meses después de la cirugía, ocurriendo 29 (44,5%) muertes en los primeros 12 meses de seguimiento postoperatorio, con una mediana 17,5 meses. Conclusiones: Los primeros 12 meses después de la cirugía son críticos en relación con la muerte y el no fumar y la ausencia de tratamiento sistémico tuvo un impacto estadísticamente significativo en la supervivencia postoperatoria. Nivel de Evidencia III; Estudio Retrospectivo. RESUMEN Objetivo Métodos 2024 202 ICESP, ICESP , (ICESP) población Resultados 6 3 56,5% 565 56 5 (56,5% fallecieron 2 44,5% 445 44 (44,5% 1 postoperatorio 175 17 17, Conclusiones postoperatoria III Retrospectivo 20 (ICESP 56,5 (56,5 44,5 4 (44,5 56, (56, 44, (44, (56 (44 (5 (4 (

RESUMO: Objetivo: Analisar o tempo de sobrevida dos pacientes com diagnóstico de neoplasias malignas que receberam indicação de tratamento cirúrgico da coluna vertebral Métodos: Para análise de sobrevida, em março de 2024 foram levantados todos os casos que foram operados da coluna vertebral no ano de 2020, do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP), hospital de referência da cidade de São Paulo, com o objetivo de analisar a sobrevida desta população. Resultados: Foram identificados 62 casos, 35 (56,5%) foram a óbito, no período de seguimento de até 54 meses após a cirurgia, sendo que 29 (44,5%) óbitos ocorreram nos primeiros 12 meses de seguimento pós operatório, com mediana de 17,5 meses. Conclusões: Os primeiros 12 meses após a cirurgia são críticos em relação ao óbito e o não tabagismo e a ausência de tratamento sistêmico impactaram de maneira estatisticamente significativa na sobrevida pós-operatória. Nível de Evidência III; Estudo Retrospectivo. RESUMO Objetivo Métodos 202 2020 ICESP, ICESP , (ICESP) população Resultados 6 3 56,5% 565 56 5 (56,5% 2 44,5% 445 44 (44,5% 1 operatório 175 17 17, Conclusões pósoperatória. pósoperatória operatória. operatória pós-operatória III Retrospectivo 20 (ICESP 56,5 (56,5 44,5 4 (44,5 56, (56, 44, (44, (56 (44 (5 (4 (

ABSTRACT Objective: To analyze the survival time of patients diagnosed with malignant neoplasms who were recommended surgical spine treatment. Methods: For survival analysis, in March 2024, all cases that underwent spinal surgery in 2020 were collected from the Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP), a reference hospital in the city of São Paulo, to analyze the survival of this population. Results: 62 cases were identified; 35 (56.5%) died in the follow-up period of up to 54 months after surgery, with 29 (44.5%) deaths occurring in the first 12 months of post-operative follow-up, with a median of 17.5 months. Conclusions: The first 12 months after surgery are critical in relation to death and non-smoking, and the absence of systemic treatment had a statistically significant impact on postoperative survival. Level of Evidence III; Retrospective Study. Objective Methods analysis 2024 202 ICESP, ICESP , (ICESP) population Results 6 identified 3 56.5% 565 56 5 (56.5% followup follow 2 44.5% 445 44 (44.5% 1 post operative followup, up, 175 17 17. Conclusions nonsmoking, nonsmoking non smoking, smoking non-smoking III Study 20 (ICESP 56.5 (56.5 44.5 4 (44.5 56. (56. 44. (44. (56 (44 (5 (4 (

RESUMEN La escoliosis neuromuscular generalmente afecta a pacientes en condiciones de salud precarias. En este contexto, es esencial minimizar el sangrado intraoperatorio y la duración de la estancia hospitalaria, al tiempo que se mantienen buenos resultados clínicos y radiológicos para el paciente. Objetivos: Este estudio tiene como objetivo analizar de qué manera variables como edad, peso, pérdida de sangre y, especialmente, el tiempo total de cirugía afectan la duración de la estancia hospitalaria, además de identificar la posible relación entre osteotomías y la pérdida de sangre estimada. Métodos: Este es un estudio observacional retrospectivo en el que se recopilaron datos entre enero de 2021 y diciembre de 2022. Los criterios de inclusión consistieron en pacientes diagnosticados con parálisis cerebral en el nivel V de la GMFCS que padecían escoliosis neuromuscular y se sometieron a cirugía de columna para corregir la escoliosis, sin restricciones de edad. Se realizó un análisis de correlación y regresión lineal utilizando las variables de interés, y se aceptó un valor de p < 0,05 como una diferencia estadísticamente significativa. Resultados: Se incluyeron un total de 26 pacientes, 14 hombres y 12 mujeres. La edad mediana fue de 13 años y la duración mediana de la estancia hospitalaria fue de 8 días. Se observó una correlación significativa, moderada y positiva entre el tiempo quirúrgico total y la duración de la estancia en pacientes tratados quirúrgicamente de la clase V, r(24)= .39, p = .043. Conclusiones: La prolongación del tiempo de procedimiento quirúrgico está correlacionada con un aumento en la duración de la estancia hospitalaria entre los pacientes con escoliosis neuromuscular clasificados como GMFCS V y con oblicuidad pélvica de menos de 20 grados. Nivel de Evidencia IV; Estudio de Caso-Control. precarias contexto paciente Objetivos peso especialmente estimada Métodos 202 2022 interés 005 0 05 0,0 significativa Resultados 2 1 mujeres días r24= r24 r 24 r(24) 39 .39 043 .043 Conclusiones grados IV CasoControl. CasoControl Caso Control. Control Caso-Control 00 0, r2 r(24 3 .3 04 .04 r(2 . .0 r(

RESUMO A escoliose neuromuscular geralmente afeta pacientes com saúde debilitada. Nesse contexto, é essencial minimizar o sangramento intraoperatório e o tempo de internação hospitalar, mantendo bons resultados clínicos e radiológicos para o paciente. Objetivos: Este estudo tem como objetivo analisar de que forma variáveis como idade, peso, perda de sangue e, principalmente, tempo total de cirurgia afetam o tempo de internação hospitalar e identificar a possível relação entre osteotomias e perda de sangue estimada. Métodos: Este é um estudo observacional retrospectivo em que os dados foram coletados entre janeiro de 2021 e dezembro de 2022. Os critérios de inclusão consistiram em pacientes diagnosticados com paralisia cerebral no nível V do GMFCS que tinham escoliose neuromuscular e foram submetidos a cirurgia da coluna vertebral para corrigir a escoliose, sem restrições de idade. A análise de correlação e regressão linear foi realizada usando as variáveis de interesse, e um valor de p < 0,05 foi aceito como uma diferença estatisticamente significativa. Resultados: Foram incluídos 26 pacientes, 14 do sexo masculino e 12 do sexo feminino. A idade média foi de 13 anos e o tempo médio de internação hospitalar foi de 8 dias. Foi observada uma correlação significativa, moderada e positiva entre o tempo operatório total e o tempo de internação em pacientes da classe V tratados cirurgicamente, r(24)= 0,39, p = 0,043. Conclusões: O tempo prolongado do procedimento cirúrgico está correlacionado com o aumento do tempo de internação hospitalar entre os pacientes com escoliose neuromuscular classificados como GMFCS V e com obliquidade pélvica inferior a 20 graus. Nível de Evidência IV; Estudo Caso-Controle. debilitada contexto paciente Objetivos peso principalmente estimada Métodos 202 2022 interesse 005 0 05 0,0 significativa Resultados 2 1 feminino dias cirurgicamente r24= r24 r 24 r(24) 039 39 0,39 0043 043 0,043 Conclusões graus IV CasoControle. CasoControle Caso Controle. Controle Caso-Controle 00 0, r2 r(24 03 3 0,3 004 04 0,04 r(2 r(

ABSTRACT Neuromuscular scoliosis usually involves patients in poor health conditions. In this context, minimizing intraoperative bleeding and length of hospital stay is essential while maintaining good clinical and radiological outcomes for the patient. Objective: The study aims to assess how variables such as age, weight, blood loss, and especially total surgical time influence the duration of hospital stay and identify a possible correlation between osteotomies and estimated blood loss. Method: This is a retrospective observational study where data was collected between January 2021 and December 2022. The inclusion criteria consisted of patients diagnosed with cerebral palsy GMFCS V suffering from neuromuscular scoliosis undergoing spine surgery for scoliosis correction, without age restrictions. Correlation analysis and linear regression were performed using the variables of interest, and p < .05 was accepted as a statistically significant difference. Results: A total of 26 patients were included, 14 males and 12 females. The median age was 13 years, and the median length of stay was 8 days. There was a significant, moderate, positive correlation between total surgical time and length of stay amongst class V surgically treated patients, r(24)= .39, p = .043. Conclusions: Prolonging the surgical procedure correlates with an extended hospital length of stay amongst surgically treated neuromuscular scoliosis GMFCS V patients with a pelvic obliquity of less than 20 degrees. Level of Evidence IV; Case-Control Study. conditions context patient Objective weight loss Method 202 2022 correction restrictions interest 05 .0 difference Results 2 included 1 females years days moderate r24= r24 r 24 r(24) 39 .39 043 .043 Conclusions degrees IV CaseControl Case Control Study 0 . r2 r(24 3 .3 04 .04 r(2 r(

Abstract Study design Experimental study utilizing with a standardized model (MASCIS Impactor) of Spinal Cord Injury (SCI) in Balb C mouse model with implantation of mononuclear stem cells derived from the human umbilical cord and placenta blood in the early chronic phase of SCI. Objectives The aim of this study was to evaluate the nerve regeneration and motor functional recovery in Balb C mice with surgically induced paraplegia in response to the use of mononuclear stem cells, in early chronic phase (> 2 weeks and < 6 months), because there is yet potential of neuronal and functional recovery as the neuronal scar is not still completely established. Methods Forty-eight mice were randomly assigned to 6 groups of 8 animals. Group 1 received the stem cells 3 weeks after the trauma, and Group 2 received them six weeks later. In Group 3, saline solution was injected at the site of the lesion 3 weeks after the trauma, and in Group 4, 6 weeks later. Group 5 underwent only spinal cord injury and Group 6 underwent laminectomy only. The scales used for motor assessment were BMS and MFS for 12 weeks. Results The intervention groups showed statistically significant motor improvement. In the histopathological analysis, the intervention groups had a lower degree of injury (p < 0.05). Regarding axonal budding, the intervention groups showed increasing in axonal budding in the caudal portion (p < 0.05). Conclusions The use of stem cells in mice in the chronic phase after 3 and 6 weeks of SCI brings functional and histopathological benefits to them. MASCIS Impactor (SCI > ( months, months , months) established Fortyeight Forty eight animals trauma later 4 improvement analysis p 0.05. 005 0.05 . 0 05 0.05) 00 0.0 0.

RESUMEN Objetivos: Determinar la epidemiología de los pacientes con fracturas vertebrales evaluadas por el Grupo de Columna IOT-HCFMUSP entre 2019 y 2022. Evaluar el efecto de la Pandemia Covid-19 sobre esta epidemiología. Métodos: Análisis retrospectivo de historias clínicas de pacientes con fracturas de columna remitidos por el Central de Regulação de Ofertas e Serviços de Saúde (CROSS) de São Paulo al Grupo de Columna IOT-HCFMUSP entre 2019 y 2022. Se comparó el perfil epidemiológico entre el periodo de la pre-pandemia de Covid-19 y el período de pandemia de Covid-19 hasta diciembre de 2022. Resultados: Serie de casos de 427 pacientes entre marzo de 2019 y diciembre de 2022. En el período, el sexo masculino representó el 71,9% de los casos, la edad promedio fue de 46,7 años. La caída de altura fue el mecanismo traumático más común (63,7%), seguido de los accidentes de motocicleta (14,3%). La ausencia de déficit neurológico se presentó en el 76,8% de los casos, siendo la región lumbar (39,3%) la región más lesionada. Hubo cambios en el perfil epidemiológico durante la pandemia de Covid-19 con relación a la prepandemia. Conclusiones: Hubo predominio del sexo masculino, caídas de altura como mecanismo traumático y ausencia de déficit neurológico en la evaluación inicial. La región lumbar y cervical fueron los sitios de lesión más frecuentes. El período pandémico interfirió con el perfil epidemiológico presentado y los intervalos de tiempo entre la lesión y la evaluación en el IOT-HCFMUSP. Objetivos IOTHCFMUSP IOT HCFMUSP 201 2022 Covid19 Covid 19 Covid-1 Métodos CROSS (CROSS prepandemia pre Resultados 42 719 71 9 71,9 467 46 7 46, años 63,7%, 637 63,7% , 63 (63,7%) 14,3%. 143 14,3% . 14 3 (14,3%) 768 76 8 76,8 39,3% 393 39 (39,3% lesionada Conclusiones inicial frecuentes IOTHCFMUSP. HCFMUSP. 20 202 Covid1 1 Covid- 4 71, 63,7 6 (63,7% 14,3 (14,3% 76, 39,3 (39,3 2 63, (63,7 14, (14,3 39, (39, (63, (14, (39 (63 (14 (3 (6 (1 (

RESUMO Objetivos: Determinar o perfil epidemiológico dos pacientes com fraturas na coluna vertebral encaminhados para avaliação pelo Grupo de Coluna do IOT-HCFMUSP entre 2019 e 2022. Avaliar o efeito da Pandemia de Covid-19 sobre esse perfil epidemiológico. Métodos: Foram analisados retrospectivamente os prontuários dos pacientes com fratura na coluna encaminhados pela Central de Regulação de Ofertas e Serviços de Saúde (CROSS) de São Paulo ao Grupo de Coluna do IOT-HCFMUSP entre os anos de 2019 e 2022. Foi comparado o perfil epidemiológico entre o período pré-pandemia Covid-19 e o período de pandemia Covid-19 até dezembro de 2022 na cidade de São Paulo. Resultados: Analisou-se o prontuário médico de 427 pacientes entre março de 2019 e dezembro de 2022. No período o sexo masculino correspondeu a 71,9% dos casos, a média da idade foi de 46,7 anos. Queda de altura foi o mecanismo de trauma mais frequente (63,7%), seguido de acidentes de motocicleta (14,3%). A ausência de déficit neurológico ocorreu em 76,8% dos casos, bem como a região mais lesada foi a lombar (39,3%). Houveram mudanças no perfil epidemiológico durante a pandemia de Covid 19 em relação à pré-pandemia. Conclusões: Observado predomínio do sexo masculino de meia idade, além do mecanismo de trauma de queda de altura, bem como ausência de déficit neurológico a avaliação inicial. A região lombar e cervical foram os locais mais frequentes de lesão. O período pandêmico interferiu no perfil epidemiológico apresentado e nos intervalos de tempo entre a lesão e a avaliação no IOT-HCFMUSP. Nível de Evidência IV; Série de Casos. Objetivos IOTHCFMUSP IOT HCFMUSP 201 Covid19 Covid-1 Métodos CROSS (CROSS prépandemia pré 202 Resultados Analisouse Analisou se 42 719 71 9 71,9 casos 467 46 7 46, 63,7%, 637 63,7% , 63 (63,7%) 14,3%. 143 14,3% . 14 3 (14,3%) 768 76 8 76,8 39,3%. 393 39,3% 39 (39,3%) 1 prépandemia. pandemia. Conclusões inicial IOTHCFMUSP. HCFMUSP. IV Casos 20 Covid1 Covid- 4 71, 63,7 6 (63,7% 14,3 (14,3% 76, 39,3 (39,3% 2 63, (63,7 14, (14,3 39, (39,3 (63, (14, (39, (63 (14 (39 (6 (1 (3 (

ABSTRACT Objective: To determine the epidemic profile of patients with spinal fractures referred for evaluation by Spine Group of IOT-HCFMUSP between 2019 and 2022. To enable the effect of the Covid-19 Pandemic on these epidemic profiles. Methods: We retrospectively analyzed the medical records of patients with spinal fractures referred by the São Paulo Center for the Regulation of Health Offers and Services (CROSS) to the Spine Group of IOT-HCFMUSP between 2019 and 2022. The epidemiological profile between the pre-pandemic Covid-19 period and the period of the Covid-19 pandemic until December 2022 in the city of São Paulo was compared. Results: The medical records of 427 patients were analyzed between March 2019 and December 2022. During the period, males accounted for 71.9% of cases, and the mean age was 46.7 years. Falls from heights were the most frequent trauma mechanism (63.7%), followed by motorcycle accidents (14.3%). The absence of neurological deficit occurred in 76.8% of the cases, and the most injured region was the lumbar region (39.3%). There were changes in the epidemiological profile during the Covid-19 pandemic compared to the pre-pandemic. Conclusions: A predominance of middle-aged males was observed, in addition to the trauma mechanism of falling from a height, as well as the absence of a neurological deficit in the initial evaluation. The lumbar and cervical regions were the most frequent sites of injury. The pandemic period interfered with the epidemiological profile presented and in the time interval between the injury and the evaluation at the IOT-HCFMUSP. Level of Evidence IV; Case Series. Objective IOTHCFMUSP IOT HCFMUSP 201 Covid19 Covid 19 Covid-1 profiles Methods CROSS (CROSS prepandemic pre 202 Results 42 719 71 9 71.9 cases 467 46 7 46. years 63.7%, 637 63.7% , 63 (63.7%) 14.3%. 143 14.3% . 14 3 (14.3%) 768 76 8 76.8 39.3%. 393 39.3% 39 (39.3%) prepandemic. pandemic. Conclusions middleaged middle aged observed height IOTHCFMUSP. HCFMUSP. IV Series 20 Covid1 1 Covid- 4 71. 63.7 6 (63.7% 14.3 (14.3% 76. 39.3 (39.3% 2 63. (63.7 14. (14.3 39. (39.3 (63. (14. (39. (63 (14 (39 (6 (1 (3 (

Abstract Objective The aim of this study was to evaluate the best timing and feasibility of intrathecal application of sodium monosialoganglioside (GM1) after spinal cord contusion in Wistar rats as an experimental model. Methods Forty Wistar rats were submitted to contusion spinal cord injury after laminectomy. The animals were randomized and divided into four groups: Group 1 - Intrathecal application of GM1 24 hours after contusion; Group 2 - Intrathecal application of GM1 48 hours after contusion; Group 3 - intrathecal application of GM1 72 hours after contusion; Group 4 - Sham, with laminectomy and intrathecal application of 0.5 mL of 0.9% saline solution, without contusion. The recovery of locomotor function was evaluated at seven different moments by the Basso, Beattie, and Bresnahan (BBB) test. They were also assessed by the horizontal ladder, with sensory-motor behavioral assessment criteria, pre-and postoperatively. Results This experimental study showed better functional scores in the group submitted to the application of GM1, with statistically significant results, showing a mean increase when evaluated on known motor tests like the horizontal ladder and BBB, at all times of evaluation (p < 0.05), especially in group 2 (48 hours after spinal cord injury). Also, fewer mistakes and slips over the horizontal ladder were observed, and many points were achieved at the BBB scale analysis. Conclusion The study demonstrated that the intrathecal application of GM1 after spinal cord contusion in Wistar rats is feasible. The application 48 hours after the injury presented the best functional results. GM (GM1 model groups 7 Sham 05 0 5 0. 09 9 0.9 solution Basso Beattie (BBB test sensorymotor sensory criteria preand pre postoperatively results p 0.05, 005 0.05 , 0.05) (4 injury. . injury) Also observed analysis feasible (GM 00 0.0 (

RESUMEN Introdución: En marzo de 2020, la OMS decretó oficialmente que el mundo atravesaba una pandemia, la del Covid-19. En mayo de 2022, en Brasil, se decretó el fin de las medidas para enfrentar la pandemia. En el año 2022, hubo un movimiento para volver a la atención normal en la prestación de cuidados. Objetivo: En el presente estudio, realizamos un análisis descriptivo retrospectivo del escenario epidemiológico de la sala del Grupo de Columna Vertebral del Hospital das Clínicas de la Facultad de Medicina de la Universidade de São Paulo (HC-FMUSP). Método: El análisis de los datos se realizó con acceso al prontuario médico de los pacientes. Resultados: En el período analizado, hubo 152 consultas en hospitalización, siendo la principal causa trauma espinal. Del total de casos, solo el 23,68% fueron programados de forma electiva que, a pesar de ser un número inferior al esperado, estuvo condicionado por las demandas de atención urgente canalizadas al servicio en cuestión. Conclusión: A pesar del aumento de asistencias en el período postpandemia, hay espacio para una mayor recuperación futura en el volumen de casos electivos. Nivel de Evidencia III; Estudio Retrospectivo de Serie de Casos. Introdución 2020 pandemia Covid19. Covid19 Covid 19. 19 Covid-19 2022 Brasil cuidados Objetivo estudio HCFMUSP. HCFMUSP HC FMUSP . (HC-FMUSP) Método pacientes Resultados analizado 15 hospitalización espinal 2368 23 68 23,68 esperado cuestión Conclusión postpandemia electivos III Casos 202 Covid1 1 Covid-1 (HC-FMUSP 236 2 6 23,6 20 Covid- 23,

RESUMO Introdução: Em março de 2020, a OMS decretou oficialmente que o mundo atravessava uma pandemia, a Covid-19. Em maio de 2022, no Brasil, decretou-se o fim das medidas de enfrentamento à pandemia. No ano de 2022, houve um movimento de retorno à normalidade assistencial na prestação de atendimentos. Objetivo: No presente estudo, realiza-se uma análise retrospectiva descritiva do cenário epidemiológico da enfermaria do Grupo de Coluna Vertebral do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP). Método: A análise dos dados foi efetuada a partir do levantamento de prontuários médicos. Resultados: No período analisado, houveram 152 atendimentos em regime de internação, com a principal causa sendo o traumatismo da coluna vertebral. De todos os casos, apenas 23,68% foram casos agendados em regime eletivo, o que apesar de ser um número abaixo do esperado, foi moldado pelas demandas dos atendimentos de urgência canalizados ao serviço em questão. Conclusão: Apesar do aumento de atendimentos no período pós pandemia, há espaço para maior retomada do volume de casos eletivos no futuro. Nível de Evidência III; Estudo Retrospectivo de Série de Casos. Introdução 2020 pandemia Covid19. Covid19 Covid 19. 19 Covid-19 2022 Brasil decretouse se Objetivo estudo realizase realiza HCFMUSP. HCFMUSP HC FMUSP . (HC-FMUSP) Método médicos Resultados analisado 15 internação vertebral 2368 23 68 23,68 eletivo esperado questão Conclusão futuro III Casos 202 Covid1 1 Covid-1 (HC-FMUSP 236 2 6 23,6 20 Covid- 23,

ABSTRACT Introduction: In March 2020, WHO officially decreed that the world was going through a pandemic, that of Covid-19. In May 2022, in Brazil, the end of measures to deal with the pandemic was decreed. In 2022, there was a movement to return to normal care in the provision of care. Objective: In the present study, we carried out a retrospective descriptive analysis of the epidemiological scenario of the ward of the Spine Group at the Hospital das Clínicas of the Faculty of Medicine of the Universidade de São Paulo (HC-FMUSP). Method: Data analysis was performed from information gathered in patients’ medical records. Results: In the analyzed period, there were 152 consultations in hospitalization, with the main cause being spinal trauma. Of all the cases, only 23.68% were scheduled on an elective basis, which despite being a lower than expected number, was shaped by the demands of urgent care channeled to the service in question. Conclusion: Despite a higher number of cases hospitalized in the post-pandemic period, there is still the expectancy of more elective cases to be treated in the future. Level of Evidence III; Retrospective Case Series Study. Introduction 2020 Covid19. Covid19 Covid 19. 19 Covid-19 2022 Brazil Objective study HCFMUSP. HCFMUSP HC FMUSP . (HC-FMUSP) Method patients records Results period 15 hospitalization trauma 2368 23 68 23.68 basis question Conclusion postpandemic post future III Study 202 Covid1 1 Covid-1 (HC-FMUSP 236 2 6 23.6 20 Covid- 23.

ABSTRACT Objectives: To evaluate the functional and immunohistochemical effects of ganglioside GM1 and erythropoietin following experimental spinal cord injury. Methods: Thirty-two male BALB/c mice were subjected to experimental spinal cord injury using the NYU Impactor device and were randomly divided into the following groups: GM1 group, receiving standard ganglioside GM1 (30 mg/kg); erythropoietin group, receiving erythropoietin (1000 IU/kg); combination group, receiving both drugs; and control group, receiving saline (0.9%). Animals were evaluated according to the Basso Mouse Scale (BMS) and Hindlimb Mouse Function Score (MFS). After euthanasia, the immunohistochemistry of the medullary tissue of mice was analyzed. All animals received intraperitoneal treatment. Results: The GM1 group had higher BMS and MFS scores at the end of the experiment when compared to all other groups. The combination group had higher BMS and MFS scores than the erythropoietin and control groups. The erythropoietin group had higher BMS and MFS scores than the control group. Immunohistochemical tissue analysis showed a significant difference among groups. There was a significant increase in myelinated axons and in the myelinated axon length in the erythropoietin group when compared to the other intervention groups (p < 0.01). Conclusion: Erythropoietin and GM1 have therapeutic effects on axonal regeneration in mice subjected to experimental spinal cord injury, and administration of GM1 alone had the highest scores on the BMS and MFS scales.

RESUMO Objetivos: Avaliar complicações pós-cirúrgicas, incluindo infecções por COVID-19, entre pacientes cirúrgicos numa instituição terciária de saúde durante a pandemia, e desenvolver um perfil epidemiológico local de pacientes de cirurgias da coluna. Métodos: estudo descritivo e retrospectivo de todos os pacientes que passaram por cirurgias da coluna entre março de 2020 e 14 de janeiro de 2021, numa instituição terciária na América Latina. Todos os pacientes que passaram por cirurgias na coluna foram incluídos, sem restrição de idade. Os principais resultados foram complicações pós-cirúrgicas, incluindo a infecção por COVID-19. Resultados: 74 pacientes foram incluídos no estudo, 43 do sexo masculino e 31 do feminino. A média de idade foi de 49.6 anos. A duração média da hospitalização foi de 11.5 dias. Cirurgias urgentes foram realizadas em 60.81% dos casos. Durante a hospitalização, apenas 5 dos 74 pacientes foram diagnosticados com COVID-19, e apenas 1 deles teve envolvimento pulmonar estimado em mais que 50%. Em média, 1,9 desbridamentos cirúrgicos foram necessários após infecção do sítio cirúrgico. Conclusões: Durante o período de hospitalização, apenas 6,37% dos pacientes foram diagnosticados com infeção por COVID-19. A taxa de mortes devido à infecção por COVID-19 foi de 1 em 5. Infecções do sítio cirúrgico atingiram uma taxa de 10.8%, nível similar àquele prévio à pandemia. Nível de evidência IV ; Estudo observacional retrospectivo descritivo .

ABSTRACT Objectives: To assess postoperative complications, including COVID-19 infection, among patients undergoing surgeries at a tertiary institution during the pandemic, and to develop a local epidemiological profile of spine surgery patients. Methods: Retrospective descriptive study of all patients who underwent spine surgery between March 2020 and 14 January 2021 in a tertiary institution in Latin America. All patients who underwent spine surgery were included, without age restrictions. The main outcomes were postoperative complications, including COVID-19 infection. Results: 74 patients were included in the study, 43 males and 31 females. The average age was 49.6 years. The mean duration of hospitalization was 11.5 days. Urgent surgeries were performed in 60.81% of cases. During hospitalization, only 5 of 74 patients were diagnosed with COVID-19, and only 1 patient had pulmonary involvement estimated to be greater than 50%. On average, 1.9 surgical debridements were required after postoperative surgical site infection. Conclusions: During the hospitalization period, only 6.7% of patients were diagnosed with COVID-19 infection. The COVID-19 infection death rate was 1 in 5 cases. The postoperative surgical site infection rate was 10.8%, similar to the level before the pandemic. Level of Evidence IV; Observational retrospective descriptive study .

RESUMO Objetivos: Avaliar o perfil epidemiológico dos pacientes com fraturas da coluna vertebral no período de dois anos (2017 e 2018) em hospital quaternário da cidade de São Paulo. Métodos: Foi realizado um estudo transversal mediante análise dos prontuários eletrônicos de pacientes atendidos pelo grupo de Coluna do Departamento de Ortopedia e Traumatologia no Pronto Socorro de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas de São Paulo nos anos de 2017 e 2018. Resultados: Um total de 185 pacientes foram avaliados ao longo de dois anos. O sexo masculino foi predominante na avaliação (69,19%), e a média de idade dos pacientes de foi de 43,95 anos. Os mecanismos de trauma mais comuns foram queda de altura (45,95%) e acidentes de trânsito (29,73%). A coluna cervical, acometida em 28,65%, foi a mais afetada, seguida pela região toracolombar (26,56%). A maioria dos pacientes não apresentava déficits no momento inicial (71,89%) e 54,05% dos pacientes foram submetidos a cirurgia para o tratamento. Conclusão: A maioria dos traumas envolvendo a coluna vertebral acometem a população economicamente ativa (dos 20 aos 60 anos), com predomínio no sexo masculino. A maioria das lesões ocorreram na região cervical, que é a região mais comumente associada a traumas graves e lesões neurológicas. Este estudo pode ajudar a planejar estratégias de prevenção e precaução dos traumas da coluna vertebral. Nível de evidência III; Estudo transversal.

ABSTRACT Objectives: To evaluate the epidemiological profile of patients with spinal fractures over a two-year period (2017 and 2018) in a quaternary hospital in the city of São Paulo. Methods: A cross-sectional study was carried out through the analysis of the electronic medical records of patients treated by the Spine group of the Department of Orthopedics and Traumatology at the Orthopedics and Traumatology Emergency Room of Hospital das Clínicas de São Paulo in the years 2017 and 2018. Results: A total of 185 patients were evaluated over two years. Males were the gender most frequently evaluated (69.19%), and the mean patient age was 43.95 years. The most common trauma mechanisms were falls from a height (45.95%) and traffic accidents (29.73%). The cervical spine, affected in 28.65%, was the most affected region, followed by the thoracolumbar region (26.56%). Most patients did not present deficits at the initial moment (71.89%) and 54.05% of patients underwent surgery for treatment. Conclusion: Most traumas involving the spine affect adults of working age (from 20 to 60 years old), with a predominance of males. Most injuries occurred in the cervical region, which is the region most commonly associated with severe trauma and neurological injuries. This study can help in planning prevention and precaution strategies for spinal trauma. Level of evidence III; Cross-sectional study.

RESUMEN Objetivos: Evaluar el perfil epidemiológico de pacientes con fracturas de columna vertebral en un período de dos años (2017 y 2018) en un hospital cuaternario de la ciudad de São Paulo. Métodos: Se realizó un estudio transversal mediante el análisis de historias clínicas electrónicas de pacientes atendidos por el grupo de Columna Vertebral del Departamento de Ortopedia y Traumatología de la Sala de Emergencias de Ortopedia y Traumatología del Hospital de Clínicas de São Paulo en 2017 y 2018. Resultados: Se evaluó a un total de 185 pacientes durante dos años. En la evaluación predominó el sexo masculino (69,19%), siendo la edad promedio de los pacientes de 43,95 años. Los mecanismos traumatológicos más frecuentes fueron las caídas de altura (45,95%), seguidos de los accidentes de tráfico (29,73%). La columna cervical, afectada en un 28,65%, fue la más afectada, seguida de la región toracolumbar (26,56%). La mayoría de los pacientes no tenían déficits al inicio del estudio (71,89%) y el 54,05% de ellos fueron sometidos a cirugía para su tratamiento. Conclusión: La mayoría de los traumatismos que involucran la columna afectan a la población económicamente activa (20 a 60 años), con predominio del sexo masculino. La mayoría de las lesiones se produjeron en la región cervical, que es la región más comúnmente asociada a los traumatismos graves ya las lesiones neurológicas. Este estudio puede ayudar a planificar estrategias de prevención y precaución de los traumatismos de la columna vertebral. Nivel de evidencia III; Estudio transversal.

RESUMO Objetivo: Correlacionar os resultados dos questionários STarT Back Tool e DRAM, aplicados em um único tempo, a uma população com dor lombar. Métodos: Estudo transversal comparativo com 84 participantes portadores de dor lombar baixa submetidos aos questionários STarT Back Screening Tool (SBST) e DRAM. O grau de correlação entre os dois questionários foi analisado pela avaliação dos dados individualizados e do coeficiente de correlação de Spearman. Resultados: De acordo com o DRAM, 19% dos pacientes foram classificados como “normais”, 32,1% “em risco” e 48,8% se enquadraram no subgrupo “distressed”. De acordo com o SBST, 59,5% dos pacientes foram classificados como “baixo risco”, 31% “risco médio” e 9,5% “alto risco”. Ao aplicar o coeficiente de Spearman para avaliar o grau de correlação entre os dois questionários, foi obtido o valor de 0,4. Isso mostra que há uma correlação positiva entre os dois questionários, embora seja considerada correlação fraca (p < 0,001). Conclusão: Há uma correlação positiva entre os dois questionários, porém o DRAM mostrou tendência maior a identificar pacientes com algum grau de transtorno psíquico quando comparado com o SBST. Ambos os questionários são efetivos para identificar esses fatores, mas os dados sugerem que o DRAM talvez seja mais efetivo como ferramenta de triagem em pacientes com dor lombar baixa, em virtude do maior número de doentes identificados. Nível de evidência III; Estudo diagnóstico.

ABSTRACT Objective: To correlate the results of the STarT Back Screening Tool and DRAM questionnaires, applied simultaneously, in a population with low back pain. Methods: Comparative cross-sectional study with 84 participants with low back pain assessed by both STarT Back Screening Tool (SBST) and DRAM questionnaires. The degree of correlation between the two questionnaires was analyzed through the evaluation of individualized data and using the Spearman correlation coefficient. Results: According to the DRAM, 19% of the patients were classified as “normal”, 32.1% as “at risk” and 48.8% as “distressed”. According to SBST, 59.5% of patients were classified as “low risk”, 31% as “medium risk” and 9.5% as “high risk”. Applying the Spearman's coefficient to evaluate the degree of correlation between the two questionnaires, a value of 0.4 was obtained. This shows that there is a positive, but weak, correlation (p <0.001) between the two questionnaires. Conclusion: There is a positive correlation between the two questionnaires, but the DRAM showed a greater tendency to classify patients with some degree of psychological distress when compared to the SBST. Both questionnaires are effective in identifying these factors, but the data suggest that the DRAM may be more effective as a screening tool in patients with low back pain, in view of the higher number of patients identified. Level of evidence III; Diagnostic test study.

RESUMEN Objetivo: Correlacionar los resultados de los cuestionarios STarT Back Tool y DRAM, aplicados de una sola vez, en una población con dolor lumbar. Métodos: Estudio transversal comparativo con 84 participantes con dolor lumbar evaluados por los cuestionarios STarT Back Screening Tool (SBST) y DRAM. El grado de correlación entre los dos cuestionarios se analizó mediante la evaluación de datos individualizados y del coeficiente de correlación de Spearman. Resultados: Según DRAM, el 19% de los pacientes fue clasificado como “normal”, el 32,1% como “ en riesgo” y el 48,8% se encuadró en el subgrupo “distressed”. Según SBST, el 59,5% de los pacientes fue considerado como de “bajo riesgo”, el 31% de “riesgo medio” y el 9,5% de “alto riesgo”. Al aplicar el coeficiente de Spearman para evaluar el grado de correlación entre los dos cuestionarios, se obtuvo un valor de 0,4. Ello demuestra que existe una correlación positiva, pero débil (p <0,001) entre los dos cuestionarios. Conclusión: Existe una correlación positiva entre los dos cuestionarios, pero DRAM mostró una mayor tendencia a identificar pacientes con algún grado de trastorno psicológico en comparación con SBST. Ambos cuestionarios son eficaces para identificar estos factores, pero los datos sugieren que DRAM puede ser más eficaz como herramienta de detección en pacientes con dolor lumbar, debido al mayor número de pacientes identificados. Nivel de evidencia III; Estudio diagnóstico.

RESUMO Objetivo O objetivo deste estudo é fazer um levantamento das diferentes complicações da sacrectomia parcial, total ou estendida para tratamento de tumores da coluna vertebral. Métodos O estudo é uma análise descritiva de prontuários de uma série de 18 pacientes submetidos à sacrectomia entre 2010 e 2019 em um centro terciário especializado em cirurgias de neoplasia na coluna. As variáveis analisadas foram sexo, idade, tempo de internação, diagnóstico oncológico, padrão de fixação posterior, taxa de complicações e escalas de Frankel, ASA e ECOG. Resultados Dos 18 pacientes, 10 (55,5%) eram homens e 8 (44,5%) mulheres com média de idade de 48 anos. O tempo médio de internação foi de 23 dias. Dos 18 pacientes, 8 (44,5%) contraíram infecções pós-operatórias com necessidade de cirurgia. As complicações perioperatórias incluíram fistula liquórica (22,25%), instabilidade hemodinâmica com necessidade de medicação vasoativa no pós-operatório imediato (22,25%), deiscência da ferida operatória (11,1%), abdome obstrutivo agudo (11,1%), oclusão da artéria ilíaca externa esquerda (11,1%), óbito pós-operatório imediato por infarto agudo do miocárdio (11,1%) e óbito intraoperatório por instabilidade hemodinâmica (11,1%). Conclusões A sacrectomia parcial, total ou estendida é um procedimento complexo com alta taxa de mortalidade e morbidade, mesmo em centros especializados no tratamento de tumores na coluna. Nível de evidência IV; Série de casos.

ABSTRACT Objective The aim of this study was to conduct a survey of the different complications of partial, total or extended sacrectomy for the treatment of spinal tumors. Method This study is a descriptive analysis of medical records from a series of 18 patients who underwent sacrectomy between 2010 and 2019 at a tertiary center specializing in spinal tumor surgeries. The variables analyzed were sex, age, hospitalization time, oncologic diagnosis, posterior fixation pattern, rate of complications, and Frankel, ASA and ECOG scales. Results Of the 18 patients, 10 (55.5%) were male and 8 (44.5%) were female, and the mean age was 48 years. The mean hospitalization time was 23 days. Of the 18 patients, 8 (44.5%) contracted postoperative infections requiring surgery. Perioperative complications included liquoric fistula (22.25%), hemodynamic instability requiring vasoactive drugs in the immediate postoperative period (22.25%), wound dehiscence (11.1%), acute obstructive abdomen (11.1%), occlusion of the left external iliac artery (11.1%), immediate postoperative death due to acute myocardial infarction (11.1%), and intraoperative death due to hemodynamic instability (11.1%). Conclusions Partial, total or extended sacrectomy is a complex procedure with high morbidity and mortality, even in centers specializing in the treatment of spinal tumors. Level of evidence IV; case series study.

RESUMEN Objetivo El objetivo de este estudio es evaluar las diferentes complicaciones de la sacrectomía parcial, total o extendida para el tratamiento de tumores vertebrales. Métodos El estudio es un análisis descriptivo de las historias clínicas de 18 pacientes sometidos a sacrectomía entre 2010 y 2019 en un centro terciario especializado en cirugías de neoplasia de columna. Las variables analizadas fueron sexo, edad, estancia hospitalaria, diagnóstico de cáncer, patrón de fijación posterior, tasa de complicaciones, escalas de Frankel, ASA y ECOG. Resultados De los 18 pacientes, 10 (55,5%) eran hombres y 8 (44,5%) mujeres con una edad promedio de 48 años. La estancia hospitalaria promedio fue de 23 días. De los 18 pacientes, 8 (44,5%) contrajeron infecciones posoperatorias que requirieron cirugía. Las complicaciones perioperatorias incluyeron fístula de líquido cefalorraquídeo (22,25%), inestabilidad hemodinámica que requirió medicación vasoactiva en el posoperatorio inmediato (22,25%), dehiscencia de la herida quirúrgica (11,1%), abdomen obstructivo agudo (11,1%), oclusión de la arteria ilíaca externa izquierda (11,1%), muerte posoperatoria inmediata por infarto agudo de miocardio (11,1%) y muerte intraoperatoria por inestabilidad hemodinámica (11,1%). Conclusiones La sacrectomía parcial, total o extendida es un procedimiento complejo con una alta tasa de mortalidad y morbilidad, incluso en centros especializados en el tratamiento de tumores de la columna. Nivel de evidencia IV; Series de casos