OBJETIVOS: Identificar Rotavirus A em crianças com diarréia aguda, determinando os genótipos G e P prevalentes e avaliar a ocorrência de infecções e reinfecções por rotavírus do grupo A em crianças. MÉTODOS: Foram estudadas, prospectivamente, crianças com doença diarréica aguda e identificação de Rotavirus A em Goiânia (GO), durante o período de julho de 2000 a outubro de 2002. Igual número de crianças, pareadas por idade e sexo, que não apresentavam diarréia aguda e sem identificação de rotavírus nas amostras fecais à admissão ao estudo, representou o grupo controle. Foram analisadas a ocorrência de infecções ou reinfecções sintomáticas ou assintomáticas por rotavírus durante o período de estudo, durante um ano de seguimento em ambos os grupos. Todas as amostras positivas foram submetidas a genotipagem G e P através das reações de RT-PCR e Nested PCR. RESULTADOS: A infecção por rotavírus ocorreu em 37,2% (77 de 207 amostras fecais) das crianças com diarréia aguda durante o período do estudo. Os genótipos G e P identificados foram, simultaneamente: G1 (62,3%), G9 (34,4%) e G4 (3,3%) e P[8] (59%), P[6] (7,7%), P[6]+P[8] (23,1%), P[4]+P[8] (7,7%) e P[4]+P[6] (2,6%). As associações de genótipos G e P identificados durante o estudo foram: G1P[8] (77,8%), G9P[8] (11,1%), G4P[8] (5,6%) e G1P[6] (5,6%). Não houve reinfecção por rotavírus nos pacientes do grupo Rotavirus A (+) durante o período de seguimento, enquanto duas crianças do grupo controle apresentaram infecções sintomáticas por rotavírus durante o mesmo período. CONCLUSÕES: Os genótipos G e P predominantes correspondem aos das candidatas atuais à vacina contra rotavírus. Não houve reinfecção por rotavírus pelo período de um ano em relação a todos os genótipos identificados.

OBJECTIVE: To identify rotavirus A and the most prevalent G and P genotypes in children with acute diarrhea, and to the describe the occurrence of rotavirus infection and reinfection. METHODS: Group A rotavirus specimens were obtained from fecal samples from children with acute diarrhea in Goiânia, state of Goiás, Brazil from July 2000 to October 2002. Rotavirus A positive children and a control group (children of the same age and sex, without diarrhea and with no evidence of rotavirus in the first fecal samples) were followed prospectively during one year. All rotavirus A positive samples were genotyped using RT-PCR/nested-PCR. RESULTS: A total of 77 group A rotavirus strains (37.2%) were identified in the diarrheic samples of 207 children. The following G genotypes were identified: G1 (62.3%), G9 (34.4%) and G4 (3.3%). With regard to P genotyping, 59% were characterized as P[8], 7.7% as P[6], 23.1% as P[6]+P[8], 7.7% as P[4]+P[8] and 2.6% as P[4]+P[8]. The following associations were observed: G1P[8] (77.8%), G9P[8] (11.1%), G4P[8] (5.6%) and G1P[6] (5.6%). No reinfection was observed in the 40 rotavirus A (+) children. However, but two of 40 children who were initially negative for this agent developed rotavirus infection during the same period. CONCLUSIONS: The predominant G and P genotypes observed were similar to those found in new vaccines. No reinfection occurred during one-year of follow-up for any of the genotypes identified.

A hepatite B tem sido uma grande ameaça aos pacientes de hemodiálise. Para investigar o perfil da infecção pelo vírus da hepatite B (VHB) na população de hemodiálise de Goiânia _ Brasil Central, 282 pacientes foram estudados. A prevalência de marcadores do VHB (AgHBs, anti-HBc e anti-HBs) foi de 56,7% (IC 95%: 51,1 _ 62,7) variando de 33,3% a 77,7% entre as unidades de diálise. O VHB-DNA foi detectado nas amostras AgHBs positivas em 67,6% e 88,2%, nas AgHBs e AgHBe em 91,3% e 100%, e nas AgHBe e anti-HBe soro reativas em 18,2% e 63,6% por hibridização e PCR, respectivamente. O tempo de tratamento hemodialítico mostrou-se estatisticamente associado à soropositividade ao VHB. Somente 10% dos pacientes relataram vacinação para a hepatite B. Assim, uma prevalência elevada para infecção pelo VHB nesta população e o risco aumentado do tempo de tratamento hemodialítico sugerem a transmissão ambiental deste vírus, enfatizando a necessidade urgente de reavaliação das medidas de controle e prevenção adotadas nestas unidades.

Hepatitis B has proved to be a major health hazard in hemodialysis patients. In order to investigate the hepatitis B virus (HBV) infection profile in the hemodialysis population of Goiânia city - Central Brazil, all dialysis patients (N=282) were studied. The prevalence of any HBV marker (HBsAg, anti-HBs, and anti-HBc) was 56.7% (95% CI: 51.1-62.7), ranging from 33.3% to 77.7% depending on dialysis unit. HBV-DNA was detected in 67.6% and 88.2% of the HBsAg-positive serum samples, in 91.3% and 100% of the HBsAg/HBeAg-positive samples, and in 18.2% and 63.6% of the HBsAg/anti-HBe-reactive sera by hybridization and PCR, respectively. The length of time on hemodialysis was significantly associated with HBV seropositivity. Only 10% of the patients reported received hepatitis B vaccination. The findings of a high HBV infection prevalence in this population and the increased risk for HBV infection on long-term hemodialysis suggest the environmental transmission, emphasizing the urgent need to evaluate strategies of control and prevention followed in these units.

Amostras de soro de 125 crianças, com idades entre 0 e 10 anos, da população de Goiânia, Goiás, Brasil, geraram um índice de prevalência de anticorpos para rotavirus (ensaio imunoenzimático) de 82,4%. Aparentemente, o maior risco de infecção pelo vírus se dá no grupo de 1 a 3 anos. Não existe diferença de infecção de acordo com o sexo. Informações soroepidemlológicas a nível nacional, são de grande importância para o melhor conhecimento do comportamento do vírus na população em risco, principalmente quando existe a possibilidade de uma futura imuno-profilaxia. O teste imuno-enzimático em comparação com a contraimuno-eletro-osmoforese, mostrou-se mais sensível para a detecção de anticorpos para rotavirus.

A sample of 125 sera from children aged 0-10 years old from Goiânia, Goiás, Brazil, yielded an 82.4% prevalence rate of antibodies to rotavirus (through an enzyme immunoassay). In this study, the 1-3 year old group shows the highest risk of infection with rotavirus. No sex difference was evident. Regional seroepidemiological data is of the utmost importance in order to identify the behaviour of the virus in the population at risk, specially with the advent of a vaccine for the agent. The enzyme imu- noassay test was compared to counterimmuno-electro-osmophoresis and was shown to be more sensitive for the detection of antibodies.