RESUMO Objetivo: identificar o processo de implantação da Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica da Organização Mundial da Saúde em hospitais brasileiros. Métodos: estudo transversal com 531 participantes durante um Congresso de Enfermagem Perioperatória, promovido pela Associação Brasileira dos Enfermeiros de Centro Cirúrgico, Centro de Recuperação Anestésica e Material e Esterilização, em 2017. Resultados: dentre os profissionais de enfermagem incluídos, 84,27% relataram a implantação do checklist no ambiente de trabalho. Em relação à aplicação diária na etapa Sign-in, 79,65% dos profissionais confirmaram a identificação do paciente com dois indicadores; na etapa Time-out, 51,36% das cirurgias foram iniciadas independentemente da confirmação de um dos itens. Na etapa Sign-out, 69,34% dos profissionais não contaram ou ocasionalmente contaram os instrumentos cirúrgicos e agulhas de sutura. Apenas 36,36% revisaram preocupações sobre a recuperação pós-operatória. Conclusão: este estudo identificou necessidades de melhorias na aplicação do checklist na realidade brasileira, para garantir procedimentos cirúrgicos mais seguros.

ABSTRACT Objective: to identify the implementation process of the World Health Organization Surgical Safety Checklist in Brazilian hospitals. Methods: this is a cross-sectional study with 531 participants during a Congress of Perioperative Nursing, promoted by the Brazilian Association of Operating Room Nurses, Anesthetic Recovery and Material and Sterilization Center, in 2017. Results: among the nursing professionals included, 84.27% reported the checklist implementation in the workplace. Regarding daily application in the Sign-in stage, 79.65% of professionals confirmed patient identification with two indicators; in the Time-out stage, 51.36% of surgeries started regardless of confirmation of one of the items. In the Sign-out stage, 69.34% of professionals did not count or occasionally counted the surgical instruments and suture needles, and only 36.36% reviewed concerns about postoperative recovery. Conclusion: this study identified needs for improvements in applying the checklist in the Brazilian reality, to guarantee safer surgical procedures.

RESUMEN Objetivo: identificar el proceso de implementación de la Lista de Verificación de Seguridad Quirúrgica de la Organización Mundial de la Salud en los hospitales brasileños. Métodos: estudio transversal con 531 participantes durante un Congreso de Enfermería Perioperatoria, promovido por la Asociación Brasileña de Enfermeras del Centro Quirúrgico, Centro de Recuperación y Esterilización de Anestesia y Material, en 2017. Resultados: entre los profesionales de enfermería incluidos, el 84,27% informó la implementación de la lista de verificación en el lugar de trabajo. En cuanto a la aplicación diaria en la etapa de Sign-in, el 79,65% de los profesionales confirmaron la identificación del paciente con dos indicadores; en la etapa de Time-out, el 51,36% de las cirugías se iniciaron independientemente de la confirmación de alguno de los ítems. En la etapa de Sign-out, el 69,34% de los profesionales no contaba u ocasionalmente el instrumental quirúrgico y las agujas de sutura. Solo el 36,36% revisó las preocupaciones sobre la recuperación postoperatoria. Conclusión: este estudio identificó necesidades de mejoras en la aplicación del checklist en la realidad brasileña, para asegurar procedimientos quirúrgicos más seguros.

Objective:to describe the behavior of children during the instructional session of therapeutic play (ITP) in the preoperative period and to verify the behavior presented by them during the perioperative period. Methods: Exploratory descriptive study with a quantitative approach, developed in a large private hospital in Sao Paulo, in which the behaviors presented by 30 children between three and five years old, undergoing minor surgery were seen at the hospital during the session of TP and in the surgical center, from admission to awaken from anesthesia. Results: Most children participated in the ITP session (21; 70%), entered the surgical room spontaneously (22; 73.3%) without resisting mother separation (24; 80%), collaborating with the anesthetic procedure (16; 53.3%) and quietly awakening from anesthesia (26; 87%). Conclusion: The use of ITP led the child to understand the surgical procedure, making it less traumatic.


Objetivo:Describir el comportamiento de los niños durante una sesión de juego terapéutico instruccional en el periodo preoperatorio y verificar el comportamiento mostrado en el periodo intraoperatorio. Método: Estudio descriptivo, exploratorio, de abordaje cuantitativo, desarrollado en un hospital privado en la ciudad de São Paulo. Se observaron los comportamientos de 30 niños entre los 3 y los 5 años sometidos a cirugías menores durante la sesión de juego instruccional realizada en la unidad de internación y en el quirófano, desde su admisión en el hospital hasta el despertar de la anestesia. Resultados: La mayoría de los niños participaron efectivamente de la sesión de juego terapéutico instruccional (21; 70%), el 73% entró espontáneamente en el quirófano, el 80% no se resistió a la separación de la madre, el 53,3% colaboró con el procedimiento anestésico y el 87% despertó tranquilamente de la anestesia. Conclusión: El uso del juego terapéutico instruccional ayudó a los niños a entender el procedimiento quirúrgico, haciéndolo menos traumático.

Objective:to describe the behavior of children during the instructional session of therapeutic play (ITP) in the preoperative period and to verify the behavior presented by them during the perioperative period. Methods: Exploratory descriptive study with a quantitative approach, developed in a large private hospital in Sao Paulo, in which the behaviors presented by 30 children between three and five years old, undergoing minor surgery were seen at the hospital during the session of TP and in the surgical center, from admission to awaken from anesthesia. Results: Most children participated in the ITP session (21; 70%), entered the surgical room spontaneously (22; 73.3%) without resisting mother separation (24; 80%), collaborating with the anesthetic procedure (16; 53.3%) and quietly awakening from anesthesia (26; 87%). Conclusion: The use of ITP led the child to understand the surgical procedure, making it less traumatic.


Objetivo:Describir el comportamiento de los niños durante una sesión de juego terapéutico instruccional en el periodo preoperatorio y verificar el comportamiento mostrado en el periodo intraoperatorio. Método: Estudio descriptivo, exploratorio, de abordaje cuantitativo, desarrollado en un hospital privado en la ciudad de São Paulo. Se observaron los comportamientos de 30 niños entre los 3 y los 5 años sometidos a cirugías menores durante la sesión de juego instruccional realizada en la unidad de internación y en el quirófano, desde su admisión en el hospital hasta el despertar de la anestesia. Resultados: La mayoría de los niños participaron efectivamente de la sesión de juego terapéutico instruccional (21; 70%), el 73% entró espontáneamente en el quirófano, el 80% no se resistió a la separación de la madre, el 53,3% colaboró con el procedimiento anestésico y el 87% despertó tranquilamente de la anestesia. Conclusión: El uso del juego terapéutico instruccional ayudó a los niños a entender el procedimiento quirúrgico, haciéndolo menos traumático.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: No período pós-operatório de pacientes pediátricos, pode ocorrer dor aguda de intensidade variável, e cabe aos enfermeiros e médicos avaliar e tratar a dor, ajudando as crianças a vivenciarem esta situação da forma menos traumática possível. Os objetivos deste estudo foram avaliar a incidência de dor e alterações dos parâmetros vitais, em crianças pré-escolares no pós-operatório imediato de cirurgias gerais, identificar os analgésicos prescritos e administrados no tratamento da dor, durante sua permanência na sala de recuperação anestésica (SRA). MÉTODO: Pesquisa de campo, descritivo-exploratória, prospectiva e quantitativa, com 32 crianças submetidas a cirurgias gerais e internadas na SRA de um hospital particular de São Paulo. RESULTADOS: A maioria dos pacientes era do gênero masculino, com idade predominante de 4 anos. As cirurgias mais realizadas foram adenoamigdalectomia, postectomia e adenoidectomia, sob anestesia geral e os analgésicos mais prescritos foram dipirona e paracetamol. Apenas duas crianças tiveram dor durante sua permanência na SRA, sendo medicadas com paracetamol e nalbufina, com regressão total da dor. CONCLUSÃO: A incidência de dor no pós-operatório imediato foi baixa, não havendo alterações significativas nos parâmetros vitais.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Children in the postoperative period may have acute pain of variable intensity, and it is up to nurses and physicians to evaluate and treat pain, helping children to live this situation in the least traumatic way. This study aimed at evaluating the incidence of pain and the change in vital parameters of preschoolers in the immediate postoperative period of general surgeries, in addition to identifying prescribed and administered analgesics to treat pain during their stay in the anesthetic care unit (ACU). METHOD: This was a field, descriptive-exploratory, prospective and quantitative research carried out with 32 children submitted to general surgeries and admitted to the ACU of a private hospital in São Paulo. RESULTS: Most patients were males, with predominant age of 4 years. Most common surgeries were adenotonsillectomy, postectomy and adenoidectomy under general anesthesia and most commonly prescribed analgesics were dipirone and paracetamol. Only two children had pain during their ACU stay, being medicated with paracetamol and nalbuphine, with total pain remission. CONCLUSION: Postoperative pain incidence was low, without significant changes in vital parameters.

RESUMO Objetivo: Identificar o conceito de humanização e levantar os aspectos que contribuem e dificultam a humanização da assistência hospitalar, segundo a opinião de pacientes oncológicos. Métodos: Trata-se de uma pesquisa descritivo-exploratória, prospectiva, com abordagem quali-quantitativa. A amostra constituiu-se de 10 pacientes internados há mais de 30 dias na unidade de Oncologia do Hospital Israelita Albert Einstein, que, depois de cumpridos os devidos procedimentos ético-legais, foram entrevistados e responderam a três perguntas referentes à humanização em oncologia. Resultados: Os fatores que mais contribuíram para a humanização foram carinho, simpatia e sorriso, e os que dificultaram foram mau humor, barulho e não ser prontamente atendido. Conclusões: A humanização hospitalar deve ser vivenciada e sentida por todos os que atuam no hospital e precisa ser refletida na assistência prestada ao cliente e à sua família. Esses aspectos se tornam primordiais na oncologia, para que haja compreensão do momento difícil que o paciente está vivenciando naquela internação, tendo interesse nos seus problemas e nas suas dificuldades, com simpatia e cordialidade no atendimento, atuando com ética e responsabilidade profissional.

ABSTRACT Objective: To identify the concept of humanization and raise aspects that contribute towards and that hinder humanization of hospital care, according to the opinion of oncology patients. Methods: This is a descriptive-exploratory survey, with a qualitative-quantitative approach. The sample was made up of 10 patients hospitalized for more than 30 days at the Oncology Unit of Hospital Israelita Albert Einstein, who, after satisfying ethical and legal procedures, were interviewed and answered three questions in reference to humanization in oncology. Results: The factors that contributed more towards humanization were warmth in giving care, friendliness, and smiles, and the factors that hindered it were bad moods, noise, and not being promptly attended. Conclusions: Hospital humanization should be experienced and felt by all those who work at hospital and needs to be reflected in the care offered to the client and his/her family members. These aspects become vital in oncology in order to understand the difficult period the patient is going through during the hospital stay, showing an interest in his/her problems and struggles with an attitude of empathy and cordiality, always acting ethically and with professional responsibility.

RESUMO Objetivo: Identificar as atividades administrativas e assistenciais mais realizadas pelos enfermeiros nas clínicas médico-cirúrgicas e conhecer as mais e menos prazerosas para esses profissionais. Métodos: Pesquisa de campo descritivo-exploratória, com abordagem quantitativa, cuja amostra constituiu-se de 40 enfermeiros que trabalham em clínicas médico-cirúrgicas, os quais responderam a um questionário composto de três partes: dados de identificação e caracterização do profissional; relação de atividades assistenciais e administrativas para o enfermeiro, que deveria enumerar: “0 = não realizo”, “1 = realizo eventualmente”, “2 = realizo moderadamente”, “3 = realizo diariamente”; duas questões semiabertas, nas quais o enfermeiro listou as atividades que lhe eram mais e menos prazerosas. Resultados: As atividades administrativas mais realizadas pelos enfermeiros foram: passagem de plantão, escala diária e de tarefas de funcionários e gerenciamento de exames; as atividades assistenciais mais realizadas relacionavam-se às etapas da Sistematização da Assistência de Enfermagem e ao relacionamento com a equipe multiprofissional; as atividades mais prazerosas foram assistência direta ao paciente, avaliação do paciente e implementação da sistematização; as atividades menos prazerosas foram as rotinas administrativas e burocráticas, justificativa de queixas/resolução de problemas e realização de escalas de funcionários. Conclusão: As atividades assistenciais foram as mais realizadas, comparadas às atividades administrativas na rotina diária do enfermeiro, sendo também as mais prazerosas, segundo a opinião dos próprios profissionais.

ABSTRACT Objectives: To identify the administrative and nursing care activities most performed by nurses in clinical/surgical units and to determine which are most and least pleasant to them. Methods: A descriptive-exploratory field study, with a quantitative approach and with a sample made up of 40 nurses working in clinical/surgical units who answered a three-part questionnaire composed of identification data and characterization of the professional; a list of nursing and administrative activities for the nurse to grade according to the numbers: “0 = I do not perform it”, “1 = I perform it occasionally”, “2 = I perform it often”, “3 = I perform it daily”; two open-ended questions, in which the nurse listed the activities he/she enjoyed the most and the least. Results: The administrative activities most performed by the nurses were: changing work shifts, preparing employee daily task charts and managing tests; the most performed nursing care activities were related to the stages of the Nursing Care Systematization and the interaction with the multi-professional team; the most enjoyable activities were direct patient care, patient evaluation and implementation of the systematization; the least enjoyable activities were administrative and bureaucratic routines, justification of complaints/problem-solving and preparation of employee task charts. Conclusion: Compared to administrative activities, nursing activities were performed most during the daily routine of the nurse, and the most enjoyable activities were those related to patient care, according to the opinions of the professionals.

RESUMO Introdução: A revisão integrativa é um método que proporciona a síntese de conhecimento e a incorporação da aplicabilidade de resultados de estudos significativos na prática. Objetivo: Apresentar as fases constituintes de uma revisão integrativa e os aspectos relevantes a serem considerados para a utilização desse recurso metodológico. Métodos: Trata-se de um estudo realizado por meio de levantamento bibliográfico e baseado na experiência vivenciada pelas autoras por ocasião da realização de uma revisão integrativa. Resultados: Apresentação das seis fases do processo de elaboração da revisão integrativa: elaboração da pergunta norteadora, busca ou amostragem na literatura, coleta de dados, análise crítica dos estudos incluídos, discussão dos resultados e apresentação da revisão integrativa. Conclusões: Diante da necessidade de assegurar uma prática assistencial embasada em evidências científicas, a revisão integrativa tem sido apontada como uma ferramenta ímpar no campo da saúde, pois sintetiza as pesquisas disponíveis sobre determinada temática e direciona a prática fundamentando-se em conhecimento científico.

ABSTRACT Introduction: The integrative review is the methodology that provides synthesis of knowledge and applicability of results of significant studies to practice. Objective: To present the phases of an integrative review and the relevant aspects to be taken into account when using this methodological resource. Methods: This study was based on bibliographic search and on the experience of the authors when performing an integrative review. Results: Presentation of the six stages of the integrative review process: preparing the guiding question, searching or sampling the literature, data collection, critical analysis of the studies included, discussion of results and presentation of the integrative review. Conclusions: Considering the need to assure care based on scientific evidence, the integrative review has been identified as a unique tool in healthcare for it synthesizes investigations available on the given topic and guides practice based on scientific knowledge.

A finalidade deste estudo foi verificar o nível de ansiedade de alunos de graduação em enfermagem frente à primeira instrumentação cirúrgica. A amostra foi constituída por 30 estudantes do sexto semestre, que cursaram a disciplina Enfermagem em Centro Cirúrgico. Utilizou-se o Teste de Ansiedade IDATE (Inventário de Ansiedade Traço-Estado). Identificou-se que 27 alunos (90,0%) apresentaram baixo nível de ansiedade-traço. Quanto à ansiedade-estado, verificou-se como maiores incidências: baixo nível de ansiedade no primeiro dia de aula teórica (76,7% dos alunos), médio nível de ansiedade no laboratório (53,4% dos alunos) e médio nível de ansiedade no estágio supervisionado (80,0% dos alunos). Identificou-se, ainda, baixa percentagem de alunos com alto nível de ansiedade. As análises estatísticas comprovaram haver diferenças significantes entre as médias de ansiedade-estado nas três etapas da coleta dos dados.

This study aimed to identify nursing undergraduates' anxiety about the first surgical instrumentation. The sample consisted of 30 sixth-period students who were enrolled in the subject Surgical Nursing. Data were collected through the STAI (State-Trait Anxiety Inventory). We identified that 90% of the students demonstrated low levels of trait anxiety. As to state anxiety, the most frequent observations were: low anxiety level on the first day of theoretical class (76.7%). medium anxiety level at the lab (53%) and medium anxiety level during supervised training (80%). Furthermore, we identified a small number of students with high anxiety levels. The statistical analysis shows significant differences among the mean levels of state-anxiety during the three data collection phases.

La finalidad de este estudio fue la de verificar el nivel de ansiedad de los alumnos de pregrado en enfermería delante de la primera instrumentación quirúrgica. La muestra incluyó 30 estudiantes del sexto semestre, que cursaron la asignatura Enfermería en Centro Quirúrgico, utilizando el Test de Ansiedad IDATE (Inventario de Ansiedad Rasgo-Estado). Se identificó que 27 alumnos (90%) presentaron bajo nivel de ansiedad-rasgo. Respecto a la ansiedad-estado, se constató como mayores incidencias: bajo nivel de ansiedad en el primer día de clase teórica (76,7% de los alumnos), nivel medio de ansiedad en el laboratorio (53,4% de los alumnos) y nivel medio de ansiedad en la etapa supervisada (80,0% de los alumnos). Se identificó, también, bajo porcentaje de alumnos con alto nivel de ansiedad. Los análisis estadísticos comprobaron la existencia de diferencias significativas entre los promedios de ansiedad-estado en las tres etapas de la recolección de los datos.

This study aimed to identify nursing undergraduates' anxiety about the first surgical instrumentation. The sample consisted of 30 sixth-period students who were enrolled in the subject Surgical Nursing. Data were collected through the STAI (State-Trait Anxiety Inventory). We identified that 90% of the students demonstrated low levels of trait anxiety. As to state anxiety, the most frequent observations were: low anxiety level on the first day of theoretical class (76.7%). medium anxiety level at the lab (53%) and medium anxiety level during supervised training (80%). Furthermore, we identified a small number of students with high anxiety levels. The statistical analysis shows significant differences among the mean levels of state-anxiety during the three data collection phases.

La finalidad de este estudio fue la de verificar el nivel de ansiedad de los alumnos de pregrado en enfermería delante de la primera instrumentación quirúrgica. La muestra incluyó 30 estudiantes del sexto semestre, que cursaron la asignatura Enfermería en Centro Quirúrgico, utilizando el Test de Ansiedad IDATE (Inventario de Ansiedad Rasgo-Estado). Se identificó que 27 alumnos (90%) presentaron bajo nivel de ansiedad-rasgo. Respecto a la ansiedad-estado, se constató como mayores incidencias: bajo nivel de ansiedad en el primer día de clase teórica (76,7% de los alumnos), nivel medio de ansiedad en el laboratorio (53,4% de los alumnos) y nivel medio de ansiedad en la etapa supervisada (80,0% de los alumnos). Se identificó, también, bajo porcentaje de alumnos con alto nivel de ansiedad. Los análisis estadísticos comprobaron la existencia de diferencias significativas entre los promedios de ansiedad-estado en las tres etapas de la recolección de los datos.

A finalidade deste estudo foi verificar o nível de ansiedade de alunos de graduação em enfermagem frente à primeira instrumentação cirúrgica. A amostra foi constituída por 30 estudantes do sexto semestre, que cursaram a disciplina Enfermagem em Centro Cirúrgico. Utilizou-se o Teste de Ansiedade IDATE (Inventário de Ansiedade Traço-Estado). Identificou-se que 27 alunos (90,0%) apresentaram baixo nível de ansiedade-traço. Quanto à ansiedade-estado, verificou-se como maiores incidências: baixo nível de ansiedade no primeiro dia de aula teórica (76,7% dos alunos), médio nível de ansiedade no laboratório (53,4% dos alunos) e médio nível de ansiedade no estágio supervisionado (80,0% dos alunos). Identificou-se, ainda, baixa percentagem de alunos com alto nível de ansiedade. As análises estatísticas comprovaram haver diferenças significantes entre as médias de ansiedade-estado nas três etapas da coleta dos dados.