RESUMO Objetivos: identificar as características audiológicas de pacientes com diabetes mellitus tipo 2. Métodos: estudo transversal, realizado em unidade de atenção secundária para diabetes em Fortaleza, de abril a julho de 2010. Amostra composta por 152 pacientes diabéticos tipo 2, independente do sexo, entre 36 e 60 anos. Realizou-se audiometria tonal liminar (ATL), emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente (EOAT) e emissões otoacústicas evocadas-produto de distorção (EOAPD). Resultados: associação da idade e do tempo de diagnóstico com a presença de perda auditiva, e do tempo de diagnóstico com a ausência de EOAPD. Observou-se perda auditiva sensorioneural em 63,2% dos pacientes, das quais 71,9% eram bilaterais e 75% simétricas. Aproximadamente, 50% das perdas auditivas apresentaram configuração plana. As EOAT estavam ausentes em 75% dos pacientes e as EOAPD em 78,9%. Houve ausência de emissões otoacústicas na presença de ATL normal, em média, em 32% dos pacientes à direita e 48% à esquerda. Já a presença de emissões otoacústicas na ocorrência de perda auditiva foi observada em, aproximadamente, 30% dos pacientes para EOAT e 14% para EOAPD à direita; e 25% para EOAT e 11% para EOAPD à esquerda. Conclusão: predomínio de perda auditiva sensorioneural bilateral simétrica com configuração plana, e ausência de EOAT e EOAPD. A análise da associação dos resultados da ATL e das emissões otoacústicas sugere prejuízo das células ciliadas externas da cóclea ou possível neuropatia auditiva. Tais achados justificariam o monitoramento da audição destes pacientes, bem como a realização de testes específicos para avaliação do sistema auditivo central.

ABSTRACT Purpose: to identify the audiological characteristics of patients with type 2 diabetes mellitus. Methods: Cross-sectional study in secondary care unit for diabetes in Fortaleza, April-July 2010. The sample comprised 152 patients with type 2 diabetes, regardless of sex, between 36 and 60 years of age. Held pure tone audiometry (PTA), transient-evoked otoacoustic emissions (TEOAE) and distortion product otoacoustic emissions (DPOAE). Results: association of age and time of diagnosis with hearing loss, and the time of diagnosis with the absence of DPOAE. It was observed sensorineural hearing loss in 63.2% of patients, which 71.9% were bilateral and 75% symmetric. Approximately 50% of hearing loss had flat configuration. TOAEs were absent in 75% of the patients and DPOAE in 78.9%. There were no otoacoustic emissions in the presence of normal PTA, on average, 32% of the patients on the right and 48% on the left. The presence of otoacoustic emissions on the occurrence of hearing loss was observed in approximately 30% of patients for TEOAE and 14% for DPOAE on the right; and 25% for TEOAE and 11% for DPOAE on the left. Conclusions: Prevalence of symmetrical bilateral sensorineural hearing loss with a flat configuration, and absence of TEOAE and DPOAE. The association analysis of the results of PTA and OAE suggests loss of outer hair cells of the cochlea or possible auditory neuropathy. These findings justify the hearing monitoring of these patients, as well as conducting specific tests to evaluate the central auditory system.

OBJETIVO: Investigar a presença de alterações auditivas, representadas por diminuição do limiar audiométrico e/ou ausência de emissões otoacústicas, associadas às características gerais, complicações crônicas e comorbidades em pacientes com diabetes tipo 2. MÉTODOS: Estudo realizado em unidade de atenção secundária, em Fortaleza, de abril a julho de 2010. Amostra de 152 pacientes de 36 a 60 anos de idade, portadores de diabetes tipo 2. Analisou-se dados clínicos relacionados ao diabetes e à avaliação audiológica, composta por audiometria tonal liminar, emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente e emissões otoacústicas evocadas produto de distorção. RESULTADOS: O gênero feminino predominou, com 95 (62,5%) pacientes. A média de idade foi 53,4 anos. Verificou-se perda auditiva sensorioneural em 96 (63,2%) pacientes, sendo a maioria perda coclear (83,3%). Cento e catorze pacientes (75%) apresentaram ausência de emissões transientes e 120 (78,9%), ausência de emissões produto de distorção. Os homens diabéticos demonstraram 4,4 vezes mais chance de perda auditiva que as mulheres. Quanto maior o tempo da doença, maior a probabilidade de perda auditiva. Os pacientes diabéticos acima de 50 anos também apresentaram maior chance para perda auditiva. CONCLUSÃO: Das comorbidades e complicações associadas ao diabetes, o sobrepeso/obesidade constitui fator de risco para alteração auditiva, estando associado à perda auditiva e ausência de emissões transientes. Os pacientes diabéticos com sobrepeso/obesidade apresentaram três vezes mais chances de alterações na audiometria e emissões otoacústicas.

PURPOSE: To investigate the presence of hearing impairment, represented by a decreased audiometric threshold and/ or absence of otoacoustic emissions, associated with general characteristics, chronic complications and comorbidities in patients with type 2 diabetes. METHODS: The study was carried out a secondary care unit in Fortaleza, from April to July 2010, using a sample of 152 patients aged 36 to 60 with type 2 diabetes. The clinical data related to diabetes was analyzed and an audiological evaluation consisting of pure tone audiometry, otoacoustic emissions elicited by transient stimuli and distortion. RESULTS: The female gender predominated, with 95 (62.5%) patients. The mean age was 53.4 years. Sensorineural hearing loss was found in 96 (63.2%) patients, mainly cochlear loss (83.3%). 114 patients (75%) had an absence of transient emissions, and 120 (78.9%), had an absence of distortion product emissions. Diabetic men had a 4.4 times greater chance of hearing loss than women. The longer the disease time the greater the chance of hearing loss. Diabetic patients over 50 years old were also more likely to have hearing loss. CONCLUSION: Of the comorbidities and complications associated with diabetes, overweight/obesity was a risk factor for auditory alterations and is associated with hearing loss and the absence of transient emissions. Overweight/obese diabetic patients were 3 times more likely to have impaired audiometry and otoacoustic emissions.

A relação entre peroxidação lipídica, defesa antioxidante e osteopenia diabética permanece obscura. Este estudo avaliou a associação entre índice de peroxidação lipídica, parâmetro de defesa antioxidante e metabolismo ósseo em um modelo diabético pré-menopausa através de medidas como a concentração de substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico (SRAT) e conteúdo de glutationa reduzida (GSH) no homogenato cerebral, análises histomorfométricas, teste biomecânico e densidade mineral óssea (DMO). Ratos Wistar fêmeas com ciclo estral regular foram distribuídos em dois grupos: Grupo 1 - ratas controle (n = 15) e Grupo 2 - ratas diabéticas (n = 15). O diabetes foi induzido pela aloxana e confirmado pela glicemia >250 mg/dL. O índice de peroxidação lipídica, medido pela concentração de SRAT, demonstrou um aumento significativo (p<0.05) nos animais diabéticos, em relação aos animais controle. Entretanto, o parâmetro de defesa antioxidante, mensurado pelo conteúdo de GSH, foi reduzido significativamente (p<0.05) nos animais diabéticos. As análises histomorfométricas mostraram um aumento significativo (p<0.05) da separação trabecular do fêmur, associado à diminuição significativa da espessura trabecular (p<0.05) e volume ósseo trabecular reduzido nas ratas diabéticas. Além disso, o teste biomecânico, medido pela força máxima, e valores de DMO foram reduzidos significativamente (p<0.05) no grupo diabético. Dessa maneira, nossos resultados demonstraram que a peroxidação lipídica aumentada e defesa antioxidante modificada podem estar relacionadas ao desenvolvimento do estresse oxidativo e osteopenia diabética em ratas pré-menopausadas.

The relationship between lipid peroxidation, antioxidant defense and diabetic osteopenia remains unclear. This study evaluated the relationship among lipid peroxidation index, antioxidant defense parameters and bone metabolism in a premenopausal diabetic model using measures including thiobarbituric acid-reactive substances concentration (TBARS) and reduced glutathione (GSH) content in brain homogenates, histomorphometric analysis, biomechanical testing and bone mineral density (BMD). Female Wistar rats with regular estrous cycle were divided into two groups: Group 1: control rats (n = 15) and Group 2: diabetic rats (n = 15). Diabetes was induced by alloxan and confirmed by glycemia >250 mg/dL. The lipid peroxidation index, measured by TBARS concentration, showed a significant increase (p<0.05) in diabetic animals in comparison to control animals. However, the antioxidant parameter measured by GSH content, was significantly lower (p<0.05) in diabetic animals. Histomorphometric analysis showed a significant increase (p<0.05) in femoral trabecular separation together with a significant decrease (p<0.05) in trabecular thickness, and reduced trabecular bone volume in diabetic rats. Moreover, biomechanical testing and BMD values were significantly lower (p<0.05) in the diabetic group. Thus, our results demonstrated that increased lipid peroxidation and altered antioxidant defense could be related to the development of oxidative stress and diabetic osteopenia in premenopausal rats.

FUNDAMENTO: A síndrome de Berardinelli-Seip (SBS) ou lipodistrofia generalizada congênita acomete, frequentemente, o aparelho cardiovascular e também promove anormalidades metabólicas que envolvem os metabolismos glicídico e lipídico. OBJETIVO: Avaliar a prevalência das anormalidades cardiovasculares e metabólicas em portadores da SBS. MÉTODOS: Vinte e dois pacientes do Estado do Rio Grande do Norte (Brasil), com diagnóstico da SBS, foram submetidos a avaliação clínica, eletrocardiograma de repouso, ecodopplercardiograma, radiografia de tórax, eletrocardiografia dinâmica de 24 horas, teste ergométrico e análise laboratorial. RESULTADOS: Os pacientes eram, predominantemente, adultos jovens, sendo a maioria do sexo feminino. A totalidade da amostra apresentou resistência à insulina, acanthosis nigricans e HDL-colesterol diminuído. A presença de esplenomegalia, hepatomegalia, diabetes mellitus tipo II e triglicérides elevados era constante. A síndrome metabólica foi caracterizada na maioria dos pacientes, com predominância no sexo feminino e com um alto grau de consanguinidade paterna. A hipertensão arterial sistêmica e a pré-hipertensão foram encontradas em mais da metade dos pacientes (77,3%). O ecodopplercardiograma mostrou a presença de hipertrofia concêntrica do ventrículo esquerdo (50%), hipertrofia excêntrica do ventrículo esquerdo (4,5%) e geometria normal do ventrículo esquerdo (45,5%). Elevada taxa de arritmia foi evidenciada no holter, tais como extrassístoles ventriculares, extrassístoles supraventriculares e taquicardia supraventricular sustentada. A incompetência cronotrópica (54,5%) foi observada no teste ergométrico. CONCLUSÃO: Anormalidades cardiovasculares e metabólicas foram observadas em elevada prevalência em indivíduos jovens e assintomáticos com SBS. Esses achados apontam para a necessidade de acompanhamento cardiológico sistemático e de medidas preventivas nesse grupo de risco.

BACKGROUND: Berardinelli-Seip syndrome (BSS) or Generalized Congenital Lipodystrophy often affects the cardiovascular system and also promotes metabolic abnormalities involving glycidic and lipid metabolisms. OBJECTIVE: To assess the prevalence of cardiometabolic abnormalities in patients with BSS. METHODS: Twenty-two patients from the state of Rio Grande do Norte, Brazil, diagnosed with BSS, underwent clinical evaluation, resting electrocardiogram, echodopplercardiogram, chest X-ray, 24-hour ambulatory electrocardiogram monitoring, exercise testing and laboratory analysis. RESULTS: The patients were predominantly young adults, most of whom women. The whole sample showed insulin resistance, acanthosis nigricans and diminished HDL-cholesterol. The presence of splenomegaly, hepatomegaly, type II diabetes and elevated triglycerides was constant. Metabolic syndrome was characterized in most patients, which were predominantly women and with a high degree of paternal consanguinity. SAH and prehypertension blood pressure were found in more than half of the patients (77.3%). The echodopplercardiogram showed the presence of CLVH (50%), eccentric left ventricular hypertrophy (4.5%), and normal left ventricular geometry (45.5%). High arrhythmia rates were observed by Holter monitoring, such as ventricular ectopic beats, supraventricular ectopic beats and sustained supraventricular tachycardia. Chronotropic incompetence (54.5%) was observed during exercise testing. CONCLUSION: A high prevalence of cardiovascular and metabolic abnormalities was observed in young asymptomatic individuals with BSS. These findings point to the need for systematic cardiological follow-up and of preventive measures in this high-risk group.

FUNDAMENTO: El síndrome de Berardinelli-Seip (SBS) o lipodistrofia generalizada congénita, afecta frecuentemente el aparato cardiovascular y también promueve anormalidades metabólicas que involucran los metabolismos glucídico y lipídico. OBJETIVO: Evaluar la prevalencia de las anormalidades cardiovasculares y metabólicas en portadores de SBS. MÉTODOS: Veintidós pacientes del Estado de Rio Grande do Norte (Brasil), con diagnóstico de SBS, se sometieron a evaluación clínica, electrocardiograma de reposo, ecocardiograma doppler, radiografía de tórax, electrocardiografía dinámica de 24 horas, ergometría y análisis de laboratorio. RESULTADOS: Los pacientes eran, predominantemente, adultos jóvenes, siendo en su mayoría del sexo femenino. La totalidad de la muestra presentó resistencia a la insulina, acanthosis nigricans y HDL-colesterol disminuido. La presencia de esplenomegalia, hepatomegalia, diabetes mellitus tipo II y triglicéridos elevados era constante. El síndrome metabólico se caracterizó en la mayoría de los pacientes, con predominancia en el sexo femenino y con un alto grado de consanguinidad paterna. En más de la mitad de los pacientes (77,3%) se encontraron hipertensión arterial sistémica y la prehipertensión. El ecocardiograma Doppler mostró presencia de hipertrofia concéntrica del ventrículo izquierdo (50%), hipertrofia excéntrica del ventrículo izquierdo (4,5%) y geometría normal del ventrículo izquierdo (45,5%). Se evidenció tasa elevada de arritmia en el holter, tales como extrasístoles ventriculares, extrasístoles supraventriculares y taquicardia supraventricular sostenida. La incompetencia cronotrópica (54,5%) se observó en la ergometría. CONCLUSIÓN: Anormalidades cardiovasculares y metabólicas se observaron en elevada prevalencia en individuos jóvenes y asintomáticos con SBS. Estos hallazgos señalan la necesidad de seguimiento cardiológico sistemático y de medidas preventivas en este grupo de riesgo.

OBJETIVO: Avaliar em modelo animal com ressecção extensa do intestino delgado a biodistribuição de pertecnetato de sódio (Na99mTcO4) em órgãos e tecidos, a evolução ponderal e a morfometria da mucosa do intestino delgado remanescente. MÉTODOS: Vinte e um ratos Wistar foram aleatoriamente divididos em três grupos de sete animais cada. O grupo intestino curto (IC) foi submetido a ressecção extensa do intestino delgado, o grupo controle (C) não foi operado e o grupo sham foi submetido a leve manipulação cirúrgica das alças intestinais.Todos foram pesados semanalmente. No 30º dia pós-operatório foi administrado 0,l mL de Na99mTcO4 aos animais dos três grupos, IV no plexo orbital, com atividade radioativa média de 0,66MBq. Após 30 minutos os ratos foram mortos e retirados fragmentos do fígado, baço, pâncreas, estomago, duodeno, intestino delgado, tireóide, pulmão, coração, rim, bexiga, músculo, fêmur, e cérebro. As amostras foram lavadas com solução de NaCl 0,9%.A radioatividade foi contada peloContador Gama 1470, WizardTM Perkin-Elmer e calculado o percentual de atividade radioativa por grama (%ATI/g) de cada órgão. Biópsias do jejuno foram submetidas a análise da espessura da mucosa (coloração HE). Utilizou-se avaliação estatística paramétrica (ANOVA) e teste de Tukey, considerando p<0,05 como significante. RESULTADOS: Não houve diferenças significantes da %ATI/g nos órgãos dos grupos estudados (p>0,05). Verificou-se acentuada redução inicial de peso, em seguida um aumento do peso dos animais tratados a partir da segunda semana de observação e aumento da espessura da mucosa jejunal do grupo IC, comparado com os demais. CONCLUSÃO: Em ratos com síndrome do intestino curto, uma adaptação na espessura da mucosa contribuiu para reversão na perda de peso inicial e para que a biodistribuição do Na99mTcO4 não fosse afetada pela ressecção extensa do intestino, sugerindo que o intestino curto não é causa de interpretações duvidosas, quando exame cintilográfico com este radiofármaco estiver indicado.

PURPOSE: To evaluate the biodistribution of sodium pertecnetate (Na99mTcO4) in organs and tissues, the morphometry of remnant intestinal mucosa and ponderal evolution in rats subjected to massive resection of the small intestine. METHODS: Twenty-one Wistar rats were randomly divided into three groups of 7 animals each. The short bowel (SB) group was subjected to massive resection of the small intestine; the control group (C) rats were not operated on, and soft intestinal handling was performed in sham rats. The animals were weighed weekly. On the 30th postoperative day, 0.l mL of Na99mTcO4, with mean activity of 0.66 MBq was injected intravenously into the orbital plexus. After 30 minutes, the rats were killed with an overdose of anesthetic, and fragments of the liver, spleen, pancreas, stomach, duodenum, small intestine, thyroid, lung, heart, kidney, bladder, muscle, femur and brain were harvested. The biopsies were washed with 0.9% NaCl.,The radioactivity was counted using Gama Counter WizardTM 1470, PerkinElmer. The percentage of radioactivity per gram of tissue (%ATI/g) was calculated. Biopsies of the remaining jejunum were analysed by HE staining to obtain mucosal thickness. Analysis of variance (ANOVA) and the Tukey test for multiple comparisons were used, considering p<0.05 as significant. RESULTS: There were no significant differences in %ATI/g of the Na99mTcO4 in the organs of the groups studied (p>0.05). An increase in the weight of the SB rats was observed after the second postoperative week. The jejunal mucosal thickness of the SB rats was significantly greater than that of C and sham rats (p<0.05). CONCLUSION: In rats with experimentally-produced short bowel syndrome, an adaptive response by the intestinal mucosa reduced weight loss. The biodistribution of Na99mTcO4 was not affected by massive intestinal resection, suggesting that short bowel syndrome is not the cause of misleading interpretation, if an examination using this radiopharmaceutical is indicated.

Estudo objetivando examinar efeitos do procedimento cirúrgico switch duodenal (SD) na biodistribuição do pertecnetato de sódio em vários órgãos de ratos. Não ocorreu mortalidade precoce e tardia nos animais operados. Os valores do percentual de radioatividade/grama de tecido (%ATI/g) mostraram nenhuma diferença significativa no fígado, estômago, intestino, duodeno, rim, coração, bexiga, osso e cérebro, comparando-se o grupo SD com sham e controle. Aumento significativo (p<0,05) na média de %ATI/g foi observado no baço, pâncreas e músculo (grupo SD), comparado com os grupos sham e controle. No pulmão houve aumento e na tireóide diminuição no %ATI/g nos ratos SD, comparados com os sham e controles (p>0,05). Em conclusão, a cirurgia denominada derivação biliopancreática com switch duodenal em ratos modificou a biodistribuição de pertecnetato de sódio na tireóide, pulmão, pâncreas, baço e músculo, podendo significar que a interpretação de exames cintilográficos nesses órgãos deve ser feita com cautela.

Study with the purpose to examine the effects of duodenal switch (DS), regularly performed in morbidly obese patients, on biodistribution of sodium pertechnetate in several organs of rats. There was no early or late mortality in either rats groups. The values of percent radioactivity per gram of tissue (%ATI/g), showed no significant difference in liver, stomach, small bowel, duodenum, kidney, heart, bladder, bone and brain, when compared the DS rats with sham and controls rats. A postoperative significant increase (p<0.05) in mean %ATI/g levels was observed in spleen, pancreas and muscle in group DS rats, as compared to group S and C rats. In the lung there was an increase and in thyroid a decrease in mean %ATI/g of DS rats, when compared to sham rats (p<0.05). In conclusion, the biliopancreatic diversion with duodenal switch in rats modified the biodistribution of sodium pertechnetate in thyroid, lung, pancreas, spleen and muscle.

O objetivo desse trabalho foi avaliar o efeito da Artemisia vulgaris L.(artemisa) na marcação dos constituintes sangüíneos com tecnécio-99m (99mTc). Amostras de sangue obtidas de ratos Wistar foram incubadas com um extrato de artemisa e o processo de radiomarcação dos constituintes sangüíneos foi realizado. Plasma e células sangüíneas foram isoladas por centrifugação. Alíquotas de plasma e células sangüíneas foram também precipitadas com ácido tricloroacético para isolamento de frações solúvel e insolúvel. A radiatividade em cada fração foi contada e as porcentagens de radioatividade (%ATI) foram calculadas. O extrato de artemisa diminuiu significantemente (p<0,05) a %ATI nas células sanguíneas e nas proteínas celulares. A análise dos resultados indicou que o extrato de artemisa apresentaria substâncias que interferir no transporte de íons estanoso e/ou pertecnetato através da membrana do eritrócito alterando a marcação das células sangúineas com 99mTc.

The aim of this work was to evaluate the effect of an extract of the Artemisia vulgaris L. (mugwort) on the labeling of blood constituents with technetium-99m (99mTc). Blood samples from Wistar rats were incubated with a mugwort extract and the radiolabeling of blood constituents was carried out. Plasma and blood cells were separated by centrifugation. Aliquots of plasma and blood cells were also precipitated with trichloroacetic acid and centrifuged to isolate soluble and insoluble fractions of plasma and blood cells. Radioactivity in each fraction was counted and the percentages of radioactivity (%ATI) was calculated. Mugwort extract decreased significantly (p<0.05) the %ATI on the blood compartments and on the blood cells proteins (insoluble fraction). The analysis of the results indicates that the extract could have substances that could interfere on the transport of stannous through the erythrocyte membrane alterating the labeling of blood cells with 99mTc.

Buzhong Yi Qi Wan (Buzhong) é uma fórmula utilizada na Medicina Tradicional Chinesa para tratamento de distúrbios nos sistemas digestório e circulatório. Constituintes sangüíneos marcados com tecnécio-99m (99mTc) são usados na medicina nuclear. O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos do extrato de Buzhong na marcação de constituintes sangüíneos com 99mTc. Amostras de sangue de ratos Wistar foram incubadas com diferentes concentrações do extrato de Buzhong e a marcação de constituintes sangüíneos com 99mTc foi realizado. Plasma e células sangüíneas foram separados, frações solúveis e insolúveis do plasma e das células sangüíneas foram isoladas. A radioatividade nos constituintes sangüíneos foi contada e as porcentagens de radioatividade incorporada (%ATI), determinada. Extrato de Buzhong nas maiores concentrações utilizadas altera significativamente (p<0.05) a %ATI nos constituintes sangüíneos. Substâncias presentes no extrato de Buzhong poderiam alterar a membrana celular e/ou gerar radicais livres, que têm propriedades oxidantes, modificando a marcação dos constituintes sangüíneos com 99mTc.

Buzhong Yi Qi Wan (Buzhong) is a medicinal herb widely used in Traditional Chinese Medicine to treat the digestive and circulatory systems. Red blood cell and plasma proteins labeled with technetium-99m (99mTc) are used in nuclear medicine. The aim of this work was to investigate the effects of an aqueous Buzhong extract on the labeling of blood constituents with 99mTc. Heparinized blood (Wistar rats) was incubated in vitro with different Buzhong extract concentrations and 99mTc-labeling was performed. Plasma (P) and blood cells (BC) were separated and soluble (SF-P, SF-BC) and insoluble (IF-P, IF-BC) fractions were isolated. The radioactivity on blood constituents was determined and the percentage of incorporated radioactivity (%ATI) was calculated. Buzhong extract at the highest concentrations used altered significantly (p<0.05) the %ATI in blood constituents. Substances present in the Buzhong extract could alter the cellular membrane and/or generation of free radicals that have oxidant properties modifying the labeling of blood constituents with 99mTc.

O cravo-da-índia (Caryophyllus aromaticus L.) tem sido usado em tratamentos clínicos. Constituintes sangüíneos marcados com tecnécio-99m (99mTc) são usados em medicina nuclear O objetivo foi avaliar os efeitos de um extrato de cravo-da-índia na marcação de constituintes sangüíneos com 99mTc e na morfologia das hemácias. Amostras de sangue foram incubadas com cravo-da-índia, cloreto estanoso e 99mTc. Plasma, células sangüíneas, frações insolúveis do plasma e das células sangüíneas foram separadas. A porcentagem de radioatividade incorporada (% ATI) nestas frações foi calculada. Forma e relação perímetro/área das hemácias foram avaliadas. O extrato de cravo-da-índia alterou significativamente (p<0,05) a radiomarcação de constituintes sangüíneos e qualitativamente a forma das hemácias. Não foram obtidas alterações na relação perímetro/área hemácias. Os resultados indicam que o extrato de cravo-da-índia apresenta compostos que interferem com a radiomarcação de constituintes sangüíneos e alteram a morfologia de células sangüíneas através de ações oxidativas/quelantes ou interagindo com a estrutura da membrana celular.

Clove (Caryophyllus aromaticus L.) has been used for clinical procedures. Blood constituents labeled with technetium-99m (99mTc) are used in nuclear medicine. The aim of this work was to evaluate the effects of clove extract on the labeling blood constituents with 99mTc and on the morphology of red blood cells. Blood samples were incubated with clove, stannous chloride and 99mTc. Plasma, blood cells, insoluble fractions of plasma and blood cells were separated. The radioactivity was counted and percentage of radioactivity (%ATI) to each blood fraction was calculated. The shape and morphometric parameter (perimeter/area ratio) were evaluated. Clove extract altered significantly (p<0.05) the %ATI of blood constituents and the shape of red blood cells without modifying the perimeter/area ratio. The results indicate that clove extract presents chemical compounds that interfere with the radiolabeling of blood constituents and alter the morphology of red blood cells by oxidative/chelating actions or interacting with the cellular membrane structure.

Fontes de campo magnético, ondas sonoras audíveis e de radiofreqüência e luz intensa pulsada são usadas para o tratamento de doenças. Constituintes sangüíneos(CS) marcados com tecnécio-99m(99mTc) são utilizados na medicina nuclear. Esse trabalho avaliou as consequências de fontes de campo magnético, ondas sonoras audíveis e de radiofreqüência e luz intensa pulsada na marcação de CS com 99mTc. Sangue de ratos Wistar foi exposto às fontes citadas. A marcação de CS com 99mTc foi realizada. Sangue não exposto foram utilizadas(controle). Resultados mostraram que os agentes físicos estudados não alteraram significativamente (p>0.05) a radiomarcação de CS. Apesar terem sido obtidos com sangue de animais, os resultados sugerem que nenhuma alteração nos exames realizados com constituintes sangüíneos com 99mTc em medicina nuclear ocorreria após a exposição às fontes avaliadas. As consequências biológicas associadas a esses agentes não seriam capazes de interferir com algumas propriedades dos CS.

Sources of magnetic field, radiofrequency and audible sonic waves and pulsed light have been used in physiotherapy to treat different disorders. In nuclear medicine, blood constituents(Bl-Co) are labeled with technetium-99m (99mTc) are used. This study evaluated the consequences of magnetic field, radiofrequency and audible sonic waves and intense pulsed light sources on the labeling of Bl-Co with 99mTc. Blood from Wistar rats was exposed to the cited sources. The labeling of Bl-Co with 99mTc was performed. Blood not exposed to the physical agents was used(controls). Data showed that the exposure to the different studied sources did not alter significantly (p>0.05) the labeling of Bl-Co. Although the results were obtained with animals, the data suggest that no alteration on examinations performed with Bl-Co labeled with 99mTc after exposition to the cited agents. The biological consequences associated with these agents would be not capable to interfere with some properties of the Bl-Co.

Chrysobalanus icaco (abajeru; C.icaco) é recomendado para tratar diabetes e outras desordens clínicas. Constituintes sangüíneos marcados com tecnécio -99m (99mTc) são usados em medicina nuclear. O objetivo desse estudo foi verificar os efeitos de um extrato de abajetu na radiomarcação de constituintes sangüíneos com 99mTc e na forma de células vermelhas do sangue (RBC). Amostras de sangue retiradas de ratos Wistar foram incubadas com extrato de abajeru e a marcação dos constituintes sanguíneos com 99mTc e a morfologia das RBC foram realizadas. Os resultados mostraram alteração significativa (P<0.05) da marcação dos constituintes sangüíneos com 99mTc e a morfometria (relação perímetro/área) das RBC na presença do extrato. Esses resultados sugerem que esse extrato de abajeru poderia alterar a marcação de constituintes sangüíneos com 99mTc pela sua ação quelante/antioxidante e/ou seus efeitos nas estruturas de membrana envolvidas no transporte de íons.

Chrysobalanus icaco (abajeru; C.icaco) is recommended in the treatment of diabetes and other clinical disorders. Blood constituents labeled with technetium-99m (99mTc) are used in nuclear medicine. The aim of this study was to verify the effects of an abajeru extract on the labeling of blood constituents with 99mTc and on the shape of red blood cells (RBC). Blood samples(Wistar rats) were incubated with abajeru extract and the labeling of blood constituents with 99mTc and morphology of RBC were carried out. The results showed significant (P<0.05) alteration of labeling of blood constituents with 99mTc and the morphometry (perimeter/area ratio) of the RBC in presence of the extract. These data suggest that this abajeru extract could alter the labeling of blood constituents with 99mTc by its chelating/antioxidant action and/or effects on membrane structures involved in the ion transport.

OBJETIVO: O presente estudo avaliou o potencial da sinvastatina para atenuar a inflamação e a infecção em feridas abertas infectadas de pele de ratos. MÉTODOS: Foram utilizados 14 ratos Wistar pesando 285±12g. O estudo foi realizado com um grupo de animais cujas feridas abertas infectadas foram tratadas com aplicação tópica de sinvastatina microemulsão (SIM, n=7) e um segundo grupo com feridas tratadas com solução salina 0,9% (SAL n=7). Foi realizado exame bacteriológico do fluido das feridas para detecção de bactérias gram positivas e negativas, a expressão tecidual de TNFá e IL-1â por imunohistoquímica e análise histológica pela coloração H-E. RESULTADOS: A expressão do TNFa pode ser claramente demonstrada em menor grau nas feridas de pele tratadas com sinvastatina (668.6 ± 74.7 ìm²) do que no grupo salina (2120.0 ± 327.1 ìm²). Em comparação, os tecidos das feridas do grupo SIM mostrou infiltração leucocitária significantemente menor do que a observada no grupo SAL (p<0,05). O resultado das culturas realizadas no fluido das feridas no 4º dia de tratamento revelou infecção em apenas um rato do grupo sinvastatina (SIM), onde Proteus mirabilis, Escherchia coli e Enterobacter sp foram isolados. Nos ratos cujas feridas foram tratadas com solução salina (SAL), infecção polimicrobiana com mais de 100,000 UFC/g foi detectada em todas as feridas. CONCLUSÃO: Além de suas propriedades antiinflamatórias, o efeito protetor da sinvastatina em feridas abertas e infectadas de pele é capaz de reduzir a infecção e provavelmente tem ação antibacteriana. O potencial da droga para atenuar inflamação e infecção de feridas é promissor.

PURPOSE: This study explores the potential of the simvastatin to ameliorate inflammation and infection in open infected skin wounds of rats. METHODS: Fourteen Wistar rats weighing 285±12g were used. The study was done in a group whose open infected skin wounds were treated with topical application of sinvastatina microemulsion (SIM, n=7) and a second group with wounds treated with saline 0.9 % (SAL, n=7). A bacteriological exam of the wounds fluid for gram positive and gram negative bacteria, the tecidual expression of TNFá and IL-1â by imunohistochemical technique, and histological analysis by HE stain were performed. RESULTS: The expression of TNFa could be clearly demonstrated in lower degree in skin wounds treated with simvastatin (668.6 ± 74.7 ìm²) than in saline (2120.0 ± 327.1 ìm²). In comparison, wound tissue from SIM group displayed leukocyte infiltration significantly lower than that observed in SAL group (p<0.05). Culture results of the samples taken from wound fluid on fourth post treatment day revealed wound infection in only one rat of group simvastatin (SIM), where Proteus mirabilis, Escherchia coli and Enterobacter sp were isolated. In the rats whose wounds were treated with saline (SAL), polymicrobial infection with more than 100,000 CFU/g was detected in all the wounds. CONCLUSION: In addition to its antiinflammatory properties, the protective effects of simvastatin in infected open skin wounds is able to reduce infection and probably has antibacterial action. The potential to treat these wounds with statins to ameliorate inflammation and infection is promising.

RACIONAL: Existe evidência de que a infecção pelo Helicobacter pylori desempenha papel importante na causa do câncer gástrico e que é raramente encontrada em biopsias de gastrite atrófica e em tecido tumoral de câncer do estômago. Com a evolução para câncer gástrico avançado, a bactéria tende a desaparecer do tecido tumoral OBJETIVOS: Analisar a prevalência do H. pylori em peças operatórias de carcinomas gástricos avançados e no tecido adjacente aos tumores, comparando os tumores tipo intestinal e difuso de acordo com a classificação de Lauren MÉTODOS: Estudo prospectivo controlado incluiu 56 pacientes operados no Hospital Universitário da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, RN, com câncer gástrico avançado, entre fevereiro de 2000 e março de 2003. Imediatamente após a gastrectomia, a peça operatória foi aberta e foram feitas várias biopsias do tecido neoplásico e da mucosa adjacente a 4 cm da margem tumoral. Os tecidos formam processados e corados pela hematoxilina-eosina. Foi usada a classificação de Lauren para carcinoma gástrico. A infecção pelo H. pylori foi diagnosticada pelo teste da urease, dosagem de IgG por ELISA e histopatologia com coloração Giemsa. Os pacientes infectados pelo H. pylori foram tratados com omeprazol, claritromicina e amoxicilina por 7 dias. Após 6 meses, 1 ano e 2 anos, foi feito seguimento utilizando endoscopia, dosagem de IgG e teste da urease para avaliar o sucesso da erradicação do H. pylori e recidiva do tumor RESULTADOS: O carcinoma tipo intestinal ocorreu em 34 (60,7%) pacientes e 22 (39,3%) foram acometidos de carcinoma difuso. No tecido adjacente não-tumoral a gastrite crônica foi observada em 53 casos (94,6%) e mucosa atrófica em 36 pacientes (64,3%), todos H. pylori positivos. Exames pelo Giemsa e teste da urease revelaram maior prevalência de H. pylori positivo no tecido tumoral do carcinoma tipo intestinal do que no tipo difuso. Quando foi comparada a presença de H. pylori no tecido tumoral (60,7%), com a que ocorreu na mucosa gástrica adjacente ao carcinoma (53%), diferença foi insignificante. A erradicação do H. pylori resultou em negatividade completa no segundo ano de seguimento CONCLUSÕES: Os dados sugerem presença significante de H. pylori no tecido tumoral de carcinoma gástrico avançado e na mucosa adjacente de peças operatórias, predominando no carcinoma tipo intestinal, quando comparado com o tipo difuso.

BACKGROUD: There is substantial evidence that infection with Helicobacter pylori plays a role in the development of gastric cancer and that it is rarely found in gastric biopsy of atrophic gastritis and gastric cancer. On advanced gastric tumors, the bacteria can be lost from the stomach. AIMS: To analyze the hypothesis that the prevalence of H.pylori in operated advanced gastric carcinomas and adjacent non-tumor tissues is high, comparing intestinal and diffuse tumors according to Lauren's classification METHODS: A prospective controlled study enrolled 56 patients from "Hospital Universitário", Federal University of Rio Grande do Norte, Natal, RN, Brazil, with advanced gastric cancer, treated from February 2000 to March 2003. Immediately after partial gastrectomy, the resected stomach was opened and several mucosal biopsy samples were taken from the gastric tumor and from the adjacent mucosa within 4 cm distance from the tumor margin. Tissue sections were stained with hematoxylin and eosin. Lauren's classification for gastric cancer was used, to analyse the prevalence of H. pylori in intestinal or diffuse carcinomas assessed by the urease rapid test, IgG by ELISA and Giemsa staining. H. pylori infected patients were treated with omeprazole, clarithromycin and amoxicillin for 7 days. Follow-up endoscopy and serology were performed 6 months after treatment to determine successful eradication of H. pylori in non-tumor tissue. Thereafter, follow-up endoscopies were scheduled annually. Chi-square and MacNemar tests with 0.05 significance were used. RESULTS: Thirty-four tumors (60.7%) were intestinal-type and 22 (39.3%) diffuse type carcinomas. In adjacent non-tumor gastric mucosa, chronic gastritis were found in 53 cases (94.6%) and atrophic mucosa in 36 patients (64.3%). All the patients with atrophic mucosa were H. pylori positive. When examined by Giemsa and urease test, H. pylori positive rate in tumor tissue of intestinal type carcinomas was higher than that in diffuse carcinomas. In tumor tissues, 34 (60.7%) H. pylori-positive in gastric carcinomas were detected by Giemsa method. H. pylori was observed in 30 of 56 cases (53.5%) in tissues 4 cm adjacent to tumors. This difference was not significant. Eradication of H. pylori in non-tumor tissue of gastric remnant led to a complete negativity on the 12th postoperative month CONCLUSIONS: The data confirmed the hypothesis of a high prevalence of H. pylori in tumor tissue of gastric advanced carcinomas and in adjacent non-tumor mucosa of operated stomachs. The presence of H. pylori was predominant in the intestinal-type carcinoma.

OBJETIVOS: identificar a percepção e os mecanismos de enfrentamento utilizados por pais frente à ambigüidade genital de seus filhos em suas diversas etapas evolutivas. MÉTODOS: estudo qualitativo, baseado nos relatos de 15 pais, todos de diferentes famílias, sobre seus anseios no desenvolvimento da criança. Realizado no ambulatório de patologias endócrino-genéticas do Hospital Geral César Cals, no Ceará, em 2004. RESULTADOS: as categorias que emergiram através do discurso dos sujeitos foram: o medo e a ansiedade, e os mecanismos de enfrentamento foram: a negação; a fuga; a regressão/projeção e a racionalização. Observou-se que as tensões e angústias no período neonatal são expressas através do medo da morte, da doença incurável e dos medicamentos. No período infantil, do procedimento cirúrgico (genitália ambígua) e da sexualidade (homossexualismo). Na projeção da fase puberal e adulta há o temor da marginalização, do preconceito, da homossexualidade e da infertilidade. As angústias relatadas foram de quem seria a culpa, a definição sexual (ambigüidade) e a necessidade do segredo. CONCLUSÕES: a genitália ambígua consiste em uma patologia de alta complexidade, que desestabiliza a harmonia psicológica familiar. Nas situações de ambigüidade genital, a detecção e desmistificação dos medos e anseios dos pais devem fazer parte do plano terapêutico.

OBJECTIVES: to identify how parents perceive and face genital ambiguity in their children during different development phases. METHODS: qualitative study based on the reports of 15 parents of different families on their children's development expectations. Performed at the clinic of endocrinologic and genetic diseases of the Hospital Geral César Cals of Ceará in 2004. RESULTS: subjects reported: fear and anxiety, and the feelings involved in the way they handled the condition were: denial; evasion; regression/projection and rationalization. The tension and anguish noted in the neonatal period are expressed by the fear of death, incurable disease and medication. During childhood, of the surgical procedure (ambiguous genitalia) and sexuality (homosexuality). During puberty and adulthood there's the fear of marginalization, prejudice, homosexuality and infertility. There is anguish related to pointing at the guilty party, sexual definition (ambiguity) and the need for secrecy. CONCLUSIONS: ambiguous genitalia is a highly complex condition affecting the family psychological balance. In situations of genital ambiguity determining and demystifying fears and expectations should be part of the therapeutic plan.

OBJETIVO: As estatinas são agentes reconhecidamente hipolipemiantes. Vários estudos têm revelado que eles têm ações pleiotrópicas, como antiinflamatória e imunomoduladora. Tentando-se entender o papel antiinflamatório da sinvastatina na sepse, foram analisados os níveis de citocinas pró-inflamatórias e contagem de leucócitos em modelo de sepse abdominal por ligadura e punção do ceco (LPC) em ratos. MÉTODOS: Foram utilizados 28 ratos Wistar pesando 285±12g, assim divididos: grupo sepse (n=14), submetidos a LPC e grupo sham (n=14), submetidos a laparotomia e manipulação suave do ceco. No grupo LPC/sinvastatina (n=7) os ratos receberam 10mg/kg de sinvastatina via oral 18 e 2 horas antes da LPC e no grupo LPC/salina (n=7) os ratos receberam injeção oral de solução salina 0,9 %. Os animais dos grupos sham/sinvastatina (n=7) e sham/salina (n=7) receberam o mesmo tratamento. Dosagem de TNF-alfa, IL-1beta e IL-6 por ELISA e contagem de leucócitos totais, neutrófilos, linfócitos e eosinófilos foram realizadas em todos os animais. Análise estatística foi feita pelo ANOVA e teste de Tukey, com significância p<0,05. RESULTADOS: Ficou demonstrado que as dosagens de TNF-alfa, IL-1beta e IL-6 atingiram valores de 364,8±42pg/ml; 46,3±18pg/ml e 28,4±13pg/ml no grupo submetido à sepse e tratados com sinvastatina, significantemente mais baixos do que no grupo sepse não tratados (778,5±86pg/ml; 176,9±46pg/ml; 133,6±21 pg/ml, respectivamente). O mesmo ocorreu na contagem de leucócitos totais e neutrófilos. CONCLUSÃO: A sinvastatina mostrou ação anti-inflamatória em ratos Wistar, diminuiu níveis de citocinas e leucócitos, sugerindo uso potencial na prevenção ou atenuação dos efeitos da sepse abdominal.

PURPOSE: Statins are widely recognized as hypolipemic drugs, but some studies have observed anti-inflammatory and immunomodulatory effects, known as pleiotropic. The aims of this work was to study possible anti-inflammatory effects of simvastatin in abdominal sepsis. Serum pro-inflammatory cytokines and leukocytes count were determined in an experimental model of abdominal sepsis, using cecal ligation and puncture (CLP) in rats. METHODS: Twenty eigth Wistar rats weighing 285±12g were randomly divided in: CLP/Sinvastatin rats (n=7), treated with 10 mg/Kg of oral simvastatin 18 and 2 hs berofe CLP; CLP/Saline group rats (n=7), treated with oral saline; group Sham/Simvastatin (n=7), treated with simvastatin, and group Sham/Saline (n=7), treated with saline. Serum TNF-alpha, IL-1beta and IL-6 by ELISA and total leukocytes, neutrophils, lymphocytes, and eosinophils were determined 24 hs after CLP. ANOVA and Tukey test were used considering significant p<0.05. RESULTS: It was demonstrated that serum TNF-alpha, IL-1beta and IL-6 were respectively 364,8±42pg/mL; 46,3±18pg/mL and 28,4±13pg/mL in CLP/Sinvastatin rats, significantly lower (p<0.05) than in group CLP/Saline (778,5±86pg/ml; 176,9±46pg/ml; 133,6±21 pg/ml, respectively). The same results were observed in total leukocytes and neutrophils counts. CONCLUSION: These results clearly demonstrate that simvastatin is an effective agent that reduces cytokines levels and leukocyte count in sepsis, independently of its well-known lipid-lowering effects. Thus, HMG-CoA reductase inhibitors like simvastatin have important anti-inflammatory effects in abdominal sepsis in rats.