Abstract Introduction: Sickle cell nephropathy begins in childhood and presents early increases in glomerular filtration, which, over the long term, can lead to chronic renal failure. Several diseases have increased circulating and urinary angiotensin-converting enzyme (ACE) activity, but there is little information about changes in ACEs activity in children with sickle cell disease (SCD). Objective: We examined circulating and urinary ACE 1 activity in children with SCD. Methods: This cross-sectional study compared children who were carriers of SCD with children who comprised a control group (CG). Serum and urinary activities of ACE were evaluated, as were biochemical factors, urinary album/creatinine rates, and estimated glomerular filtration rate. Results: Urinary ACE activity was significantly higher in patients with SCD than in healthy children (median 0.01; range 0.00-0.07 vs median 0.00; range 0.00-0.01 mU/mL·creatinine, p < 0.001. No significant difference in serum ACE activities between the SCD and CG groups was observed (median 32.25; range 16.2-59.3 vs median 40.9; range 18.0-53.4) mU/m`L·creatinine, p < 0.05. Conclusion: Our data revealed a high urinary ACE 1 activity, different than plasmatic level, in SCD patients suggesting a dissociation between the intrarenal and systemic RAAS. The increase of urinary ACE 1 activity in SCD patients suggests higher levels of Ang II with a predominance of classical RAAS axis, that can induce kidney damage. Introduction which term failure angiotensinconverting angiotensin converting (ACE . (SCD) Objective Methods crosssectional cross sectional CG. (CG) evaluated factors albumcreatinine album creatinine rates rate Results 0.01 001 0 01 0.000.07 000007 0.00 0.07 00 07 0.00-0.0 000 0.000.01 000001 mUmLcreatinine mU mL mU/mL·creatinine 0001 0.001 32.25 3225 32 25 16.259.3 162593 16.2 59.3 16 2 59 3 16.2-59. 40.9 409 40 9 18.053.4 180534 18.0 53.4 18 53 4 18.0-53.4 m L mU/m`L·creatinine 005 05 0.05 Conclusion level axis damage (SCD (CG 0.0 0.000.0 00000 007 0.00-0. 32.2 322 259 16.259. 16259 162 16. 593 59. 5 16.2-59 40. 053 18.053. 18053 180 18. 534 53. 18.0-53. 0. 0.000. 0000 0.00-0 32. 16.259 1625 16.2-5 18.053 1805 18.0-53 0.000 0.00- 16.25 16.2- 18.05 18.0-5 18.0-
Resumo Introdução: A nefropatia falciforme começa na infância e apresenta aumentos precoces na filtração glomerular, que, em longo prazo, podem levar à insuficiência renal crônica. Várias doenças têm aumentado a atividade da enzima conversora da angiotensina (ECA) urinária e circulante, mas há pouca informação sobre alterações na atividade das ECAs em crianças com doença falciforme (DF). Objetivo: Examinamos a atividade da ECA-1 circulante e urinária em crianças com DF. Métodos: Este estudo transversal comparou crianças que eram portadoras de DF com crianças que compunham um Grupo Controle (GC). As atividades séricas e urinárias da ECA foram avaliadas, assim como os fatores bioquímicos, a relação albumina/creatinina urinária e a taxa de filtração glomerular estimada. Resultados: A atividade urinária da ECA foi significativamente maior em pacientes com DF do que em crianças saudáveis (mediana 0,01; intervalo 0,00-0,07 vs mediana 0,00; intervalo 0,00-0,01 mU/mL·creatinina, p < 0,001. Não foi observada diferença significativa nas atividades séricas da ECA entre os grupos DF e GC (mediana 32,25; intervalo 16,2-59,3 vs mediana 40,9; intervalo 18,0-53,4) mU/mL·creatinina, p < 0,05. Conclusão: Nossos dados revelaram uma alta atividade urinária da ECA-1, diferente do nível plasmático, em pacientes com DF, sugerindo uma dissociação entre o Sistema Renina Angiotensina Aldosterona (SRAA) intra-renal e sistêmico. O aumento da atividade urinária da ECA-1 em pacientes com DF sugere níveis mais elevados de Ang II com predominância do eixo clássico do SRAA, que pode induzir lesão renal. Introdução prazo crônica (ECA . (DF) Objetivo ECA1 1 ECA- Métodos GC. (GC) avaliadas bioquímicos albuminacreatinina albumina creatinina estimada Resultados 0,01 001 0 01 0,000,07 000007 0,00 0,07 00 07 0,00-0,0 000 0,000,01 000001 mUmLcreatinina mU mL mU/mL·creatinina 0001 0,001 32,25 3225 32 25 16,259,3 162593 16,2 59,3 16 2 59 3 16,2-59, 40,9 409 40 9 18,053,4 180534 18,0 53,4 18 53 4 18,0-53,4 005 05 0,05 Conclusão ECA1, 1, plasmático SRAA (SRAA intrarenal intra sistêmico (DF (GC 0,0 0,000,0 00000 007 0,00-0, 32,2 322 259 16,259, 16259 162 16, 593 59, 5 16,2-59 40, 053 18,053, 18053 180 18, 534 53, 18,0-53, 0, 0,000, 0000 0,00-0 32, 16,259 1625 16,2-5 18,053 1805 18,0-53 0,000 0,00- 16,25 16,2- 18,05 18,0-5 18,0-