RESUMO Objetivo: construir e validar o conteúdo de um Bundle para transição alimentar para prematuros internados na Unidade de Cuidados Intermediários Canguru baseada na Teoria Interativa de Amamentação. Método: Pesquisa do tipo método múltiplos realizada em cinco etapas: Revisão Sistemática; Diagnóstico Situacional; Entrevista com Enfermeiras da Unidade Canguru; Etapa Metodológica - (Construção do Bundle com aplicação da Teoria Interativa de Amamentação, Pré-teste) e por última, a validação de conteúdo com juízes expertises e enfermeiras assistenciais. A etapa metodológica, foi realizada de janeiro a julho de 2022, com enfermeiras da Unidade Canguru, de uma Maternidade pública de Fortaleza-CE, já os expertises foram convidados por e-mail, pelo método de bola de neve. A validação ocorreu mediante Índice de Validade de Conteúdo >0,80. Resultados: A construção do Bundle ocorreu partindo de 13 itens, distribuídos e organizados em grupos de idade corrigida: idade corrigida de ≤32 semanas; entre 32 a 34 semanas e ≥ 34 semanas. Na etapa de validação, os juízes, três expertises e sete enfermeiras assistenciais, julgaram adequado o Bundle, apresentando Índice de Validade de Conteúdo de 1,0. Conclusão: diante da inexistência de padronização para transição alimentar na prática clínica, existe uma dificuldade para o reconhecimento do momento ideal em realizar a transição da alimentação da sonda orogástrica para o peito materno. O Bundle de Transição Alimentar, ancorado pela Teoria Interativa de Amamentação, possibilita que o enfermeiro avalie o binômio mãe-filho, suas particularidades, tempo de ambos, protagonismo materno, envolvendo os sistemas organizacionais de proteção, promoção e apoio a amamentação. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (REBEC) sob número UTN: U1111-1285-3181. Objetivo Amamentação Método etapas Sistemática Situacional Construção Préteste Pré teste Pré-teste última assistenciais metodológica 2022 FortalezaCE, FortalezaCE Fortaleza CE, CE Fortaleza-CE email, email mail, mail e-mail neve 080 0 80 >0,80 Resultados 1 itens ≤3 3 10 1,0 Conclusão clínica materno Alimentar mãefilho, mãefilho mãe filho, filho mãe-filho particularidades ambos proteção amamentação REBEC (REBEC UTN U111112853181. U111112853181 U U1111 1285 3181. 3181 U1111-1285-3181 202 08 8 >0,8 ≤ 1, U11111285318 U111 128 318 U1111-1285-318 20 >0, U1111128531 U11 12 31 U1111-1285-31 2 >0 U111112853 U1 U1111-1285-3 > U11111285 U1111-1285- U1111128 U1111-1285 U111112 U1111-128 U11111 U1111-12 U1111-1 U1111-

ABSTRACT Objective: to construct and validate the content of a bundle for nutrition transition for premature newborns admitted to a Kangaroo Intermediate Care Unit based on Interactive Theory of Breastfeeding. Method: this is a multiple method research, carried out in five steps: systematic review; situational diagnosis; interview with Kangaroo Unit nurses; methodological step - (bundle construction with Interactive Theory of Breastfeeding application, pre-test); and content validity with expert judges and clinical nurses. The methodological step was carried out from January to July 2022 with Kangaroo Unit nurses of a public maternity hospital in Fortaleza-CE. Experts were invited by email using the snowball method. Validity occurred using a Content Validity Index >0.80. Results: the bundle was constructed using 13 items, distributed and organized into corrected age groups: corrected age of ≤32 weeks; from 32 to 34 weeks; and ≥ 34 weeks. In the validity step, the judges, three experts and seven clinical nurses, judged the bundle to be adequate, presenting a Content Validity Index of 1.0. Conclusion: given the lack of standardization for feeding transition in clinical practice, there is difficulty in recognizing the ideal moment to transition from orogastric tube feeding to mothers’ breast. The food transition bundle, anchored by the Interactive Theory of Breastfeeding, allows nurses to assess the mother-child dyad, their particularities, time for both, maternal role, involving organizational systems to protect, promote and support breastfeeding. Brazilian Clinical Trials Registry (REBEC) under UTN number: U1111-1285-3181. Objective Method research steps review diagnosis application pretest pre test pre-test) 202 FortalezaCE. FortalezaCE Fortaleza CE. CE Fortaleza-CE 080 0 80 >0.80 Results 1 items groups ≤3 weeks 3 adequate 10 1.0 Conclusion practice mothers breast motherchild mother child dyad particularities both role protect breastfeeding REBEC (REBEC number U111112853181. U111112853181 U U1111 1285 3181. 3181 U1111-1285-3181 pre-test 20 08 8 >0.8 ≤ 1. U11111285318 U111 128 318 U1111-1285-318 2 >0. U1111128531 U11 12 31 U1111-1285-31 >0 U111112853 U1 U1111-1285-3 > U11111285 U1111-1285- U1111128 U1111-1285 U111112 U1111-128 U11111 U1111-12 U1111-1 U1111-

RESUMEN Objetivo: construir y validar el contenido de un bundle de transición dietética para bebés prematuros admitidos en la Unidad de Cuidados Intermedios Canguro basado en la Teoría de la Lactancia Materna Interactiva. Métodos: se trata de una investigación de métodos múltiples realizada en cinco steps: revisión sistemática; diagnóstico situacional; entrevista con enfermeras de la Unidad Canguro; etapa metodológica - (construcción de bundle con aplicación de la Teoría de Lactancia Interactiva, pretest); y validez de contenido con jueces expertos y enfermeras clínicas. La etapa metodológica se realizó de enero a julio de 2022 con enfermeras de la Unidad Canguro de una maternidad pública de Fortaleza-CE. Se invitó a los expertos por correo electrónico utilizando el método de bola de nieve. La validación se produjo mediante el índice de validez de contenido >0,80. Resultados: el bundle se construyó utilizando 13 ítems, distribuidos y organizados en grupos de edad corregidos: edad corregida de ≤32 weeks; entre 32 a 34 semanas y ≥ 34 semanas. En la etapa de validez, los jueces, tres expertos y siete enfermeras clínicas, juzgaron adecuado el bundle, presentando un Índice de Validez de Contenido de 1,0. Conclusión: dada la falta de estandarización para la transición alimentaria en la práctica clínica, existe dificultad en reconocer el momento ideal para la transición de la alimentación por sonda orogástrica al pecho materno. El bundle de transición alimentaria, anclado en la Teoría Interactiva de la Lactancia Materna, permite a las enfermeras evaluar el binomio madre-hijo, sus particularidades, el tiempo de ambos, el rol materno, involucrando los sistemas organizacionales de protección, promoción y apoyo a la lactancia materna. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos (REBEC) con el número UTN: U1111-1285-3181. Objetivo Métodos steps sistemática situacional construcción pretest pretest) clínicas 202 FortalezaCE. FortalezaCE Fortaleza CE. CE Fortaleza-CE nieve 080 0 80 >0,80 Resultados 1 ítems corregidos ≤3 weeks 3 10 1,0 Conclusión clínica materno madrehijo, madrehijo madre hijo, hijo madre-hijo particularidades ambos protección materna REBEC (REBEC UTN U111112853181. U111112853181 U U1111 1285 3181. 3181 U1111-1285-3181 20 08 8 >0,8 ≤ 1, U11111285318 U111 128 318 U1111-1285-318 2 >0, U1111128531 U11 12 31 U1111-1285-31 >0 U111112853 U1 U1111-1285-3 > U11111285 U1111-1285- U1111128 U1111-1285 U111112 U1111-128 U11111 U1111-12 U1111-1 U1111-

Resumo Objetivo Analisar as evidências disponíveis sobre a transição alimentar de sonda orogástrica para aleitamento materno diretamente na mama com prematuros internados em unidades hospitalares. Métodos Revisão sistemática da literatura com busca nas bases de dados PubMed/MEDLINE, Web of Science, EMBASE, Scopus, Cochrane CENTRAL, CINAHL, com os critérios de inclusão: estudos experimentais, sem restrição temporal e nos idiomas português, espanhol e inglês. A avaliação metodológica foi realizada por meio das ferramentas Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) e Revised Cochrane risk-of-bias tool for randomized trials (RoB 2.0) e consistiu em duas etapas: qualidade metodológica e o risco de viés dos estudos. Resultados Foram identificados 10 artigos, todos ensaios clínicos randomizados. As técnicas utilizadas na transição da dieta dos prematuros encontradas foram: sonda-dedo e seringa, copo e sonda-dedo, copo e mamadeira, colher e sucção não-nutritiva, sucção não-nutritiva, sucção não-nutritiva e estimulação oral, comportamento dos prematuros, cheiro do leite materno. Conclusão As técnicas evidenciadas permitiram a transição da dieta, em um período mais curto, reduzindo o tempo de internação, aumentando o ganho de peso e se mostraram seguras, desde que o prematuro tenha maturidade para ser realizada. Contudo, a mamadeira foi desaconselhada, pela ocorrência de episódios de dessaturação, aumento da frequência cardíaca e confusão de bico. hospitalares PubMedMEDLINE PubMed MEDLINE PubMed/MEDLINE Science EMBASE Scopus CENTRAL CINAHL inclusão experimentais português inglês Assessment GRADE (GRADE riskofbias risk bias RoB 2.0 20 2 0 etapas 1 artigos randomizados foram sondadedo dedo seringa sondadedo, dedo, nãonutritiva, nãonutritiva não nutritiva, nutritiva oral curto internação seguras Contudo desaconselhada dessaturação bico 2.

Abstract Objective To analyze the available evidence on the transition from orogastric tube feeding to breastfeeding directly from the breast with premature infants admitted to hospital units. Methods Systematic literature review with search in the following databases: PubMed/MEDLINE, Web of Science, EMBASE, Scopus, Cochrane CENTRAL, CINAHL, with the inclusion criteria: experimental studies, without temporal restrictions and in Portuguese, Spanish and English. The methodological assessment was carried out using the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) and Revised Cochrane risk-of-bias tool for randomized trials (RoB 2.0) tools and consisted of two stages: methodological quality and the risk of bias of the studies. Results 10 papers were identified, all randomized clinical trials. The techniques used in transitioning the premature babies’ diet were: finger tube and syringe, cup and finger tube, cup and bottle, spoon and non-nutritive sucking, non-nutritive sucking, non-nutritive sucking and oral stimulation, behavior of premature babies, and smell of breast milk. Conclusion The demonstrated techniques allowed the transition of the diet in a shorter period, reducing the length of hospital stay, increasing weight gain 1and proved to be safe, as long as the premature baby is mature enough to undergo the procedure. However, bottle feeding was not recommended due to the occurrence of episodes of desaturation, increased heart rate and nipple confusion. Systematic review registration number: CRD42021240725 (https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?RecordID=240725) units databases PubMedMEDLINE PubMed MEDLINE PubMed/MEDLINE Science EMBASE Scopus CENTRAL CINAHL criteria studies Portuguese English Assessment GRADE (GRADE riskofbias RoB 2.0 20 2 0 stages 1 identified babies syringe nonnutritive non nutritive stimulation milk period stay safe procedure However desaturation confusion number CRD CRD4202124072 https//www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.phpRecordID=240725 httpswwwcrdyorkacukprosperodisplayrecordphpRecordID240725 httpswwwcrdyorkacukprosperodisplayrecordphpRecordID https //www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php RecordID=240725 www crd york ac uk prospero display record php RecordID 240725 (https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?RecordID=240725 2. CRD420212407 phpRecordID https//www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.phpRecordID=24072 httpswwwcrdyorkacukprosperodisplayrecordphpRecordID24072 wwwcrdyorkacukprosperodisplayrecordphp RecordID240725 RecordID=24072 24072 (https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?RecordID=24072 CRD42021240 https//www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.phpRecordID=2407 httpswwwcrdyorkacukprosperodisplayrecordphpRecordID2407 RecordID24072 RecordID=2407 2407 (https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?RecordID=2407 CRD4202124 https//www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.phpRecordID=240 httpswwwcrdyorkacukprosperodisplayrecordphpRecordID240 RecordID2407 RecordID=240 240 (https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?RecordID=240 CRD420212 https//www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.phpRecordID=24 httpswwwcrdyorkacukprosperodisplayrecordphpRecordID24 RecordID240 RecordID=24 24 (https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?RecordID=24 CRD42021 https//www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.phpRecordID=2 httpswwwcrdyorkacukprosperodisplayrecordphpRecordID2 RecordID24 RecordID=2 (https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?RecordID=2 CRD4202 https//www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.phpRecordID= RecordID2 RecordID= (https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?RecordID= CRD420 https//www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.phpRecordID (https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?RecordID CRD42 CRD4

Resumen Objetivo Analizar las evidencias disponibles sobre la transición alimentaria de sonda orogástrica a lactancia materna directamente de la mama con prematuros internados en unidades hospitalarias. Métodos Revisión sistemática de la literatura con búsqueda en las bases de datos PubMed/MEDLINE, Web of Science, EMBASE, Scopus, Cochrane CENTRAL, CINAHL, con los siguientes criterios de inclusión: estudios experimentales, sin restricción temporal y en idioma portugués, español e inglés. La evaluación metodológica se realizó por medio de las herramientas Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) y Revised Cochrane risk-of-bias tool for randomized trials (RoB 2.0) y consistió en dos etapas: calidad metodológica y riesgo de sesgo de los estudios. Resultados Se identificaron 10 artículos, todos ensayos clínicos aleatorizados. Las técnicas utilizadas para la transición de la dieta de prematuros fueron: dedo-jeringa y jeringa, vaso y dedo-jeringa, vaso y mamadera, cuchara y succión no nutritiva, succión no nutritiva, succión no nutritiva y estimulación oral, comportamiento de los prematuros, olor de la leche materna. Conclusión Las técnicas observadas permitieron realizar la transición de la dieta en un período más corto, con reducción del tiempo de internación y mejor aumento de peso y demostraron ser seguras, siempre que el prematuro tenga madurez para realizarlas. No obstante, se desaconseja la mamadera por la presencia de episodios de desaturación, aumento de la frecuencia cardíaca y confusión tetina-pezón. Número de registro da revisão sistemática: CRD42021240725 (https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?RecordID=240725) hospitalarias PubMedMEDLINE PubMed MEDLINE PubMed/MEDLINE Science EMBASE Scopus CENTRAL CINAHL inclusión experimentales portugués inglés Assessment GRADE (GRADE riskofbias risk bias RoB 2.0 20 2 0 etapas 1 artículos aleatorizados fueron dedojeringa dedo jeringa dedojeringa, oral corto seguras realizarlas obstante desaturación tetinapezón. tetinapezón tetina pezón. pezón tetina-pezón CRD CRD4202124072 https//www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.phpRecordID=240725 httpswwwcrdyorkacukprosperodisplayrecordphpRecordID240725 httpswwwcrdyorkacukprosperodisplayrecordphpRecordID https //www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php RecordID=240725 www crd york ac uk prospero display record php RecordID 240725 (https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?RecordID=240725 2. CRD420212407 phpRecordID https//www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.phpRecordID=24072 httpswwwcrdyorkacukprosperodisplayrecordphpRecordID24072 wwwcrdyorkacukprosperodisplayrecordphp RecordID240725 RecordID=24072 24072 (https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?RecordID=24072 CRD42021240 https//www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.phpRecordID=2407 httpswwwcrdyorkacukprosperodisplayrecordphpRecordID2407 RecordID24072 RecordID=2407 2407 (https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?RecordID=2407 CRD4202124 https//www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.phpRecordID=240 httpswwwcrdyorkacukprosperodisplayrecordphpRecordID240 RecordID2407 RecordID=240 240 (https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?RecordID=240 CRD420212 https//www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.phpRecordID=24 httpswwwcrdyorkacukprosperodisplayrecordphpRecordID24 RecordID240 RecordID=24 24 (https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?RecordID=24 CRD42021 https//www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.phpRecordID=2 httpswwwcrdyorkacukprosperodisplayrecordphpRecordID2 RecordID24 RecordID=2 (https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?RecordID=2 CRD4202 https//www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.phpRecordID= RecordID2 RecordID= (https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?RecordID= CRD420 https//www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.phpRecordID (https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?RecordID CRD42 CRD4

RESUMO Objetivo: Verificar o conhecimento da equipe de enfermagem antes e após capacitação sobre dermatite associada à incontinência. Método: Estudo antes e depois de uma intervenção educativa realizado com profissionais da equipe de enfermagem das clínicas médicas, cirúrgicas e unidade de terapia intensiva do hospital universitário, no mês de junho de 2023. A capacitação ocorreu durante três encontros. Os dados foram coletados por meio de questionário, aplicado imediatamente antes e após a capacitação. Para a comparação do antes e após capacitação, foi realizado o teste de McNemar para amostras dependentes. Resultados: Participaram 25 enfermeiros e 14 técnicos de enfermagem. Os itens que apresentaram significância estatística foram relacionados à identificação e à diferenciação correta da dermatite associada à incontinência e lesão por pressão; e a forma correta para higienização da pele. Conclusão: A capacitação da equipe de enfermagem permitiu avaliar o conhecimento da equipe de enfermagem para identificar, prevenir e tratar a dermatite associada à incontinência. Objetivo Método médicas universitário 2023 encontros questionário dependentes Resultados 2 1 pressão pele Conclusão identificar 202 20

ABSTRACT Objective: To verify the knowledge of nursing staff before and after training on incontinence-associated dermatitis. Method: A study before and after an educational intervention carried out with nursing staff from the medical and surgical clinics and intensive care unit of the university hospital in June 2023. The training took place over three meetings. Data was collected using a questionnaire administered immediately before and after the training. McNemar’s test for dependent samples was used to compare before and after training. Results: 25 nurses and 14 nursing technicians took part. The items that showed statistical significance were related to the identification and correct differentiation of dermatitis associated with incontinence and pressure injury; and the correct way to sanitize the skin. Conclusion: The training of the nursing team made it possible to assess their knowledge of how to identify, prevent and treat incontinence-associated dermatitis. Objective incontinenceassociated Method 2023 meetings McNemars McNemar s Results 2 1 part injury skin Conclusion identify 202 20

RESUMEN Objetivo: Verificar los conocimientos del personal de enfermería antes y después de la formación sobre la dermatitis asociada a la incontinencia. Método: Estudio antes y después de una intervención formativa realizada con personal de enfermería de las clínicas médicas y quirúrgicas y de la unidad de cuidados intensivos de un hospital universitario en junio de 2023. La formación se impartió en tres sesiones. Los datos se recogieron mediante un cuestionario aplicado inmediatamente antes y después de la formación. Se utilizó la prueba de McNemar para muestras dependientes para comparar antes y después de la formación. Resultados: Participaron 25 enfermeras y 14 técnicos de enfermería. Los ítems que mostraron significación estadística estaban relacionados con la identificación y correcta diferenciación de la dermatitis asociada a la incontinencia y al daño por presión; y la forma correcta de higienizar la piel. Conclusión: La formación del equipo de enfermería permitió evaluar los conocimientos del equipo de enfermería sobre cómo identificar, prevenir y tratar la dermatitis asociada a la incontinencia. Objetivo Método 2023 sesiones Resultados 2 1 presión piel Conclusión identificar 202 20

Resumo Os tumores do Sistema Nervoso Central (SNC) representam mais da metade das neoplasias infantis malignas que acometem crianças. Objetivou-se analisar o risco de exposição a agrotóxicos relacionado com o desenvolvimento de tumores do SNC em crianças. Realizou-se uma revisão sistemática da literatura nas bases de dados PubMed/MEDILINE, Embase, Web of Science, Scopus e CINAHL. Foram incluídos estudos de coorte e caso-controle sobre o desenvolvimento de tumores do SNC (todos os tipos histológicos do grupo III Classificação de Câncer Infantil) decorrentes da exposição a agrotóxicos em crianças de 0-14 anos. Na metanálise utilizou-se o modelo de efeito aleatório e o método estatístico de Mantel-Haenszel. A Razão de Chances (RC) ou Odds Ratio (OR) foi a medida de associação aplicada. A revisão foi registrada no International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) sob o número CRD42021209354. A busca identificou 1.158 estudos, dos quais 14 compuseram a revisão. Verificou-se evidência de associação entre o desenvolvimento de astrocitomas e a exposição a todas as classes de pesticidas (OR 1,50; IC95% 1,15-1,96; p=0,03). A síntese dos resultados apontou para uma relação da exposição aos agrotóxicos com o desfecho de alguns tipos histológicos de tumores do SNC na infância. (SNC Objetivouse Objetivou se Realizouse Realizou PubMedMEDILINE PubMed MEDILINE PubMed/MEDILINE Embase Science CINAHL casocontrole caso controle todos Infantil 014 0 0-1 anos utilizouse utilizou MantelHaenszel. MantelHaenszel Mantel Haenszel. Haenszel Mantel-Haenszel RC (RC OR aplicada PROSPERO (PROSPERO CRD42021209354 CRD 1158 1 158 1.15 Verificouse Verificou 1,50 150 50 IC95 IC 1,151,96 115196 1,15 1,96 15 96 1,15-1,96 p=0,03. p003 p p=0,03 . 03 p=0,03) infância 01 0- CRD4202120935 115 1.1 1,5 5 IC9 151 1,151,9 11519 1,1 196 1,9 9 1,15-1,9 p00 p=0,0 CRD420212093 11 1. 1, 1,151, 1151 19 1,15-1, p0 p=0, CRD42021209 1,151 1,15-1 p=0 CRD4202120 1,15- p= CRD420212 CRD42021 CRD4202 CRD420 CRD42 CRD4

Abstract Central Nervous System (CNS) tumors represent more than half of all childhood malignant neoplasms. The aim of this study was to determine the relationship between environmental exposure to pesticides and the development of CNS tumors in children. We conducted a systematic review of the literature in the PubMed/MEDILINE, Embase, Web of Science, Scopus, and CINAHL databases. The inclusion criteria were cohort and case-control studies investigating the association between exposure to pesticides and CNS tumors (all histological types included in group III of the WHO Classification of Childhood Cancer) in children aged 0-14 years. The meta-analysis was performed using a random effects model and the Mantel-Haenszel method. Strength of association was measured using odds ratios (OR). The review was registered in the International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) under identification number CRD42021209354. The search identified 1,158 studies, 14 of which were included in the review. There was evidence of an association between the development of astrocytomas and exposure to all classes of pesticides (OR 1.50; 95%CI 1.15-1.96; p=0.03). The synthesis of the evidence pointed to a relationship between exposure to pesticides and some histological types of CNS tumors in childhood. (CNS neoplasms PubMedMEDILINE PubMed MEDILINE PubMed/MEDILINE Embase Science Scopus databases casecontrol case control Cancer 014 0 0-1 years metaanalysis meta analysis MantelHaenszel Mantel Haenszel method OR. OR . (OR) PROSPERO (PROSPERO CRD42021209354 CRD 1158 1 158 1,15 1.50 150 50 95CI CI 95 1.151.96 115196 1.15 1.96 15 96 1.15-1.96 p=0.03. p003 p p=0.03 03 p=0.03) 01 0- CRD4202120935 115 1,1 1.5 5 9 151 1.151.9 11519 1.1 196 1.9 1.15-1.9 p00 p=0.0 CRD420212093 11 1, 1. 1.151. 1151 19 1.15-1. p0 p=0. CRD42021209 1.151 1.15-1 p=0 CRD4202120 1.15- p= CRD420212 CRD42021 CRD4202 CRD420 CRD42 CRD4

Resumo Os tumores do Sistema Nervoso Central (SNC) representam mais da metade das neoplasias infantis malignas que acometem crianças. Objetivou-se analisar o risco de exposição a agrotóxicos relacionado com o desenvolvimento de tumores do SNC em crianças. Realizou-se uma revisão sistemática da literatura nas bases de dados PubMed/MEDILINE, Embase, Web of Science, Scopus e CINAHL. Foram incluídos estudos de coorte e caso-controle sobre o desenvolvimento de tumores do SNC (todos os tipos histológicos do grupo III Classificação de Câncer Infantil) decorrentes da exposição a agrotóxicos em crianças de 0-14 anos. Na metanálise utilizou-se o modelo de efeito aleatório e o método estatístico de Mantel-Haenszel. A Razão de Chances (RC) ou Odds Ratio (OR) foi a medida de associação aplicada. A revisão foi registrada no International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) sob o número CRD42021209354. A busca identificou 1.158 estudos, dos quais 14 compuseram a revisão. Verificou-se evidência de associação entre o desenvolvimento de astrocitomas e a exposição a todas as classes de pesticidas (OR 1,50; IC95% 1,15-1,96; p=0,03). A síntese dos resultados apontou para uma relação da exposição aos agrotóxicos com o desfecho de alguns tipos histológicos de tumores do SNC na infância.

Abstract Central Nervous System (CNS) tumors represent more than half of all childhood malignant neoplasms. The aim of this study was to determine the relationship between environmental exposure to pesticides and the development of CNS tumors in children. We conducted a systematic review of the literature in the PubMed/MEDILINE, Embase, Web of Science, Scopus, and CINAHL databases. The inclusion criteria were cohort and case-control studies investigating the association between exposure to pesticides and CNS tumors (all histological types included in group III of the WHO Classification of Childhood Cancer) in children aged 0-14 years. The meta-analysis was performed using a random effects model and the Mantel-Haenszel method. Strength of association was measured using odds ratios (OR). The review was registered in the International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) under identification number CRD42021209354. The search identified 1,158 studies, 14 of which were included in the review. There was evidence of an association between the development of astrocytomas and exposure to all classes of pesticides (OR 1.50; 95%CI 1.15-1.96; p=0.03). The synthesis of the evidence pointed to a relationship between exposure to pesticides and some histological types of CNS tumors in childhood.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Por ser a dor algo subjetivo, uma experiência pessoal e única, os profissionais não podem ignorá-la ou mesmo subestimá-la, ainda mais pensando na criança oncológica. Objetivou-se apreender as representações sociais dos técnicos de enfermagem sobre a avaliação da dor na criança oncológica. MÉTODOS: Pesquisa qualitativa, utilizou como fundamentação a Teoria das Representações, coleta realizada no setor de cuidados oncológicos pediátricos, no mês de março de 2017. RESULTADOS: Participaram do estudo seis técnicas de enfermagem, suas falas foram agrupadas, ocorreu categorização temática, a saber: a categoria 1. Percepção da dor na criança oncológica, apresentando duas subcategorias (métodos de avaliação da dor e protocolo institucional para avaliar a dor) e a categoria 2. Dificuldades para aplicação do método de avaliação da dor. CONCLUSÃO: A avaliação da dor da criança oncológica é limitada pelas profissionais de enfermagem, que a realizam de forma empírica ou mesmo tocando e observando a alteração da face. Sem um instrumento de medida padronizado e validado, essa avaliação pode não ser fdedigna, mesmo entendendo que em parte deve-se ao processo de adaptação à realidade social que foi estabelecida no sistema de assistência.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: As pain is subjective, a personal and unique experience, professionals cannot ignore it or even underestimate it, especially thinking about the pediatric cancer patient. The objective was to apprehend the social representations of the nursing technicians on pain assessment in oncological children. METHODS: Qualitative research, based on the Representation Theory. Collection was carried out in the pediatric oncology care sector in March 2017. RESULTS: Six nursing technicians participated in the study, their speeches were grouped through a thematic categorization, namely: category 1. Pain perception in pediatric cancer patients, with two subcategories (pain assessment methods and institutional protocol for pain assessment) and category 2: Difficulties in applying the pain assessment method. CONCLUSION: Pain assessment of pediatric oncology patients is limited by nursing professionals, who perform it empirically or even through touching and observing face changes. Without a standardized and validated measurement instrument, this assessment may not be reliable, even though it’s understandable that this is partly due to the process of adapting to the social reality that was established in the care system.

RESUMO Objetivo: analisar óbitos por Covid-19 em profissionais da enfermagem brasileira, confirmados com Covid-19, e em quarentena, internados ou falecidos, no Observatório do Conselho Nacional de Enfermagem. Método: estudo transversal, entre março de 2020 e agosto de 2021, no Brasil, via observatório do Conselho Federal de Enfermagem. Os dados foram analisados utilizando estatística descritiva e inferencial. Resultados: a prevalência de óbito por Covid-19 em profissionais da enfermagem brasileira foi de 2,5% (825/32.560), nos auxiliares de enfermagem 4,9% (109/2.224), estes com média de idade mais elevada (p< 0,0001). Apesar de 84,5% (27.508/32.560) da amostra ser feminina, a porcentagem de óbito foi maior no sexo masculino 5,2% (263/5.052) (p<0,0001). A regressão logística demonstrou que o sexo e a categoria profissional podem predizer o óbito por Covid-19 entre a enfermagem brasileira. Conclusão: o estudo contribui para evidenciar os riscos da categoria no enfrentamento da Covid-19 e repensar medidas para reduzir danos da pandemia nessa população.

ABSTRACT Objective: to analyze deaths due to COVID-19 in Brazilian Nursing professionals, with confirmed diagnoses of the disease and in quarantine, hospitalized or deceased, at the Federal Nursing Council Observatory. Method: a cross-sectional study conducted in Brazil between March 2020 and August 2021, via the Federal Nursing Council Observatory. The data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: the prevalence of death due to COVID-19 in Brazilian Nursing professionals was 2.5% (825/32,560) and 4.9% (109/2,224) in nursing assistants, these latter with a higher mean age (p<0.0001). Although 84.5% (27,508/32,560) of the sample was female, the percentage of deaths was higher in the male gender, with 5.2% (263/5,052) (p<0.0001). The logistic regression analysis showed that gender and professional category can predict deaths due to COVID-19 among Brazilian Nursing workers. Conclusion: the study contributes to evidencing the risks faced by the professional category in coping with COVID-19, as well as to rethinking measures to reduce the harms imposed by the pandemic on this population segment.

RESUMEN Objetivo: analizar los fallecimientos por COVID-19 entre profesionales de Enfermería brasileños, con diagnóstico confirmado de la enfermedad y en cuarentena, internados o fallecidos, en el Observatorio del Consejo Federal de Enfermería. Método: estudio transversal realizado en Brasil entre marzo de 2020 y agosto de 2021 a través del Observatorio del Consejo Federal de Enfermería. Los datos se analizaron por medio de estadística descriptiva e inferencial. Resultados: la prevalencia de fallecimientos por COVID-19 entre profesionales de Enfermería brasileños fue del 2,5% (825/32.560) y en auxiliares de enfermería fue del 4,9% (109/2.224), estos últimos con mayor media de edad (p<0,0001). A pesar de que el 84,5% (27.508/32.560) de la muestra estuvo compuesta por mujeres, el porcentaje de fallecimientos fue mayor en el sexo masculino: 5,2% (263/5.052) (p<0,0001). El análisis de regresión logística demostró que el sexo y la categoría profesional pueden predecir el desenlace de fallecimiento por COVID-19 entre profesionales de Enfermería en Brasil. Conclusión: el estudio contribuye a poner de manifiesto los riesgos a los que se expone la categoría profesional en el afrontamiento del COVID-19, al igual que a repensar medidas para reducir los perjuicios ocasionados por la pandemia en este segmento de la población.

RESUMO Objetivo: descrever o processo de validação de aplicativo multimídia em plataforma móvel para a promoção de cuidado com os pés de pessoas com diabetes. Método: estudo de produção tecnológica, do tipo metodológico. O conteúdo e a aparência foram validados por 39 juízes (29 juízes na área de enfermagem e dez com experiência profissional em tecnologia da informação e comunicação e 15 pessoas do público-alvo). Resultados: os juízes na área de enfermagem possibilitaram a validação do material com Índice de Validade do Conteúdo total de 0,95, teste binomial não significativo para maioria dos itens e alfa de Cronbach de 0,92, juízes da área de tecnologia da informação e comunicação com Suitability Assessment of Materials de 99,2% e o público-alvo com Índice de Concordância de 98%. Conclusão: o aplicativo mostrou-se válido e confiável para uso na prática clínica como tecnologia educacional para promoção de cuidados com os pés de pessoas com diabetes.

ABSTRACT Objective: to describe the process of validating a multimedia application on a mobile platform to promote foot care for people with diabetes. Method: a technological production and methodological type study. Content and appearance were validated by 39 judges (29 nursing judges and ten information and communication technology judges and 15 people from the target audience). Results: nursing judges made it possible to validate the material with a total Content Validity Index of 0.95, a non-significant binomial test for most items and Cronbach’s alpha of 0.92, information and communication technology judges with Suitability Assessment of Materials of 99.2% and the target audience with an agreement index of 98%. Conclusion: the application proved to be valid and reliable for use in clinical practice as an educational technology to promote foot care for people with diabetes.

RESUMEN Objetivo: describir el proceso de validación de una aplicación multimedia en una plataforma móvil para promover el cuidado de los pies en personas con diabetes. Método: estudio de producción tecnológica, tipo metodológico. El contenido y apariencia fueron validados por 39 jueces (29 jueces en el campo de la enfermería y diez con experiencia profesional en tecnologías de la información y la comunicación y 15 personas del público objetivo). Resultados: los jueces del área de enfermería permitieron validar el material con un Índice de Validez de Contenido de 0,95, una prueba binomial no significativa para la mayoría de los ítems y un alfa de Cronbach de 0,92, jueces de tecnología de la información y la comunicación con Suitability Assessment of Materials de 99,2% y el público objetivo con un Índice de Concordancia de 98%. Conclusión: la aplicación demostró ser válida y confiable para su uso en la práctica clínica como una tecnología educativa para promover el cuidado de los pies en personas con diabetes.

RESUMO Objetivos: descrever o processo de construção e validação de uma cartilha educativa para promoção do vínculo entre mães e recém-nascidos em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Métodos: estudo metodológico, desenvolvido mediante levantamento de dados na literatura e com o público-alvo; construção da cartilha; qualificação do material por meio de validação por juízes (especialistas das áreas da saúde e de comunicação/designer) e avaliação pelo público-alvo (mães de recém-nascidos de risco). Os dados foram analisados de forma descritiva. Resultados: o conteúdo da cartilha foi validado, obtendo-se Índice de Validade de Conteúdo global de 0,92; a aparência foi qualificada como “Superior” com percentual de 80%; e as mães realizaram avaliação com 100% de concordância entre os itens. Conclusões: a cartilha foi validada em todos os domínios avaliados, podendo ser utilizada por mães com filhos hospitalizados na Unidade Neonatal.

ABSTRACT Objectives: to describe the process of construction and validation of an educational booklet to promote bonding between mothers and newborns in a Neonatal Intensive Care Unit. Methods: methodological study developed through data collection in the literature and with the target audience; construction of the booklet; qualification of the material through validation by judges (health and communication experts/designer) and assessment by the target audience (mothers of at-risk newborns). Data were analyzed descriptively. Results: booklet content was validated, obtaining an overall Content Validity Index of 0.92. Appearance was rated “Superior” with 80% percentage. Mothers performed an assessment with 100% agreement between the items. Conclusions: the booklet was validated in all domains assessed and can be used by mothers with children hospitalized in the Neonatal Unit.

RESUMEN Objetivos: describir el proceso de construcción y validación de un folleto educativo para promover el vínculo entre madres y recién nacidos en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Métodos: estudio metodológico, desarrollado a través de la recopilación de datos en la literatura y con el público objetivo; construcción del folleto; calificación del material mediante la validación por parte de jueces (especialistas/diseñadores de salud y comunicación) y evaluación por parte del público objetivo (madres de recién nacidos en riesgo). Los datos fueron analizados descriptivamente. Resultados: el contenido del folleto fue validado, obteniendo un índice de validez de contenido general de 0,92; la apariencia se clasificó como “Superior”, con un 80% de porcentaje; y madres realizaron evaluación con 100% de acuerdo entre los ítems. Conclusiones: el folleto fue validado en todos los dominios evaluados y puede ser utilizado por madres con niños hospitalizados en la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal.

ABSTRACT Objectives: to describe the process of construction and validation of an educational booklet to promote bonding between mothers and newborns in a Neonatal Intensive Care Unit. Methods: methodological study developed through data collection in the literature and with the target audience; construction of the booklet; qualification of the material through validation by judges (health and communication experts/designer) and assessment by the target audience (mothers of at-risk newborns). Data were analyzed descriptively. Results: booklet content was validated, obtaining an overall Content Validity Index of 0.92. Appearance was rated “Superior” with 80% percentage. Mothers performed an assessment with 100% agreement between the items. Conclusions: the booklet was validated in all domains assessed and can be used by mothers with children hospitalized in the Neonatal Unit.

RESUMEN Objetivos: describir el proceso de construcción y validación de un folleto educativo para promover el vínculo entre madres y recién nacidos en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Métodos: estudio metodológico, desarrollado a través de la recopilación de datos en la literatura y con el público objetivo; construcción del folleto; calificación del material mediante la validación por parte de jueces (especialistas/diseñadores de salud y comunicación) y evaluación por parte del público objetivo (madres de recién nacidos en riesgo). Los datos fueron analizados descriptivamente. Resultados: el contenido del folleto fue validado, obteniendo un índice de validez de contenido general de 0,92; la apariencia se clasificó como “Superior”, con un 80% de porcentaje; y madres realizaron evaluación con 100% de acuerdo entre los ítems. Conclusiones: el folleto fue validado en todos los dominios evaluados y puede ser utilizado por madres con niños hospitalizados en la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal.

RESUMO Objetivos: descrever o processo de construção e validação de uma cartilha educativa para promoção do vínculo entre mães e recém-nascidos em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Métodos: estudo metodológico, desenvolvido mediante levantamento de dados na literatura e com o público-alvo; construção da cartilha; qualificação do material por meio de validação por juízes (especialistas das áreas da saúde e de comunicação/designer) e avaliação pelo público-alvo (mães de recém-nascidos de risco). Os dados foram analisados de forma descritiva. Resultados: o conteúdo da cartilha foi validado, obtendo-se Índice de Validade de Conteúdo global de 0,92; a aparência foi qualificada como “Superior” com percentual de 80%; e as mães realizaram avaliação com 100% de concordância entre os itens. Conclusões: a cartilha foi validada em todos os domínios avaliados, podendo ser utilizada por mães com filhos hospitalizados na Unidade Neonatal.

ABSTRACT Objectives: to describe the process of construction and validation of an educational booklet on care for children with gastrostomy, directed to caregivers. Methods: a methodological study developed in five stages: bibliographic survey; situational diagnosis; illustration, layout, design and text construction; expert validation and Flesch-Kincaid Readability calculation; validation with the target audience. Content Validity Index and Suitability Assessment of Materials were applied for expert analysis. Results: the Content Validity Index obtained overall score of 0.93. In the Suitability Assessment of Materials score, the booklet scored 85.2%. It presented a satisfactory readability percentage, with an overall score of 72%, and was consistent with caregivers’ assessment in the validation with the target audience, considering the explanatory technology, important and adequate. Conclusions: the developed educational booklet was considered valid for use by caregivers, thus contributing to the maintenance of best practices in care for children with gastrostomy.

RESUMEN Objetivos: describir el proceso de creación y validación de un folleto educativo para cuidadores sobre el cuidado de niños con gastrostomía. Métodos: estudio metodológico desarrollado en cinco etapas: encuesta bibliográfica; diagnóstico situacional; construcción de ilustraciones, maquetación, diseño y textos; validación experta y cálculo del índice de legibilidad de Flesch; y validación con la audiencia. En la etapa de análisis experto, se aplicaron el Índice de Validez del Contenido y el instrumento. Suitability Assessmente of Materials. Resultados: el Índice de Validez del Contenido obtuvo una puntuación global de 0,93 y, en la puntuación Suitability Assessmente of Materials, el cebador alcanzó una puntuación del 85,2%. Se obtuvo un porcentaje de legibilidad satisfactorio, con una puntuación general del 72%. El material educativo construido se consideró coherente con la evaluación de los cuidadores en la validación con el público objetivo, además de ser explicativo, importante y adecuado. Conclusiones: el folleto educativo desarrollado se consideró válido para su uso por los cuidadores y puede contribuir al mantenimiento de buenas prácticas en el cuidado de niños con gastrostomía.

RESUMO Objetivos: descrever o processo de construção e validação de uma cartilha educativa direcionada a cuidadores sobre cuidados para crianças com gastrostomia. Métodos: estudo metodológico desenvolvido em cinco etapas: levantamento bibliográfico; diagnóstico situacional; construção das ilustrações, layout, design e textos; validação com especialistas e cálculo do Índice de Legibilidade de Flesch; e validação com o público-alvo. Na etapa de análise dos especialistas, foram aplicados o Índice de Validade de Conteúdo e o instrumento Suitability Assessmente of Materials. Resultados: o Índice de Validade de Conteúdo obteve escore global de 0,93 e, no escore Suitability Assessmente of Materials, a cartilha alcançou pontuação de 85,2%. Obteve-se percentual de legibilidade satisfatório, com pontuação global de 72%. O material educativo construído foi considerado coerente com a avaliação das cuidadoras na validação com o público-alvo, além de explicativo, importante e adequado. Conclusões: a cartilha educativa desenvolvida foi considerada válida para ser utilizada pelos cuidadores e poderá contribuir para a manutenção de boas práticas nos cuidados da criança com gastrostomia.

RESUMO Objetivos: descrever o processo de construção e validação de uma cartilha educativa direcionada a cuidadores sobre cuidados para crianças com gastrostomia. Métodos: estudo metodológico desenvolvido em cinco etapas: levantamento bibliográfico; diagnóstico situacional; construção das ilustrações, layout, design e textos; validação com especialistas e cálculo do Índice de Legibilidade de Flesch; e validação com o público-alvo. Na etapa de análise dos especialistas, foram aplicados o Índice de Validade de Conteúdo e o instrumento Suitability Assessmente of Materials. Resultados: o Índice de Validade de Conteúdo obteve escore global de 0,93 e, no escore Suitability Assessmente of Materials, a cartilha alcançou pontuação de 85,2%. Obteve-se percentual de legibilidade satisfatório, com pontuação global de 72%. O material educativo construído foi considerado coerente com a avaliação das cuidadoras na validação com o público-alvo, além de explicativo, importante e adequado. Conclusões: a cartilha educativa desenvolvida foi considerada válida para ser utilizada pelos cuidadores e poderá contribuir para a manutenção de boas práticas nos cuidados da criança com gastrostomia.

ABSTRACT Objectives: to describe the process of construction and validation of an educational booklet on care for children with gastrostomy, directed to caregivers. Methods: a methodological study developed in five stages: bibliographic survey; situational diagnosis; illustration, layout, design and text construction; expert validation and Flesch-Kincaid Readability calculation; validation with the target audience. Content Validity Index and Suitability Assessment of Materials were applied for expert analysis. Results: the Content Validity Index obtained overall score of 0.93. In the Suitability Assessment of Materials score, the booklet scored 85.2%. It presented a satisfactory readability percentage, with an overall score of 72%, and was consistent with caregivers’ assessment in the validation with the target audience, considering the explanatory technology, important and adequate. Conclusions: the developed educational booklet was considered valid for use by caregivers, thus contributing to the maintenance of best practices in care for children with gastrostomy.

RESUMEN Objetivos: describir el proceso de creación y validación de un folleto educativo para cuidadores sobre el cuidado de niños con gastrostomía. Métodos: estudio metodológico desarrollado en cinco etapas: encuesta bibliográfica; diagnóstico situacional; construcción de ilustraciones, maquetación, diseño y textos; validación experta y cálculo del índice de legibilidad de Flesch; y validación con la audiencia. En la etapa de análisis experto, se aplicaron el Índice de Validez del Contenido y el instrumento. Suitability Assessmente of Materials. Resultados: el Índice de Validez del Contenido obtuvo una puntuación global de 0,93 y, en la puntuación Suitability Assessmente of Materials, el cebador alcanzó una puntuación del 85,2%. Se obtuvo un porcentaje de legibilidad satisfactorio, con una puntuación general del 72%. El material educativo construido se consideró coherente con la evaluación de los cuidadores en la validación con el público objetivo, además de ser explicativo, importante y adecuado. Conclusiones: el folleto educativo desarrollado se consideró válido para su uso por los cuidadores y puede contribuir al mantenimiento de buenas prácticas en el cuidado de niños con gastrostomía.

RESUMO Objetivo: Analisar a ocorrência de dislipidemias e fatores associados em crianças de 2 a 9 anos. Métodos : Estudo transversal, realizado com 700 crianças, em uma região do Nordeste brasileiro. Para comparação de médias, utilizou-se o teste t de Student; e, para a comparação de medianas, o teste de Mann-Whitney. Resultados: Encontrou-se uma prevalência de dislipidemia de 68,4%. Isoladamente, a maioria apresentou nível de: colesterol total desejável (386; 55,1%), colesterol da lipoproteína não desejável (376; 53,7%), lipoproteínas de baixa densidade - colesterol desejável (514; 73,4%) e triglicerídeo desejável (509; 72,7%). No modelo multivariado final, apenas a variável “idade pré-escolar” foi significante (razão de prevalência = 1,14), indicando que essas crianças têm mais chance de ter dislipidemia do que aquelas na idade escolar. Conclusão: Encontrou-se associação entre a dislipidemia e a idade pré-escolar. Indica-se a necessidade de programas e estratégias para melhor conhecimento sobre esse problema, além da prevenção de agravos coronarianos precoces.

ABSTRACT Objective: Analyze the occurrence of dyslipidaemia and associated factors in children aged 2 to 9 years. Method: Cross-sectional study, carried out with 700 children, in a region of Northeast Brazil. For comparison of means, Student’s t test was used; and, for the comparison of medians, the Mann-Whitney test. Results: A prevalence of dyslipidaemia of 68.4% was found. In isolation, the majority had a level of: total desirable cholesterol (386; 55.1%), undesirable lipoprotein cholesterol (376; 53.7%), low density lipoproteins - desirable cholesterol (514; 73.4%) and desirable triglyceride (509; 72.7%). In the final multivariate model, only the variable “preschool age” was significant (prevalence ratio = 1.14), indicating that these children are more likely to have dyslipidaemia than those of school age. Conclusion: An association was found between dyslipidaemia and preschool age. The need for programs and strategies to better understand this problem is indicated, in addition to preventing early coronary diseases.

RESUMEN Objetivo: Analizar la ocurrencia de dislipidemias y factores asociados en niños de 2 a 9 años. Métodos: Estudio transversal, realizado con 700 niños, en una región del noreste de Brasil. Para comparar medias se utilizó la prueba t de Student; y, para la comparación de medianas, la prueba de Mann-Whitney. Resultados: Se encontró una prevalencia de dislipidemia del 68,4%. De forma aislada, la mayoría presentó un nivel de: colesterol deseable total (386; 55,1%), colesterol de lipoproteínas indeseables (376; 53,7%), lipoproteínas de baja densidad - colesterol deseable (514; 73,4%) y triglicéridos deseables (509; 72,7%). En el modelo multivariado final, solo la variable “edad preescolar” fue significativa (razón de prevalencia = 1,14), lo que indica que estos niños tienen más probabilidades de tener dislipidemia que los que están en edad escolar. Conclusión: Se encontró asociación entre dislipidemia y edad preescolar. Se indica la necesidad de programas y estrategias para comprender mejor este problema, además de prevenir enfermedades coronarias precoces.

ABSTRACT Objective: Analyze the occurrence of dyslipidaemia and associated factors in children aged 2 to 9 years. Method: Cross-sectional study, carried out with 700 children, in a region of Northeast Brazil. For comparison of means, Student’s t test was used; and, for the comparison of medians, the Mann-Whitney test. Results: A prevalence of dyslipidaemia of 68.4% was found. In isolation, the majority had a level of: total desirable cholesterol (386; 55.1%), undesirable lipoprotein cholesterol (376; 53.7%), low density lipoproteins - desirable cholesterol (514; 73.4%) and desirable triglyceride (509; 72.7%). In the final multivariate model, only the variable “preschool age” was significant (prevalence ratio = 1.14), indicating that these children are more likely to have dyslipidaemia than those of school age. Conclusion: An association was found between dyslipidaemia and preschool age. The need for programs and strategies to better understand this problem is indicated, in addition to preventing early coronary diseases.

RESUMEN Objetivo: Analizar la ocurrencia de dislipidemias y factores asociados en niños de 2 a 9 años. Métodos: Estudio transversal, realizado con 700 niños, en una región del noreste de Brasil. Para comparar medias se utilizó la prueba t de Student; y, para la comparación de medianas, la prueba de Mann-Whitney. Resultados: Se encontró una prevalencia de dislipidemia del 68,4%. De forma aislada, la mayoría presentó un nivel de: colesterol deseable total (386; 55,1%), colesterol de lipoproteínas indeseables (376; 53,7%), lipoproteínas de baja densidad - colesterol deseable (514; 73,4%) y triglicéridos deseables (509; 72,7%). En el modelo multivariado final, solo la variable “edad preescolar” fue significativa (razón de prevalencia = 1,14), lo que indica que estos niños tienen más probabilidades de tener dislipidemia que los que están en edad escolar. Conclusión: Se encontró asociación entre dislipidemia y edad preescolar. Se indica la necesidad de programas y estrategias para comprender mejor este problema, además de prevenir enfermedades coronarias precoces.

RESUMO Objetivo: Analisar a ocorrência de dislipidemias e fatores associados em crianças de 2 a 9 anos. Métodos : Estudo transversal, realizado com 700 crianças, em uma região do Nordeste brasileiro. Para comparação de médias, utilizou-se o teste t de Student; e, para a comparação de medianas, o teste de Mann-Whitney. Resultados: Encontrou-se uma prevalência de dislipidemia de 68,4%. Isoladamente, a maioria apresentou nível de: colesterol total desejável (386; 55,1%), colesterol da lipoproteína não desejável (376; 53,7%), lipoproteínas de baixa densidade - colesterol desejável (514; 73,4%) e triglicerídeo desejável (509; 72,7%). No modelo multivariado final, apenas a variável “idade pré-escolar” foi significante (razão de prevalência = 1,14), indicando que essas crianças têm mais chance de ter dislipidemia do que aquelas na idade escolar. Conclusão: Encontrou-se associação entre a dislipidemia e a idade pré-escolar. Indica-se a necessidade de programas e estratégias para melhor conhecimento sobre esse problema, além da prevenção de agravos coronarianos precoces.

RESUMO Objetivo: Analisar o uso de antibióticos em crianças e adolescentes no perioperatório de apendicectomia. Fonte de dados: Realizou-se uma revisão integrativa, nas bases de dados MEDLINE, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Cochrane e no portal PubMed, sem limite de tempo. As palavras-chave utilizadas foram: apendicite, criança, adolescente e antibacterianos com booleano AND. Os artigos incluídos foram publicados nos idiomas português, inglês ou espanhol e cujos participantes tivessem idade inferior a 18 anos. Os artigos de revisão e diretrizes foram excluídos. A qualidade da evidência foi analisada, e foram selecionados 24 artigos. Síntese dos dados: Sobre os estudos selecionados, sete foram ensaios clínicos randomizados (nível de evidência II), oito coortes (nível III), sete observacionais retrospectivos (nível V) e duas análises documentais históricas (nível IV). Os estudos abordaram antibióticos usados na apendicite aguda em suas formas não complicada e complicada. Os antibióticos iniciados no pré-operatório evidenciaram diminuição nas taxas de infecção da ferida cirúrgica. Os esquemas de primeira linha (empíricos) foram testados em relação à sensibilidade dos microrganismos nas culturas de material peritoneal, no entanto os resultados foram controversos. Sugeriram-se antibióticos de amplo espectro em alguns estudos por apresentar boa cobertura, no entanto em outros eles não foram recomendados, pelo risco de desenvolver resistência bacteriana. O menor tempo de administração e a mudança mais precoce para a via oral reduziram o tempo de internação. Conclusões: Existe um grande número de protocolos clínicos com antibióticos diversos, no entanto não existe padronização em relação ao tipo de antibiótico, tempo de uso nem via.

ABSTRACT Objective: To analyze the preoperative use of antibiotics in children and adolescents requiring appendectomy. Data source: Integrative review was performed in the MEDLINE, Latin American and Caribbean Health Sciences (LILACS) and Cochrane databases and the PubMed portal, with no time limit. The keywords used were: appendicitis, child, adolescent and antibacterial with Boolean AND. The articles included were published in Portuguese, English or Spanish and whose participants were under 18 years of age. Review articles and guidelines were excluded. The studies were classified according to their level of evidence and 24 papers were selected. Data collection and analysis: Seven randomized clinical trial studies (level of evidence II), eight cohorts (level III), seven retrospective observational studies (level V) and two historical documentary analysis (level IV) were selected. The studies addressed antibiotics used in acute appendicitis in both uncomplicated and complicated cases. Antibiotics initiated in the preoperative period showed a decrease in the rates of surgical wound infections. First-line (empiric) regimens were tested for sensitivity to microorganisms in peritoneal material cultures, however the results were controversial. Broad-spectrum antibiotics have been suggested in some studies because they have good coverage, but in others they have not been recommended because of the risk of developing bacterial resistance. Shorter administration time and earlier change to the oral route reduced hospitalization time. Conclusions: There are several clinical protocols with different antibiotics. However, there is no standardization concerning the type of antibiotic drug, time of use, or route.