O aumento da cifose toracolombar após tratamento conservador da fratura tipo explosão é complicação constatada por vários autores. Realizamos estudo retrospectivo com 33 portadores de fratura toracolombar do tipo explosão submetidos ao tratamento conservador entre 1992 a 2004 para verificar a correlação entre a cifose toracolombar e a Classificação de McCormack, que pontua a gravidade da fratura conforme a cominuição do corpo, o deslocamento dos fragmentos no corpo vertebral e a quantidade de correção da deformidade em cifose após o tratamento. Após 30 meses de seguimento médio, verificamos correlação entre a pontuação da Classificação de McCormack, conhecida na literatura como load sharing classification, e o colapso vertebral sagital nestes pacientes (p<0,05;r=0,65). A despeito de ser descrita para avaliação do colapso sagital após o tratamento cirúrgico, a aplicabilidade desta Classificação pode ser considerada para os portadores de fratura toracolombar explosão submetidos ao tratamento conservador.

The increasing incidence of thoracolumbar kyphosis after conservative treatment of burst fractures is a complication reported by several authors. We performed a retrospective study on a consecutive series of 33 patients with thoracolumbar burst fractures treated with cast or brace immobilization between 1992 and 2004 to check for a correlation between thoracolumbar kyphosis and Load Sharing Classification, which provides fracture severity scores according to body comminution, vertebral body fragments displacement and the amount of kyphosis correction delivered after treatment. After an average of 30 months of follow-up we found a correlation between Load Sharing Classification scores (also known as McCormack's Classification), and the sagittal kyphotic deformity on these patients (p<0.05;r=0.65). Despite of being described for assessing sagittal deformity after surgical treatment, the applicability of this Classification can be considered for patients with thoracolumbar burst fractures submitted to conservative treatment.

OBJETIVO: Os autores discutem a correlação existente entre a cifose torácica aumentada, em pacientes portadores de Dorso Curvo Postural (DCP) ou Doença de Scheuermann (DS), e a contratura dos músculos isquiotibiais. Esta relação é pouco estudada na literatura. MÉTODOS: No período de junho a dezembro de 2003, foram analisados 38 pacientes. Dentre os pacientes, 26 (68,4 %) eram do sexo masculino e 12 (31,6%) do sexo feminino. A idade mínima foi de 10 anos e a máxima de 20 anos, com média de 15,36. Encontramos 20 (52,6%) pacientes portadores de Doença de Scheuermann e 18 (47,4%) com Dorso Curvo Postural. RESULTADOS: De todos os 38 pacientes estudados, 32 (84,2%) apresentaram contratura dos isquiotibiais, o que foi estatisticamente significante (p<0,001). Analisando apenas pacientes com DS encontramos 85% de contratura e 83,3% nos com DCP. CONCLUSÃO: Não houve diferença estatística, da porcentagem de contratura dos isquiotibiais na DS em relação ao DCP (p=0,61).

OBJECTIVE: The authors discuss the existent correlation between augmented thoracic kyphosis in patients with juvenile Kyphosis or Scheuermann`s disease and hamstrings contraction. This correlation is marginally addressed by existing studies. METHODS: Between June and December 2003, 38 patients belonging to the Spine Group at the Department of Orthopaedics from Santa Casa de São Paulo, Brazil, were analyzed. Among them, 26 (68.4%) were males and 12 (81.6%) were females. The youngest age was 10 and the oldest one was 20 years, with an average of 15.36. Twenty (52.6%) patients presented with Scheuermann´s disease and 18 (47.4%) with juvenile Kyphosis. RESULTS: From all 38 patients under study, 32 (84.2%) presented hamstring contracture, which was statistically significant (p<0.001). 85% of patients presenting only Scheuermann`s disease and 83.3% of patients with only juvenile Kyphosis had contracture. Conclusion: There was no statistically significant difference between contraction percentage in Scheuermann`s disease patients versus juvenile Kyphosis patients (p=0.61).

OBJETIVO: Foram avaliados retrospectivamente nove casos de discite na infância, confirmando suas formas variadas de apresentação, que levam ao atraso e dificuldades no diagnóstico. MÉTODOS: Os autores demonstraram que as radiografias iniciais podem se apresentar sem alterações, sendo importantes os exames de cintilografia ou ressonância magnética, nesses casos. RESULTADOS E CONSLUSÕES: Um paciente necessitou de tratamento cirúrgico para descompressão do canal lombar, devido à presença de abscesso discal. Os demais pacientes foram tratados conservadoramente, através de repouso, antibioticoterapia adequada e imobilização. Todos os pacientes evoluíram satisfatoriamente, e não apresentavam queixas nas suas avaliações finais.

BACKGROUND: The authors reviewed nine patients presenting with discitis during infancy, demonstrating that its diverse forms of presentation lead to a delayed and difficult diagnosis. METHODS: This study reports that initial radiographs may not show any alterations, enhancing the importance of scintillography or magnetic resonance for these cases. RESULTS AND CONCLUSIONS: One patient was submitted to surgical treatment for lumbar canal decompression due to the presence of a disk abscess. The remaining patients were treated conservatively only with an appropriate antibiotic therapy, immobilization and restriction of physical activity. All of the young patients had a satisfactory evolution and stated no complaints about sequels during their final evaluation.

CONTEXTO: O fibrohistiocitoma benigno intra-ósseo é uma neoplasia rara, caracterizada por proliferação fibroblástica e fibras colágenas. A dor na região lombar é uma queixa freqüente em muitos pacientes, mas, na maioria das vezes está relacionada com causa muscular ou degenerativa. RELATO DE CASO: Relata-se aqui o caso de um paciente com diagnóstico de fibrohistiocitoma benigno ósseo na coluna lombar que apresentava queixa de lombalgia há cinco meses antes do diagnóstico. Foi submetida à biópsia aberta transpedicular na quarta vértebra lombar ,e, posteriormente realizada curetagem da lesão via anterior retroperitonial e artrodese vertebral de L3-L5 com enxerto de fíbula. CONCLUSÃO: Apesar de raro, o fibrohistiocitoma benigno intra-ósseo deve ser uma das hipóteses quando observamos uma lesão primária na coluna vertebral.

CONTEXT: Benign intraosseous fibrous histiocytoma is a rare neoplasia, characterized by fibroblastic and collagenous fiber proliferation. Pain in the lumbar region is a frequent complaint in many patients, but most of times it is associated to muscular or degenerative causes. CASE REPORT: Here we report a case of a patient diagnosed with benign bone fibrous histiocytoma in the lumbar spine who complained of lumbar pain dating five months prior to diagnosis. The patient was submitted to open transpedicular biopsy in the forth lumbar vertebra, and subsequently, lesion curettage was performed via anterior retroperitoneal and L3-L5 vertebral arthrodesis using a fibular graft. CONCLUSION: Although rare, benign intraosseous fibrohistiocytoma should be taken into consideration when a primary lesion is observed in the spine.