RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As fraturas ósseas constituem causa frequente de atendimento de emergência na população pediátrica. Fármacos opioides são rotineiramente utilizados para analgesia durante a hospitalização de crianças vítimas de trauma. Poucos estudos avaliaram a importância de uma abordagem multimodal para analgesia nesse contexto. O objetivo deste estudo foi comparar o efeito analgésico e possíveis efeitos adversos do fentanil em relação aos da cetamina. MÉTODOS: Foram analisados 50 crianças e adolescentes, com idade entre 24 e 192 meses, submetidos ao tratamento cirúrgico das fraturas de membros superiores em um hospital terciário de atendimento ao trauma. Os participantes foram aleatorizados em dois grupos: um recebeu cetamina e outro fentanil. Na sala de recuperação pós-anestésica (SRPA), a intensidade da dor e a ocorrência de delirium foram mensuradas por um período de 30 minutos. A incidência de depressão respiratória, náuseas, vômitos e outros efeitos adversos durante o procedimento cirúrgico foram avaliados. RESULTADOS: A amostra foi composta, em sua maioria, por indivíduos do sexo masculino (76,0%). A média de idade dos participantes foi de 90,1 meses. O uso de cânula de oxigênio de baixo fluxo foi necessário em 30,0% dos participantes. A incidência de vômitos e laringoespasmo foi de 2,0% entre os participantes, sendo que 6,0% apresentaram aumento da secreção salivar. A ocorrência de dor, delirium e depressão respiratória não foi diferente entre os dois grupos avaliados, assim como a ocorrência de náuseas e laringoespasmo. CONCLUSAO: Acetamina não se mostrou uma opção eficaz e segura aos opioides para analgesia em crianças submetidas a procedimentos cirúrgicos para tratamento de fraturas de membros superiores. OBJETIVOS pediátrica trauma contexto MÉTODOS 5 adolescentes 2 19 meses pósanestésica pós anestésica SRPA, SRPA , (SRPA) 3 minutos avaliados RESULTADOS composta maioria 76,0%. 760 76,0% . 76 0 (76,0%) 901 90 1 90, 300 30,0 20 2,0 60 6 6,0 salivar CONCLUSAO (SRPA 76,0 7 (76,0% 9 30, 2, 6, 76, (76,0 (76, (76 (7 (

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Bone fractures constitute a frequent cause of emergency care in the pediatric population. Opioid drugs are routinely used for analgesia during the hospitalization of children victims of trauma. Few studies have evaluated the importance of a multimodal approach to analgesia in this context. The aim of this study was to compare the analgesic effect and possible side effects of fentanyl compared to those of ketamine. METHODS: The study analyzed 50 children and adolescents, aged between 24 and 192 months, submitted to surgical treatment of upper limb fractures in a tertiary trauma care hospital. The participants were randomized into two groups: one that received Ketamine and the other Fentanyl. In the post-anesthetic recovery room (PARR), pain intensity and the occurrence of delirium were measured for a period of 30 minutes. The incidence of respiratory depression, nausea, vomiting and other side effects during the surgical procedure were assessed. RESULTS: The sample consisted mostly of male individuals (76.0%). The mean age of the participants was 90.1 months. The use of a low-flow oxygen cannula was necessary in 30.0% of the participants. The incidence of vomiting and laryngospasm was 2.0% among the participants, and 6.0% presented increased salivary secretion. The occurrence of pain, delirium and respiratory depression was not different between the two assessed groups, as well as the occurrence of nausea and laryngospasm. CONCLUSION: Ketamine is not an effective and safe option to opioids for analgesia in children undergoing surgical procedures to treat upper limb fractures. OBJECTIVES population context ketamine METHODS 5 adolescents 2 19 months hospital groups Fentanyl postanesthetic post anesthetic PARR, PARR , (PARR) 3 minutes RESULTS 76.0%. 760 76.0% . 76 0 (76.0%) 901 90 1 90. lowflow low flow 300 30.0 20 2.0 60 6 6.0 secretion CONCLUSION (PARR 76.0 7 (76.0% 9 30. 2. 6. 76. (76.0 (76. (76 (7 (

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor pós-operatória crônica (DPC) pode ser definida como uma dor que persiste por dois ou mais meses após a cirurgia, após a exclusão de outras causas. No Brasil, faltam dados confiáveis sobre a incidência de dor pós-operatória aguda e crônica, bem como seu impacto nos pacientes. O objetivo deste estudo foi avaliar o conhecimento de anestesiologistas e cirurgiões sobre o manejo da DPC. MÉTODOS: Este estudo observacional transversal foi realizado por meio de um questionário online distribuído a uma amostra não probabilística de conveniência de anestesiologistas e cirurgiões. O questionário, administrado por meio do Google Forms™, consistia em 22 questões abrangendo informações sociodemográficas, autoavaliação do conhecimento, manejo terapêutico da dor pós-operatória e percepção da necessidade de treinamento adicional. O teste Qui-quadrado ou o Exato de Fisher foi utilizado para analisar os dados. RESULTADOS: Os principais achados sociodemográficos indicaram diferença de sexo (p=0,03) entre os cirurgiões. Dos 109 participantes, a maioria não possuía expertise ou especialização no manejo da dor (p=0,02) e obtiveram conhecimento sobre dor e analgesia somente após a graduação (p=0,013). Os cirurgiões forneceram mais respostas incorretas sobre a definição de dor aguda (p<0,001) e dor crônica (p=0,003) do que os anestesiologistas. A maioria dos participantes afirmou se lembrar de ao menos dois fatores de risco para o desenvolvimento de dor crônica em pacientes cirúrgicos (p=0,001). Os participantes não recomendaram o uso de antidepressivos (p=0,024) ou antiepilépticos (p=0,013) para o tratamento da dor aguda. Os anestesiologistas consideraram os opioides fortes adequados para o controle da dor aguda (p<0,001). Em relação à dor crônica, 70,7% dos cirurgiões e 89,7% dos anestesiologistas acreditam que os fármacos antiepilépticos podem ser eficazes no controle desse tipo de dor (p=0,018). O maior tempo de formação foi relacionado a um menor estudo da dor durante a graduação (p=0,041). CONCLUSÃO: Cirurgiões e anestesiologistas mostraram déficits substanciais no conhecimento sobre dor pós-operatória. É preciso reavaliar a inclusão do tema da dor nos currículos médicos, e uma abordagem mais prática do tema pode beneficiar muito os futuros profissionais que atuam nessa área. OBJETIVOS pósoperatória pós operatória DPC (DPC cirurgia causas Brasil MÉTODOS Forms Forms™ 2 sociodemográficas adicional Quiquadrado Qui quadrado RESULTADOS p=0,03 p003 p 0 03 (p=0,03 10 p=0,02 p002 02 (p=0,02 p=0,013. p0013 p=0,013 . 013 p<0,001 p0001 001 (p<0,001 p=0,003 p0003 003 (p=0,003 p=0,001. p=0,001 (p=0,001) p=0,024 p0024 024 (p=0,024 (p=0,013 p<0,001. 707 70 7 70,7 897 89 89,7 p=0,018. p0018 p=0,018 018 (p=0,018) p=0,041. p0041 p=0,041 041 (p=0,041) CONCLUSÃO pósoperatória. operatória. médicos área p=0,0 p00 (p=0,0 1 p001 p=0,01 01 p<0,00 p000 00 (p<0,00 p=0,00 (p=0,00 (p=0,001 (p=0,01 70, 8 89, (p=0,018 p004 p=0,04 04 (p=0,041 p=0, p0 (p=0, p<0,0 (p<0,0 (p=0,04 p=0 (p=0 p<0, (p<0, p= (p= p<0 (p<0 (p p< (p<

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Chronic postoperative pain (CPP) can be defined as pain that continues for two or more months after surgery, after ruling out other causes. In Brazil, there is a lack of reliable data regarding the incidence of acute and chronic postoperative pain, as well as its impact on patients. The aim of this study was to evaluate the knowledge of anesthesiologists and surgeons regarding the management of CPP. METHODS: This cross-sectional observational study was conducted using an online questionnaire distributed to a non-probabilistic convenience sample of anesthesiologists and surgeons. The questionnaire, administered through Google Forms™, consisted of 22 questions covering sociodemographic information, self-assessment of knowledge, therapeutic management of postoperative pain, and the perceived need for further training. Chi-square test or Fisher’s Exact test was used to analyze the data. RESULTS: The main sociodemographic findings indicate a gender difference (p=0.03) among surgeons. Of 109 participants, most did not have expertise or specialization in pain management (p=0.02) and obtained knowledge about pain and analgesia only after undergraduate courses (p=0.013). Surgeons provided more incorrect answers about the definition of acute pain (p<0.001) and chronic pain (p=0.003) than anesthesiologists. Most participants claim to remember at least two risk factors for the development of chronic pain in surgical patients (p=0.001). Participants did not recommend the use of antidepressants (p=0.024) or antiepileptics (p=0.013) for the treatment of acute pain. Anesthesiologists considered strong opioids adequate to control acute pain (p<0.001). In relation to chronic pain, 70.7% of surgeons and 89.7% of anesthesiologists believed that antiepileptic drugs could be effective in managing this type of pain (p=0.018). Longer training time was related to less study of pain during undergraduate education (p=0.041). CONCLUSION: Surgeons and anesthesiologists showed substantial deficits in knowledge about postoperative pain. It is necessary to reassess the inclusion of the pain subject in medical curricula, and a more practical approach to the topic could greatly benefit future professionals working in this field. OBJECTIVES CPP (CPP surgery causes Brazil METHODS crosssectional cross sectional nonprobabilistic non probabilistic Forms Forms™ 2 information selfassessment self assessment Chisquare Chi square Fishers Fisher s RESULTS p=0.03 p003 p 0 03 (p=0.03 10 p=0.02 p002 02 (p=0.02 p=0.013. p0013 p=0.013 . 013 p<0.001 p0001 001 (p<0.001 p=0.003 p0003 003 (p=0.003 p=0.001. p=0.001 (p=0.001) p=0.024 p0024 024 (p=0.024 (p=0.013 p<0.001. 707 70 7 70.7 897 89 89.7 p=0.018. p0018 p=0.018 018 (p=0.018) p=0.041. p0041 p=0.041 041 (p=0.041) CONCLUSION curricula field p=0.0 p00 (p=0.0 1 p001 p=0.01 01 p<0.00 p000 00 (p<0.00 p=0.00 (p=0.00 (p=0.001 (p=0.01 70. 8 89. (p=0.018 p004 p=0.04 04 (p=0.041 p=0. p0 (p=0. p<0.0 (p<0.0 (p=0.04 p=0 (p=0 p<0. (p<0. p= (p= p<0 (p<0 (p p< (p<

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O peixe-zebra adulto (Danio rerio) tem sido proposto como uma alternativa simples e de baixo custo ao uso de roedores em pesquisas laboratoriais de novos compostos com potencial antinociceptivo. Este estudo teve como objetivo avaliar se há influência do sexo do animal e do ambiente de teste no comportamento nociceptivo orofacial do peixe-zebra adulto. MÉTODOS: Inicialmente, cinamaldeído, mentol, capsaicina, solução salina ácida ou glutamato foi aplicada nos lábios do peixe-zebra adulto masculino ou feminino. Grupos naive foram incluídos como controle. A nocicepção orofacial foi quantificada em termos de atividade locomotora. Em outra série de experimentos, foi avaliado se o aparato, aclimatação, período de teste, temperatura da água e cor do campo aberto alterariam a resposta nociceptiva ao cinamaldeído. RESULTADOS: O comportamento nociceptivo não dependeu do sexo do animal, do equipamento de teste, do horário em que o teste foi realizado ou da cor do campo aberto. No entanto, a aclimatação promoveu comportamento nociceptivo em animais naive e não alterou promoveu comportamento nociceptivo em animais naive e não alterou a resposta nociceptiva ao cinamaldeído (p<0,01 vs naive aclimatado). O comportamento nociceptivo foi verificado apenas quando o teste foi executado a uma temperatura de 26ºC (p<0,01 vs naive). CONCLUSÃO: Os resultados sugerem a necessidade de controlar o ambiente e a temperatura da água como fonte de variação ambiental durante o teste de comportamento nociceptivo do peixe-zebra adulto.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Adult zebrafish (Danio rerio) has been proposed as a low-cost and simple alternative to the use of rodents in laboratory research on novel compounds with antinociceptive potential. This study aimed to assess whether there is an influence of animal sex and the test environment on the orofacial nociceptive behavior of the adult zebrafish. METHODS: First, cinnamaldehyde, menthol, capsaicin, acidic saline, or glutamate was applied into the lips of the adult male or female zebrafish. Naive groups were included as control. The orofacial nociception was quantified in terms of locomotor activity. In other series of experiments, it was evaluated whether the apparatus, acclimatization, period of test, temperature of the water and color of the open field would alter the nociceptive response to cinnamaldehyde. RESULTS: The nociceptive behavior did not depend on the sex of the animal, apparatus, time the test was performed or the color of the open field. However, acclimatization promoted nociceptive behavior in naive animals and did not alter the nociceptive response to cinnamaldehyde (p<0.01 vs acclimatized naive). The nociception behavior was presented only when the test was performed at a temperature of 26ºC (p<0.01 vs naive). CONCLUSION: The results suggest the need to control the environment and water temperature as an environmental source of variation during the nociceptive behavior test of the adult zebrafish.

Abstract INTRODUCTION: Quantitative reverse transcription polymerase chain reaction (RT-qPCR) can detect the severe acute respiratory syndrome Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) in a highly specific manner. However, a decrease in the specificity of PCR assays for their targets may lead to false negative results. METHODS: Here, 177 high-coverage complete SARS-CoV-2 genome sequences from 13 Brazilian states were aligned with 15 WHO recommended PCR assays. RESULTS: Only 3 of the 15 completely aligned to all Brazilian sequences. Ten assays had mismatches in up to 3 sequences and two in many sequences. CONCLUSION: These results should be taken into consideration when using PCR-based diagnostics in Brazil.

Abstract INTRODUCTION: Aedes aegypti and Aedes albopictus are important vectors that transmit arboviruses to human populations. METHODS: Natural products were obtained and tested against larvae collected from the field in Fortaleza, capital of Ceará state. RESULTS: The essential oils of Syzygium aromaticum (Ae. aegypti LC50 = 32.7 ppm and Ae. albopictus LC50 = 138.1 ppm) and Croton nepetaefolius (Ae. aegypti LC50 = 81.7 ppm and Ae. albopictus LC50 = 76.1 ppm) showed the most intense larvicidal activity. CONCLUSIONS: The essential oils and methyl esters showed greater larvicidal activity than did the ethanol extracts.

Resumo Objetivo: caracterizar as intoxicações por psicofármacos com motivação suicida em idosos. Método: documental, retrospectivo, com abordagem quantitativa, desenvolvido a partir de 692 fichas de notificação de intoxicação por psicofármacos com motivação suicida, registradas pelo Centro de Assistência Toxicológica, no período de 2010 a 2014, em Fortaleza, CE, obtendo frequências absoluta e relativa das condições sociais, dos episódios de intoxicação e das condutas clínicas. Ainda houve aplicação do Teste qui-quadrado com significância de p≤0,05. Resultado: predominaram os idosos com idade entre 60 e 69 anos de idade (65,9%), sexo feminino e ocupação aposentado. Os psicofármacos mais utilizados foram os antidepressivos (48,3%) e ansiolíticos/hipnóticos (29,0%). O envenenamento moderado é o mais frequente e o principal desfecho a alta por cura. Conclusão: intoxicação por psicofármacos com motivação suicida em idosos sugere a necessidade de promoção do envelhecimento ativo bem como acesso e uso racional desses medicamentos, o que reduz danos e preserva a vida de idosos.

Abstract Objective: to characterize suicidally motivated intoxication by psychoactive drugs among elderly people. Method: a retrospective and documentary study with a quantitative approach was carried out, based on the notification forms of 692 cases of suicidally motivated intoxications by psychoactive drugs, registered by the Centro de Assistência Toxicológica (the Toxicological Care Center) in Fortaleza, Ceará, Brazil from 2010 to 2014. The absolute and relative frequencies of social conditions, intoxication episodes and clinical conducts were obtained, and the Chi-squared Test was applied with a significance of p≤0.05. Results: elderly people aged between 60 and 69 years (65.9%), who were female and retired predominated. The most frequently used psychoactive drugs were antidepressants (48.3%) and anxiolytics/hypnotics (29.0%). The most frequent clinical conducts were the use of activated charcoal and gastric lavage. Moderate poisoning was the most frequent, and the main outcome was discharge arising from cure. There was a significant relationship between the elderly persons and gender, occupation, occurrence of intoxication at home, clinical manifestation and hospital admission. Conclusion: suicidally motivated poisoning by psychoactive drugs in elderly persons suggests the need to promote active aging, as well as the access to and rational use of these drugs, thereby reducing harm and preserving the lives of elderly persons.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: No Brasil, estudos sobre o conhecimento de fisioterapeutas sobre a utilização dos fármacos anti-inflamatórios não esteroides (AINES) são raros ou mesmo inexistentes. O objetivo deste estudo foi investigar o conhecimento dos fisioterapeutas no município de Fortaleza sobre o seu uso. MÉTODO: Utilizou-se um questionário com 18 perguntas estruturadas, englobando aspectos demográficos, conhecimento atual, prática atual e a posição do profissional quanto ao uso das AINES. RESULTADOS: Foram avaliados 119 profissionais, destes, 84,9% cursaram a disciplina de Farmacologia. Os resultados indicam a necessidade de maior educação em relação à legislação corrente sobre a prescrição de fármacos, já que 47,8% afirmam aconselhar, 3,3% prescrever e 21% recomendar o uso de AINES, atos não permitidos para esses profissionais. CONCLUSÃO: Identificou-se fragilidade no conhecimento do profissional fisioterapeuta acerca da utilização do uso dos AINES, ressaltando-se a não identificação de reações adversas, interações farmacológicas e o conhecimento sobre a legislação.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: There are few, if any, Brazilian studies on physical therapists' understanding of the use of non-steroid anti-inflammatory drugs (NSAIDs). This study aimed at investigating the understanding of its use by physical therapists of the city of Fortaleza. METHOD: The study consisted of a questionnaire with 18 structured questions, encompassing demographic aspects, current understanding, current practice and professionals' position about the use of NSAIDs. RESULTS: We have evaluated 119 professionals, of whom 84.9% attended the discipline of Pharmacology. Results indicate the need for further education with regard to current legislation about drug prescription, since 47.8% stated advising, 3.3% prescribing and 21% recommending the use of NSAIDs, which is not allowed for these professionals. CONCLUSION: There is poor understanding of physical therapists with regard to the use of NSAIDs, especially the non identification of adverse reactions, drug interactions and knowledge of the legislation.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Vanillosmopsis arborea Baker (Asteraceae) de reconhecido valor econômico que possui propriedades anti-inflamatórias provenientes do sesquiterpeno alfa-bisabolol, presente em teores elevados no óleo essencial de sua madeira. Considerando-se o alto teor de α-bisabolol no óleo essencial do caule de Vanillosmopsis arborea (OEVA). O objetivo deste estudo foi determinar o efeito do OEVA na nocicepção visceral induzida por diversos agentes irritantes. MÉTODO: Camundongos (n = 8) foram pré-tratados por via oral com EOVA (100, 200 e 400 mg/kg) ou veículo e as respostas comportamentais devido a administração de ciclofosfamida (CFM 400 mg/kg; por via intraperitoneal), óleo de mostarda (OM 0,75%; intracolônico) ou capsaicina (CAP 0,3%; intracolônica) foram registradas. RESULTADOS: Os animais que receberam CFM, OM ou CAP manifestaram comportamentos nociceptivos espontâneos que foram significativamente suprimidos nos grupos tratados com OEVA. CONCLUSÃO: Estes achados apontam a propriedade antinociceptiva visceral do óleo essencial do caule de Vanillosmopsis arborea indicando o uso potencial no alívio da dor associada às desordens gastrintestinais.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Vanillosmopsis arborea Baker (Asteraceae) has high economic value and anti-inflammatory properties due the presence of alpha-bisabolol in its bark essential oil. Keeping in view the high content of α-bisabolol in Vanillosmopsis arborea (EOVA) bark essential oil, the aim of our study was to determine whether EOVA mitigates viscer METHOD: Mice (n = 8) were pretreated orally with EOVA (100, 200 e 400 mg/kg) or vehicle, and pain-related behavioral responses to intraperitoneal cyclophosphamide (CPM 400 mg/kg), intracolonic mustard oil (MO 0.75%) or capsaicin (CAP 0.3%) were analyzed. RESULTS: Animals that received CFM, OM or CAP presented spontaneous nociceptive behaviors that were significantly suppressed by EOVA. CONCLUSION: These findings point to visceral antinociceptive properties of EOVA suggesting the potential use of Vanillosmopsis arborea to treat pain associated to gastrointestinal disorders.

Estudos anteriores mostraram que óleos essenciais voláteis obtidos de plantas potenciam o tempo de sono induzido por pentobarbital e álcool em camundongos. Cetamina é um anestésico muito utilizado em crianças, sendo conhecida por causar uma anestesia dissociativa. Seus efeitos alucinógenos podem ser reduzidos quando administrada em associação a benzodiazepínicos. O objetivo deste estudo foi determinar a influência dos óleos de Psidium guyanensis (Araçá azedo), Psidium pohlianum (Araçá doce), Psidium guajava (Araçá goiaba), Rosmarinus officinalis (Alecrim) e Lippia alba (Cidreira) no tempo de sono induzido por cetamina em camundongos. Os resultados indicam que o tempo de sono induzido por cetamina foi prolongado pelos óleos essenciais de Psidium guyanensis, Psidium pohlianum, Psidium guajava e Lippia Alba mostrando novas possibilidades de associação com a cetamina a fim de prolongar o seu efeito sedativo, proporcionando uma anestesia mais adequada.