Abstract Introduction Femur fractures and hip osteoarthritis affect the functional independence of older adults. Hip arthroplasty (HA) is a surgery to treat these conditions and physiotherapy can reduce functional dependence levels. Objective Compare pre- and postoperative functional dependence in older adults submitted to HA, assess the association between functional dependence and independence, and whether age is associated with greater functional dependence in these patients. Methods A quantitative cross-sectional descriptive comparative study with older adult volunteers submitted to HA evaluated before and after surgery using the Katz index and Functional Independence Measure (FIM). Comparative analysis was performed via Wilcoxon’s matched pairs test and Spearman’s correlation. Linear regression was applied to assess the influence of functional dependence on postoperative independence (p < 0.05). Results Forty-eight patients were evaluated in the pre- and postoperative stages using the Katz index, which demonstrated reduced functional dependence after HA. The FIM assessment indicated greater post-operative functional dependence, demonstrating the surgical procedure combined with early physiotherapy while patients were hospitalized promoted functional independence in older adults. Additionally, there was a directly proportional relationship between dependence level and age. Conclusion Functional dependence declined after HA, which improved independence in older adults. Functional dependence affected postoperative independence and age influenced functional dependence. (HA levels pre crosssectional cross sectional FIM. . (FIM) Wilcoxons Wilcoxon s Spearmans Spearman correlation p 0.05. 005 0.05 0 05 0.05) Fortyeight Forty eight post operative Additionally (FIM 00 0.0 0.

Resumo Introdução Fraturas de colo do fêmur e osteoartrose no quadril afetam a independência funcional de idosos. A artroplastia de quadril (AQ) é uma cirurgia para tratar essas condições e a fisioterapia pode reduzir o nível de dependência funcional. Objetivo Comparar o nível de dependência funcional pré e pós-operatório de idosos submetidos à AQ, avaliar a associação entre dependência funcional e independência funcional e verificar se a idade está associada à pior dependência funcional destes pacientes. Métodos Estudo transversal, descritivo, quantitativo e de associação, onde voluntários idosos submetidos à AQ foram avaliados no pré e pós-operatório usando o índice de Katz e a Medida de Independência Funcional (MIF). A análise comparativa foi realizada com os testes estatísticos Wilcoxon pareado e correlação de Spearman. Uma regressão linear examinou a influência da dependência funcional na independência pós-operatória (p < 0,05). Resultados Quarenta e oito pacientes foram avaliados tanto no pré quanto no pós-operatório por meio do índice Katz, observando-se uma redução da dependência funcional após o procedimento de AQ. A avaliação da MIF demonstrou que houve aumento da independência funcional no pós-operatório, demonstrando que o procedimento cirúrgico associado à fisioterapia precoce, enquanto o paciente ainda está hospitalizado, promoveu a independência funcional. Além disto, houve uma relação diretamente proporcional entre nível de dependência e idade. Conclusão A dependência funcional reduziu após a cirurgia de AQ e aumentou a independência em idosos. A dependência funcional impactou a independência após a cirurgia e a idade influenciou a dependência funcional. (AQ pósoperatório pós operatório transversal descritivo MIF. . (MIF) Spearman pósoperatória operatória p 0,05. 005 0,05 0 05 0,05) observandose observando pósoperatório, operatório, precoce hospitalizado disto (MIF 00 0,0 0,

RESUMEN La artroplastia de cadera (AC) es un procedimiento quirúrgico que reemplaza la articulación lesionada por una prótesis. El postoperatorio puede reducir la independencia funcional y afectar la percepción subjetiva del dolor en el anciano. Este estudio evaluó la asociación entre el nivel de independencia funcional y la percepción subjetiva del dolor en ancianos sometidos a AC. Se trata de un estudio transversal, descriptivo, cuantitativo y de asociación. La medida de independencia funcional (MIF) se utilizó para evaluar el nivel de independencia funcional, y la escala visual analógica (EVA), para estimar la percepción subjetiva del dolor. Se aplicaron la prueba de correlación de Spearman para verificar la asociación entre MIF y EVA, y una regresión lineal simple para analizar la influencia de una variable sobre la otra (p≤0,05). Participaron 48 ancianos, de edad media de 71,5±9 años; de los cuales el 37,5% (n=18) eran del sexo masculino y el 62,5% (n=30) del sexo femenino. La media de la evaluación de EVA fue de 3,5 (±1,6), mientras que la de MIF, de 107 (±17,82). Hubo una asociación significativa e inversa con p=0,006 y con r de −0,389, con R2 de 0,142. Este estudio demostró una relación inversamente proporcional entre la sensación subjetiva de dolor y el nivel de independencia funcional de los ancianos en el postoperatorio de AC. Por lo tanto, es necesario que los profesionales de la salud tengan mayor atención al dolor de esta población, con el objetivo de optimizarle la recuperación funcional y, así, aumentar su independencia funcional. AC (AC prótesis anciano transversal descriptivo (MIF , (EVA) p≤0,05. p005 p p≤0,05 . 0 05 (p≤0,05) 4 7159 71 5 9 71,5± años 375 37 37,5 n=18 n18 n 18 (n=18 625 62 62,5 n=30 n30 30 (n=30 femenino 35 3 3, ±1,6, 16 ±1,6 1 6 (±1,6) 10 ±17,82. 1782 ±17,82 17 82 (±17,82) p0006 006 p=0,00 0389 389 −0,389 R 0142 142 0,142 tanto población así (EVA p00 p≤0,0 (p≤0,05 715 7 71,5 37, n=1 n1 (n=1 62, n=3 n3 (n=3 ±1, (±1,6 178 ±17,8 8 (±17,82 p000 00 p=0,0 038 38 −0,38 014 14 0,14 p0 p≤0, (p≤0,0 71, n= (n= ±1 (±1, ±17, (±17,8 p=0, 03 −0,3 01 0,1 p≤0 (p≤0, (n ± (±1 ±17 (±17, p=0 −0, 0, p≤ (p≤0 (± (±17 p= −0 (p≤ ( − (p

ABSTRACT Hip replacement (HR) is a surgery that replaces the injured joint with a prosthesis. The postoperative period can reduce functional independence and affect the subjective experience of pain in older adults. This study evaluated the association between the level of functional independence and the subjective experience of pain in older adults who underwent HR. This cross-sectional descriptive quantitative association study used the functional independence measure (FIM) to assess the level of functional independence and the visual analogue scale (VAS) to analyze the subjective experience of pain. Spearman’s correlation test was used to evaluate the association between FIM and VAS and simple linear regression to analyze the influence of one variable on another (p≤0.05). This study evaluated 48 older adults, with a mean age of 71.5±9 years, of which 37.5% (n=18) were men and 62.5% (n=30) were women. The mean VAS and FIM values were 3.5 (±1.6) and 107 (±17.82), respectively, and they had a significant and inverse association (p=0.006; r=−0.389; R2=0.142). This study showed an inversely proportional relationship between the subjective experience of pain and the level of functional independence in older patients who underwent HR. Therefore, health professionals should pay more attention to pain in these patients in order to optimize their functional recovery and increase their functional independence. HR (HR prosthesis crosssectional cross sectional (FIM (VAS Spearmans Spearman s p≤0.05. p005 p p≤0.05 . 0 05 (p≤0.05) 4 7159 71 5 9 71.5± years 375 37 37.5 n=18 n18 n 18 (n=18 625 62 62.5 n=30 n30 30 (n=30 women 35 3 3. ±1.6 16 1 6 (±1.6 10 ±17.82, 1782 ±17.82 , 17 82 (±17.82) respectively p=0.006 p0006 006 (p=0.006 r=−0.389 r0389 r 389 R2=0.142. R20142 R R2=0.142 R2 142 R2=0.142) Therefore p00 p≤0.0 (p≤0.05 715 7 71.5 37. n=1 n1 (n=1 62. n=3 n3 (n=3 ±1. (±1. 178 ±17.8 8 (±17.82 p=0.00 p000 00 (p=0.00 r=−0.38 r038 38 R2014 R2=0.14 14 p0 p≤0. (p≤0.0 71. n= (n= ±1 (±1 ±17. (±17.8 p=0.0 (p=0.0 r=−0.3 r03 R201 R2=0.1 p≤0 (p≤0. (n ± (± ±17 (±17. p=0. (p=0. r=−0. r0 R20 R2=0. p≤ (p≤0 ( (±17 p=0 (p=0 r=−0 R2=0 (p≤ p= (p= r=− R2= (p r=

RESUMO A artroplastia de quadril (AQ) é um procedimento cirúrgico que consiste na substituição da articulação lesionada por uma prótese. O pós-operatório pode reduzir a independência funcional e repercutir na percepção subjetiva da dor em idosos. O estudo avaliou a associação entre o nível de independência funcional e a percepção subjetiva da dor em idosos submetidos à AQ. Trata-se de um estudo transversal, descritivo, quantitativo e de associação. A medida de independência funcional (MIF) foi utilizada para avaliar o nível de independência funcional, e a escala visual analógica (EVA) foi empregada para avaliar a percepção subjetiva da dor. O teste de correlação de Spearman foi utilizado para verificar a associação entre a MIF e a EVA, e uma regressão linear simples, para analisar a influência de uma variável sobre a outra (p≤0,05). Um total de 48 idosos foram avaliados, com média de idade de 71,5±9 anos, em que 37,5% (n=18) pertenciam ao sexo masculino e 62,5% (n=30) ao feminino. A avaliação da EVA mostrou uma média de 3,5 (±1,6), enquanto a MIF, 107 (±17,82). Observamos uma associação significante e inversa com p=0,006 e com r de −0,389, com R2 de 0,142. Este estudo mostrou que há uma relação inversamente proporcional entre a sensação subjetiva da dor e o nível de independência funcional de idosos no pós-operatório de AQ. A partir disso, é necessário que os profissionais da saúde deem mais atenção ao quadro álgico desses idosos, visando otimizar sua recuperação funcional a fim de aumentar sua independência funcional. AQ (AQ prótese pósoperatório pós operatório Tratase Trata se transversal descritivo (MIF (EVA simples p≤0,05. p005 p p≤0,05 . 0 05 (p≤0,05) 4 avaliados 7159 71 5 9 71,5± anos 375 37 37,5 n=18 n18 n 18 (n=18 625 62 62,5 n=30 n30 30 (n=30 feminino 35 3 3, ±1,6, 16 ±1,6 , 1 6 (±1,6) 10 ±17,82. 1782 ±17,82 17 82 (±17,82) p0006 006 p=0,00 0389 389 −0,389 R 0142 142 0,142 disso p00 p≤0,0 (p≤0,05 715 7 71,5 37, n=1 n1 (n=1 62, n=3 n3 (n=3 ±1, (±1,6 178 ±17,8 8 (±17,82 p000 00 p=0,0 038 38 −0,38 014 14 0,14 p0 p≤0, (p≤0,0 71, n= (n= ±1 (±1, ±17, (±17,8 p=0, 03 −0,3 01 0,1 p≤0 (p≤0, (n ± (±1 ±17 (±17, p=0 −0, 0, p≤ (p≤0 (± (±17 p= −0 (p≤ ( − (p

ABSTRACT This study analyzed possible associations between the trimester of maternal Zika virus infection (ZIKV) in pregnancy, severity of brain computed tomography (CT) findings and the presence of microcephaly at birth in children with Congenital Zika Syndrome (CZS). It was an analytical study in a cohort of children with CZS. Symptoms of maternal infection were dichotomized into the 1st trimester of pregnancy and other trimesters. Head circumference (HC) at birth was used to calculate the z-score. Mild microcephaly was defined as HC between 2 and ≥3 standard deviations (SD) below the mean for each gestational age and sex, and severe microcephaly when HC <3 SD below average. Brain CT images were evaluated by two radiologists and classified, according to the severity, into mild, moderate and severe. Fisher’s exact, Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests were used to verify the associations between variables. In 108 children, maternal infection in the 1st trimester of pregnancy was associated with more severe brain CT abnormalities (p=0.038), greater severity of microcephaly at birth (p=0.013) and lower HC z-scores at birth (p=0.021). The severity of brain CT lesions was also associated with lower HC z-scores at birth (p<0.001). Maternal ZIKV infection during the first trimester of pregnancy proved to be an important risk factor for a more severe spectrum of CZS, as it is associated with more severe brain CT abnormalities and, consequently, with lower HC z-scores at birth.

Resumo Introdução A terapia com música é amplamente utilizada para tratamento e assistência em várias doenças, incluindo distúrbios da consciência, demência, acidente vascular cerebral, distúrbios psiquiátricos, Parkinson, dor de origens diversas, entre outros. Sabe-se que ouvir música influencia o humor e a excitação, o que pode melhorar o desempenho em uma variedade de tarefas cognitivas. Objetivo Analisar as informações disponíveis na literatura sobre as evidências científicas do uso da música como recurso terapêutico. Método Trata-se de uma revisão integrativa com buscas de artigos publicados em periódicos nacionais e internacionais indexados nas bases de dados e banco de revistas: Pubmed, Cinahl, Web of Science e SciELO, entre dezembro/2017 e janeiro/2018. Utilizou-se os descritores “música” e “distúrbios da consciência” de forma associada em português, inglês e espanhol. Resultados Foram selecionados 14 estudos heterogêneos, porém com boa qualidade metodológica, dentre os quais se destacam estudos intervencionais e observacionais com grau de recomendação A. Conclusão O estudo concluiu haver na literatura científica algumas evidências da efetividade e da eficácia da terapia musical no tratamento e avaliação de pessoas em coma, estados minimamente conscientes e estado vegetativo persistente.

Abstract Introduction Music therapy is widely used for treatment and care in various diseases including disorders of consciousness, dementia, stroke, psychiatric disorders, Parkinson's disease, pain of several origins among others. It is known that listening to music influences mood and arousal, which can improve performance on a variety of cognitive tasks. Objective To analyze the information available in the literature about scientific evidences of the use of music as a therapeutic resource. Method This is an integrative review with search of articles published in national and international journals indexed in databases and journal banks: Pubmed, Cinahl, Web of Science and SciELO, between December/2017 and January/2018. We used the descriptors “music” and “disorders of consciousness” in Portuguese, English and Spanish. Results We selected 14 heterogeneous studies with good methodological quality, among which we highlight interventional and observational studies with a degree of recommendation A. Conclusion The study concludes to exist some evidence in the scientific literature about the effectiveness and efficacy of music therapy in the treatment and evaluation of people in coma, minimally conscious states and persistent vegetative state.