ABSTRACT Background: Rapid molecular methods such as the line probe assay (LPA) and Xpert® MTB/RIF assay (Xpert) have been recommended by the World Health Organization for drug-resistant tuberculosis (DR-TB) diagnosis. We conducted an interventional trial in DR-TB reference centers in Brazil to evaluate the impact of the use of LPA and Xpert. Methods: Patients with DR-TB were eligible if their drug susceptibility testing results were available to the treating physician at the time of consultation. The standard reference MGITTM 960 was compared with Xpert (arm 1) and LPA (arm 2). Effectiveness was considered as the start of the appropriate TB regimen that matched drug susceptibility testing (DST) and the proportions of culture conversion and favorable treatment outcomes after 6 months. Results: A higher rate of empirical treatment was observed with MGIT alone than with the Xpert assay (97.0% vs. 45.0%) and LPA (98.2% vs. 67.5%). Patients started appropriate TB treatment more quickly than those in the MGIT group (median 15.0 vs. 40.5 days; p<0.01) in arm 1. Compared to the MGIT group, culture conversion after 6 months was higher for Xpert in arm 1 (90.9% vs. 79.3%, p=0.39) and LPA in arm 2 (80.0% vs. 83.0%, p=0.81). Conclusions: In the Xpert arm, there was a significant reduction in days to the start of appropriate anti-TB treatment and a trend towards greater culture conversion in the sixth month.

ABSTRACT Objective. To analyze the incidence and mortality trends from COVID-19 in Brazil as well as in federation units and their capitals. Method. An ecological study was performed using COVID-19 incidence and mortality data covering the period from 25 February 2020 (first case recorded in Brazil) to 31 July 2021. Data were grouped by month for calculation of crude rates (by 100 000 population) and assessment of time trends in federation units and capitals. Significant changes in time trends were analyzed by joinpoint regression. Results. Two waves of new cases and deaths were identified. The highest incidence rates were recorded in the states of Amapá, Rio Grande do Norte, Rondônia, and Roraima. The states of Amazonas and Rondônia had the highest mortality rates. In general, incidence and mortality rates were worse in the second wave. In the first wave, the mean number of months until the onset of reduction in new cases was higher in capitals, whereas in the second wave the onset of reduction in new cases took longer in the federation units. The decline in mortality began earlier in capital cities in both waves. Conclusion. The regional differences detected underscore the notion that COVID-19 incidence and mortality are associated with political, geographic, cultural, social, and economic factors.

RESUMO Objetivo. Analisar as tendências de incidência e mortalidade por COVID-19 no Brasil, nas unidades da federação e nas capitais. Método. Realizou-se um estudo ecológico com dados de incidência e de mortalidade por COVID-19 referentes ao período de 25 de fevereiro de 2020 (primeiro caso notificado no Brasil) a 31 de julho de 2021. Os dados foram agrupados por mês para cálculo das taxas brutas (por 100 000 habitantes) e avaliação das tendências temporais das unidades da federação e de suas capitais. As modificações significativas nas tendências temporais foram analisadas pelo método de regressão por joinpoint. Resultados. Foram identificadas duas ondas de novos casos e óbitos. As unidades da federação com as maiores taxas de incidência foram Amapá, Rio Grande do Norte, Rondônia e Roraima; Amazonas e Rondônia tiveram as maiores taxas de mortalidade. Em geral, as taxas de incidência e mortalidade foram piores na segunda onda. Na primeira onda, a média de meses até o início de uma redução de casos novos foi maior nas capitais, enquanto na segunda onda, o início da redução demorou mais nos estados. Quanto aos óbitos, as capitais necessitaram de menos tempo para apresentar redução tanto na primeira quanto na segunda onda. Conclusão. A heterogeneidade regional detectada reforça a ideia de que a incidência e a mortalidade por COVID-19 estão associadas a fatores políticos, geográficos, culturais, sociais e econômicos.

RESUMEN Objetivo. Analizar las tendencias de la incidencia de COVID-19 y la mortalidad por esta enfermedad en Brasil (unidades federativas y capitales). Método. Se realizó un estudio ecológico con datos sobre incidencia de COVID-19 y la mortalidad por esta enfermedad en el período comprendido entre el 25 de febrero del 2020 (fecha del primer caso notificado en Brasil) y el 31 de julio del 2021. Los datos se agruparon por mes para calcular las tasas brutas (por 100 000 habitantes) y evaluar las tendencias temporales observadas en las unidades federativas y sus capitales. Las modificaciones significativas en las tendencias temporales se analizaron con el método de regresión de punto de inflexión (joinpoint). Resultados. Se identificaron dos olas de casos nuevos y muertes. Las unidades federativas con las mayores tasas de incidencia fueron Amapá, Rio Grande do Norte, Rondônia y Roraima; Amazonas y Rondônia tuvieron las mayores tasas de mortalidad. En general, la incidencia y la mortalidad fueron peores en la segunda ola. En la primera ola, el promedio de meses transcurridos hasta que empezó a reducirse el número de casos nuevos fue mayor en las capitales, mientras que, en la segunda ola, fue mayor en los estados. En ambas olas, el número de muertes se redujo en menos tiempo en las capitales. Conclusión. La heterogeneidad regional detectada refuerza la idea de que la incidencia de la COVID-19 y la mortalidad por esta enfermedad guardan relación con factores políticos, geográficos, culturales, sociales y económicos.

RESUMO A água de irrigação e o solo de cultivo têm sido apontados como possíveis fontes de contaminação em diversas culturas. Em determinadas hortaliças consumidas cruas, como a alface, essa contaminação pode causar problemas de saúde pública. Objetivando avaliar a influência dessas fontes na qualidade das alfaces cultivadas na Bacia do Córrego Sujo, Teresópolis, RJ; importante polo agrícola com produção voltada à região metropolitana do Rio de Janeiro, coletou-se nesta região águas proveniente de diferentes fontes (nascente, açude e rio); solos e alfaces irrigados com essas águas, para realização de análises microbiológicas convencionais (contagens de bactérias heterotróficas totais e coliformes termotolerantes) e moleculares (PCR-DGGE). A contagem de coliformes fecais na alface sugere que existe influência da água de irrigação e do solo na contaminação desses vegetais. O agrupamento das comunidades bacterianas nas diferentes amostras obtido pela técnica de PCR-DGGE mostra que a água de irrigação tem influência maior na contaminação dessas hortaliças em relação ao solo onde são cultivadas. Esses resultados corroboram a necessidade de monitoramento de corpos d’água utilizados para irrigação e demonstram ser a técnica do PCR-DGGE de grande valia para o estudo das comunidades microbianas e, quando associada a iniciadores específicos podem ajudar na detecção de patógenos em alimentos.

ABSTRACT Irrigation water and cultivated soil have been identified as possible sources of contamination in several crops. In certain vegetables that are eaten raw, such as lettuce, this contamination can lead to public health problems. Aiming to evaluate the influence of these sources on the quality of lettuce grown in the Córrego Sujo Basin, Teresópolis, RJ, an important agricultural pole whose production services the metropolitan region of Rio de Janeiro, water from different sources (spring, weir and river) was collected in this region, as well as samples of soil and lettuce irrigated with these waters, to carry out conventional microbiological analyzes (counts of total heterotrophic bacteria and thermotolerant coliforms) and molecular analyzes (PCR-DGGE). The count of fecal coliforms in lettuce suggests that there is an influence of irrigation water and the cultivated soil on the contamination of these vegetables. The grouping of bacterial communities in the different samples obtained by the PCR-DGGE technique shows that irrigation water has a greater influence on the contamination of these vegetables in relation to the soil where they are grown. These results corroborate the need to monitor water bodies used for irrigation and demonstrate that the PCR-DGGE technique is of great value for the study of microbial communities and, when associated with specific primers, can help in the detection of pathogens in food.

RESUMO Reconhecendo que o papel e o papelão são os materiais mais identificados na gestão dos resíduos sólidos domiciliares (RSD), o objetivo deste artigo foi aplicar a metodologia da Avaliação de Ciclo de Vida (ACV) aos procedimentos de coleta seletiva desses materiais em um núcleo de João Pessoa (PB). A ACV quantifica as cargas ambientais ao longo do ciclo de vida de uma atividade e está normatizada pela International Organization for Standardization (ISO) e pela Associação Brasileira de Normas Técnicas (ABNT). Essa avaliação considerou todas as fases do sistema de gestão dos RSD: coletas regular e seletiva, reciclagem, disposição final e transportes intermediários. Utilizou-se o software SimaPro, com a base de dados Ecoinvent, e o método de avaliação de impacto ambiental CML-IA baseline, versão 3.00/World 2000. Verificou-se que, em 2014, a coleta seletiva incluiu 11% dos RSD gerados nos distritos servidos pela unidade de triagem. O restante (89%) foi, em sua maioria, transportado e destinado ao Aterro Sanitário Metropolitano de João Pessoa. Interpretando os resultados da ACV para as diferentes categorias de impacto, verificou-se que a reciclagem traz grandes benefícios ambientais quando consideradas as emissões atmosféricas associadas à eutrofização, ao aquecimento global e à oxidação fotoquímica. Nesses casos, obteve-se um resultado geral negativo nas emissões, por causa da reciclagem, em comparação às outras etapas consideradas (coletas seletiva e regular, consumos de energia nos galpões, Central de Triagem - CT - , transportes e aterro sanitário). Para as emissões atmosféricas associadas à destruição da camada de ozônio e à acidificação, as emissões negativas relacionadas à reciclagem não foram suficientes para obter um balanço geral negativo.

ABSTRACT Recognizing that paper and cardboard are the most common materials in Solid Household Waste (SHW) management, the objective of the study presented herein was to apply the Life Cycle Assessment (LCA) methodology to the procedures associated with the selective collection of paper and cardboard in a nucleus in João Pessoa, Paraíba. LCA quantifies the environmental loads throughout the life cycle of an activity and is standardized by the International Organization for Standardization (ISO) and the Brazilian Association of Technical Standards (Associação Brasileira de Normas Técnicas - ABNT). LCA considered all the phases of SHW management: regular collection, selective collection, recycling, final disposal and intermediate transportation. The SimaPro software was used, with the Ecoinvent database and CML-IA baseline environmental assessment method, version 3.00/World 2000. In 2004, it was verified that selective collection included 11% of the SHW generated in the districts served by the sorting unit. The remainder (89%) was, in its majority, transported and destined for the Metropolitan Sanitary Landfill of João Pessoa. Interpretation of the LCA results for the different impact categories revealed that recycling brings positive environmental benefits when the atmospheric emissions associated with eutrophication, global warming and photochemical oxidation were considered. An overall negative value was obtained for these categories, due to recycling, in comparison with the other analyzed phases (selective collection, regular collection, consumption of energy in the sheds, sorting unit, transportation and landfilling). For atmospheric emissions associated with depletion of the ozone layer and acidification, negative emissions associated with recycling were not sufficient to produce an overall negative balance.

ABSTRACT The cement industry is the second-largest single industrial emitter in the world and therefore has an important role to play in reducing the intensity of its carbon emissions: participation of the sector is important to contribute to the goal of the Paris Climate Change Agreement to limit global warming. One of the strategies for reducing the carbon footprint of the cement industry is substitution of Portland cement, which is a component of the concrete mix widely used as a construction material worldwide. Geopolymer cement has emerged as an alternative for Portland cement, with several advantages. This study applied the Life Cycle Assessment methodology to quantify the carbon emissions associated with 1m3 of two types of concrete (concrete PC-II cement-based Portland cement vs. geopolymer concrete). Geopolymer concrete presented almost 43% less carbon emissions, while also presenting high physic-chemical performance. It was verified that geopolymer concrete has the potential to help mitigate climate change, and can be employed as part of the plan to minimize the emissions associated with the construction sector.

Este artigo tem o objetivo de discutir a formação em Educação Permanente em Saúde (EPS), denominada "EPS em Movimento" e realizada em 2012 pelo Departamento de Gestão da Educação na Saúde (DEGES) da Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde (SGTES) do Ministério da Saúde (MS) do Brasil, em parceria com instituições de ensino, trabalhadores e gestores do Sistema Único de Saúde (SUS), e que teve como aposta principal dar visibilidade às experiências de EPS, provenientes das afecções e dos encontros. Pretende-se cartografar e compreender essa experiência, seu caráter inovador e a conexão com os modos como as políticas de saúde para o SUS estão sendo formuladas e implementadas, incluindo a Política de Educação Permanente em Saúde instituída no Brasil desde 2003.

This article discusses the program “Continuing Health Education in Movement” (EPS em Movimento) implemented by the Ministry of Health’s Department of Health Education Management (DEGES, acronym in Portuguese) in partnership with academic institutions and the workers and administrators of the Brazilian National Health System (SUS). Its main aim is to give visibility to EPS experience resulting from the affects and encounters. The authors aim to map and understand this experience, its innovative nature, and connection with the ways in which health policies for SUS are being formulated and implemented, including the Continuing Education in Health Policy established in Brazil since 2003.

El objetivo de este artículo es discutir la formación en Educación Permanente en Salud (EPS), denominada EPS en Movimiento y realizada en 2012 por el Departamento de Gestión de la Educación en Salud (DEGES) de la Secretaría de Gestión del Trabajo y de la Educación en Salud (SGTES) del Ministerio de Salud (MS) de Brasil en alianza con instituciones de enseñanza, trabajadores y gestores del Sistema Brasileño de Salud (SUS), y cuya apuesta principal fue la de dar visibilidad a la experiencia de EPS provenientes de las afecciones y de los encuentros. Los autores pretenden cartografiar y comprender esa experiencia, su carácter innovador y conexión con los modos como las políticas de salud para el SUS se formulan e implementan, incluyendo la Política de Educación Permanente en Salud instituida en Brasil desde 2003.

Este artigo tem o objetivo de discutir a formação em Educação Permanente em Saúde (EPS), denominada "EPS em Movimento" e realizada em 2012 pelo Departamento de Gestão da Educação na Saúde (DEGES) da Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde (SGTES) do Ministério da Saúde (MS) do Brasil, em parceria com instituições de ensino, trabalhadores e gestores do Sistema Único de Saúde (SUS), e que teve como aposta principal dar visibilidade às experiências de EPS, provenientes das afecções e dos encontros. Pretende-se cartografar e compreender essa experiência, seu caráter inovador e a conexão com os modos como as políticas de saúde para o SUS estão sendo formuladas e implementadas, incluindo a Política de Educação Permanente em Saúde instituída no Brasil desde 2003.

This article discusses the program “Continuing Health Education in Movement” (EPS em Movimento) implemented by the Ministry of Health’s Department of Health Education Management (DEGES, acronym in Portuguese) in partnership with academic institutions and the workers and administrators of the Brazilian National Health System (SUS). Its main aim is to give visibility to EPS experience resulting from the affects and encounters. The authors aim to map and understand this experience, its innovative nature, and connection with the ways in which health policies for SUS are being formulated and implemented, including the Continuing Education in Health Policy established in Brazil since 2003.

El objetivo de este artículo es discutir la formación en Educación Permanente en Salud (EPS), denominada EPS en Movimiento y realizada en 2012 por el Departamento de Gestión de la Educación en Salud (DEGES) de la Secretaría de Gestión del Trabajo y de la Educación en Salud (SGTES) del Ministerio de Salud (MS) de Brasil en alianza con instituciones de enseñanza, trabajadores y gestores del Sistema Brasileño de Salud (SUS), y cuya apuesta principal fue la de dar visibilidad a la experiencia de EPS provenientes de las afecciones y de los encuentros. Los autores pretenden cartografiar y comprender esa experiencia, su carácter innovador y conexión con los modos como las políticas de salud para el SUS se formulan e implementan, incluyendo la Política de Educación Permanente en Salud instituida en Brasil desde 2003.

ABSTRACT Eremanthus erythropappus is a commercially-important tree which has a long history of exploitation in the Brazilian State of Minas Gerais. The knowledge on the potential geographical distribution of E. erythropappus is therefore critical for the species sustainability. Thus, the aim of this study was to estimate and map current and future ecological niche for E. erythropappus in Minas Gerais. We used the Random Forests algorithm to model the ecological niche for current and future climates scenarios. Our predictions indicate Espinhaço, Mantiqueira, and Canastra mountain ranges as core areas of distribution and forecast drastic reductions in potential areas under all climate scenarios. Based on our results, we highlight that the continual harvesting of naturally-occurring E. erythropappus populations will not be sufficient to supply the market demand. Silviculture practices would likely serve as an economically viable and ecological sustainable alternative to harvesting natural populations.

RESUMO A sociedade moderna passa por uma transição progressiva em direção a comportamentos ambientais menos prejudiciais, para promover a sustentabilidade. Este estudo avaliou a pegada de carbono associada a três formas de descarte aos resíduos de poda urbana: aterro sanitário (destino habitual), geração de eletricidade e geração de calor. O estudo de caso foi realizado na cidade de João Pessoa, Nordeste do Brasil. A metodologia de Avaliação de Ciclo de Vida foi aplicada aos insumos de materiais e energia associados a cada cenário de descarte de resíduo de poda urbana, e o método de avaliação de impacto selecionado foi o IPCC 2013 GWP 100ª, que expressa o impacto ambiental em termos de emissões de gases de efeito estufa. A partir das análises realizadas, concluiu-se que a prática atual (aterro sanitário) apresentou a maior pegada de carbono, dentro dos cenários estudados. O melhor cenário foi a utilização de resíduos de poda urbana para a geração de eletricidade, que apresentou uma pegada de carbono negativa (emissões evitadas).

ABSTRACT Modern society experiences a progressive transition towards less harmful environmental behavior to foster sustainability. This study evaluated the carbon footprint associated with three types of urban pruning waste disposal: sanitary landfill (usual destination), generation of electricity, and generation of heat. A study case was carried out in the municipality of João Pessoa, Northeast Brazil. The Life Cycle Assessment methodology was applied to the material and energy inputs associated with each urban pruning waste disposal scenario, and the impact evaluation method selected was IPCC 2013 GWP 100y, which expresses environmental impact in terms of greenhouse gas emissions. From the analyses carried out herein, it was concluded that the current practice (sanitary landfilling) presented the highest carbon footprint within the studied scenarios. The best scenario was the utilization of urban pruning waste for the generation of electricity, which presented a negative carbon footprint (avoided emissions).

ABSTRACT Marine sponges has been a large reservoir of microbial diversity, with the presence of many species specific populations as well as producing biologically active compounds, which has attracted great biotechnological interest. In order to verify the influence of the environment in the composition of the bacterial community present in marine sponges and biotechnological potential of bacteria isolated from these organisms, three species of sponges and the waters surrounding them were collected in different beaches of Rio de Janeiro, Brazil. The profile of the bacterial community present in sponges and water was obtained by PCR-DGGE technique and the biotechnological potential of the strains isolated by producing amylase, cellulase, protease and biosurfactants. The results showed that despite the influence of the environment in the composition of the microbial community, studied marine sponges shown to have specific bacterial populations, with some, showing potential in the production of substances of biotechnological applications.

A atividade da fosfofrutocinase (PFK) de Rodnius prolixus, um inseto hematófago, o qual vôa somente pequenas distâncias, foi medida e comparada em dois tecidos metabolicamente ativos - músculo de asa e corpo gorduroso. A atividade desta importante enzima glicolítica regulatória foi muito mais pronunciada em músculo de asa (15,1 ±1,4 U/mg) do que em extrato de corpo gorduroso (3,6 ±0,4 U/mg) embora este último tenha apresentado níveis mais altos da enzima por quantidade de proteína, como medido por western-blotting. Extratos de músculo foram mais responsivos do que corpo gorduroso para ATP e frutose-6-fosfato, ambos substratos da PFK. A regulação alostérica exercida por diferentes efetores tais como ADP, AMP, frutose-2,6-bisfosfato apresentou um padrão singular para cada tecido. O pH ótimo (8,0-8,5) e a sensibilidade a variações de pH, foram muito similares e o citrato foi incapaz de inibir a atividade da PFK em ambos os extratos. Nossos resultados sugerem a existência de uma atividade particular da PFK para cada tecido com padrões regulatórios que são consistentes com suas funções fisiológicas.

6-phosphofructo-1-kinase (phosphofructokinase; PFK) activity from Rhodnius prolixus, a haematophagous insect which is usually a poor flyer, was measured and compared in two metabolically active tissues - flight muscle and fat body. The activity of this important regulatory glycolytic enzyme was much more pronounced in muscle (15.1 ± 1.4 U/mg) than in fat body extracts (3.6±0.4 U/mg), although the latter presented higher levels of enzyme per protein content, as measured by western-blotting. Muscle extracts are more responsible than fat body to ATP and fructose 6-phosphate, both substrates of PFK. Allosteric regulation exerted by different effectors such as ADP, AMP and fructose 2,6-phosphate presented a singular pattern for each tissue. Optimal pH (8.0-8.5) and sensitivity to pH variation was very similar, and citrate was unable to inhibit PFK activity in both extracts. Our results suggest the existence of a particular PFK activity for each tissue, with regulatory patterns that are consistent with their physiological roles.

Variações espaço-temporais da biomassa do microfitobentos foram investigadas nos estuários dos rios Botafogo e Siri em Pernambuco, Brasil. As amostragens foram realizadas em baixa-mar (bimestralmente) de fevereiro a dezembro de 2003. Em cada estuário foram determinadas três estações de amostragem no médio- e no infralitoral. Fortes variações espaciais e temporais foram verificadas nas concentrações tanto de clorofila-a como de feopigmentos. No estuário do Botafogo, a clorofila-a teve 34% do total da sua variação explicada pela análise de regressão múltipla (MRA) baseada nas concentrações de nitrogênio e de fósforo, enquanto no estuário do Siri somente 16% dessa variação foi explicada pela MRA baseada na concentração de nitrogênio. Feopigmentos apresentou 39% de sua variação total explicada pela MRA baseada na concentração de nitrogênio e na salinidade no estuário do Botafogo; enquanto no Siri a MRA explicou 58% da variação total baseada somente na concentração de nitrogênio. Nitrogênio foi discriminado como o fator mais importante para explicar as variações do microfitobentos no estuário do rio Botafogo. Os resultados do presente trabalho ressaltam o papel dos nutrientes e sugerem que ambos estuários apresentam evidências de eutrofização.

Spatio-temporal variations of microphytobenthic biomass were investigated in the Botafogo and Siri estuaries, Pernambuco - Brazil. Samples were taken during low water (bi-monthly) from February to December, 2003. Three sampling stations were located in each estuary, in both midlittoral and sublittoral areas. Clear spatial and temporal variations were found for both chlorophyll-a and phaeopigment concentrations. In Botafogo, chlorophyll-a had 34% of total variation explained by MRA from nitrogen and phosphorus concentrations, while only 16% of total variation was thus explained from nitrogen concentration in the Siri estuary. Phaeopigments had 39% of total variation explained by MRA from nitrogen concentration and salinity in the Botafogo estuary and 58% of total variation was similarly explained from nitrogen concentration in the Siri estuary. Nitrogen was discriminated by the b coefficients as the most important factor in the explanation of the microphytobenthic pigments variations in the Botafogo estuary. The data of this study emphasize the role of nutrients and suggest that both estuaries show evidence of eutrophication.

Registro de caso de mucormicose órbito-rino-cerebral em paciente diabético e em cetoacidose, com quadro clínico característico e que apresentou boa evolução graças ao tratamento iniciado precocemente. É feito um resumo dos principais registros da literatura a respeito da patologia.

The case of a 15 years old white man, diabetic in cetoacidosis, with a orbit-rhino-cerebral phycomycosis is reported. The illness had an acute onset and the treatment was iniciated early with Amphotericin-B and unilateral osteotomy of maxillary and ethmoidal sinus. With this treatment the patient did well with residuals of ophtalmoplegia and amaurosis on the right. Interesting investigation aspects are the occluded internal carotid on the same side of the affected orbit and the CAT-SCAN finding of moderated ventricular dilatation (two month after hospital admission). Mycology, pathophysiology, histopathology, clinical aspects, diagnosis and therapy are discussed, comparing the findings of this case with available literature. An increased number of survivors can be expected with earlier recognition and more aggressive therapy. Treatment of the underlying debilitating disease, Amphotericin-B and surgical debridement of necrotic tissue, are frequently necessary such as observed in the case reported. The favorable results ootaineü with the proposed managment are stressed.