Abstract The look at the feminine has been a constant theme in literary studies. The objective of this studies is to analyze a narrative of the rubber boom based on how the woman’s body is portrayed throughout this text. Furthermore, it aims to verify the symbolic load that this body assumes within the narrative texture. For this, we anchor our reading in the process of constructing meaning that is elaborated in the story, wherein the narrator describes the character in a symbolic way and, faced with the inability to deal with such an unexpected referent, makes use of metonymy as a more efficient means of saying a specific reality of the entrails of the Amazon. The methodological basis, therefore, is metonymy understood in the context of cognitive linguistics. The “Maibi” narrative, located in the Brazilian Amazon during the second rubber boom, exposes an indigenous woman’s body constructed in a metonymic structure in which she gradually changes from woman to unprecedented spectacle. Maibi, in this way, is a silent symbol of the rubber tree and the Amazon, represented by the signs of blood, milk, and profit. womans s text Furthermore texture story referent basis therefore linguistics Maibi “Maibi spectacle blood milk profit

Resumo O olhar para o feminino tem sido tema constante nos estudos literários. Os objetivos deste trabalho são analisar uma narrativa do ciclo da borracha com base na forma como o corpo da mulher é retratado ao longo do texto e, ainda, verificar a carga simbólica que esse corpo assume na tecitura narrativa. Para isso, ancoramos nossa leitura no processo de construção de sentido que se elabora no conto, no qual o narrador descreve a personagem de modo simbólico e, diante da incapacidade de lidar com um referente tão inesperado, investe na metonímia como meio mais eficiente de dizer uma realidade específica das entranhas da Amazônia. A base metodológica, portanto, é a metonímia entendida no âmbito da linguística cognitiva. A narrativa “Maibi”, situada na Amazônia brasileira no segundo ciclo da borracha, expõe um corpo de mulher indígena construído numa estrutura metonímica em que ela vai, aos poucos, passando de mulher a espetáculo inaudito. Maibi, desse modo, é símbolo mudo da seringueira e da Amazônia, representadas pelos signos do sangue, do leite e do lucro. literários ainda isso conto inesperado metodológica portanto cognitiva Maibi , “Maibi” vai poucos inaudito sangue lucro “Maibi

Resumen La mirada sobre lo femenino ha sido un tema constante en los estudios literarios. El objetivo de este trabajo es analizar una narrativa del ciclo del caucho desde de la forma en que se retrata el cuerpo de la mujer a lo largo de este texto. Además, se busca comprobar la carga simbólica que asume este cuerpo en el contexto de la narrativa. Para ello, anclamos nuestra lectura en el proceso de construcción de sentido que se elabora en el cuento, en el cual el narrador describe al personaje de manera simbólica y, ante la imposibilidad de confrontación con un referente tan inesperado, hace uso de la metonimia como el medio más eficiente para expresar una realidad concreta desde las entrañas de la Amazonía. La base metodológica, por lo tanto, es la metonimia entendida en el contexto de la lingüística cognitiva. La narrativa “Maibi”, ubicada en la Amazonía brasileña durante el segundo auge del caucho, expone el cuerpo de una mujer indígena construido sobre una estructura metonímica en la que va, poco a poco, de mujer a espectáculo admirable. Maibi, de esta forma, es un símbolo mudo del árbol del caucho y de la Amazonía, representada por los signos de la sangre, la leche y la ganancia. literarios texto Además ello cuento inesperado metodológica tanto cognitiva Maibi , “Maibi” va admirable sangre ganancia “Maibi

Resumo A síndrome Cri-du-chat é uma doença rara que resulta de uma deleção no braço curto do cromossoma 5. Caracteriza-se pela presença de achados clínicos ao nascimento, como choro em miado de gato, baixo peso, microcefalia e dismorfia facial. O fenótipo correspondente varia entre a presença de algumas características e o quadro clínico completo. É descrito o caso de uma lactente que apresentou desde o nascimento choro em miado de gato e uma fácies peculiar com ponte nasal larga e lábio superior fino. O estudo genético revelou uma pequena deleção no braço curto do cromossoma 5. Esta deleção não se encontra descrita na literatura, podendo representar uma nova variante da deleção recorrente. Para além disso, uma vez que o choro em miado de gato é a característica principal do quadro clínico, a deleção considerada (identificada apenas pelo estudo de microarray) pode estar associada a este fenótipo específico.

Abstract Cri-du-chat syndrome is a rare disorder caused by a deletion of part of the short arm of chromosome 5. It is characterized by the presence of clinical features at birth, namely cat-like cry, low weight, microcephaly, and facial dysmorphism. The corresponding phenotypes vary from minimal features to a complete phenotype. Herein is described the case of an infant who presented from birth with cat-like cry and a peculiar face with a wide nasal bridge and thin upper lip. The genetic study revealed a very small deletion on the short arm of chromosome 5, which has not been described in the literature and may represent a novel variant of this recurrent deletion. Furthermore, since the main feature of this case is the cat-like cry, the considered deletion (detected only by microarray analysis) could be associated with this specific feature.

Abstract Background: Adolescence is a period of significant biological, psychological and social changes. Characterized by constant emotional conflicts and cycles of disorganization-reorganization of the identity, it is a phase of enormous vulnerability to the circumstances of the surrounding environment that will influence the future of the emerging adult: identity development and certainty about oneself is closely related to better functioning in multiple domains. The COVID-19 pandemic and the social isolation adopted as a public health measure had a significant impact on the lives of adolescents: on routines, sleep, peer relationships, and school performance, adding challenges to the already complex quotidian. Objectives: This review describes the pandemic's impact in adolescents' daily routines, sleep, screen use, academic life, physical activity, relationships, and behaviors assumed by adolescents in a family context. Methods: The authors performed a literature narrative overview synthesizing the relevant findings from searches on Pubmed® and Google Scholar® Development/Conclusion: Individual characteristics and family relationships are fundamental in the capability of adolescents to deal cope with the adversity imposed by the COVID-19 pandemic. The impact of restrictive measures in this population should be taken into account by political and public health authorities when instituting preventive measures of confinement and lockdown to mitigate social isolation and allow developing adaptive strategies during adolescence

Resumo Introdução: A adolescência é um período de significativas mudanças biológicas, psicológicas e sociais. Pautada por constantes conflitos emocionais e ciclos de desorganização-reorganização da identidade, é uma fase de enorme vulnerabilidade às circunstâncias do meio envolvente, suscetível de condicionar o futuro do indivíduo. A pandemia de COVID-19 e a instituição do isolamento social enquanto medida de saúde pública tiveram grande impacto na vida dos adolescentes: nas rotinas, no sono, no relacionamento com os pares e no desempenho escolar, acrescentando desafios ao já complexo quotidiano. Objetivos: O objetivo deste estudo é descrever o impacto da pandemia nas rotinas diárias, sono, uso de ecrãs, vida académica, atividade física, relações interpessoais e comportamentos assumidos pelo adolescente em contexto familiar. Métodos: Os autores realizaram uma revisão narrativa da literatura sintetizando os achados relevantes de buscas no Pubmed® e no Google Scholar®. Desenvolvimento/Conclusão: As características individuais e as relações familiares são fundamentais na capacidade dos adolescentes de lidarem com as adversidades impostas pela pandemia do COVID-19. A análise do impacto das medidas restritivas permite que as autoridades políticas e de saúde pública as instituam mitigando o isolamento social ou desenvolvendo estratégias adaptativas para a população dessa faixa etária.

Abstract Background: the biological activity of vitamin D depends on the activity of its receptor or VDR. On the other hand, the activity of this receptor is influenced by its state of methylation. The objective of this study was to verify if the BsmI polymorphism of the VDR gene influences its methylation profile in adolescents. Secondly, it was to verify if the status of some metabolic factors (oxidative stress, inflammation, lipid profile, and glycemia) in the serum, and gender-adjusted vitamin D levels are independent factors with an influence on the VDR methylation profile. Methods and results: the study included 198 adolescents of both sexes, aged 15-19 years, who underwent testing for VDR gene methylation polymorphisms, serum vitamin D levels, and metabolic, oxidative stress, and systemic inflammation markers. It was observed that the BB genotype was less methylated than the other groups (26.1 % versus 30.3 %, and 29.3 % for Bb and bb, respectively), although without statistical differences between them. The odds ratio indicated a protection of 13 % (partially methylated) for vitamin D status, while alpha glycols increased the risk ratio (of being partially methylated) by 3 %. MDA was protective at a 28 % chance of risk that adolescents with higher levels of lipid peroxidation would be hypomethylated. Conclusion: we conclude that the methylation profile of the VDR gene is not influenced by the different BsmI polymorphism genotypes, and that serum vitamin D and serum markers of oxidative stress and inflammation can modulate this profile.

Resumen Antecedentes: la actividad biológica de la vitamina D depende de la actividad de su receptor, el VDR. Por otro lado, la actividad de este receptor está influenciada por su estado de metilación. El objetivo de este estudio es verificar si el polimorfismo BsmI del gen VDR influye en el perfil de metilación del mismo en los adolescentes. En segundo lugar, verificar si los factores metabólicos (estrés oxidativo, inflamación, perfil lipídico y glucemia) del suero y la vitamina D ajustada por sexo actúan independientemente de los polimorfismos sobre el perfil de metilación del VDR. Métodos y resultados: el estudio incluyó a 198 adolescentes de ambos sexos, de 15 a 19 años de edad, que se sometieron a análisis de polimorfismos de metilación del gen VDR, niveles de vitamina D, marcadores metabólicos, estrés oxidativo e inflamación sistémica. Se observó que el genotipo BB estaba menos metilado que los otros grupos (26,1 % contra 30,3 % y 29,3 % para Bb y bb respectivamente), aunque sin diferencias estadísticas entre ellos. El odds ratio indicó una protección del 13 % (parcialmente metilado) para el estado de la vitamina D, mientras que los alfa glicoles aumentaron el índice de riesgo (de estar parcialmente metilado) en un 3 %. La MDA fue protectora con un 28 % de probabilidad de riesgo de que los adolescentes con niveles más altos de peroxidación lipídica fueran hipometilados. Conclusión: concluimos que el perfil de metilación del gen VDR no está influenciado por los diferentes genotipos del polimorfismo BsmI y que la vitamina D y los marcadores de estrés oxidativo e inflamación en el suero pueden modular este perfil.

Resumo Este estudo analisa literatura sobre governança escolar editada em periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES), classificadas com o indicativo da qualidade ‘A1’. Enquadra-se na sociologia das organizações educativas e tem natureza exploratória, aproximando-se da forma de meta-análise. Oferece uma análise objetiva da literatura científica produzida sobre este tópico. Esta análise caracteriza a literatura editada em português, de autores lusófonos e não lusófonos, quanto aos objetivos científicos, à natureza e orientação teórica, à composição dos quadros teóricos de análise, bem como à estratégia de investigação. Para construir sentido analítico sobre as conclusões e propor uma explicação sociológica, foram usados os conceitos de reificação, afinidade eletiva, neutralidade axiológica e habitus científico. Este artigo tem impactos teóricos, na medida em que sublinha a natureza reducionista da investigação realizada, e práticos, na medida em que propõe reconceptualização do objeto empírico. A análise produzida permite caracterizar esta literatura como sendo ambivalente, porque é conservadora nos processos científicos e crítica no objeto científico, não filiável em paradigmas de análise científica, orientada mais para a dedução teórica do que para a indução empírica, privilegia o nível macro face aos níveis meso e micro, adota métodos de pesquisa empírica insuficientemente controlados, revela tendência teórica reificadora, é afetada por afinidades eletivas e desafia a neutralidade axiológica. Por fim, questiona-se a importância e utilidade da ciência para a compreensão e transformação da governança educacional.

Abstract This study analyses literature concerned with school governance published in the last two decades in journals classified as ‘A1’ by CAPES (a Brazilian public organisation in charge of the coordination for the improvement of higher education personnel). The study is based on the sociology of organisations and performs an exploratory approach, with a proximity with meta-analysis. It analyses the literature edited in Portuguese and focuses on several scientific dimensions (scientific goals, research nature, theoretical frameworks and research strategy). The research method is qualitative by nature, and it involves secondary sources (papers). The papers are the corpus and were selected according to the random systematic sampling technique. The theoretical framework involves several concepts: reification, axiological neutrality, and scientific habitus; furthermore, it proposes the ‘militant science’ concept to typify the analysed science that integrates the empirical corpus. The main findings show some critical findings related to the scientific literature taken as a research object: it is ambivalent, not based on theoretical frameworks, prioritizes theoretical deduction rather than empirical induction, as well as macro-level rather than meso- and micro-levels of analysis; uses scientific methods insufficiently controlled, tends to reification approaches; it is affected by elective affinities and devalues the axiological neutrality.

ABSTRACT The design of effective CO2 capture materials is a current challenge. Here, we report the synthesis of aminosilanes-functionalized MCM-41 and SBA-15 materials with high efficiency toward carbon dioxide adsorption. The functionalization of the mesoporous silicas involves a post-synthesis method by impregnation with 3-aminopropyltriethoxysilane. The carbon dioxide adsorption capacities for the samples were carried out under ambient pressures. The results evidenced that aminosilanes with a terminal amine were functionalized through covalent coupling of this group onto the channels' surface in the ordered mesoporous silica. It means that the amine is anchored on the surface of the largest pores of the MCM-41 and SBA-15 supports. The Lagergren kinetic model evidenced the enhanced carbon dioxide adsorption capacity and stability of the functionalized ordered mesoporous molecular sieves.

A candidíase cutânea congénita é uma doença rara causada por infeção intrauterina por Candida. Manifesta-se nos primeiros seis dias de vida com surgimento de exantema difuso. O diagnóstico pode ser confirmado por exame microbiológico da pele. Deve ser iniciada terapêutica empírica com antifúngico sistémico no momento da apresentação, sobretudo em recém-nascidos pré-termo, de modo a evitar a disseminação e diminuir o risco de mortalidade.

Congenital cutaneous candidiasis is a rare disease acquired in utero via ascending Candida infection. Skin involvement is diffuse and often appears in the first six days of life. Diagnosis can be confirmed by microscopic examination and cutaneous lesion culture. Empiric therapy with systemic antifungal should be promptly started at the time of cutaneous manifestations, specially in preterm infants, to prevent dissemination and decrease mortality risk.

Abstract Objective: to verify the association of serum concentrations of 25-hydroxyvitamin D and glycemic levels with the genetic variants rs1544410 and rs2228570 of the VDR gene in adolescents from the Northeast region of Brazil. Materials and methods: a cross-sectional epidemiological study with 208 adolescents from public schools in the city of João Pessoa (Paraíba, Brazil) between 15 and 19 years of age. Blood samples were collected for DNA extraction and analysis of polymorphisms rs1544410 and rs2228570, as well as biochemical analyses (25-hydroxyvitamin D, parathyroid hormone, calcium and glycemia). Results: the mean age was 17.7 (± 1.14) years. Half of adolescents had sufficient serum levels of 25-hydroxyvitamin D and the other half had insufficient/deficient vitamin. The most frequent genotypic distribution was bb and Ff and of lesser frequency BB and ff. There was a significant relationship between the genotypes of rs1544410 and glycemia values (p = 0.049) in the relationships between the genotypes BBxbb (p = 0.012) and Bbxbb (p = 0.037); (p = 0.036, OR = 2.15, 95 % CI = 1.05-4.41), and in the BB+Bb group analysis when compared to the bb (p = 0.025, OR = 1.89, 95 % CI = 1.08-3.29) presented higher risk of glycemia above the median. On the other hand, when Bb+bb was analyzed in relation to BB, adolescents had a greater chance of blood glucose below the median (p = 0.025, OR = 0.66, CI = 0.47-0.95). Conclusion: this study showed a significant relation of glycemia with the distribution of rs1544410 polymorphism genotypes.

Resumen Objetivo: verificar la asociación de las concentraciones séricas de 25-hidroxivitamina D y los niveles de glucemia con las variantes genéticas rs1544410 y rs2228570 del gen VDR en adolescentes de la región noreste de Brasil. Materiales y métodos: se realizó un estudio epidemiológico transversal con 208 adolescentes de escuelas públicas en la ciudad de João Pessoa (Paraíba, Brasil) de entre 15 y 19 años de edad. Se recogieron muestras de sangre para la extracción de ADN y el análisis de los polimorfismos rs1544410 y rs2228570, así como para análisis bioquímicos (25-hidroxivitamina D, hormona paratiroidea, calcio y glucemia). Resultados: la edad media fue de 17,7 (± 1,14) años. La mitad de los adolescentes tenía niveles séricos suficientes de 25-hidroxivitamina D y la otra mitad, vitamina insuficiente/deficiente. La distribución genotípica más frecuente fue bb y Ff y la de menor frecuencia, BB y ff. Hubo una relación significativa entre los genotipos de rs1544410 y los valores de glucemia (p = 0,049) en las relaciones entre los genotipos BBxbb (p = 0,012) y Bbxbb (p = 0,037); (p = 0,036, OR = 2,15, IC 95 % = 1,05-4.41), y el análisis del grupo BB + Bb en comparación con el bb (p = 0,025, OR = 1,89, IC 95 % = 1,08-3,29) mostró un mayor el riesgo de glucemia, por encima de la mediana. Por otro lado, cuando se analizó Bb+bb en relación con la BB, los adolescentes tuvieron una mayor probabilidad de que la glucosa en sangre estuviera por debajo de la mediana (p = 0,025, OR = 0,66, IC = 0,47-0,95). Conclusión: este estudio mostró una relación significativa entre la glucemia y la distribución de genotipos de polimorfismo rs1544410.

Abstract Background: Defects in DNA methylation have been shown to be associated with metabolic diseases such as obesity, dyslipidemia, and hypercholesterolemia. To analyze the methylation profile of the ADRB3 gene and correlate it with lipid profile, lipid intake, and oxidative stress based on malondialdehyde (MDA) and total antioxidant capacity (TAC), homocysteine and folic acid levels, nutritional status, lifestyle, and socioeconomic variables in an adult population. A cross-sectional epidemiological study representative of the East and West regions of the municipality of João Pessoa, Paraíba state, Brazil, enrolled 265 adults of both genders. Demographic, lifestyle, and socioeconomic questionnaires and a 24-h recall questionnaire were applied by trained interviewers' home. Nutritional and biochemical evaluation (DNA methylation, lipid profile, MDA, TAC, homocysteine and folic acid levels) was performed. Results: DNA hypermethylation of the ADRB3 gene, analyzed in leukocytes, was present in 50% of subjects and was associated with a higher risk of being overweight (OR 3.28; p = 0.008) or obese (OR 3.06; p = 0.017), a higher waist–hip ratio in males (OR 1.17; p = 0.000), greater intake of trans fats (OR 1.94; p = 0.032), higher LDL (OR 2.64; p = 0.003) and triglycerides (OR 1.81; p = 0.031), and higher folic acid levels (OR 1.85; p = 0.022). Conclusions: These results suggest that epigenetic changes in the ADRB3 gene locus may explain the development of obesity and non-communicable diseases associated with trans-fat intake, altered lipid profile, and elevated folic acid. Because of its persistence, DNA methylation may have an impact in adults, in association with the development of non-communicable diseases. This study is the first population-based study of the ADRB3 gene, and the data further support evaluation of ADRB3 DNA methylation as an effective biomarker.

RESUMO Objetivo Esta pesquisa teve por objetivo investigar a associação do perfil hematológico com os valores séricos de 25-hidroxivitamina D e polimorfismo FokI do gene receptor da vitamina D em indivíduos com fibrose cística, acompanhados em um centro de referência do Nordeste Brasileiro. Métodos Trata-se de estudo transversal, realizado com 18 indivíduos com fibrose cística, de ambos os sexos, com idade entre zero e 25 anos. Foram coletadas informações sociodemográficas e investigados fatores associados à exposição solar. Também foram aferidas medidas antropométricas de peso, estatura e circunferência do braço. O sangue foi coletado para análise dos parâmetros bioquímicos (25-hidroxivitamina D, paratormônio, cálcio e hemograma) e verificação da presença do polimorfismo FokI do gene receptor da vitamina D. Resultados Da amostra total, 33,33% (n=6) apresentaram insuficiência/deficiência de vitamina D (19.60 ±6.180 ng/ml), e 27,8% (n=5) acusaram anemia e baixo peso para a idade. No tocante aos genótipos, 5,6% (n=1) apresentaram genótipo FF, 72,3% (n=13) apresentaram genótipo Ff e 22,2% (n=4) apresentaram genótipo ff. Houve associação entre os valores séricos de 25-hidroxivitamina D e os de hemoglobina (p=0.008), hematócrito (p=0.019) e leucócitos (p=0.0114). Não houve associação entre os valores de 25-hidroxivitamina D e os genótipos (FF, Ff e ff) (p=0.2451). Além disso, houve associação entre o polimorfismo FokI e a contagem total de leucócitos (p=0.01). Conclusão O presente estudo encontrou associação entre os valores séricos de 25-hidroxivitamina D e os de hemoglobina, hematócrito e leucócitos nos indivíduos analisados. Além disso, encontrou-se associação do polimorfismo FokI com a contagem total de leucócitos.

ABSTRACT Objective The present study aimed at investigating the association between hematological profile and serum 25-hydroxyvitamin D (25[OH]D) levels and Fokl polymorphism of the vitamin D receptor gene in individuals with Cystic Fibrosis. Methods A cross-sectional study that involved 18 men and women aged 0-25 years with Cystic Fibrosis. Socio-demographic information and the factors associated with sun exposure were obtained. Weight, height, and arm circumference were also measured. Blood sample was collected for the analysis of biochemical parameters (25[OH]D, parathyroid hormone, and calcium levels and blood count) and for the validation of the presence of FokI polymorphism in the vitamin D receptor gene. Results Among the participants, 33.33% (n=6) had vitamin D deficiency (19.60±6.180 ng/mL), and 27.8% (n=5) presented with anemia and low weight for age. In terms of genotype, 5.6% (n=1) presented with the FF genotype, 72.3% (n=13) had the Ff genotype, and 22.2% (n=4) had the ff genotype. Serum 25(OH)D levels were associated with hemoglobin (p=0.008) and hematocrit (p=0.019) levels and leukocyte count (p=0.0114). No association was observed between 25(OH)D levels and the genotypes (FF, Ff, and ff) (p=0.2451). In addition, an association was observed between FokI polymorphism and the total leukocyte count (p=0.01). Conclusion An association was observed between serum 25(OH)D levels and hemoglobin and hematocrit levels and leukocyte count in individuals with Cystic Fibrosis. Moreover, FokI polymorphism was associated with total leukocyte count.

OBJETIVO: Desenvolver e aplicar um novo instrumento para avaliar o pré-natal com base nas diretrizes do Programa de Humanização do Pré-Natal e do Nascimento do Ministério da Saúde brasileiro, inserindo elementos quanti-qualitativos distribuídos segundo a tríade avaliativa de infra-estrutura, processo de trabalho e resultados. MÉTODOS: Este estudo transversal, de natureza analítico-descritiva e abordagem quantitativa, foi desenvolvido com 238 usuárias em 44 serviços da atenção primária à saúde do Município de João Pessoa, Nordeste do Brasil, de novembro de 2010 a dezembro de 2011. Também foram entrevistados médicos e enfermeiros envolvidos no cuidado pré-natal. O instrumento elaborado pelos pesquisadores continha 23 questões relativas a infra-estrutura, processo de trabalho e resultados da assistência pré-natal. A partir das informações coletadas, o pré-natal foi classificado pelo que denominamos de Índice IPR/Pré-Natal. Para cada questão atribui-se o valor 1 para adequado, quando em conformidade com os critérios estabelecidos, e 2 para inadequado. Com base na porcentagem representada pela soma do número de questões adequadas dos três componentes em relação ao total de 23 questões, o cuidado pré-natal foi classificado em: adequado superior (100% de questões adequadas); adequado (>75%); intermediário (51 a 74%); e inadequado (<50%). As categorias de classificação do IPR/Pré-Natal foram comparadas com as dos índices de Kessner e Adequacy of Prenatal Care Utilization (APNCU). RESULTADOS: As questões referentes ao processo de trabalho foram as que contribuíram com significância estatística para que o pré-natal fosse classificado em maior proporção na categoria intermediário pelo Índice IPR/Pré-Natal. As categorias de classificação do Índice IPR/ Pré-Natal mostraram-se consistentes para detectar as variáveis prematuridade, peso insuficiente ao nascer e não realização do aleitamento materno exclusivo. CONCLUSÕES: O Índice IPR/Pré-Natal foi eficaz na incorporação de elementos quanti-qualitativos para classificação do cuidado pré-natal.

OBJECTIVE: To develop and apply a new instrument to evaluate prenatal care based on the guidelines of the Brazilian Humanization Program for Prenatal Care and Birth, including quantitative and qualitative elements distributed according to the evaluation triad of structure, process, and outcomes. METHODS: An analytic, descriptive, quantitative cross-sectional study was carried out with 238 women receiving care in 44 primary care services in the city of João Pessoa, Northeast Brazil, between November 2010 and December 2011. Physicians and nurses involved in prenatal care were also interviewed. The instrument developed by the investigators contains 23 questions relating to structure, process and outcomes of pre-natal care. Based on the information collected, pre-natal care was classified according to an IPR/Pre-Natal index (Índice IPR/Pré-Natal, where I stands for infrastructure, P for work process and R for results). A value of 1 is attributed to each question if it complies with the criteria established for quality, or 2 if it does not comply. The percent of adequate answers in relation to the 23 total questions is used to classify prenatal care as: upper adequate (100% adequate answers); adequate (>75%); intermediate (51 to 74%); and inadequate (<50%). The classification categories for the Pre-Natal/IPR index were compared to those of the Kessner and Adequacy of Prenatal Care Utilization (APNCU) indices. RESULTS: Questions relating to the work process contributed significantly to the classification of prenatal care as intermediate according to the IPR/Pre-Natal. IPR/Pre-Natal classification categories were consistent to detect prematurity, insufficient weight at birth and absence of exclusive breastfeeding. CONCLUSIONS: The IPR/Pre-Natal index effectively incorporated quantitative and qualitative elements for the assessment of pre-natal care.

OBJETIVOS: caracterizar a assistência pré-natal em Unidades básicas de Saúde envolvendo profissionais e usuárias do município de João Pessoa-PB. MÉTODOS: estudo do tipo transversal e analítico-descritivo. A fim de caracterizar o pré-natal, um instrumento específico foi elaborado com base nas diretrizes do Programa de Humanização do Pré-natal e Nascimento reunindo questões distribuídas e analisadas segundo a tríade avaliativa: estrutura, processo e resultados. RESULTADOS: observou-se boa infra-estrutura em maior parte dos serviços; quanto ao processo, identificou-se baixa adesão aos requisitos mínimos do Programa de Humanização do Pré-natal e Nascimento (39,9%), além de baixo percentual de serviços com atividades de educação em saúde (45,5%) e avaliação interna (47,7%). Para os resultados da assistência, altos percentuais de gestantes com intercorrências clínicas (60,9%), inadequada situação nutricional (56,3% sobrepeso e obesidade) e baixa prevalência de aleitamento materno exclusivo (58,05 ± 34,19 dias) foram observados. CONCLUSÕES: aspectos de processo referentes à adesão ao pré-natal, presença de serviços com atividades de educação em saúde e indicadores de avaliação interna além de questões de resultados envolvendo intercorrências clínicas, inadequada situação nutricional na gestação e baixa prevalência de aleitamento materno exclusivo são barreiras à qualidade das ações de pré-natal no âmbito da atenção primária à saúde.

OBJECTIVES: to characterize prenatal care at Basic Health Units regarding health workers and users in the municipality of João Pessoa, in the Brazilian State of Paraíba. METHODS: a cross-sectional, analytical-descriptive study was carried out. In order to characterize prenatal care, a specific tool was developed based on the guidelines of the Humanization of Prenatal Care and Birth Program, gathering together questions under the headings, structure, process and results. RESULTS: satisfactory infrastructure was found in the case of most services. In the case of the process, the study identified a low level of adherence to the minimal requirements of the Humanization of Prenatal Care and Childbirth Program (39.92%), and a low proportion of services including health education (45.5%) and internal evaluation (47.7%). In terms of the results of care, a high percentage of pregnant women with clinical irregularities (60.9%), inadequate nutritional status (56.3% overweight or obese) and a low level of exclusive maternal breastfeeding (58.05 ± 34.19 days) were observed. CONCLUSIONS: aspects of the process relating to prenatal care, the existence of services incorporating health education and internal evaluation indicators and the issue of results involving clinical irregularities, inadequate nutritional status during pregnancy and low levels of exclusive maternal breastfeeding stand in the way of achieving high quality in primary prenatal healthcare.

INTRODUÇÃO: Achados epidemiológicos têm demonstrado o aumento da prevalência de obesidade em diversos segmentos da população mundial. Neste contexto, a cirurgia bariátrica é aceita, atualmente, como a ferramenta mais eficaz no tratamento e controle da obesidade mórbida. Vários estudos vêm avaliando o estado nutricional após operações bariátricas, principalmente as mistas, detectando redução no consumo alimentar de proteínas, vitaminas e minerais. No entanto, outros investigam a presença de deficiências nutricionais antes da realização da operação, que podem ser agravadas com o procedimento cirúrgico, resultando em complicações pós-operatórias graves. OBJETIVO: Analisar a literatura para as deficiências de micronutrientes em pacientes obesos antes da cirurgia bariátrica. MÉTODO: Realizou-se revisão sistemática em bases eletrônicos, a saber: PubMed/Medline, Scielo, Lilacs e Bireme. As seguintes palavras-chave foram utilizadas individualmente ou em associação: bariatric surgery, obesity, preoperative, gastric bypass, vitamin deficiencies, mineral deficiencies and absorption nutrient. Foram incluídos 40 artigos de revisão e originais, publicados entre 2005 a 2012. RESULTADOS: Encontrou-se como consenso o fato de que a combinação de deficiências nutricionais no pré-operatório, as restrições e má absorção induzidas pela cirurgia bariátrica podem levar a importante déficits nutricionais durante o período pós-operatório tardio, principalmente de micronutrientes, resultando em complicações graves. CONCLUSÃO: A alta ocorrência de deficiência de micronutrientes no pré-operatório detectada em obesos mórbidos candidatos à cirurgia bariátrica, somado a um processo disabsortivo, pode envolver pior prognóstico durante o período pós-operatório tardio. Avaliação pré-operatória dos parâmetros nutricionais e da ingestão de alimentos é recomendado em conjunto com as intervenções.

INTRODUCTION: Data already demonstrated the increased prevalence of obesity in various segments of the population. In this context, bariatric surgery is accepted nowadays as the most effective tool in the treatment and control of morbid obesity. Several studies have evaluated the nutritional status after bariatric surgery, especially mixed by detecting a reduction in food intake of protein, vitamins and minerals. However, other studies have investigated the presence of nutritional deficiencies prior to surgery, which may be aggravated by the surgical procedure, resulting in serious postoperative complications. AIM: To analyze the literature in relationship to micronutrient deficiencies in obese patients before bariatric surgery. METHOD: Was carried out a systematic review in several electronic databases, such as PubMed/ Medline, Scielo, Lilacs and Bireme. The following keywords were used alone or in combination: bariatric surgery, obesity, preoperative, gastric bypass, vitamin deficiencies, deficiencies and mineral nutrient absorption. Were included 40 review and original articles published between 2005 to 2012. RESULTS: There were consensus on the combination of preoperative nutritional deficiencies, restrictions and malabsorption, possibly induced by bariatric surgery that can lead patients to experience significant nutritional deficits during the late postoperative period, especially of micronutrients, resulting in serious complications. CONCLUSIONS: The high occurrence of micronutrient deficiencies preoperatively detected in morbidly obese candidates for bariatric surgery, plus a malabsorptive procedure, may involve worse prognosis during the late postoperative period. Preoperative evaluation of nutritional parameters and food intake is recommended in conjunction with surgical interventions.

O trabalho tem como objetivo analisar os fatores sociais do cotidiano que mais influenciam no hábito alimentar do obeso. A pesquisa, de enfoque qualitativo, teve como participantes 11 indivíduos obesos que frequentavam o ambulatório de nutrição de um hospital público na cidade de João Pessoa, Paraíba, Brasil. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, gravadas para a análise de conteúdo. Observou-se que as categorias que se destacaram nos discursos foram: autoimagem negativa, discriminação, ansiedade e sentimento de culpa. Ao se tornarem obesos, os indivíduos do presente estudo parecem desenvolver uma autoimagem negativa, relacionada à ansiedade e à depressão, entre outros fatores, o que pode levar a um sentimento de culpa, reforçado pela discriminação da sociedade que, ao invés de ajudá-lo a perder peso, parece estimulá-lo a comer mais.

The objective of this study was to analyze the social factors of the daily life that most influence the food habits of obese individuals, using a qualitative approach. Participants were 11 obese patients attended at the Nutrition Clinics of a public hospital in the city of João Pessoa, Paraíba, Brazil. Semi-structured and recorded interviews were held for content analysis. It was observed that the categories that stood out in the interviews were negative self-image, discrimination, anxiety and guilt feeling. When becoming obese, individuals create a negative self-image that causes anxiety and depression, among other factors, which may lead them to a guilt feeling, reinforced by social discrimination that instead of helping them losing weight, seems to encourage them to eat more.

OBJETIVO: Avaliar fatores relacionados à prevalência da hipovitaminose D e relação com pressão arterial em 91 idosos hipertensos de João Pessoa, PB/BR. MATERIAIS E MÉTODOS: Em estudo transversal, níveis de 25-hidroxivitamina D foram comparados com dados bioquímicos, antropométricos, dietéticos, tipo de pele, exposição solar e pressão arterial. RESULTADOS: A prevalência da inadequação da vitamina (25-hidroxivitamina D < 29 ng/mL) foi 33%. A concentração sérica de 25-hidroxivitamina D associou-se inversamente com a pressão arterial sistólica e positivamente com frequência semanal do consumo de peixes. As outras variáveis estudadas não mostraram associação significativa com 25-hidroxivitamina D. CONCLUSÃO: A prevalência da inadequação das concentrações de vitamina D foi elevada e relacionada com maior pressão arterial em idosos. Por outro lado, um maior consumo semanal de peixe está ligado a maiores concentrações da 25-hidroxivitamina D.

OBJECTIVE: To evaluate the prevalence of inadequate vitamin D status and its relationship with associated factors in 91 elderly hypertensive patients in João Pessoa, PB/BR. MATERIALS AND METHODS: In a cross-sectional study, levels of 25-hydroxyvitamin D of 91 elderly patients were compared with biochemical, anthropometric, and dietary data, type of skin, exposure to sunlight, and blood pressure. RESULTS: The prevalence of inadequate vitamin concentrations (25-hydroxyvitamin D < 29 ng/mL) was 33%. The concentration of serum 25-hydroxyvitamin D was inversely associated with systolic blood pressure and positively associated with weekly fish consumption. The other variables showed no significant association with 25-hydroxyvitamin D. CONCLUSION: The prevalence of inadequate vitamin D concentrations was related with higher blood pressure in elderly patients. Moreover, greater fish weekly consumption influenced greater 25-hydroxyvitamin D concentration.