Abstract The doctor-patient relationship is an essential predictor of treatment adherence, especially in those diagnosed with a chronic condition such as Type 2 Diabetes Mellitus. The aim of the present investigation was to validate the Patient-Doctor Relationship Questionnaire (PDRQ-9) in a Mexican sample, specifically in Northwest Mexico. This cross-sectional study included 307 Type 2 Diabetes Mellitus patients, who visited a Public hospital. Participants answered the PDRQ-9 as well as an adherence self-report scale individually using an electronic device inside a waiting room of a public health center. To investigate internal consistency and validity, reliability analysis and confirmatory factor analysis were performed. Our results demonstrated that the scale had acceptable reliability (α = 0.95). A confirmatory factor analysis, using Maximum Likelihood method provided evidence of a good fit of the hypothesized one-factor model. All items presented an acceptable acceptable measurement weighs (λ > 0.5). These results show that the adaptation of the PDRQ-9 reproduced the factor structure found in the original study and demonstrated high internal consistency in a Northwest Mexican sample. This study suggests that this instrument is a valid and reliable instrument useful for measuring doctor-patient relationship in patients diagnosed with Type 2 Diabetes Mellitus.

Resumen La relación entre médico y paciente es esencial para la adherencia al tratamiento, sobre todo en padecimientos crónicos como lo es la diabetes mellitus tipo 2. El objetivo de la presente investigación fue validar el cuestionario Patient-Doctor Relationship Questionnaire (PDRQ-9) en una población mexicana, específicamente en el noroeste de México. El estudio fue transversal, donde participaron 307 pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que acudían a un hospital público. El PDRQ-9, así como un cuestionario de adherencia al tratamiento, fue respondido de manera individual a través de un dispositivo electrónico dentro de la sala de espera del centro de salud. Para investigar consistencia interna y validez, se realizaron análisis de fiabilidad y análisis factorial confirmatorio. Nuestros resultados demostraron que la escala tuvo una fiabilidad aceptable (α = 0.95). El análisis factorial confirmatorio, usando el método de máxima verosimilitud, mostró que el modelo de un factor hipotetizado tuvo buen ajuste a los datos. Todos los ítems presentaron pesos de medida aceptables (λ > 0.5). La adaptación del PDRQ-9 en el noroeste de México reprodujo la estructura factorial encontrada en el estudio original y demostró una alta consistencia interna. Este estudio sugiere que el PDRQ-9 es un instrumento válido y confiable, útil para la medición de la relación médico-paciente en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.

Abstract This article aims to address the topic of the politics of the imagination in the philosophy of Jacques Rancière. The hypothesis that we intend to outline in this work maintains that the politics of the imagination is loaded with subversive potential, which allows us to think about the possibility of emancipation as a political project. To this end, we analyze the definition that Rancière provides on the politics of the imagination, taking as its starting point its aesthetic quality. On the other hand, we also analyze the role that the work of fiction and dissent play in the development of the thesis on the time of emancipation. Finally, we present a brief reflection on the political potential of the imagination in the context of research on contemporary political philosophy.

Resumen El presente artículo tiene como objetivo abordar el tópico de la política de la imaginación en la filosofía de Jacques Rancière. La hipótesis que pretendemos esbozar en este trabajo sostiene que la política de la imaginación está cargada de potencial subversivo, mismo que permite pensar en la posibilidad de la emancipación como proyecto político. A tal fin, analizamos la definición que Rancière proporciona sobre la política de la imaginación, tomando como punto de partida su cualidad estética. Por otra parte, también analizamos el papel que desempeñan el trabajo de la ficción y el disenso en el desarrollo de la tesis sobre el tiempo de la emancipación. Por último, presentamos una breve reflexión sobre el potencial político de la imaginación en el contexto de las investigaciones sobre filosofía política contemporánea.

ABSTRACT Introduction: Neonatal asphyxia is an important cause of mortality and neurological sequelaes. Objective: To determine the perinatal predictors of persistently low Apgar at 5 minutes in an EsSalud hospital. Methods: Observational, analytical case-control study. A census analysis of 889 neonates with low Apgar ( <7) at the first minute treated at the Octavio Mongrut Muñoz Hospital from 2009-2018 was carried out, after verification of the inclusion and exclusion criteria. The EsSalud Perinatal Surveillance System (SVP) was used. The Chi square test and crude odds ratio (ORc) were used as a measure of association. Likewise, binary logistic regression was applied to estimate adjusted odds ratios (ORa). Results: There were 17 780 live births during the study period, of which 889 (11.9%) had low Apgar scores at one minute. The incidence of persistently low Apgar score at five minutes was 5.68 per 1 000 live births. In the multivariate analysis, the only perinatal predictors of a persistently low Apgar score at 5 minutes were aspiration of meconium amniotic fluid (ORa=7 .82; p <0.01) and the presence of a congenital anomaly (ORa=3 .19; p <0.01). Conclusion: meconium amniotic fluid aspiration and the presence of a congenital anomaly are perinatal predictors of a persistently low Apgar score at the fifth minute of extrauterine life in an EsSalud hospital.

RESUMEN Introducción: La asfixia neonatal es una causa importante de mortalidad y secuelas neurológicas. Objetivo: Determinar los predictores perinatales de Apgar persistentemente bajo a los 5 minutos en un hospital EsSalud. Métodos: Estudio observacional, analítico de caso-control. Se realizó un análisis censal de 889 neonatos con Apgar bajo ( < 7) al primer minuto atendidos en el Hospital Octavio Mongrut Muñoz del periodo 2009-2018, previa verificación de los criterios de inclusión y exclusión. Se usó el Sistema de Vigilancia Perinatal (SVP) de EsSalud. Se empleó la prueba Chi cuadrado y odds ratio crudo (ORc), como medida de asociación. Asimismo, se aplicó regresión logística binaria para estimar odds ratios ajustados (ORa). Resultados: Hubo 17 780 nacimientos vivos durante el periodo de estudio, de los cuales 889 (11,9%) presentaron puntaje Apgar bajo al minuto. La incidencia de puntaje Apgar persistentemente bajo a los cinco minutos fue 5,68 por 1 000 nacidos vivos. En el análisis multivariado, los únicos predictores perinatales de puntaje Apgar persistentemente bajo a los 5 minutos fueron la aspiración de líquido amniótico meconial (ORa=7,82; p <0,01) y la presencia de anomalía congénita (ORa=3,19; p<0,01). Conclusión: la aspiración de líquido amniótico meconial y la presencia de anomalía congénita son predictores perinatales de puntaje Apgar persistentemente bajo al quinto minuto de vida extrauterina en un hospital EsSalud.

Abstract This article aims to explore Rancière’s thesis that raises the inversion of traditional critical theory and therefore critical thinking. For this he analyzes the four arguments elaborated by the philosopher, and points out the need to propose another form of critical thinking away from the model of the logic of denunciation and the incapacity and ignorance of the masses. Finally we reflect on some of the political consequences of practicing this renewed way of thinking critically.

Resumen El siguiente artículo sugiere una resignificación de lo que se entiende por pensamiento crítico en el siglo XXI. Para ello, analiza la objeción esbozada por Jacques Rancière al proyecto del marxismo científico basado en la concientización y en la ignorancia de la clase trabajadora, y señala de paso la necesidad de proponer otra forma de pensamiento crítico que se encuentre lejos del modelo de la lógica de la denuncia y de su insistencia en el tópico de la incapacidad e ignorancia de las masas. Finalmente, reflexiona sobre algunas de las consecuencias políticas de practicar esta forma renovada de pensar críticamente.

Abstract Background: food insecurity occurs when quality and quantity of food is insufficient for maintaining healthy nutritional and food profiles. Objectives: to determine if food insecurity is associated with dietary and biochemical measures in mothers of the northwest of Mexico, which relies primarily on fisheries for livelihood. Methods: a cross-sectional study was conducted with 116 mothers of the Northwest of Mexico. A socioeconomic survey, food security scale, and two non-consecutive 24-hour recalls were applied. Anthropometric measurements were made and hemoglobin, glucose and cholesterol levels were measured. The association between key measures and food insecurity was assessed using logistic and linear regression. Results: two-thirds (68%) of households experienced food insecurity. Mothers with mild insecurity had 3.7 and 3.2 times higher odds of not consuming fruits and vegetables, respectively, and 4.9 times higher odds of consuming sweetened non-dairy drinks (p = 0.04; 0.04 and 0.05, respectively). In addition, they consumed less protein (β = -3.22%; p < 0.01) and more carbohydrates (β = 6.04%; p = 0.02) compared with mothers with food security. Mothers with severe insecurity consumed less iodine (β = -24.41 µg; p = 0.03) and had lower levels of HDL cholesterol (β = -12.01 mg/dl; p = 0.03) than mothers with food security. Conclusions: food insecurity was associated with low quality diet and low levels of HDL cholesterol in mothers of Northwest Mexico relying on fisheries for livelihood.

Resumen Introducción: la inseguridad alimentaria ocurre cuando la calidad y la cantidad de alimentos son insuficientes para mantener un perfil nutricional y alimentario saludable. Objetivos: determinar si la inseguridad alimentaria está asociada con indicadores dietéticos y bioquímicos en madres del noroeste de México que dependen principalmente de la pesca como medio de subsistencia. Métodos: se realizó un estudio transversal con 116 madres del noroeste de México. Se aplicó una encuesta socioeconómica, una escala de seguridad alimentaria y dos recordatorios de 24 horas. Se realizaron mediciones antropométricas y se midieron los niveles de hemoglobina, glucosa y colesterol. La asociación entre las medidas clave y la inseguridad alimentaria se evaluó mediante regresión logística y lineal. Resultados: dos tercios (68%) de los hogares experimentaron inseguridad alimentaria. Las madres con inseguridad leve tuvieron una probabilidad 3,7 y 3,2 veces mayor de no consumir frutas y verduras, respectivamente, y 4,9 veces más probabilidad de consumir bebidas endulzadas no lácteas (p = 0,04; 0,04 y 0,05, respectivamente). Además, consumieron menos proteínas ( = -3,22%; p < 0,01) y más carbohidratos ( = 6,04%; p = 0,02) en comparación con madres con seguridad alimentaria. Las madres con inseguridad severa consumieron menos yodo ( = -24,41 μg; p = 0,03) y tuvieron niveles más bajos de colesterol HDL ( = -12,01 mg/dl; p = 0,03) que las madres con seguridad alimentaria. Conclusiones: la inseguridad alimentaria se asoció con una dieta de baja calidad y bajos niveles de colesterol HDL en madres del noroeste de México que dependen de la pesca como medio de vida.

Abstract Introduction Patient satisfaction has emerged as a critical result of care; therefore, focusing on the opinion of users, their needs and expectations from the perspective of perceived quality is of great importance. Objective To determine the level of satisfaction of the user from a dignified treatment in the areas of occupational therapy and mechanotherapy of the Center of Rehabilitation and Special Education of the State of Tabasco. Material and methods An observational, analytical, cross-sectional and prospective study was carried out on patients who came to the area of mechanotherapy and occupational therapy at the Center for Rehabilitation and Special Education of the State of Tabasco, in relation to the satisfaction and dignified treatment received from physiotherapists. The universe consisted of 280 patients; the formula for finite population by proportions was chosen, obtaining a sample of 122 users; a questionnaire of 26 items was implemented. Pearson’s chi-square (χ2) test was used, accepting a p ≤ 0.05. Results 81 were women (66.4%) and 41 were men (33.6%), with ages of 36.3 ± 13.4 years. 81.1% were very satisfied with the care received and 76.2% with the waiting time in the areas of Occupational Therapy and Mechanotherapy. Conclusion The results were good, as 76.2% were satisfied with the time they waited to receive care and 81.1% with the care received from the physiotherapist; only 69.7% considered that the therapist explained in a clear and understandable way.

Resumen Introducción La satisfacción del paciente ha surgido como un resultado crítico de la atención; por ello, profundizar en la opinión de los usuarios, sus necesidades y expectativas desde la perspectiva de la calidad percibida es de gran importancia. Objetivo Determinar el nivel de satisfacción del usuario por un trato digno en las Áreas de Terapia Ocupacional y Mecanoterapia del Centro de Rehabilitación y Educación Especial del Estado de Tabasco. Material y métodos Se realizó un estudio observacional, analítico, transversal y prospectivo a pacientes que acudieron al Área de Mecanoterapia y Terapia Ocupacional del Centro de Rehabilitación y Educación Especial del Estado de Tabasco, en relación con la satisfacción y el trato digno recibido de los fisioterapeutas. El universo estuvo conformado por 280 pacientes; se optó por la fórmula para población finita por proporciones, obteniéndose una muestra de 122 usuarios; se implementó un cuestionario de 26 ítems. Se empleó la prueba ji-cuadrada (χ2) de Pearson, aceptándose una p ≤ 0.05. Resultados 81 eran mujeres (66.4%) y 41 hombres (33.6%), con edades de 36.3 ± 13.4 años. El 81.1% se sintió muy satisfecho con la atención recibida y un 76.2% con el tiempo de espera en las Áreas de Terapia Ocupacional y Mecanoterapia. Conclusión Los resultados fueron buenos, ya que 76.2% se encontraron satisfechos con el tiempo que esperaron para recibir la atención y un 81.1% con la atención recibida del fisioterapeuta; sólo el 69.7% consideró que el terapeuta le explicó en forma clara y entendible.