RESUMO Objetivo: Comparar as diferenças entre a chord aparente μ e o chord real μ. Métodos: Estudo prospectivo, comparativo, não randomizado e não intervencionista. Os exames de imagem (Pentacam e HD Analyzer) foram realizados na mesma sala e nas mesmas condições escotópicas. Os critérios de inclusão foram idade de 21 a 71 anos; compreensão do termo de consentimento; miopia até 4D e astigmatismo topográfico anterior até 1D. Os critérios de exclusão foram usuários de lentes de contato; pacientes com doenças oculares prévias ou cirurgias; opacidades da córnea; a presença de alterações tomográficas da córnea ou suspeita de ceratocone. Resultados: Em nosso estudo foram analisados 116 olhos de 58 pacientes. A média de idade foi de 30,69 anos (± 7,85). Análises de correlação foram desenvolvidas e o coeficiente de correlação de Pearson (0,647) indica uma relação linear positiva moderada entre as variáveis. A média do chord μ real foi 226,21 ± 128,53 μm e a média do chord μ média foi 278,66 ± 123,90 μm, com diferença média de 52,45 μm (p=0,01). A análise do diâmetro pupilar médio apresentou: 5,76mm no HD Analyzer e 3,31mm no Pentacam. Conclusões: Entendemos a existência de uma diferença significativa entre os métodos e assim a medida de ambos os dispositivos com base em princípios diferentes devemos respeitar suas peculiaridades. Como encontramos correlação entre as duas medidas, acreditamos que ambas podem ser utilizadas na prática diária. Objetivo Métodos prospectivo comparativo intervencionista Pentacam escotópicas 2 7 consentimento D 1D contato cirurgias ceratocone Resultados 11 5 3069 30 69 30,6 ( 7,85. 785 7,85 . 85 7,85) 0,647 0647 0 647 (0,647 variáveis 22621 226 226,2 12853 128 53 128,5 27866 278 66 278,6 12390 123 90 123,9 5245 52 45 52,4 p=0,01. p001 p p=0,01 01 (p=0,01) apresentou 576mm mm 76mm 331mm 3 31mm Conclusões peculiaridades medidas diária 1 306 6 30, 78 7,8 8 0,64 064 64 (0,64 2262 22 226, 1285 12 128, 2786 27 278, 1239 9 123, 524 4 52, p00 p=0,0 (p=0,01 7, 0,6 06 (0,6 p0 p=0, (p=0,0 0, (0, p=0 (p=0, (0 p= (p=0 (p= (p

ABSTRACT Purpose: To compare the differences between the apparent and actual chord μ. Methods: In this prospective, comparative, non-randomized, and non-interventional study, imaging examinations using Pentacam and the HD Analyzer were performed in the same room under the same scotopic conditions. The inclusion criteria were patients aged 21-71 years, able to provide informed consent, myopia up to 4D, and anterior topographic astigmatism up to 1D. Patients using contact lenses, those with previous eye diseases or surgeries, corneal opacities, corneal tomographic changes, or suspected keratoconus were excluded. Results: Altogether, 116 eyes of 58 patients were analyzed. The patients’ mean age was 30.69 (±7.85) years. In the correlation analyses, Pearson’s correlation coefficient of 0.647 indicates a moderate positive linear relationship between apparent and actual chord μ. The mean actual and apparent chord μ were 226.21 ± 128.53 and 278.66 ± 123.90 μm, respectively, with a mean difference of 52.45 μm (p=0.01). The analysis of mean pupillary diameter resulted in 5.76 mm using the HD Analyzer and 3.31 mm using the Pentacam. Conclusions: We found a correlation between the two measurement devices, and even though we found considerable differences, both can be used in daily practice. Given their differences, we should respect their peculiarities as well. Purpose Methods prospective comparative nonrandomized, nonrandomized non randomized, randomized non-randomized noninterventional interventional study conditions 2171 21 71 21-7 years consent 4D D 1D lenses surgeries opacities changes excluded Results Altogether 11 5 analyzed 3069 30 69 30.6 ±7.85 785 7 85 (±7.85 analyses Pearsons Pearson s 0647 0 647 0.64 22621 226 226.2 12853 128 53 128.5 27866 278 66 278.6 12390 123 90 123.9 respectively 5245 52 45 52.4 p=0.01. p001 p p=0.01 . 01 (p=0.01) 576 76 5.7 331 3 31 3.3 Conclusions devices practice well 217 2 21- 1 306 6 30. ±7.8 78 8 (±7.8 064 64 0.6 2262 22 226. 1285 12 128. 2786 27 278. 1239 9 123. 524 4 52. p00 p=0.0 (p=0.01 57 5. 33 3. ±7. (±7. 06 0. p0 p=0. (p=0.0 ±7 (±7 p=0 (p=0. (± p= (p=0 ( (p= (p

RESUMO Objetivo: Comparar as diferenças entre a chord aparente μ e o chord real μ. Métodos: Estudo prospectivo, comparativo, não randomizado e não intervencionista. Os exames de imagem (Pentacam e HD Analyzer) foram realizados na mesma sala e nas mesmas condições escotópicas. Os critérios de inclusão foram idade de 21 a 71 anos; compreensão do termo de consentimento; miopia até 4D e astigmatismo topográfico anterior até 1D. Os critérios de exclusão foram usuários de lentes de contato; pacientes com doenças oculares prévias ou cirurgias; opacidades da córnea; a presença de alterações tomográficas da córnea ou suspeita de ceratocone. Resultados: Em nosso estudo foram analisados 116 olhos de 58 pacientes. A média de idade foi de 30,69 anos (± 7,85). Análises de correlação foram desenvolvidas e o coeficiente de correlação de Pearson (0,647) indica uma relação linear positiva moderada entre as variáveis. A média do chord μ real foi 226,21 ± 128,53 μm e a média do chord μ média foi 278,66 ± 123,90 μm, com diferença média de 52,45 μm (p=0,01). A análise do diâmetro pupilar médio apresentou: 5,76mm no HD Analyzer e 3,31mm no Pentacam. Conclusões: Entendemos a existência de uma diferença significativa entre os métodos e assim a medida de ambos os dispositivos com base em princípios diferentes devemos respeitar suas peculiaridades. Como encontramos correlação entre as duas medidas, acreditamos que ambas podem ser utilizadas na prática diária. Objetivo Métodos prospectivo comparativo intervencionista Pentacam escotópicas 2 7 consentimento D 1D contato cirurgias ceratocone Resultados 11 5 3069 30 69 30,6 ( 7,85. 785 7,85 . 85 7,85) 0,647 0647 0 647 (0,647 variáveis 22621 226 226,2 12853 128 53 128,5 27866 278 66 278,6 12390 123 90 123,9 5245 52 45 52,4 p=0,01. p001 p p=0,01 01 (p=0,01) apresentou 576mm mm 76mm 331mm 3 31mm Conclusões peculiaridades medidas diária 1 306 6 30, 78 7,8 8 0,64 064 64 (0,64 2262 22 226, 1285 12 128, 2786 27 278, 1239 9 123, 524 4 52, p00 p=0,0 (p=0,01 7, 0,6 06 (0,6 p0 p=0, (p=0,0 0, (0, p=0 (p=0, (0 p= (p=0 (p= (p

ABSTRACT Purpose: To compare the differences between the apparent and actual chord μ. Methods: In this prospective, comparative, non-randomized, and non-interventional study, imaging examinations using Pentacam and the HD Analyzer were performed in the same room under the same scotopic conditions. The inclusion criteria were patients aged 21-71 years, able to provide informed consent, myopia up to 4D, and anterior topographic astigmatism up to 1D. Patients using contact lenses, those with previous eye diseases or surgeries, corneal opacities, corneal tomographic changes, or suspected keratoconus were excluded. Results: Altogether, 116 eyes of 58 patients were analyzed. The patients’ mean age was 30.69 (±7.85) years. In the correlation analyses, Pearson’s correlation coefficient of 0.647 indicates a moderate positive linear relationship between apparent and actual chord μ. The mean actual and apparent chord μ were 226.21 ± 128.53 and 278.66 ± 123.90 μm, respectively, with a mean difference of 52.45 μm (p=0.01). The analysis of mean pupillary diameter resulted in 5.76 mm using the HD Analyzer and 3.31 mm using the Pentacam. Conclusions: We found a correlation between the two measurement devices, and even though we found considerable differences, both can be used in daily practice. Given their differences, we should respect their peculiarities as well. Purpose Methods prospective comparative nonrandomized, nonrandomized non randomized, randomized non-randomized noninterventional interventional study conditions 2171 21 71 21-7 years consent 4D D 1D lenses surgeries opacities changes excluded Results Altogether 11 5 analyzed 3069 30 69 30.6 ±7.85 785 7 85 (±7.85 analyses Pearsons Pearson s 0647 0 647 0.64 22621 226 226.2 12853 128 53 128.5 27866 278 66 278.6 12390 123 90 123.9 respectively 5245 52 45 52.4 p=0.01. p001 p p=0.01 . 01 (p=0.01) 576 76 5.7 331 3 31 3.3 Conclusions devices practice well 217 2 21- 1 306 6 30. ±7.8 78 8 (±7.8 064 64 0.6 2262 22 226. 1285 12 128. 2786 27 278. 1239 9 123. 524 4 52. p00 p=0.0 (p=0.01 57 5. 33 3. ±7. (±7. 06 0. p0 p=0. (p=0.0 ±7 (±7 p=0 (p=0. (± p= (p=0 ( (p= (p

Resumo Este artigo busca aferir a diversidade decisória dos governos subnacionais no enfrentamento à Covid-19, em agilidade e intensidade de reação, onde o tempo é uma variável essencial. As ações dos gestores subnacionais são consideradas pela produção normativa, por via de decretos. Adotamos dois recortes, sendo o primeiro por três subconjuntos: i. governos dos 26 estados e Distrito Federal; ii. 26 capitais; e iii. municípios selecionados. O segundo consistiu na adoção do axioma “rápido distanciamento social como medida mais eficaz”, no enfrentamento à pandemia, conforme prescrito pela OMS. A intensidade da reação foi mensurada pelo quantitativo de decretos e os tempos de reação, considerando o intervalo entre o decreto nacional e os decretos subnacionais. As variações de intensidade e tempo de reação sugerem que, diante da ausência do governo federal, o país atuou sem uma referência comum, seguindo parâmetros próprios, fragmentados e inconsistentes com a estratégia nacional para enfrentamento da pandemia. Covid19, Covid19 Covid 19, 19 Covid-19 essencial normativa recortes subconjuntos i 2 Federal ii capitais iii selecionados rápido eficaz, eficaz , eficaz” pandemia OMS que federal comum próprios Covid1 1 Covid-1 Covid-

Abstract This article seeks to assess the decision-making diversity of subnational governments in dealing with Covid-19, in terms of agility and intensity of reaction, where time is an essential variable. The actions of subnational managers are considered by the normative production, through decrees. We adopted two cuts, the first being by three subsets: i. governments of the 26 states and the Federal District; ii. 26 capitals; and iii. selected cities. The second consisted in the adoption of the axiom; “rapid social distancing as the most effective measure”, in the face of the pandemic, as prescribed by the WHO. The intensity of the reaction was measured by the number of decrees and the reaction times, considering the interval between the national decree and the subnational decrees. The variations in intensity and reaction time suggest that, in the absence of the Federal Government, the country acted without a common reference, following its own parameters, fragmented and inconsistent with a national strategy to face the pandemic. decisionmaking decision making Covid19, Covid19 Covid 19, 19 Covid-19 variable production cuts subsets i 2 District ii capitals iii cities axiom rapid measure, measure , measure” pandemic WHO times that Government reference parameters Covid1 1 Covid-1 Covid-

RESUMO Varíola do Macaco é uma zoonose viral com sintomas semelhantes aos observados no passado em pacientes com Varíola, embora seja clinicamente menos grave. Com a erradicação da varíola em 1980 e a subsequente cessação da vacinação contra a varíola, a varíola dos macacos emergiu como o ortopoxvírus mais importante em saúde pública. O vírus monkeypox ocorre principalmente na África central e ocidental, muitas vezes nas proximidades de florestas tropicais, e tem se manifestado cada vez mais em áreas urbanas. Os hospedeiros animais incluem uma variedade de roedores e primatas não humanos. O presente estudo relata o caso de um paciente com Monkeypox que evoluiu com queixa oftalmológica de desconforto ocular e conjuntivite e, à biomicroscopia e teste da fluoresceína, detecção de lesões conjuntivais. Alterações oftalmológicas da doença são, ainda, pouco conhecidas.

ABSTRACT Monkeypox disease is a viral zoonosis with symptoms similar to those seen in the past in smallpox (variola), although clinically less severe. Following the eradication of smallpox in 1980 and the subsequent cessation of smallpox vaccination, monkeypox has emerged as the most important orthopoxvirus from a public health standpoint. Monkeypox virus occurs primarily in central and western Africa, often in tropical forests, and has increasingly manifested in urban areas. Animal hosts include various rodents and nonhuman primates. We report the case of a patient with monkeypox disease who developed ocular complaints (eye discomfort and conjunctivitis) and had detectable conjunctival lesions on biomicroscopy and fluorescein testing. Its ophthalmological manifestations are still poorly known.

RESUMO Objetivo: Comparar a dor e o desconforto da cera tectomia fotorefrativa mecânica vs transepitelial. Métodos: Este estudo comparativo prospectivo incluiu 190 olhos de 95 pacientes com hipermetropia, astigmatismo e miopia que foram submetidos a ceratectomia fotorefrativa mecânica em um olho e ceratectomia fotorefrativa transepithelial no olho contralateral usando o laser excimer wavelight Allegretto EX500.O intervalo entre as operações no mesmo paciente foi de 15 a 30 dias. Ambos os olhos tiveram a refração similar antes da cirurgia, com uma diferença máxima de 15-µm na ablação. Os questionários pós-operatórios foram aplicados nos dias 1 e 7 para avaliar o nível de desconforto dos pacientes (0= sem desconforto para 5= desconforto extremo) com os seguintes sintomas: dor, sensação de queimação, coceira, lacrimejamento, fotofobia, vermelhidão dos olhos, sensação corpo estranho e inchaço das pálpebras. Os pacientes também foram questionados sobre qual método eles preferiram. Resultados: A amostra foi composta por 61 (64,21%) mulheres e 34 (35,79%) Homens. A idade média (SD) do paciente era 31.66 (6.69) anos. No primeiro dia pós-operatório, os pacientes relataram menos desconforto no olho que recebeu ceratectomia fotorefrativa me cânica do que ceratectomia fotorefrativa transepithelial (1,9 ± 1,74 vs 2,5 ± 1,83; p=0,017), sensação de queimação (1,8 ± 1,56 vs 2,5 ± 1,68; p=0,004), la crimejamento (2,3 ± 1,71 vs 3,1 ± 1,69; p=0,001), e sensação corpo estranho (1,9 ± 1,77 vs 2,5 ± 1,86; p=0,024). Não foram encontradas diferenças significativas entre ceratectomia fotorefrativa mecânica e ceratectomia fotorefrativa transepithelial no dia 7 pós-operatório. Cinquenta e nove pacientes (62,10%) preferiram ceratectomia fotorefrativa mecânica, enquanto 32 (33,68%) preferiram ceratectomia fotorefrativa transepithelial. Quatro pacientes (4,22%) não expressaram nenhuma preferência. Conclusões: Nossos resultados mostraram que os escores de dor foram significativamente menores nos olhos tratados pelo ceratectomia fotorefrativa mecânica do que nos olhos tratados com ceratectomia fotorefrativa transepithelial no primeiro dia pós-operatório, o que pode ter proporcionado maior conforto do paciente após a cirurgia e os levou a ter uma preferência pela técnica ceratectomia fotorefrativa mecânica.

ABSTRACT Purpose: To compare postoperative pain and discomfort between mechanical and transepithelial photorefractive keratectomies. Methods: This prospective comparative study included 190 eyes of 95 patients with hyperopia (up to +4.00 D), astigmatism (up to -5.00 D), and myopia (up to -8.00 D) who underwent mechanical photorefractive keratectomy in one eye and transepithelial photorefractive keratectomy in the contralateral eye using Wavelight Allegretto EX500 excimer laser. The patients were unaware of the side treated with each technique. The interval between operations in the same patient was 15-30 days. Both eyes had similar refraction before surgery, with a maximum of 15-µm difference in ablation. Postoperative questionnaires were administered on days 1 and 7 to assess the patients’ level of discomfort (0=no discomfort to 5=extreme discomfort) with the following symptoms: pain, burning sensation, itchiness, tearing, photophobia, eye redness, foreign body sensation, and eyelid swelling. Patients were also asked about which method they preferred. Results: The sample consisted of 61 women (64.21%) and 34 men (35.79%). The mean (SD) patient age was 31.66 (6.69) years (range, 22-54 years). On postoperative day 1, the patients reported significantly less discomfort in terms of pain (1.9 ± 1.74 vs 2.5 ± 1.83; p=0.017), burning sensation (1.8 ± 1.56 vs 2.5 ± 1.68; p=0.004), tearing (2.3 ± 1.71 vs 3.1 ± 1.69; p=0.001), and foreign body sensation (1.9 ± 1.77 vs 2.5 ± 1.86; p=0.024) in the eye that received mechanical photorefractive keratectomy than in the eye that received transepithelial photorefractive keratectomy. No significant differences were found between the mechanical and transepithelial photorefractive keratectomies on postoperative day 7. Fifty-nine patients (62.10%) preferred mechanical photorefractive keratectomy, while 32 (33.68%) preferred transepithelial photorefractive keratectomy. Four patients (4.22%) expressed no preference. Conclusions: Our results showed that pain scores were significantly lower in the mechanical photorefractive keratectomy-treated eyes than in the transepithelial photorefractive keratectomy-treated eyes on postoperative day 1, which may have provided greater patient comfort after surgery and led patients to prefer the mechanical photorefractive keratectomy technique.

O artigo analisa o financiamento das organizações partidárias no Brasil, no período de 1998 a 2016. Recorrendo a técnicas de estatística descritiva, tratamos do papel dos recursos públicos, das doações de empresas privadas, das contribuições dos filiados e dos parlamentares. Questionamos a aplicabilidade da tese da cartelização dos partidos ao caso brasileiro, mostrando que o modelo de distribuição dos recursos públicos promove a fragmentação, não a cartelização, do sistema partidário. Constatamos que o setor privado não mantém vínculos orgânicos com partidos que representam seus interesses, mas age de forma pragmática. Concentra as doações nos partidos que disputam as eleições para presidente, com ampla vantagem para o partido que ocupa a Presidência. Nem os filiados nem os parlamentares contribuem significativamente para o orçamento dos partidos no Brasil.

Abstract The text analyzes the financing of party organizations in Brazil, from 1998 to 2016. Using descriptive statistics, we address the role of public resources, donations from private companies, contributions from members and parliamentarians. We question the applicability of the party cartelization thesis to the Brazilian case, showing that the public resource distribution model promotes fragmentation, not cartelization of the party system. We found that the private sector does not maintain organic links with parties that represent its interests, but acts pragmatically. It concentrates donations on the parties running for presidential elections, with ample advantage for the party that holds the presidency. Neither the affiliates nor the parliamentarians contribute significantly to the budget of the parties in Brazil.

Resumen El texto analiza el financiamiento de las organizaciones partidarias en Brasil, de 1998 a 2016. Utilizando técnicas de estadística descriptiva, abordamos el papel de los recursos públicos, donaciones de empresas privadas, contribuciones de diputados y parlamentarios. Cuestionamos la aplicabilidad de la tesis de la cartelización de partidos al caso brasileño, mostrando que el modelo de distribución de recursos públicos promueve la fragmentación, no la cartelización del sistema de partidos. Descubrimos que el sector privado no mantiene vínculos orgánicos con partidos que representan sus intereses, sino que actúa de manera pragmática. Concentra las donaciones en los partidos que se postulan para las elecciones presidenciales, con amplia ventaja para el partido que ostenta la presidencia. Ni los afiliados ni los parlamentarios contribuyen significativamente al presupuesto de los partidos en Brasil.

Résumé Ce texte présente l'analyse sur le financement des organisations de partis politiques au Brésil dans la période de 1998 à 2016. En utilisant les techniques des statistiques descriptives, nous examinons le rôle développé par les ressources publiques, les donations des entreprises privées, ainsi comme les contributions apportées par les affiliés et les parlementaires. Nous mettons en cause l'applicabilité de la thèse de la cartellisation des partis politiques dans le cas brésilien, en démontrant que le modèle de distribution des ressources publiques favorise la fragmentation, pas la cartellisation du système des partis. Nous avons constaté que le secteur privé n'entretient pas de liens organiques avec les partis qui représentent ses intérêts, cependant il agit de manière pragmatique. Il concentre les donations dans les partis qui disputent les élections présidentielles, en ayant grand avantage au parti qui exerce la Présidence du pays. Ni les affiliés, ni les parlementaires ne contribuent significativement au budget des partis politiques au Brésil.

RESUMO Este artigo busca contribuir para o debate sobre a efetividade dos conselhos municipais e as dificuldades para o seu funcionamento no Brasil, trazendo à luz variáveis e argumentos pouco explorados em trabalhos similares, como o federalismo, a coordenação de políticas públicas e accountability. A argumentação central utilizada se encontra no trabalho de Guillermo O'Donnell. Segundo o autor, a fragilidade das novas democracias estaria na accountability horizontal, que trata do arranjo institucional de responsabilização por meio de agências governamentais.

ABSTRACT Why Don’t Councils Work? Federative Barriers to Popular Participation in Brazil contributes to the debate about the effectiveness of municipal councils and the difficulties for their functioning in Brazil, introducing further explanatory variables and arguments, poorly explored in similar works, such as federalism, coordination of public policies and accountability. The central argument is found in Guillermo O'Donnell’s work. According to the author, the fragility of new democracies lies in the horizontal accountability, which deals with institutional arrangement through governmental agencies of accountability.

RESUMO O ponto de centralização da cirurgia refrativa é tema de grande importância e gera muita discussão entre especialistas e cirurgiões da área. Afinal, qualquer alteração na luz pode alterar o tamanho da pupila, além disso, o eixo visual da linha de fixação para a fóvea é particular em cada paciente. Existem opções para centralização em cirurgia refrativa com resultados diferentes na literatura. Ainda não há consenso sobre a melhor técnica em cirurgia refrativa que avalie cada caso específico visando um resultado cirúrgico final satisfatório.

ABSTRACT The point of centration for refractive surgery is a theme of great importance that generates considerable discussion among specialists and surgeons in the field. Notably, any changes in light can alter the size of the pupil, and the visual axis of the fixation line to the fovea is unique in each patient. A variety of options have been described in the literature with respect to centration in refractive surgery, and the results differ among these methods. No consensus has been established regarding the ideal refractive surgery technique for evaluation of centration in each patient that will yield a satisfactory surgical result.

Resumo O artigo analisa a estruturação da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) em um município do Estado do Rio de Janeiro, no que se refere ao atendimento às necessidades decorrentes do uso de álcool, crack e outras drogas, a partir da visão de profissionais de uma unidade do CAPSad III. A construção dos dados foi realizada por meio de observação participante, anotações em diário de campo e entrevistas com profissionais da equipe de saúde mental. Através das observações do cotidiano do equipamento de saúde, percebeu-se uma falta de diálogo entre as categorias profissionais, bem como o desconhecimento das políticas de saúde mental e do modus operandi dos CAPS. Tais impasses associam-se ao preconceito e ao estigma ligados à loucura e a quase ausência de capacitação e embasamento técnico para atuação, que foram apontados pelos profissionais como os principais motivos que dificultam a articulação entre os componentes da RAPS.

Abstract This article analyzes the structuring of the Psychosocial Care Network (RAPS) in a city in the State of Rio de Janeiro, in relation to the attendance to the needs arising from the use of alcohol, crack and other drugs, from an unit of CAPSad III’s point of view. The construction of the data was done through participant observation, field diary notes and interviews with professionals of the mental health team. Through the observations of the daily life of the health equipment, a lack of dialogue between the professional categories was noticed, as well as the lack of knowledge about the mental health policies and the modus operandi of the CAPS. Such impasses are associated with prejudice and the stigma attached to madness and the almost complete absence of training and technical basis for action, which were pointed out by professionals as the main reasons that lead to difficulties of articulation between the components of the RAPS.

Resumen El artículo analiza la estructuración de la red de atención psicosocial (RAPS) en un municipio del estado de Río de Janeiro, en relación con la atención a las necesidades derivadas del uso de alcohol, crack y otras drogas, desde el punto de vista de una unidad de CAPSad III. La construcción de los datos se realizó por medio de la observación participante, notas en el diario de campo y entrevistas con los profesionales del equipo de salud mental. A través de las observaciones de la vida cotidiana de los equipamientos de salud, se percibió falta de diálogo entre las categorías profesionales, así como el desconocimiento de las políticas de salud mental y el modus operandi de los CAPS. Tales impases están asociados con el prejuicio y al estigma en relación con la locura y la casi ausencia de capacitación y base técnica para actuación, que fueron señaladas por los profesionales como las principales razones que llevan a la dificultad de articulación entre los componentes de la RAPS.

RESUMO Objetivos: Este estudo aborda os resultados refrativos, topográficos, acuidade visual e tomografia de coerência óptica, 12 meses após a inserção do segmento de Anel de Ferrara em túnel corneano a 60% de profundidade com o laser de femtosegundo, em pacientes com ceratocone. Métodos: Série de casos não comparativos, prospectivos e intervencionistas. Realizamos a inserção do Anel de Ferrara através de incisão com o laser de femtosegundo em 15 olhos ceratocônicos. Foram incluídos pacientes com ceratocone documentado que voluntariamente assinaram consentimentos informados que tivessem melhor acuidade visual corrigida ≥0.30 tabela logMAR, espessura corneana ≥400µm. Foram excluídos pacientes com cirurgia ocular prévia ou curvatura corneana > 65 dioptrias (D). As principais variáveis medidas foram acuidade visual corrigida e os parâmetros topográficos da córnea (ceratometria mais plana (K1), mais curva (K2) e ceratometria média (K médio), avaliadas no pré-operatório e com 1, 3, 6 e 12 meses de seguimento. Resultados: A média ± desvio padrão da acuidade visual sem correção e acuidade visual corrigida foi 1.03 ± 0.46 e 0.42 ± 0.13, respectivamente; o desvio padrão médio de 12 meses, a acuidade visual sem correção e acuidade visual corrigida foram de 0.72 ± 0.37 e 0.31 ± 0.16, respectivamente, sem diferenças significativas (p=0,05 para ambos). A melhora da acuidade visual corrigida foi estatisticamente significante após 3 meses (p=0,02), e após 6 meses (p=0,02). Os valores médios da linha de base K1, K2, e média (K médio) foram 48,35 ± 3,65D, 53,67 ± 3,38D, e 50,84 ± 3,36D, respectivamente. A média de 12 meses ± desvio padrão para K1, K2, e K médio foi 46,53 ± 3,70D, 49,83 ± 3,50 D, e 48,12 ± 3,49D respectivamente, com diferença estatisticamente significativas para todos os 3 parâmetros topográficos (p=0,01). Conclusões: A inserção do Anel de Ferrara a uma profundidade de 60% no estroma corneano produz resultados visuais, refracionais e ceratométricos satisfatórios em olhos com ceratocone.

ABSTRACT Purpose: This report addresses refractive, topographic, visual acuity, and optical coherence tomography outcomes 12 months after femtosecond, laser-assisted insertion of Ferrara intrastromal corneal ring segments in keratoconic eyes at a depth of 60%. Methods: Interventional, prospective, non-comparative case series. We performed femtosecond, laser-assisted insertion of Ferrara intrastromal corneal ring segments in 15 keratoconic eyes. We included patients with documented keratoconus who voluntarily signed informed consents if they had best spectacle-corrected visual acuity ≥0.30 logMAR and corneal thickness ≥400 μm. We excluded patients with previous ocular surgery or corneal curvatures >65 diopters (D). Our main outcome measures were best spectacle-corrected visual acuity and corneal topographic parameters (flattest, steepest and average keratometry [K]), evaluated at baseline and at 1-,3-,6-, and 12-month follow-ups. Results: The mean ± standard deviation baseline uncorrected visual acuity and best spectacle-corrected visual acuity were 1.03 ± 0.46 and 0.42 ± 0.13, respectively; the 12-month mean standard deviation uncorrected visual acuity and best spectacle-corrected visual acuity were 0.72 ± 0.37 and 0.31 ± 0.16, respectively, without significant differences (p=0.05 for both). The mean best spectacle-corrected visual acuity improvements were statistically significant after 3- (p=0.02) and after 6-months (p=0.02). The mean baseline flattest (K1), steepest (K2), and overall keratometries (mean power) were 48.35 ± 3.65 D, 53.67 ± 3.38 D, and 50.84 ± 3.36 D, respectively. The 12-month mean ± standard deviations for flattest-K1, steepest-K2, and overall K were 46.53 ± 3.70 D, 49.83 ± 3.50 D, and 48.12 ± 3.49 D respectively, with statistically significant differences for all three topographic parameters (p=0.01). Conclusions: Ferrara intrastromal corneal ring segment insertions at a depth of 60% yield satisfactory visual, refractive, and keratometric results in keratoconic eyes.

Resumo Este artigo tem por objetivo analisar a evolução temporal das regras que compõem o arcabouço legal das políticas públicas de saúde mental e de álcool e outras drogas entre os anos de 1900 até 2000. O estudo busca analisar a trajetória das regras, de modo que se possa compreender um pouco mais sobre o contexto e a forma no qual as questões relacionadas a estes dois temas foram tratados, até a Reforma Psiquiátrica no Brasil, em 2001. Para isso realizou-se uma pesquisa documental e bibliográfica, com o intuito de avançar no entendimento destas duas políticas sobre um ângulo mais normativo. Em um emaranhado de legislações, foram catalogadas 33 normas que, após análise, demonstram o processo de construção das políticas públicas relacionadas ao uso de álcool e outras drogas, alterando a lógica repressiva da justiça e da patologização do uso de drogas e possibilitando a transição da discussão do terreno da segurança para o da saúde pública, mais especificamente de saúde mental.

Abstract The scope of this article is to analyze the temporal evolution of the rules that comprise the legal framework of public policies on mental health and on alcohol and other drugs between the years 1900 to 2000. The study seeks to analyze the trajectory of the rules to make it possible to understand a little more about the context and the way in which the issues related to these two themes were addressed prior to the Psychiatric Reform in Brazil, in 2001. For this purpose, documentary and bibliographical research was conducted, with the intention of enhancing the understanding of these two policies from a more normative angle. In the skein of legislation, 33 norms were cataloged which, after analysis, reveal the process of construction of the public policies related to the use of alcohol and other drugs, changing the repressive logic of justice and the “pathologization” of drug use and enabling the transition of the discussion from the field of security to that of public health, more specifically of mental health.

Resumo O artigo foi construído a partir de uma pesquisa exploratória e documental que investigou as matrizes curriculares dos cursos de Medicina de três instituições de ensino superior (IES), buscando identificar o peso que atribuem a uma formação mais humanista dos seus estudantes, nos moldes do Programa Mais Médicos (PMM). Foram examinadas duas instituições brasileiras, uma pública e uma privada, ambas no Rio de Janeiro e uma terceira, cubana. Na formação dos médicos cubanos nota-se uma intensidade nas disciplinas categorizadas como Formação em Saúde Pública. Na contramão desse desenho, tem-se que a formação do médico brasileiro reflete o conflito entre o ensino e a realidade do país, visível na dificuldade em formar médicos para atuarem na Atenção Primária à Saúde (APS) e em fixá-los nos mais remotos lugares do Brasil.

Abstract The article was constructed from an exploratory, documentary research and investigates the curricular matrices of the medicine courses of three higher education institutions, trying to identify the weight they give to a more humanistic education of their students, in accordance with what is recommended by the More Doctors Program (PMM). Two Brazilian institutions were examined, one public and one private, both in Rio de Janeiro, and also a third institution, located in Cuba. In the education of Cuban doctors, importance is given to disciplines categorized as "Public Health Education". Contrary to this design, the education of Brazilian doctors reflects the conflict between teaching and the reality of the country, visible in the difficulty in educating doctors to work in primary care and in retaining them in the most remote places of Brazil.

Resumen El artículo fue elaborado a partir de una investigación exploratoria y documental e investiga las matrices curriculares de los cursos de Medicina de tres Instituciones de Enseñanza Superior, buscando identificar el peso que atribuyen a una formación más humanista de sus estudiantes, en los moldes del "Programa Más Médicos "(PMM). Se examinaron dos instituciones brasileñas, una pública y una privada, ambas en Río de Janeiro y una tercera, cubana. En la formación de los médicos cubanos se nota una intensidad en las disciplinas categorizadas como "Formación en Salud Pública". En contra de ese diseño se tiene que la formación del médico brasileño refleja el conflicto entre la enseñanza y la realidad del país, visible en la dificultad en formar médicos para actuar en la Atención Primaria a la Salud y en fijarlos en los más remotos lugares de Brasil.

Resumo O artigo foi construído a partir de uma pesquisa exploratória e documental que investigou as matrizes curriculares dos cursos de Medicina de três instituições de ensino superior (IES), buscando identificar o peso que atribuem a uma formação mais humanista dos seus estudantes, nos moldes do Programa Mais Médicos (PMM). Foram examinadas duas instituições brasileiras, uma pública e uma privada, ambas no Rio de Janeiro e uma terceira, cubana. Na formação dos médicos cubanos nota-se uma intensidade nas disciplinas categorizadas como Formação em Saúde Pública. Na contramão desse desenho, tem-se que a formação do médico brasileiro reflete o conflito entre o ensino e a realidade do país, visível na dificuldade em formar médicos para atuarem na Atenção Primária à Saúde (APS) e em fixá-los nos mais remotos lugares do Brasil.

Abstract The article was constructed from an exploratory, documentary research and investigates the curricular matrices of the medicine courses of three higher education institutions, trying to identify the weight they give to a more humanistic education of their students, in accordance with what is recommended by the More Doctors Program (PMM). Two Brazilian institutions were examined, one public and one private, both in Rio de Janeiro, and also a third institution, located in Cuba. In the education of Cuban doctors, importance is given to disciplines categorized as "Public Health Education". Contrary to this design, the education of Brazilian doctors reflects the conflict between teaching and the reality of the country, visible in the difficulty in educating doctors to work in primary care and in retaining them in the most remote places of Brazil.

Resumen El artículo fue elaborado a partir de una investigación exploratoria y documental e investiga las matrices curriculares de los cursos de Medicina de tres Instituciones de Enseñanza Superior, buscando identificar el peso que atribuyen a una formación más humanista de sus estudiantes, en los moldes del "Programa Más Médicos "(PMM). Se examinaron dos instituciones brasileñas, una pública y una privada, ambas en Río de Janeiro y una tercera, cubana. En la formación de los médicos cubanos se nota una intensidad en las disciplinas categorizadas como "Formación en Salud Pública". En contra de ese diseño se tiene que la formación del médico brasileño refleja el conflicto entre la enseñanza y la realidad del país, visible en la dificultad en formar médicos para actuar en la Atención Primaria a la Salud y en fijarlos en los más remotos lugares de Brasil.

Resumo Este artigo tem por objetivo analisar a evolução temporal das regras que compõem o arcabouço legal das políticas públicas de saúde mental e de álcool e outras drogas entre os anos de 1900 até 2000. O estudo busca analisar a trajetória das regras, de modo que se possa compreender um pouco mais sobre o contexto e a forma no qual as questões relacionadas a estes dois temas foram tratados, até a Reforma Psiquiátrica no Brasil, em 2001. Para isso realizou-se uma pesquisa documental e bibliográfica, com o intuito de avançar no entendimento destas duas políticas sobre um ângulo mais normativo. Em um emaranhado de legislações, foram catalogadas 33 normas que, após análise, demonstram o processo de construção das políticas públicas relacionadas ao uso de álcool e outras drogas, alterando a lógica repressiva da justiça e da patologização do uso de drogas e possibilitando a transição da discussão do terreno da segurança para o da saúde pública, mais especificamente de saúde mental.

Abstract The scope of this article is to analyze the temporal evolution of the rules that comprise the legal framework of public policies on mental health and on alcohol and other drugs between the years 1900 to 2000. The study seeks to analyze the trajectory of the rules to make it possible to understand a little more about the context and the way in which the issues related to these two themes were addressed prior to the Psychiatric Reform in Brazil, in 2001. For this purpose, documentary and bibliographical research was conducted, with the intention of enhancing the understanding of these two policies from a more normative angle. In the skein of legislation, 33 norms were cataloged which, after analysis, reveal the process of construction of the public policies related to the use of alcohol and other drugs, changing the repressive logic of justice and the “pathologization” of drug use and enabling the transition of the discussion from the field of security to that of public health, more specifically of mental health.

Este artigo apresenta os desafios para a implementação de um projeto de economia solidária junto aos pescadores artesanais da Bacia de Campos, no Brasil. O estudo é fruto das pesquisas realizadas pelo Projeto PEA Pescarte, uma parceria entre UENF/Petrobras/IBAMA. As informações deste trabalho foram coletadas em reuniões nas comunidades dos pescadores, grupos focais e questionários aplicados de forma censitária. Os achados evidenciam a falta de confiança dos pescadores artesanais no Estado e nas instituições representativas. Por outro lado, apontam para a solidariedade e a visão de que o trabalho cooperado e a organização social são elementos essenciais para alterar a realidade socioeconômica destes sujeitos.

Cet article présente les défis que représente la mise en œuvre d'un projet d'économie solidaire avec les pêcheurs dans le Bacia de Campos, au Brésil. La recherche est le résultat de différentes études menées par le Projet PEA Pescarte, en partenariat avec UENF/Petrobras/IBAMA. Les informations contenues dans cette recherche ont été recueillies par le biais de différentes méthodes: entretiens de groupe (focus group) réunions dans les communautés de pêcheurs, groupes de discussion et enquête par questionnaires appliqués à la population de pêcheurs (recensement). Les résultats mettent en évidence le manque de confiance des pêcheurs artisanaux dans les institutions étatiques et représentatives. D'autre part, ils soulignent l'importance d'un travail coopératif dans la perspective de l'économie solidaire pour changer la réalité socio-économique de la population des pêcheurs.

This article presents the challenges to the implementation of a solidarity economy project with artisanal fishermen in the Bacia de Campos, Brazil. The study is the result of research conducted by PEA Pescarte Project, a partnership between UENF/Petrobras/IBAMA. The information in this study was collected in meetings in fishing communities, focus groups and from questionnaires made for census purposes. The findings highlight the artisanal fishermen's lack of confidence in state and representative institutions. On the other hand, they point to the solidarity and the view that the work carried out with cooperation and social organization are essential for changing the socio-economic reality of these individuals.