Resumo Objetivos: estimar a taxa de detecção de sífilis em gestantes, a incidência de sífilis congênita e a taxa de transmissão verticalda sífilis e analisar as oportunidades perdidas na prevenção da transmissão vertical na população indígena. Métodos: estudo descritivo de casos de gestantes indígenas com sífilis que tiveram ou não como desfecho um caso de sífilis congênita. Os dados foram obtidos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, dos registros da área de Infecções Sexualmente Transmissíveis do Distrito Sanitário Especial Indígena e dos prontuários de gestantes indígenas, no ano de 2015. Realizou-se o relacionamento da base de dados e cálculo de taxas de sífilis em gestantes, sífilis congênita e de transmissão vertical. Nos prontuários, coletaram-se dados do pré-natal, diagnóstico e tratamento da sífilis na gestação. Resultados: a taxa de detecção de sífilis em gestantes foi de 35,2/1.000 nascidos vivos (NV), a incidência de sífilis congênita, 15,7/1.000 NV e a taxa de transmissão vertical, 44,8%. Evidenciou-se que seis (24%) gestantes iniciaram o pré-natal no primeiro trimestre e sete (28%) realizaram sete ou mais consultas. O diagnóstico de sífilis foi tardio e apenas nove (36%) realizaram adequadamente o tratamento. Conclusões: falhas no diagnóstico e no tratamento adequado de gestantes com sífilis comprometeram a prevenção da transmissão vertical da doença. Objetivos indígena Métodos Notificação 2015 Realizouse Realizou se coletaramse coletaram prénatal, prénatal pré natal, natal gestação Resultados 3521000 35 2 1 000 35,2/1.00 NV, , (NV) 1571000 15 7 15,7/1.00 448 44 8 44,8% Evidenciouse Evidenciou 24% 24 (24% 28% 28 (28% consultas 36% 36 (36% Conclusões doença 201 352100 3 00 35,2/1.0 (NV 157100 15,7/1.0 4 44,8 (24 (28 (36 20 35210 0 35,2/1. 15710 15,7/1. 44, (2 (3 3521 35,2/1 1571 15,7/1 ( 352 35,2/ 157 15,7/ 35,2 15,7 35, 15,

Abstract Objectives: to estimate the detection rate of syphilis in pregnant women, the occurrence of congenital syphilis, and the rate of mother-to-child transmission of syphilis, in addition to analyzing missed opportunities in the prevention of mother-to-child transmission in the indigenous population. Methods: descriptive study of cases of pregnant indigenous women with syphilis resulting or not in a case of congenital syphilis. The data were obtained from the Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Information System of Notifable Diseases), the records of the Infecções Sexualmente Transmissíveis do Distrito Sanitário Especial Indígena (Sexually Transmitted Infections in the Special Indigenous Health District), and the medical records of pregnant indigenous women in 2015. The database and the calculation of syphilis rates in pregnant women, congenital syphilis, and mother-to-child transmission were carried out. Data on prenatal, diagnosis and treatment of syphilis during pregnancy were collected from the medical records. Results: the detection rate of syphilis in pregnant women reached 35.2/1,000 live births (LB), the occurrence of congenital syphilis encompassed 15.7/1.000 LB, and the rate of mother-to-child transmission was 44.8%. Six (24%) pregnant women started prenatal care in the first trimester and seven (28%) attended seven or more consultations. The diagnosis of syphilis was late and only nine (36%) women were properly treated. Conclusions: failures in the diagnosis and the adequate treatment of pregnant women with syphilis compromised the prevention of mother-to-child transmission of the disease. Objectives mothertochild mother child population Methods Information Diseases, Diseases , Diseases) Sexually District, District District) 2015 out Results 3521000 35 2 1 000 35.2/1,00 LB (LB) 1571000 15 7 15.7/1.00 448 44 8 44.8% 24% 24 (24% 28% 28 (28% consultations 36% 36 (36% treated Conclusions disease 201 352100 3 00 35.2/1,0 (LB 157100 15.7/1.0 4 44.8 (24 (28 (36 20 35210 0 35.2/1, 15710 15.7/1. 44. (2 (3 3521 35.2/1 1571 15.7/1 ( 352 35.2/ 157 15.7/ 35.2 15.7 35. 15.

Resumo Objetivo Descrever o processo de integração do agente de combate às endemias (ACE) na Estratégia Saúde da Família (ESF). Métodos Estudo transversal descritivo. Os dados foram coletados por questionário semiestruturado autoaplicável, de fevereiro a maio de 2017, em quatro unidades de Saúde da Família na região urbana de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil. Resultados Participaram 57 agentes comunitários de saúde (ACS) e 8 ACEs. Todos os participantes informaram realizar orientações ao morador e 58 realizavam controle mecânico durante a vistoria de imóveis, visando evitar e eliminar possíveis criadouros do Aedes aegypti. Quanto à integração dos ACEs na ESF, 18 participantes destacaram o trabalho em equipe como aspecto positivo, enquanto 15 referiram falta de autonomia para intervenções legais como aspecto negativo. Conclusão A integração do ACE na ESF é viável; contudo, ajustes devem ser realizados para potencializar as atividades, na perspectiva do trabalho compartilhado em uma mesma base territorial.

Abstract Objective To describe the process of Endemic Disease Control Worker (EDCW) integration into the Family Health Strategy. Methods This was a descriptive cross-sectional study. Data were collected through a self-administered semi-structured questionnaire, from February to May 2017, in four Family Health centers in the urban region of Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brazil. Results 57 Community Health Agents (CHW) and eight EDCWs participated. All participants reported providing guidance to property dwellers and 58 carried out mechanical vector control during the inspection of properties, in order to avoid and eliminate possible Aedes aegypti breeding sites. With regard to EDCW integration in the Family Health Strategy, 18 participants highlighted teamwork as a positive aspect; while 15 highlighted lack of autonomy to undertake legal interventions as a negative aspect. Conclusion EDCW integration in the Family Health Strategy is feasible, however, adjustments need to be made to optimize activities within the perspective of shared work in the same territorial area.

Resumen Objetivo Describir el proceso de integración del Agente de Combate a las Endemias (ACE) en la Estrategia de Salud Familiar (ESF). Métodos Estudio descriptivo transversal. Los datos se recopilaron por un cuestionario semiestructurado autoadministrado, de febrero a mayo de 2017, en cuatro Unidades de Salud Familiar en la región urbana de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil. Resultados Participaran 57 Agentes de Salud Comunitaria (ACS) y 8 ACE. Todos informaron que proporcionaron orientación a los habitantes y 58 realizaron control mecánico durante la inspección de las propiedades, buscando evitar y eliminar posibles sitios de reproducción para Aedes aegypti. En cuanto a la integración de los ACE en la ESF, 18 participantes destacaron el trabajo en equipo como un aspecto positivo, y 15, la falta de autonomía para las intervenciones legales como un aspecto negativo. Conclusión La integración de los ACE en la ESF es factible, sin embargo, son necesarios ajustes para mejorar las actividades en la perspectiva del trabajo compartido sobre la misma base territorial.

Resumo Objetivo Descrever o processo de integração do agente de combate às endemias (ACE) na Estratégia Saúde da Família (ESF). Métodos Estudo transversal descritivo. Os dados foram coletados por questionário semiestruturado autoaplicável, de fevereiro a maio de 2017, em quatro unidades de Saúde da Família na região urbana de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil. Resultados Participaram 57 agentes comunitários de saúde (ACS) e 8 ACEs. Todos os participantes informaram realizar orientações ao morador e 58 realizavam controle mecânico durante a vistoria de imóveis, visando evitar e eliminar possíveis criadouros do Aedes aegypti. Quanto à integração dos ACEs na ESF, 18 participantes destacaram o trabalho em equipe como aspecto positivo, enquanto 15 referiram falta de autonomia para intervenções legais como aspecto negativo. Conclusão A integração do ACE na ESF é viável; contudo, ajustes devem ser realizados para potencializar as atividades, na perspectiva do trabalho compartilhado em uma mesma base territorial.

Abstract Objective To describe the process of Endemic Disease Control Worker (EDCW) integration into the Family Health Strategy. Methods This was a descriptive cross-sectional study. Data were collected through a self-administered semi-structured questionnaire, from February to May 2017, in four Family Health centers in the urban region of Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brazil. Results 57 Community Health Agents (CHW) and eight EDCWs participated. All participants reported providing guidance to property dwellers and 58 carried out mechanical vector control during the inspection of properties, in order to avoid and eliminate possible Aedes aegypti breeding sites. With regard to EDCW integration in the Family Health Strategy, 18 participants highlighted teamwork as a positive aspect; while 15 highlighted lack of autonomy to undertake legal interventions as a negative aspect. Conclusion EDCW integration in the Family Health Strategy is feasible, however, adjustments need to be made to optimize activities within the perspective of shared work in the same territorial area.

Resumen Objetivo Describir el proceso de integración del Agente de Combate a las Endemias (ACE) en la Estrategia de Salud Familiar (ESF). Métodos Estudio descriptivo transversal. Los datos se recopilaron por un cuestionario semiestructurado autoadministrado, de febrero a mayo de 2017, en cuatro Unidades de Salud Familiar en la región urbana de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil. Resultados Participaran 57 Agentes de Salud Comunitaria (ACS) y 8 ACE. Todos informaron que proporcionaron orientación a los habitantes y 58 realizaron control mecánico durante la inspección de las propiedades, buscando evitar y eliminar posibles sitios de reproducción para Aedes aegypti. En cuanto a la integración de los ACE en la ESF, 18 participantes destacaron el trabajo en equipo como un aspecto positivo, y 15, la falta de autonomía para las intervenciones legales como un aspecto negativo. Conclusión La integración de los ACE en la ESF es factible, sin embargo, son necesarios ajustes para mejorar las actividades en la perspectiva del trabajo compartido sobre la misma base territorial.

Objective. To describe the process of integrating the Agent to Combat Endemic Diseases (ACE) in the Family Health Strategy (ESF). Methods. Cross-sectional descriptive study. Data were collected through a self-administered semi-structured questionnaire, from February to May 2017, in four Family Health Units in the urban region of Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brazil. Results. 57 Community Health Agents (ACS) and eight ACE participated. All participants reported providing guidance to the resident and 58 carried out mechanical control during the inspection of properties, to avoid and eliminate possible Aedes aegypti breeding sites. As for the integration of ACEs in the ESF, 18 participants highlighted teamwork as a positive aspect; and 15, the lack of autonomy for legal interventions as a negative aspect. Conclusion. The integration of ACE in the ESF is feasible, however, adjustments must be made to enhance the activities in the perspective of shared work on the same territorial basis.

Objetivo. Descrever o processo de integração do agente de combate às endemias (ACE) na Estratégia Saúde da Família (ESF). Métodos. Estudo transversal descritivo. Os dados foram coletados por questionário semiestruturado autoaplicável, de fevereiro a maio de 2017, em quatro unidades de Saúde da Família na região urbana de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil. Resultados. Participaram 57 agentes comunitários de saúde (ACS) e 8 ACE. Todos os participantes informaram realizar orientações ao morador e 58 realizavam controle mecânico durante a vistoria de imóveis, visando evitar e eliminar possíveis criadouros do Aedes aegypti. Quanto à integração dos ACEs na ESF, 18 participantes destacaram o trabalho em equipe como aspecto positivo, enquanto 15 referiram falta de autonomia para intervenções legais como aspecto negativo. Conclusão. A integração do ACE na ESF é viável; contudo, ajustes devem ser realizados para potencializar as atividades, na perspectiva do trabalho compartilhado em uma mesma base territorial.

Resumo Estudo qualitativo que teve por objetivo analisar o adoecimento dos trabalhadores das Unidades Básicas de Saúde da Família de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, em 2015-2016. Os dados sobre as licenças médicas dos trabalhadores foram obtidos nos bancos de dados do Sistema de Gestão de Capital Humano para o Serviço Público e do Sistema do Instituto Municipal de Previdência. Dentre os trabalhadores licenciados há mais de 30 dias (n = 114), 39 responderam às escalas do Inventário sobre Trabalho e Risco de Adoecimento. Os principais motivos das licenças estavam relacionados aos diagnósticos de transtornos mentais e comportamentais (337, 53%) e às doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo (171, 27%). Os índices relativos aos riscos de adoecimento no contexto do trabalho mostraram-se satisfatórios apenas na escala de indicadores de prazer no trabalho, no fator liberdade e realização profissional. As escalas de indicadores de sofrimento no trabalho e avaliação dos danos relacionados ao trabalho apresentaram risco grave, e as escalas de avaliação do contexto de trabalho e custo humano do trabalho, risco crítico. Os trabalhadores estão física e emocionalmente adoecidos, necessitando de intervenções para a melhoria da qualidade de suas vidas e da eficiência dos serviços prestados à população.

Abstract This qualitative study had the goal of analyzing illness among the workers of the Basic Units of the Family Health Strategy in the city of Campo Grande, state of Mato Grosso do Sul, Brazil, between 2015 and 2016. The data regarding the medical leaves of the workers were obtained from the databases of the Management System of Human Capital for Public Service (Sistema de Gestão de Capital Humano para o Serviço Público) and of the System of Municipal Welfare Institute (Instituto Municipal de Previdência). Among the workers with medical leaves longer than 30 days (n =114), 39 answered the four scales of the Inventory on Work and Risk of Illness. The main reasons for the medical leaves were related to the diagnoses of mental and behavioral disorders (337; 53%) and to diseases of the osteomuscular system and of the connective tissue (171; 27%). The rates regarding the risks of falling ill in the context of labor were only satisfactory for the pleasure indicators at work scale, in the professional achievement and freedom factor. The indicators at work scale and assessment of work-related injury presented serious risk, and the scales of assessment of the work context and human cost of labor presented critical risk. The workers are physically and emotionally ill, and in need of interventions to improve the quality of their lives and the efficacy of the services provided to the population.

Resumen Estudio cualitativo que tuvo el objetivo de analizar la enfermedad entre los trabajadores de las Unidades Básicas de Salud de la Familia del municipio de Campo Grande, estado de Mato Grosso do Sul, Brasil, entre 2015 y 2016. Los datos sobre las licencias médicas de los trabajadores fueron obtenidos en los bancos de datos del Sistema de Gestión de Capital Humano para el Servicio Público y del Sistema del Instituto Municipal de de Previsión Social. Entre los trabajadores licenciados hacía más de 30 días (n = 114), 39 contestaron a las cuatro escalas del Inventario sobre Trabajo y Riesgo de Enfermedad. Los motivos principales para las licencias estuvieron relacionados a los diagnósticos de trastornos mentales y comportamentales (337; 53%) y a las enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conectivo (171; 27%). Los índices relativos a los riesgos de enfermarse en el contexto del trabajo solamente fueron satisfactorios en la escala de indicadores de placer en el trabajo, en el factor libertad y realización profesional. Las escalas de indicadores de sufrimiento en el trabajo y evaluación de los daños relacionados al trabajo presentaron riesgo grave, y las escalas de evaluación del contexto laboral y costo humano del trabajo, riesgo crítico. Los trabajadores están física y emocionalmente enfermos, necesitando intervenciones para la mejora de la calidad de sus vidas y de la eficiencia de los servicios prestados a la población.

ABSTRACT Objective: to identify actions to prevent vertical transmission of syphilis offered to the indigenous population in Mato Grosso do Sul, Brazil. Methods: quantitative and cross-sectional study carried out with 33 nurses with the use of a self-administered questionnaire between May and August 2018 that had three components: laboratory care, clinical care, and health promotion in an intercultural context. Averages of the answers and their standard deviations were calculated. Results: the study indicated availability of the syphilis diagnostic test, although the time for the test to be sent back to health services was too long. For clinical care, availability of penicillin G benzathine and professional competence to treat pregnant women and newborns proved relevant. For health promotion, training and knowledge regarding sociocultural aspects related to syphilis proved fragile. Conclusion: the set of actions to prevent vertical transmission of syphilis found indicated partial gains, which compromises the increase in the teams’ responsiveness in the treatment of pregnant women and newborns.

RESUMEN: Objetivo: Identificar acciones de prevención de transmisión vertical de la sífilis ofrecidas a la población indígena de Mato Grosso do Sul. Método: Estudio cuantitativo, transversal, con 33 enfermeros, utilizándose cuestionario autoaplicable, entre mayo y agosto de 2018, incluyéndose tres componentes (laboratorial, atención clínica y promoción de salud en contexto intercultural). Se calculó promedio de respuestas y desvío estándar del promedio. Resultados: Se verificó disponibilidad del examen de diagnóstico de sífilis, aunque existiera demora del resultado. Para atención clínica, resultaron relevantes: disponibilidad de penicilina G benzatina y competencia profesional para tratar a la embarazada y al recién nacido. En promoción de salud se comprobó frágil capacitación y conocimiento sobre aspectos socioculturales relativos a la sífilis. Conclusión: El conjunto de acciones de prevención de transmisión vertical de la sífilis demuestra beneficios aún parciales y comprometen ampliación de capacidad de respuesta de los equipos para tratamiento de la embarazada y del recién nacido.

RESUMO Objetivo: identificar as ações de prevenção da transmissão vertical da sífilis ofertadas à população indígena de Mato Grosso do Sul. Método: estudo quantitativo, transversal, com 33 enfermeiros, utilizando-se de questionário autoaplicável, de maio a agosto de 2018, contendo três componentes (laboratorial, assistência clínica e promoção da saúde em contexto intercultural). Foi calculada média das respostas e desvio padrão da média. Resultados: verificou-se a disponibilidade do exame no diagnóstico da sífilis, embora houvesse demora no seu tempo de retorno. Para a assistência clínica, a disponibilidade da penicilina G benzatina e competência profissional para tratar a gestante e o recém-nascido mostraram-se relevantes. Para a promoção da saúde, a capacitação e conhecimento sobre os aspectos socioculturais relacionados à sífilis apresentaram-se frágeis. Conclusão: o conjunto de ações de prevenção da transmissão vertical da sífilis revela ganhos ainda parciais e comprometem a ampliação de capacidade de resposta das equipes no tratamento da gestante e recém-nascido.

Resumo Estudo epidemiológico que objetivou analisar os óbitos infantis em menores de um ano e seus critérios de evitabilidade por cor ou raça, em Mato Grosso do Sul, de 2005 a 2013, a partir dos Sistemas de Informações sobre Mortalidade e sobre Nascidos Vivos. Elaborou-se o coeficiente de mortalidade infantil anual e a descrição dos óbitos por componentes e por grupo de causas evitáveis, mal definidas e não evitáveis para os três triênios. Observou-se declínio do coeficiente de mortalidade infantil para todas as categorias de cor ou raça, com predomínio para as crianças pardas e pretas. O componente Neonatal precoce apresentou maior percentual de óbitos para todas as categorias, com exceção da indígena que registrou predomínio no componente Pós-neonatal. Os óbitos ocorreram, majoritariamente, por causas evitáveis e não foram homogêneos entre as categorias de cor ou raça. Os óbitos por causas mal definidas predominaram entre as crianças indígenas e pardas. A investigação dos óbitos apontou diferenças nos componentes de mortalidade e nas causas evitáveis segundo recorte étnico racial, o que poderá contribuir para o direcionamento de políticas públicas que qualifiquem a rede assistencial materno-infantil, sobretudo para as minorias étnicas.

Abstract The epidemiological study aimed to investigate the mortality of children under one year and the classification of preventability by skin color or ethnicity in Mato Grosso do Sul state in the period 2005-2013 retrieved from the Mortality and Live Births Information Systems. The annual child mortality coefficient and the description of deaths by components and by group of preventable, ill-defined and non-preventable causes for the three triennia were elaborated. The child mortality coefficient declined for all skin color or ethnicity categories, with a predominance of brown and black children. The early neonatal component had higher mortality rates for all categories, except for the indigenous population, which recorded predominance of the post-neonatal component. Deaths were mainly due to preventable causes, and they were not homogeneous among skin color or ethnicity categories. Deaths from ill-defined causes predominated among indigenous and brown children. The investigation of deaths pointed to differences in the components of mortality and preventable causes according to racial and ethnic contour, which could contribute to the direction of public policies that qualify the mother and child care network, especially for ethnic minorities.

Resumo Estudo epidemiológico que objetivou analisar os óbitos infantis em menores de um ano e seus critérios de evitabilidade por cor ou raça, em Mato Grosso do Sul, de 2005 a 2013, a partir dos Sistemas de Informações sobre Mortalidade e sobre Nascidos Vivos. Elaborou-se o coeficiente de mortalidade infantil anual e a descrição dos óbitos por componentes e por grupo de causas evitáveis, mal definidas e não evitáveis para os três triênios. Observou-se declínio do coeficiente de mortalidade infantil para todas as categorias de cor ou raça, com predomínio para as crianças pardas e pretas. O componente Neonatal precoce apresentou maior percentual de óbitos para todas as categorias, com exceção da indígena que registrou predomínio no componente Pós-neonatal. Os óbitos ocorreram, majoritariamente, por causas evitáveis e não foram homogêneos entre as categorias de cor ou raça. Os óbitos por causas mal definidas predominaram entre as crianças indígenas e pardas. A investigação dos óbitos apontou diferenças nos componentes de mortalidade e nas causas evitáveis segundo recorte étnico racial, o que poderá contribuir para o direcionamento de políticas públicas que qualifiquem a rede assistencial materno-infantil, sobretudo para as minorias étnicas.

Abstract The epidemiological study aimed to investigate the mortality of children under one year and the classification of preventability by skin color or ethnicity in Mato Grosso do Sul state in the period 2005-2013 retrieved from the Mortality and Live Births Information Systems. The annual child mortality coefficient and the description of deaths by components and by group of preventable, ill-defined and non-preventable causes for the three triennia were elaborated. The child mortality coefficient declined for all skin color or ethnicity categories, with a predominance of brown and black children. The early neonatal component had higher mortality rates for all categories, except for the indigenous population, which recorded predominance of the post-neonatal component. Deaths were mainly due to preventable causes, and they were not homogeneous among skin color or ethnicity categories. Deaths from ill-defined causes predominated among indigenous and brown children. The investigation of deaths pointed to differences in the components of mortality and preventable causes according to racial and ethnic contour, which could contribute to the direction of public policies that qualify the mother and child care network, especially for ethnic minorities.

RESUMO Objetivou-se conhecer o processo regulatório da Estratégia Saúde da Família para a assistência especializada em Campo Grande, Mato Grosso do Sul. Estudo descritivo, com 53 médicos, cuja coleta de dados utilizou um questionário estruturado e autoaplicável. Os profissionais (50,9%) consideraram que a regulação contribui para a coordenação do cuidado, que a devolução dos encaminhamentos deve-se à falta de clareza dos resultados dos exames (57,1%) e que a principal medida para melhoria do acesso à atenção especializada seria o aumento de vagas. Uma maior comunicação entre os profissionais envolvidos no processo regulatório deve ser incentivada, de modo a possibilitar o exercício pleno de suas funções.

ABSTRACT It was aimed to know the regulatory process of the Family Health Strategy for specialized care in Campo Grande, Mato Grosso do Sul. Descriptive study, with 53 physicians, whose data collection used a structured and self-administered questionnaire. The professionals (50.9%) considered that the regulation contributes to the coordination of the care, that the return of the referrals is due to the lack of clarity of the test results (57.1%) and that the main measure to improve the access to the specialized care would be the increase of positions. A greater communication among the professionals involved in the regulatory process should be encouraged, in order to provide the full exercise of their functions.

RESUMO Objetivou-se conhecer o processo regulatório da Estratégia Saúde da Família para a assistência especializada em Campo Grande, Mato Grosso do Sul. Estudo descritivo, com 53 médicos, cuja coleta de dados utilizou um questionário estruturado e autoaplicável. Os profissionais (50,9%) consideraram que a regulação contribui para a coordenação do cuidado, que a devolução dos encaminhamentos deve-se à falta de clareza dos resultados dos exames (57,1%) e que a principal medida para melhoria do acesso à atenção especializada seria o aumento de vagas. Uma maior comunicação entre os profissionais envolvidos no processo regulatório deve ser incentivada, de modo a possibilitar o exercício pleno de suas funções.

ABSTRACT It was aimed to know the regulatory process of the Family Health Strategy for specialized care in Campo Grande, Mato Grosso do Sul. Descriptive study, with 53 physicians, whose data collection used a structured and self-administered questionnaire. The professionals (50.9%) considered that the regulation contributes to the coordination of the care, that the return of the referrals is due to the lack of clarity of the test results (57.1%) and that the main measure to improve the access to the specialized care would be the increase of positions. A greater communication among the professionals involved in the regulatory process should be encouraged, in order to provide the full exercise of their functions.

ABSTRACT: Objective: to identify the role of the primary health care nurses in oncology care, based on scientific literature evidence. Method: this is an integrative review with data collected in October 2017, from four databases, resulting in 117 articles. Based on the established inclusion criteria, seven articles were selected. Results: the articles allowed the organization of results into three thematic categories: six health care activities (86%); four health education activities (57%); and one professional primary health care competence (14%). Final considerations: in oncology nursing care, it is crucial to combine knowledge with clinical practice, centered in holism and individualized follow-up, to allow its involvement in activities related to healthcare, health education, and prevention and control actions in primary health care.

RESUMEN: Objetivo: Identificar la actuación del enfermero de Atención Primaria de Salud en la atención oncológica a partir de evidencias en la literatura científica. Método: Revisión integrativa, con datos recolectados en octubre de 2017 a partir de cuatro bases de datos, identificándose 117 artículos. Considerando los criterios de inclusión establecidos, fueron seleccionados siete. Resultados: Los artículos permitieron organizar los resultados en tres categorías temáticas: actividades de atención, seis (86%); actividades de educación en salud, cuatro (57%); y competencias de profesionales de Atención Primaria de Salud, uno (14%). Consideraciones finales: Para la atención de enfermería oncológica es fundamental cohesionar el conocimiento con la práctica clínica centrada en el holismo y en el seguimiento individualizado, de modo tal de permitir su involucración en actividades de atención, de educación en salud y de acciones de prevención y control en Atención Primaria de Salud.

RESUMO: Objetivo: identificar a atuação do enfermeiro da Atenção Primária à Saúde na atenção oncológica, a partir de evidências na literatura científica. Método: trata-se de uma revisão integrativa, cuja coleta de dados foi realizada em outubro de 2017, por meio de quatro bases de dados, sendo identificados 117 artigos. A partir dos critérios de inclusão estabelecidos, foram selecionados sete. Resultados: os artigos permitiram organizar os resultados em três categorias temáticas: atividades assistenciais, seis (86%); atividades de educação em saúde, quatro (57%); e competências dos profissionais da Atenção Primária à Saúde, um (14%). Considerações finais: para a assistência de enfermagem oncológica é substancial aliar o conhecimento com a prática clínica, centrada no holismo e no acompanhamento individualizado, de maneira a permitir o seu envolvimento em atividades assistenciais, de educação em saúde e de ações de prevenção e controle na Atenção Primária à Saúde.

Resumo Objetivos: Analisar o perfil epidemiológico dos óbitos maternos segundo raça/cor em Mato Grosso do Sul. Métodos: Estudo epidemiológico dos óbitos maternos segundo raça/cor, a partir dos dados extraídos dos Sistemas de Informações de Mortalidade e de Nascidos Vivos, de 2010 a 2015. Foram calculadas a razão de mortalidade materna, razão de mortalidade materna específica e análise dos óbitos maternos segundo variáveis obstétricas. Resultados: O risco de óbito de mulheres pretas (RR = 4,3; IC95%= 2,088,71) e indígenas (RR = 3,7; IC95%= 2,26,23) foi aproximadamente quatro vezes maior quando comparadas às brancas. As causas obstétricas diretas apresentaram maiores frequências, tanto para o Estado de Mato Grosso do Sul, como para a maioria das raças/cor no primeiro triênio. A razão da mortalidade materna específica foi elevada entre as mulheres indígenas e pretas, 651,8 e 416,7 óbitos por 100 mil nascidos vivos, respectivamente, na faixa etária entre 30 a 39 anos (p<0,05). Conclusão: A elevada razão de mortalidade materna para as mulheres indígenas e pretas e o predomínio de óbitos relacionados às causas obstétricas diretas entre as categorias de raça/cor refletem a inadequada assistência à saúde no período gravídico puerperal.

Abstract Objectives: to investigate the epidemiological profile, by race/skin color, of maternal deaths in the state of Mato Grosso do Sul, Brazil. Methods: the present epidemiological study of maternal death distribution by race/skin color was based on data extracted from Brazilian mortality and livebirth information systems from 2010 to 2015. The maternal mortality ratio and the specific maternal mortality ratio were calculated and analyzed according to obstetric variables. Results: the death risk for black (RR = 4.3, CI95%= 2.088.71) and indigenous women (RR = 3.7, CI95% 2.26.23) was approximately fourfold in comparison to the risk for white women. For direct causes of death, the state of Mato Grosso do Sul showed higher levels, 74.1%, as well as for most races/skin colors in the first triennium. The specific maternal mortality ratio was higher among black and indigenous women aged30 to 39 years old (416.7 and 651.8, respectively) per 100,000 live births (p<0.05). Conclusions: higher maternal mortality ratio for indigenous and black women and the predominance of deaths related to direct obstetric causes among race/skin color categories reflect inadequate health care during pregnancy and puerperium.

ABSTRACT The aim of the present study was to identify the involvement of fathers in the breastfeeding process in a state maternity hospital in the Central-West of Brazil. A descriptive study with a quantitative approach was carried out with the use of primary data collected by means of structured interviews, with 56 fathers accompanying their puerperal partners. There was a prevalence of fathers aged from 25 to 31 years, 20 (35.71%), married, 22 (39.29%), and with complete high school education, 18 (32.14%). All pregnant women carried out prenatal appointments and 36 (64.29%) fathers accompanied them. Twenty-three (41.07%) fathers received guidance on breastfeeding and there was a prevalence of nurses, 17 (30.36%), among the professionals who provided them with information. The main facilitating factor for fathers to help in breastfeeding was the desire to support their wives, 37 (66.08%), and the main difficult factor was the adjustment of working hours, 19 (33.93%). Being next to their partners is the way fathers found to encourage breastfeeding, and their involvement is fundamental to the success of this process.

RESUMEN Este estudio buscó identificar la participación del padre en el proceso de amamantamiento, en maternidad estatal de región centro-oeste de Brasil. Investigación descriptiva de abordaje cuantitativo, utilizando datos primarios recogidos mediante entrevistas estructuradas realizadas a 56 padres acompañantes de sus puérperas. Predominaron padres en faja etaria de 25 a 31 años, 20 (35,71%) casados, 22 (39,29%) y con enseñanza media completa, 18 (32,14%). Todas las parturientas realizaron prenatal y 36 (64,29%) padres las acompañaron. Recibieron orientación sobre amamantamiento 23 (41,07%) padres. Entre los profesionales que brindaron información predominó el enfermero, 17 (30,36%). El principal factor facilitador para que los padres ayuden en el amamantamiento fue la voluntad de apoyar a la esposa, 37 (66,08%), y el dificultador, conciliar los horarios laborales, 19 (33,93%). Permanecer junto a la mujer es el modo que los padres encontraron para facilitar el amamantamiento, su participación es fundamental para el éxito del proceso.

RESUMO Este estudo objetivou identificar a participação do pai no processo de amamentação em uma maternidade estadual da região centro-oeste do Brasil. Pesquisa descritiva de abordagem quantitativa, utilizando-se de dados primários coletados por meio de entrevistas estruturadas, junto a 56 pais acompanhantes de suas puérperas. Predominaram pais na faixa etária de 25 a 31 anos, 20 (35,71%), casados, 22 (39,29%) e com ensino médio completo, 18 (32,14%). Todas as gestantes realizaram pré-natal e 36 (64,29%) pais as acompanharam. Receberam orientações sobre amamentação, 23 (41,07%) pais e dentre os profissionais que forneceram informações, predominou o enfermeiro 17 (30,36%). O principal fator facilitador para os pais ajudarem na amamentação foi a vontade de apoiar a esposa 37 (66,08%) e o dificultador, conciliar o horário de trabalho, 19 (33,93%). Estar junto da mulher é a maneira que os pais encontraram para favorecer a amamentação e sua participação é fundamental para o sucesso desse processo.

Abstract Objective: To identify the qualification of and to know the work of Family Health Strategy nurses in oncology care. Methods: A cross-sectional, descriptive study, using a quantitative approach, was conducted with 77 nurses working in the Family Health Strategy units of Campo Grande, state of Mato Grosso do Sul. Primary data were collected in structured interviews, using a form with closed-ended questions. Results: Professional training in oncology care is less frequent, reflecting a high lack of knowledge regarding the National Policy on Oncology Care. It was evidenced that 95% of the professionals assisted oncology patients, with home visits and nursing appointments being the most prevalent methods. Regarding the National Policy on Oncology Care, 96% of the nurses declared that they did not know about it. Conclusion: There was evidence of weakness in the care provided by the nurses to oncology patients and the need for investment in continuing education for professional nurses regarding oncology care.

Resumen Objetivo: Identificar la calificación y conocer la actuación de los enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia en atención oncológica. Métodos: Estudio transversal, de abordaje cuantitativo, integrado por 77 enfermeros actuantes en unidades de Estrategia Salud de la Familia de Campo Grande, Mato Grosso do Sul. Datos primarios recolectados mediante entrevista, utilizándose cuestionario con preguntas cerradas. Resultados: La capacitación en atención oncológica es poco frecuente, reflejando el elevado desconocimiento de la Política Nacional de Atención Oncológica. Se verificó que 95% de los profesionales realizaban atenciones a pacientes oncológicos, prevaleciendo la visita domiciliaria y la consulta de enfermería. Sobre la Política Nacional de Atención Oncológica, 96% de los enfermeros declaró desconocerla. Conclusión: Se evidenció falta de preparación de los enfermeros para atender a pacientes con cáncer, y la necesidad explícita de educación continua.

Resumo Objetivo: Identificar a qualificação e conhecer a atuação dos enfermeiros da Estratégia Saúde da Família na atenção oncológica. Métodos: Estudo transversal de abordagem quantitativa, constituído de 77 enfermeiros inseridos em unidades de Estratégia Saúde da Família de Campo Grande, Mato Grosso do Sul. A coleta de dados primários foi realizada por meio de entrevista, utilizando-se um formulário com questões fechadas. Resultados: A capacitação, em atenção oncológica, é pouco frequente, refletindo o elevado desconhecimento da Política Nacional de Atenção Oncológica. Verificou-se que 95% dos profissionais realizavam atendimentos aos pacientes oncológicos, sendo a visita domiciliar e a consulta de enfermagem as mais prevalentes. Sobre a Política Nacional de Atenção Oncológica, 96% dos enfermeiros declararam não a conhecer. Conclusão: Evidenciou-se despreparo dos enfermeiros para assistirem os pacientes portadores de câncer e a necessidade explícita de educação permanente.

Resumo Objetivo: Identificar a qualificação e conhecer a atuação dos enfermeiros da Estratégia Saúde da Família na atenção oncológica. Métodos: Estudo transversal de abordagem quantitativa, constituído de 77 enfermeiros inseridos em unidades de Estratégia Saúde da Família de Campo Grande, Mato Grosso do Sul. A coleta de dados primários foi realizada por meio de entrevista, utilizando-se um formulário com questões fechadas. Resultados: A capacitação, em atenção oncológica, é pouco frequente, refletindo o elevado desconhecimento da Política Nacional de Atenção Oncológica. Verificou-se que 95% dos profissionais realizavam atendimentos aos pacientes oncológicos, sendo a visita domiciliar e a consulta de enfermagem as mais prevalentes. Sobre a Política Nacional de Atenção Oncológica, 96% dos enfermeiros declararam não a conhecer. Conclusão: Evidenciou-se despreparo dos enfermeiros para assistirem os pacientes portadores de câncer e a necessidade explícita de educação permanente.

Abstract Objective: To identify the qualification of and to know the work of Family Health Strategy nurses in oncology care. Methods: A cross-sectional, descriptive study, using a quantitative approach, was conducted with 77 nurses working in the Family Health Strategy units of Campo Grande, state of Mato Grosso do Sul. Primary data were collected in structured interviews, using a form with closed-ended questions. Results: Professional training in oncology care is less frequent, reflecting a high lack of knowledge regarding the National Policy on Oncology Care. It was evidenced that 95% of the professionals assisted oncology patients, with home visits and nursing appointments being the most prevalent methods. Regarding the National Policy on Oncology Care, 96% of the nurses declared that they did not know about it. Conclusion: There was evidence of weakness in the care provided by the nurses to oncology patients and the need for investment in continuing education for professional nurses regarding oncology care.

Resumen Objetivo: Identificar la calificación y conocer la actuación de los enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia en atención oncológica. Métodos: Estudio transversal, de abordaje cuantitativo, integrado por 77 enfermeros actuantes en unidades de Estrategia Salud de la Familia de Campo Grande, Mato Grosso do Sul. Datos primarios recolectados mediante entrevista, utilizándose cuestionario con preguntas cerradas. Resultados: La capacitación en atención oncológica es poco frecuente, reflejando el elevado desconocimiento de la Política Nacional de Atención Oncológica. Se verificó que 95% de los profesionales realizaban atenciones a pacientes oncológicos, prevaleciendo la visita domiciliaria y la consulta de enfermería. Sobre la Política Nacional de Atención Oncológica, 96% de los enfermeros declaró desconocerla. Conclusión: Se evidenció falta de preparación de los enfermeros para atender a pacientes con cáncer, y la necesidad explícita de educación continua.