Abstract This randomized parallel-group control trial tested the efficacy of distraction using audiovisual eyeglasses (AVE) during dental procedures [NCT03902158]. Forty-four 6–9 year-old children with low/moderate anxiety and who needed restorative treatment or exodontia of the primary molars were randomly allocated into two groups: the AVE (experimental) and the conventional behavior management techniques (control) groups. Motion sensors were used to measure the participants’ body movements. Dental visits were video recorded, and their pain levels and behavior were assessed using the Faces, Legs, Activity, Cry, and Consolability Behavioral Pain Assessment Scale and the Venham Behavioral Scale, respectively. Anxiety was assessed via heart rate measurements. After treatment, the children scored their pain using the Faces Pain Scale. Mann-Whitney U and chi-square tests were used to compare the groups. The mean score on the behavioral scale was 0.59 in the experimental group and 0.72 in the control group under local anesthesia (p = 0.73). During the procedure, the mean score was 0.41 in the experimental group and 1.32 in the control group (p = 0.07). The mean heart rate was similar in both groups (p = 0.47), but a significant increase during treatment was observed in the control group. There was no difference between the groups in terms of pain, behavior, and self-reported pain scores (p = 0.08). Children aged 6-7 who used the AVE had fewer wrist movements (435.6) than that of children in the control group (1170.4) (p = 0.04). The AVE achieved similar results to the basic behavior management techniques, with good acceptance by the children.

O objetivo dessa pesquisa foi avaliar a atividade antimicrobiana de duas pastas experimentais, contendo própolis associada a hidróxido de cálcio, contra culturas polimicrobianas coletadas de 16 molares decíduos necrosados e com fístulas extraídos de crianças entre 4 e 6 anos de idade de ambos os sexos. A técnica de difusão em ágar foi utilizada para determinar a atividade antimicrobiana das seguintes pastas: (1) 11,0% extrato etanólico de própolis + hidróxido de cálcio e (2) 11,0% extrato de própolis sem álcool + hidróxido de cálcio. A associação de hidróxido de cálcio com propilenoglicol foi utilizada como o grupo de controle positivo (CHP). Testes estatísticos de Friedman and Wilcoxon foram empregados para comparar dados do crescimento das zonas de inibição (p<0,05). Pasta 1 e Pasta 2 apresentaram zonas de inibição maiores contra os microrganismos coletados dos canais radiculares do que CHP (p=0,021 e 0,003 respectivamente). A Pasta 2 mostrou zonas de inibição um pouco mais largas que a Pasta 1 (p=0,053). A associação entre própolis e hidróxido de cálcio foi efetiva no controle de infecções dentárias in vitro.

The purpose of this study was to evaluate the antimicrobial activity of two experimental pastes containing propolis extract associated with calcium hydroxide against polymicrobial cultures collected from 16 necrotic and fistulae root canals in primary molars of 4-8-year-old children of both sexes. The agar-well diffusion technique was used to determine the antimicrobial activity of the following pastes: 11.0% ethanolic extract of propolis (EEP) + calcium hydroxide; and 11.0% extract of propolis without ethanol (EP) + calcium hydroxide. EEP, EP and the association of calcium hydroxide and propylene glycol (CHP) was used as the positive control groups, and propylene glycol was used as a negative control group. Friedman and Wilcoxon tests were used to compare the data from the microbial growth inhibition zones (p<0.05). Paste 1 and Paste 2 showed larger growth inhibition zones against microorganisms from root canal samples than CHP (p=0.021 and 0.003, respectively). Paste 2 tended to have larger growth inhibition zones than Paste 1 (p=0.053). The association between propolis and calcium hydroxide was effective in controlling dental infections in vitro.

A associação hidrato de cloral- hidroxizina tem sido utilizada na clínica odontológica para sedar crianças, mas sua efetividade ainda não foi comparada a um controle negativo em humanos. O objetivo deste estudo prospectivo foi avaliar o efeito dessas drogas, comparadas a um placebo, em crianças submetidas a tratamento odontológico. Trinta e cinco sessões de sedação foram realizadas em 12 crianças menores de 5 anos, não cooperativas, ASA classe I. Em cada sessão os pacientes foram aleatoriamente alocados para os grupos P (placebo), CH (hidrato de cloral 75 mg/kg) e CHH (hidrato de cloral 50 mg/kg mais hidroxizina 2,0 mg/kg). Sinais vitais e comportamento foram avaliados a cada 15 min, e comparados pelos testes de Friedman e Wilcoxon. Os grupos não apresentaram diferenças quanto às variáveis fisiológicas, exceto a freqüência respiratória. Todos sinais vitais registrados estiveram dentro de faixa aceitável. CH e CHH promoveram mais sono nos primeiros 30 min de tratamento. O comportamento geral foi melhor em CH e CHH do que em P. CH, CHH e P foram efetivos em 62,5%, 61,5% e 11,1% dos casos, respectivamente. O hidrato de cloral foi seguro e relativamente efetivo, levando a resultados fisiológicos e comportamentais melhores que o placebo.

Chloral hydrate and hydroxyzine are a drug combination frequently used by practitioners to sedate pediatric dental patients, but their effectiveness has not been compared to a negative control group in humans. The aim of this crossover, double-blinded study was to evaluate the effect of these drugs compared to a placebo, administered to young children for dental treatment. Thirty-five dental sedation sessions were carried out on 12 uncooperative ASA I children aged less than 5 years old. In each session patients were randomly assigned to groups P (placebo), CH (chloral hydrate 75 mg/kg) and CHH (chloral hydrate 50 mg/kg plus hydroxyzine 2.0 mg/kg). Vital signs and behavioral variables were evaluated every 15 min. Comparisons were statistically analyzed using Friedman and Wilcoxon tests. P, CH and CHH had no differences concerning vital signs, except for breathing rate. All vital signs were in the normal range. CH and CHH promoted more sleep in the first 30 min of treatment. Overall behavior was better in CH and CHH than in P. CH, CHH and P were effective in 62.5%, 61.5% and 11.1% of the cases, respectively. Chloral hydrate was safe and relatively effective, causing more satisfactory behavioral and physiological outcomes than a placebo.

A sedação constitui-se em opção no controle do medo e da ansiedade relacionados à visita ao dentista. Propôs-se captar a percepção de 20 cirurgiões-dentistas, 20 acadêmicos de odontologia e 20 leigos sobre a utilização de recursos sedativos em ambiente odontológico, através da aplicação de formulários. As respostas foram avaliadas através de método quantitativo-interpretativo. Cirurgiões-dentistas: 75% tinham conhecimento do uso de sedativos em consultório odontológico, sendo que sua prática efetiva foi mencionada por apenas três. Quanto ao uso de sedativos por dentistas, um considerou "arriscado" e 19 manifestaram-se favoráveis. Dois afirmaram que a sedação não oferece riscos. Dezoito disseram saber reagir frente a emergência médica. Acadêmicos de odontologia: 60% admitiam conhecer o tema, em teoria. Dezenove expressaram interesse no assunto. Quinze afirmaram haver riscos associados à técnica. Doze (60%) tinham o conhecimento teórico para conduta frente a uma emergência médica no consultório. Público leigo: Sete (35%) responderam que sentiam algum desconforto no tratamento odontológico, representado pelo medo (n=6) e o ruído dos equipamentos (n=2). Cinco disseram que iriam mais freqüentemente ao consultório odontológico se houvesse algum meio para reduzir o desconforto. Metade dos entrevistados relatou saber o que é sedação. Dezesseis foram favoráveis à sua realização para tratamento odontológico. Sete julgaram que não há riscos quando se faz sedação. Concluiu-se que poucos participantes, dentro das três categorias, estiveram seguros com relação ao assunto, embora tenham demonstrado interesse. A população em geral sentiu-se otimista, enquanto que CDs e acadêmicos queixaram-se da pouca vivência do tema nas faculdades.

Sedation is an option for controlling fear and anxiety related to a visit to the dentist. The goal of this study was to capture, by means of a questionnaire, the perceptions of twenty dentists, twenty dental students and twenty lay people concerning the use of sedatives in a dental environment. The responses were evaluated using the quantitative-interpretative method. Dentists: 75% had knowledge of sedatives in a dental setting, but their actual use was mentioned by only three. As far as the use of sedatives by dentists is concerned, one considered it "risky" and 19 were favorable. Two affirmed that sedation does not present risks. Eighteen said they would be able to react to a medical emergency. Dental students: 60% said they were aware of the topic, in theory. Nineteen expressed interest in the topic. Fifteen claimed there were risks associated with the technique. Twelve (60%) have the theoretical knowledge to deal with a medical emergency in the dental office. Lay public: Seven (35%) responded that they felt some discomfort during dental treatment, because of fear (n=6) and equipment noise (n=2). Five said they would go to the dentist more often if there was a way to reduce the discomfort. Half of those interviewed indicated that they knew what sedation was. Sixteen favored using it for dental treatment. Seven thought that there were no risks when sedation is carried out. It was concluded that few participants in any of the three categories felt confident about the topic, though they demonstrated interest. The population in general felt optimistic, while practicing dentists and dental students complained of a lack of exposure to the subject at dental school.

Segundo o paradigma atual de promoção de saúde, a atenção odontológica deve se iniciar ainda nos primeiros meses de vida ou então anteriormente ao nascimento, já que hábitos alimentares e de higiene bucal se estabelecem muito cedo. Avaliou-se o grau de conhecimento e as atitudes das mães com relação à saúde bucal do bebê, após as mesmas terem recebido orientações no período neonatal (projeto "Odontopediatria no alojamento conjunto"/ UFG). Quarenta e seis mães com idades de 15 a 38 anos foram questionadas a respeito das orientações recebidas, bem como seu comportamento em relação às mesmas. Dividiu-se a casuística em dois grupos, A (n=25) e B (n=21), de acordo com o tempo decorrido após a implementação do projeto, ou seja, menor ou igual a três meses e maior que três meses, respectivamente. Frente às orientações recebidas (transmissibilidade da cárie dentária, hábitos alimentares, desenvolvimento das arcadas e higiene bucal), a análise de variância não mostrou diferenças estatisticamente significantes entre os dois grupos (p > 0,05), no que diz respeito ao conhecimento e atitudes das mães. As orientações de higiene bucal do bebê, de aleitamento materno exclusivo até seis meses e a restrição na ingestão de açúcar foram as mais lembradas pelas mães. Recomendações referentes à contribuição ao bom desenvolvimento das arcadas e às precauções quanto ao uso de mamadeiras foram menos recordadas. Considerando a saúde bucal do lactente, seria aconselhável que cuidadores sejam orientados nos períodos pré- e neonatal, sendo que a segunda consulta odontológica pós-nascimento deve idealmente ocorrer por volta do quarto mês de vida da criança.

According to the current paradigm for promoting health, dental care should be a consideration from the first months of life, or even before birth. The aim of this paper is to evaluate mothers' knowledge of and attitude toward their babies' oral health after receiving guidance during the neonatal period. Forty-six mothers were contacted and asked about the advice they had received and how they felt about the information provided. The mothers recruited for the study were divided into two groups, A (n=25) and B (n=21), according to the time elapsed since their participation in the project, that is, less than or equal to three months and more than three months, respectively. A Wilcoxom rank sum test did not show any statistically significant difference between the two groups (p>0.05). Guidance on the baby's oral hygiene, breastfeeding the baby exclusively until the sixth month, as well as the restrictions imposed on sugar intake were what the mothers remembered most. Recommendations concerning good arch development and the use of bottles were what mothers remembered least. Regarding infant oral health, it would be advisable to schedule prenatal and neonatal visits, with the second post-natal consultation no later than four months after childbirth.

Há controvérsias quanto aos benefícios do midazolam na sedação de crianças durante a atenção odontológica. Conduziu-se um ensaio clínico controlado, cruzado e duplo-cego para comparar o efeito sedativo em Odontopediatria da administração oral do midazolam, associado ou não à hidroxizina. Trinta e sete sessões foram realizadas em 11 crianças menores de cinco anos, ASA I. Em cada atendimento, os pacientes receberam aleatoriamente o medicamento conforme os grupos: P - placebo, M - midazolam (1,0 mg/kg); MH - midazolam (0,75 mg/kg) associado à hidroxizina (2,0 mg/kg). Os sinais vitais (pressão arterial, freqüência respiratória, pulso e saturação de oxigênio) e os parâmetros comportamentais (consciência, choro, movimento, comportamento geral) foram avaliados a cada 15 minutos. As comparações entre grupos e entre momentos de atendimento num mesmo grupo foram estabelecidas estatisticamente através dos testes Friedman e Wilcoxon. Os grupos P, M e MH não diferiram quanto aos sinais vitais, os quais se mantiveram dentro de valores aceitáveis. A freqüência cardíaca aumentou nos grupos P e M com o transcorrer da sessão. O grupo M esteve associado a menos choro e movimento nos primeiros 15 minutos de tratamento. O grupo MH apresentou mais sonolência no início da sessão. O comportamento geral foi melhor em M do que em P e MH. M produziu sedação efetiva em 77% dos casos, e MH em 30,8%. Concluiu-se que o midazolam foi efetivo e seguro, e que sua associação à hidroxizina não repercutiu em vantagens adicionais na sedação odontopediátrica.

The effectiveness of oral midazolam in pediatric dentistry is controversial. This randomized, controlled, crossover, double blind clinical trial was conducted in order to study the effect of midazolam, used either alone or in association with hydroxyzine, during child dental treatment. Thirty seven dental sedation sessions were carried out on 11 ASA I uncooperative children less than five years-old. In each appointment children were randomly assigned to groups: P - placebo, M - midazolam (1.0 mg/kg), or MH - midazolam (0.75 mg/kg) plus hydroxyzine (2.0 mg/kg). Vital signs (blood pressure, breathing rate, pulse and oxygen saturation) and behavior parameters (consciousness, crying, movement, overall behavior) were evaluated every 15 minutes. Friedman and Wilcoxon statistical tests were used to compare groups and different moments in the same group. Normal values of vital signs were usually registered. Heart rate increased in groups P and M as the session went on. Group M presented less crying and movement at the first 15 minutes of treatment. Group MH caused more drowsiness at the beginning of the session. Overall behavior was better in group M than in groups P or MH. Group M produced effective sedation in 77% of the cases, and group MH did so in 30.8%. It was concluded that midazolam was effective and safe, and its association with hydroxyzine did not lead to additional advantages in pediatric dental sedation.

Foram estudadas as medidas do diâmetro e quantidade dos túbulos dentinários presentes na coroa de incisivos decíduos humanos não-irrompidos. Ao microscópio eletrônico de varredura, avaliaram-se tais parâmetros em amostras fraturadas longitudinal e transversalmente em nitrogênio líquido. O diâmetro dos túbulos dentinários variou de 0,50 a 1,94 micrômetros, sendo crescente da região externa para a interna, e as diferenças foram estatisticamente significantes. Entretanto, não houve diferença estatística quando comparados os terços incisal, médio e cervical. A quantidade de túbulos por milímetro quadrado variou de 3.281 a 32.313, e o número aumentou da região dentinária externa para a mais interna.

The diameter and density of coronal dentinal tubules were assessed in non-erupted human deciduous incisors. Using liquid nitrogen, frozen samples were fractured in longitudinal and oblique directions and observed by means of a Jeol JSM-6100 scanning electron microscope. It was observed that the diameter of dentinal tubules ranged from 0.50 to 1.94 micrometers and increased significantly from the outer to the inner layers. However, comparing the incisal, middle and cervical thirds, no statistically significant differences were observed. The number of tubules per square millimeter varied from 3,281 to 32,313 and also increased from the external dentinal surface to the dentinal surface of the pulp chamber.

Foram descritas a frequência, a estrutura e a espessura da camada de esmalte aprismático nas superfícies vestibular e lingual de molares decíduos não erupcionados. Os dentes foram extraídos e mantidos em solução de etanol a 70% e, em seguida, desidratados, cobertos com ouro e examinados em um microscópio eletrônico de varredura JEOL, JSM-6.100. A camada aprismática foi observada nos terços oclusal, médio e cervical de todas as superfícies vestibular e lingual. Os cristais de hidroxiapatita seguiram um arranjo paralelo entre si e perpendicular à superfície do esmalte. Nenhuma diferença estatisticamente significante foi observada entre os terços oclusal, médio e cervical, que apresentaram uma espessura

The frequency, structure and thickness of the prismless enamel layer in the buccal and lingual surfaces of non-erupted deciduous molar teeth were described. The teeth were extracted, kept in a 70% ethanol solution, dried, coated with gold and examined in a scanning electron microscope JEOL, JSM-6.100. The aprismatic layer was observed in the occlusal, middle and cervical thirds of all buccal and lingual surfaces. The hydroxyapatite crystals were arranged parallel to each other and perpendicular to the enamel surface. No statistically significant differences were observed between the occlusal, middle and cervical thirds, which had 7.257 <FONT FACE="Symbol">m</FONT> m of average thickness.