RESUMO Introdução: a colonoscopia é o melhor método para detecção de pólipos, com redução da mortalidade por câncer colorretal de 29% e chegando até 47% para tumores distais. No entanto, existe falha em demonstrar redução significativa na mortalidade no cólon proximal sendo o segmento mais comum de neoplasia de intervalo. O presente estudo avaliou o impacto na detecção de pólipos em uma segunda avaliação sequencial do ceco e cólon ascendente, com ou sem o uso de cromoendoscopia com Indigo carmim. Métodos: estudo prospectivo, não randomizado. Os pacientes foram divididos em dois grupos. O primeiro (G1) foi submetido à colonoscopia de rotina, seguida de segunda avaliação endoscópica do cólon ascendente e ceco. O segundo grupo (G2) foi submetido à colonoscopia de rotina, seguida de segunda avaliação do cólon ascendente e ceco com cromoendoscopia com índigo carmim. Resultados: no total, foram analisados 203 pacientes, sendo 101 do G1 e 102 do G2. Novos pólipos foram identificados em ambos os grupos após a segunda avaliação com número significativamente maior de pólipos detectados nos pacientes do G2 (p=0,0001). O número de pacientes que apresentaram pelo menos um pólipo nas duas avaliações endoscópicas foi significativamente maior no G2 (53 ou 52% vs 27 ou 26,7%, p=0,0002). Na segunda avaliação endoscópica, o número de pólipos encontrados também foi significativamente maior no G2 (50 ou 76,9%) em relação ao G1 (15 ou 23,1%), p<0,000. Conclusão: a segunda avaliação com cromoendoscopia com índigo carmim aumenta a detecção de pólipos no cólon ascendente e no ceco. Introdução 29 47 distais entanto intervalo Métodos prospectivo randomizado G (G1 rotina (G2 Resultados total 20 10 p=0,0001. p00001 p p=0,0001 . 0 0001 (p=0,0001) 53 (5 52 2 267 26 7 26,7% p=0,0002. p00002 p=0,0002 0002 p=0,0002) 50 76,9% 769 76 9 15 (1 23,1%, 231 23,1% , 23 1 23,1%) p0000 000 p<0,000 Conclusão 4 (G p=0,000 (p=0,0001 5 ( 26,7 76,9 23,1 p000 00 p<0,00 p=0,00 (p=0,000 26, 76, 23, p00 p<0,0 p=0,0 (p=0,00 p0 p<0, p=0, (p=0,0 p<0 p=0 (p=0, p< p= (p=0 (p= (p
ABSTRACT Introduction: colonoscopy is the best method for detecting polyps, with a reduction in colorectal cancer mortality of 29% and reaching 47% for distal tumors. However, it fails to demonstrate a significant reduction in proximal colon cancer mortality, and is the most common segment with interval neoplasm. The present study aimed to evaluate the impact on detection of polyps of a second sequential evaluation of cecum and ascending colon, with or without the use of indigo carmine chromoendoscopy. Methods: prospective, non-randomized clinical trial. Patients were divided into two groups. The first (G1) underwent a routine colonoscopy, followed by a second endoscopy assessment of ascending colon and cecum. The second group (G2) underwent a routine colonoscopy, followed by a second assessment of the ascending colon and cecum with indigo carmine chromoendoscopy. Results: In total, 203 patients were analyzed, 101 in the G1 and 102 in the G2. Newer polyps were identified in both groups after the second assessment with a significantly higher number of polyps detected in the patients in the G2 (p=0.0001). The number of patients who had at least one polyp in the two endoscopic assessments was significantly higher in the G2 (53 or 52% vs 27 or 26.7%, p=0.0002). In the second endoscopic assessment, the number of polyps found was also significantly higher in the G2 (50 or 76.9%) compared to the G1 (15 or 23.1%), p<0.0001. Conclusions: the second assessment with dye-based chromoendoscopy increases the detection of polyps in the ascending colon and cecum. Introduction 29 47 tumors However neoplasm Methods prospective nonrandomized non randomized trial G (G1 (G2 Results total 20 analyzed 10 p=0.0001. p00001 p p=0.0001 . 0 0001 (p=0.0001) 53 (5 52 2 267 26 7 26.7% p=0.0002. p00002 p=0.0002 0002 p=0.0002) 50 76.9% 769 76 9 15 (1 23.1%, 231 23.1% , 23 1 23.1%) p<0.0001 Conclusions dyebased dye based 4 (G p0000 p=0.000 000 (p=0.0001 5 ( 26.7 76.9 23.1 p<0.000 p000 p=0.00 00 (p=0.000 26. 76. 23. p<0.00 p00 p=0.0 (p=0.00 p<0.0 p0 p=0. (p=0.0 p<0. p=0 (p=0. p<0 p= (p=0 p< (p= (p