RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A pesquisa se origina da escassez de dados oficiais sobre a população em situação de rua e das desafiadoras realidades enfrentadas por esse grupo, como a invisibilidade social e o acesso precário aos serviços de saúde. O objetivo principal foi conduzir uma revisão narrativa para compreender a interconexão entre a dor crônica (DC), a depressão e distúrbios do sono nessa população, identificando fatores-chave que desempenham um papel nessas condições. CONTEÚDO: O estudo empregou uma revisão narrativa qualitativa, realizando uma busca abrangente nas bases de dados Web of Science e Scopus sem restrições temporais. Utilizou-se descritores em inglês relacionados à situação de rua, depressão e distúrbios do sono. Mais de 100 milhões de pessoas estão em situação de rua globalmente, sendo o Brasil especialmente impactado por esse fenômeno devido à crise econômica. A prevalência de DC nesse grupo está vinculada às condições precárias de vida, discriminação e exposição à violência. O prejuízo da qualidade do sono, a depressão e a relação bidirecional entre DC e transtornos depressivos são destacadas. A vulnerabilidade social, a falta de acesso a recursos de saúde e as adversidades das condições de vida contribuem para a complexidade dos desafios enfrentados por essa população em situação de rua, impactando negativamente na saúde geral. CONCLUSÃO: Pessoas em situação de rua enfrentam maior vulnerabilidade a lesões, depressão e distúrbios do sono. A relação entre dor e depressão é bidirecional, agravada pelas adversidades vivenciadas. É crucial implementar políticas de saúde específicas e eficazes para melhorar as condições de vida, promovendo equidade e justiça social para essa população vulnerável e fragilizada. OBJETIVOS DC, , (DC) fatoreschave fatores chave CONTEÚDO qualitativa temporais Utilizouse Utilizou 10 globalmente econômica violência destacadas geral CONCLUSÃO lesões vivenciadas fragilizada (DC 1

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: This research stems from the scarcity of official data regarding the homeless population and the challenging realities faced by this group, such as social invisibility and precarious access to healthcare services. The main objective is to conduct a narrative review to understand the interconnection between chronic pain (CP), depression, and sleep disorders in this population, identifying key factors that play a role in these conditions. CONTENTS: The study employs a qualitative narrative review, conducting a comprehensive search in the Web of Science and Scopus databases without temporal restrictions. It utilizes English descriptors related to homelessness, depression, and sleep disorders. Globally, over 100 million people are homeless, with Brazil particularly affected by this phenomenon due to the economic crisis. The prevalence of CP in this group is linked to precarious living conditions, discrimination, and exposure to violence. The impairment of sleep quality, depression, and the bidirectional relationship between CP and depressive disorders are highlighted. Social vulnerability, lack of access to health resources, and the adversities of living conditions contribute to the complexity of challenges faced by the homeless population, negatively impacting overall health. CONCLUSION: Individuals experiencing homelessness face increased vulnerability to injuries, CP, depression, and sleep disorders. The bidirectional relationship between pain and depression is exacerbated by the adversities they endure. It is crucial to implement specific and effective health policies to improve living conditions, promoting equity and social justice for this vulnerable and marginalized population. OBJECTIVES services , (CP) CONTENTS restrictions Globally 10 crisis discrimination violence quality highlighted resources CONCLUSION injuries endure (CP 1

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A incerteza quanto ao momento exato da morte exige previsões de sobrevivência precisas para melhorar o cuidado no final da vida. Este estudo visou mapear e orientar o uso de ferramentas prognósticas em cuidados paliativos (CP), apesar da falta de comparações abrangentes. O objetivo deste estudo foi identificar as evidências disponíveis sobre as Escalas Prognósticas de Sobrevida validadas utilizadas em pacientes em CP. CONTEÚDO: Foi realizada uma revisão de escopo utilizando o método do Instituto Joanna Briggs, com a metodologia PCC (população, conceito e contexto) nas bases de dados Excerpta Medica Database (EMBASE), Medline (via EMBASE), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) Plus with Full Text, Literatura Latino-Americana em Ciências da Saúde (LILACS) e SCOPUS. A revisão cobriu 504 estudos publicados entre 1999 e 2020, dos quais 40 permaneceram após três etapas de seleção. Apresenta-se em 13 diferentes ferramentas encontradas e seus fatores prognósticos em formato de tabela e as caracterizamos uma a uma. A escala Índice Prognóstico Paliativo (PPI) estava presente em 52,5% dos estudos, aparecendo no maior número de publicações. CONCLUSÃO: Esta revisão de escopo revelou um número ainda pequeno de estudos relacionados a ferramentas prognósticas em CP, especialmente abordando outras doenças com risco de vida, o que dificulta a construção de políticas internacionais, assim como demonstra o custo-benefício e a efetividade dessas ferramentas. O grande número de diferentes fatores prognósticos torna cada escala mais indicada e eficaz dependendo do cenário, confirmando a necessidade de pesquisas para avaliar a aplicabilidade e a efetividade destas, não apenas em um, mas em vários ambientes e situações diferentes. OBJETIVOS vida CP , (CP) abrangentes CONTEÚDO Briggs população, população (população contexto EMBASE, EMBASE (EMBASE) via EMBASE) CINAHL (CINAHL Text LatinoAmericana Latino Americana LILACS (LILACS SCOPUS 50 199 2020 4 seleção Apresentase Apresenta se 1 PPI (PPI 525 52 5 52,5 publicações CONCLUSÃO internacionais custobenefício custo benefício cenário destas (CP (EMBASE 19 202 52, 20 2

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: The uncertainty of death’s exact timing necessitates accurate survival predictions for better end-of-life care. This study was to map and guide the use of prognostic tools in palliative care (PC), despite the lack of comprehensive comparisons. The objective of this study was to identify the available evidence of the validated Prognostic Survival Scales used in patients in PC. CONTENTS: A scope review was performed using the Joanna Briggs Institute method, with PCC methodology (population, concept, and context) in the Excerpta Medica Database (EMBASE), Medline (via EMBASE), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) Plus with Full Text, Latin American Literature in Health Sciences (LILACS) and SCO-PUS. The review covered 504 studies published between 1999 and 2020, of which 40 remained after three selection stages. The study presents 13 different tools found and their prognostic factors in table form and characterize them one by one. The PPI (Palliative Prognostic Index) scale was present in 52.5% of the studies, appearing in the highest number of publications. CONCLUSION: This scope review shows a still small number of studies related to prognostic tools in PC, in particular, addressing other life-threatening diseases, making it difficult to build international policies, as well as demonstrating their cost-benefit and effectiveness. The large number of different prognostic factors makes each scale more indicated and effective depending on the scenario, confirming the need for research to evaluate the applicability and effectiveness of these, not only in one, but in several different environments and situations. OBJECTIVES deaths death s endoflife end life PC , (PC) comparisons CONTENTS method population, population (population concept context EMBASE, EMBASE (EMBASE) via EMBASE) CINAHL (CINAHL Text LILACS (LILACS SCOPUS. SCOPUS SCO PUS. PUS SCO-PUS 50 199 2020 4 stages 1 Palliative 525 52 5 52.5 publications CONCLUSION particular lifethreatening threatening diseases policies costbenefit cost benefit scenario these situations (PC (EMBASE 19 202 52. 20 2