ABSTRACT Online hemodiafiltration (HDF) is a rapidly growing dialysis modality worldwide. In Brazil, the number of patients with private health insurance undergoing HDF has exceeded the number of patients on peritoneal dialysis. The achievement of a high convection volume was associated with better clinical imprand patient – reported outcomes confirming the benefits of HDF. The HDFit trial provided relevant practical information on the implementation of online HDF in dialysis centers in Brazil. This article aims to disseminate technical information to improve the quality and safety of this new dialysis modality. (HDF worldwide Brazil

RESUMO A hemodiafiltração (HDF) on-line é uma modalidade dialítica em rápido crescimento no mundo. No Brasil, o número de pacientes com planos de saúde privados tratados por HDF já ultrapassa aquele de pacientes em diálise peritoneal. O alcance de um alto volume convectivo associado à redução de desfechos clínicos e do risco de morte confirmam os benefícios da HDF. Dados nacionais do estudo HDFit forneceram informações práticas relevantes sobre a implementação da HDF on-line em clínicas de diálise no Brasil. O objetivo desta publicação é a disseminação de informações técnicas que possam auxiliar na utilização, com qualidade e segurança, dessa nova modalidade dialítica. (HDF online on line mundo Brasil peritoneal utilização segurança

Abstract Objective: To assess the prevalence of chronic neutropenia (CN) and the clinical profile of patients with CN aged up to 18 years, followed in the pediatric hematology, rheumatology, or immunology outpatient clinic of a tertiary medical center from May 1, 2018, to 30 April 2019. Methods: Retrospective observational study carried out by collecting data from the patient’s medical charts. CN was defined as absolute neutrophil count (ANC) below 1.5 × 109/L lasting over three months. Autoimmune neutropenia (AIN) was defined by clinical criteria and an over twofold increase in ANC after glucocorticoid stimulation. AIN was considered secondary when associated with autoimmune or immunoregulatory disorders. Wilcoxon and Fisher’s exact tests were used to compare variables; the significance level was 5 %. Results: A total of 1,039 patients were evaluated; 217 (20 %) presented CN. Twenty-one (2 %) had AIN, classified as primary in 57 % of the cases. The average age at the onset of symptoms was 38.6 months. During follow-up, patients had 4.2 infections on average; frequency was higher among patients with secondary AIN (p = 003). Isolated neutropenia occurred in 43 % of the patients with AIN. Neutropenia resolved in eight (38 %) of the 21 patients with AIN within 19.6 months on average. Eight patients with secondary AIN met the criteria for Inborn Errors of Immunity. Conclusion: AIN prevalence was 2 %. Most cases were first evaluated by a pediatric immunologist or rheumatologist rather than a pediatric hematologist. This study highlights the need for a multidisciplinary approach involving a pediatric immunologist, rheumatologist, and hematologist. Objective (CN 1 years hematology rheumatology 2018 3 2019 Methods patient s charts (ANC 15 1. 109L L 109 (AIN stimulation disorders Fishers Fisher variables Results 1039 039 1,03 20 Twentyone Twenty one ( 386 38 6 38. followup, followup follow up, follow-up 42 4 4. p 003. 003 . 003) (3 196 19 19. Immunity Conclusion hematologist 201 10 103 03 1,0 00 0

Abstract Objects have long been made from the fibers of the tucumã palm in communities of the Arapiuns River in Santarém, Pará, and in 2022 this know-how was declared historical, cultural and intangible heritage of the municipality. This article addresses changes in social organization and artisanal production of braided crafts in Arapiuns from the experience of an association of crafters in the communities of Nova Pedreira, Vista Alegre, and Coroca (AARTA). Semi-structured interviews, informal conversations, and analysis of documents indicated that several institutions began to operate in the region in the 2000s in order to generate income and promote cultural and environmental preservation. These institutions, together with the artisans, enabled exchange of know-how, variations in types and dyeing of pieces, formalized organization of the artisans, as well as changes in the ways these crafts were produced and sold. The formal organization of the group, its activities, and the role played by a specific artisan consolidated these changes. During this process, AARTA encouraged the artisans to value their own crafts and drove placement of these products in spaces that add value to traditional crafts and provide better sales prices, along with dissemination and recognition of this municipal heritage. Santarém Pará 202 knowhow know how historical municipality Pedreira Alegre AARTA. . (AARTA) Semistructured Semi structured interviews conversations s preservation knowhow, how, pieces sold group activities process prices 20 (AARTA 2

Resumo A produção de objetos em palha de tucumã é histórica em comunidades às margens do rio Arapiuns, município de Santarém, Pará, e, em 2022, esse saber-fazer foi declarado patrimônio histórico, cultural e imaterial do município. Este artigo aborda mudanças na organização social e na produção artesanal dos trançados do Arapiuns, a partir da experiência da Associação de Artesãos e Artesãs das Comunidades de Nova Pedreira, Vista Alegre e Coroca (AARTA). Entrevistas semiestruturadas, conversas informais e análise de documentos indicaram que, a partir dos anos 2000, diversas instituições passaram a atuar na região, visando à geração de renda e à preservação cultural e ambiental. Essas instituições, juntamente com artesãs, possibilitaram o intercâmbio de saberes-fazeres, as variações na tipologia e no tingimento de peças, a organização formalizada das artesãs, além de mudanças nas formas de produção e comercialização do artesanato. A organização formal do grupo, a atuação da associação e o papel desempenhado por uma artesã específica consolidaram tais mudanças. Nesse processo, a AARTA materializou a valorização do artesanato pelas próprias artesãs e tem impulsionado a colocação dessa atividade em espaços que estimam os atributos de um artesanato tradicional, com melhores preços de venda, além de divulgar e permitir seu reconhecimento enquanto patrimônio municipal. Arapiuns Santarém Pará 2022 saberfazer saber fazer histórico Pedreira AARTA. . (AARTA) semiestruturadas 2000 região ambiental saberesfazeres, saberesfazeres saberes fazeres, fazeres saberes-fazeres peças grupo processo tradicional venda municipal 202 (AARTA 200 20 2

Abstract Background Increased malignancy frequency is well documented in adult-systemic lupus erythematosus (SLE), but with limited reports in childhood-onset SLE (cSLE) series. We explored the frequency of malignancy associated with cSLE, describing clinical and demographic characteristics, disease activity and cumulative damage, by the time of malignancy diagnosis. Method A retrospective case-notes review, in a nationwide cohort from 27 Pediatric Rheumatology centres, with descriptive biopsy-proven malignancy, disease activity/damage accrual, and immunosuppressive treatment were compiled in each participating centre, using a standard protocol. Results Of the 1757 cSLE cases in the updated cohort, 12 (0.7%) developed malignancy with median time 10 years after cSLE diagnosis. There were 91% females, median age at cSLE diagnosis 12 years, median age at malignancy diagnosis 23 years. Of all diagnosed malignancies, 11 were single-site, and a single case with concomitant multiple sites; four had haematological (0.22%) and 8 solid malignancy (0.45%). Median (min–max) SLEDAI-2 K scores were 9 (0–38), median (min–max) SLICC/ACR-DI (SDI) score were 1 (1–5) Histopathology defined 1 Hodgkin's lymphoma, 2 non-Hodgkin's lymphoma, 1 acute lymphoblastic leukaemia; 4 gastrointestinal carcinoma, 1 squamous cell carcinoma of the tongue and 1 anal carcinoma; 1 had sigmoid adenocarcinoma and 1 stomach carcinoid; 3 had genital malignancy, being 1 vulvae, 1 cervix and 1 vulvae and cervix carcinomas; 1 had central nervous system oligodendroglioma; and 1 testicle germ cell teratoma. Conclusion Estimated malignancy frequency of 0.7% was reported during cSLE follow up in a multicentric series. Median disease activity and cumulative damage scores, by the time of malignancy diagnoses, were high; considering that reported in adult series. adultsystemic systemic SLE, , (SLE) childhoodonset childhood onset (cSLE series characteristics casenotes notes review centres biopsyproven biopsy proven activitydamage accrual centre protocol 175 07 0 7 (0.7% 91 females malignancies singlesite, singlesite site, site single-site sites 0.22% 022 22 (0.22% 0.45%. 045 0.45% . 45 (0.45%) min–max minmax min max (min–max SLEDAI2 SLEDAI SLEDAI- 0–38, 038 0–38 38 (0–38) SLICC/ACRDI SLICCACRDI SLICC/ACR DI SLICC ACR SDI (SDI 1–5 15 5 (1–5 Hodgkins Hodgkin s lymphoma nonHodgkins non leukaemia carcinoid carcinomas oligodendroglioma teratoma 0.7 diagnoses high (SLE 17 (0.7 0.22 02 (0.22 04 0.45 (0.45% 03 0–3 (0–38 ACRDI SLICCACR 1– (1– 0. (0. 0.2 (0.2 0.4 (0.45 0– (0–3 (1 (0 (0.4 (0– (

RESUMEN Objetivo Describir el perfil de los casos de mpox en la ciudad de Río de Janeiro entre junio y noviembre de 2022. Métodos Estudio descriptivo de datos secundarios de los formularios de notificación de mpox. Se analizaron datos socioeconómicos, clínicos y espaciales. Resultados De los 928 casos, 93,7% eran hombres, 65,6% homosexuales, 41% blanca, y 41,8% de 30 a 39 años. Estaban inmunocomprometidos debido a una enfermedad 34,5%, y 41,9% reportaron serología positiva para virus de inmunodeficiencia humana. Signos y síntomas más prevalentes fueron: lesiones cutáneas (96,6%), con manifestaciones múltiples (67,8%) y en la región genital (46,1%), además de fiebre (58,3%), adenomegalia (43,3%) y cefalea (38,7%). Mayoría de las notificaciones ocurrieron en la red pública (81,3%) y atención hospitalaria (51,3%). Conclusión El estudio reveló alta incidencia de mpox, especialmente entre hombres jóvenes, cisgénero y homosexuales. Mayoría de los casos tuvieron una presentación leve, progresando hasta la curación sin hospitalización. 2022 socioeconómicos espaciales 92 937 93 7 93,7 656 65 6 65,6 homosexuales 41 blanca 418 8 41,8 3 años 345 34 5 34,5% 419 9 41,9 humana fueron 96,6%, 966 96,6% , 96 (96,6%) 67,8% 678 67 (67,8% 46,1%, 461 46,1% 46 1 (46,1%) 58,3%, 583 58,3% 58 (58,3%) 43,3% 433 43 (43,3% 38,7%. 387 38,7% . 38 (38,7%) 81,3% 813 81 (81,3% 51,3%. 513 51,3% 51 (51,3%) jóvenes leve hospitalización 202 93, 65, 4 41, 34,5 96,6 (96,6% 67,8 (67,8 46,1 (46,1% 58,3 (58,3% 43,3 (43,3 38,7 (38,7% 81,3 (81,3 51,3 (51,3% 20 34, 96, (96,6 67, (67, 46, (46,1 58, (58,3 43, (43, 38, (38,7 81, (81, 51, (51,3 2 (96, (67 (46, (58, (43 (38, (81 (51, (96 (6 (46 (58 (4 (38 (8 (51 (9 ( (5 (3

ABSTRACT Objective To describe the profile of cases of mpox in the city of Rio de Janeiro between June and November 2022. Methods This was a descriptive study of secondary data obtained from mpox notification forms. Socioeconomic, clinical and spatial data were analyzed. Results Of the 928 cases, 93.7% were male, 85.0% cisgender male, 65.6% homosexual, 41.8% between 30 and 39 years old, and 41.0% were of White race/skin color. A total of 34.5% had immunosuppression due to illness, and 41.9% reported their HIV status as being positive. The most prevalent signs and symptoms were: skin lesions (96.6%), especially with multiple manifestations (67.8%) in the genital region (46.1%), in addition to fever (58.3%), adenomegaly (43.3%) and headache (38.7%). Most notifications occurred in public services (81.3%) and in hospital care (51.3%). Conclusion The study revealed high incidence of mpox, especially among young, cisgender and homosexual men. Most cases were mild, with genital lesions, progressing to cure without hospitalization. Person-to-person transmission was predominant. 2022 forms Socioeconomic analyzed 92 937 93 7 93.7 male 850 85 0 85.0 656 65 6 65.6 418 41 8 41.8 3 old 410 41.0 raceskin race color 345 34 5 34.5 illness 419 9 41.9 positive 96.6%, 966 96.6% , 96 (96.6%) 67.8% 678 67 (67.8% 46.1%, 461 46.1% 46 1 (46.1%) 58.3%, 583 58.3% 58 (58.3%) 43.3% 433 43 (43.3% 38.7%. 387 38.7% . 38 (38.7%) 81.3% 813 81 (81.3% 51.3%. 513 51.3% 51 (51.3%) young men mild hospitalization Persontoperson Person person predominant 202 93. 85. 65. 4 41. 34. 96.6 (96.6% 67.8 (67.8 46.1 (46.1% 58.3 (58.3% 43.3 (43.3 38.7 (38.7% 81.3 (81.3 51.3 (51.3% 20 96. (96.6 67. (67. 46. (46.1 58. (58.3 43. (43. 38. (38.7 81. (81. 51. (51.3 2 (96. (67 (46. (58. (43 (38. (81 (51. (96 (6 (46 (58 (4 (38 (8 (51 (9 ( (5 (3

RESUMO Objetivo Descrever o perfil dos casos de mpox na cidade do Rio de Janeiro, entre junho e novembro de 2022. Métodos Estudo descritivo de dados secundários das fichas de notificação de mpox. Foram analisados dados socioeconômicos, clínicos e espaciais. Resultados Dos 928 casos, 93,7% foram do sexo masculino, 85,0% homem cisgênero, 65,6% homossexual, 41,8% entre 30 e 39 anos e 41,0% brancos. Apresentavam imunodepressão por doença 34,5%, e 41,9% informaram sorologia positiva prévia para vírus da imunodeficiência humana. Os sinais e sintomas mais prevalentes foram: lesões cutâneas (96,6%), especialmente com manifestações múltiplas (67,8%) e em região genital (46,1%), além de febre (58,3%), adenomegalia (43,3%) e cefaleia (38,7%). A maioria das notificações ocorreu na rede pública (81,3%) e na atenção hospitalar (51,3%). Conclusão O estudo revelou maior incidência de mpox entre homens cisgênero, autodeclarados de cor branca e homossexual. A maioria dos casos teve apresentação leve evoluindo para cura sem hospitalização. Janeiro 2022 socioeconômicos espaciais 92 937 93 7 93,7 masculino 850 85 0 85,0 cisgênero 656 65 6 65,6 homossexual 418 41 8 41,8 3 410 41,0 brancos 345 34 5 34,5% 419 9 41,9 humana 96,6%, 966 96,6% , 96 (96,6%) 67,8% 678 67 (67,8% 46,1%, 461 46,1% 46 1 (46,1%) 58,3%, 583 58,3% 58 (58,3%) 43,3% 433 43 (43,3% 38,7%. 387 38,7% . 38 (38,7%) 81,3% 813 81 (81,3% 51,3%. 513 51,3% 51 (51,3%) hospitalização 202 93, 85, 65, 4 41, 34,5 96,6 (96,6% 67,8 (67,8 46,1 (46,1% 58,3 (58,3% 43,3 (43,3 38,7 (38,7% 81,3 (81,3 51,3 (51,3% 20 34, 96, (96,6 67, (67, 46, (46,1 58, (58,3 43, (43, 38, (38,7 81, (81, 51, (51,3 2 (96, (67 (46, (58, (43 (38, (81 (51, (96 (6 (46 (58 (4 (38 (8 (51 (9 ( (5 (3

RESUMO Objetivo Descrever o perfil dos casos de mpox na cidade do Rio de Janeiro, entre junho e novembro de 2022. Métodos Estudo descritivo de dados secundários das fichas de notificação de mpox. Foram analisados dados socioeconômicos, clínicos e espaciais. Resultados Dos 928 casos, 93,7% foram do sexo masculino, 85,0% homem cisgênero, 65,6% homossexual, 41,8% entre 30 e 39 anos e 41,0% brancos. Apresentavam imunodepressão por doença 34,5%, e 41,9% informaram sorologia positiva prévia para vírus da imunodeficiência humana. Os sinais e sintomas mais prevalentes foram: lesões cutâneas (96,6%), especialmente com manifestações múltiplas (67,8%) e em região genital (46,1%), além de febre (58,3%), adenomegalia (43,3%) e cefaleia (38,7%). A maioria das notificações ocorreu na rede pública (81,3%) e na atenção hospitalar (51,3%). Conclusão O estudo revelou maior incidência de mpox entre homens cisgênero, autodeclarados de cor branca e homossexual. A maioria dos casos teve apresentação leve evoluindo para cura sem hospitalização.

ABSTRACT Objective To describe the profile of cases of mpox in the city of Rio de Janeiro between June and November 2022. Methods This was a descriptive study of secondary data obtained from mpox notification forms. Socioeconomic, clinical and spatial data were analyzed. Results Of the 928 cases, 93.7% were male, 85.0% cisgender male, 65.6% homosexual, 41.8% between 30 and 39 years old, and 41.0% were of White race/skin color. A total of 34.5% had immunosuppression due to illness, and 41.9% reported their HIV status as being positive. The most prevalent signs and symptoms were: skin lesions (96.6%), especially with multiple manifestations (67.8%) in the genital region (46.1%), in addition to fever (58.3%), adenomegaly (43.3%) and headache (38.7%). Most notifications occurred in public services (81.3%) and in hospital care (51.3%). Conclusion The study revealed high incidence of mpox, especially among young, cisgender and homosexual men. Most cases were mild, with genital lesions, progressing to cure without hospitalization. Person-to-person transmission was predominant.

RESUMEN Objetivo Describir el perfil de los casos de mpox en la ciudad de Río de Janeiro entre junio y noviembre de 2022. Métodos Estudio descriptivo de datos secundarios de los formularios de notificación de mpox. Se analizaron datos socioeconómicos, clínicos y espaciales. Resultados De los 928 casos, 93,7% eran hombres, 65,6% homosexuales, 41% blanca, y 41,8% de 30 a 39 años. Estaban inmunocomprometidos debido a una enfermedad 34,5%, y 41,9% reportaron serología positiva para virus de inmunodeficiencia humana. Signos y síntomas más prevalentes fueron: lesiones cutáneas (96,6%), con manifestaciones múltiples (67,8%) y en la región genital (46,1%), además de fiebre (58,3%), adenomegalia (43,3%) y cefalea (38,7%). Mayoría de las notificaciones ocurrieron en la red pública (81,3%) y atención hospitalaria (51,3%). Conclusión El estudio reveló alta incidencia de mpox, especialmente entre hombres jóvenes, cisgénero y homosexuales. Mayoría de los casos tuvieron una presentación leve, progresando hasta la curación sin hospitalización.

Abstract: Aim In this study, we investigated the distribution of Anabaenopsis elenkinii and Limnospira platensis in the saline-alkaline lakes of Nhecolândia (Pantanal wetland) and evaluated the impact of pH, temperature, and nitrogen on their growth and development to understand their ecological responses, showing insights into their ecophysiology in both cultured and natural environments. Methods Both species were collected in the subsurface, using a plastic bottle (200 mL) and the parameters temperature, conductivity, and pH were measured in situ. From these samples, the strains A. elenkinii CCIBt1059 and L. platensis CCIBt3335 were isolated and underwent six different cultivation treatments, in triplicate, during 30 days, with daily cell count, photoperiod of 12-12 hours of light-dark, and light intensity between 80-100 µmol photons m-2.s-1, using BG-11 modified medium, as follows: nitrate concentration experiments were performed with a 750 mg.L-1 NaNO3 (50%) and a nitrogen-free condition (0%) (T1 vs T2); temperature experiments were performed with 30 °C and 35 °C (T3 vs T4); pH experiments with 10.5 and 7.0 (T5 vs T6). The adopted control conditions were BG-11m medium (3% NaNO3, 45 mg.L-1), pH adjusted to 9.5, and temperature set at 25 °C. Results We have found that the treatment with the highest nitrogen availability (T1), pH of 9.5, and a temperature of 25 °C, provides the most favorable conditions for the growth of both studied species. In nature, A. elenkinii occurred predominantly between pH 9.04 to 10.4 (average 9.8) and L. platensis at pH 9.22 to 10.23 (mean 9.9), highlighting the alkaliphilic nature of these species. Furthermore, we observed that temperature influences the frequency of heterocyte formation in A. elenkinii. At elevated temperatures (30 and 35 °C), the frequency of heterocytes was higher compared to 25 °C during the exponential growth phase, indicating that increased heterocyte formation is a strategy in response to temperature stress. Conclusions This research provides valuable insights into the ecological aspects and optimization of the cultivation of the two species studied, which hold ecological significance to saline lakes. Further studies are recommended to explore their potential biotechnological applications. Abstract study salinealkaline alkaline Pantanal wetland responses environments subsurface 200 (20 mL conductivity situ samples A CCIBt CCIBt105 L CCIBt333 treatments triplicate 3 days count 1212 12 12-1 lightdark, lightdark dark, dark light-dark 80100 80 100 80-10 m2.s1, m2s1 ms m 2.s 1, 2 s 1 m-2.s-1 BG11 BG 11 BG-1 follows 75 mg.L1 mgL1 mgL mg.L mg mg.L- NaNO 50% 50 (50% nitrogenfree free 0% 0 (0% T1 T (T T2 T2) C T3 T4 T4) 105 10 5 10. 70 7 7. T5 T6. T6 . T6) BG11m BGm 11m 3% (3 4 mg.L1, , mg.L-1) 95 9 9.5 T1, (T1) 904 04 9.0 104 average 9.8 98 8 922 22 9.2 1023 23 10.2 mean 9.9, 99 9.9 9.9) Furthermore °C) phase stress applications 20 (2 CCIBt10 CCIBt33 121 12- 8010 80-1 m2 s1 m2.s1 m2s 2s m-2.s- BG1 BG- L1 (50 (0 ( 9. 90 92 102 CCIBt1 CCIBt3 801 80- m2.s m-2.s (5

Resumo: Objetivo Neste estudo, investigamos a distribuição de Anabaenopsis elenkinii e Limnospira platensis nas lagoas salino-alcalinas do Pantanal da Nhecolândia e avaliamos o impacto do pH, temperatura e nitrogênio no crescimento e desenvolvimento dessas espécies para entender suas respostas ecológicas, mostrando insights em sua ecofisiologia em ambientes cultivados e naturais. Métodos Ambas as espécies foram coletadas em garrafas plástica (200 mL) e os parâmetros temperatura, condutividade e pH foram medidos in situ. A partir dessas amostras, as cepas A. elenkinii CCIBt1059 e L. platensis CCIBt3335 foram isoladas e submetidas a seis diferentes tratamentos de cultivo, em triplica, durante 30 dias, com contagem de células diárias, fotoperíodo 12-12 horas de claro-escuro e intensidade luminosa 80-100 µmol fótons m-2.s-1, utilizando meio BG-11 modificado, a saber: experimentos de concentração de nitrato foram realizados com NaNO3 750 mg.L-1 (50%) e uma condição livre de nitrogênio (0%) (T1 vs T2); experimentos de temperatura foram realizados com 30 °C e 35 °C (T3 vs T4); e experimentos de pH com 10,5 e 7,0 (T5 vs T6). As condições de controle adotadas foram meio BG-11m (3% NaNO3, 45 mg.L-1), pH ajustado para 9,5 e temperatura regulada para 25 °C. Resultados Descobrimos que o tratamento com maior disponibilidade de nitrogênio (T1), pH 9,5, temperatura 25 °C, proporciona as condições mais favoráveis para o crescimento de ambas as espécies estudadas. Na natureza, A. elenkinii ocorreu predominantemente entre pH 9,04 a 10,4 (média 9,8) e L. platensis em pH 9,22 a 10,23 (média 9,9), ressaltando a natureza alcalifílica dessas espécies. Além disso, observamos que a temperatura influencia a frequência de formação de heterócitos em A. elenkinii. Em temperaturas elevadas (30 e 35 °C), a frequência de heterócitos foi maior em comparação com 25 °C durante a fase de crescimento exponencial, indicando que o aumento da formação de heterócitos é uma estratégia em resposta ao estresse térmico. Conclusões Esta pesquisa fornece informações valiosas sobre os aspectos ecológicos e otimização do cultivo das duas espécies estudadas, que possuem importância ecológica para as lagoas salinas. Mais estudos são recomendados para explorar suas potenciais aplicações biotecnológicas. Resumo estudo salinoalcalinas salino alcalinas ecológicas naturais 200 (20 mL situ amostras CCIBt CCIBt105 L CCIBt333 triplica 3 dias diárias 1212 12 12-1 claroescuro claro escuro 80100 80 100 80-10 m2.s1, m2s1 ms m 2.s 1, 2 s 1 m-2.s-1 BG11 BG 11 BG-1 modificado saber NaNO 75 mg.L1 mgL1 mgL mg.L mg mg.L- 50% 50 (50% 0% 0 (0% T1 T (T T2 T2) C T3 T4 T4) 105 10 5 10, 70 7 7, T5 T6. T6 . T6) BG11m BGm 11m 3% (3 4 mg.L1, , mg.L-1) 95 9 9, T1, (T1) estudadas 904 04 9,0 104 média 9,8 98 8 922 22 9,2 1023 23 10,2 9,9, 99 9,9 9,9) disso °C) exponencial térmico salinas biotecnológicas 20 (2 CCIBt10 CCIBt33 121 12- 8010 80-1 m2 s1 m2.s1 m2s 2s m-2.s- BG1 BG- L1 (50 (0 ( 90 92 102 CCIBt1 CCIBt3 801 80- m2.s m-2.s (5

Resumo Hypostomus está distribuído por bacias da América Central e do Sul, com grande diversidade de espécies com conflitos taxonômicos. Desta forma, a integração de técnicas auxiliares contribui para a compreensão da sistemática e filogenia do grupo. Assim, este estudo teve como objetivo investigar Hypostomus cochliodon e H. boulengeri do riacho Onça (bacia do rio Paraguai) por meio de técnicas aloenzimáticas e citogenéticas. As análises citogenéticas em H. boulengeri mostraram número cromossômico igual a 2n = 68 (14m+14sm+18st+22a), sistema de NOR múltiplo revelado por Ag-NOR e 18S-FISH, um polimorfismo de heterocromatina em acrocêntricos e a presença de microcromossomos Bs. Hypostomus cochliodon mostrou um número diploide de 64 cromossomos (16m+26sm+14st+8a); apesar do sistema de NOR simples, alguns indivíduos apresentaram NOR em ambos os telômeros detectados por Ag-NOR e 18S-FISH. Uma isozima identificou dois loci diagnósticos (Idh-A and Gdh-A) entre as duas espécies e múltiplos loci com alelos únicos em H. boulengeri. A variabilidade genética indicada pela heterozigosidade média (He) foi de 0,2461 e 0,0309 em H. boulengeri e H. cochliodon, respectivamente. Assim, este estudo relata os primeiros dados citogenéticos para H. boulengeri e os primeiros dados isoenzimáticos para H. boulengeri e H. cochliodon. As duas espécies apresentaram evidentes diferenças citogenéticas e isoenzimáticas com a obtenção de marcadores genéticos exclusivos fornecendo suporte para futuros estudos evolutivos no grupo. Sul taxonômicos forma grupo Assim H bacia Paraguai n 6 14m+14sm+18st+22a, 14m14sm18st22a msmsta 14m+14sm+18st+22a , 14m 14sm 18st 22a m sm st (14m+14sm+18st+22a) AgNOR Ag 18SFISH, 18SFISH SFISH 18S FISH, FISH S 18S-FISH Bs 16m+26sm+14st+8a 16m26sm14st8a 16m 26sm 14st 8a (16m+26sm+14st+8a) simples 18SFISH. FISH. IdhA Idh GdhA Gdh Gdh-A He (He 02461 0 2461 0,246 00309 0309 0,030 respectivamente (14m+14sm+18st+22a (16m+26sm+14st+8a 0246 246 0,24 0030 030 0,03 024 24 0,2 003 03 0,0 02 2 0, 00

Abstract Hypostomus is distributed by Central and South America basins, with diverse species with taxonomic conflicts. This way, the integration of auxiliary techniques contributes to understanding the systematics and phylogeny of the group. Thus, this study aimed to investigate the Hypostomus cochliodon and H. boulengeri from the Onça stream (Paraguai River basin) by allozyme and cytogenetic techniques. Hypostomus boulengeri showed a diploid number of 68 chromosomes (14m+14sm+18st+22a), multiple NOR revealed by Ag-NOR and 18S rDNA FISH, a polymorphism of heterochromatin in acrocentrics and the presence of B microchromosome. Hypostomus cochliodon showed a diploid number of 64 chromosomes (16m+26sm+14st+8a); despite the single NOR, some individuals showed NOR in both telomeres detected by Ag-NOR and 18S rDNA FISH. Isozyme identified two diagnostic loci (Idh-A and Gdh-A) between the two species and multiple loci with unique alleles in H. boulengeri. The genetic variability indicated by the mean heterozygosity (He) was 0.2461 and 0.0309 in H. boulengeri and H. cochliodon,respectively.Thus, this study reports the first cytogenetic data for H. boulengeri and the first isozymatic data for H. boulengeri and H. cochliodon. The two species presented evident cytogenetic and isoenzymatic differences with the obtaining of exclusive genetic markers providing support for future evolutionary studies in the group. basins conflicts way group Thus H Paraguai basin 6 14m+14sm+18st+22a, 14m14sm18st22a msmsta 14m+14sm+18st+22a , 14m 14sm 18st 22a m sm st (14m+14sm+18st+22a) AgNOR Ag S FISH microchromosome 16m+26sm+14st+8a 16m26sm14st8a 16m 26sm 14st 8a (16m+26sm+14st+8a) IdhA Idh A GdhA Gdh Gdh-A He (He 02461 0 2461 0.246 00309 0309 0.030 cochliodonrespectivelyThus respectively cochliodon,respectively.Thus (14m+14sm+18st+22a (16m+26sm+14st+8a 0246 246 0.24 0030 030 0.03 024 24 0.2 003 03 0.0 02 2 0. 00

Abstract Objective Training a competent physician requires to direct the resident profile of graduate students for practice activities. We sought to identify the doctor-patient relationship orientation and the self-assessment of the core competencies, which they pointed out needed to be developed. Methods All 56 orthopedic residents admitted between 2016 and 2019 participated in the present prospective observational study. The Patient Practitioner Orientation Scale (PPOS) and a self-assessment questionnaire were answered at the beginning and end of the first year of residency (R1) in Orthopedics and Traumatology. We calculated mean and standard deviation for PPOS items and scores and analyzed them through the paired t-test. Self-Assessment Questionnaire answer options were “yes” or “I need to improve it” and skills were classified in decreasing order of the frequency of “I need to improve it” responses with description of absolute number and percentage. We compared frequencies using Fisher Test. P-values < 0.05 were considered statistically significant. GraphPad Prism 8.4.3 (GraphPad Software, San Diego, CA, USA) and Microsoft Excel (Microsoft Corporation, Redmond, WA, USA) were used for statistical analysis. Results In the period between the beginning and the end of R1, the total PPOS mean score significantly decreased from 4.63 to 4.50 (p= 0.024), more biomedical-focused. Around one-third of the residents identified competencies of patient care, practice-based learning and improvement, and interpersonal and communication skills as needed to improve. Conclusions The PPOS and self-assessment activities could promote reflection practices and are possible tools for learner-centered competency assessment. Biomedical guidance tends to prevail as the training of physicians progresses, and periodic self-assessments can be worked on to build a growth mindset. doctorpatient doctor selfassessment self assessment developed 5 201 study (PPOS R1 R (R1 Traumatology ttest. ttest t test. test t-test SelfAssessment Self Assessment yes “yes I it percentage Test Pvalues P values 005 0 05 0.0 significant 843 8 4 3 8.4. Software Diego CA USA Corporation Redmond WA analysis 463 63 4.6 450 50 4.5 p= p (p 0.024, 0024 0.024 , 024 0.024) biomedicalfocused. biomedicalfocused biomedical focused. focused biomedical-focused onethird one third care practicebased based improvement learnercentered learner centered progresses selfassessments assessments mindset 20 (R 00 0. 84 8.4 46 6 4. 45 002 0.02 02 2 8.

Resumo Objetivo A formação de um médico competente requer direcionar o perfil de pós-graduação residente para atividades práticas. Buscou-se identificar a orientação de relacionamento médico-paciente e a autoavaliação das competências fundamentais que eles apontaram que precisavam ser desenvolvidas. Métodos Todos os 56 residentes em ortopedia admitidos entre 2016 e 2019 participaram do presente estudo observacional prospectivo. A Escala de Orientação Médico-Paciente (Patient Practitioner Orientation Scale [PPOS, na sigla em inglês]) e um questionário de autoavaliação foram respondidos no início e no final do primeiro ano de residência (R1) em Ortopedia e Traumatologia. Calculamos o desvio médio e padrão para itens e pontuações de PPOS e os analisamos através do teste t emparelhado. As opções de resposta do Questionário de Autoavaliação foram "sim" ou "preciso melhorar" e as habilidades foram classificadas na ordem decrescente da frequência das respostas "preciso melhorar" com descrição de número absoluto e percentual. Comparamos frequências usando o teste de Fisher. Consideramos significativos valores-p < 0,05. Os programas GraphPad Prism 8.4.3 (GraphPad Software, San Diego, CA, EUA) e Microsoft Excel (Microsoft Corporation, Redmond, WA, EUA) foram utilizados para análise estatística. Resultados No período entre o início e o final do R1, a média total de PPOS diminuiu significativamente, de 4,63 para 4,50 (p= 0,024), mais focada em biomédica. Cerca de um terço dos residentes identificou competências do cuidado ao paciente, aprendizagem e melhoria baseadas na prática e habilidades interpessoais e de comunicação, como necessitando melhorar. Conclusões As atividades de PPOS e autoavaliação podem promover práticas de reflexão e são possíveis ferramentas para avaliação de competência centrada no aluno. A orientação biomédica tende a prevalecer à medida que a formação dos médicos progride e as autoavaliações periódicas podem ser trabalhadas para construir uma mentalidade de crescimento. pósgraduação pós graduação Buscouse Buscou se médicopaciente paciente desenvolvidas 5 201 prospectivo MédicoPaciente Médico Paciente Patient PPOS, [PPOS inglês inglês] R1 R (R1 Traumatologia emparelhado sim "sim preciso melhorar percentual Fisher valoresp valores p 005 0 05 0,05 843 8 4 3 8.4. Software Diego CA EUA Corporation Redmond WA estatística significativamente 463 63 4,6 450 50 4,5 p= (p 0,024, 0024 0,024 , 024 0,024) comunicação aluno crescimento 20 (R 00 0,0 84 8.4 46 6 4, 45 002 0,02 02 2 0, 8.

ABSTRACT Online hemodiafiltration (HDF) is a rapidly growing dialysis modality worldwide. In Brazil, the number of patients with private health insurance undergoing HDF has exceeded the number of patients on peritoneal dialysis. The achievement of a high convection volume was associated with better clinical imprand patient – reported outcomes confirming the benefits of HDF. The HDFit trial provided relevant practical information on the implementation of online HDF in dialysis centers in Brazil. This article aims to disseminate technical information to improve the quality and safety of this new dialysis modality.

RESUMO A hemodiafiltração (HDF) on-line é uma modalidade dialítica em rápido crescimento no mundo. No Brasil, o número de pacientes com planos de saúde privados tratados por HDF já ultrapassa aquele de pacientes em diálise peritoneal. O alcance de um alto volume convectivo associado à redução de desfechos clínicos e do risco de morte confirmam os benefícios da HDF. Dados nacionais do estudo HDFit forneceram informações práticas relevantes sobre a implementação da HDF on-line em clínicas de diálise no Brasil. O objetivo desta publicação é a disseminação de informações técnicas que possam auxiliar na utilização, com qualidade e segurança, dessa nova modalidade dialítica.

Abstract: Introduction: This essay is based on the teaching experience of theTranscultural Psychiatry Program at the University of São Paulo (ProSol,Programa de Psiquiatria Transcultural da Universidade de São Paulo) and on theoretical foundations in the field of cultural psychiatry. Objective: To highlight the importance of teaching cultural psychiatry for the training of psychiatry residents. Results: Brazilian psychiatry, throughout its history, was marked by the incorporation of knowledge from developed countries with little concern for the Brazilian reality. The teaching of cultural aspects, in the psychiatric field, makes it possible to reactivate the importance of Brazilian reality and specificity for the teaching of residents. Conclusion: The central thesis of this essay is that the teaching of cultural psychiatry is a form of decolonization of teaching, insofar as it makes psychiatrists more apt to face the different clinical scenarios in a diverse country full of contradictions such as Brazil. Abstract Introduction ProSol,Programa ProSolPrograma ProSol Programa Objective residents Results history aspects Conclusion Brazil

Resumo: Introdução: O presente ensaio é baseado na experiência de ensino do Programa de Psiquiatria Social e Cultural da Universidade de São Paulo (ProSol)e em fundamentações teóricas do campo da psiquiatria cultural. Desenvolvimento: Neste ensaio, destaca-se a importância do ensino em psiquiatria cultural para a formação de residentes na psiquiatria. A psiquiatria brasileira, ao longo de sua história, ficou marcada pela absorção dos conhecimentos advindos dos países desenvolvidos com pouca preocupação com a realidade brasileira. O ensino dos aspectos culturais, dentro da psiquiatria, possibilita reativar a importância da realidade e especificidade brasileiras para o ensino dos residentes. Conclusão: A tese central deste ensaio é que o ensino de psiquiatria cultural é uma forma de decolonização do ensino, na medida em que torna os psiquiatras mais aptos para enfrentar os vários cenários clínicos de um país diverso e cheio de contradições como o Brasil. Resumo Introdução ProSole ProSol Desenvolvimento destacase destaca se brasileira história culturais Conclusão Brasil

Abstract Introduction The deficiency of ADA2 (DADA2) is a rare autoinflammatory disease provoked by mutations in the ADA2 gene inherited in a recessive fashion. Up to this moment there is no consensus for the treatment of DADA2 and anti-TNF is the therapy of choice for chronic management whereas bone marrow transplantation is considered for refractory or severe phenotypes. Data from Brazil is scarce and this multicentric study reports 18 patients with DADA2 from Brazil. Patients and methods This is a multicentric study proposed by the Center for Rare and Immunological Disorders of the Hospital 9 de Julho - DASA, São Paulo - Brazil. Patients of any age with a confirmed diagnosis of DADA2 were eligible for this project and data on clinical, laboratory, genetics and treatment were collected. Results Eighteen patients from 10 different centers are reported here. All patients had disease onset at the pediatric age (median of 5 years) and most of them from the state of São Paulo. Vasculopathy with recurrent stroke was the most common phenotype but atypical phenotypes compatible with ALPS-like and Common Variable Immunodeficiency (CVID) was also found. All patients carried pathogenic mutations in the ADA2 gene. Acute management of vasculitis was not satisfactory with steroids in many patients and all those who used anti-TNF had favorable responses. Conclusion The low number of patients diagnosed with DADA2 in Brazil reinforces the need for disease awareness for this condition. Moreover, the absence of guidelines for diagnosis and management is also necessary (t). ADA DADA (DADA2 fashion antiTNF anti TNF 1 DASA clinical laboratory collected here median years ALPSlike ALPS like CVID (CVID found responses condition Moreover t. t . (t) (DADA (t

RESUMO Objetivo: Avaliar as medidas de acurácia dos Fatores de Risco predisponentes e precipitantes para o delirium em pacientes em Unidade de Terapia Intensiva adulto. Método: Estudo de coorte prospectivo em pacientes maiores de 18 anos, mais de 24 horas de internação, capazes de se comunicar, avaliados uma vez ao dia, até desenvolvimento do delirium ou permanência na Unidade de Terapia Intensiva. Utilizou-se instrumentos para rastreio do delirium, caracterização da amostra e identificação dos fatores de risco. Estatística descritiva para caracterização da amostra e testes de acurácia aos fatores de risco. Resultados: Incluídos 102 pacientes e 31 apresentaram delirium, identificado fatores de risco preditivos predisponentes: hipoalbuminemia, American Society of Anestesiology maior que três, gravidade, alteração da perfusão tissular, desidratação e sexo masculino, já os preditivos precipitantes: restrição física, infecção, agente farmacológico, polifarmácia, anemia, alteração da função renal, desidratação, dispositivos invasivos, alteração da perfusão tissular e alteração na qualidade e quantidade do sono. Conclusão: Identificação acurada dos fatores de risco predisponentes e precipitantes podem auxiliar no planejamento de medidas preventivas ao delirium.

Abstract Objective: To assess the accuracy measurements for predisposing and precipitating Risk Factors for delirium in an adult Intensive Care Unit. Method: Cohort, prospective study with patients over 18 who had been hospitalized for over 24 hours and were able to communicate. The patients were assessed once a day until the onset of delirium or permanence in the Intensive Care Unit. Instruments were employed to track delirium, characterize the sample, and identify the risk factors. Descriptive statistics was employed for sample characterization and accuracy tests for risk factors. Results: The included patients amounted to 102, 31 of which presented delirium. The predisposing predictive risk factors were hypoalbuminemia, American Society of Anesthesiology over three, severity, altered tissue perfusion, dehydration, and being a male, whereas precipitating predictive factors were physical restraint, infection, pharmacological agent, polypharmacy, anemia, altered renal function, dehydration, invasive devices, altered tissue perfusion and altered quality and quantity of sleep. Conclusion: An accurate identification of predisposing and precipitating risk factors may contribute to planning preventive measures against delirium.

RESUMEN Objetivo: Evaluar las medidas de exactitud de los factores de riesgo predisponentes y precipitantes del delírium en pacientes de una Unidad de Cuidados Intensivos de adultos. Método: Estudio de cohorte prospectivo en pacientes mayores de 18 años con más de 24 horas de hospitalización y capaces de comunicarse, evaluados una vez al día hasta el desarrollo de delírium o estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos. Se utilizaron instrumentos para seguir el delírium, caracterizar la muestra y identificar los factores de riesgo. Se utilizaron estadísticas descriptivas para caracterizar la muestra y pruebas de exactitud para los factores de riesgo. Resultados: Se incluyeron 102 pacientes y 31 presentaron delírium. Se identificaron los factores de riesgo predictivos predisponentes: hipoalbuminemia, puntuación de la American Society of Anesthesiology superior a tres, gravedad, cambios en la perfusión tisular, deshidratación y sexo masculino. Los factores de riesgo precipitantes fueron: restricción física, infección, agente farmacológico, polifarmacia, anemia, cambio de la función renal, deshidratación, dispositivos invasivos, cambios en la perfusión tisular y cambios en la calidad y cantidad del sueño. Conclusión: La identificación exacta de los factores de riesgo predisponentes y precipitantes puede ayudar a planificar medidas preventivas contra el delírium.

Resumo O conceito de vulnerabilidade considera diferentes fatores que concorrem para a exposição de indivíduos e grupos a processos de adoecimento. Neste estudo, o referido conceito foi utilizado com o objetivo de avaliar a situação da saúde de 139 mulheres residentes em oito comunidades quilombolas, localizadas em uma área de exploração mineral, nas margens do Rio Trombetas, em Oriximiná (PA). O estudo serviu-se de entrevistas individuais semiestruturadas para coleta de dados, os quais foram submetidos a uma abordagem quantitativa e analisados por meio de estatística descritiva. Embora as comunidades quilombolas sejam historicamente vulneráveis, os dados evidenciaram que as mulheres são ainda mais fragilizadas por fatores individuais, sociais e programáticos que se revelam nas dificuldades de acesso à educação, à informação, ao trabalho, à renda e à saúde. Elas necessitam, portanto, de políticas públicas especialmente adequadas à sua condição de gênero e ao seu perfil sociocultural.

Abstract Vulnerability encompass different factors that contribute to exposing individuals and groups to the illness processes. In this study, this concept was used to assess the health situation of 139 women living in eight quilombola communities located in a mining area, on the banks of the Trombetas River, in Oriximiná, Pará, Brazil. Data were collected by semi-structured individual interviews, which underwent quantitative analysis and descriptive statistics. Although quilombola communities are historically vulnerable, women are further weakened by individual, social, and programmatic factors, revealed in the poor access to education, information, work, income and health. Hence, public policies specifically suited to their gender and socio-cultural profile are needed.

Resumo O conceito de vulnerabilidade considera diferentes fatores que concorrem para a exposição de indivíduos e grupos a processos de adoecimento. Neste estudo, o referido conceito foi utilizado com o objetivo de avaliar a situação da saúde de 139 mulheres residentes em oito comunidades quilombolas, localizadas em uma área de exploração mineral, nas margens do Rio Trombetas, em Oriximiná (PA). O estudo serviu-se de entrevistas individuais semiestruturadas para coleta de dados, os quais foram submetidos a uma abordagem quantitativa e analisados por meio de estatística descritiva. Embora as comunidades quilombolas sejam historicamente vulneráveis, os dados evidenciaram que as mulheres são ainda mais fragilizadas por fatores individuais, sociais e programáticos que se revelam nas dificuldades de acesso à educação, à informação, ao trabalho, à renda e à saúde. Elas necessitam, portanto, de políticas públicas especialmente adequadas à sua condição de gênero e ao seu perfil sociocultural.

Abstract Vulnerability encompass different factors that contribute to exposing individuals and groups to the illness processes. In this study, this concept was used to assess the health situation of 139 women living in eight quilombola communities located in a mining area, on the banks of the Trombetas River, in Oriximiná, Pará, Brazil. Data were collected by semi-structured individual interviews, which underwent quantitative analysis and descriptive statistics. Although quilombola communities are historically vulnerable, women are further weakened by individual, social, and programmatic factors, revealed in the poor access to education, information, work, income and health. Hence, public policies specifically suited to their gender and socio-cultural profile are needed.