OBJECTIVES: To compare epidemiological aspects of young (15 to 49 years old) and older (more than 50 years old) AIDS patients. METHODS: We analyzed 511,633 AIDS cases notified to the Brazilian Ministry of Health in the period of 1980-2008 looking at sex, age ranges, educational level and exposure category. Patients were divided into three age groups: under 15, from 15 to 49 and over 50 years old. Using a comparative approach, we analyzed data with regard to category of exposure, education (expressed in years of schooling), and sex ratio among younger (15-49) and older adults (over 50 years old). Time series data were log-transformed and normalized, and the temporal trend was evaluated. RESULTS: AIDS incidence is increasing among people over 50 years old in Brazil, with those older than 50 being responsible for 9.64 % of AIDS cases. There was no significant difference between educational level and gender (p = 0.468), but there was a significant difference in exposure category with a lower proportion of injecting drug users amongst the older group. CONCLUSION: Based on this analysis over the last 10 years, the percentage of AIDS cases has increased almost three times among people over 50 years old when compared with the 15-49 year-old group. Our findings suggest that public campaigns have to be specially targeted to the older segment of the population, aiming at heterosexual transmission.

INTRODUÇÃO: A febre amarela silvestre (FAS) é enzoótica no Brasil, causando surtos periódicos em humanos que vivem próximos às áreas florestais ou em áreas rurais. Neste estudo, foram analisados os padrões de periodicidade desta arbovirose. MÉTODOS: Utilizamos a análise espectral de Fourier para capturar os padrões de periodicidades da FAS em séries temporais. RESULTADOS: Os surtos de FAS aparentemente não aumentaram em frequência, mas em número de casos. Há dois ciclos dominantes na FAS, um de sete anos predominando na região centro-oeste, e um de 14 anos predominando na região norte. A maior parte da variância concentrou-se na região centro-oeste e dominava toda região endêmica. CONCLUSÕES: O ciclo de sete anos é predominante para a região endêmica da doença devido a maior contribuição da variância do centro-oeste. No entanto, foi possível identificar um ciclo de 14 que rege a FAS na região norte. Não foram detectadas periodicidades nas demais regiões geográficas.

INTRODUCTION: Sylvatic yellow fever (SYF) is enzootic in Brazil, causing periodic outbreaks in humans living near forest borders or in rural areas. In this study, the cycling patterns of this arbovirosis were analyzed. METHODS: Spectral Fourier analysis was used to capture the periodicity patterns of SYF in time series. RESULTS: SYF outbreaks have not increased in frequency, only in the number of cases. There are two dominant cycles in SYF outbreaks, a seven year cycle for the central-western region and a 14 year cycle for the northern region. Most of the variance was concentrated in the central-western region and dominated the entire endemic region. CONCLUSIONS: The seven year cycle is predominant in the endemic region of the disease due the greater contribution of variance in the central-western region; however, it was possible identify a 14 cycle that governs SYF outbreaks in the northern region. No periodicities were identified for the remaining geographical regions.

As temperaturas dos primeiros trimestres do período de 1986-2003, especialmente as mínimas, mostraram-se significativamente mais altas nos anos em que as epidemias de dengue tiveram início na Cidade do Rio de Janeiro. Não houve relação significativa com o total das precipitações pluviométricas para os mesmos trimestres, contudo, as epidemias foram mais freqüentes nos anos em que o volume de chuvas no verão foi pequeno (abaixo de 200mm).

Temperatures in the city of Rio de Janeiro in the first quarter of the year over the period 1986-2003, especially the minimum, were significantly higher in the years in which dengue epidemics started in the city. There was no significant relationship with total rainfall for the same quarter of the year, but epidemics were more frequent in the years in which the volume of rain during the summer was small (less than 200mm).

O aumento da mortalidade na categoria dos transtornos mentais e comportamentais - face à redução progressiva das internações hospitalares promovida pela reforma psiquiátrica em curso - tem aquecido o debate entre os proponentes da reforma e parte da comunidade psiquiátrica brasileira. Neste artigo, analisa-se os argumentos dos reformistas.

The rising death rate in the category of mental and behavioral disorders - related to the progressive reduction in the number of psychiatric beds - is bringing new elements to the discussion between reformists and some sectors of the Brazilian psychiatric community. In this paper, the arguments of the reformists are analyzed.

El incremento de la mortalidad en la categoría desordenes mentales y del comportamiento - concerniente a la reducción progresiva de camas psiquiátricas - tiene acalorado la discusión entre los que proponen la reforma y parte de la comunidad psiquiátrica brasileña. En este artículo se analizan los argumentos de los reformistas.

L'augmentation de la mortalité dans la catégorie des désordres mentaux et comportementaux - face à la réduction progressive des lits psychiatriques préconisée par la réforme psychiatrique en cours - a attisé le débat entre les réformistes et une partie de la communauté psychiatrique brésilienne. Cet article analyse les arguments des réformistes.

A mortalidade por transtornos mentais e comportamentais têm aumentado no Brasil com a redução progressiva das internações hospitalares. A reforma psiquiátrica do governo aparentemente está contribuindo para este cenário preocupante, com sua política de desospitalização.

Death due to mental and behavioral disorders has increased in Brazil with the gradual reduction in the numbers of hospitalized mental patients. The federal government's psychiatric reform, based largely on closing down mental hospitals, is apparently contributing to this phenomenon.

La mortalidad por trastornos mentales y del comportamiento ha aumentado en Brasil con la reducción gradual de las internaciones hospitalarias. La reforma psiquiátrica del gobierno aparentemente, está contribuyendo para ese escenario preocupante con su política de deshospitalización.

La mortalité par trouble mental et comportemental a augmenté au Brésil avec la réduction progressive des hospitalisations. La réforme psychiatrique du gouvernement contribue apparemment à ce cadre inquiétant, avec sa politique de deshospitalisation.

A psiquiatria moderna adotou a postura reducionista de associar psicopatologia à fisiologia sináptica. Isto produziu avanços importantes na farmacoterapia dos transtornos mentais. Entretanto, a introdução de princípios da dinâmica não-linear promoveu uma mudança do enfoque sináptico para o enfoque das vias específicas patologicamente autônomas envolvidas nos fenômenos psicopatológicos. Esta tendência teve início nos anos 1990 e trouxe um conceito mais sistêmico de fisiopatologia e tratamento em psiquiatria.

Modern psychiatry was built on the association between psychopathology and synaptic physiology. This brought about important advances in the pharmacotherapy of mental illness. However, the introduction of the principles of nonlinear dynamics changed the focus on synaptic aspects into a focus on specific and pathologically autonomous approaches involved in psychopathologal phenomena. This trend began in the 1990s and brought in more systemic concepts of physiopathology and psychiatric treatment.

La psiquiatría moderna adopto la postura reduccionista de asociar psicopatología a la fisiología sináptica. Ese hecho produjo avances importantes en la farmacoterapia de los trastornos mentales. De todos modos, la introducción de principios de la dinámica no linear promovió un cambio del enfoque sináptico para el enfoque de las vías específicas patológicamente autónomas envueltas en los fenómenos psicopatológicos. Esta tendencia tuvo inicio en los años 90 y trajo un concepto más sistémico de fisiología y de tratamiento en psiquiatría.

La psychiatrie moderne a adopté une position réductionniste qui associe la psychopathologie à la physiologie synaptique, ce qui se trouve à l'origine d'importants progrès en pharmacothérapie des troubles mentaux. Cependant, l'introduction de principes de la dynamique non linéaire a provoqué un déplacement de l'accent synaptique vers l'accent sur les voies spécifiques pathologiquement autonomes impliquées dans les phénomènes psychopathologiques. Cette tendance a surgit au début des années 90 et a apporté un concept plus systémique de la physiopathologie et du traitement en psychiatrie.

Neste texto abordo a formação do diagnóstico psiquiátrico moderno como uma instância científica, oriunda do pensamento hipotético-dedutivo que inaugurou a linguagem científica no século XIX e a medicina moderna.

In this article, modern psychiatric diagnosis is presented as a scientific device deriving from hypothetical-deductive thought that introduced scientific language and modern medicine in the 19th century.

En este texto abordo la formación del diagnóstico psiquiátrico moderno como una instancia científica, oriunda del pensamiento hipotético-deductivo que inauguro el lenguaje científico científica en el siglo 19 y la medicina moderna.

Cet article porte sur la formation du diagnostic psychiatrique moderne en tant qu'instance scientifique qui dérive de la pensée hypothétique-déductive et qui est à l'origine du langage scientifique au XIX siècle et de la médecine moderne.

A psiquiatria moderna nasce de uma descontinuidade histórica que a leva a uma mudança súbita radical, tendo Kraepelin como o agente dessa transformação. Os fatos analisados mostram que essa mudança manifestou-se como um típico salto qualitativo, sendo analisados sob o método interpretativo da Teoria da Catástrofe.

Modern psychiatry was born as the result of a historical discontinuity that led to a sudden radical change, with Kraepelin as the main agent of this process of change. A careful study of the facts show how these changes are expressed as a typical qualitative leap, as analysed under the interpretative method of the catastrophe theory.

La psiquiatría moderna nace de una discontinuidad histórica que dio lugar a un cambio repentino y radical, siendo Kraepelin el agente de este proceso. Los hechos analizados muestran un salto cualitativo evidente producido por las investigaciones de Kraepelin.

La psychiatrie moderne naît d’une discontinuité historique dont la conséquence est un changement soudain et radical, Kraepelin étant l’agent de ce processus. Les faits analysés par la méthode interprétative de la Théorie de la Catastrophe dans cet article montre que ce changement se manifeste en tant que saut qualitatif.

A dengue no Brasil incide tipicamente nos meses mais quentes do ano, sem diferenças qualitativas para as regiões brasileiras, porém, com diferenças quantitativas importantes, dividindo o país em dois grupos distintos quanto ao número de notificações de casos. O primeiro grupo compreende as regiões Nordeste e Sudeste, que deteve cerca de 86% das notificações, enquanto o segundo (regiões Sul, Centro-Oeste e Norte) é responsável por um número significativamente menor. Os índices vetoriais estavam associados primariamente ao tamanho das populações, sendo mais freqüentes os índices abaixo do valor de risco e ainda assim, nesta condição, ocorreram epidemias. Não foi observada correlação positiva entre epidemias e densidades vetoriais.

Dengue epidemics occur typically in the warmest months without qualitative differences for the Brazilian geographic regions. However, this disease has an important quantitative difference. We observe two clusters in the country regarding the number of case notifications: The first cluster is formed by the North-East and South-East regions, that sum about 86% of the all notifications; and the second is formed by the South, North and Center-West regions. Vector index were associated to the population sizes, and most of them were below of the recognized threshold index for epidemic’s risk although epidemic situation were observable in some of these places. Apparently, there was no positive evidence between dengue’s epidemics and vector index.

A doença oftálmica do vírus herpes simplex do tipo 1 (HSV-1) é a causa mais comum de cegueira córnea em humanos mundialmente. Técnicas de cultura atuais para HSV levam vários dias e laboratórios de HSV comercialmente disponíveis estabelecem que as técnicas diagnósticas variam em sensibilidade. Nosso estudo foi conduzido para avaliar a aplicação prática de um método mais rápido e simples para diagnosticar o herpes oftálmico. Decalques córneos foram feitos por impressões firmes de olhos de camundongos a lâminas de vidro, depois os decalques foram fixados com acetona fria, e um método de imunofluorescência indireta (IIF) foi executado empregando anticorpos monoclonais no modelo murino de herpes oftálmico. Swabs de córnea foram inoculados em células Vero para o isolamento de vírus a partir de camundongos infectados. A citologia e a histologia do olho foi feita pela rotina de hematoxilina e eosina. Os olhos de camundongos foram examinados através de oftalmomicroscopia para evidência de doença herpética em vários tempos pós-inoculação. A avaliação comparativa da sensibilidade, especificidade e velocidade de métodos para detecção laboratorial de HSV foi feita. Nossos resultados indicam que este método de IIF é rápido, sensível, específico e pode ser útil no diagnóstico de herpes oftálmico como demonstrado no modelo animal.

Herpes simplex virus type 1 (HSV-1) ophthalmic disease is the most common cause of corneal blindness in humans world-wide. Current culture techniques for HSV take several days and commercially available HSV laboratory based diagnostic techniques vary in sensitivity. Our study was conducted to evaluate the use of a quicker and simpler method to herpes ophthalmic diagnosis. Corneal smears were made by firm imprints of infected mouse eyes to glass slides, after smears were fixated with cold acetone, and an indirect immunofluorescence (IIF) method was performed using monoclonal antibodies in a murine model of ophthalmic herpes. Eye swabs from infected mice were inoculated in Vero cells for virus isolation. Cytology and histology of the eye were also performed, using hematoxylin-eosin routine. Mouse eyes were examined by slit-lamp biomicroscopy for evidence of herpetic disease at various times postinoculation. We made a comparative evaluation of sensitivity, specificity and speed of methods for laboratory detection of HSV. Our results indicate that this IIF method is quick, sensitive, specific and can be useful in the diagnosis of ophthalmic herpes as demonstrated in an animal model.

Neste trabalho discute-se a relação entre interesse pessoal e pesquisa médica. A participação de pesquisadores em pesquisas que irão posteriormente reverter em investimento de mercado, via novos produtos farmacêuticos e procedimentos, tem chamado a atenção para a neutralidade dessas pesquisas. A participação de pesquisadores nos lucros e ações das empresas, bem como seu financiamento pelas mesmas para usar a credibilidade do pesquisador no marketing científico, preocupam as revistas científicas, a comunidade acadêmica e o público esclarecido sobre a validade dos resultados apresentados e a confiabilidade dos produtos lançados. A forma como esta neutralidade deve ser preservada sem os vieses inevitáveis do interesse é uma questão ética ainda não devidamente examinada pelos conselhos da classe.

This article discusses the relationship between personal interests and medical research. The presence of research professionals who conduct studies which will later be used for market investments through new pharmaceutical products or procedures has brought up a number of issues, especially regarding the neutrality of the use of such products. The fact that some researchers receive shares in stocks and profits of some companies, and the way the companies finance them and use their credibility in scientific marketing have been a source of concern to scientific journals, the academic community and the better-informed public as to the validity of the results presented and the reliability of the pharmaceutical products themselves. The question of how neutrality can be preserved without the inevitable involvement of these interests is an ethical issue that has yet to be carefully examined by agencies that regulate the medical profession.

Se discute en este trabajo la relación entre el interés personal y la investigación médica. La participación de investigadores en estudios que irán posteriormente a transformarse en inversiones para el mercado, vía nuevos productos y procedimientos, ha llamado la atención para la neutralidad de dichos trabajos. La participación de investigadores en los lucros y acciones de las compañías, así como su financiamiento por las mismas para usar la credibilidad del investigador en el marketing científico, preocupan a las revistas científicas, a la comunidad académica y a público esclarecido y arrojan dudas sobre la validez de los resultados presentados y sobre la confiabilidad de los productos lanzados. La forma a través de la cual esta neutralidad debe ser preservada, sin los vieses inevitables del interés, es una cuestión ética todavía no debidamente examinada por los consejos de clase .

Le thème de cette recherche porte sur le rapport existant entre intérêt personnel et recherche médicale. La participation des chercheurs à des recherches qui vont ultérieurement servir à des investissements sur le marché, à travers les procédés et les nouveaux produits pharmaceutiques, attire l’attention vers la neutralité de ces recherches. La participation des chercheurs à des profits et à des actions des entreprises, aussi bien que leur financement par celles-ci, afin d’utiliser la crédibilité du chercheur dans le marketing scientifique inquiètent les revues spécialisées dans ce domaine, la communauté de chercheurs et le public conscient de la validité des résultats présentés et de la fiabilité des produits lancés sur le marché. La façon dont cette neutralité devrait être préservée sans les enjeux inévitables de l’intérêt pose un problème éthique qui n’est pas toujours examiné par les conseils de classe comme il faudrait.

O autor considera neste trabalho as práticas de cura baseadas em cultos animistas bastante difundidos no Brasil. Esses cultos têm como princípio a conversão de seus líderes espirituais após serem curados por suposta intervenção de espíritos tutelares do culto. Estes líderes são, eles mesmos, exemplos do poder dos espíritos em sua comunidade e mediadores entre os membros e os espíritos. O autor considera que estes cultos de cura e conversão têm como base o fenômeno do transe e possessão, o qual, sendo controlado, tem propriedades dessensibilizantes, devolve o autocontrole e libera as forças criativas do indivíduo. Amplia ainda este conceito, considerando tal prática como a base de uma transeterapia inserida na cultura popular.

In this work the author considers the practice of cure based upon animist cults that are largely disseminated throughout Brazil. These cults have as principles the conversion of their spiritual leaders after being cured by the supposed interventions of protective supernatural beings. The leaders mentioned are themselves examples of the power of the spirits in their communities and are also mediators between the community members and the spirits. The author considers the phenomenon of trance and spiritual possession as the base of the cults of cure, which, if kept under control, has desensitization proprieties, can restore one’s self control, freeing creative forces from within the individual. The concept is further enlarged to embrace such practices as the base of a trance therapy inserted in popular culture.

En este trabajo el autor considera las prácticas de cura basadas en los cultos animistas, bastantes difundidos en gran parte del Brasil. Estos cultos tienen como principio la conversión de sus líderes espirituales después de ser curados por supuesta intervención de espíritus tutelares del culto. Los líderes mencionados son ellos mismos ejemplos de la energía de los espíritus y también mediadores de los miembros de la comunidad con los espíritus. El autor considera que estos cultos de cura y conversión tienen como base el fenómeno del trance y posesión espiritual que, siendo controlada, tiene propiedades desensibilizadoras, puede restaurar el autocontrol del individuo, liberando sus fuerzas creativas. También amplía más el concepto considerando tal práctica como base de una terapia del trance insertada en la cultura popular.

L’auteur prend en compte dans ce travail les pratiques de cure dans le cadre de cultes animistes très répandus dans certaines communautés du Brésil. Ces cultes ont pour principe d’obtenir la conversion des chefs spirituels de ces communautés, après leurs guérisons attribuées aux interventions d’esprits tutélaires. Les chefs sont eux mêmes des exemples du pouvoir des esprits sur sa communauté et des médiateurs entre les individus et ces esprits. L’auteur considère que les cérémonies de cure et de conversion ont pour ressort essentiel le phénomène de transe et de possession, dont le contrôle produit des effets de désensibilisation, rend possible la reprise du self control et libère les forces créatrices de l’individu. Ainsi, de telles pratiques constitueraient la base d’une thérapie par la transe insérée dans la culture populaire.