ABSTRACT Objective To describe vaccination coverage and hesitation for the basic children’s schedule in Belo Horizonte and Sete Lagoas, Minas Gerais state, Brazil. Methods Population-based epidemiological surveys performed from 2020 to 2022, which estimated vaccine coverage by type of immunobiological product and full schedule (valid and ministered doses), according to socioeconomic strata; and reasons for vaccination hesitancy. Results Overall coverage with valid doses and vaccination hesitancy for at least one vaccine were, respectively, 50.2% (95%CI 44.1;56.2) and 1.6% (95%CI 0.9;2.7), in Belo Horizonte (n = 1,866), and 64.9% (95%CI 56.9;72.1) and 1.0% (95%CI 0.3;2.8), in Sete Lagoas (n = 451), with differences between socioeconomic strata. Fear of severe reactions was the main reason for vaccination hesitancy. Conclusion Coverage was identified as being below recommended levels for most vaccines. Disinformation should be combated in order to avoid vaccination hesitancy. There is a pressing need to recover coverages, considering public health service access and socioeconomic disparities. childrens children s state Brazil Populationbased Population based 202 2022 doses, , doses) strata were respectively 502 50 2 50.2 95%CI 95CI CI 95 44.156.2 441562 44.1 56.2 44 1 56 44.1;56.2 16 6 1.6 0.92.7, 0927 0.9 2.7 0 9 7 0.9;2.7) n 1,866, 1866 1,866 866 1,866) 649 64 64.9 56.972.1 569721 56.9 72.1 72 56.9;72.1 10 1.0 0.32.8, 0328 0.3 2.8 3 8 0.3;2.8) 451, 451 451) vaccines coverages disparities 20 5 50. 156 44.156. 44156 441 44. 562 56. 4 44.1;56. 1. 92 0.92.7 092 09 0. 27 2. 0.9;2.7 186 1,86 86 64. 972 56.972. 56972 569 721 72. 56.9;72. 32 0.32.8 032 03 28 0.3;2.8 45 15 44.156 4415 44.1;56 0.92. 0.9;2. 18 1,8 97 56.972 5697 56.9;72 0.32. 0.3;2. 44.15 44.1;5 0.92 0.9;2 1, 56.97 56.9;7 0.32 0.3;2 44.1; 0.9; 56.9; 0.3;

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RESUMO Objetivo Descrever as coberturas e hesitação das vacinas do calendário básico infantil em Belo Horizonte e Sete Lagoas, Minas Gerais. Métodos Inquéritos epidemiológicos de base populacional realizados de 2020 a 2022, para estimar coberturas vacinais por tipo de imunobiológico e esquema completo (doses válidas e aplicadas) segundo estratos socioeconômicos, e os motivos de hesitação vacinal. Resultados A cobertura global com doses válidas e a hesitação vacinal de pelo menos uma vacina foram, respectivamente, de 50,2% (IC95% 44,1;56,2) e 1,6% (IC95% 0,9;2,7), em Belo Horizonte (n = 1.866), e de 64,9% (IC95% 56,9;72,1) e 1,0% (IC95% 0,3;2,8), em Sete Lagoas (n = 451), com diferenças entre os estratos. O receio de reações graves foi o principal motivo de hesitação vacinal. Conclusão Identificou-se coberturas abaixo do preconizado para a maioria das vacinas. A desinformação deve ser combatida, evitando-se a hesitação vacinal. Há necessidade premente de recuperar as coberturas, considerando acesso ao SUS e disparidades socioeconômicas. Gerais 202 2022 aplicadas socioeconômicos foram respectivamente 502 50 2 50,2 IC95% IC95 IC (IC95 44,156,2 441562 44,1 56,2 44 1 56 44,1;56,2 16 6 1,6 0,92,7, 0927 0,9 2,7 , 0 9 7 0,9;2,7) n 1.866, 1866 1.866 866 1.866) 649 64 64,9 56,972,1 569721 56,9 72,1 72 56,9;72,1 10 1,0 0,32,8, 0328 0,3 2,8 3 8 0,3;2,8) 451, 451 451) Identificouse Identificou se combatida evitandose evitando socioeconômicas 20 5 50, IC9 (IC9 156 44,156, 44156 441 44, 562 56, 4 44,1;56, 1, 92 0,92,7 092 09 0, 27 2, 0,9;2,7 186 1.86 86 64, 972 56,972, 56972 569 721 72, 56,9;72, 32 0,32,8 032 03 28 0,3;2,8 45 (IC 15 44,156 4415 44,1;56 0,92, 0,9;2, 18 1.8 97 56,972 5697 56,9;72 0,32, 0,3;2, 44,15 44,1;5 0,92 0,9;2 1. 56,97 56,9;7 0,32 0,3;2 44,1; 0,9; 56,9; 0,3;

ABSTRACT Objective To describe timely vaccination completion and obstacles in the first 24 months of life in Brazil, examining associations with maternal race/skin color. Methods Study participants were 37,801 children born in 2017 and 2018 included in the National Immunization Coverage Survey. We calculated prevalence and 95% confidence intervals for timely vaccine completeness and obstacles at 5, 12 and 24 months of life, according to maternal race/skin color. Associations were analyzed using logistic regression. Results 7.2% (95%CI 6.3;8.2) of mothers faced difficulties in taking their children to be vaccinated, and 23.4% (95%CI 21.7;25.1) were not vaccinated when taken. These proportions were 75% (95%CI 1.25;2.45) and 97% (95%CI 1.57;2.48) higher, respectively, among Black mothers. At least one vaccination was delayed among 49.9% (95%CI 47.8;51.9) and 61.1% (95%CI 59.2;63.0) of children by 5 and 12 months, respectively. These rates were higher among Black/mixed race mothers. Conclusion There are racial inequalities in both the obstacles faced and in vaccination rates in Brazil. 2 Brazil raceskin skin color 37801 37 801 37,80 201 Survey 95 1 regression 72 7 7.2 95%CI 95CI CI 6.38.2 6382 6.3 8.2 6 3 8 6.3;8.2 234 23 4 23.4 21.725.1 217251 21.7 25.1 21 25 21.7;25.1 taken 75 1.252.45 125245 1.25 2.45 45 1.25;2.45 97 1.572.48 157248 1.57 2.48 57 48 1.57;2.48 respectively 499 49 9 49.9 47.851.9 478519 47.8 51.9 47 51 47.8;51.9 611 61 61.1 59.263.0 592630 59.2 63.0 59 63 0 59.2;63.0 Blackmixed mixed 3780 80 37,8 20 7. 38 6.38. 638 6. 82 8. 6.3;8. 23. 725 21.725. 21725 217 21. 251 25. 21.7;25. 252 1.252.4 12524 125 1.2 245 2.4 1.25;2.4 572 1.572.4 15724 157 1.5 248 1.57;2.4 49. 851 47.851. 47851 478 47. 519 51. 47.8;51. 61. 263 59.263. 59263 592 59. 630 63. 59.2;63. 378 37, 6.38 6.3;8 21.725 2172 21.7;25 1.252. 1252 1. 2. 1.25;2. 1.572. 1572 15 1.57;2. 85 47.851 4785 47.8;51 26 59.263 5926 59.2;63 6.3; 21.72 21.7;2 1.252 1.25;2 1.572 1.57;2 47.85 47.8;5 59.26 59.2;6 21.7; 1.25; 1.57; 47.8; 59.2;

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RESUMO Objetivo Descrever a completude vacinal em tempo oportuno nos primeiros 24 meses de vida no Brasil e os obstáculos para vacinação, testando-se associações com raça/cor da pele materna. Métodos Fez-se coleta de informações sobre os nascidos em 2017 e 2018, constantes no Inquérito Nacional de Cobertura Vacinal. Foram calculados prevalência e intervalos de confiança de 95% de obstáculos à vacinação e completude vacinal em tempo oportuno aos 5 meses, primeiro e segundo ano, segundo raça/cor da pele materna. Empregou-se regressão logística para análise de associações. Resultados Analisaram-se dados de 37.801 crianças. Do total, 7,2% (IC95% 6,3;8,2) dos responsáveis enfrentaram dificuldades para levar seus filhos para vacinação e 23,4% (IC95% 21,7;25,1) das crianças não foram vacinadas, mesmo sendo levadas. Essas proporções foram 75% (IC95% 1,25;2,45) e 97% (IC95% 1,57;2,48) mais elevadas, respectivamente, entre pretas; e 49,9% (IC95% 47,8;51,9) e 61,1% (IC95% 59,2;63,0) das crianças tiveram atraso em alguma vacina até os 5 meses e o primeiro ano, respectivamente. Tais valores foram maiores entre pardas/pretas. Conclusão Há desigualdades raciais nos obstáculos enfrentados e na vacinação no Brasil. 2 testandose testando se raçacor raça cor materna Fezse Fez 201 2018 Vacinal 95 ano Empregouse Empregou Analisaramse Analisaram 37801 37 801 37.80 total 72 7 7,2 IC95% IC95 IC (IC95 6,38,2 6382 6,3 8,2 6 3 8 6,3;8,2 234 23 4 23,4 21,725,1 217251 21,7 25,1 21 25 1 21,7;25,1 vacinadas levadas 75 1,252,45 125245 1,25 2,45 45 1,25;2,45 97 1,572,48 157248 1,57 2,48 57 48 1,57;2,48 elevadas respectivamente pretas 499 49 9 49,9 47,851,9 478519 47,8 51,9 47 51 47,8;51,9 611 61 61,1 59,263,0 592630 59,2 63,0 59 63 0 59,2;63,0 pardaspretas pardas pardas/pretas 20 3780 80 37.8 7, IC9 (IC9 38 6,38, 638 6, 82 8, 6,3;8, 23, 725 21,725, 21725 217 21, 251 25, 21,7;25, 252 1,252,4 12524 125 1,2 245 2,4 1,25;2,4 572 1,572,4 15724 157 1,5 248 1,57;2,4 49, 851 47,851, 47851 478 47, 519 51, 47,8;51, 61, 263 59,263, 59263 592 59, 630 63, 59,2;63, 378 37. (IC 6,38 6,3;8 21,725 2172 21,7;25 1,252, 1252 12 1, 2, 1,25;2, 1,572, 1572 15 1,57;2, 85 47,851 4785 47,8;51 26 59,263 5926 59,2;63 6,3; 21,72 21,7;2 1,252 1,25;2 1,572 1,57;2 47,85 47,8;5 59,26 59,2;6 21,7; 1,25; 1,57; 47,8; 59,2;

Resumen: Este estudio tuvo como objetivo estimar la prevalencia del COVID-19 e identificar los factores sociales y las estrategias preventivas asociadas a esta enfermedad en personas en situación de vulnerabilidad socioeconómica (recolectores de basura, inmigrantes/refugiados y personas sin hogar) en Goiânia, Estado de Goiás, en la región central de Brasil. Se trata de un estudio transversal realizado de julio a octubre de 2020. Las personas que tuvieron una prueba de anticuerpos anti-SARS-CoV-2 positiva y/o una prueba de ARN para SARS-CoV-2 se consideraron positivas para el COVID-19. Se realizaron análisis de regresión univariante y múltiple para identificar las variables asociadas al COVID-19. De los 594 participantes, el 47,3% eran recicladores; el 29,6% inmigrantes/refugiados; y el 23,1% eran personas sin hogar. La positividad fue del 14,1% para el ARN del SARS-CoV-2; del 30,8% para el total de anti-SARS-CoV-2; y del 39,4% para al menos un marcador del COVID-19. De los 541 participantes, ser inmigrante/refugiado, no usar mascarilla quirúrgica y tener tres o más personas que comparten la misma habitación fueron los factores asociados con la infección por SARS-CoV-2, mientras que confiar en la información sobre la pandemia, especialmente transmitidas por los noticiarios, fue un indicador de protección contra esta enfermedad. Este estudio reveló las desigualdades étnicas y socioeconómicas en la prevalencia del COVID-19 entre las personas de bajos ingresos en Brasil. Además, se detectó una alta prevalencia del COVID-19 en los tres grupos. El desarrollo de nuevas estrategias para combatir y prevenir las enfermedades transmisibles que afectan a esta población es fundamental para mitigar las pandemias futuras y actuales.

Resumo: Este estudo teve como objetivo estimar a prevalência da COVID-19 e identificar fatores sociais e estratégias preventivas associadas a essa doença em pessoas em situação de vulnerabilidade socioeconômica (catadores de lixo, imigrantes/refugiados e moradores de rua) em Goiânia, Estado de Goiás, na região central do Brasil. Trata-se de um estudo transversal realizado de julho a outubro de 2020. Foram considerados positivos para a covid-19 indivíduos que apresentaram um teste de anticorpos anti-SARS-COV-2 e/ou teste de RNA para SARS-COV-2 com resultado positivo. Foram realizadas análises de regressão univariável e múltipla para identificar as variáveis associadas à COVID-19. Dos 594 participantes, 47,3% eram catadores de lixo reciclável, 29,6% eram imigrantes/refugiados e 23,1% eram moradores de rua. A positividade foi de 14,1% para o RNA do SARS-CoV-2, 30,8% para o total de anti-SARS-CoV-2 e 39,4% para pelo menos um marcador da COVID-19. Entre os 541 indivíduos, ser imigrante/refugiado, não usar máscara cirúrgica e ter três ou mais pessoas dormindo no mesmo quarto foram fatores associados à infecção por SARS-CoV-2, enquanto confiar em informações sobre a pandemia, principalmente aquelas transmitidas por noticiários de TV, foi um indicador de proteção contra a COVID-19. Este estudo revelou desigualdades étnicas e socioeconômicas na prevalência da COVID-19 entre pessoas de baixa renda no Brasil. Além disso, uma alta prevalência de COVID-19 foi detectada nos três grupos. O desenvolvimento de novas estratégias para combater e prevenir doenças transmissíveis que afetam essa população é essencial para mitigar pandemias futuras e atuais.

Abstract: This study aimed to estimate the prevalence and identify social factors and preventive strategies associated with the coronavirus disease 2019 (COVID-19) in socio and economically vulnerable people (recyclable waste pikers, immigrants/refugees, and homeless people) in Goiânia, Goiás State, Central-Western Brazil. A cross-sectional study was conducted from July 2020 to October 2020. COVID-19 positivity was defined as a positive total anti-SARS-COV-2 antibody test and/or RNA test for SARS-COV-2. Univariable and multiple regression analyses were performed to identify the variables associated with COVID-19. Of the 594 participants, 47.3% were recyclable waste pickers, 29.6% were immigrants/refugees, and 23.1% were homeless people. The positivity for SARS-CoV-2 RNA was 14.1%, whereas for anti-SARS-CoV-2 a total of 30.8% were positive, and 39.4% were positive for at least one COVID-19 marker. Among the 541 individuals, being immigrants/refugees, not wearing a surgical mask, and having three or more people sleeping in the same room were associated with SARS-CoV-2 infection, while using TV news as the main source of information about the pandemic was a protective predictor of COVID-19. This study revealed ethnic and socioeconomic inequalities in the prevalence of COVID-19 among impoverished people in Brazil. Additionally, a high prevalence of COVID-19 was detected in all three groups. Developing new strategies to combat and prevent communicable diseases affecting this population is essential for mitigating future and ongoing pandemics.

Abstract: This study aimed to estimate the prevalence and identify social factors and preventive strategies associated with the coronavirus disease 2019 (COVID-19) in socio and economically vulnerable people (recyclable waste pikers, immigrants/refugees, and homeless people) in Goiânia, Goiás State, Central-Western Brazil. A cross-sectional study was conducted from July 2020 to October 2020. COVID-19 positivity was defined as a positive total anti-SARS-COV-2 antibody test and/or RNA test for SARS-COV-2. Univariable and multiple regression analyses were performed to identify the variables associated with COVID-19. Of the 594 participants, 47.3% were recyclable waste pickers, 29.6% were immigrants/refugees, and 23.1% were homeless people. The positivity for SARS-CoV-2 RNA was 14.1%, whereas for anti-SARS-CoV-2 a total of 30.8% were positive, and 39.4% were positive for at least one COVID-19 marker. Among the 541 individuals, being immigrants/refugees, not wearing a surgical mask, and having three or more people sleeping in the same room were associated with SARS-CoV-2 infection, while using TV news as the main source of information about the pandemic was a protective predictor of COVID-19. This study revealed ethnic and socioeconomic inequalities in the prevalence of COVID-19 among impoverished people in Brazil. Additionally, a high prevalence of COVID-19 was detected in all three groups. Developing new strategies to combat and prevent communicable diseases affecting this population is essential for mitigating future and ongoing pandemics. Abstract 201 COVID19 COVID 19 (COVID-19 pikers immigrantsrefugees immigrants refugees immigrants/refugees Goiânia State CentralWestern Central Western Brazil crosssectional cross sectional 202 COVID-1 antiSARSCOV2 antiSARSCOV anti SARS COV 2 anti-SARS-COV- andor SARSCOV2. SARSCOV2 SARSCOV 2. SARS-COV-2 COVID19. 19. 59 participants 473 47 3 47.3 pickers 296 29 6 29.6 231 23 1 23.1 SARSCoV2 SARSCoV CoV SARS-CoV- 141 14 14.1% antiSARSCoV2 antiSARSCoV anti-SARS-CoV- 308 30 8 30.8 394 39 4 39.4 marker 54 individuals mask infection Additionally groups pandemics 20 COVID1 (COVID-1 COVID- anti-SARS-COV SARS-COV- 5 47. 29. 23. SARS-CoV 14.1 anti-SARS-CoV 30. 39. (COVID- SARS-COV 14. (COVID

Resumo: Este estudo teve como objetivo estimar a prevalência da COVID-19 e identificar fatores sociais e estratégias preventivas associadas a essa doença em pessoas em situação de vulnerabilidade socioeconômica (catadores de lixo, imigrantes/refugiados e moradores de rua) em Goiânia, Estado de Goiás, na região central do Brasil. Trata-se de um estudo transversal realizado de julho a outubro de 2020. Foram considerados positivos para a covid-19 indivíduos que apresentaram um teste de anticorpos anti-SARS-COV-2 e/ou teste de RNA para SARS-COV-2 com resultado positivo. Foram realizadas análises de regressão univariável e múltipla para identificar as variáveis associadas à COVID-19. Dos 594 participantes, 47,3% eram catadores de lixo reciclável, 29,6% eram imigrantes/refugiados e 23,1% eram moradores de rua. A positividade foi de 14,1% para o RNA do SARS-CoV-2, 30,8% para o total de anti-SARS-CoV-2 e 39,4% para pelo menos um marcador da COVID-19. Entre os 541 indivíduos, ser imigrante/refugiado, não usar máscara cirúrgica e ter três ou mais pessoas dormindo no mesmo quarto foram fatores associados à infecção por SARS-CoV-2, enquanto confiar em informações sobre a pandemia, principalmente aquelas transmitidas por noticiários de TV, foi um indicador de proteção contra a COVID-19. Este estudo revelou desigualdades étnicas e socioeconômicas na prevalência da COVID-19 entre pessoas de baixa renda no Brasil. Além disso, uma alta prevalência de COVID-19 foi detectada nos três grupos. O desenvolvimento de novas estratégias para combater e prevenir doenças transmissíveis que afetam essa população é essencial para mitigar pandemias futuras e atuais. Resumo COVID19 COVID 19 COVID-1 imigrantesrefugiados imigrantes refugiados rua Goiânia Goiás Brasil Tratase Trata se 2020 covid19 covid covid-1 antiSARSCOV2 antiSARSCOV anti SARS COV 2 anti-SARS-COV- eou SARSCOV2 SARSCOV SARS-COV- positivo COVID19. 19. 59 participantes 473 47 3 47,3 reciclável 296 29 6 29,6 231 23 1 23,1 141 14 14,1 SARSCoV2, SARSCoV2 SARSCoV CoV 2, SARS-CoV-2 308 30 8 30,8 antiSARSCoV2 antiSARSCoV anti-SARS-CoV- 394 39 4 39,4 54 imigranterefugiado imigrante refugiado imigrante/refugiado pandemia TV disso grupos atuais COVID1 COVID- 202 covid1 covid- anti-SARS-COV SARS-COV 5 47, 29, 23, 14, SARS-CoV- 30, anti-SARS-CoV 39, 20 SARS-CoV

Resumen: Este estudio tuvo como objetivo estimar la prevalencia del COVID-19 e identificar los factores sociales y las estrategias preventivas asociadas a esta enfermedad en personas en situación de vulnerabilidad socioeconómica (recolectores de basura, inmigrantes/refugiados y personas sin hogar) en Goiânia, Estado de Goiás, en la región central de Brasil. Se trata de un estudio transversal realizado de julio a octubre de 2020. Las personas que tuvieron una prueba de anticuerpos anti-SARS-CoV-2 positiva y/o una prueba de ARN para SARS-CoV-2 se consideraron positivas para el COVID-19. Se realizaron análisis de regresión univariante y múltiple para identificar las variables asociadas al COVID-19. De los 594 participantes, el 47,3% eran recicladores; el 29,6% inmigrantes/refugiados; y el 23,1% eran personas sin hogar. La positividad fue del 14,1% para el ARN del SARS-CoV-2; del 30,8% para el total de anti-SARS-CoV-2; y del 39,4% para al menos un marcador del COVID-19. De los 541 participantes, ser inmigrante/refugiado, no usar mascarilla quirúrgica y tener tres o más personas que comparten la misma habitación fueron los factores asociados con la infección por SARS-CoV-2, mientras que confiar en la información sobre la pandemia, especialmente transmitidas por los noticiarios, fue un indicador de protección contra esta enfermedad. Este estudio reveló las desigualdades étnicas y socioeconómicas en la prevalencia del COVID-19 entre las personas de bajos ingresos en Brasil. Además, se detectó una alta prevalencia del COVID-19 en los tres grupos. El desarrollo de nuevas estrategias para combatir y prevenir las enfermedades transmisibles que afectan a esta población es fundamental para mitigar las pandemias futuras y actuales. Resumen COVID19 COVID 19 COVID-1 recolectores basura inmigrantesrefugiados inmigrantes refugiados hogar Goiânia Goiás Brasil 2020 antiSARSCoV2 antiSARSCoV anti SARS CoV 2 anti-SARS-CoV- yo SARSCoV2 SARSCoV SARS-CoV- COVID19. 19. 59 participantes 473 47 3 47,3 recicladores 296 29 6 29,6 231 23 1 23,1 141 14 14,1 308 30 8 30,8 394 39 4 39,4 54 inmigranterefugiado inmigrante refugiado inmigrante/refugiado SARSCoV2, 2, pandemia noticiarios Además grupos actuales COVID1 COVID- 202 anti-SARS-CoV SARS-CoV 5 47, 29, 23, 14, 30, 39, 20

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ABSTRACT Objective To describe timely vaccination completion and obstacles in the first 24 months of life in Brazil, examining associations with maternal race/skin color. Methods Study participants were 37,801 children born in 2017 and 2018 included in the National Immunization Coverage Survey. We calculated prevalence and 95% confidence intervals for timely vaccine completeness and obstacles at 5, 12 and 24 months of life, according to maternal race/skin color. Associations were analyzed using logistic regression. Results 7.2% (95%CI 6.3;8.2) of mothers faced difficulties in taking their children to be vaccinated, and 23.4% (95%CI 21.7;25.1) were not vaccinated when taken. These proportions were 75% (95%CI 1.25;2.45) and 97% (95%CI 1.57;2.48) higher, respectively, among Black mothers. At least one vaccination was delayed among 49.9% (95%CI 47.8;51.9) and 61.1% (95%CI 59.2;63.0) of children by 5 and 12 months, respectively. These rates were higher among Black/mixed race mothers. Conclusion There are racial inequalities in both the obstacles faced and in vaccination rates in Brazil.

RESUMO Objetivo Descrever a completude vacinal em tempo oportuno nos primeiros 24 meses de vida no Brasil e os obstáculos para vacinação, testando-se associações com raça/cor da pele materna. Métodos Fez-se coleta de informações sobre os nascidos em 2017 e 2018, constantes no Inquérito Nacional de Cobertura Vacinal. Foram calculados prevalência e intervalos de confiança de 95% de obstáculos à vacinação e completude vacinal em tempo oportuno aos 5 meses, primeiro e segundo ano, segundo raça/cor da pele materna. Empregou-se regressão logística para análise de associações. Resultados Analisaram-se dados de 37.801 crianças. Do total, 7,2% (IC95% 6,3;8,2) dos responsáveis enfrentaram dificuldades para levar seus filhos para vacinação e 23,4% (IC95% 21,7;25,1) das crianças não foram vacinadas, mesmo sendo levadas. Essas proporções foram 75% (IC95% 1,25;2,45) e 97% (IC95% 1,57;2,48) mais elevadas, respectivamente, entre pretas; e 49,9% (IC95% 47,8;51,9) e 61,1% (IC95% 59,2;63,0) das crianças tiveram atraso em alguma vacina até os 5 meses e o primeiro ano, respectivamente. Tais valores foram maiores entre pardas/pretas. Conclusão Há desigualdades raciais nos obstáculos enfrentados e na vacinação no Brasil.

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ABSTRACT Objective To describe vaccination coverage and hesitation for the basic children’s schedule in Belo Horizonte and Sete Lagoas, Minas Gerais state, Brazil. Methods Population-based epidemiological surveys performed from 2020 to 2022, which estimated vaccine coverage by type of immunobiological product and full schedule (valid and ministered doses), according to socioeconomic strata; and reasons for vaccination hesitancy. Results Overall coverage with valid doses and vaccination hesitancy for at least one vaccine were, respectively, 50.2% (95%CI 44.1;56.2) and 1.6% (95%CI 0.9;2.7), in Belo Horizonte (n = 1,866), and 64.9% (95%CI 56.9;72.1) and 1.0% (95%CI 0.3;2.8), in Sete Lagoas (n = 451), with differences between socioeconomic strata. Fear of severe reactions was the main reason for vaccination hesitancy. Conclusion Coverage was identified as being below recommended levels for most vaccines. Disinformation should be combated in order to avoid vaccination hesitancy. There is a pressing need to recover coverages, considering public health service access and socioeconomic disparities.

RESUMO Objetivo Descrever as coberturas e hesitação das vacinas do calendário básico infantil em Belo Horizonte e Sete Lagoas, Minas Gerais. Métodos Inquéritos epidemiológicos de base populacional realizados de 2020 a 2022, para estimar coberturas vacinais por tipo de imunobiológico e esquema completo (doses válidas e aplicadas) segundo estratos socioeconômicos, e os motivos de hesitação vacinal. Resultados A cobertura global com doses válidas e a hesitação vacinal de pelo menos uma vacina foram, respectivamente, de 50,2% (IC95% 44,1;56,2) e 1,6% (IC95% 0,9;2,7), em Belo Horizonte (n = 1.866), e de 64,9% (IC95% 56,9;72,1) e 1,0% (IC95% 0,3;2,8), em Sete Lagoas (n = 451), com diferenças entre os estratos. O receio de reações graves foi o principal motivo de hesitação vacinal. Conclusão Identificou-se coberturas abaixo do preconizado para a maioria das vacinas. A desinformação deve ser combatida, evitando-se a hesitação vacinal. Há necessidade premente de recuperar as coberturas, considerando acesso ao SUS e disparidades socioeconômicas.

Objetivo: investigar la prevalencia de lesiones cutáneas y factores asociados con el uso de respiradores N95 en profesionales de la salud de Brasil. Método: estudio transversal realizado con 11.368 profesionales de la salud en el que se empleó un método de muestreo dirigido por encuestados adaptado para entornos en línea. Se ejecutaron análisis univariados y multivariados para investigar la asociación entre la variable “lesiones cutáneas por utilizar respiradores N95” y sexo, categoría profesional, lugar de trabajo, capacitación, diagnóstico de COVID-19 y disponibilidad de suficiente provisión de Equipo de Protección Personal de buena calidad. Resultados: la prevalencia de lesiones cutáneas fue del 61,8%. Las mujeres fueron 1,203 veces (IC 95%: 1,154-1,255) más propensas a desarrollar lesiones que los hombres. La probabilidad de lesiones cutáneas en psicólogos (RP=0,805; IC 95%: 0,678-0,956) y dentistas (RP=0,884; IC 95%: 0,788-0,992) fue menor en comparación con la encontrada en los profesionales de Enfermería. Los profesionales con diagnóstico positivo de COVID-19 y que trabajan en la Unidad de Cuidados Intensivos son más propensos a sufrir lesiones cutáneas (RP=1,074; IC 95%: 1,042-1,107); (RP=1,203; IC 95%: 1,168-1,241), respectivamente, Conclusión: la prevalencia de lesiones cutáneas causadas por utilizar respiradores N95 fue del 61,8% y estuvo asociada al sexo femenino, a la categoría profesional, al lugar de trabajo, a la capacitación, a diagnóstico de COVID-19 y a la disponibilidad de suficiente provisión de Equipo de Protección Personal de buena calidad. Objetivo N N9 Brasil Método 11368 11 368 11.36 línea profesional trabajo capacitación COVID19 COVID 19 COVID-1 calidad Resultados 618 61 8 1203 1 203 1,20 95% 95 1,1541,255 11541255 1,154 1,255 154 255 1,154-1,255 hombres RP=0,805 RP0805 RP 0 805 (RP=0,805 0,6780,956 06780956 0,678 0,956 678 956 0,678-0,956 RP=0,884 RP0884 884 (RP=0,884 0,7880,992 07880992 0,788 0,992 788 992 0,788-0,992 Enfermería RP=1,074 RP1074 074 (RP=1,074 1,0421,107 10421107 1,042 1,107 042 107 1,042-1,107) RP=1,203 RP1203 (RP=1,203 1,1681,241, 11681241 1,168 1,241 , 168 241 1,168-1,241) respectivamente Conclusión 61,8 femenino 1136 36 11.3 COVID1 COVID- 6 120 20 1,2 9 1541 1,1541,25 1154125 1154 1,15 1255 1,25 15 25 1,154-1,25 RP=0,80 RP080 80 (RP=0,80 6780 0,6780,95 0678095 0678 0,67 0956 0,95 67 0,678-0,95 RP=0,88 RP088 88 (RP=0,88 7880 0,7880,99 0788099 0788 0,78 0992 0,99 78 99 0,788-0,99 RP=1,07 RP107 07 (RP=1,07 0421 1,0421,10 1042110 1042 1,04 1107 1,10 04 10 1,042-1,107 RP=1,20 RP120 (RP=1,20 1681 1,1681,241 1168124 1168 1,16 1241 1,24 16 24 1,168-1,241 61, 113 3 11. 12 2 1, 1,1541,2 115412 115 1,1 125 1,154-1,2 RP=0,8 RP08 (RP=0,8 0,6780,9 067809 067 0,6 095 0,9 0,678-0,9 0,7880,9 078809 078 0,7 099 7 0,788-0,9 RP=1,0 RP10 (RP=1,0 1,0421,1 104211 104 1,0 110 1,042-1,10 RP=1,2 RP12 (RP=1,2 1,1681,24 116812 116 124 1,168-1,24 1,1541, 11541 1,154-1, RP=0, RP0 (RP=0, 0,6780, 06780 06 0, 09 0,678-0, 0,7880, 07880 0,788-0, RP=1, RP1 (RP=1, 1,0421, 10421 1,042-1,1 1,1681,2 11681 1,168-1,2 1,1541 1,154-1 RP=0 (RP=0 0,6780 0,678-0 0,7880 0,788-0 RP=1 (RP=1 1,0421 1,042-1, 1,1681, 1,168-1, 1,154- RP= (RP= 0,678- 0,788- 1,042-1 1,1681 1,168-1 (RP 1,042- 1,168-

Objective: to investigate the prevalence of skin lesions and factors associated with the use of N95 respirators among health professionals in Brazil. Method: cross-sectional study conducted with 11,368 health professionals using a respondent-driven sampling method adapted for online environments. Univariate and multivariate analyses were performed to investigate the association between the “skin lesions with the use of N95 respirators” variable and gender, professional category, workplace, training, COVID-19 diagnosis, and availability of sufficient and high-quality Personal Protective Equipment. Results: the prevalence of skin lesions was 61.8%. Women were 1.203 times (95% CI: 1.154-1.255) more likely to develop a lesion than men. The chances of skin lesions in psychologists (PR=0.805; 95% CI: 0.678-0.956) and dentists (PR=0.884; 95% CI: 0.788-0.992), were lower when compared to Nursing professionals. Professionals with a positive COVID-19 diagnosis and working in the Intensive Care Unit have an increased chance of presenting skin lesions (PR=1.074; 95% CI: 1.042-1.107); (PR=1.203; 95% CI: 1.168-1.241), respectively. Conclusion: the prevalence of skin lesions caused by the use of N95 respirators was 61.8% and was associated with female gender, professional category, workplace, training, COVID-19 diagnosis, and availability of sufficient and highquality Personal Protective Equipment. Objective N N9 Brazil Method crosssectional cross sectional 11368 11 368 11,36 respondentdriven respondent driven environments gender category workplace training COVID19 COVID 19 COVID-1 high quality Equipment Results 618 61 8 1203 1 203 1.20 95 (95 CI 1.1541.255 11541255 1.154 1.255 154 255 1.154-1.255 men PR=0.805 PR0805 PR 0 805 (PR=0.805 0.6780.956 06780956 0.678 0.956 678 956 0.678-0.956 PR=0.884 PR0884 884 (PR=0.884 0.7880.992, 07880992 0.788 0.992 , 788 992 0.788-0.992) PR=1.074 PR1074 074 (PR=1.074 1.0421.107 10421107 1.042 1.107 042 107 1.042-1.107) PR=1.203 PR1203 (PR=1.203 1.1681.241, 11681241 1.168 1.241 168 241 1.168-1.241) respectively Conclusion 61.8 1136 36 11,3 COVID1 COVID- 6 120 20 1.2 9 (9 1541 1.1541.25 1154125 1154 1.15 1255 1.25 15 25 1.154-1.25 PR=0.80 PR080 80 (PR=0.80 6780 0.6780.95 0678095 0678 0.67 0956 0.95 67 0.678-0.95 PR=0.88 PR088 88 (PR=0.88 7880 0.7880.992 0788099 0788 0.78 0992 0.99 78 99 0.788-0.992 PR=1.07 PR107 07 (PR=1.07 0421 1.0421.10 1042110 1042 1.04 1107 1.10 04 10 1.042-1.107 PR=1.20 PR120 (PR=1.20 1681 1.1681.241 1168124 1168 1.16 1241 1.24 16 24 1.168-1.241 61. 113 3 11, 12 2 1. ( 1.1541.2 115412 115 1.1 125 1.154-1.2 PR=0.8 PR08 (PR=0.8 0.6780.9 067809 067 0.6 095 0.9 0.678-0.9 0.7880.99 078809 078 0.7 099 7 0.788-0.99 PR=1.0 PR10 (PR=1.0 1.0421.1 104211 104 1.0 110 1.042-1.10 PR=1.2 PR12 (PR=1.2 1.1681.24 116812 116 124 1.168-1.24 1.1541. 11541 1.154-1. PR=0. PR0 (PR=0. 0.6780. 06780 06 0. 09 0.678-0. 0.7880.9 07880 0.788-0.9 PR=1. PR1 (PR=1. 1.0421. 10421 1.042-1.1 1.1681.2 11681 1.168-1.2 1.1541 1.154-1 PR=0 (PR=0 0.6780 0.678-0 0.7880. 0.788-0. PR=1 (PR=1 1.0421 1.042-1. 1.1681. 1.168-1. 1.154- PR= (PR= 0.678- 0.7880 0.788-0 1.042-1 1.1681 1.168-1 (PR 0.788- 1.042- 1.168-

Objetivo: investigar a prevalência de lesões de pele e fatores associados ao uso de respiradores N95 entre profissionais de saúde no Brasil. Método: estudo transversal realizado com 11.368 profissionais de saúde por meio de um método de amostragem dirigido por respondentes adaptado para ambientes online. Análises univariadas e multivariadas foram realizadas para investigar a associação entre a variável “lesão de pele com uso de respirador N95” e sexo, categoria profissional, local de trabalho, treinamento, diagnóstico de COVID-19 e disponibilidade suficiente de equipamentos de proteção individual de qualidade. Resultados: a prevalência de lesões cutâneas foi de 61,8%. As mulheres foram 1,203 vezes (IC 95%: 1.154-1.255) mais propensas a desenvolver uma lesão do que os homens. As chances de lesão de pele em psicólogos (RP=0,805; IC 95%: 0,678-0,956) e dentistas (RP=0,884; IC 95%: 0,788-0,992) foram menores quando comparados aos profissionais de Enfermagem. Profissionais com diagnóstico positivo para COVID-19 e que trabalham em Unidade de Cuidados Intensivos têm maior chance de apresentar lesões de pele (RP=1,074; IC 95%: 1,042-1,107); (RP=1,203; IC 95%: 1,168- 1,241), respectivamente. Conclusão: a prevalência de lesões de pele causadas pelo uso do respirador N95 foi de 61,8% e esteve associada ao sexo feminino, categoria profissional, local de trabalho, treinamento, diagnóstico de COVID-19 e disponibilidade suficiente de equipamentos de proteção individual de qualidade. Objetivo N N9 Brasil Método 11368 11 368 11.36 online profissional trabalho treinamento COVID19 COVID 19 COVID-1 qualidade Resultados 618 61 8 1203 1 203 1,20 95% 95 1.1541.255 11541255 1.154 1.255 154 255 1.154-1.255 homens RP=0,805 RP0805 RP 0 805 (RP=0,805 0,6780,956 06780956 0,678 0,956 678 956 0,678-0,956 RP=0,884 RP0884 884 (RP=0,884 0,7880,992 07880992 0,788 0,992 788 992 0,788-0,992 Enfermagem RP=1,074 RP1074 074 (RP=1,074 1,0421,107 10421107 1,042 1,107 042 107 1,042-1,107) RP=1,203 RP1203 (RP=1,203 1,168 1168 168 1,241, 1241 1,241 , 241 1,241) respectivamente Conclusão 61,8 feminino 1136 36 11.3 COVID1 COVID- 6 120 20 1,2 9 1541 1.1541.25 1154125 1154 1.15 1255 1.25 15 25 1.154-1.25 RP=0,80 RP080 80 (RP=0,80 6780 0,6780,95 0678095 0678 0,67 0956 0,95 67 0,678-0,95 RP=0,88 RP088 88 (RP=0,88 7880 0,7880,99 0788099 0788 0,78 0992 0,99 78 99 0,788-0,99 RP=1,07 RP107 07 (RP=1,07 0421 1,0421,10 1042110 1042 1,04 1107 1,10 04 10 1,042-1,107 RP=1,20 RP120 (RP=1,20 1,16 116 16 124 1,24 24 61, 113 3 11. 12 2 1, 1.1541.2 115412 115 1.1 125 1.2 1.154-1.2 RP=0,8 RP08 (RP=0,8 0,6780,9 067809 067 0,6 095 0,9 0,678-0,9 0,7880,9 078809 078 0,7 099 7 0,788-0,9 RP=1,0 RP10 (RP=1,0 1,0421,1 104211 104 1,0 110 1,1 1,042-1,10 RP=1,2 RP12 (RP=1,2 1.1541. 11541 1. 1.154-1. RP=0, RP0 (RP=0, 0,6780, 06780 06 0, 09 0,678-0, 0,7880, 07880 0,788-0, RP=1, RP1 (RP=1, 1,0421, 10421 1,042-1,1 1.1541 1.154-1 RP=0 (RP=0 0,6780 0,678-0 0,7880 0,788-0 RP=1 (RP=1 1,0421 1,042-1, 1.154- RP= (RP= 0,678- 0,788- 1,042-1 (RP 1,042-

Resumen Objetivo: identificar la situación de la vacunación y serología contra la hepatitis B entre agentes comunitarios de la salud, vacunar contra el virus de la hepatitis B y evaluar la respuesta inmunológica de los agentes susceptibles. Método: fase I, estudio transversal y descriptivo, entre agentes comunitarios de la salud de una capital de la región centro oeste, por medio de cuestionario autoadministrado, verificación del carné de vacunación y extracción de sangre para comprobar los marcadores serológicos para la hepatitis B. Fase II, estudio de cohorte realizado en trabajadores vacunados no inmunes e identificados en la Fase I; estos recibieron una dosis de la vacuna (dosis de desafío) y realizaron el test serológico. Resultados: participaron del estudio 109 agentes. La mayoría tenía registro de vacunación (97; 89,0%) y de cobertura de vacunación (75; 77,3%); el marcador anti-HBs (Anticuerpos contra el virus de la hepatitis B) aislado fue detectado en 78 (71,6%) de los agentes. La prevalencia de exposición al virus de la hepatitis B fue de 8,2%. De los diez agentes vacunados no inmunes, después de la dosis desafío, uno permaneció susceptible. Conclusión: a pesar de que la mayoría de los trabajadores estaban vacunados y presentaron respuesta inmunológica para la hepatitis B, la susceptibilidad, después de la dosis desafío, fue identificada. Por tanto, es necesario que exista un programa de vigilancia de la situación de vacunación y estado serológico para este virus, para promover la seguridad de estos trabajadores. Objetivo susceptibles Método I descriptivo oeste autoadministrado II desafío Resultados 10 97 (97 89,0% 890 89 0 75 (75 77,3% 773 77 3 77,3%) antiHBs anti HBs Anticuerpos 7 71,6% 716 71 6 (71,6% 82 8 2 8,2% susceptible Conclusión susceptibilidad identificada tanto 1 9 (9 89,0 (7 77,3 71,6 (71,6 8,2 ( 89, 77, 71, (71, 8, (71

Abstract Objective: to identify the vaccination and serological status against hepatitis B among community health workers; to vaccinate against hepatitis B virus and to evaluate the immune response of susceptible workers. Method: phase I, cross-sectional and descriptive study, among community health workers in a capital city of the Midwest region, through a self-administered questionnaire, checking of vaccination cards, and blood collection for testing of serological markers for hepatitis B. Phase II, cohort study carried out in vaccinated non-immune workers identified in phase I. They received one dose of vaccine (challenge dose) and serological testing. Results: a total of 109 workers participated in the study. Most had vaccination record (97; 89.0%) and vaccination completeness (75; 77.3%), while the isolated anti-HBs (Antibodies against hepatitis B virus) marker was detected in 78 (71.6%) workers. The prevalence of hepatitis B virus exposure was 8.2%. Of the ten non-immune vaccinated workers, after challenge dose, one remained susceptible. Conclusion: although most workers are vaccinated and show immunological response to hepatitis B, susceptibility after challenge dose was identified. Therefore, it is necessary to have a surveillance program of the vaccination situation and serological status for this virus, to promote these workers’ safety. Objective Method I crosssectional cross sectional region selfadministered self administered questionnaire cards II nonimmune non Results 10 97 (97 89.0% 890 89 0 75 (75 77.3%, 773 77.3% , 77 3 77.3%) antiHBs anti HBs Antibodies 7 71.6% 716 71 6 (71.6% 82 8 2 8.2% Conclusion Therefore safety 1 9 (9 89.0 (7 77.3 71.6 (71.6 8.2 ( 89. 77. 71. (71. 8. (71

Resumo Objetivo: identificar a situação vacinal e sorológica contra hepatite B entre agentes comunitários de saúde; vacinar contra o vírus da hepatite B e avaliar a resposta imunológica dos agentes susceptíveis. Método: fase I, estudo transversal e descritivo, entre agentes comunitários de saúde de uma capital da região Centro-oeste, por meio de questionário autoaplicável, conferência do cartão vacinal e coleta de sangue para testagem dos marcadores sorológicos para hepatite B. Fase II, estudo de coorte realizado em trabalhadores vacinados não imunes e identificados na fase I. Estes receberam uma dose da vacina (dose desafio) e teste sorológico. Resultados: participaram do estudo 109 agentes. A maioria tinha registro de vacinação (97; 89,0%) e completude vacinal (75; 77,3%), já o marcador anti-HBs (anticorpos contra o vírus da hepatite B) isolado foi detectado em 78 (71,6%) agentes. A prevalência de exposição ao vírus da hepatite B foi de 8,2%. Dos dez agentes vacinados não imunes, após a dose desafio, um permaneceu susceptível. Conclusão: apesar da maioria dos trabalhadores estarem vacinados e apresentarem resposta imunológica para hepatite B, a suscetibilidade após a dose desafio foi identificada. Portanto, é necessário que haja um programa de vigilância da situação vacinal e estado sorológico para este vírus, para promover a segurança destes trabalhadores. Objetivo susceptíveis Método I descritivo Centrooeste, Centrooeste Centro oeste, oeste Centro-oeste autoaplicável II Resultados 10 97 (97 89,0% 890 89 0 75 (75 77,3%, 773 77,3% , 77 3 77,3%) antiHBs anti HBs anticorpos 7 71,6% 716 71 6 (71,6% 82 8 2 8,2% susceptível Conclusão identificada Portanto 1 9 (9 89,0 (7 77,3 71,6 (71,6 8,2 ( 89, 77, 71, (71, 8, (71

ABSTRACT Objective: The national vaccination coverage survey on full vaccination at 12 and 24 months of age was carried out to investigate drops in coverage as of 2016. Methods: A sample of 37,836 live births from the 2017 or 2018 cohorts living in capital cities, the Federal District, and 12 inner cities with 100 thousand inhabitants were followed for the first 24 months through vaccine record cards. Census tracts stratified according to socioeconomic levels had the same number of children included in each stratum. Coverage for each vaccine, full vaccination at 12 and 24 months and number of doses administered, valid and timely, were calculated. Family, maternal and child factors associated with coverage were surveyed. The reasons for not vaccinating analyzed were: medical contraindications, access difficulties, problems with the program, and vaccine hesitancy. Results: Preliminary results showed that less than 1% of children were not vaccinated, full coverage was less than 75% at all capitals and the Federal District, vaccines requiring more than one dose progressively lost coverage, and there were inequalities among socioeconomic strata, favorable to the highest level in some cities and to the lowest in others. Conclusion: There was an actual reduction in full vaccination in all capitals and the Federal District for children born in 2017 and 2018, showing a deteriorating implementation of the National Immunization Program from 2017 to 2019. The survey did not measure the impacts of the COVID-19 pandemic, which may have further reduced vaccination coverage. Objective 1 2 2016 Methods 37836 37 836 37,83 201 10 cards stratum administered timely calculated Family surveyed contraindications difficulties program hesitancy Results vaccinated 75 strata others Conclusion 2019 COVID19 COVID 19 COVID-1 pandemic 3783 3 83 37,8 20 7 COVID1 COVID- 378 8 37,

RESUMO Objetivo: Inquérito nacional de cobertura vacinal aos 12 e 24 meses de idade foi realizado para investigar as quedas nas coberturas a partir de 2016. Métodos: Amostra de 37.836 nascidos vivos das coortes de 2017 e 2018 residentes nas capitais, Distrito Federal (DF) e 12 cidades com mais de 100 mil habitantes, acompanhados nos primeiros 24 meses por registros nas cadernetas de vacinação. Setores censitários foram estratificados segundo condições socioeconômicas, e o mesmo número de crianças foi incluído para cada estrato. Calcularem-se coberturas vacinais de cada vacina e coberturas completas aos 12 e 24 meses, doses aplicadas, válidas e oportunas. Fatores familiares, maternos e da criança associados à cobertura foram pesquisados. Os motivos para não vacinar analisados foram: contraindicações médicas, dificuldades de acesso, problemas no funcionamento do programa e hesitação vacinal. Resultados: Os resultados preliminares mostram que menos de 1% das crianças não foram vacinadas, as coberturas pelo esquema completo são menores que 75% em todas as capitais e no DF, as vacinas com mais de uma dose perdem cobertura progressivamente, há diferenças entre os estratos socioeconômicos, favoráveis aos estratos mais altos em algumas cidades e aos estratos mais baixos em outras. Conclusão: Houve realmente redução da cobertura vacinal em todas as capitais e no DF para as crianças nascidas em 2017 e 2018, denotando piora na execução do Programa Nacional de Imunizações durante os anos de 2017 a 2019. O inquérito realizado não mensurou os impactos da pandemia de COVID-19 que podem ter reduzido ainda mais as coberturas vacinais. Objetivo 1 2 2016 Métodos 37836 37 836 37.83 201 (DF 10 habitantes vacinação socioeconômicas estrato Calcularemse Calcularem se aplicadas oportunas familiares pesquisados médicas acesso Resultados vacinadas 75 progressivamente socioeconômicos outras Conclusão 2019 COVID19 COVID 19 COVID-1 3783 3 83 37.8 20 7 COVID1 COVID- 378 8 37.

RESUMO Objetivo: Inquérito nacional de cobertura vacinal aos 12 e 24 meses de idade foi realizado para investigar as quedas nas coberturas a partir de 2016. Métodos: Amostra de 37.836 nascidos vivos das coortes de 2017 e 2018 residentes nas capitais, Distrito Federal (DF) e 12 cidades com mais de 100 mil habitantes, acompanhados nos primeiros 24 meses por registros nas cadernetas de vacinação. Setores censitários foram estratificados segundo condições socioeconômicas, e o mesmo número de crianças foi incluído para cada estrato. Calcularem-se coberturas vacinais de cada vacina e coberturas completas aos 12 e 24 meses, doses aplicadas, válidas e oportunas. Fatores familiares, maternos e da criança associados à cobertura foram pesquisados. Os motivos para não vacinar analisados foram: contraindicações médicas, dificuldades de acesso, problemas no funcionamento do programa e hesitação vacinal. Resultados: Os resultados preliminares mostram que menos de 1% das crianças não foram vacinadas, as coberturas pelo esquema completo são menores que 75% em todas as capitais e no DF, as vacinas com mais de uma dose perdem cobertura progressivamente, há diferenças entre os estratos socioeconômicos, favoráveis aos estratos mais altos em algumas cidades e aos estratos mais baixos em outras. Conclusão: Houve realmente redução da cobertura vacinal em todas as capitais e no DF para as crianças nascidas em 2017 e 2018, denotando piora na execução do Programa Nacional de Imunizações durante os anos de 2017 a 2019. O inquérito realizado não mensurou os impactos da pandemia de COVID-19 que podem ter reduzido ainda mais as coberturas vacinais.

ABSTRACT Objective: The national vaccination coverage survey on full vaccination at 12 and 24 months of age was carried out to investigate drops in coverage as of 2016. Methods: A sample of 37,836 live births from the 2017 or 2018 cohorts living in capital cities, the Federal District, and 12 inner cities with 100 thousand inhabitants were followed for the first 24 months through vaccine record cards. Census tracts stratified according to socioeconomic levels had the same number of children included in each stratum. Coverage for each vaccine, full vaccination at 12 and 24 months and number of doses administered, valid and timely, were calculated. Family, maternal and child factors associated with coverage were surveyed. The reasons for not vaccinating analyzed were: medical contraindications, access difficulties, problems with the program, and vaccine hesitancy. Results: Preliminary results showed that less than 1% of children were not vaccinated, full coverage was less than 75% at all capitals and the Federal District, vaccines requiring more than one dose progressively lost coverage, and there were inequalities among socioeconomic strata, favorable to the highest level in some cities and to the lowest in others. Conclusion: There was an actual reduction in full vaccination in all capitals and the Federal District for children born in 2017 and 2018, showing a deteriorating implementation of the National Immunization Program from 2017 to 2019. The survey did not measure the impacts of the COVID-19 pandemic, which may have further reduced vaccination coverage.

RESUMEN Objetivo: Estimar la prevalencia de Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) en inmigrantes y refugiados residentes en la región metropolitana de Goiânia, Goiás. Método: Se trata de un estudio transversal y analítico. La recolección de datos se llevó a cabo desde julio de 2019 hasta enero de 2020 y se incluyeron en la muestra 308 inmigrantes y refugiados. Todos fueron entrevistados cara a cara y sometidos a pruebas de VIH, Sífilis y Hepatitis B, mediante pruebas rápidas.. Resultados: La prevalencia general para cualquiera de las ETS investigadas fue de 8,8% (IC95% 6,0% – 12,3%), siendo 5,8% (IC95% 3,6% – 8,9%) para Hepatitis B, 2,3% para Sífilis (IC95% 1,00% – 4,4%) y 0,7% para VIH (IC95% 0,1% – 2,1%). El análisis múltiple, mediante regresión logística, mostró que las variables género masculino (OR = 2,7) y tiempo de residencia en Brasil (OR = 2,6) se asociaron significativamente con las ETS (p < 0,05). Conclusión: Los resultados de este estudio sugieren que las ETS son un problema de salud en inmigrantes/refugiados, que parecen exacerbarse con la duración de la migración en el país. Se deben considerar políticas públicas que garanticen la atención de la salud de esta población. Objetivo (ETS Goiânia Goiás Método analítico 201 202 30 B rápidas rápidas. Resultados 88 8 8,8 IC95% IC95 IC (IC95 60 6 0 6,0 12,3%, 123 12,3% , 12 3 12,3%) 58 5 5,8 36 3,6 8,9% 89 9 23 2 2,3 100 1 00 1,00 4,4% 44 4 07 7 0,7 01 0,1 2,1%. 21 2,1% . 2,1%) múltiple logística OR 2,7 27 2,6 26 p 0,05. 005 0,05 05 0,05) Conclusión inmigrantesrefugiados inmigrantes/refugiados país población 20 8, IC9 (IC9 6, 12,3 5, 3, 8,9 2, 10 1,0 4,4 0, 2,1 0,0 (IC 12, 1, 4,

ABSTRACT Objective: To estimate the prevalence of Sexually Transmitted Infections (STIs) in immigrants and refugees living in the metropolitan region of Goiânia, Goiás. Method: This is a cross-sectional and analytical study. Data collection was carried out from July 2019 to January 2020 and 308 immigrants and refugees were included in the sample. All were underwent face-to-face interviews and were tested for HIV, Syphilis, and Hepatitis B, using rapid tests. Results: The general prevalence for any of the STIs investigated was 8.8% (95%CI 6.0% – 12.3%), being 5.8% (95%CI 3.6% – 8.9%) for Hepatitis B, 2.3% for Syphilis (95%CI 1.00% – 4.4%) and 0.7% for HIV (95%CI 0.1% – 2.1%). Multiple analysis, using logistic regression, showed that the variables male gender (OR = 2.7) and length of time living in Brazil (OR = 2.6) were significantly associated with STIs (p < 0.05). Conclusion: The results of this study suggest that STIs are a health problem in immigrants/refugees, which appear to be enhanced with the length of migration in the country. Public policies that guarantee health care for this population shall be considered. Objective (STIs Goiânia Goiás Method crosssectional cross sectional 201 202 30 sample facetoface face B tests Results 88 8 8.8 95%CI 95CI CI 95 60 6 0 6.0 12.3%, 123 12.3% , 12 3 12.3%) 58 5 5.8 36 3.6 8.9% 89 9 23 2 2.3 100 1 00 1.00 4.4% 44 4 07 7 0.7 01 0.1 2.1%. 21 2.1% . 2.1%) analysis regression OR 2.7 27 2.6 26 p 0.05. 005 0.05 05 0.05) Conclusion immigrantsrefugees immigrants/refugees country considered 20 8. 6. 12.3 5. 3. 8.9 2. 10 1.0 4.4 0. 2.1 0.0 12. 1. 4.

RESUMO Objetivo: Estimar a prevalência de Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) em imigrantes e refugiados residentes na região metropolitana de Goiânia, Goiás. Método: Trata-se de um estudo transversal e analítico. A coleta de dados foi realizada no período de julho de 2019 a janeiro de 2020 e integraram a amostra 308 imigrantes e refugiados. Todos foram entrevistados face-a-face e testados para HIV, Sífilis e Hepatite B, por meio de testes rápidos. Resultados: A prevalência geral para alguma das IST investigadas foi de 8,8% (IC95% 6,0% – 12,3%), sendo 5,8% (IC95% 3,6% – 8,9%) para Hepatite B, 2,3% para Sífilis (IC95% 1,00% – 4,4%) e 0,7% para HIV (IC95% 0,1% – 2,1%). A análise múltipla, por regressão logística, mostrou que as variáveis sexo masculino (OR = 2,7) e tempo de moradia no Brasil (OR = 2,6) foram associadas significativamente às IST (p < 0,05). Conclusão: Os resultados deste estudo sugerem que as IST são um problema de saúde em imigrantes/refugiados, que parecem ser exacerbadas com o tempo de migração no país. Políticas públicas que garantam a assistência à saúde dessa população devem ser consideradas. Objetivo (IST Goiânia Goiás Método Tratase Trata se analítico 201 202 30 faceaface face B rápidos Resultados 88 8 8,8 IC95% IC95 IC (IC95 60 6 0 6,0 12,3%, 123 12,3% , 12 3 12,3%) 58 5 5,8 36 3,6 8,9% 89 9 23 2 2,3 100 1 00 1,00 4,4% 44 4 07 7 0,7 01 0,1 2,1%. 21 2,1% . 2,1%) múltipla logística OR 2,7 27 2,6 26 p 0,05. 005 0,05 05 0,05) Conclusão imigrantesrefugiados imigrantes/refugiados país consideradas 20 8, IC9 (IC9 6, 12,3 5, 3, 8,9 2, 10 1,0 4,4 0, 2,1 0,0 (IC 12, 1, 4,

ABSTRACT OBJECTIVE To estimate the prevalence of hepatitis A virus (HAV) and hepatitis E virus (HEV) among immigrants and refugees in Goiás, Central Brazil. METHODS Overall, 355 individuals were interviewed, and blood samples were tested for anti-HAV and anti-HEV IgG. Anti-HEV-positive samples were similarly tested for HEV RNA. RESULTS All participants were from Latin American countries, most of whom, young adult males. The overall anti-HAV IgG prevalence was 87.4% (95%CI: 83.5–90.4), of whom 94.9%, 75.6%, and 60% were from Haiti, Venezuela, and other Latin American countries, respectively (p < 0.001). Age above 19 years and more than 36 months residing in Brazil were associated with a higher prevalence of previous HAV and HEV infection, respectively. Of the children eligible for HAV vaccination according to the National Immunization Program, only eight (44%) had been vaccinated. The overall anti-HEV IgG prevalence was 6.5% (95%CI: 4.4–9.5). All anti-HEV IgG-positive individuals were Haitians, including a child born in Brazil. HEV RNA was detected in two of the anti-HEV IgG-positive samples. CONCLUSION The survey detected a high prevalence of anti-HAV and anti-HEV IgG among immigrants and refugees, and active HEV infection among some Haitian participants. Prevention measures are urgently required to interrupt enteric virus transmission in this emergent and vulnerable population.

ABSTRACT OBJECTIVE To estimate the prevalence of hepatitis A virus (HAV) and hepatitis E virus (HEV) among immigrants and refugees in Goiás, Central Brazil. METHODS Overall, 355 individuals were interviewed, and blood samples were tested for anti-HAV and anti-HEV IgG. Anti-HEV-positive samples were similarly tested for HEV RNA. RESULTS All participants were from Latin American countries, most of whom, young adult males. The overall anti-HAV IgG prevalence was 87.4% (95%CI: 83.5–90.4), of whom 94.9%, 75.6%, and 60% were from Haiti, Venezuela, and other Latin American countries, respectively (p < 0.001). Age above 19 years and more than 36 months residing in Brazil were associated with a higher prevalence of previous HAV and HEV infection, respectively. Of the children eligible for HAV vaccination according to the National Immunization Program, only eight (44%) had been vaccinated. The overall anti-HEV IgG prevalence was 6.5% (95%CI: 4.4–9.5). All anti-HEV IgG-positive individuals were Haitians, including a child born in Brazil. HEV RNA was detected in two of the anti-HEV IgG-positive samples. CONCLUSION The survey detected a high prevalence of anti-HAV and anti-HEV IgG among immigrants and refugees, and active HEV infection among some Haitian participants. Prevention measures are urgently required to interrupt enteric virus transmission in this emergent and vulnerable population.

ABSTRACT Homeless people are at high risk for sexually transmitted infections (STIs), such as human immunodeficiency virus (HIV) infection and syphilis. We investigated the epidemiology of HIV-1 infection and syphilis among homeless individuals in a large city in Central-Western Brazil. In this cross-sectional study, we interviewed and tested 355 individuals from September 2014 to August 2015. Rapid test samples positive for syphilis were retested using the Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) test. Blood samples from HIV-infected participants were collected for POL sequencing using HIV-1 RNA extracted from plasma, reverse transcription, and nested polymerase chain reaction. Anti-HIV-1-positive samples were subtyped by sequencing the nucleotides of HIV-1 protease and part of the HIV-1 reverse transcriptase genes. Transmitted and acquired drug resistance mutations and susceptibility to antiretroviral drugs were also analyzed. Anti-HIV was positive in 14 patients (3.9%; 95% confidence interval [CI]: 2.3–6.4). HIV-1 RNA was detected in 8 of the 14 samples. Two of the eight (25%) isolates showed HIV-1 drug resistance mutations. Furthermore, 78 (22%; 95% CI: 17.9–26.5) and 29 (8.2%; 95% CI: 5.6–11.4) homeless individuals tested positive for syphilis using the rapid test and VDRL test, respectively. Two individuals were anti-HIV-1 and VDRL test positive. Daily alcohol use (adjusted odds ratio [AOR]: 3.2, 95% CI: 1.0–10.4), sex with people living with HIV (PLWH) infection (AOR: 6.8, 95% CI: 1.9–25.0), and sex with people of the same sex (AOR: 5.4, 95% CI: 1.7–17.5) were predictors of HIV infection. Age ≤35 years (AOR: 3.8, 95% CI: 1.4–10.8), previous syphilis testing (AOR: 3.5, 95% CI: 1.4–8.4), history of genital lesions (AOR: 4.9, 95% CI: 1.3–19.1), and crack use in the last six months (AOR: 3.1, 95% CI: 1.3–7.6) were predictors of syphilis. Our findings highlight the importance of STI prevention and control strategies among the homeless.

RESUMO: Objetivo: Comparar características sociais, comportamentos de risco e infecções sexualmente transmissíveis entre travestis e mulheres transexuais. Métodos: Estudo transversal conduzido em três cidades de Goiás, Brasil Central. De abril de 2018 a agosto de 2019, foram entrevistadas mulheres trans a respeito de características sociodemográficas, discriminação, preconceito, comportamentos sexuais, drogas ilícitas e testagem prévia para HIV e sífilis. Resultados: Um total de 166 travestis e 249 mulheres transexuais foram investigadas. Embora as violências sexual, física e verbal fossem comuns para ambos os grupos, comportamentos sexuais, uso de drogas ilícitas, prisão e teste positivo para HIV e sífilis foram mais frequentes entre as travestis quando comparadas às mulheres transexuais. Conclusão: Os presentes resultados ratificam que as travestis brasileiras apresentam maior risco para infecções sexualmente transmissíveis (IST); portanto, os gestores de saúde devem levar em conta esse desequilíbrio nas propostas de medidas de intervenção em saúde.

ABSTRACT: Objective: To compare social characteristics, risk behaviors, and sexually transmitted infections among travestis and transsexual women. Methodology: A cross-sectional study was carried out in three cities in Goiás, Central Brazil. Trans women were interviewed on sociodemographic characteristics, discrimination, prejudice, sexual behavior, illicit drugs, and previous testing for HIV and syphilis between April 2018 and August 2019. Results: A total of 166 travestis and 249 transsexual women were investigated. Although sexual, physical, and verbal violence were common to both groups, sexual behavior, use of illicit drugs, prison, and previous positive HIV and syphilis testing were more frequent among travestis than in transsexual women. Conclusion: The present findings confirm that Brazilian travestis are at greater risk for sexually transmitted infections (STI), indicating that health services should take this imbalance into account in terms of health intervention proportions.