Objetivo: evaluar la capacidad de los Centros de Atención Psicosocial de Alcohol y Otras Drogas 24 horas para manejar situaciones de crisis de las personas que consumen AOD en la atención integral. Método: estudio cuantitativo, evaluativo y longitudinal, realizado de febrero a noviembre de 2019. La muestra inicial estuvo compuesta por 121 personas que consumen AOD, que recibieron atención integral en situaciones de crisis en dos Centros de Atención Psicosocial para Alcohol y Otras Drogas 24 horas en el centro de São Paulo. Los mismos fueron reevaluados después de 14 días de atención. La capacidad para manejar la crisis se evaluó mediante un indicador validado. Los datos se analizaron utilizando estadísticas descriptivas y modelos de regresión de efectos mixtos. Resultados: sesenta y siete personas que consumen AOD completaron el follow-up (54,9%). Durante la atención de las situaciones de crisis, nueve personas que consumen AOD (13,4%; p=0,470) fueron derivadas a otros servicios de la red de salud: siete por complicaciones clínicas, una por intento de suicidio y una por hospitalización psiquiátrica. La capacidad de los servicios para manejar situaciones de crisis fue del 86,6%, fue considerada positiva. Conclusión: los dos servicios evaluados fueron capaces de manejar situaciones de crisis en su área de influencia, evitando internaciones y contando con el apoyo de la red cuando fue necesario, logrando así los objetivos de desinstitucionalización. Objetivo 2 Método cuantitativo longitudinal 2019 12 Paulo 1 validado mixtos Resultados followup follow up 54,9%. 549 54,9% . 54 9 (54,9%) 13,4% 134 13 4 (13,4% p=0,470 p0470 p 0 470 salud clínicas psiquiátrica 866 86 6 86,6% positiva Conclusión influencia necesario desinstitucionalización 201 54,9 5 (54,9% 13,4 (13,4 p=0,47 p047 47 8 86,6 20 54, (54,9 13, (13, p=0,4 p04 86, (54, (13 p=0, p0 (54 (1 p=0 (5 ( p=

Objective: to assess the ability of 24-hour Psychosocial Care Centers specialized in Alcohol and Other Drugs to handle the users’ crises in comprehensive care. Method: a quantitative, evaluative, and longitudinal study was conducted from February to November 2019. The initial sample consisted of 121 users, who were part of the comprehensibly care in crises by two 24-hour Psychosocial Care Centers specialized in Alcohol and other Drugs in downtown São Paulo. These users were re-evaluated 14 days after admission. The ability to handle the crisis was assessed using a validated indicator. The data were analyzed using descriptive statistics and regression of mixed-effects models. Results: 67 users (54.9%) finished the follow-up period. During crises, nine users (13.4%; p=0.470) were referred to other services from the health network: seven due to clinical complications, one due to a suicide attempt, and another for psychiatric hospitalization. The ability to handle the crisis in the services was 86.6%, which was evaluated as positive. Conclusion: both of the services analyzed were able to handle crises in their territory, avoiding hospitalizations and enjoying network support when necessary, thus achieving the de-institutionalization objectives. Objective 24hour hour 24 Method quantitative evaluative 2019 12 Paulo reevaluated re 1 admission indicator mixedeffects mixed effects models Results 6 54.9% 549 54 9 (54.9% followup follow up period 13.4% 134 13 4 (13.4% p=0.470 p0470 p 0 470 complications attempt hospitalization 866 86 86.6% positive Conclusion territory necessary deinstitutionalization de institutionalization objectives 2 201 54.9 5 (54.9 13.4 (13.4 p=0.47 p047 47 8 86.6 20 54. (54. 13. (13. p=0.4 p04 86. (54 (13 p=0. p0 (5 (1 p=0 ( p=

Objetivo: avaliar a capacidade dos Centros de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas 24 horas em manejar situações de crise dos usuários no acolhimento integral. Método: estudo quantitativo, avaliativo e longitudinal, realizado de fevereiro a novembro de 2019. A amostra inicial foi composta por 121 usuários, acolhidos integralmente em situações de crise por dois Centros de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas 24 horas do centro de São Paulo. Estes foram reavaliados após 14 dias de acolhimento. A capacidade de manejar a crise foi avaliada por um indicador validado. Os dados foram analisados por estatística descritiva e por regressão de modelos de efeitos mistos. Resultados: sessenta e sete usuários concluíram o follow-up (54,9%). Durante o acolhimento às situações de crise, nove usuários (13,4%; p=0,470) foram encaminhados para outros serviços da rede de saúde: sete por complicações clínicas, um por tentativa de suicídio e um para internação psiquiátrica. A capacidade de manejo das situações de crise pelos serviços foi de 86,6%, avaliada como positiva. Conclusão: os dois serviços avaliados foram capazes de manejar situações de crise no próprio território, evitando internações e tendo apoio da rede quando necessário, atingindo assim, os objetivos da desinstitucionalização. Objetivo 2 integral Método quantitativo longitudinal 2019 12 Paulo 1 validado mistos Resultados followup follow up 54,9%. 549 54,9% . 54 9 (54,9%) 13,4% 134 13 4 (13,4% p=0,470 p0470 p 0 470 saúde clínicas psiquiátrica 866 86 6 86,6% positiva Conclusão território necessário assim desinstitucionalização 201 54,9 5 (54,9% 13,4 (13,4 p=0,47 p047 47 8 86,6 20 54, (54,9 13, (13, p=0,4 p04 86, (54, (13 p=0, p0 (54 (1 p=0 (5 ( p=

RESUMEN Objetivo: sintetizar evidencia de estudios cualitativos sobre experiencias de enfermería en la atención a la salud mental de niños y adolescentes en servicios especializados. Método: revisión sistemática, con metasíntesis de estudios cualitativos, según directrices del JBI. Se utilizaron las bases de datos CINAHL, EMBASE, MEDLINE, LILACS, PSYCinfo, Scopus y Web of Science. Los hallazgos se clasificaron según el nivel de confiabilidad y credibilidad, y se categorizaron según la similitud entre los contenidos. Resultados: se identificaron 229 artículos, cinco de los cuales fueron incluidos en la muestra final y organizados en categorías: Impacto emocional; y Comprender el papel de la enfermería. El nivel de evidencia encontrado fue moderado. Consideraciones finales: las experiencias de enfermería están permeadas por agotamiento emocional, sentimientos de frustración y dificultad para comprender su lugar profesional. Se destaca la necesidad de espacios de formación que cualifiquen esta atención. Objetivo especializados Método sistemática JBI CINAHL EMBASE MEDLINE LILACS PSYCinfo Science credibilidad contenidos Resultados 22 artículos categorías emocional moderado finales profesional 2

ABSTRACT Objective: to synthesize evidence from qualitative studies on nursing experiences regarding child and adolescent mental health care in specialized services. Method: a systematic review with meta-synthesis of qualitative studies according to JBI guidelines. CINAHL, EMBASE, MEDLINE, LILACS, PSYCinfo, Scopus and Web of Science databases were used. The findings were classified according to the level of reliability and credibility and categorized by similarity between contents. Results: 229 articles were identified, and five were included in the final sample and organized into the categories: Emotional impact; and Understanding nursing role. The level of evidence found was moderate. Final considerations: nursing experiences are permeated by emotional exhaustion, feelings of frustration and difficulty in understanding their professional role. The need for training spaces that qualify this care is highlighted. Objective services Method metasynthesis meta synthesis guidelines CINAHL EMBASE MEDLINE LILACS PSYCinfo used contents Results 22 identified categories impact role moderate considerations exhaustion highlighted 2

RESUMO Objetivo: sintetizar as evidências de estudos qualitativos sobre as experiências da enfermagem frente ao cuidado em saúde mental infantojuvenil em serviços especializados. Método: revisão sistemática, com metassíntese de estudos qualitativos, segundo as diretrizes do JBI. Utilizaram-se as bases de dados CINAHL, EMBASE, MEDLINE, LILACS, PSYCinfo, Scopus e Web of Science. Os achados foram classificados segundo o nível de confiabilidade e credibilidade, e categorizados pela similaridade entre os conteúdos. Resultados: 229 artigos foram identificados, e cinco foram incluídos na amostra final e organizados nas categorias: Impacto emocional; e Compreensão do papel da enfermagem. O nível de evidência encontrado foi moderado. Considerações finais: as experiências da enfermagem são permeadas por desgaste emocional, sentimento de frustração e dificuldade de compreender o seu lugar profissional. Destaca-se a necessidade de espaços formativos que qualifiquem este cuidado. Objetivo especializados Método sistemática JBI Utilizaramse Utilizaram se CINAHL EMBASE MEDLINE LILACS PSYCinfo Science credibilidade conteúdos Resultados 22 identificados categorias emocional moderado finais profissional Destacase Destaca 2

RESUMO Objetivo: Compreender as percepções da equipe multiprofissional de um departamento de urgência e emergência diante do cuidado à criança e ao adolescente por tentativa de suicídio. Método: Estudo exploratório-descritivo, qualitativo, à luz do referencial teórico do Interacionismo Simbólico. Participaram 13 profissionais da equipe multiprofissional de dois prontos-socorros (infantil e adulto) de um hospital secundário de São Paulo. Os dados foram coletados entre agosto e setembro de 2018 utilizando entrevista semiestruturada, analisados pela análise temática de conteúdo com complementação do software IRAMUTEQ®. Resultados: Emergiram duas categorias centrais: Percepções da equipe multiprofissional diante do cuidado à tentativa de suicídio; e Percepções da equipe multiprofissional diante das possibilidades para o aperfeiçoamento do cuidado à tentativa de suicídio. A partir dessas, observaram-se as percepções dos profissionais diante do cuidado, fatores de risco, reações emocionais, limitações dos prontos-socorros e estratégias para aperfeiçoamento da prática. Conclusão: Os profissionais perceberam o cuidado às tentativas de suicídio sob uma ótica biomédica e reducionista, com abordagem marcada por estigma, julgamento e falta de preparo. Objetivo Método exploratóriodescritivo, exploratóriodescritivo exploratório descritivo, descritivo exploratório-descritivo qualitativo Simbólico 1 prontossocorros prontos socorros infantil adulto Paulo 201 semiestruturada IRAMUTEQ IRAMUTEQ® Resultados centrais dessas observaramse observaram se risco emocionais prática Conclusão reducionista estigma preparo 20 2

ABSTRACT Objective: To understand the perceptions of the multidisciplinary team of an emergency department regarding the care of children and adolescents who have attempted suicide. Method: An exploratory-descriptive, qualitative study, in light of the Symbolic Interactionism theoretical framework. Thirteen professionals from the multidisciplinary team from two emergency rooms (children and adults) of a secondary hospital in São Paulo participated. Data were collected between August and September 2018 using semi-structured interviews, analyzed using thematic content analysis complemented by the IRAMUTEQ® software. Results: Two central categories emerged: Multidisciplinary team perceptions regarding attempted suicide care; and Multidisciplinary team perceptions regarding the possibilities for improving attempted suicide care. From these, professional perceptions of care, risk factors, emotional reactions, limitations of emergency rooms and strategies for improving practice were observed. Conclusion: Professionals perceived suicide attempt care from a biomedical and reductionist perspective, with an approach marked by stigma, judgment and lack of preparation. Objective Method exploratorydescriptive, exploratorydescriptive exploratory descriptive, descriptive exploratory-descriptive study framework adults participated 201 semistructured semi structured interviews IRAMUTEQ software Results emerged these factors reactions observed Conclusion perspective stigma preparation 20 2

RESUMEN Objetivo: Comprender las percepciones del equipo multidisciplinario de un servicio de urgencia y emergencia sobre la atención de niños y adolescentes por intento de suicidio. Método: Estudio exploratorio-descriptivo, cualitativo, a la luz del marco teórico del Interaccionismo Simbólico. Participaron trece profesionales del equipo multidisciplinario de dos salas de emergencia (infantil y de adultos) de un hospital secundario de São Paulo. Los datos fueron recolectados entre agosto y septiembre de 2018 mediante entrevistas semiestructuradas, analizados mediante análisis de contenido temático complementado con el software IRAMUTEQ®. Resultados: Emergieron dos categorías centrales: Percepciones del equipo multidisciplinario sobre la atención al intento de suicidio; y Percepciones del equipo multidisciplinario sobre las posibilidades de mejorar la atención al intento de suicidio. A partir de ellos, se observaron percepciones de los profesionales sobre la atención, factores de riesgo, reacciones emocionales, limitaciones de las salas de emergencia y estrategias para mejorar la práctica. Conclusión: Los profesionales percibieron la atención al intento de suicidio desde una perspectiva biomédica y reduccionista, con un enfoque marcado por el estigma, el juicio y la falta de preparación. Objetivo Método exploratoriodescriptivo, exploratoriodescriptivo exploratorio descriptivo, descriptivo exploratorio-descriptivo cualitativo Simbólico infantil adultos Paulo 201 semiestructuradas IRAMUTEQ IRAMUTEQ® Resultados centrales ellos riesgo emocionales práctica Conclusión reduccionista estigma preparación 20 2

Resumo Este artigo tem por objetivo avaliar se os resultados do acolhimento integral em Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas III (CAPS AD III) atendem aos padrões de qualidade para proteção e respeito dos direitos humanos dos usuários. Desenvolvemos um estudo avaliativo, quantitativo e de desenho longitudinal com 122 usuários acolhidos integralmente em dois CAPS AD III, com follow-up após 14 e 90 dias. Os resultados dos indicadores qualidade de vida, consequências da dependência de substâncias e reabilitação psicossocial, foram posteriormente analisados à luz do referencial QualityRights. Três temas e nove padrões foram avaliados. Quatro padrões foram classificados como alcance total, quatro como alcance parcial e um como alcance iniciado. O direito a usufruir do padrão mais elevado possível de saúde física e mental foi o padrão mais atingido pelo acolhimento integral (tema 2). O direito a exercer a capacidade legal e o direito à liberdade pessoal e segurança foi atendido com algumas fragilidades (tema 3). O direito de viver de forma independente e ser incluído na comunidade, necessita de outros recursos sociais, além do cuidado especializado em saúde mental, para ser melhorado (tema 5).

Abstract This article aims to assess whether or not the results of integrated embracement in Psychosocial Care Centers for Alcohol and Drugs III (CAPS AD III) meet the quality standards necessary for the protection of and respect for users’ human rights. An evaluative, quantitative, and longitudinal design was developed through a study with 122 users, embraced in two CAPS AD III follow-ups after 14 and 90 days. This study analyzed the quality of life indicators, consequences of substance abuse, and psychosocial rehabilitation in the light of the QualityRights framework. Three themes and nine patterns were evaluated. In this study, four patterns were classified as total reach, four as partial reach, and one as initiated reach. The right to enjoy the highest possible standard of physical and mental health was the standard most achieved by integrated embracement (theme 2). The right to exercise legal capacity and the right to personal freedom and security were achieved, but with some weaknesses (theme 3). The right to live independently and be included in the community requires other social resources, in addition to specialized mental health care in order to be improved (theme 5).

Resumo Este artigo tem por objetivo avaliar se os resultados do acolhimento integral em Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas III (CAPS AD III) atendem aos padrões de qualidade para proteção e respeito dos direitos humanos dos usuários. Desenvolvemos um estudo avaliativo, quantitativo e de desenho longitudinal com 122 usuários acolhidos integralmente em dois CAPS AD III, com follow-up após 14 e 90 dias. Os resultados dos indicadores qualidade de vida, consequências da dependência de substâncias e reabilitação psicossocial, foram posteriormente analisados à luz do referencial QualityRights. Três temas e nove padrões foram avaliados. Quatro padrões foram classificados como alcance total, quatro como alcance parcial e um como alcance iniciado. O direito a usufruir do padrão mais elevado possível de saúde física e mental foi o padrão mais atingido pelo acolhimento integral (tema 2). O direito a exercer a capacidade legal e o direito à liberdade pessoal e segurança foi atendido com algumas fragilidades (tema 3). O direito de viver de forma independente e ser incluído na comunidade, necessita de outros recursos sociais, além do cuidado especializado em saúde mental, para ser melhorado (tema 5).

Abstract This article aims to assess whether or not the results of integrated embracement in Psychosocial Care Centers for Alcohol and Drugs III (CAPS AD III) meet the quality standards necessary for the protection of and respect for users’ human rights. An evaluative, quantitative, and longitudinal design was developed through a study with 122 users, embraced in two CAPS AD III follow-ups after 14 and 90 days. This study analyzed the quality of life indicators, consequences of substance abuse, and psychosocial rehabilitation in the light of the QualityRights framework. Three themes and nine patterns were evaluated. In this study, four patterns were classified as total reach, four as partial reach, and one as initiated reach. The right to enjoy the highest possible standard of physical and mental health was the standard most achieved by integrated embracement (theme 2). The right to exercise legal capacity and the right to personal freedom and security were achieved, but with some weaknesses (theme 3). The right to live independently and be included in the community requires other social resources, in addition to specialized mental health care in order to be improved (theme 5).

RESUMO Objetivos: analisar os preditores de sobrecarga dos trabalhadores de saúde mental durante a pandemia de COVID-19. Métodos: estudo quantitativo, coletado entre outubro e dezembro de 2020 por meio de questionário sociodemográfico e Escala de Avaliação da Sobrecarga de Profissionais em Serviços de Saúde Mental, em quatro serviços de um município do estado de São Paulo, Brasil, com 108 trabalhadores. Realizou-se análise descritiva e regressão linear múltipla de mínimos quadrados ordinários, em busca de preditores para a variação no escore da escala. Resultados: evidenciou-se mediana sobrecarga de trabalho (2,03). Preditores: acompanhamento psicológico ou psiquiátrico; desempenho normal das atividades durante a pandemia; atuação direta com casos suspeitos ou confirmados de COVID-19; e pertencer ao grupo de risco (pessoas acima de 60 anos, diabéticos, hipertensos, cardiopatas, problemas respiratórios) (p<0,05). Conclusões: condições de trabalho observadas durante a pandemia, simultaneamente com necessidades de cuidado à saúde mental dos trabalhadores, predizem sobrecarga no trabalho em saúde.

ABSTRACT Objectives: to analyze burden predictors in mental health workers during the COVID-19 pandemic. Methods: a quantitative study, collected between October and December 2020 through a sociodemographic questionnaire and Mental Health Service Burden Assessment Scale, in four services in a municipality in the state of São Paulo, Brazil, with 108 workers. Descriptive analysis and multiple linear regression of ordinary least squares were performed, in search of predictors for variation in the scale score. Results: it showed median work burden (2.03). Predictors: psychological or psychiatric follow-up; normal performance of activities during the pandemic; direct action with suspected or confirmed cases of COVID-19; and belonging to the risk group (people over 60 years of age, diabetics, hypertensive, cardiac, respiratory problems) (p<0.05). Conclusions: working conditions observed during the pandemic, simultaneously with workers’ mental health care needs predict burden at work in health.

RESUMEN Objetivos: analizar los predictores de sobrecarga del trabajador de salud mental durante la pandemia de COVID-19. Métodos: estudio cuantitativo, recolectado entre octubre y diciembre de 2020 a través de un cuestionario sociodemográfico y la Escala de Evaluación de la Carga de los Profesionales en Servicios de Salud Mental, en cuatro servicios de un municipio del estado de São Paulo, Brasil, con 108 trabajadores. Se realizó análisis descriptivo y regresión lineal múltiple por mínimos cuadrados ordinarios, en busca de predictores para la variación en el puntaje de la escala. Resultados: hubo mediana sobrecarga de trabajo (2,03). Predictores: seguimiento psicológico o psiquiátrico; normal desempeño de actividades durante la pandemia; actuación directa con casos sospechosos o confirmados de COVID-19; y pertenecer al grupo de riesgo (personas mayores de 60 años, diabéticos, hipertensos, cardíacos, respiratorios) (p<0,05). Conclusiones: las condiciones de trabajo observadas durante la pandemia, simultáneamente con las necesidades de atención a la salud mental de los trabajadores, predicen sobrecarga laboral en salud.

RESUMO Objetivo: relatar a vivência de um estudante de enfermagem com o cuidado em saúde mental durante um estágio clínico. Método: relato de experiência realizado com base nos dados de um Projeto Terapêutico Singular desenvolvido por um estudante de enfermagem durante 16 dias de prática em um Hospital Dia como parte de uma disciplina de graduação. Os achados foram analisados com base na teoria do relacionamento interpessoal e na reabilitação psicossocial. Resultados: o processo de cuidar se organizou entre as semanas e as fases do relacionamento em: 1) do desconhecido à relação de confiança; 2) reflexões e ressignificações como proposta de cuidado; 3) da limitação ao protagonismo; 4) da resolução do cuidado às mútuas transformações. Considerações finais: concluiu-se que, apesar das limitações do contexto de prática, o estudante foi capaz de conduzir intervenções psicossociais em saúde mental alinhadas aos objetivos esperados e produzir significados, em ambos os envolvidos.

ABSTRACT Objective: to report the experience of a nursing student with mental health care during a clinical internship. Method: an experience report based on data from a Singular Therapeutic Project developed by a nursing student during 16 days of practice in a Day Hospital as part of an undergraduate course. The findings were analyzed based on the theory of interpersonal relationships and psychosocial rehabilitation. Results: the care process was organized between the weeks and phases of the relationship in: 1) from the unknown to relationship of trust; 2) reflections and reframing as a care proposal; 3) from limitation to leading role; 4) from care resolution to mutual transformations. Final considerations: it was concluded that despite the limitations of the practice context, the student was able to conduct psychosocial interventions in mental health in line with the expected goals and produce meanings in both involved.

RESUMEN Objetivo: informar la experiencia de un estudiante de enfermería con atención de salud mental durante una pasantía clínica. Método: un informe de experiencia basado en datos de un proyecto terapéutico único desarrollado por un estudiante de enfermería durante 16 días de práctica en un Hospital Día como parte de un curso de pregrado. Los hallazgos fueron analizados en base a la teoría de las relaciones interpersonales y la rehabilitación psicosocial. Resultados: el proceso de cuidado se organizó entre las semanas y fases de la relación en: 1) de lo desconocido a la relación de confianza; 2) reflexiones y reencuadres como propuesta de cuidado; 3) de la limitación al protagonismo; 4) de la resolución del cuidado a las mutuas transformaciones. Consideraciones finales: se concluyó que, a pesar de las limitaciones del contexto de práctica, el alumno fue capaz de realizar intervenciones psicosociales en salud mental en línea con las metas esperadas y producir significados en ambos involucrados.

RESUMO Objetivo Descrever a percepção de pessoas em situação de rua que permanecem na Avenida Paulista da cidade de São Paulo em relação ao acesso aos dispositivos de saúde da região. Método Pesquisa de abordagem qualitativa, realizada com 10 pessoas que se encontravam em situação de rua na Avenida Paulista em janeiro de 2019. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada, e a análise dos achados se deu pela hermenêutica–dialética. Criaram-se duas categorias de resultados: Serviços de saúde acessados na região pela população em situação de rua; Barreiras de acesso à saúde pela PSR da Avenida Paulista de São Paulo. Este estudo obteve aprovação ética. Resultados A procura por serviços de emergência se dá como a principal porta de entrada para as pessoas em situação de rua da região, e entre as barreiras enfrentadas, o preconceito é colocado como o principal fenômeno. Conclusão É preciso considerar as especificidades dessa população, compreender suas concepções do processo de saúde-doença e suas trajetórias, para que, dessa forma, possa-se aprimorar os serviços e garantir o acesso à saúde deste grupo vulnerável e em crescimento.

ABSTRACT Objective To describe the perceptions of homeless people on Avenida Paulista in the city of São Paulo regarding access to health devices in the region. Method This is a qualitative research conducted with 10 people who were homeless on Avenida Paulista in January 2019. Data were collected through semi-structured interviews, and analysis of the findings was made using hermeneutics-dialectics. Two categories of results were created: Health services accessed in the region by homeless people; Barriers to health access faced by homeless people on Avenida Paulista, São Paulo. This study obtained ethical approval. Results Seeking emergency services occurs as the main gateway for homeless people in the region, and among the barriers faced, prejudice is placed as the main phenomenon. Conclusion It is necessary to consider the specificities of this population, understand their conceptions of health-disease and their trajectories so that services can be improved and access to health for this vulnerable and growing group can be guaranteed.

RESUMEN Objetivo Describir la percepción de las personas sin hogar que permanecen en la Avenida Paulista de la ciudad de São Paulo con relación al acceso a dispositivos de salud en la región. Método Investigación cualitativa, realizada con 10 personas sin hogar en la Avenida Paulista en enero de 2019. Los datos se recolectaron a través de entrevistas semiestructuradas, y el análisis de los hallazgos se realizó mediante hermenéutica-dialéctica. Se crearon dos categorías de resultados: Servicios de salud a los que accede en la región la población sin hogar; Barreras al acceso a la salud. Este estudio obtuvo la aprobación ética. Resultados La búsqueda de servicios de emergencia se presenta como la principal puerta de entrada para las personas sin hogar en la región, y entre las barreras enfrentadas, el prejuicio se ubica como el fenómeno principal. Conclusión Es necesario considerar las especificidades de esta población, comprender sus concepciones del proceso salud-enfermedad y sus trayectorias, para que, de esta manera, se pueda mejorar los servicios y garantizar el acceso a la salud de este grupo vulnerable y en crecimiento.

RESUMO Objetivo: Comparar as consequências do consumo de substâncias psicoativas entre usuários de serviços de saúde mental no Brasil e em Portugal. Método: Estudo transversal, comparativo, de natureza quantitativa, realizado com 362 usuários de dois serviços especializados de tratamento nas cidades de São Paulo (n = 200) e Lisboa (n = 162). Dados coletados em 2019 por meio da aplicação da escala Consequências da Dependência de Substâncias. Realizou-se análise descritiva e regressões de mínimos quadrados ordinários e logística. Resultados: Todas as dimensões avaliadas pela escala foram mais graves para os usuários brasileiros, com diferença para o domínio físico e habilidades cognitivas (p < 0,01). Destaca-se maior probabilidade dos participantes brasileiros para consumir cocaína (p < 0,01) e ter psicose (p = 0,02) e dos portugueses ter hepatites (p < 0,01), transtorno de personalidade (p < 0,01), fazer uso de benzodiazepínicos (p < 0,01) e tabaco (p < 0,01) e receber suporte farmacológico (p < 0,01). Conclusão: Constatou-se que os usuários brasileiros apresentam consequências mais graves relacionadas ao consumo de substâncias e os portugueses, mais comorbidades e exposição a consumo de risco. Emerge que as respostas portuguesas minimizam a gravidade das consequências.

ABSTRACT Objective: To compare the consequences of psychoactive substance use among users of mental health services in Brazil and Portugal. Method: Cross-sectional, comparative, quantitative study, carried out with 362 users of two specialized treatment services in the cities of São Paulo (n = 200) and Lisbon (n = 162). Data collected in 2019 through the application of the Substance Addiction Consequences scale. A descriptive analysis and ordinary least squares and logistic regressions were performed. Results: All dimensions assessed by the scale were more severe for Brazilian users, with a difference for the physical domain and cognitive skills (p < 0.01). Brazilian participants were more likely to consume cocaine (p < 0.01) and have psychosis (p = 0.02) and Portuguese participants to have hepatitis (p < 0.01), personality disorders (p < 0.01), use benzodiazepines (p < 0.01) and tobacco (p < 0.01), and receive pharmacological support (p < 0.01). Conclusion: It was found that Brazilian users have more serious consequences related to substance use, and Portuguese users have more comorbidities and exposure to risky consumption. It emerges that Portuguese responses minimize the consequences severity.

RESUMEN Objetivo: Comparar las consecuencias del consumo de sustancias psicoactivas entre usuarios de servicios de salud mental en Brasil y Portugal. Método: Estudio transversal, comparativo de naturaleza cuantitativa, realizado con 362 usuarios de dos servicios especializados de tratamiento en las ciudades de Sao Paulo (n = 200) y Lisboa (n = 162). Datos recogidos en 2019 a través de la aplicación de la escala Consecuencias de la Dependencia de Sustancias. Se realizó análisis descriptivo y regresiones de mínimos cuadrados ordinarios y logística. Resultados: Todas las dimensiones calculadas por la escala fueron más graves para los usuarios brasileños, con diferencia para el dominio físico y habilidades cognitivas (p < 0,01). Se destaca mayor probabilidad de que los participantes brasileños consuman cocaína (p < 0,01) y tengan psicosis (p = 0,02) y de que los portugueses tengan hepatitis (p < 0,01), trastorno de personalidad (p < 0,01), utilicen benzodiacepinicos (p < 0,01) y tabaco (p < 0,01) y reciban soporte farmacológico (p < 0,01). Conclusión: Se pudo constatar que los usuarios brasileños presentan consecuencias más graves relacionadas al consumo de sustancias y los portugueses, más comorbidades y exposición al consumo de riesgo. Se notó que las respuestas portuguesas minimizan la gravedad de las consecuencias.

RESUMO Este artigo objetivou analisar comparativamente a satisfação de indivíduos negros e não negros assistidos por Centros de Atenção Psicossocial em Álcool e Outras Drogas de três estados brasileiros. É um estudo quantitativo, transversal e avaliativo, cujos dados foram coletados por meio de entrevistas seguidas de análise inferencial. Participaram do estudo 707 indivíduos, a maioria homens, autodeclarados negros, com média de idade de 44 anos. Os resultados mostraram que indivíduos negros e não negros estavam igualmente satisfeitos com a assistência ofertada, sobretudo com a competência e compreensão dos profissionais, acolhimento e ajuda recebida, o que contradiz a literatura tradicional que desvela racismo nos serviços de saúde. A avalição é a de que os Centros de Atenção Psicossocial em Álcool e Outras Drogas são locais potentes e diferenciados do sistema de saúde, mais acolhedores e inclusivos, para o cuidado de qualquer tipo de população com necessidades decorrentes do uso de substâncias. Esse resultado é coerente com a história desses dispositivos de saúde em nosso país, sendo serviços centrais da rede substitutiva aos cuidados hegemônicos e asilares.

ABSTRACT The paper aimed to compare the satisfaction of black and non-black individuals assisted by Psychosocial Care Centers for Alcohol and Drugs in three Brazilian states. This is a quantitative, cross-sectional and evaluative study, with inferential analysis of the data we collected through interviews. A total of 707 individuals participated in the study, mostly men, self-declared black, with an average age of 44 years. The results show that black and non-black individuals were equally satisfied with the assistance offered, especially with the competence and understanding of the professionals, embracement and help received. These results contradict the traditional literature that reveals racism in health services. We believe that the Psychosocial Care Centers on Alcohol and Drugs are powerful and differentiated services in the health system, more welcoming and inclusive of their. This result is consistent with the history of these health devices in our country, being central services in the network that is substitutive of hegemonic and asylum-centered psychiatric care.

RESUMO Este artigo objetivou analisar comparativamente a satisfação de indivíduos negros e não negros assistidos por Centros de Atenção Psicossocial em Álcool e Outras Drogas de três estados brasileiros. É um estudo quantitativo, transversal e avaliativo, cujos dados foram coletados por meio de entrevistas seguidas de análise inferencial. Participaram do estudo 707 indivíduos, a maioria homens, autodeclarados negros, com média de idade de 44 anos. Os resultados mostraram que indivíduos negros e não negros estavam igualmente satisfeitos com a assistência ofertada, sobretudo com a competência e compreensão dos profissionais, acolhimento e ajuda recebida, o que contradiz a literatura tradicional que desvela racismo nos serviços de saúde. A avalição é a de que os Centros de Atenção Psicossocial em Álcool e Outras Drogas são locais potentes e diferenciados do sistema de saúde, mais acolhedores e inclusivos, para o cuidado de qualquer tipo de população com necessidades decorrentes do uso de substâncias. Esse resultado é coerente com a história desses dispositivos de saúde em nosso país, sendo serviços centrais da rede substitutiva aos cuidados hegemônicos e asilares.

ABSTRACT The paper aimed to compare the satisfaction of black and non-black individuals assisted by Psychosocial Care Centers for Alcohol and Drugs in three Brazilian states. This is a quantitative, cross-sectional and evaluative study, with inferential analysis of the data we collected through interviews. A total of 707 individuals participated in the study, mostly men, self-declared black, with an average age of 44 years. The results show that black and non-black individuals were equally satisfied with the assistance offered, especially with the competence and understanding of the professionals, embracement and help received. These results contradict the traditional literature that reveals racism in health services. We believe that the Psychosocial Care Centers on Alcohol and Drugs are powerful and differentiated services in the health system, more welcoming and inclusive of their. This result is consistent with the history of these health devices in our country, being central services in the network that is substitutive of hegemonic and asylum-centered psychiatric care.

ABSTRACT Objectives: demonstrate and discuss how the black population’s access to health services occurs Methods: integrative literature review with the following question: How does the black population’s access to health services occur? The search was carried out in the Scholar, LILACS and SciELO databases and used the descriptor “access to health services” and the term “population,” resulting in a sample with twelve articles. Results: studies show that the difficulty of access is a fundamental factor for the quality of life of people, directly compromising preventive services, especially for women’s health and, in addition, it has significant impact on the illness process of the black population within its particularities. Final Considerations: several limiting factors compromise the black population’s access to health services, including institutional and structural factors

RESUMEN Objetivos: exponer y discutir cómo ocurre el acceso de la población negra a los servicios de salud. Métodos: revisión integrativa de la literatura a partir de la siguiente pregunta: ¿Cómo ocurre el acceso de la población negra a los servicios de salud? Se realizó una búsqueda en las bases de datos Scholar, LILACS y SciELO, utilizando el descriptor “acceso a los servicios de salud” y el término “población”, lo que resultó en una muestra con 12 artículos. Resultados: los estudios demuestran que la dificultad de acceso es un factor fundamental para la calidad de vida de las personas, lo que afecta directamente los servicios preventivos, principalmente en la salud de la mujer e impacta más aún en el proceso de padecimiento de la población negra dentro de sus particularidades. Consideraciones Finales: diversos factores limitantes afectan el acceso de la población negra a los servicios de salud, desde institucionales hasta estructurales.

RESUMO Objetivos: evidenciar e discutir como ocorre o acesso da população negra aos serviços de saúde. Métodos: revisão integrativa da literatura com a seguinte pergunta: Como ocorre o acesso da população negra aos serviços de saúde? A busca foi realizada nas bases de dados Scholar, LILACS e SciELO e utilizou o descritor “acesso aos serviços de saúde” e o termo “população”, resultando em uma amostra de doze artigos. Resultados: estudos demonstram que a dificuldade de acesso é um fator fundamental para a qualidade de vida das pessoas, comprometendo diretamente serviços preventivos, principalmente para a saúde da mulher e, ainda, é impactante para o processo de adoecimento da população negra dentro de suas particularidades. Considerações Finais: diversos fatores limitantes comprometem o acesso da população negra aos serviços de saúde, desde institucionais a estruturais.

RESUMO Objetivos: evidenciar e discutir como ocorre o acesso da população negra aos serviços de saúde. Métodos: revisão integrativa da literatura com a seguinte pergunta: Como ocorre o acesso da população negra aos serviços de saúde? A busca foi realizada nas bases de dados Scholar, LILACS e SciELO e utilizou o descritor “acesso aos serviços de saúde” e o termo “população”, resultando em uma amostra de doze artigos. Resultados: estudos demonstram que a dificuldade de acesso é um fator fundamental para a qualidade de vida das pessoas, comprometendo diretamente serviços preventivos, principalmente para a saúde da mulher e, ainda, é impactante para o processo de adoecimento da população negra dentro de suas particularidades. Considerações Finais: diversos fatores limitantes comprometem o acesso da população negra aos serviços de saúde, desde institucionais a estruturais.

ABSTRACT Objectives: demonstrate and discuss how the black population’s access to health services occurs Methods: integrative literature review with the following question: How does the black population’s access to health services occur? The search was carried out in the Scholar, LILACS and SciELO databases and used the descriptor “access to health services” and the term “population,” resulting in a sample with twelve articles. Results: studies show that the difficulty of access is a fundamental factor for the quality of life of people, directly compromising preventive services, especially for women’s health and, in addition, it has significant impact on the illness process of the black population within its particularities. Final Considerations: several limiting factors compromise the black population’s access to health services, including institutional and structural factors

RESUMEN Objetivos: exponer y discutir cómo ocurre el acceso de la población negra a los servicios de salud. Métodos: revisión integrativa de la literatura a partir de la siguiente pregunta: ¿Cómo ocurre el acceso de la población negra a los servicios de salud? Se realizó una búsqueda en las bases de datos Scholar, LILACS y SciELO, utilizando el descriptor “acceso a los servicios de salud” y el término “población”, lo que resultó en una muestra con 12 artículos. Resultados: los estudios demuestran que la dificultad de acceso es un factor fundamental para la calidad de vida de las personas, lo que afecta directamente los servicios preventivos, principalmente en la salud de la mujer e impacta más aún en el proceso de padecimiento de la población negra dentro de sus particularidades. Consideraciones Finales: diversos factores limitantes afectan el acceso de la población negra a los servicios de salud, desde institucionales hasta estructurales.

ABSTRACT Objective: To analyze and characterize the use of night beds in a Psychosocial Attention Care Center for Alcohol and Drugs (Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas – CAPS ad). Method: It is a quantitative, documental, descriptive and retrospective study. Data were gathered from 565 medical records. An analysis of continuous variables was performed. Results: When admitted to the beds, most users (87.6%) consumed multiple substances daily and were vulnerable, specially in street situation (68.3%). These users were admitted on an average of two times, undergoing a previous evaluation by the nurse (85.8%), usually for detoxication or due to the vulnerable condition. They stayed in the center for an average of seven days and 31.1% did not finish what was proposed. For a few cases, hospital support was needed. Overall, discharges were planned, but the return happened without booking. Conclusion: Social issues cut through the use of night beds, however, it is a therapeutic resource that meets significant demands and is present in the daily lives of vulnerable users as a comprehensive care.

RESUMEN Objetivo: Analizar y caracterizar la utilización de las camas de acogida nocturna en un Centro de Atención Psicosocial Alcohol y Drogas (CAPS ad). Método: Estudio de enfoque cuantitativo, documental, descriptivo y retrospectivo. Los datos fueron recogidos en 565 prontuarios y se realizó un análisis de las variables continuas. Resultados: En el momento de la admisión en cama, la mayoría de los usuarios consumía diariamente (87,6%) múltiples sustancias y se encontraba en vulnerabilidad, principalmente en situación de calle (68,3%). Fueron admitidos en promedio dos veces, con evaluación previa del enfermero (85,8%), generalmente para desintoxicación o por la propia condición vulnerable. Tuvieron una media de siete días de permanencia y el 31,1% no concluyó lo propuesto. En pocos casos se necesitó soporte hospitalario. En general, se planearon las altas, pero el retorno ocurrió sin programación. Conclusión: Cuestiones sociales pasan por el uso de las camas, sin embargo, es un recurso terapéutico que atiende demandas significativas y está presente en el cotidiano de los usuarios en vulnerabilidad como un cuidado integral.

RESUMO Objetivo: Analisar e caracterizar a utilização dos leitos de acolhimento noturno em um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (CAPS ad). Método: Estudo de abordagem quantitativa, documental, descritivo e retrospectivo. Dados coletados em 565 prontuários. Realizou-se análise das variáveis contínuas. Resultados: No momento da admissão em leito, a maioria dos usuários consumia diariamente (87,6%) múltiplas substâncias e encontrava-se em vulnerabilidade, principalmente em situação de rua (68,3%). Esses foram admitidos em média duas vezes, com avaliação prévia do enfermeiro (85,8%), geralmente para desintoxicação ou pela própria condição vulnerável. Tiveram uma média de sete dias de permanência e 31,1% não concluíram o proposto. Em poucos casos houve necessidade de suporte hospitalar. No geral as altas foram planejadas, mas o retorno ocorreu sem agendamento. Conclusão: Questões sociais perpassam o uso dos leitos, contudo é um recurso terapêutico que atende demandas significativas e está presente no cotidiano dos usuários em vulnerabilidade como um cuidado integral.

RESUMO Objetivo: Analisar e caracterizar a utilização dos leitos de acolhimento noturno em um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (CAPS ad). Método: Estudo de abordagem quantitativa, documental, descritivo e retrospectivo. Dados coletados em 565 prontuários. Realizou-se análise das variáveis contínuas. Resultados: No momento da admissão em leito, a maioria dos usuários consumia diariamente (87,6%) múltiplas substâncias e encontrava-se em vulnerabilidade, principalmente em situação de rua (68,3%). Esses foram admitidos em média duas vezes, com avaliação prévia do enfermeiro (85,8%), geralmente para desintoxicação ou pela própria condição vulnerável. Tiveram uma média de sete dias de permanência e 31,1% não concluíram o proposto. Em poucos casos houve necessidade de suporte hospitalar. No geral as altas foram planejadas, mas o retorno ocorreu sem agendamento. Conclusão: Questões sociais perpassam o uso dos leitos, contudo é um recurso terapêutico que atende demandas significativas e está presente no cotidiano dos usuários em vulnerabilidade como um cuidado integral.

ABSTRACT Objective: To analyze and characterize the use of night beds in a Psychosocial Attention Care Center for Alcohol and Drugs (Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas – CAPS ad). Method: It is a quantitative, documental, descriptive and retrospective study. Data were gathered from 565 medical records. An analysis of continuous variables was performed. Results: When admitted to the beds, most users (87.6%) consumed multiple substances daily and were vulnerable, specially in street situation (68.3%). These users were admitted on an average of two times, undergoing a previous evaluation by the nurse (85.8%), usually for detoxication or due to the vulnerable condition. They stayed in the center for an average of seven days and 31.1% did not finish what was proposed. For a few cases, hospital support was needed. Overall, discharges were planned, but the return happened without booking. Conclusion: Social issues cut through the use of night beds, however, it is a therapeutic resource that meets significant demands and is present in the daily lives of vulnerable users as a comprehensive care.

RESUMEN Objetivo: Analizar y caracterizar la utilización de las camas de acogida nocturna en un Centro de Atención Psicosocial Alcohol y Drogas (CAPS ad). Método: Estudio de enfoque cuantitativo, documental, descriptivo y retrospectivo. Los datos fueron recogidos en 565 prontuarios y se realizó un análisis de las variables continuas. Resultados: En el momento de la admisión en cama, la mayoría de los usuarios consumía diariamente (87,6%) múltiples sustancias y se encontraba en vulnerabilidad, principalmente en situación de calle (68,3%). Fueron admitidos en promedio dos veces, con evaluación previa del enfermero (85,8%), generalmente para desintoxicación o por la propia condición vulnerable. Tuvieron una media de siete días de permanencia y el 31,1% no concluyó lo propuesto. En pocos casos se necesitó soporte hospitalario. En general, se planearon las altas, pero el retorno ocurrió sin programación. Conclusión: Cuestiones sociales pasan por el uso de las camas, sin embargo, es un recurso terapéutico que atiende demandas significativas y está presente en el cotidiano de los usuarios en vulnerabilidad como un cuidado integral.